icu常用的护理知识范文

icu常用的护理知识篇1

icu是集中现代化的监护和急救设备，对各种急危重症病人集中加强监护、治疗和护理的病房单元。由于icu的工作特点，要求护士必须掌握跨专业、跨学科的知识，熟练的急救技能，具备敏锐的观察力，强烈的责任感和慎独精神［1］。由于护士人力资源有限，且icu专科护士资格认证的培训尚未普遍开展，icu护士配置通常是从临床各科室抽调及新毕业护士补充，这些护士必须在较短的时间内能胜任icu护理工作，这对icu护士长是个严峻的考验。本科2004年成立综合icu以来，采用分层次、分阶段对进入icu的护士进行培训，取得了良好的效果。现将icu护士综合能力的培养措施介绍如下。

1 一般资料

2004年—2008年进入icu护士23名（包括轮转护士在内），年龄20岁～31岁；均为女性；本科3名，大专15名，中专5名；8名为学校分配后直接进入icu，15名为从其他科室抽调的护理骨干，工作时间最长者为10年。

2 培养方案

2.1 培训目标

2.1.1 新毕业和低年资护士培训目标

掌握各项规章制度、各班工作流程、基础护理技能、各种仪器设备的操作方法、常见病种护理常规及护理要点等；同时重视新护士职业情感的培养，使她们树立良好的护理职业理念，热爱护理工作。

2.1.2 工作1年～2年的护士培训目标

除具备以上能力，还必须熟悉各专科护理理论、护理要点及护理技术；掌握各专科疾病的病情观察要点、主要治疗药品的给药方法、常用剂量及毒性反应；掌握化验的留取方法及化验正常值；掌握科内常见操作的配合及抢救配合；加强此阶段护士的交流与沟通能力的培养，使其具有良好的沟通能力。

2.1.3 工作3年～5年的护士培训目标

具有熟练的基础理论知识及基础护理操作技能，能胜任各项护理工作；熟悉专科护理理论知识。

2.1.4 工作5年以上的护士培训目标

可结合工作需要与个人特长，使之发挥教学、科研或管理才干，达到护师及主管护师的任职水平。

2.2 培训内容

配备专科教材，如《icu护士必读》，湖南科学技术出版社出版，作为培训教材，将计划中的培训题目分配给护士长及带教能力强的护士，按培训时间讲授，必要时单独讲解。具体内容如下：①icu的发展、现状，建立icu基本条件、布局及设施；②icu各项规章制度、岗位职责，各班次的工作内容；③icu常用仪器操作及专科技能培训，如监护仪、呼吸机、输液泵、微量泵、除颤仪的使用；动脉血气分析、标本采集、排痰法、心肺复苏术；气管插管术、中心静脉置管术及动脉穿刺置管术等术后的维护与护理等；④各专科疾病的护理知识；⑤护理应急预案及风险管理，如呼吸机停电的应急预案、非计划拔管的预防等；⑥icu病人的语言和非语言交流方法；⑦icu院内感染的监控等［2］。

2.3 培训方法

2.3.1 低年资护士及新入icu的护士培训方法

要求3个月～4个月基本完成培训内容。第1周～第2周以见习为主，熟悉icu环境，如各通道的出入线路、物品的放置等，明确icu感染管理的要求，了解icu基本工作程序，各种规章制度等，护士长为培训老师，通过言传身教，使其尽快融入icu护士角色中，引导她们树立良好的护理职业理念，热爱本职工作。第2～第4周主要培训icu病人基础护理要求及方法，有专门带教老师带领进行晨、晚间护理，讲解危重病人的生活护理特点和要求，危重病人生命体征的观察方法、危重病人的语言和非语言交流方法等。第2个月培训内容为icu常见疾病的护理常规、各种仪器的使用方法及护理文书书写等。第3个月～第4个月培训内容为危重病人的气道管理、有创血压和中心静脉压的监测方法、各种特殊药物的配制、专用急救技能，如除颤、心肺复苏术、气管插管、气管切开术的配合等。

2.3.2 工作1年～2年的护士培训方法

除熟练掌握上述培训内容外，科室每月安排相关专科知识集中业务学习，遇特殊病例可临时安排，由护士长或教学能力强的护士讲课，同时要求积极参加医院组织的各种业务学习。

2.3.3 工作3年～5年的护士培训方法

到相关科室参加短期轮转学习，如心电图室、麻醉科、大内科、大外科，以便更好的掌握各种专科护理知识和技能，提高各专科护理工作能力。

2.3.4 工作5年以上的护士培训方法

到上级医院icu进修学习及参加各种类型的重症监护培训学习班，学习先进的护理管理经验、护理技术及操作方法，尽快普及新技术、新知识，使之发挥教学、科研或管理才干。

2.3.5 其他

2.3.5.1 护理查房及护理会诊

进行多方面、多层次的护理查房，遇特殊疑难或涉及多科室的护理病例，邀请护理部及相关专科护士长及护理骨干进行护理会诊，全科护士参加，会诊拟定的特殊护理措施及要求，要人人掌握并严格执行。

2.3.5.2 参加术前讨论、死亡病例讨论

积极参加新开展手术的术前讨论及科主任主持的死亡病例讨论，从病情、治疗、手术和护理方面进行分析，巩固护理专科理论知识，积蓄护理经验，提高对危重病人的护理水平。

2.3.5.3 利用晨间交班提问，提高icu护士的专业能力

护士长利用晨间交班时间就icu护理基本理论、专科相关知识以及病人的具体护理问题对全科护士进行提问。通过实践证明，该方法的实施提高了icu护士的临床工作能力，培养了icu护士的预见性思维能力，促进了icu护士勤学好问、严谨求实的良好作风的养成。

2.4 考核

科室根据学习计划进行分层次、分阶段考核，理论包括疾病护理常规、专科综合理论知识、各项核心制度、应急预案、护理风险防范知识等，80分以上合格；操作包括常用护理操作、各项仪器的使用、icu专科技术操作等，90分以上合格。同时结合护士长、高年资护士跟班带教中观察的情况、科室医生的评价等从劳动纪律、团结协作、思想品德、工作能力、责任心、服务态度等方面进行综合能力的评价，分优、良、差3个等级，考核优或良为合格，根据考核情况再进行针对性的培训。

3 结果

经过培训，在23名护士中，逐步挑选出综合能力较强的12名护士从事icu护理工作并逐渐成为本科骨干，其余护士进入各临床科室并表现出较强的工作能力，促进了我院护理质量的提高。

【参考文献】

［1］赵光昱.运用护理程序的思维进行icu新进护士的培训体会［j］.当代护士，2008（3）：101.

icu常用的护理知识篇2

河南省中医院重症医学科(ICU)，河南郑州 450000

[摘要] ICU患者的护理是护理工作中的重要部分，护理质量的好坏直接关系到患者的康复。笔者通过多年ICU工作阐述了ICU医护人员在工程中应该不断总结经验，更新知识，减少各种护理并发症的发生，对加强ICU病房的管理起到了重大意义。

[

关键词 ] ICU；医护人员；管理

[中图分类号]R19

[文献标识码] A

[文章编号] 1672-5654（2015）01（a）-0082-02

How to Prevent the Physical Injury in Medical Staff in Intensive Care Unit(ICU)

PAN Hejun

Intensive Care Unit, Henan Province Hospital of TCM, Zhengzhou, Henan Province, 450000, China

[Abstract] The patients in the ICU nursing is an important part in nursing work, nursing quality is directly related to the patient´s recovery.The author expounds the ICU nurses working through many years ICU should constantly sum up experience in the engineering, update knowledge, reduce all kinds of nursing complications, to enhance the management of the ICU has played a great significance.

