医院信息化发展规划之我见

文章编号：1009-5519（2007）07-1096-01 中图分类号：R19 文献标识码：B

1 对医院信息化建设要有一个正确的认识

信息化就是利用技术对传统领域的改造，包括产业、管理、组织等诸多方面，但是现在我们已不能再停留在这个层面，还需要进一步突破。当前这个阶段的信息化已经不仅是信息技术的应用和对传统的改造，而且还有信息技术本身和基于信息技术包含、所带来的知识、技术、市场模式等的扩散和创新，以及由此而形成的经济和社会的巨大变革和重组。人类社会长期形成的其他的大量技术、知识和社会资源通过信息技术方式而获得空前的扩散、创新、丰富与重组。

现在我们所有的改革都是在信息化的基础上进行，因此要有一个正确的认识：设计一套完善的医院信息系统，其知识结构相当复杂。

2 医院信息化建设应该有一个完整的信息化规划

医院信息化建设不只是建设一个完整的网络平台或计划上什么系统，而应该有一个整体的解决方案，我们应该从以下几个方面进行考虑。

2.1 信息化建设应该有一个完整的组织，组织中的人员要对医院的建设全面参与。医院建设包括医院所有项目的建设，如基建项目的建设、医疗设备的采购以及医院其它重要项目的建设及规划。

2.2 人员的培训：信息化建设是对传统工作流程的改造，因此需要安排更多的培训，让大家首先知道我们为什么要进行信息化建设以及进行信息化建设的必要性，同时也让全体职工知道自己需要什么，从而把被动改变为主动，这就是我们培训的目的。

2.3 信息中心自身的建设：信息中心不只是医院信息化建设技术的保障部门，更重要的工作是提供医院信息化的规划和信息建设中发生的问题的沟通和处理，以及数据挖掘，为医院的决策提供数据依据的部门，所以信息中心自身的建设比信息化建设更关键。

3 关于信息中心自身的建设

信息中心应实行主任负责制，负责制定全院信息化建设的发展规划和工作计划，负责信息系统维护及信息资源的管理工作。设置1名副主任，负责信息化建设的软件维护和软件项目的实施的管理工作；设置硬件管理人员，负责医院信息化建设的硬件设备的管理（网络交换设备的管理和网络系统的建设以及日常PC机器的维护和管理工作），硬件的维修和保养全部外包，这里提到的硬件是指PC机、打印机以及医院使用的耗材。

为保证总的目标实现，每一个信息化建设项目要有1～2位工程师进行跟踪。这样，自己的工程师能解决项目在日常工作中出现的问题，同时实现每一个工程师有事情可做，并有适当的时间参加学习和培训，要能实现项目之间的跨越，即使出现人员的流动也不影响医院信息化的建设。

4 关于信息化的组织

医院常常为信息化建设成立一个组织，但是它的存在并没有大的作用，主要存在如下问题：（1）信息小组的同志对医院信息化没有一个完整的、正确的认识，大家只关心自己的问题；（2）信息小组没有一个共同的目标和计划，很多成员还是被动的，甚至有些成员认为自己不能发挥作用；（3）信息小组没有固定的会议，也没有一个明确的主题。

要真正解决这些问题，首先要解决院领导的认识问题，每位院领导应该对医院信息化建设有一个正确和完整的认识，只有医院领导真正重视了，信息化小组的成员才会有一个正确的态度；其次要有一个固定的会议时间，要调动每个成员的积极性，要让每个成员真正参与进来。因此医院信息化建设小组应该有一半以上的医院领导参加，国家信息化领导小组，是由国务院总理亲自担任组长，医院的信息化领导小组完全可以由院长担任组长，并定期召开信息会议，讨论建设中存在的问题、将要解决的问题、近期目标和长远目标以及对原有目标进行适当调整等问题。

我们要通过这个组织给医院全体员工带去一种理念：信息化建设会给大家带来什么变化，我们应该怎么去对待和处理。通过这个组织再根据个人的工作性质，进行理论、岗位培训。对于任何一个新来的工作人员，岗前培训必须有信息化知识的岗位，只有严格的完善的培训，才能保证信息化建设的顺利进行。定期的信息化建设的讲座，是一种沟通方式，无论是解决思想问题，还是解决当前存在的问题，都是一种有效办法。

5 具体项目建设的讨论和规划

进行医院信息化建设包括两个大的方案，即硬件的建设和软件的建设。硬件的建设包括如下内容：网络系统（综合布线、网络设备）、服务器系统（服务器、存储设备）、客户端系统（PC机、笔记本电脑、打印机、读卡器、报价器等外设）；软件系统包括如下内容：系统软件系统（操作系统、数据库系统等）和应用软件系统（HIS、LIS、RIS、PACS、桌面系统、合理用药系统等）。硬件系统和系统软件系统是应用软件系统运行的基础，因此两者规划是否合理，直接影响到应用软件系统的运行状况。

作为管理系统，本身存在一个不断完善和不断深化的过程，我们现在的系统与医院的要求还存在一些差距，这需要今后不断完善，作为一个管理系统本身就在不断的需求下逐渐完善。对于HIS，我们必须有一个准备，每年都会进行一些修改，特别是随着医疗保险的不断改革以及医院分配体制的不断变化，HIS系统每年将会做一些调整。LIS系统将随着各种体制的完善而不断完善，以便更适应社会发展的需要。其它应用系统将随着各种外界条件的变化而不断发展和变化，这些都是一个长期的变化过程，只要在使用就会有变化。一个信息系统的建设必须遵照国际、国家、省、本市以及医院的一些规章制度和标准，对于没有现成标准的，医院必须根据一定的原则更立一些标准，建设系统必须按照这些标准去执行。

收稿日期：2007-01-04

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