icu医生进修汇报范文

时间:2023-11-14 23:31:47

icu医生进修汇报

icu医生进修汇报篇1

关键词 医用气体系统设计?气体管理系统

一、概述

杭州某三甲医院新建病房楼的医用气体工程,充分结合了目前国内外医用气体系统先进的设计理念及国内知名医院的设计模式。大楼内重要病区(手术室、ICU层)的主要气体管道采用独立管道设计,气体减压系统采用一用一备,确保住院楼检修时不影响主要病区使用,提高气体使用的安全性,并在严格按照国家医药行业标准YY/T0186-0187-94《医用中心吸引、中心供氧系统通用技术条件》前提下,参照了GB50333-2002《医院洁净手术部建筑技术规范——医用气体篇》要求,同时借鉴德国先进的理念和经验,遵循国际ISO7396-1:2002标准。为保证系统今后的扩展性,主要气体(氧气、吸引、空气)机房总管出口处留有阀门,可作为今后其它大楼的用气连接之用。

医用供气系统的设计要点:

(一)解决全系统的最佳气体流量及压力分配问题

1.根据整幢大楼的总用气点流量,对主管、横管、支管进行一系列的实际与理论相结合的计算,确定最佳管径保证用气点的气体流量。

2.为保证压力符合使用要求,氧气系统中从站房设备经过机房二级减压,以安全的低压气体输送到病区,经过区域报警阀门箱统一管理,可随时监控该区域的气体压力和故障报警。

(二)解决全系统的密封性问题

为了提高系统密封性,从工程设计到施工、材料选购、检验均严格按照国家医药行业标准YY/T0186-0187-94《医用中心吸引、中心供氧系统通用技术条件》及国家相关标准执行。

(三)解决全系统的寿命及安全性问题

1.为了保证系统整体寿命,除所选用的设备产品均是国际知名产品外,紫铜管的连接采用金属管件密封,系统中无非金属密封材料,避免了系统的老化,从而保证整套管路系统使用寿命超过50年。

2.供氧系统中氧气、空气部分的所有减压装置均双路设计,一路使用,一路备用。所有减压系统均采用国外先进设计理念,机房统一经过二级减压后以低压气体输送到各楼层。

二、工程概况

本工程为杭州市某三甲医院新建病房楼医用气体工程。该病房楼建筑面积90000㎡,主楼地上22层。其中9~22层为病房,开放床位650张;六层为手术部,设洁净手术室13间,另设12张ICU病床和7张术后苏醒及术前准备病床;五层为分娩洁净手术室和68床的NICU病房;四层东侧为5间门诊手术及人流病房,西侧为生殖中心实验室。

工程范围包括:所有医用气体的站房设计、大楼内除洁净区域外的所有医用气体管道、病房床头终端设备以及ICU和手术室内气体终端设备(备注:四~五层洁净区域内气体管道由净化公司负责,我方只负责设计到管井出口处,加装截止阀)。

三、医用供氧系统设计

该院医用中心供氧系统由中心供氧站、减压装置、管道、阀门及氧气终端等组成。中心供氧站是医用中心供氧系统的核心,站内的氧气通过管道和减压装置输送到各个病区、各病房的快速插座终端处,然后通过湿化器供患者吸氧。它使用起来安全、快捷、方便,是近几年发展起来的现代化医疗设备。本工程采用以液氧站为主、氧气汇流排为备用的制氧系统供氧方式。

(一)医用供氧站设计

1.设计依据

医院新大楼设计床位650张,满足手术室、ICU、普通病房的供氧量,根据供氧规模要求采用液氧供氧站作为大楼的主供氧源、瓶氧站作为备用氧源。本工程液氧站设在大楼内,同时考虑充液方便。

2.液氧供氧站

①液氧站配置设备:3m3液氧罐两只,100m3/h汽化器两只,调压装置一套,管道阀门系统一套。

②液氧站主要技术参数:液氧站最大出口流量100m3/h×2;液氧站最高工作压力2.0MPa;液氧站输出压力1.35MPa。

3.备用瓶氧站

此备用站只在液氧罐检修或保养时代替供氧,保证系统不断气。

瓶氧站设在大楼一层,采用双排气瓶,每排20瓶,双路控制系统,一路工作、一路备用,具有全自动控制功能。

氧站内配置:二级自动切换装置GCS1200C 两只,汇流排2×20瓶组,4组。(本工程提供的汇流排获CE认证,符合德国EN737-3标准)

(二)医用氧气管道设计

按国家医药行业标准要求,本工程氧气管道采用TP2脱脂紫铜管;铜管应符合YS/T650《医用气体和真空用无缝铜管》和GB/T1527-2006《铜及铜合金拉制管》。