[Key words] ICU; Medical staff; Management

[作者简介] 潘合军（1981-），男，河南郑州人，大专，初级护师，从事护理工作。

如今，人们对医疗服务水准的需求，特别是对危重病人抢救水平的需求提高。人类平均寿命延长，社会老龄化加速，老年住院病人比例增加，其器官功能储备力降低，极易合并多器官功能障碍，需要高水平的医护服务。

1 ICU医护人员应具有的素质

重症监护室(ICU)是一个集中治疗各种严重疾病的地方,除了拥有先进的医疗设备,也需要精湛的医疗技术,高质量的护理团队。护理质量直接影响ICU的治愈率,因此ICU医护人员必须有良好的心理素质,专业知识强,快速反应能力,熟练的护理操作技能和神圣的天使形象,只有这样才能满足病人生理、心理、社会和文化需要,恢复健康。ICU医护人员必须具备以下素质。

1.1 ICU医护人员必须爱岗敬业

ICU医护人员必须首先热爱护理专业。ICU患者因病变量,复杂,随时都有生命危险,这是决定ICU医护人员经常在连续紧张的救援工作。所以一个合格的ICU医护人员必须具有勤劳、无私奉献、忠诚和专业的护理知识,只有这样,才能更好的完成这项工作,提供高护理服务质量。

1.2 ICU医护人员必须具备良好的心理素质

医护人员情绪变化,尤其是面部表情,对病人和他们的家属在感染有直接作用,医护人员的情感保持相对稳定,要有一个好的工作态度,很快进入工作角色，不情绪化，更不能把故障查找在个别病人,生活,家庭,ICU医护人员尤其如此。ICU医护人员要善于自我调整的同时,使自己的心境在应变疲劳工作保持最佳状态,感染和影响患者积极的情感。如心电图监测过程中，恶性心律失常出现在示波器时,医护人员应该冷静,不要惊慌，消除患者的紧张恐惧心理,使患者获得最佳的精神状态,开发帮助病人战胜疾病的信心[1]。

1.3 ICU医护人员必须具有良好的职业道德

ICU医护人员必须有一个正确的人生观,价值观,和周到的服务,同情,体贴病人,治疗病人治疗同时，不管他们的财富,职业,地位和文化,应该以高度的责任感，及时、准确、有效的临床护理工作,使患者得到及时的治疗。每个ICU医护人员也应该有一个认真负责的精神,严格遵守规则的医疗保健,加强自我监督栽培。

1.4 ICU医护人员有丰富的专业知识

ICU医护人员要有外语水平,理解各种仪器的性能,功能和注意事项。除了一般常见护理知识还应该熟悉各种病因、病理、症状的心脏病,和严重并发症的治疗,掌握常用心血管功能,使用,药物的副作用和兼容性禁忌;具有丰富的知识抢救危重病人，除此之外,还应该有一个更高的心电图专业知识,能够正确识别各种心律失常,对测试结果的分析,各种各样的异常心电图和收集标本[2]。

1.5 ICU医护人员具备精湛的护理技术

ICU医护人员能掌握心电图监测,除颤仪、心电图机的使用,简单的维护和修理,正常的各种参数和数据。此外,ICU医护人员还应掌握输液泵和微量喷射泵用于气管插管、深静脉穿刺困难的护理程序,为了拯救患者缓解,提高危重患者的治愈率。

1.6 ICU医护人员具备敏锐的观察力

ICU医护人员应加强监督意识。密切观察病情，注意病人抱怨,监测心率、心律、血压的变化，血氧饱和度,可以根据提供的设备异常现象,做出正确的判断疾病的变化，并积极和正确的治疗,使患者得到及时的护理和治疗,提高抢救的成功率[3]。

1.7 ICU医护人员要掌握良好的沟通能力和健康教育能力

重症监护室执行无家属陪护的监护护理。在没有亲戚和一个陌生的环境中治疗，护理的病人容易焦虑、紧张。ICU医护人员应充分理解病人的个性和心理特征，运用礼貌的语言,温和,明朗的安慰患者的具体问题，使患者感到像家庭一样温暖。护理人员要以照顾者家庭人员的角色，给病人一个的安全感和满意度。医护人员也应该抓住时机，介绍一些成功的医疗案例，鼓励病人医疗积极配合治疗；在病人恢复期间，向病人宣传有关的疾病防护知识，并指导病人适当的活动和锻炼，争取早日出院[5]。

2 如何减少ICU医护人员的物理性伤害

2.1充分重视预防重物伤害

在许多发达国家有明确的法律规定[7]，医务人员不可以单独提升重量超过20公斤的物体。该法规定的医务人员腰部损伤逐年增加,尤其是医护人员。培训医护人员正确的移动患者的方法,注意节省体力的原则,用正确的姿势和操作方法使用设备,使用正力学原理，根据自身的身高通过床面的高度调节，减少腰部用力；给长期卧床的患者使用改进的床板；保护颈部和肩部，经常活动肩部，变换姿势，防止长时间的低头工作。因为医护人员工作时间长,长时间站立容易引起下肢静脉曲张和腿部肌肉酸痛不适,医护人员在工作时间可以穿弹力袜,解除下肢下班后或脚下的热水有利于下肢静脉血液回流,缓解肌肉酸痛[4]。

2.2积极参加体育活动

由于很多医护人员很少参加体育活动，他们没有充分的意识到参加体育活动可以对增强身体健康。通过相关资料得知[9]，体育活动是ICU医护人员生活方式中得分最低的项目，其中工作时间占影响ICU医护人员参加体育活动的重要因素的71.63%，这主要是医护人员由于长期负工作导致了体力和心力透支造成的。因此，医护人员应积极参加体育活动，坚持做颈部和腰部的保健运动，从而预防颈部和腰部的疼痛，同时可以使全身放松，保持愉快心情[6]。

2.3减少噪音污染

①加强设备管理，合理设置报警限制，ICU医护人员应根据每个病人的具体情况适当调整警报限制和监测参数，加强各种仪器、设备的维护,定期的请专业技术人员检查和维护，尤其是改善噪声发电设备[8]。

②正确使用输液泵，ICU患者输液泵和微型泵在使用时,医护人员应掌握液体输入时间,减少噪声污染，及时更换输入液体。

③根据白天夜晚的时间适当的调节电话和门铃声，并定期给其他各个设备进行保养。

④利器伤发生的主要原因是在操作过程中不慎和工作量超负荷,要从根源防范,熟悉仪器操作技术,防止刺伤,在工作繁忙时必须保持冷静。

2.4 避免辐射伤害

医护人员应避免X光片设备的辐射伤害，在使用和观察病人病情时应该穿防护服或使用辐射防护板。定期体检,适当的休息,加强营养,吃海藻和其他食品;加强防紫外线保护，应严格控制紫外线照射时间，不宜过多的加班,最好设置定时器开关,有条件的可配置有效的空气消毒机[7]。

