我国健康服务产业发展的“钻石”模型分析

摘要：健康服务产业是伴随着时代的发展而崛起的新兴行业，它蕴含着极大的发展潜力。健康服务业在美国等发达国家发展得较为成熟和完善。而我国的健康服务产业起步较晚，整个产业体系的发展还不成熟。但随着人们对健康的关注度越来越高，我国政府对健康服务产业的重视，再加上我国独特的优势，健康服务产业面临着前所未有的发展机遇。本文通过运用波特的钻石模型来从生产要素、需求状况、政府行为、相关产业状况以及机遇等角度分析目前我国健康服务产业的发展优势以及未来的发展趋势。

关键词：产业；健康管理服务；钻石模型

中图分类号：F719 文献识别码：A 文章编号：1001-828X（2016）015-000-03

健康服务产业是我国的新兴产业，在我国的发展时间非常短暂，其市场发展也不成熟。但健康服务产业在我国的发展有着巨大的优势。2013年12月国家的《关于促进健康服务业发展的若干意见》代表着对健康服务产业国家层面的宏观布局。另外，时代的发展、经济社会的变迁也使其向更深层次发展，其产业的发展迎来了新一轮的机遇。

一、相关概念阐述

1.健康服务产业

近年来，健康已经成为人们日益关注的话题。作为一种非常稀缺的资源，健康越来越受到人们的重视。根据世界卫生组织对健康的定义，健康是指躯体、心理、和社会三个方面的完好状态。随着人们对健康认识的深入，现代意义上的健康还包括道德健康、生殖健康、环境健康等，即“大健康”。

根据对健康的新定义，健康服务产业早已超出了医疗、药品领域，成为了一个更加丰富，包含更多领域的产业体系。本文认为健康服务产业是一切与人类健康相关，致力于人类健康的产业及其相关的支持性产业。从总体上来讲，健康服务产业主要包括健康服务提供业，健康产品生产制造业以及相关的支持性产业这三个部分。从内容上来讲，它主要包括产品、服务和技术这三个部分。健康服务提供业在医疗方面主要表现为医疗卫生服务的供给，在非医疗方面主要表现为具有预防性的健康管理服务业，如养老服务、健康咨询和保险、健康旅游、养生保健等。生产制造业主要包括对医疗器械或家用的身体测量仪器、药品、其他医用耗材、保健品、健身产品等的生产和经营。健康服务产业中的相关支持性产业主要是为健康服务产业发展提供人力、资金、土地、信息、技术等资源的相关产业。如市场上的为从事健康服务业人员提供培训的培训机构，为发展健康服务产业融资的投资机构，传播健康信息、文化的新闻媒体机构以及为健康服务产业提供技术支撑的企业等。

2.波特的“钻石”模型

“钻石模型”是由美国哈弗商学院教授波特在其著作《国家竞争优势中》所提出来的。波特的“钻石”模型是用来解释一个国家能在国际上保持持久竞争力或某一产业能在整个市场里保持良好发展势头的原因的分析模型。该模型主要包括生产要素、需求状况、企业主体战略、相关和支持性产业、政府行为以及机遇等几个方面。其中生产要素主要包括该国原本所拥有的资源，如自然资源以及人为创造出来的资源。相比较而言，自然资源能够帮助一个国家在竞争中取得先天的优势地位。然而，人为创造出的资源具有较大的变动性，经常能够帮助一个国家在行业竞争中取得后发的优势地位。需求状况主要包括需求规模，需求结构以及高级购买者压力等方面。企业主体战略主要包括企业的组织管理，经营方式和发展战略。相关和支持性产业主要包括该行业的上下游产业。政府和机遇主要包括政府在相关行业上的主要政策，法规以及该行业发展所处的背景。

