心理干预对胃癌患者生活质量的影响

关键词：胃癌；心理干预

研究表明,癌症患者的情绪异常对预后影响较大，不良的情绪往往导致患者的生活质量下降,影响治疗的效果。近5年来我们对收治的胃癌患者进行心理干预，收到了良好的效果，现报告如下：

1 对象与方法：

1.1对象 2000年1月~2005年5月入院治疗胃癌病人68例,年龄43~78岁(平均62.4岁)男性48人,女性20人。管状腺癌18例,实验组对照组各9例；粘液腺癌12例,实验组对照组各6例；髓样癌8例，实验组对照组各4例；弥散型癌30例；实验组12例，对照组18例。两组病人在年龄、性别、身体状况、胃癌类型及治疗措施等方面无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：

对照组：根据不同类型的胃癌，按照相关的化疗方案给予化疗和护理。

观察组：在与对照组相同的药物治疗的同时，对患者及其家属实施心理干预6个月。具体方法：（1）建立心理干预的基础：接诊病人后由专业医生或责任护士，了解病人的心理状况。（2）正确认识胃癌：由专业医生向患者及家属讲解有关胃癌的相关知识，使患者及家属逐渐了解胃癌症的治疗现状、化疗的毒副作用、手术及化疗最佳时机和优势、不同类型胃癌症的预后。（3）建立社会和家庭的支持关爱系统：向患者家属讲明胃癌症人的心理特点和病情状况，进行饮食指导和治疗期间的家庭护理要点，让家庭成员对病人多一些理解和关爱。（4）消除患者的负性情绪的影响：医护人员对患者的恐惧、敌对、抑郁等，有针对性地给与心理治疗。

调查方法：

（1）两组病人均入院第三天和6个月后，在统一指导语下，填写《症状自评量表（SCL―90）[1]》。对两组测试结果进行进行对比分析。

（2）两组病人在1年后进行《癌症患者生活质量调查表[2]》的评定。该表内包含心理和生理两方面内容，共12项。总分最高60分，最低12分，分值越高提示生存质量越高。

2 结果

2.1 两组SCL―90量表评分的比较：详见表1

表1心理干预SCL―90评分的比较

2.2 两组生活质量的评定结果:详见表2

表2 生活质量评定结果

3 讨论

研究显示胃癌患者均有不同程度的焦虑、抑郁、敌对等心理障碍，是影响患者生活质量的一个重要因素[3]。因此对胃癌患者除了正确合理的治疗外，还应进行有针对性的心理干预。本研究旨在通过心理干预，提高患者对治疗的信心，坚持化疗;以延长患者的生存期，提高生存质量。

在本研究中，经过心理干预后，观察组抑郁、焦虑、敌对、恐惧因子分别低于对照组，差别显著。提示心理干预可以使患者摆脱无助、绝望、悲观等不良心境，能够积极面对现实，以良好的心态配合治疗。本研究观察组患者在其进行常规治疗的同时，辅以心理干预，一年后进行生活质量调查评定，结果观察组和对照组之间有明显差异，说明心理干预是提高胃癌患者生活质量行之有效的办法，值得在临床上推广实施。

参考文献

1 张明圆 .精神科评定量表手册[M]. 长沙：长沙科学技术出版社， 1998.121-136.

2 罗健，孙燕，吴冠青等. 癌症患者生活质量调查表的编制及测试[J].实用肿瘤杂志，1996,11（6）：252-25.

3 毛佩贤，贺佳丽，蔡焯基等. 胃癌患者抑郁状态的相关分析[J].中国心理卫生杂志,2000，14（16）：418-419.