2.5 坚持锻炼

生活中坚持做眼保健操，休息时多爬山看看绿色植物和呼吸新鲜空气。

3 结语

虽然我国ICU护理发展迅速,但仍有安全隐患，而一般病房,护理风险较高，ICU护理质量直接影响危重病人抢救成功率和生活质量。因此,管理者应该更多关注ICU护理质量的管理和培训ICU护理人员的专业技术水平。通过加强ICU护理技能培训和考核,可以有效地减少ICU护理工作的风险，因此，ICU护理管理具有非常重要的意义。

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参考文献]

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[5] 白晓艳.人性化护理服务在重症医学科的应用综述[J].中国实用医药2013(32)：253-254.

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[7] 中华护理学会.临床高薪指示与现代护理1400问[M].北京：中国科学技术出版社，2000：470.

[8] 刘佳，周春兰，邓瑛瑛，等.长期卧床病人中单的改良及使用[J].护理学报，2009，16（12A）：67-68.

[9] 杨红叶，黄爱知，张静.ICU护士健康生活方式及影响因素的调查分析[J].中国护理管理，2008，8（8）：31-34.

icu常用的护理知识篇3

关键词：ICU仪器设备管理；项目管理模式；异常情况

ICU仪器在医院设备中数量较多，且大部分为先进设备，具有操作繁杂、价格昂贵等特点，若是在日常维护和使用仪器中操作人员未严格按照相关要求或标准进行，不仅会使仪器运行过程中出现监测数据不准确情况，还可能会导致仪器损坏。而ICU病房患者多是危急重症，若是延误患者最佳的治疗时机，会直接威胁到患者生命安全[1]。因此，ICU仪器设备如何科学有效地使用及管理引起了医学界的重视。有研究认为，在设备日常管理中采用项目管理模式能够取得良好效果，可促使设备管理不断趋于标准化、制度化，还可规范操作人员对设备的日常维护、保养和使用行为[2]。鉴于此，本次研究对ICU仪器设备管理中实施项目管理模式的效果展开相应分析，具体报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

抽取2018年1月~2019年6月本院100台ICU仪器设备作为本次研究的对象，其中2018年1月~2018年9月为实施项目管理模式前，2018年10月~2019年6月则为实施项目管理模式后，同时选择本院实施前后同期的医护人员50名参与研究，其中男23名，女37名，年龄22~47岁，平均（32.14±1.56）岁。

1.2方法

实施项目管理模式方法如下：启动项目过程：项目启动前需详细的划分工作内容，包括召开团队临时会议与团队建设工作，团队人员由专科医生与职称护士长等共同组成，需要求具备丰富工作经验及综合素养，并主动参与活动；在摆放仪器设备时，工作人员需对其进行操作，团队共同讨论设备日常的维护和保养工作，并对医护人员的理论知识和实践操作能力使用问卷调查法予以评价与考核。项目计划过程：完成问卷调查后，需分析与讨论其中所涵盖的问题，并针对问题作出相应的解决方案。应用鱼骨图模板展示问卷调查结果，并依据岗位职责及需求的不同实施分层培训，对于骨干人员需采用专业定制化培训，全体人员则实施整体化培训，当活动及时后，项目小组需联合相关部门共同对仪器设备制定科学的管理制度，不断提高操作人员实践技能及理论知识，确保仪器设备在应用过程中的安全性，并规范护理服务工作。项目过程施行：①完善仪器设备使用制度：医院相关部门不仅需要重视到仪器设备的管理，还需要加强设备监督，在工作中监督操作人员的行为，同时设立ICU管理、仪器维护保养及操作培训等方面的制度，使操作人员严格按照制度来使用仪器，并在仪器上贴上中英文对照指标和操作事项。②分类管理仪器设备：管理仪器设备时需依据采购价格高低分类，例如分为一般仪器和贵重仪器等，同时依照其功能实施分类管理模式，包括抢救类、治疗类及检查类等[3]。对于已经分类号的设备需定期检查其功能，判断设备是否运行正常、功能是否损坏等，若仪器设备的功能正常需做好维护和保养，对于已经损坏的及其进行维修，必要情况下予以报废和更换，并停止该设备的应用，保证仪器设备的正常运行。③做好检修和维护记录：由于ICU设备的种类较多，大部分仪器设备编号和保养记录有所缺失，会增加仪器设备的管理工作难度，使得医护人员工作效率下降，因此需将其分类后，放置相应的标志牌，依据相关要求填写维护和检修记录，相关人员维修和保养设备之后，需将设备的运行情况、性能及耗损度做好记录，便于清除设备出现故障的原因和频率。

1.3观察指标与判定标准

详细记录实施前后ICU仪器设备出现的异常情况，并使用问卷调查方式对实施前后医护人员对仪器设备的操作和理论知识掌握情况进行评价，百分制，分值越高掌握越好。

1.4统计学分析

数据纳入SPSS22.0软件分析，计量资料以x±s表示，采用t检验；计数资料用%表示，χ2检验，P0.05有统计学意义。

2.结果

2.1对比实施项目管理模式前后ICU仪器设备出现的异常情况

实施后在使用过程中仪器异常、予以维修、不良事件以及登记遗漏发生率上均明显低于实施前（P0.05）。详情数据见表1。

2.2对比实施项目管理模式后医护人员对ICU仪器设备相关知识的掌握程度

实施后的医护人员在ICU仪器设备的基础知识评分和操作能力评分均明显高于实施前（P0.05）。详情数据见表2。

3.讨论

项目管理模式主要是通过在有限资源基础上，采用相关理论和科学管理方式，对其实施安全有效的管理方案，进而实现管理目标，作为一种科学管理模式[4]。目前也有医院将其应用在管理体系中，并取得了一定成效，能够纠正医院运行过程中存在的不足和问题，使管理模式落实到各个方面。近几年来，随着医院管理不断创新与发展，医疗资源也逐渐丰富起来，而在ICU设备管理上有所缺失，使得在操作中出现一系列不良情况，影响到患者的治疗。本次研究结果显示，实时项目管理模式后ICU仪器设备异常情况发生率低于实施前，且医护人员操作能力与理论知识得分均高于实施前（P0.05），可见该模式能够降低仪器设备发生异常时间，同时提高医护人员的理论知识与实践操作技术水平。通过参考科学理论知识对ICU仪器设备制定管理监督制度，能够将有限资源与人员进行组织，使其在一定时间内完成任务，同时加强设备日常的维修和保养，使其不断趋于规范、标准及制度化[5]。做好相关记录，能够确保仪器设备使用效果，在遇到紧急事件时也能够及时得到有效处理，进而提升设备管理水平，并定期组织相关人员予以培训，可使其熟练掌握设备使用方法，避免由于人为原因导致设备出现异常。从各方面来规范化ICU仪器设备操作行为，以此来保证设备正常运行，减轻工作人员的负担，进而提高工作效率。综上所述，项目管理模式应用在ICU仪器设备管理中具有显著效果。

参考文献

[1]周玉梅,周青山.品管圈在国内ICU感染控制中的应用现状研究[J].中国消毒学杂志,2017,34(8):778-781.