二、运用钻石模型分析我国健康服务产业的发展状况及前景

1.生产要素

健康服务产业的发展涉及到人力、资金、土地、信息、技术等多项生产要素。健康服务产业大多是劳动密集型产业，如美容、护理、按摩等，都需要庞大的人力资源。我国人口基数大，拥有丰富的劳动力，为我国发展健康服务产业提供了巨大的人力储备。近年来，市场上也加大了对健康管理师、公共营养师、心理咨询师、育婴师等健康相关人才的培训。而且，从事健康管理服务业人才的来源越发多元化，参加这些职业培训与考核的人员除了一些从事本行业的在岗人员，还包括学生以及社会上的其他人群，这充分利用了我国劳动力丰富的优势。而技术、信息、土地、资金这些方面的生产要素的支撑主要表现为互联网、房地产、投融资等行业对大健康产业的进军。近些年来，我国的健康、医疗行业与房地产、互联网等行业进行了更为广泛和深入的合作，这无疑会大力促进我国健康服务产业的发展。

另外，我国还拥有着丰富的能够为发展健康服务产业提供基础的自然资源和人文资源，如中医药、民族医药、传统的养生文化、部分地区独特的气候条件、良好的生态环境、优美的风景等。这些优越的先天资源为发展养生康复、健康旅游、健康休闲等健康服务产业提供了良好的先天条件。特别是我国传统的中医学、中医药资源以及传统的中医养生文化更是我国所独有的，它为我国健康服务产业提供了更为广阔的、独具特色的发展空间。

2.主体战略、结构

（1）政府的战略

自从2013年12月国家了《关于促进健康服务业发展的若干意见》以后，一些地方政府陆续颁布了发展当地健康服务产业的相关政策。根据这些政策内容，政府主要的战略特点是依据各自的地方独特优势和丰富的资源来规划当地健康服务产业的发展。如珠海作为世界健康服务产业原材料城，专门为国内外健康服务产业原材料生产企业、经销商和商提供国际性平台，提供一个原材料品种齐全、治疗保证的一站式采购中心；海南利用其丰富的中医药、民族医药资源、良好的气候条件以及国际旅游岛的优势，结合体育健身打造中医药保健产业，大力发展集休闲、养生、养老康复为一体的养老产业等等。

（2）市场上企业主体的战略、结构

从市场上的企业主体来看，其战略结构主要表现为两个方面。一方面，我国许多知名企业进军大健康服务产业，其中不仅包括传统的医药企业，还包括地产行业、金融行业、互联网行等。原本主要以医药品为主的传统制药行业，如云南白药、贵州百灵、华东医药等知名的药企也正扩大其业务领域，向健康服务产业拓展。在其他行业方面，一些地产行业也在加快对健康服务产业的投资，如复兴集团与云南中医学院合作共同建立附属医院，加大对云南养老产业的投资。另外，“互联网+”模式也引进了健康医疗领域，我国的健康服务产业面临着新一轮的机遇。除此之外，国外的一些企业也瞄准了中国的健康服务市场。近几年，陆续有一些国际知名的企业进军中国市场。

另一方面，我国的健康服务市场还存在着规模小，效益低，分布零散的状况。国内一些知名医药、保健品等企业也在加紧强强联合，通过企业与企业之间的合作来达到优势互补，如贵州百灵与云南白药的合作。同时，也有的大型企业利用自身的竞争优势来收购、并购竞争力相对较弱的企业，从而扩大自己的规模。除此之外，一些企业则通过与政府签订协议等方式来加强合作从而达到双赢，如康美与青海省、普宁市等多地政府进行了签约合作。

3.对健康管理服务的需求

（1）人民健康意识、观念的增强

近年来，人们的健康意识得到增强，同时对健康的要求也随之提高。随着医学模式的改变，物质生活的丰富，人们再也不仅仅是满足于身体的无疾病，而是追求身心的全面健康，生活质量的全面提高。人们对健康观念的改变促进他们对健康的消费，这是健康服务产业发展的不竭动力。目前，我国对健康产品的人均年消费额仅为31元，占花费总支出的0.07%，约为美国的6%。

