老年患者的给药护理

关键词 老年患者 理论护理 基础护理doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2012.30.269

我国老年人口的比例越来越高。人到老年，由于各脏器功能的减退，常患多种慢性病，因此，需要长期服用多种药物，以减轻病症，提高生活质量。老年人常患多种慢性病，需多种药物同时治疗，给药方案复杂，而人到老年，各脏器功能减退，导致药物动力学和药效学的改变，药物的不良反应发生率增加，加之老年人的听力、视力、记忆力、理解力均有不同程度的下降，知识缺乏，自主用药现象多，对治疗的依从性差等。常有错服、漏服、擅自乱服药物造成不良后果者屡有发生，严重者会危及生命。在临床护理中，通过认真做好给药前的评估，并针对问题采取相应的护理对策，以提高老年患者的用药安全性。

理论护理

认真做好给药前的评估：护士在给患者进行药物治疗指导前，首先要做好给药前的护理评估，了解治疗目的，收集患者的基础资料，识别高危患者；了解患者是否有某些药物的禁忌证，患者的生理情况及自己的用药能力，如视力、记忆力、精神状况是否正常，对所用药物是否信赖等。如发现患者自己用药有困难，则要了解是否有家庭成员及他人的帮助等情况。通过评估，确认老年人在用药中的不安全因素。

加强对老年患者用药知识的宣教许多老年患者需长期用药，护士应耐心、细致地进行用药知识的宣教，特别是药物的正确用法与保存、不良反应的自我观察等。可根据患者的特点，采取形象的、多次的、反复的教育方法帮助患者记忆，尤其对有特殊形状或不同颜色大小的药物，让患者能够区分；对出院患者可采取电话或上门督促指导，这样才能保证老年人的安全用药。

基础护理

根据评估情况采取具体的指导措施：①皮内注射给药：进针慢，出针快，防止穿透衣服和药物随针溢出；②肌内注射给药：严格掌控配伍禁忌，肌射深度灵活掌握，多变幻注射部位，严禁在不能活动的肌体注射；③静脉注射给药：要控制滴速和液量，严密观察病情变化；④口服给药：询问服药史，交待服药时间和剂量，服药方法和禁忌；⑤灌肠给药：选适宜的肛管，插管深度根据肠道病变部位而定，灌肠液温39～40℃，速度不宜过快，药量100～200ml，观察灌药后反应；⑥经皮肤黏膜给药：给药前清洁皮肤，热敷温度不超过50℃，皮肤有破损时要无菌操作。鼻黏膜给药前清除分泌物；⑦雾化给药：雾量从小渐大，面罩从远渐近，取侧卧位，每次15～20分钟，出现刺激性咳嗽立即停止雾化；⑧口服给药：将早晨空腹服、食前服、食时服、食后服、睡前服的药物分别按时送给患者服用，并亲自照顾服下。对于出院后需继续服用药物，向患者及其家属采取口述和书面形式，做好服药指导。对发送外用药物时，应详细说明，并在盒外贴上红色标签，注明外用药不可口服，必要时告知家属。

人口老龄化已成为当今社会的一个重要问题，而老年人又是健康保健的主要群体，药物治疗则是提高老年人生存质量的重要措施。但临床护理工作中发现老年患者在用药过程中存在许多不安全因素，通过对老年患者进行用药前的全面评估，并针对评估的情况采取相应的指导措施，以提高老年患者用药的安全性，取得了较好的效果。