怎样让健康体检物超所值

・ 最昂贵的并不是最必要的 ・

现代科学技术的发展带动了诊断技术的进步，使得大批现代化诊断仪器和设备得以应用。一些患者在选择健康体检项目时，常常希望通过现代化的诊疗手段来“速战速决”或“一锤定音”，例如，选择彩色超声、ct、mri甚至pet等检查，他们认为贵的就是好的。

实际上，很多疾病通过简单检查，如叩诊，听诊，直肠指检，血、尿、便常规检查等就能明确诊断。这些传统的检查手段与所谓的高级诊断技术相比常常能发现更多、更有价值的信息。例如叩诊锤可以获得神经反射和功能状态的信息，听诊器可以察觉心脏各个瓣膜的功能，直肠指检可以直接感知前列腺的局部情况，尿常规对于发现泌尿生殖系统的病变敏感度最高。所以，在进行健康体检时，首先选择那些基础的、必要的项目是明智的。只有当基础项目提示可能存在异常，需要进一步明确诊断时，才有必要使用高级技术和设备去检查。

・客观看待“生理性异常” ・

健康体检可以早期发现某些肿瘤或其他疾病。但是，在体格检查的众多结果中，毕竟有更多的是生理上变异或波动的结果。例如，由于饮水过少，使得许多体检者尿常规检查结果内有一些项目“超标”；情绪紧张激动或运动后血压会偏高；ｂ超检查发现肾脏有阴影，实际是因肾囊肿所致等。有些人对健康体检发现的某些异常指标过分担忧，而这些异常很可能属于生理范围内的变化，或检测结果波动所造成，并无太大的临床意义，却可以让当事人忧虑不堪，甚至会导致盲目的恐慌和过度诊治。

・对基本检查项目不要挑三拣四 ・

在泌尿外科进行体检时，前列腺的触诊检查是基本的检查项目之一。许多患者对直肠指检前列腺存在恐惧，担心检查带来疼痛不适或造成伤害而不愿意接受，但这一检查是非常重要的。

直肠指诊检查是对前列腺炎以及前列腺其他疾病，如前列腺增生、前列腺癌等进行临床诊断不可缺少的重要手段。事实上，45岁以上或怀疑有前列腺疾病的男性，应该每年常规进行前列腺直肠指诊检查。许多老年男性前列腺癌的诊断，往往不是依靠大型仪器查出来的，而是靠手摸出来的。实际上，前列腺指诊检查并不可怕，不舒适度也在可忍受范围，尤其是在医生耐心加细心的操作下，几乎没有任何痛苦，完全不必恐慌。

・ 选择有针对性的体检项目 ・

一些体检中心开设的体检项目往往是缺乏针对性的，从头到脚全面进行检查。尽管这样的体检比较系统全面，收费和管理上也比较简单，但是却难以满足人们的多层次需求。

实际上，不愿意选择或没有必要选择繁杂的整套体检项目的人并不少，例如那些工作繁忙者、特殊职业者、曾经患过某些疾病但已经康复者、家庭经济条件比较困难的人群等。许多人可能就是因为对体检耗费的大量时间和较高额的费用无可奈何而回避体检。此时，选择那些对掌握自己的健康状况非常必要的检查项目是明智的。例如，对于工作紧张繁忙者或家庭比较困难的人，只要对重要脏器的功能状态进行检查就可以了，而不必面面俱到；对于从事采煤作业者，呼吸道疾病较高发，可以进行肺脏和气管的专项检查；以往患过肝炎的患者，虽然早已康复，但是定期进行肝脏功能的检查，可以了解其功能状态，达到防患于未然的目的。

即使是对于以往健康状况一直良好，或连续多年进行健康体检的人来说，全盘的体检项目也不必每年都重复一次。可以选择对部分体检项目进行隔年或每隔２年进行一次，尤其是那些费用较高、有一定创伤性而实际意义并不大的检查项目，以降低体检的费用和节约时间。

（据《健康报》）