[2]吴玉芳,臧巍.项目化管理在ICU多重耐药菌感染控制中的应用效果[J].护理实践与研究,2018,15(22):139-140.

[3]陈淑贤,张赞,桑彤,等.探讨失效模式与效应分析在药品检验机构仪器设备风险管理中的应用与控制[J].中国药学杂志,2018,53(1):72-75.

[4]李云玲,曾令梅,叶秋容,等.ICU仪器设备管理中项目管理模式的应用[J].中国医药科学,2018,8(7):189-191,222.

icu常用的护理知识篇4

1 资料与方法1.1 一般资料在2018年2月至2019年4月，结合我院急诊ICU护士重症护理中存在的不安全现象，分析其中存在的问题，并加强可行的应对措施的及时制定[4]。结合随机数字表法，抽取该期间不安全现象相对应患者90例，男女患者分别为50例、40例，最低年龄为22岁，最高年龄为75岁，平均年龄为（52.51±3.51）岁。所有患者的心理状态比较良好，依从性也比较高，可以与护理人员工作保持紧密的配合。1.2 方法对90例急诊ICU重症患者护理过程，予以回顾性分析，并定期随访医护人员。通过ICU护理科、医学专家开展讨论会[5]，为深入分析和讨论该期间患者出现的不安全现象提供一定的渠道，这其中也包括讨论和总结护理人员的工作情况，在分析出具体问题以后，及时采取可行的应对办法。1.3 统计学方法采用spss18.0软件进行数据处理，计量资料采用表示，t检验；计数资料采用[n（%）]表示，χ2检验，当P<0.05表示有统计学意义。

2 结果2.1 急诊ICU护士重症护理中存在的问题情况在急诊ICU护士重症护理中，存在的问题主要是指临床医学知识掌握不足、操作能力差、应变能力差等，其中临床医学知识掌握不足例数为40例，其占比为44.44%，操作能力差例数为30例，其占比为33.33%，应变能力差例数为20例，其占比为22.22%。见表1。表1 急诊ICU护士重症护理中存在的问题[n(%)]2.2 采取措施后的满意度情况回顾性分析ICU护士的护理过程，在采取措施之前，护士的综合素质和技能掌握水平有待提升，护士的满意度为72.22%(65/90）。在采取措施后，显著提高了护士的综合素养和护理技能掌握水平，护士满意度为94.44%(85/90）。采取措施后的满意度明显高于采取措施前。对比差异显著（P<0.05）。

3 存在问题3.1 知识掌握不足在病房护理中，临床理论和护理知识是重中之重，其中骨科、妇科、外科等是ICU重症监护室接受病例较多的相关科室，所以对于急诊ICU护士而言，必须要加强专业医学知识的掌握[6]，但是一些急诊ICU护士的知识范围有待进一步拓展，在护理人员，失误现象难以避免，从而加剧不安全事件的出现，这已经成为了治疗效果的重要影响因素之一，甚至对患者生命安全也产生了极大的威胁。3.2 操作水平有限急诊ICU重症患者，其机体处于比较虚弱的水平，出现生命危险的概率比较高，所以必须进行全方位、多角度领域地监测，在监护室中，借助气管插管、微量注射器等相关仪器进行辅助治疗[7]。因此，护理人员需不断提高自身专业水平，熟练操作各种仪器。3.3 心理素质和应变能力有待提升急诊ICU重症患者与普通病房患者具有很大的差异性，出现突发状况和并发症的概率比较高[8]，所以护理人员必须将自身的心理素质和应变能力提升上来，给予护理质量一定的保障。现阶段，在临床上，一些护理人员的心理素质和应变能力处于较为低下的水平，没有及时采取质量治疗，并且判断也出现失误。

4 解决措施4.1 提高ICU护士选拔标准首先，要想将护士人员素质标准提升上来，应提高对相关选拔标准的高度重视。首先，临床护理人员的工作经验应大于2年，而且在入选之前，应加强理论知识考核，如果考核顺利通过，可持证上岗。其次，在上岗期间，应将护理人员定期培训落实到位，对重症监护内容进行深入学习[9]，并采取可行的急救手段。此外，加强完善的考核制度的构建，做到奖罚分明，对于考核通过者，可以给予一定的物质奖励和精神奖励，反之，应继续进行学习，如果出现严重失误问题，应予以扣分处理，进行适度惩处。4.2 加强护士操作技能培训首先，如果护理人员刚刚入科室，要想防止仪器操作失误现象的出现，应加强以老带新方式的应用，也就是对于经验丰富的在岗护士，负责带领和教授新入职护士，将临床操作失误现象的发生降至最低，并将新人学习水平提升上来。其次，科室应将仪器操作培训落实到位，及时总结和分析临床上存在的操作失误现象，详细讲解更新的设备。最后，每月定期安排护士进行省级医院进行交流学习，给予更多的接触机会，这也是提高护理人员操作能力和护理经验的重要方法。4.3 进行阶段性学习在每年年初，全体护士应进行脱产学习，在巩固理论知识和急救技能的基础上，加强急救药物使用和新技能的学习。定期安排一部分护士深入省级医院监护室进行进修学习，时间保持在3个月即可[10]。并积极参与省级短期急救技术培训班，基于全局视角，将ICU护士素质予以提升。4.4提高护士心理抗压能力和应变能力首先，通过专家的演讲，使其掌握调控紧张情绪与自我减压方法。其次，医疗专家和护理专家应定期观察护士的动态，帮助护士提高自身的心理素质和应变能力。在日常护理过程中，面对突发情况，应做到沉着冷静，促使护士应变能力的提升。同时，加强心理疏导，面对护士存在的错误现象，及时给予指导，旨在将护士的应变能力和冷静处理事务的能力提升上来。

icu常用的护理知识篇5

述职报告是任职者陈述自己任职情况，评议自己任职能力，接受上级领导考核和群众监督的一种应用文，具有汇报性、总结性和理论性的特点。下面就让小编带你去看看重症医学科护士长年终工作述职报告范文5篇，希望能帮助到大家!