（2）经济的发展和人民生活水平的提高

人民物质生活水平的提高是健康管理服务需求增加最主要的物质基础。就全国平均收入水平而言，2013年农村居民人均纯收入8896元，比2012年增长12.4%，扣除价格因素，实际增长9.3%。城镇居民2013年人均可支配收人26955元，比2012年增长9.7%，扣除价格因素，实际增长7.0%。居民可支配收入的增长使其更加关注于对健康的需求。除了居民可收入水平的提高，中国高资产人群的增多成为拉动健康消费的重要力量。根据美林全球财富管理估算，中国每天有55位百万富翁诞生，他们的生活方式也正在走向成熟，更加看重健康、休闲，对高质量的健康消费也越来越青睐。

（3）慢性疾病的增加以及疾病负担的加重

现代社会竞争压力的增大、生活方式的改变以及环境的恶化等因素使得慢性非传染性疾病已经成为我国居民健康的主要威胁。恶性肿瘤、心血管疾病、高血压糖尿病等“现代疾病”已经成为导致居民死亡的最主要的病种，影响着更多人的健康和生活质量。在我国，慢性病导致的死亡已经占到我国总死亡的85%，导致的疾病负担已占总疾病负担的70%。这种疾病谱的转变、慢性非传染性疾病的流行与人们不良生活方式、饮食、心理压力、环境污染等因素息息相关。慢性病需要一个长期的治疗过程，它是导致我国医疗卫生费用上涨的主要原因。慢性病的增加以及医疗费用的上涨促使人们加重对疾病预防的重视，更加注重对自己健康的管理，进而以健康需求带动健康服务产业的发展。根据世界卫生组织预测，在我国2030年主要死亡原因的预测分析中，癌症占死亡人数的24%，心血管疾病与其他慢性病分别占到总死亡人数的31%。

（4）老龄化的严峻形势

我国自2000年就进入了老龄化社会。在老年人口数量上，截至2012年年底，我国老年人口数量达到1.94亿，占总人口的14.3%，其中80岁以上高龄老年人口达2273万人。与此同时，老年人口的内部结构也发生了巨大变化，这主要体现在高龄老人、失能老年人、慢性病老年人以及空巢老年人的规模的增加。这一事实使我国的老龄问题变得更加严峻。然而，严峻的老龄化形势既使我国面临养老的挑战，也给我国的健康服务产业带来了巨大的发展空间。我国在2013年12月发表的《关于促进健康服务产业发展的若干意见》中就明确指出了养老服务业是健康服务产业中的重要组成部分。老龄化的严峻形势以及我国传统家庭养老所面临的困境带来了养老社会需求的增加。我国的养老产品、养老服务将有着巨大的市场容量，从而推动着老龄经济的发展，进而发展壮大我国的健康服务产业。

4.政府的鼓励和推动

近年来，我国政府对健康服务产业的发展给予了政策上的支持。首先，在总体政策上，2013年我国了《关于促进我国健康服务业发展的若干意见》，对我国健康服务产业的发展给予了高度的重视。在资金方面，2015年1月，中国保监会颁布了《关于阳光资产管理股份有限公司发起设立阳光融汇医疗健康服务产业成长基金的批复》，批复中同意了该公司在健康服务产业中的投融资的管理，为更好地发展健康服务产业提供了契机，有助于解决健康服务产业发展的资金问题。在人力资源方面，我国于2005年把健康管理师、公共营养师列为正式职业，卫生职业技能鉴定部门也开展了对健康管理师的职业技能鉴定。而心理咨询师的全国统一培训鉴定工作则更是早2002年就启动了。而且，我国还在一些地区进行了公共营养师和健康管理师培训的试点，例如北京、上海以及武汉市黄陂区等。

其次，一些地方政府针对当地的实际情况也相应出台了发展健康服务产业的政策。2010年以来，江西省鹰潭市、天津市、吉林省、四川省、成都市等省市都颁布了关于当地健康服务产业的发展规划。除此之外，我国的上海、重庆、西安、贵州等省市也了关于健身教练培训的通知，鼓励对健身教练的培养。不仅如此，在实践中，一些地方政府也大力扶持当地的民营企业，通过与它们签订合作协议的方式来促进健康相关企业的发展。