1.管道管径设计计算

按YY/T0187-94《医用中心氧气系统通用技术条件》标准规定:手术室、ICU、抢救室的氧气终端同时使用率按100%计算,普通病房的氧气终端同时使用率按20%计算。根据医院一般用气量要求:手术室使用医疗设备(麻醉机、呼吸机)终端流量按100L/min,ICU、抢救室等由于要使用医疗设备(如呼吸机等)终端流量按100L/min,普通病房终端流量按10L/min,具体参数,见表1。

计算管道规格如下——

氧站至病房大楼的主管分四路。

病房楼氧气总管:氧站至病房楼一至四层为φ35×1.5紫铜管;氧站至病房楼五层ICU为φ35×1.5紫铜管;氧站至病房楼六层手术室为φ35×1.5紫铜管;氧站至病房楼十至二十二层为φ35×1.5紫铜管;氧气病区横管:普通病区采用φ22×1.5紫铜管;五层新生儿区预留为φ35×1.5,六层ICU、手术室预留为φ35×1.5。

氧气病房支管: 普通病房采用φ12×1紫铜管;重症病房采用φ12×1紫铜管。

2.压力减压装置及区域控制阀箱

为保证病房终端的压力稳定流量充足,氧气经机房压力减压装置通过二级减压,统一由分配器以低压气体的方式输送到每个楼层,然后再经过楼层合理的设计,由每个区域的区域报警阀门箱进行控制和报警。压力减压装置采用一用一备,当一路减压阀故障时,打开备用减压阀即可供气,保证病区氧气不停气。

3.氧气总计量装置

自动控制汇流排GCS1200C是全自动液晶屏显示,可适时检测气体流量计总用气量,无需额外的氧气计量装置,同时气体流量将保存在内存中,可瞬时、累计计量,具有数据传输功能,可接入AMS系统。

4.气体终端装置

设备带上气体终端采用国际领先的德式气体插座,可插入(或连接)氧气湿化瓶、麻醉机和呼吸机等医疗器械的气体插头。氧气终端可区分其它气体终端,且插拔方便、密封可靠,使用寿命大于20000次,无插头时能自动密封。

四、医用负压吸引系统设计

医用中心吸引系统适用于医院的新建、扩建和改建工程,它是专为各类医院的手术室、抢救室、病房等吸出患者体内的污物、痰液而设计建造的。医用中心吸引系统克服了电动吸引机随用随搬、不能多人共用、消毒不便等缺点,而且不占用病房空间,无噪声,是现代化医院理想的吸引系统设备。

吸引系统的负压源是中心吸引站的真空泵组,通过真空泵机组抽吸使吸引系统管路达到所需负压值,在手术室、抢救室和各个病房终端处产生吸力,供医疗使用。

(一)负压吸引站

负压吸引站设在大楼七层,配置如下:

进口油润式真空机组3台(提供符合EN ISO 7396-1的医用真空管全自动系统,采用一用两备共3台真空泵,独立底座);8L污物收集罐两只;90m3/h细菌过滤器两套,过滤容量99.97%;2m3真空罐一只;真空泵面板(符合EN 60204)一套。

吸引电控柜采用PLC控制,当真空负压超上下限值时有声光报警信号,中央控制系统能保证每个真空泵都有单独的控制电路,以便在发生故障的情况下,整个电气系统可确保其他真空泵正常运转。

(二)吸引管道系统设计

按国家医药行业标准要求,吸引管道大楼总管、病区横管均设计为TP2脱脂紫铜管,进入病房内支管设计为TP2紫铜管,铜管应符合YS/T650《医用气体和真空用无缝铜管》和GB/T1527-2006《铜及铜合金拉制管》。

按YY/T0186-94《医用中心吸引系统通用技术条件》标准规定:手术室、ICU的吸引终端同时使用率按100%计算;普通病房的负压吸引终端同时使用率按20%计算。根据医院一般用气量要求:吸引终端流量按40L/min,计算管道规格如下——

吸引站至病房大楼的主管分四路:

吸引站至大楼九层到二十二层管道井为φ54×2紫铜管;吸引站至大楼六层手术区管道为φ54×2紫铜管;吸引站至大楼五层管道为φ54×2紫铜管;另一路吸引站到一层~四层手术室为φ54×2紫铜管;吸引病区横管:9层~22层普通病区采用φ28×1.5紫铜管;五层、六层重症病区采用φ54×2紫铜管。

吸引病房支管:普通病房支管为 φ15×1紫铜管;重症病房支管为φ22×1紫铜管。

五、医用压缩空气系统设计

医用中心压缩系统专为各类医院的手术室、ICU室等提供医疗用气,作为推动医疗设备工作的气源。

空气系统的动力源是中心压缩站的空压机组,通过空气压缩机组排气使空气系统管路达到所需压力值和流量,在手术室、ICU等重病室终端处产生医用空气,供医疗设备使用。

(一)压缩空气站

压缩空气站设在大楼地下一层,配置如下:

设3台进口四级无油螺杆式空气压缩机,可集成控制;1只380V三相50Hz系统控制柜;两只压缩气体缓冲罐(3000L);两套EcoPharm Tower MA DME 080S吸附式干燥机;两套五级细菌过滤器(含一氧化碳过滤装置);两套进口自动排水装置Bekomat 12;1套压缩空气(带二级减压)压力减压站(一备一用)。

(二)压缩空气管道设计

按国家医药行业标准要求,本工程压缩空气管道采用TP2脱脂紫铜管;铜管应符合YS/T650《医用气体和真空用无缝铜管》和GB/T1527-2006《铜及铜合金拉制管》。

1.管道管径设计

按《医院洁净手术部建筑技术规范》标准规定:手术室、ICU室、抢救室的空气终端同时使用率按100%计算;根据医院一般用气量要求,手术室、ICU、抢救室由于要使用医疗设备(如呼吸机等)终端流量按60L/min。

空气站至大楼的主管分四路:

空气站至大楼九层~二十二层的主管为φ35×1.5紫铜管;空气站至大楼六层手术净化区域的主管为φ35×1.5紫铜管;空气站至大楼五层的主管为φ35×1.5紫铜管;空气站至大楼一层~四层的主管为φ35×1.5紫铜管;空气病区横管为φ22×1紫铜管;五层、六层预留为φ35×1.5;空气病房支管为 φ12×1紫铜管。

2. 气体减压装置设计

为保证病房终端的压力稳定流量充足,在压缩空气机房出口端设二级减压装置,通过二级减压将压缩空气的气体压力由1.6MPa减至0.5MPa,由气体输送管道将低压力的安全气体送至每个楼层,每个楼层均按欧洲标准及设计要求配置有区域报警阀箱,在压力故障时可声光报警。减压箱内减压装置必须一用一备,当一路减压阀故障时,打开备用减压阀即可供气,保证病区压缩空气不停气。

六、笑气、二氧化碳系统设计

为操作管理方便,笑气、二氧化碳汇流排气源站设在七层同一房间。另外在大楼四楼另外单独配置一套二氧化碳汇流排,供应生殖中心。

(一)笑气、二氧化碳站房设计

笑气和二氧化碳主要供给大楼四层、五层、六层的生殖中心、分娩室和手术室使用,根据规模气源站设计如下——

笑气站:4瓶×2组自动控制汇流排;

生殖中心二氧化碳站:4瓶×2组自动控制汇流排;

二氧化碳站:4瓶×2组自动控制汇流排和一套2瓶×1组自动控制紧急汇流排。

全自动控制汇流排特性:

全自动切换并带停电保护装置,系统断电后不会影响正常使用,采用机械式压力控制装置,确保断电不断气。所有汇流排均能提供日后升级,无需另外购买。

(二)笑气、二氧化碳管道设计

1.管道管径设计

按《医院洁净手术部建筑技术规范》标准规定:笑气和二氧化碳主要应用于手术室、分娩室、生殖中心实验室,并根据《国家医用气体规范》的要求,对笑气和二氧化碳的终端出气流量有相应的要求(表2)。

笑气和二氧化碳的使用率按100%计算;根据医院一般用气量要求,手术室、抢救室由于要使用医疗设备(如呼吸机等)终端流量,笑气按15L/min;二氧化碳终端流量按20L/min计算。笑气、二氧化碳系统管道采用TP2紫铜管,具体管径要求如下——

笑气管道:φ15×1.5 紫铜管;管道井出口预留φ15×1.5紫铜管;

二氧化碳管道:φ15×1.5 紫铜管;管道井出口预留φ15×1.5紫铜管;

生殖中心二氧化碳管道:φ15×1.5 紫铜管;管道井出口预留φ15×1.5紫铜管。

2.气体减压装置设计

为保证手术室、分娩室及生殖中心实验室终端的压力稳定流量充足,在笑气、二氧化碳站房的汇流排上设计有二级减压装置,通过二级减压将压缩空气的气体压力由1.6MPa减至0.5MPa,由气体输送管道将低压力的安全气体送至每个楼层,汇流排内减压装置设计为一用一备。

七、麻醉废气排放系统

采用先进的文丘里式设计原理,利用压缩空气进行废气排放,无需日常保养,并且不会产生震动,流量可根据手术需要随时调节流量,以满足不同手术类型的需要。

八、医用气体区域报警阀箱

(一)区域报警阀箱的应用

区域阀箱安装于每个手术室、病房、ICU/NICU等区域,五气区域阀应用于手术室区域,三气区域阀应用于普通病房、ICU/NICU、抢救室等区域,区域阀门应设有压力显示,两侧设有短管,便于现场焊接(现场不允许酸洗处理)。

