情景模拟结合PBL教学模式在妇产科临床实习中的应用

摘要：目的 探讨情景模拟联合PBL教学方法在妇产科临床实习中的应用效果。方法 选取我科2015年4月～2016年4月在我科实习的学生共142人为研究对象，使用情景模拟结合PBL教学法，设置相关问题，帮助学生学习相关妇产科的知识点，引导学生自主学习，于实习介绍后发放调查文卷和考核。结果 采用情景模拟结合PBL教学法可以帮助学生学习妇产科护理的相关知识，培养学生衔接各种知识的能力和培养学生解决问题的能力，培养学生团队协作的精神。结论 情景模拟结合PBL教学法，有助于培养学生发现问题及解决问题的能力，帮助学生养成良好的学习习惯，提高实习成绩。

关键词：情景模拟；PBL教学方法；临床实习

临床见习是护理专业教学的重要组成部分，教学模式直接影响护理教学质量和护生综合素质。妇产科临床实习是巩固妇产科学相关知识的必要阶段。PBL教学法是以问题为导向，以护生为中心的教学方法，注重培养护生的自学能力，能有效运用知识解决实际问题能力和创新能力[1]。情景模拟教学法是以病例为主线，创设逼真、生动的R床情景，使护生从被动学习变为主动学习，并能够为护生提供更多的实践机会，以提高其临床思维能力和动手操作能力[2]。我们在妇产科护理临床见习带教过程中，使用情景模拟联合PBL教学方法对学生进行临床实习指导，取得满意效果。现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料 选取2015年度在我院实习的学生为研究对象，来自全国各地医学院校和护理院校。为全国统招生，将其按照实习组别分为实验组和对照组。两组护生在年龄、性别、实习前的成绩等方面比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法 妇产科临床实习共4 w，对照组按照传统的分阶段目标教学的方法，采取一对一的教学模式进行传统教学。实验组在此基础上，针对妇产科的必须掌握的病历，运用情景模拟联合PBL教学方法进行带教。先由总带教老师针对病历提出相关问题，学生去床边进行评估、诊断和护理，然后到示教室由学生模拟护士和患者进行病史采集，在模拟人进行妇产科检查和护理操作，最后带教老师总结，提出相关问题，并对该病例的难点和重点进行阐述。

1.3评价方法 出科前进行理论、操作考核和满意度调查。通过自制的问卷调查护生对临床见习授课的满意程度。问卷评价内容有10个项目，每个项目分为满意，一般，不满意。问卷发放142份，全部收回。

2结果

2.1两组实习生的实习成绩的比较，见表1。

2.2两组实习生出科满意度的比较，见表2。

3 结论

3.1情景模拟结合PBL教学模式，有利于提高学生的理论成绩 情景模拟结合PBL教学模式，能够启发学生的求知欲和责任心，学生围绕患者的问题进行思考、判断。理论联系实际的学习，使学生对书本知识掌握的更加牢固、灵活和深入，有利于提高理论成绩。通过临床病例的引入，促使护生从临床护理人员的角度深入思考问题提高学习的能动性及学习效率。

3.2情景模拟结合PBL教学模式，有利于提高学生的专科操作能力 传统的教学方法，只有个别学生可以接触妇产科护理操作，动手的机会有限，导致学生操作的熟练度欠佳。情景模拟结合PBL教学模式，可以创造出疾病的场景，使学生反复进行训练，有充分的时间进行操作，提升了临床操作的成绩。

3.3护生对情景模拟结合PBL教学法的满意度高 在护生在以小组为单位讨论的过程中，通过解释、详细描述、产生问题和解决问题，小组成员间交流观点和轮流担任不同角色和职能中，学生与小组成员共同制定解决问题的方案，共同达到学习目标，锻炼了护生的沟通表达能力，组织协调能力以及团队协作能力。也促进了小组成员的相互学习，获得知识和团结协作。有助于实现护生的自我满足感，使其在主动学习的前提下主动发现问题及解决问题[3]。提高临床实习的满意度。

采用情景模拟结合PBL教学法，可以修正重理论和轻实践的教学模式和见习期间缺乏临床病例或病例不典型，及实习生人数增加与教学资源有限等问题，使临床实习的护生有足够的机会接触患者和病例，提高临床实习效果和满意度，值得推广。

参考文献：

[1]郑正容，沈其容，许双塔，等.临床路径结合PBL在临床教学实践中的应用研究[J].中国高等医学教育.2013（7）：79-80.

[2]Richard L，Lammer S.Simulation；The new teching too [J].Annala of Emergency Medicine，2007，49（4）；505-507.

[3]丁艳萍，穆晓云，王一博.PBL结合情景模拟教学在妇产科护理临床见习课中的应用[J].护理研究，2014（8）：2923-2925.

[4]T Brighton.Teaching through problem-based learning and case-based learning in health care professions， Deakin University[D].Deakin University，2010.

[5]D Allchin .Problem- and case-based learning in science： an introduction to distinctions， values， and outcomes[J].Cbe Life Sciences Education，2013.编辑/丁一