5.机遇

（1）科学技术的进步

一方面，信息技术的发展，特别是互联网、物联网技术在健康领域的发展与运用，使得我国传统医药行业、保健品等健康服务产业出现了新的发展形式，如移动医疗、智慧医疗、掌上APP、智慧药房、健康云等。在市场上，越来越多的资本倾向于投入互联网医疗领域。在这种互联网与健康医疗相互融合的大趋势下，更多的企业开始在这个领域进行布局，拓展了健康服务产业发展的领域。另一方面，生物科学技术以及生物医学技术的发展带动了以技术为支撑的生命健康产业的发展。在物质生活条件得到充分满足的条件下，人们越来越追求寿命的延长，躯体的无病无痛。当前，关于衰老与长寿的生物医学技术呈现出几何级猛增的特点。在市场上，一些大型企业利用先进的生物科学技术来积极研发使人类更加健康、更加长寿的产品和服务。我国应该充分利用这一机遇，大力扶持生命健康产业的发展。

（2）医疗旅游的巨大发展

近年来，医疗旅游成为一大热点，它促进了全球医疗资源的一体化。许多人通过旅游来享受比他们本国更为先进、更为有效的健康服务。全球医疗旅游业发展所带来的年收入正在以20%左右的速度增长。各国所提供的健康服务的对象再也不仅仅局限于本国公民，还包括来本国享受健康服务的其他国家的人民，如泰国的特色按摩、芬兰的温泉就吸引了大量的外国居民，进而促进了医疗旅游业的发展，大大拓宽了健康服务对象和市场，给各国发展健康服务产业带来了机遇。

（3）国外相关国家健康服务产业的发展与成熟

虽然我国的健康服务产业具有巨大的市场需求和发展潜力。但目前，我国的健康服务产业还没有形成一个完整的体系，发展还不成熟。美国在健康管理服务行业发展方面有着几十年的历史，有着较成熟的发展体系和模式。而日本也提出了这就需要我国在结合本国市场的实际需求状况下，借鉴国外相关国家健康服务产业的发展模式，从而促使我国健康服务产业发展壮大、趋于成熟。

6.相关和支持性产业的支撑

健康服务业所依赖的相关和支持性产业主要是为健康管理服务产业提供人力、技术、信息、资金支持的相关产业。在人力支持上，近年来，我国有关健康管理师、公共营养师、育婴师、心理咨询师等人才的培训越发火热起来，相关的培训机构也逐渐发展壮大。同时互联网行业作为健康服务产业的支持性产业使健康服务业所涉及的范围、领域大大增加。信息技术与软件的开发促进了互联网与健康、医疗的结合。另外，房地产行业也有了进军健康服务产业的趋势，一些房地产公司把医疗健康服务产业作为重点的投资方向，为民营医院提供业务、不动产服务，或者进军养老产业等。这些都为我国健康服务产业提供土地、建筑等资源的保障，进而促进健康服务产业的发展。

三、总结

我国健康服务产业存在着巨大的发展潜力，特别是非医疗性质的健康管理服务产业。与国外相关国家相比，我国存在着发展健康服务产业的一些独特优势，如中医药养生文化和资源，这是我国更好地发展健康服务产业的特有的突破口。然而，我国目前的健康服务产业体系并不完善，市场还不成熟，潜在的巨大的市场需求还没有被完全激发。此外，我国健康管理服务市场还缺乏规范性，处于较为无序的状态，这极大地阻碍了我国健康管理服务产业的发展。通过运用波特的钻石模型，我们可以分析出我国健康管理服务产业发展所存在的优势和机遇，为促进其发展提供了机遇。然而，结合其发展所存在的问题，这就需要我们充分利用自身的优势，从宏观至微观层面来促进我国健康服务产业的发展。

作者简介：袁 萍（1992-），女，江西景德镇人，武汉大学政治与公共管理学院，硕士在读，研究方向：健康管理，卫生政策。

张晓燕（1956-），女，河北石家庄人，武汉大学政治与公共管理学院，教授，研究方向：健康管理，卫生政策。