影响母乳喂养的因素分析及护理对策

摘 要 目的：分析影响母乳喂养的相关因素。方法：通过临床观察的分析，找出影响母乳喂养的各种因素，采取相应的护理措施。结论：加强围产期母乳喂养的健康教育，对解决母乳喂养困难，促进母乳喂养成功，提高产科质量起决定性的作用。

关键词 母乳不足 原因分析 对策

母乳喂养是一个自然行为的同时，也同样需要学习。大量研究证实，母亲和其他照护者在开始和持续进行适宜的母乳喂养时需要得到积极的支持。

影响母乳喂养的因素

生理因素：①喂养不当：由于婴儿含接姿势不良，造成皲裂，母亲害怕疼痛，而拒绝哺乳；②肿胀：未做到按需哺乳，导致肿痛、发炎乳腺管未完全通畅，乳汁瘀积，最后使乳汁分泌减少；③平坦或凹陷：由于平坦或凹陷婴儿不能含接，产妇不愿意手工挤奶，最终放弃哺乳。

社会因素：由于产后提供母乳喂养支持与帮助不够，加上产妇的营养不足，进食量少，造成奶量过少或无奶，同时还有一部分产妇，因家庭条件好怕大人受累，买国外的奶粉喂养，误认为比母乳好，从而放弃母乳喂养。

心理因素：产妇分娩后感情脆弱，哺乳及护理孩子又比较疲劳，若心理不能进行适当的调适，部分产妇就会出现烦躁、紧张和焦虑情绪，从而影响乳汁的分泌和排乳。

护理对策

做好产前宣教工作，对产妇及家属，尤其是28周以后孕妇进行宣教，让孕妇牢固树立母乳喂养观念，正确认识母乳喂养和及早开奶的好处，入院后在进行强化教育，从而增强母乳喂养的信心，加强健康教育宣传，让其明白，母乳是新生儿最理想的天然食品，营养成分适当，易消化、吸收，还可增强新生儿的免疫力，简单方便无污染。新生儿期的喂养情况，对婴儿期的喂养方式起着决定性的作用，另外，在母亲孕期检查期间积极向孕妇宣传母乳喂养知识及喂养技巧，开办孕妇培训班，集中观看母乳喂养光盘、宣传图片、电视录像等，发放孕妇需知教育手册，学习一些母乳喂养新知识，使孕妇对产后的哺乳有充分的计划和准备。

护士对产妇的陪护进行教育：做好产褥期产妇的心理调适。产褥期产妇的心理处于脆弱和不稳定状态，要了解产妇的心理感受，帮助其缓解心理压力，让其家人也参与其中。产妇尽量与婴儿同步休息，做到劳逸结合，生活规律，心情愉快。合理安排膳食，多食高热量、高蛋白、多汤汁饮食，餐间多饮水，这样既可以增加营养，还可以促进乳汁分泌。

因生理因素而影响母乳喂养的对策：①平坦或凹陷的护理：指导产妇从妊娠7个月开始纠正，用手将轻轻向外牵拉，1～2次/日。婴儿出生以后凹陷者，用手刺激，手动吸引器抽吸，1～2次/日，每次≥15分钟。注意用力适度，以产妇不感疼痛为宜。从而有利于婴儿含接。②肿胀的护理：可采取手工挤奶的方法，并用热敷、按摩，也可用吸奶器将乳汁吸出，是乳腺管通畅。若将每个乳窦的乳汁都挤出，一侧至少挤压3～5分钟，然后就可以挤另一侧。

对担心药物会通过乳汁影响婴儿而不愿意哺乳的产妇的护理对策向产妇讲明药物通过母亲消化器官的消化吸收及肝脏的解毒后，从乳汁排除的量很少，对婴儿不会造成不良影响，并且术后用药大部分是头孢类药物，不良反应很小。并且医师会注意用药使她们解除偏见，放心按需哺乳。

参考文献

1 中华人民共和国卫生部妇幼卫生司.母乳喂养知识教材.北京:新闻出版社,1992:1-34.

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