老年人自发性脑出血的临床特征及治疗分析

【摘要】目的研究年龄超过80岁的老年人出现自发性脑出血的临床特点以及治疗方法。方法我院对2010年12月――2012年12月间出现自发性脑出血的80例老年患者的临床资料进行回顾性分析，研究其治疗结果，并选择同一时期84例住院的60-79岁自发性脑出血患者的临床资料进行比较。结果通过对本文所选患者进行分析，发现年龄在超过80岁的老年人出现自发性脑出血的原因依次为：基底节区、脑叶、丘脑，同时有很多患者为多灶性出血，在治疗过程中，出现一些并发症，依次为肺感染、电解质紊乱、肾功能衰竭。血糖升高、上消化道出血，在1个月内的死亡率约为30%。结论超过80的自发性脑出血患者，出现并发症的几率并不多，但是在急性期的死亡率相对较高，应积极的进行治疗，以此来降低老年患者在急性期的死亡率。

【关键词】老年人；自发性脑出血；临床特征；治疗分析

doi：103969/jissn1004-7484（x）201309151文章编号：1004-7484（2013）-09-4984-01

脑出血后相关的并发症在临床上较为多见，其致残和致死率均相对较高，特别是年龄超过80岁的老年人，出现脑出血后的预后效果更差[1]。我院通过对所选患者进行分析，总结老年人自发性脑出血的临床特点以及治疗后果，现报道如下。

1资料与方法

11基本资料我院对2010年12月――2012年12月间出现自发性脑出血的80例老年患者，将其作为观察组，并选择同一时期住院的60-79岁自发性脑出血患者，作为对照组，对两组患者的临床资料进行比较分析。所有患者均进行了头颅CT检查得到确诊。

12治疗方法所有患者首先进行了内科保守治疗，同时在急性期进行了控制脑水肿、降低颅内压、预防并发症以及维持生命体征等治疗措施；在恢复期则注重恢复语言障碍以及瘫痪肢体的功能，减少后遗症，改善脑功能，防止再次发生等。

13观察指标分别比较两组患者的性别、并发症以及出血部位。

14统计学分析进行统计学分析时采用SPSS150系统软件，组间比较用t检验，剂量资料用X2检验，以P

2结果

21两组患者出血部位以及病死率的比较见表1。

22观察组患者出现肺部感染、肾功能衰竭、电解质紊乱、上消化道出血、以及血糖升高等方面均显著高于对照组，差异显著，有统计学意义（P

3讨论

由于年龄较高的老年人身体各方面技能都有程度不等的减退，脑部组织明显萎缩，机体对外界的反应较慢[2]。出现脑出血后发生的并发症更多，同时临床症状更加复杂。首先年龄就是因其自发性脑出血重要的因素之一。男性的发病率一般高于女性，但是由于年龄的增长，女性患者的数量也在逐渐增加。本文的研究中发现，观察组患者男女比例为122，而对照组中的男女比例为171，这与相关文献的报道相一致[3]，这也说明高龄老年脑出血患者男女发病的几率差异不大。

本文所选的患者中，高龄老年脑出血患者的发病部位主要位于基底节区，但是比例没有对照组患者的高，同时多为多灶性出血，这可能与老年患者血管出现淀粉样比例增高相关[4]。本文的研究中，高龄老年患者发生脑出血后出现血压升高以及意识障碍等方面的并发症均低于对照组，这可能与高龄患者的脑组织发生萎缩，引起颅内压升高不显著以及机体对外界刺激的反应低下相关。高龄老年患者虽然进行了积极的治疗，但是更多见发生电解质紊乱、肺部感染、血糖升高、肾功能衰竭、上消化道出血、血糖升高等并发症，这可能与老年患者的机体抵抗力下降，再加上脑出血后长期卧床，因此更容易出现坠积性肺炎，而且老年肾动脉粥样硬化比较严重，降低了肾脏代偿能力，同时也降低了维持机体内环境的稳定功能，易导致电解质紊乱，特别容易出现低血钾、低血钠[5]。

综上所述，超过80的自发性脑出血患者，出现并发症的几率并不多，但是在急性期的死亡率相对较高，应积极的进行治疗，以此来降低老年患者在急性期的死亡率。

参考文献

[1]邹，韩继媛中青年脑出血患者的回顾性临床流行病学分析[J]临床急诊杂志，2010，22（02）：542-543

[2]姚春杰150例脑出血临床分析[J]中国中医药现代远程教育，2010，42（16）：946-947

[3]吴燕，李淮玉，李虎1298例自发性脑出血流行病学与临床特点分析[J]中国循证医学杂志，2010，10（11）：401-402

[4]江舟，汪宇辉，关俊文，等伴有脑血管意外的高血压患者血压近日节律特点分析[J]航天医学与医学工程，2009，31（02）：66-67

[5]顾奇芳，蒋文元，胡小琴，等老年人腔隙性脑梗死65例临床分析[J]中国实用神经疾病杂志，2009，33（21）：758-758