双胎妊娠97例临床分析

[摘要]目的 分析观察妊娠的发生率、早产率、低体重发生率、剖宫产率。方法 双胎妊娠97例于同期1174例同期住院分娩进行分析。结果 早产率低体重发生率、剖宫产率均下降。

[关键词]双胎妊娠；科学管理；三率下降

[中图分类号] R714 [文献标识码] A[文章编号]

用科学管理手段代替传统的经验管理，以提供适合健康标准的全面母婴保健服务，减少不必要的医疗干预，使每位孕产妇得到适合的围产保健，达到母婴安全的目的。近年来我院加强了双胎妊娠的管理，使早产率、低出生率、及剖宫产率均有明显改变。现将我院三年来诊治双胎妊娠进行临床分析。

1临床资料

我院自2006――2009年12月共收治双胎妊娠97例，同期住院分娩1174例，双胎妊娠发生率为8.26%。

1)来我院就诊的所有孕妇，早期常规行B超检查及早发现双胎。

2)对确认膻双胎妊娠者指导其加强孕期营养，

3)产前检查及时发现贫血，妊高征，胎儿畸形，IUGR等。

4)8周后避免过劳，孕30周多卧床休息。

5)若发生在34周前，给予宫缩抑制剂，并避免不必要的医院干预。

2结果

2.1发生率：妊娠满28周至不满37足周间分娩者称早产。本文中小于37周分娩者28例，其中≤32周9例，＜37周―＜39周者40例，≥39周40例，早产发生率为28.86%.

2.2重儿发生率：出生体重＜2500克的新生儿称低体重儿，本文有42例，发生率为43.2%，其中体重＜2000克有15例，≥2000克＜2500克有29例。

2.3 剖产率，剖宫产的指征为凡妊娠34周以上不管胎位如何，有其它合并症及并发症者，产程帮异常者，双胎者有一个非头先露者，或估计其中有一个体重》3000克者，本文60例剖宫产率为61.8%。

3讨论

导致双胎围产儿死亡的原因主要有，A早产特别是RDS及脑室内出血，B胎儿发育异常，如先天性畸形，双胎输血综合征等。C胎盘供血不足，致小样儿，急性或慢性胎儿窘迫，加强围产期保健，是降低围产儿，并发症及死亡率的关键。

预防早产，加强双胎孕妇的孕期保健宣教，避免过劳，适当给予宫缩抑制剂等，抑制及防止胎膜早破，延长服周，从而降低早产发生，其发生较文献报告的低。

3.1加强孕期管理，对双胎妊娠进行孕期监护，定期产前检查，及早发现并发症，并积极妥善处理。

3.2降低低体重儿的发生率：对双胎妊娠者积极指导其加强孕期营养，包括热量蛋白质，矿物质，维生素，钙，铁，叶酸等的补充。

3.3 剖宫产的指征放宽，双胎妊娠无并发症，胎儿体重《3000克，可阴道分娩，

其它一律行剖宫产术，这样可避免过多的医疗干预。

加强围产期保健，提高产科质量，“2015年人人享有生殖健康”国际卫生奋斗的目标，我们要顺应潮流。