人性化护理对剖宫产产妇泌乳的影响分析

【摘 要】目的：观察人性化护理对剖宫产产妇泌乳的影响。方法：选取2008年12月～2012年11月于我院进行剖宫产的30例产妇为研究对象，随机分为观察组和对照组，两组产妇在产后半小时内行母婴皮肤早接触和早吸吮，按需哺乳等常规护理。观察组再给予喂养指导，协助产妇采用正确的哺乳姿势和按摩方法。结果：与对照组相比，观察组产妇泌乳时间、泌乳量、肿胀、母乳喂养均明显改善，具有统计学差异（P

【关键词】人性化护理；剖宫产产妇；泌乳

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）02-0367-02

随着剖宫产数量逐渐增高，剖宫产产妇特别是初产妇产后容易出现泌乳始动时间增长、乳汁淤积导致胀痛、乳汁不足等问题，影响母乳喂养的效果。人性化护理是在优先考虑母婴的情况下，全方位服务产妇，使产妇改善泌乳，提高纯母乳的喂养率[1]。已有研究[2]表明，产妇分娩后，乳汁分泌与护理有一定关系，正确按摩既能有效分泌乳汁，减少胀痛，又能预防疾病。本文中笔者就人性化护理对剖宫产产妇泌乳的影响进行分析，现将结果总结报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2008年12月～2012年11月于我院进行剖宫产的30例产妇为研究对象，年龄为21-34岁，平均年龄为（25.82±2.0）岁，孕周38-42周。所有产妇均为初产妇，均无严重疾病、发育不良、母乳喂养禁忌证等。随机分为观察组和对照组，各15例。所有产妇在年龄、孕周及疾病构成比等基本资料方面进行比较，均无显著性差异，具有可比性。

1.2 方法

两组的产妇在产后半小时内行母婴皮肤早接触和早吸吮，按需哺乳等常规护理。观察组再给予喂养指导，协助产妇采用正确的哺乳姿势，即是半坐C型环抱式哺乳姿势，这使婴儿容易含住及乳晕进行吸吮。指导正确的按摩方法，即先热敷，4指微微并拢，靠底部托起由上而下推向侧，手指弯曲握住，轻轻按揉。接着由底部推压乳晕。然后拇、食指轻揉或提拉。手的弯、速、力度由产妇的感觉决定。5～ 7 min /次，3～ 4次/d，共 4天。

1.3 评价标准

观察两组产妇的产后泌乳时间、泌乳量、产妇产后3天肿胀的发生率、母乳喂养率及新生儿感染疾病的发病率。

1.4 统计学方法

统计学数据采用统计学软件SPSS进行相关处理，计量数据以均数±标准差（ ±s）表示，组间采用t检验。以P

2 结果

2.1 两组产妇临床疗效指标的比较

从表1可见，与对照组相比，观察组产妇泌乳时间、泌乳量、肿胀、母乳喂养均明显改善，具有统计学差异（P

3 讨论

母乳作为婴儿的天然食物，不仅含有婴儿生长需要的营养物质，如蛋白质、不饱和脂肪酸、乳糖、脂肪酶和微量元素，对婴儿消化、吸收及生长发育起到重要的作用，另外，初乳还含多种抗体等免疫物质，能增强婴儿的抗病力，有助于婴儿智力、体力发育，也有助于母亲产褥期的恢复。产后术后体内的孕激素和雌激素均下降，使催乳素增加，进而增加乳清蛋白，促进乳糖的合成，为乳汁分泌做好准备[3]。

产妇术后由于伤口疼痛、精神紧张、初产等原因，出现哺乳姿势不当、无效吸吮，导致泌乳时间延长，胀痛，这不利于母乳喂养。本文给予指导，采用环抱式哺乳姿势，产妇感觉舒适，哺乳体姿得当，使婴儿有效吸吮。婴儿的吸吮促进乳汁分泌，也促使子宫收缩恢复，减少子宫出血，对产后恢复和母乳喂养起到作用。若产妇术后一周内吸吮困难，此时，配合按摩、刺激，能改善局部血液循环，增加激素，增加乳汁分泌，减少胀痛。又能纠正凹陷，进而提高产妇的喂养信心[4]。本研究证实，经过人性化护理，泌乳时间缩短、泌乳量增多、肿胀减少、母乳喂养率增加，这提示对剖宫产产妇进行人性化护理，能解决产妇母乳喂养的困难，值得在临床上广泛应用。

参考文献：

[1] 孙飞青. 母婴同室护理中运用人性化护理模式的效果探讨[J]. 中国现代药物应用， 2011，5（23） ： 93-94.

[2] 郑修霞. 妇产科护理学[M]. 北京： 北京大学出版社， 2003， 68. 74.

[3] 李冬梅. 母乳喂养宣教后的产妇泌乳100例分析[J]. 中国实用妇科与产科杂志， 2004，20（10）： 600.

[4] 田辉， 何英杰， 马秀芹， 唐秀明. 剖宫产术影响产妇泌乳实施干预模式的效果分析[J]. 中国妇幼保健， 2009，24： 4986-4988.