重症医学科护士长述职报告1斗转星移，寒来暑往。如今我在护士工作岗位上已耕耘了整整十年。从开始到现在，我都始终保持一种心态去工作，那就是既然做了就要用心做好每一件事，做到尽职尽责。

在学习上，严格要求自己，刻苦钻研，勤奋好学，态度端正，目标明确，基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能，作到了理论联系实际;除了专业知识的学习外，还注意各方面知识的扩展，广泛的涉猎其他学科的知识，从而提高了自身的思想文化素质。

在ICU工作期间，在科主任及护士长的领导下，做到上班不迟到、不早退。正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，做好基础护理。严格执行无菌操作和三查七对制度。

对待患者能文明礼貌的服务，做到举止、态度和蔼，急病人所急，想病人所想，从患者的角度，用患者的观点，把患者的所思、所想、所需、所求、所急、所难作为护理工作的基本出发点和最终落脚点，做到“来有迎声、问有答声、走有送声。经常与患者沟通，及时了解他们的动态心理，并做好健康宣教。

除了ICU特有操作及基础操作外还掌握了血液净化、胎心监护等精密仪器的使用及相关护理并做好带教工作，把自己所学毫不保留的传授给组员及进修、实习生们。

在生活上，养成了良好的生活习惯，生活充实而有条理，有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风，为人热情大方，诚实守信，乐于助人，拥有自己的良好出事原则，能与同事们和睦相处;积极参加各项科外活动，从而不断的丰富自己的阅历。

随着护士角色范围的扩展，护士不仅仅是病人的照顾者，而且是病人及其家属的教育者、咨询者和健康行为的倡导者。对护士提出了更高的要求。

在今后的工作中，我要不断的学习，用知识充实自己，研究新技能，努力提高自己的技术水平。

加强自身业务建设，提高自己的理论水平，从而使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶，以便能更好的服务于患者。做一名优秀的护士，无愧于白衣天使的光荣称号。

重症医学科护士长述职报告2岁末年初，回顾重症医学科病房起步的这五个月当中，在院领导的关心，护理部及科主任指导，及全体护理人员的共同努力之下，ICU的护理工作顺利展开，初见成效，并借三甲医院评审契机，更上新台阶。现将工作总结如下：

一、完善病房设施，加强病房管理：

ICU是危重病人进行抢救和严密监测的场所，要求病房环境合理、简洁、方便，利于观察和抢救，病房的抢救设施齐全，在院领导的支持下，筹建ICU病房并完善了各项设施和仪器。共备1台呼吸机，1台除颤仪，5台心电监护仪，6台注射泵，5台输液泵等各种医疗用品。

二、建立健全各项规章制度：

完善的设施离不开有效的管理，这一年中相继制定了ICU相关制度：重症医学科工作制度，重症医学科入室管理制度，业务学习制度、三基考核制度、突发事件应急制度、护理查房制度，护理质量考核制度，贵重仪器管理制度、贵重药品管理制度、病房消毒隔离制度等。

做到理论基础定期巩固更新、三基培训时时训练、物品定点定位放置、固定仪器、药品、物资管理人员，责任到人。有效的病房管理保证了ICU的日常工作。我科的医务人员平均年龄低，资历浅，且大多数缺乏ICU专科经验，因此在建科初期我科制订了严格周密、切实可行的规章制度及诊疗护理常规，同时定期督查执行情况，保证了各项工作有章可循，从而使ICU秩序井然，忙而不乱。

三、提高医务人员业务素质，加强自身建设：

由于ICU的工作性质及严格要求，医生护士始终处于病人治疗及观察的第一线.因此，ICU医务人员的素质如何，将直接关系到ICU的护理工作质量。ICU护士的培训工作是我科工作之重点，在后续教育中采取了在职培训，外出进修，自学与考核相结合等办法。

每周开展业务学习，每月技术操作培训，开展护理查房。结合临床工作中存在的问题，定期开展例会，讨论学习，使工作流程常规化。

今年输送二名护士分别到上级医院ICU学习、进修，取得ICU岗位证书。鼓励全科护理人员均参加了护理专科或本科的在职教育。一年的培训使得ICU全体医务人员能基本胜任日常工作。

四、社会效益和经济效益初显：

五个月来，我科收治病人40余例，成功抢救了包括蛇伤致呼吸停止、产后DIC、肺部感染致呼吸道阻塞等病人，取得了一定的社会效益和经济效益。

一年来的护理工作由于院领导和医务科、护理部主任的重视、大力支持和帮助，内强管理，外塑形象，在医疗、护理质量、职业道德建设上取得一定成绩。

回顾工作既有成绩更有不足。今后应在行政管理提高效率、业务工作精益求精两方面苦下功夫，争创更好的成绩，为我院贯彻十__大精神，推动工作全面发展发挥应有的贡献。

望院领导在ICU院内、院外培训方面继续给予关心和支持，使我们不断提高ICU护理队伍整体素质，保障医疗安全。

重症医学科护士长述职报告3岁末年初，回顾,我在担任ICU护士长这一年期间,在院领导的关心下,在科主任和护理部主任的帮助和支持下,使ICU的护理工作得以正常运行.这一年来,在继续深入开展优质护理服务思想指导下,顺利完成了本职工作,现将一年来的工作做如下几方面总结:

一:完善病房设施,加强病房管理:

ICU是危重病人进行抢救和严密监测的场所,要求病房环境合理、简洁、方便,利于观察和抢救,病房的抢救设施齐全,在原有ICU病房的简陋条件和设施下,在院领导的支持下,完善了各项设施和仪器,一年当中,增设了1台血滤机，,1台纤维支气管镜及储镜柜，一台超净工作台,以及各种医疗用品.,以优质的病房条件服务于患者，完善的设施离不开有效的管理,这一年中制定了:ICU仪器、设备的管理制度,各种药品管理制度,病房消毒措施.做到物品定点定位放置,固定了仪器管理人员,药品管理人员。.一年来,有效的病房管理保证了ICU的日常工作.

二:建立、健全、落实各项规章制度:

ICU收集全院各科室以及外院的危重病人,机构庞杂,医疗护理任务繁重,而我科的护理人员均年龄较轻,资历浅,工作责任心不够强,且ICU护?a href='//xuexila.com/yangsheng/kesou/' target='_blank'>咳嗽绷鞫洗?因此制订一套严格周密,切实可行的制度常规,以保证ICU的护理工作正常运转,本年度增加了各项护理操作常规,急救药品毒麻药品每日每班清点制,无菌物品治理制度,护士培训计划,消毒隔离制度等,制定的同时督促,检查执行情况,各项制度常规保证了各项工作有章可循,从而使ICU秩序井然,忙而不乱,其工作效能得以充分发挥.

三:提高护理人员业务素质,加强自身建设：

由于ICU的工作性质及严格要求,护士始终处于病人治疗及观察的第一线.因此,护理人员的素质如何,将直接关系到ICU的工作效率.这一年来,ICU护士的培训工作是我科工作之重点,我们除了科室制定的护士培训计划外，我们还参加了护理部安排的院内及院外的培训，另外在科主任的安排下，我科大部分护士还参加了弋矶山医院及二院举办的重症医学科年会。

在ICU护士的后续教育中,我们还将采取在职培训,外出进修,自学与考核相结合等办法,并结合医疗定期举办科内业务讲座及参加护理查房,严格按照培训计划进行培训并考核,全科护理人员均参加了护理专科的在职教育,一年的培训使得ICU护士能胜任日常工作,大多数护士成为ICU熟练人才.

