艾灸穴位联合耳穴贴压减轻肛肠术后疼痛临床分析

【摘要】目的：观察分析艾灸穴位联合耳穴贴压对于减轻肛肠术后疼痛的临床效果。方法：选取120例肛肠疾病手术治疗患者为研究对象，随机分为两组，其中对照组60例给予常规盐酸哌替啶肌注止痛，观察组60例给予耳穴贴压联合艾灸穴位止痛，观察分析两组患者一般资料、治疗方法及止痛效果。结果：两组患者在术后第1天及第3天疼痛评估VAS评分差异有统计学意义（P

【关键词】耳穴贴压； 艾灸穴位； 术后疼痛； 肛肠疾病【Abstract】

【中图分类号】R739.6 【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2012）10-0024-020 引言

近些年来，由于人们的饮食结构及生活方式发生了较大的改变，肛肠疾病的发病率有了明显的上升，虽然对于肛肠疾病的治疗方法效果评价较为满意，但是由于齿状线之下的组织属于脊神经的支配[1]，感觉较为敏锐，因此术后疼痛较为剧烈，肛肠疾病术后剧烈疼痛成为了肛肠外科棘手的问题。本文总结分析了我院近年来采用耳穴贴压联合艾灸穴位对于减轻肛肠术后疼痛的止痛方法及效果，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料： 选取我院2011年1月～2012年1月收治的肛肠疾病需手术治疗患者120例为研究对象。其中男性64例，女性56例，年龄在29～63岁，平均年龄（40.5±6.9）岁，其中肛裂患者14例，混合痔患者29例，两者合并者69例，肛周脓肿者8例。数字法随机将患者分为两组，其中观察组60例，对照组60例，两组患者在年龄、病情等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性

1.2 治疗方法： 对照组在术后第一天及之后患者无法忍受时给予常规100mg盐酸哌替啶肌注治疗。观察组给予耳穴贴压联合艾灸穴位止痛。耳穴选取主穴为神门、皮质下、直肠、内分泌，在穴位酒精消毒之后给予王不留行籽胶布穴位帖敷，拇指及食指按压，待局部出现酸麻胀痛热的感觉后按压5min，每小时一次，自手术之前1天起贴压。艾灸选穴主穴为二白、孔最、承山、会阳、小肠俞，温和灸灸法，点燃艾条一端之后居穴位皮肤2.5cm左右进行施灸，局部皮肤有温热感，发红当无灼痛，每穴位5min，术后1h第一次施灸，其后每日一次。

1.3 观察指标： 观察两组患者在术后当天晚及第3天的止痛效果。疼痛评价采用VAS直观模拟法[2]，疼痛强度评分自0～10分，其中0分为无痛，1～3分为轻度疼痛，4～6分为中度疼痛，7～10分为重度疼痛。

1.4 统计学方法： 数据均用SPSS17.0统计分析软件包进行处理。计量数据以X±s表示， 采用t检验，计数数据采用χ2检验。且P

2 结果

两组患者术后第1天及第3天止痛效果比较见表1，由此可见两组患者在术后第1天及第3天疼痛评估VAS评分差异有统计学意义（P

肛肠手术后由于患者的损伤细胞可释放炎性介质，对于由脊神经支配的齿状线之下组织进行持续刺激，加之侵入性操作导致括约肌持续存在收缩状态，导致疼痛剧烈。患者疼痛不仅严重影响了患者的生活质量，减缓了局部病灶的蛋白合成，使局部处于水肿和缺血缺氧状态，影响了切口愈合，同时还可能引发患者的心率失常，血压升高，严重者可引发严重并发症，对患者的生命带来威胁。但传统西医止痛治疗并无较好的效果，因此肛肠疾病术后疼痛是肛肠外科棘手问题之一。

中医认为耳为宗脉之所聚，现代医学认为耳穴贴压可以通过对下丘脑系统的刺激而调节交感-副交感神经，同时影响体液激素动态平衡，激发人体非特异性的防御反应，对于人体内源性的镇痛系统起到调节的作用。其中神门穴有较好的镇静镇痛及安神的效果，直肠穴能够有效的提高交感神经的兴奋性，对内脏的平滑肌痉挛情况进行缓解。而穴位艾灸能够起到一定的驱寒邪、通经络、回阳救逆效果，其中孔最穴能够起到理气止血的效果，而百会穴能够较好的改善血液微循环，提高肛周支撑能力，会阳穴可起到疏通的气血功效，阳溪穴有着一定的镇静安神的效果[3]。本文结果可以看出，两种方法相结合，能够较好的缓解患者术后疼痛的程度，起到较好的止痛效果。

综上所述，本文通过总结分析了我院近年来采用耳穴贴压联合艾灸穴位对于减轻肛肠术后疼痛的止痛方法及效果可以看出，采用耳穴贴压联合艾灸穴位止痛的方法能够有效的减轻肛肠疾病患者术后的疼痛程度，方法简单，价格低廉，副作用较少，效果显著，值得临床推广应用。参考文献

[1] 郝玉春，肛肠手术患者术后2～6小时疼痛观察与护理[J].上海护理，2009，9（3）：63-64.

[2] 金海珍.手术后患者疼痛相关问题的调查分析与对策[J].上海护理，2007。7（1）：17-19.

[3] 张哲，崔丽芹，李杏艳，等.肛肠病术后疼痛的中西医护理进展[J].河北中医，2010，32（3）：467-469.