重症监护病房护士心理压力分析及干预

【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）13-0213-01

随着现代医学、护理学的发展，重症监护已成为大多数医院必不可少的科室之一。而长期处于重症监护病房的护士，由于危重病人密集，抢救多，周转快，特殊的工作性质和工作环境导致护士的工作与心理压力远大于普通病房，易对心理健康产生巨大的负面影响[1]。然而，护士的心理健康一直未受到足够的重视，本文探论重症监护室护士产生心理压力的原因，并提出干预对策，现报告如下。

1 监护病房护士每天面对的压力

1.1 专业知识缺乏 随着医学的不断发展，各种新的治疗手段、新技术、新设备应用于临床，对护士的知识水平提出了更高的要求，迫使护士不断的学习，更新自己的知识。

1.2 特殊的工作环境 监护室护士整天接触各种仪器光线噪音的刺激吸入空气中不良的气味，在同危重病人接触的同时，也同细菌病菌等致病因素打交道，身体抵抗力稍有下降，很容易产生疾病，因而护士容易产生情绪激动，烦躁、恐惧等心理问题。

1.3 床护比失衡，工作量大和生活无规律 在现阶段，国内护士严重缺编，在监护病房表现更明显，而现行的“以病人为中心”的护理模式，要求护士给予患者全方面照顾，需要护士付出更多的劳动和精力[2]。监护室由于救治的对象是以危重病人为主，治疗、护理的项目较多，加上普遍的护理人员缺乏编制，导致频繁的倒班。以致长期处于超负荷和生活无规律性，疲劳得不到有效缓解，易产生疲劳综合征、睡眠障碍。

1.4 医疗纠纷多，职业风险高 随着《医疗事故处理条例》等相关法律、法规的出台以及举证倒置的实施，公众的法律意识提高，人们对护理服务的要求也更高。而监护病房的患者是一群特殊人群，随时都会有生命危险，患者死亡率高，面对家属的突然离去，许多家属不能理解与接受，医疗纠纷也随之增多，有些家属甚至会采取极端的行为，威胁到护士的人身安全，给监护室护士的身心健康造成严重不良影响，从而直接影响到护士的工作热情和工作质量[3]。

1.5 人际关系复杂 在监护病房，单人不能完成危重患者的护理与抢救，需要多人默契配合，护士之间、医护之间需要和谐相处。此外，要懂得护患沟通技巧，护士与患者直接接触的机会多，随时都有可能接受来自患者的许多“不适宜的刺激”[4]。导致护士工作积极性受挫，护患关系紧张。

2 监护室护士常见心理压力干预措施

2.1加强护士综合素质和能力的培养 提供各种学习的机会，鼓励护士参加自考、夜大的学习，不断充实自己，充分利用学术活动、教学查房、轮转培训等方式，使他们获得许多现代化的监护技术和相关学科的护理理论知识。[5]

2.2关心护士的身心健康 引导护士正确对待各种压力，提高心理适应能力，以积极心态应对压力。组织丰富的业余生活，以积极的方式放松自己。

2.3增加监护室护士编制，合理的分配人员 改善超负荷的工作状态，保证护士有足够的休息和睡眠。使用先进的医疗设备，使有限的人力达到极大的利用，同时也要创造条件，尽量减少不良刺激。

2.4注重医疗法规学习，加强职业防护 注重法律意识的培养，组织学习相关的法律法规，是护理人员学法守法，懂得依法施护，自己的合法权利。

2.5创造良好的人际关系和职业形象 在人际交往中做到坦诚、豁达、不封闭自己，积极运用人际交往中的吸引因素，增强人际交往能力。

3 小结

综上所述，重症监护室护士的心理压力源多，心理健康状况不容乐观，而他们的心理健康状况直接影响着监护室护理质量，反映着医院的整体医疗水平，大力开展监护室心理压力的调查分析，关爱监护室护士的身心健康势在必行。

参考文献

[1] 崔屹，金莹.探讨忽视的压力及应对措施，上海护理，2004，4（3）：54-55.

[2] 王娟，彭婉怡.重症监护室人力资源支持系统的建立与调控.实用护理杂志，2003，19（7）：34-35.

[3] 卢桂芝.崔丹，刘雪松.护士心理健康状况研究进展.中国实用护理杂志，2007，23（9）：57-58.

[4] 张铁山，李殷富.医护人员的压力及压力管理.中国卫生事业管理，2005，21（7）：394-396.

[5] 赵体玉.护士执业压力及对护士身心健康影响研究现状.护理杂志，2006，21（16）：79-81

[6] 王思婕，，苏勇.临床护士心理压力增大的原因及解压对策探讨[J].西南军医，2008，10（1）：164-165.