要做好ICU护士姐妹的领头雁,必须加强自身学习,在繁忙的工作之余,我努力学习专业知识和熟练把握操作技能,并在网络上查阅ICU相关资料,学习和探索,以提高自己的治理水平和业务水平。

重症医学科护士长述职报告4作为一名护士，我在院领导、科主任及护士长的领导下，始终坚持以科学发展观为遵循，用于创新、锐意进取。工作中始终坚持将提高护理质量、强化医疗安全、创建和谐医患关系作为重中之重，以实现我科“病人满意、组织满意、自己满意”为目标。

南丁格乐曾经说过：“护理工作是平凡的工作，然而护理人员都用真诚的爱，去抚平病人心灵的创伤，用火一样的热情、去点燃患者战胜疾病的勇气。”

是的，护理工作的确是个非常平凡的工作，尤其我们ICU，患者病情重，完全不能自理，为了提高这些住院病人的生活质量，我和我科全体护士在护士长的带领下，在搞好医疗护理的同时，积极扩展生活护理范畴，从更新床单被褥，定期修剪指甲，指导病人做有益的文体活动，到谈心聊天，给予病人精神上治疗和安慰。

在工作中我本着“将工作做的更好”这一目标，严格执行医嘱，三查七对制度及无菌操作原则，坚守慎独精神，即使是一片维生素也决不马虎，不凭经验，不凭印象，积极完成各项任务，ICU患者病情重变化速度快，随时都有抢救的可能，我也曾不止一次地配合医生抢救过危重病人，但我们的及时抢救与精心护理下，病人意识逐渐清醒，转危为安，每当将他们从死神手中拉回，即使没有听到一声感谢的话语，我都会感到无比的高兴与欣慰。

因此护士不仅要有一颗同情的心，一双愿意工作的手，更应该用爱心、细心，和责任心去解除病人的病痛，用无私的奉献支撑起无力的生命。

我们科的护士比较少，病人多，工作强度大，晚夜班频繁，有时候难免会有一些抱怨，但在任何情况下，只要患者需要，病情需要，工作永远是第一位的，节假日的概念，我觉得护理事业是一项崇高而神圣的事业，我为自己是护士队伍中一员而自豪，在今后的工作中，我将加倍努力，为人类护理事业做出自己应有的贡献。

重症医学科护士长述职报告5紧张而忙碌的20____年即将结束，担任ICU护士长这一年多的期间，在院领导的关心下，在科主任和护理部主任的帮助和支持下，使ICU的护理工作得以正常运行，根据年初的计划，圆满地完成了今年的护理工作，取得了一定的成绩。现总结如下：

一:完善病房设施，加强病房管理

ICU是危重病人进行抢救和严密监测的场所，要求病房环境合理、简洁、方便，利于观察和抢救，病房的抢救设施齐全，在原有ICU病房的简陋条件和设施下，在院领导的支持下，完善了各项设施和仪器，一年当中，增添了两台心电监护仪、一台亚低温治疗仪、更新升级了血气分析仪，并更换了各种心电监护仪旧的导联线，并安装了开水供应设施，以及各种生活设施，以优质的病房条件服务于患者，使得ICU的病房条件较前有了很大的改善。

二:建立、健全、落实各项规章制度

ICU危重病人较前明显增多，医疗护理任务繁重，而我科的护理人员均年龄较轻，资历浅，个别护理人员工作责任心不够强，因此在原有制度的基础上进行了不断完善和修改，制订了ICU护士入科须知、ICU工作流程及A、P、N班护士职责等以保证ICU的护理工作正常运转。

三：优质服务示范病房开展、绩效考核的落实

在护理部的大力支持下，我科于九月份开展了优质示范病房，根据科室的特点，在原有的基础上，不断改进科室工作，努力为病人提供安全、优质、满意的护理服务。并将人性化服务落实到护理工作的各个环节，在不断的探索和改进中，ICU的优质护理服务工作质量与日俱增，患者及家属的满意度也大为提高。通过认真落实绩效考核工作，使护理人员的责任心及工作积极性有了很大的提高。

四:提高护理人员业务素质，加强自身建设

由于ICU的工作性质及严格要求，护士始终处于病人治疗及观察的第一线。因此护理人员的素质如何，将直接关系到ICU的工作效率。这一年来，ICU护士的培训工作是我工作之重点，在ICU护士的后续教育中，我采取了在职培训，外出学习，自学与考核相结合等办法。结合我科情况定期举办科内业务讲座及护理查房，使我科每一位护理人员均能独立完成PPT的制作，并提高了她们的讲课水平。一年的培训使得ICU护士能胜任日常工作，大多数护士成为ICU熟练人才。

五：落实电子病历、规范了护理文书的书写

我院从2月份更新了新系统，逐步落实了电子病历，护理人员通过医院的培训与自学，均掌握了新系统的使用。在原有护理评估的基础上，增加了约束带使用告知书、护理记录中体现了管道滑脱、压疮及镇静的动态评分。

六：科研工作已初步开展

我科在院领导及护理部的大力支持下已初步开展了两项科研课题:“集束化护理干预脑卒中患者肺部感染的临床研究”与“羧基斯坦预防肺部感染的应用研究”已在课内进行了培训，增强了科内护理人员的科研意识，使她们对护理科研有了进一步的了解。

20____度我科共抢救危重病人294余例，成功277人，死亡17人，成功率为94%，成功抢救了重度有机磷农药中毒、ARDS，MODS，急重症上消化道出血，特重度颅脑外伤，心肺复苏术后，多发伤等危重症患者，使抢救成功率大大提高，取得了良好的社会效益和经济效益，一年来的护理工作由于院领导和科主任的重视，支持和帮助，内强管理，外塑形象，在护理质量，职业道德建设上取得一定成绩，但也存在许多的缺点，有待进一步改善。

icu常用的护理知识篇6

关键词：ICU；人性化护理；运用

在我国疾病临床治疗治疗过程当中ICU是其中一个重要组成部分，ICU治疗对挽救患者的生命发挥着关键作用，因此在ICU患者的治疗过程当中采取有效的护理措施显得非常重要。目前随着医疗技术和护理的进步人性化护理是ICU护理中的重要组成部分，人性化护理措施就行改变单纯的以医生和护理人员为主的护理模式当中，在实际的护理当中以患者为主，采取针对性的护理措施。

1资料与方法

1.1一般资料 本文收集2015年1月～9月来我院ICU进行治疗的110例患者，在实际的治疗过程当中分为观察组和对照组各55例。观察组中男性患者30例，年龄12～72岁，平均年龄（32.56±1.25）岁，女性患者25例，年龄14～73岁，平均年龄（33.11±1.35）岁；对照组中男性患者25例，年龄15～71岁，平均年龄（30.13±1.78）岁，女性患者30例，年龄15～71岁，平均年龄（32.78±1.67）岁。所有患者都符合ICU治疗标准，患者在性别、年龄大小和疾病差异上没有统计学差异，具有可比性。

