加强护理细节管理应用效果探讨

【摘要】 目的 探讨加强护理细节管理应用效果。方法 2009年度开始细节管理，对细节管理前、后每1000名住院患者的护患关系满意度进行调查观察变化；对100名医生进行医护关系满意度调查观察变化；观察各年度内1000名住院患者护理差错发生率观察变化，观察各年度内1000名住院患者护理纠纷发生率变化。结果 细节管理前与细节管理后护患关系满意度、医护关系满意率、护理差错发生率、护理纠纷发生率比较有显著差异性。结论 加强护理细节管理［6］能有效提高护理服务质量，加大了优质服务措施，加强了对细节认识，认识了细节对生命健康重要性，关系到医疗质量，避免医疗纠纷发生，降低了医疗风险，在护理工作中,应从小事做起、从细节开始，梳理好每个小节,从细微处入手,使得护理质量大幅度提高。

【关键词】 强护理细节管理;应用;效果探讨

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作者单位：450000 河南省郑州市第六人民医院 近年来人们对健康需求增加，对医疗和护理质量要求提高，加之医患关系紧张，对护理工作是一个严峻考验［1］，对护理工作更高要求；细节管理本身是工业生产流程中提高生产力，提高工作效率的方法，是指把一整套工作流程进行逐次量化、拆分、分为许多小的细节，对细节进行指定流程，再不断量化和完善细节重视细节；细节管理是对护理工作新的模式和提高的方法，是促进护理工作发展，改善医疗服务质量及避免差错的重要方法［2］。

1 细节管理方法及评价

11 细节管理：

111 护理细节管理制度健全 组建细节质量安全管理委员会，建立完善的细节质量评估体系［3］，详细制定细节管理相关规章制度，建立护理细节检查质控标准、细节管理检查记录表；以制度来约束行为，以制度来规范化实施细节管理。

112 细节管理意识提高 在工作中对大项非常重视，对细节的重视程度不够，差错、纠纷往往在小的细节上被忽视，从而引起严重的后果，加强细节概念，从深层次认识和加强，需要对护理人员进行全方法教育，通过帮教、版面、图片等形式对每一名护理人员进行细节重要性教育，并积极结合细节管理制度制定相应的奖惩制度，进行考评、平时工作中细节对护理人员评优、评模、晋级是重要的参考。

113 首问负责制细节管理［4］ 患者入院后首问是患者对护理人员最初印象形成重要环节，对患者的态度细节非常重要，对患者接待应严格掌握礼仪的细节，认真负责、精神饱满、语言要亲切、热情、柔和，行为大方, 耐心倾听患者的不适，耐心细致的和患者进行交流和沟通，掌握患者的痛苦和需求，积极去为患者营造良好的治疗氛围和环境，使得患者对护理人员产生信赖，积极配合护理工作，为以后护理治疗工作奠定良好的基础。

114 制定细节的流程 对各科室进行全方面调查，吸取各方意见制定结合科室具体细节管理方案，如科室间患者进行交接我院制定了细节流程方案，内容包括患者基本情况住院号、诊断、转入科室、转入时间，生命体征，原科室治疗情况，静脉通路位置、静脉应用药物情况、通畅情况，放置体内引流管道情况，转出科室人员、转入科室人员签字等建立规范的交接记录，避免遗留。

115 护理质量控制 娴熟的专业操作技术是［5］提高护理质量和满意度重要组成，通过提高护理技术，完善技术细节，强化质量意识，实施动态护理质量环节监督，从细节入手，严抓质量关，采取质控来评价护理质量，确保护理服务工作各个环节的优质、高效。各科室成立由护士长带头，主管护士参与，对护理质量进行考评，制定详细的改进及实施措施。

12 评价方法 2009年度开始细节管理，对细节管理前、后每1000名住院患者的护患关系满意度进行调查观察变化；对100名医生进行医护关系满意度调查观察变化；观察各年度内1000名住院患者护理差错发生率观察变化，观察各年度内1000名住院患者护理纠纷发生率变化。

2 结果

我院2009年度开始细节护理管理，观察2007、2008、2009、2010年度护患关系满意度、医护关系满意率、护理差错发生率、护理纠纷发生率并观察变化，具体见表1。

3 结论

加强护理细节管理［6］能有效提高护理服务质量，加大了优质服务措施，加强了对细节认识，认识了细节对生命健康重要性，关系到医疗质量，避免医疗纠纷发生，降低了医疗风险，

在护理工作中,应从小事做起、从细节开始，梳理好每个小节,从细微处入手,使得护理质量大幅度提高。

参 考 文 献

［1］ 李晓惠，邹晓晴临床护理风险事件分析与对策.中华护理杂志，2005，40(5)：375377.

［2］ 廖容，王石，刘志霞护理风险管理的探讨.中国护理管理，2006，6(9)：3940.

［3］ 吴永勤人文管理在护理管理中的应用.中国误诊学杂志,2010, (5): 11151116.

［4］ 李美华，谭惠仪，李书琴，等细节管理对服务流程再造效果的影响.中华护理杂志，2006，41(9)：826827.

［5］ 丁齐蕊，王菊吾 弘扬人文关怀精神，用心做好基础护理. 护理研究，2005,19(9A):17661767.

［6］ 王卫东, 高书琴 浅谈医院管理年活动中提高护理服务质量的作法与体会.护理杂志,2007,24(3):84 85.