移动临床信息系统应用优势

摘要：目的：提高医护人员的护理效率和护理质量，能够加强医院管理效率和力度，减少临床医疗事故和差错。实现“以患者为中心”的数字化管理。方法 搭建无线网络与HIS网络连接，无线网络主要覆盖病房、住院医护工作站、走廊、过道等区域，实现楼层之间的无缝漫游。结果 医院内部临床科室任何角落，医护工作人员随时查看患者的详细治疗情况、生命体征和护理情况。结论 保障了护理安全，提高了护理质量及效率。

关键词：移动；PDA；信息共享

中图分类号：R65 文献识别码：A 文章编号：1001-828X（2016）015-0000-01

一、系统简述

随着信息技术日新月异的发展和医院管理理念的不断提升，医院信息化建设已经成为提升医院管理水平的总要手段。从数字化、智慧化医院的最新建设来看，移动计算机应用正在帮助越来越多的医院实现以患者为中心的管理理念，在临床过程中，现有信息系统不能将信息采集点移动到病房，不能满足医生、护士移动办公需求，护士需要重复手工录入容易造成错误。

为了能够解决‘以患者为中心的’移动治疗、移动护理的需求，采用支持IEEE802.11 a/b/g/n标准的无线AP、控制器医技无线终端设备构建院内无线网络系统，无线网络的建立实现了安全、稳定、高效一体的基础无线网络架构，为移动临床信息系统提供了支撑和保障。

移动临床信息系统与HIS数据共享，实现了医院临床治疗、护理的移动化，让医护人员能在临床服务中实时查询数据和采集数据，优化、规范了临床护理工作、完善了护理质量管理。

二、现状分析

人工校对容易出错，护理人员在配液、执行医嘱等工作时，通过人工方式进行病人和药物核对容易出错；手工的录入好使繁琐，病患临床的各项体征数据、病情记录，先通过纸记录，在转录电脑；多种护理文书表格中的大量数据都需要人工抄写及多次转抄；医护人员无法实时查阅病人的最新基本信息，医护信息的实时交流受到严重滞后。

三、移动临床信息系统功能简述

1.信息查询

医护手持PDA支持各种病患信息查询，医护人员可以随时随地快速查阅病患基本信息、缴费情况、主要诊断、是否病危、护理级别等。

2.护理文书录入

手持PDA支持床旁体征录入、护理记录单录入、入院评估录入等，使文书信息更加准确，免去了医护人员多次转抄工作量

3.病患病情确认和医嘱核对

通过二维码腕带扫描，可以随时确认病患身份，及时了解病患相关病历，非常准确、便捷；配液核对及执行，全程二维码闭环跟踪扫描，降低医疗误差。

4.护理报表统计

科室、个人详细的护理统计功能：体温、血压、心率、呼吸、脉搏、血样饱和度包括意识等。多种报告格式，减轻了医护工作人员的护理统计工作

四、应用优势

1.提高治疗安全，减少医疗差错

利用二维码扫描、红外线扫描技术，准确识别病患，避免误操作；床旁医嘱跟踪、扫描二维码闭环核对、执行；实时体征及护理记录录入，减少了医疗误差

2.提高医疗质量

减少了医护人员往返与病房和工作站的时间，增加了医护人员与病患交流、接触时间，患者呼叫次数减少，实时处理病患问题，提高了医疗、医护质量。

3.增加医疗效果

减少了医疗过程中的重复环节，省去治疗医嘱的重复抄写，高效率查询、调取病患信息，快熟查阅相关医疗、医护知识，实现了以患者为中心的管理理念

4.加强医院管理水平

PDA随身携带，能够实时、高效、快捷地移动化查询和处理病患信息，方便医院管理者更加及时、准确了解患者的各项信息。有利于管理者做出准确的管理政策和决断，从而高效地提高了医院的管理水平和效率

五、应用及意义

移动临床信息系统的建设，开启了新的护理模式，改变了传统的护理理念，是一场新的变革。采用支持IEEE802.11 a/b/g/n标准的无线AP、控制器医技无线终端设备构建的院内无线网络系统。实现了安全、稳定、高效一体的基础无线网络架构，为移动临床信息系统提供了支撑和保障。移动临床信息系统使得医护工作人员能够在病房开展高效、快捷的护理工作。真正意义上实现了以患者为中心的管理理念。在这个信息化高速发展的时代，移动临床信息系统，高效地拥抱了移动时代，更加有利于为病患服务。

参考文献：

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作者简介：郭 琪（1985-），民族，汉，陕西子长县人，延安大学附属医院心脑血管专科病区，大学本科，助理工程师。