1.2研究方法 观察组55例患者当中采取常规护理措施，对照组组55例患者当中在常规护理的基础上采取人性化的护理措施，具体措施如下：

1.2.1深入人性化服务意识 在ICU患者的实际护理过程当得知，人性化意识非常重要，它是指导ICU护理人员进行人性化操作的关键。在实际的护理过程当中ICU护理人员要充分的尊重患者，满足患者的合理要求，在实际的护理当中要语言和蔼温馨，操作文明，给患者贵宾一样的服务。另外在ICU患者的人性化护理过程当中，要加强护理人员人性化专业知识培训，提高实际人性化专业护理技能。

1.2.2专业的心理护理措施 在ICU患者的治疗过程当中，由于疾病的特殊性，很多患者在接受治疗上都是非常的紧张和恐慌，对治疗没有信心。因此在实际的护理的过程当中ICU护理人员要向患者讲清楚疾病的治疗病理，有效的缓解患者的紧张。护士在每次操作前，都要做好解释工作，以取得患者的理解和配合，并给患者留有一定的准备时间，对患者说声：谢谢你。对于会引起疼痛的或不太成功的操作，如静脉穿刺一次后不成功，会向患者说一句对不起。

1.2.3创造一个温馨的环境 在ICU患者的治疗过程当中，要创造一个温馨的环境，提高实际的护理效果。ICU患者治疗过程当中如果单纯的以白色的色调的治疗环境，患者一天到晚看到的是枯燥的治疗仪器，心理压力较大，因此在实际的护理当中，护士站挂有各种面部表情的卡通人物，时刻提醒护士要面带微笑。将病房墙壁、床单、被罩、枕皮、床头桌及护士服改为淡蓝色，两床之间以色彩淡雅的围帘隔开，淡化了ICU肃穆的感觉。进行各项护理操作时遮盖患者的隐私部位。将灯光调暗，符合昼夜节律，减轻仪器和报警的声响，这样提高实际的人性化护理水平。

2结果

通过不同的护理措施，观察组对ICU治疗满意度为80.32%，有80.73%的ICU患者感到紧张。观察组对ICU治疗满意度为96.12%，有50.36%的ICU患者感到紧张，见表1。

3讨论

从以上的分析可以看出，在我国疾病临床治疗治疗过程当中ICU是其中一个重要组成部分，ICU治疗对挽救患者的生命发挥着关键作用，因此在ICU患者的治疗过程当中采取有效的护理措施显得非常重要。于志红[1]研究指出人性化护理措施就行改变单纯的以医生和护理人员为主的护理模式当中，在实际的护理当中以患者为主，采取针对性的护理措施。首次见面，护士会向患者做自我介绍，为了加深印象，护士会用幽默的语言提醒患者注意她的特征，每天上、下班都会打招呼，给患者老朋友般的感觉。

芦丽娟[2]和张晓燕[3]研究指出在实际的护理过程当中ICU护理人员要充分的尊重患者，满足患者的合理要求，在实际的护理当中要语言和蔼温馨，操作文明，给患者贵宾一样的服务。陈雪[[5]和陶雪江[6]研究指出ICU设立了一个区域，通过缓冲区的方式与病房隔离，在这里家属可以进行简单的告慰或者告别，这样即方便了管理，也更具有人性化，收到了广泛的好评。通过本次看就通过不同的护理措施，观察组对ICU治疗满意度为96.12%，有50.36%的ICU患者感到紧张。这说明在ICU治疗过程当中采取人性化的护理措施，可以有效提高ICU治疗满意度，缓解ICU患者治疗过程当中的紧张心理，提高ICU实际治疗水平。

参考文献：

[1]于志红.浅谈人性化护理在ICU护理中的应用[J].中国医药指南，2013，30：575-576.

[2]叶小芳，王艳.德国医院人性化护理与启示[J].护理学杂志，2013，20：12-14.

[3]芦丽娟.人性化护理在ICU病房中的应用与体现（附835例护理体会）[J].中外医疗，2011，32：146.

[4]张晓燕.内科ICU中"以人为本"护理管理理念的应用[J].中国实用医药，2014，20：259-260.

[5]陈雪[，袁秀，段花.ICU患者护理中行人性化护理方法与效果分析[J].大家健康（学术版），2014，16：246.

icu常用的护理知识篇7

1对象与方法

1．1研究对象

选择我院内外ICU、EICU、PICU、NICU、CCU、8个护理单位护士和普通病房业务能力强的护士进行轮转ICU培训，成为急危重症人才库的护士作为研究对象。入选条件:热爱危重病护理工作;自愿接受本次调查与培训，共214人。本次调查对象均为女性，年龄结构:28～42岁，平均(35．3±5．31)岁;护龄结构:3～22年，平均(16．6±5．46)年;ICU工作年限2～21年，平均(15．5±5．62)年;学历结构:大专112名(52．3%)，本科及以上102名(47．7%);职称结构:护士41名(19．1%)，护师65名(30．3%)，主管护师93名(43．5%)，副主任护师15名(7．1%)。

1．2方法

培训采用理论与实践交叉培训的模式。①理论授课:理论授课由经过专科护士培训的专科护士、有专科特长的护士长及具有较高学术水平和教学水平的医疗、护理专家授课。授课时间基本利用工作外时间，每周安排两个晚上分别进行3学时的理论授课等。理论授课内容以专科系统理论学习为主，采用多媒体集中课堂授课和分片培训的形式。授课内容包括:重症监护护理工作的范围、特点及发展趋势;重症监护概论及护理管理;重症医学基础及专业技术;危重症的病因、病理、临床表现、治疗及护理;重症监护病房医院感染预防与控制的原则;重症患者心理需求和护患沟通技巧;运用循证医学对重症患者实施护理;各系统危重患者的护理;疼痛的护理。②临床实践:实践培训总学时数为320学时，由各ICU的带教老师实施临床带教，实践教学内容为理论教学知识的消化、应用和扩展。教学重点主要为常见疾病的监护及抢救配合技术，主要有:输液泵的临床应用和护理;外科各类导管的护理;氧治疗、气道管理和人工呼吸机监护技术;循环系统血流动力学监测;心电监测及除颤技术;血液净化技术;水、电解质及酸碱平衡监测技术;胸部物理治疗技术;重症患者营养支持技术;危重症患者抢救配合技术。目的在于提高ICU专科护士的核心应对能力。依据卫生部办公厅《专科护理领域护士培训大纲》要求，组织人员编写重症护理专科护士理论和技能培训教材，结合教材内容自行设计调查问卷，该问卷包括两部分内容:被调查者的一般资料;对相关知识的掌握程度;题型全部为选择题，回答正确计1分，错误或不回答计0分，共100分。得分越高说明对有关知识的掌握程度越好。调查问卷由研究者发放，并向被调查者说明调查目的，调查为不记名，请调查对象如实填写问卷，问卷隔日收回。本次培训前发放问卷214份，回收203份，回收率94．86%，其中有效问卷196份，有效率96．55%;培训后发放问卷214份，回收198份，回收率92．52%，其中有效问卷189份，有效率95．45%。

