静脉血与末梢血在血常规检验中的应用价值分析

摘要：目的 对比分析静脉血与末梢血在血常规检验中的应用价值。方法 以160例健康体检者为研究对象，按照采取方式不同，将体检者随机分为静脉组和末梢组，前者采集静脉血，后者采集末梢血，对比两组血常规检查情况。结果 两组红细胞计数（RBC）、白细胞计数（WBC）、血小板（PLT）、血红蛋白（HGB）、红细胞比容（HCT）检测结果差异明显，具有统计学意义（P0.05）。静脉组检测3h后，红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白水平与即刻检测值无太大差异；检测6h后，血小板值明显降低（P0.05）。结论 在血常规检查中，采集静脉血和末梢采血两种方法所得结果有所不同。静脉采血可提高检测结果的准确性，且3h内尽量完成样本测定工作，以免时间太长出现误差。

关键词：静脉血；末梢血；血常规检查；应用价值

很多疾病在诊断时需以血常规检测结果为重要判断依据，而静脉血和末梢血常规检验是两种应用较多的方式，在临床诊治中起着重要作用。检测项目主要包括红细胞计数、白细胞计数、血小板、血红蛋白、红细胞积压等，对检测结果加以分析，通过观察细胞形态变化，可尽早发现疾病并及时予以有效治疗。我院对两种方式在血常规检验中的应用价值进行了分析对比，取得显著效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2013年10月～2014年10月来我院进行体检的160例健康体检者，年龄20～65岁，男88例，女72例。将160例体检者随机分为静脉组和末梢组，各80例，分别行静脉采血和末梢采血。两组患者年龄、性别等一般资料无显著差异（P>0.05），可对比。

1.2方法 血常规检查前12h开始进食，前4h禁水，清晨空腹抽血。静脉组抽取肘静脉血2ml，存于EDTA-K2采血管，缓缓摇动均匀；末梢组从患者无名指末梢采血200μL，存于采血管内摇匀，之后利用自动分析仪进行分析检测。在检测前，医护人员要对相关仪器进行校正，确保仪器能够正常使用，进而保证检测的准确性。所用仪器包括SYSMEX-800i血液分析仪，以及稀释液、清洗液等配套试剂，还有来自美国BD公司的EDTA-K2采血管。

1.3观察指标 观察指标包括：红细胞计数（RBC）、白细胞计数（WBC）、血小板（PLT）、血红蛋白（HGB）、红细胞比容（HCT）、红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）。

1.4统计学分析 此次研究使用统计学软件SPSS 17.0对相关数据进行处理，以（x±s）形式表示计量资料，采用t检验；计数资料以百分比形式表示，采用χ2检验。若P

2 结果

2.1两组血常规检测结果 经对比，两组红细胞平均血红蛋白浓度无显著差异（P>0.05），红细胞、白细胞、血小板、红细胞比容几项则存在显著差异（P

2.2静脉组不同时间段血常规检测情况 经对比，检测后3h，静脉组RBC、WBC、PLT、HGB水平与即刻检测值相比，均无明显差异（P>0.05）；检测后6h，与即刻检测值相比，PLT明显降低（P0.05），见表2。

3 讨论

血液的基本组成部分是液体和有形细胞，作为最基本的血液检验，血常规检验主要是针对血液细胞。根据检验结果可分析出细胞数量变化、形态分布，常用于诊断疾病。过去医疗水平和设备较为落后，多采取患者耳垂和手指的末梢血。若末梢血流动遇阻，则在血小板黏于皮肤穿刺处形成的组织液很容易混入，进而影响到检验结果的准确性；通常靠反复挤压获取足够的血液，此做法易加速血小板聚集，同样会对检测结果形成干扰；出血速度直接影响着采血速度，用时相对较长；此外，末梢血温度过低易形成溶血，也不利于血常规检测。随着医学水平提升，各种新设备、新仪器相继应用于血常规检验中，静脉血可在短时间内抽取够所需血量，人体经脉内各种成分很难受到外界环境变化的影响，且与末梢血相比，静脉血所含的红细胞、白细胞、血小板等成分稳定性更强。此次研究结果显示，静脉血检验和末梢血检验结果中，白细胞、红细胞、血小板等指标存在有显著差异。

另外在血液检验过程中也有一些事项需要注意：采取前1d禁酒、禁食高蛋白食物及油腻食物，否则酒精会对检测结果造成一定影响；采血前至少禁食12h，抽血时保持全身放松。采血后医师及时对血液进行检测，而体检者需在扎针处按压3min，防止出血；若局部出现淤血现象，可在24h用湿热毛巾湿敷；体检者抽采血后若有眼花、眩晕等晕针症状，可饮少量糖水，或保持平卧姿势缓解。而且对静脉组患者进行血液采集后，必须在2～3h内进行检验分析，此时与即刻检验时的差异还不明显；研究表明，一旦在6h后进行检验，检测结果将受到很大影响，与即刻检测时的准确值有很大误差。总之，静脉血检验结果要比末梢血检验更稳定，临床血常规检验时应尽量采用此方法。

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