移动护理工作站系统在护理管理中的应用探索

摘要：移动护理工作站系统（Mobile nursing workstation system）是一个先进的现代护理工作应用与管理系统，它顺应了信息时代社会发展要求和数字化医院建设发展趋势，实现了全方位护理工作信息化管理。目前国内外许多家医院都引进了这一系统，该系统除了具备通过扫描病人唯一腕带条码标识进行身份确认和手持PDA实施移动护理来完成护理全部工作，更加拉近了护士与患者的距离，大大降低了护士工作差错率，减化了护理工作程序，减少了护士重复工作量等临床应用基本功能外，还为护理管理者提供了一个信息化护理管理平台。现代社会信息技术飞速发展，随着医疗体制改革的不断深入，社会对医院的职能要求也越来越高，工业化进程的推进和社会人口老龄化，企业、社区、住户都可能成为常规的或突发的医疗服务场所的延伸。作为当代护理管理者，我们应当紧贴工作实际，不断更新知识，更好把移动护理工作站系统开发好、利用好。

关键词：移动护理工作站 系统 护理管理 应用探索

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.579

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）08-0497-02

移动护理工作站系统（Mobile nursing workstation system）是一个先进的现代护理工作应用与管理系统，它顺应了信息时代社会发展要求和数字化医院建设发展趋势，实现了全方位护理工作信息化管理。目前国内外许多家医院都引进了这一系统，该系统除了具备通过扫描病人唯一腕带条码标识进行身份确认和手持PDA实施移动护理来完成护理全部工作，更加拉近了护士与患者的距离，大大降低了护士工作差错率，减化了护理工作程序，减少了护士重复工作量等临床应用基本功能外，还为护理管理者提供了一个信息化护理管理平台。那么如何有效利用这个平台对护理工作进行科学管理，还需要我们进一步探索。

我院应用该系统相对较晚，在运行之前，曾经到过几家医院参观学习，总体感觉对该系统重应用、轻管理，其管理和监督机制还不完善。在管理应用上，我们一直也是在不断地摸索。我们紧紧抓住移动护理工作站实现了护理工作全过程信息资源共享，所有信息都是最及时、最真实的第一手资料这一特点，采取网络数据监控与实际工作检查相结合的方式进行管理。

1 利用移动护理工作站加强护理管理的一些做法

1.1 严格操作限制。我院在应用该系统前期，对该系统数据录入操作没有进行限制，护

士可以通过PDA扫描或在微机上录入两种途径获取数据。有的护士由于不习惯使用PDA，加之PDA偶尔会出现网络性能不稳定、速度相对较慢，护士不去使用PDA扫描；有个别护士工作责任心不强，例如巡视工作做不到位，在微机上去补录数据，没有达到提高护理内在质量目的，同时网络数据的真实性也受到影响，不利于管理者对科室工作监督管理。为了避免这些现象的发生，我们对护士操作权限进行了严格限定，护士进行每一项护理工作均要通过PDA床旁腕带扫描执行，护士无权操作微机数据。

1.2 病人分配。系统中病人分配栏目，给护理管理者显示了各科室责任制护士病人分配落实情况。护理部通过该信息能够了解科室病人责任制分配是否及时、合理，同时如果考查各科室责任护士对分管病人熟悉程度和工作落实情况，可以提前通过该栏目对想要考查的对象进行选定，下科室检查更有针对性。此外还可以利用护理部参加科室教学查房时间，提前浏览该信息，锁定责任护士和其分管病人，并查阅病人详细信息，做好教学查房前相关问题的充分准备。

1.3 基础护理医嘱下达与执行。针对在科室基础护理工作监督管理上仍存在短板的实际，在该系统功能开发上我们增加基础护理医嘱功能项目，把等级基础护理标准写进程序，由护士长对照患者护理级别和根据病人病情，及时下达基础护理医嘱。护理部可直观地了解护士长基础护理医嘱下达是否合理，了解护士的执行情况，为下科室检查实际工作落实情况提供可靠信息，及时指导科室加强基础护理工作。

1.4 危险评估。危险评估为科室提供了对危重患者、特殊情况患者进行安全风险评估的模板，依据该模板，科室可以对需要进行危险评估的病人进行打分，确定危险等级，护理部可以随时掌握科室对病人危险评估工作是否落实，结合医院危险病人上报制度，检查科室上报情况，防止漏报或不报，以便医院统筹款协调，采取有效措施，杜绝医疗护理缺陷的发生。

1.5 等级巡视。系统中输液巡视和夜间巡视功能，通过PDA扫描病人腕带，有效地监督护士严格落实等级巡视。系统中详细记录了护士输液巡视和夜间巡视的次数和巡视时间。结合每个病人护理等级，我院要求值班护士长每天下科室巡查时，必须要抽查科室值班护士夜间对危重及特殊患者巡视情况，并记入检查记录。

1.6 各类护理文书。科室交班报告、病人体温单、危重病人护理计划和护理记录单等各类护理文书实现了无纸化、网络化，管理者可以通过网络数据共享，坐在办公室便可随时调阅科室各类护理文书完成质量。特别是对危重病人监管，查看科室危重护理计划制定是否科学，通过查看危重护理记录单了解病人病情和治疗护理情况，护理管理工作更加方便、快捷、及时、高效。

1.7 护理工作量统计。该系统与医院HIS系统数据的联接与共享，实现了科室及个人护理工作的量化统计，护士进行的任何治疗、护理操作，都能够统计出来。管理者可通过区分科室、区分项目、区分个人等方式进行分类统计汇总，形成报表，全面了解各科室诊疗护理工作情况，为全院人力、物力资源统筹安排、合理调配提供科学依据。

2 利用移动护理工作站信息数据实施绩效管理的探讨

因各科室情况不同，护士所承担工作不同，以数据为依据实施绩效管理有一定的局限性，需要我们总结出一套相对公平合理、行之有效的方法路子。

2.1 综合评价。移动护理工作站显示全部信息和统计数据，能体现护理单元、护士长和护士的整体护理工作情况，从完成质量、完成数量以及人员排班考勤管理等方面进行综合评价，作为评选优秀护理单元、优秀护士长、优秀护士的重要依据。

2.2 分项评价。系统中管理项目和数据信息很多，我们可以通过对项目和数据归纳汇总，选择某一项或其中某几项，进行统计评比，设立单项奖项，在护士节或者是年终总结表彰大会上对护理单元、护士长、护士分别进行表彰奖励，充分调动大家工作积极性，使移动护理工作站发挥其最大效能。

3 移动护理工作站系统应用领域的拓宽与展望

现代社会信息技术飞速发展，随着医疗体制改革的不断深入，社会对医院的职能要求也越来越高，工业化进程的推进和社会人口老龄化，企业、社区、住户都可能成为常规的或突发的医疗服务场所的延伸。抢救现场、救护途中、诊室、病房、手术室等特定场所，都可以使用PDA来完成一些必要的前期信息录入工作，并经有线联通功能和无线接入技术，进入医院网，与医生护士工作站进行数据交换和再处理，完善病人诊疗信息，提高病史采集质量。同时，PDA还能嵌入各种专家系统、相关知识库和资料库，方便护理人员学习。PDA是现代科技发展下的高技术产品，在数字化医院建设发展中变得越来越实用，越来越贴近人们的工作和生活。作为当代护理管理者，我们应当紧贴工作实际，不断更新知识，更好把移动护理工作站系统开发好、利用好。