1．3统计学方法

培训前发放调查问卷，培训后再次对上述人员采用该调查问卷进行调研。资料收集后采用SPSS10．0统计软件包进行统计学分析，具体统计学方法包括:描述性分析、t检验。

2结果

2．1培训前后

ICU专科护士理论水平比较见表1。

2．2培训前后

ICU专科护士主要业务技能比较见表2。

3讨论

3．1重症护理专科护士培训是提高护理质量的保证

ICU收治的患者病情危重、护理操作项目繁多、监护记录细致，护理的技术含量高［2］。如何在新的历史时期下稳定护理队伍结构、提高ICU护理队伍的竞争和服务质量意识，真正做到以患者为中心，关键是提高护理人员整体的综合素质［3］。由表1可见，本研究运用的培训模式提高了ICU专科护士的理论、技能及临床综合能力，这些护士应用学到的知识可为患者提供高质量的护理。

3．2理论与实践交叉培训的方法可以明显提高护士的临床应对能力

由表1、2可见，本研究运用理论与实践交叉的培训模式提高了ICU专科护士的理论、技能及临床综合能力，这些护士应用学到的知识可为患者提供高质量的护理［4］。

3．3明确培养目标

在制订培训课程前，我们首先按照卫生主管部门的专业总体要求，根据山东地区开展ICU的实际情况，明确了具体培养目标，即要求学员通过培训，能掌握与危重患者有关的基础理论知识;熟悉各种常见危重疾病的临床表现、处理方法及护理要点;熟练掌握危重患者的急救与护理技能;能运用护理程序的方法对危重病患者及家属实施整体护理。我们根据目前临床护理工作的实际，设置的培训课程既体现实用性，又体现指导性;既反映现代ICU学科和护理实践的水平，又符合ICU学科的发展趋势和要求［5］。

3．4调动学员临床实践学习的积极性

创造良好的条件，提供学员临床实践的机会，这只是外在的有利因素，更主要的是要提高学员参与临床实践的积极性［6］。在ICU临床实践教学中要打破陈旧教育体制遗留的“不会学习”的后遗症，通过临床实践促进学员“学会学习”，养成自主学习的习惯。同时，应让学员明确专业知识、技能的升华源自临床经验，对新知识、新技能的学习固然重要，对已知内容的巩固、规范、更新同等重要，自觉参与临床实践学习，切实保证临床实践教学质量。

3．5培训内容持续改进

目前缺乏ICU专科培训师资，虽然选拔了在ICU工作的具有丰富临床经验的高年资护士承担临床带教任务，但临床教师的理论水平和教学技巧还须不断提高。为了提高ICU专科护士培训的效率和效果，建议尽快开展ICU临床护理师资培训，培养专科护理教学人才［7］。

4小结

icu常用的护理知识篇8

【关键词】 ICU；护理；不良事件；防范

ICU是集中救治危重病人的场所，特点是病人病情危重，复杂多变，而护士长期处于高度紧张的状态下，在工作中容易发生不良事件。因此了解ICU 护理不良事件的常见种类，分析发生的原因，对提高ICU护士风险防范意识，保障病人医疗护理安全，将起到积极作用。本文对我科2011年8月至2013年6月收治的281例病人在ICU出现的护理不良事件进行分析并提出防范措施，现报告如下。

1 临床资料

回顾性分析2011年8月～2013年6月我科收治的281例ICU病人的临床资料。其中脑出血148例，占52.66%；严重颅脑损伤83例，占29.53%；呼吸衰竭37例，占13.16%；脑梗塞8例，占2.84%， 脑血管畸形3例，占1.06%；多脏器功能衰竭2例，占0.71%。平均住ICU时间为4.35天。

2 常见护理不良事件及原因

2.1 窒息 ICU病人多为昏迷病人，无力咳痰，气管插管或气管切开患者湿化不够、吸痰不及时、痰痂堵塞、呕吐物误吸等均可能引起窒息[1]。在281例患者中有4例出现气管插管伴堵塞，经加强湿化及吸痰，未造成窒息。

2.2 院内感染 在281例患者中，2例出现颅内感染，8例出现肺部感染，4例出现尿路感染，院内感染发生率为4.98%。常见原因为：危重病人全身免疫力低下，侵入性操作多，医务人员无菌观念不强，消毒隔离制度不落实或方法不妥。

2.3 非计划性拔管 常见原因：病人意识不清、躁动无约束措施；管道固定不妥，连接不紧密。本组281例患者中，有2例自拔气管插管，3例自拔胃管，1例自拔脑室引流管，3例自拔导尿管，非计划性拔管占3.20%。以气管导管滑脱的风险性最大[2]，由于导管滑脱后情况紧急，大部分病人需要再次插管，并有缺氧烦躁表现，再次插管增加病人痛苦，增加医疗费用。。

2.4不严格执行医嘱 表现在盲目执行错误医嘱，违反口头医嘱的规定，错抄漏抄医嘱。对医嘱执行的时间不严格，甚至擅自用药。

3 防范措施

3.1患者呕吐时头偏一侧，及时清除呕吐物，床边备好吸引器及吸引用物，气管插管及气管切开患者要充分湿化气道，防止痰液结痂，翻身时给予叩背，使痰液松动易吸出。鼻饲时，将床头抬高30°减少返流和误吸[3]。鼻饲后保持该30～60min，再恢复原以防意外。

3.2每日定时通风换气及空气消毒，保持室内温度22～24℃，相对湿度50%～60%。严格控制非工作人员出入ICU，认真执行消毒隔离制度，进行护理操作时要严格遵守操作程序，防止医院感染。

3.3向清醒患者讲明各导管的必要性和重要性，取得患者的配合，酌情使用约束带，对意识不清躁动不安的患者，及时报告医生，合理使用镇静剂；检查气管插管的位置、深度、固定方法是否合适，并做好交接班记录。脑室引流管除固定牢固外，在头部加带网罩。留置胃管病人除用常规方法固定外，另外用一条细带子在鼻子前打结后固定于脑后。双腔尿管在膀胱冲洗时要避免刺破囊腔使囊液减少而致尿管脱出，定期检查及增添囊液。

3.4正确执行医嘱 护士在执行医嘱时必须2人核对，对有疑问的医嘱要询问医生确认无误后再执行，认真做好三查七对，在抢救病人执行口头医嘱时，要复述一遍确认无误后方可执行。抢救结束后要督促医生及时补开医嘱，非抢救时不能执行口头医嘱。

3.5加强专业知识学习，熟练操作技能 良好的护理技能和扎实的理论基础是防范护理不良事件的基础和保证。ICU护士要不断学习护理新知识、新技能，充实和更新知识内容，扩展知识面。

3.6积极鼓励护士主动报告护理不良事件，及时组织讨论分析不良事件发生的原因，总结经验教训，不断改进工作，提高护理质量。

护士在促进疾病康复中起着重要作用，保证护理安全、预防护理不良事件的发生应成为每一个护士自觉行为。护士应不断加强护理理论学习，善于观察分析和总结护理经验，消除护理不良事件的隐患，全面提高护士整体素质，促进人类健康事业的发展。

参考文献：

[1] 麦艳萍.神经外科ICU的护理风险与防范措施[J].护理研究，2011，19（3）：532-533. 转贴

[2] 钱淑清.ICU 病人非计划性拔管的原因分析与护理防范[J].护理研究，2005，19（3）：69-70.