区域阀箱安装在房间外面以确保气体发生故障时,可以利用NIST紧急接口接入钢瓶,进行不间断供气。

区域报警阀箱应用场合:

当需要关闭某一区域;由于终端气口或管道损坏而引起病房严重漏气;气体供应压力不稳;气源受污染;病房着火。

(二)区域报警阀箱的功能及特点

1.区域报警阀箱功能

该区域报警阀箱整合了气体切断阀门、压力报警、紧急接口等功能,主要是对医院一定数量病床区域进行气体的管理和监控,以保障该区域气体的正常使用。

2.区域报警阀箱的特点

声光报警遵从EN 737-3 & ISO7396-1;复位按钮可以消除报警声;完善的监测显示单元;压力传感器测量实时通过的气体压力;压力计显示实时压力;内部的监测功能通过报警系统模块传输。

九、医用气体中央报警系统

(一)气源报警器

气源报警器适用于监控各种气源设备,如压缩系统、真空吸引系统、汇流排等运转状况,气源控报警器具备控制功能可以实现紧急处理能力,气源报警器也适用于中央监控。可以用于监控每个区域报警器的信号是否正常,更为客户提供了便于管理、低成本的监控方式。

(二)区域报警器

医用区域报警器适用于监控医院楼层、护士站、手术室等区域供气状况,实时数显气体压力,可设定报警点并实施超限报警,确保医院供气的安全正常。

(三)AMS(Alarm Management System)中央监控

系统监控主机采用Monitor LL/MonitorLLT液晶显示屏对故障单元进行文字显示,同时提供声光报警信号,该中央报警器可提供随时查阅历史维修记录、故障清单、数据趋势等,满足智能监控各种需求。显示屏通过LED灯显示,报警监视器上会显示两行文字。可随意设定信息在显示屏上显示的顺序和报警优先级。

十、结束语

医用供气系统的设计,应遵循GB 50751-2012《医用气体工程技术规范》新标准,同时借鉴国外先进的医用气体设计理念,将安全和质量放在第一位,从整个系统气源的产生到气体输送,区域报警系统及中央报警系统,床头病房终端系统等都进行了严格的质量控制,所有设备从设计到出厂都经过严格检验,并遵循ISO7396-1标准,从而带给客户一个安全、合理、规范的医用供气系统,同时也为患者提供安全、优质的医疗气体。

参考文献

[1]GB50316-2000.工业金属管道工程施工验收规范[S].北京:中国计划出版社,2000

[2]GB50333-2002.医院洁净手术部建筑技术规范[S].北京:中国计划出版社,2002

[3]GB50030-91.《氧气站设计规范》 [S].北京:中国计划出版社,1991

icu医生进修汇报篇2

文章编号:1003-1383(2011)03-0394-02 中图分类号:R 459.704.7 文献标识码:B

doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2011.03.065

随着社会的发展,人们健康观念的改变,保健意识及对医疗护理的需求日益增长,法律观念和自我保护意识逐渐增强,护理所承担的风险越来越大[1],由于重症ICU是危重患者集中监护治疗的场所,是医疗风险最高的科室。因此,有效地避免护理风险,防范和减少护患纠纷,加强护理安全是ICU护理人员关注的问题。我院综合ICU近年来在护理安全与风险防范措施方面积累了一些经验,有效地保证了护理安全。现报道如下。

对象与方法

1.对象选择2004年10月~2010年5月我院综合ICU具有现存和潜在护理安全隐患的重症病人200例,男115例,女85例,年龄12~75岁,平均年龄39岁。病种有重型颅脑外伤85例,重症胰腺炎35例,ARDS 22例,MODS 20例,COPD 18例,其他20例。

2.方法 采用回顾性分析2004年10月~2010年5月我院综合ICU的所有患者病历资料,总结重症病人发生护理安全隐患的情况并分析其发生的原因。

结果

结果表明重症病人护理安全隐患发生率最高的为意外拔管,其次是褥疮,其他均有不同程度的发生率(见表1)。

讨论

1.重症病人发生护理安全隐患的原因分析 由于ICU护理对象大多数为重症患者,各类大手术后需要严密监护生命体征的患者及其他科病情变化快,危及生命而转入的重症患者。在这样一个特定的环境中,除了患者自身疾病病情危重随时有生命危险外,同时也存在其他危险因素。本调查结果显示,重症病人发生护理安全隐患的情况(顺位)依次为:意外拔管30例(15%),褥疮15例(7.5%),坠床10例(5.0%),医院感染8例(4%),烫伤5例(2.5%),心理性危险因素5例(2.5%)。究其原因:①ICU因其特定的治疗环境,患者无家属陪护,当患者处于浅昏迷躁动期时,由于约束不充分,以及护理人员欠缺主动预见风险的意识,不认真监护,导致发生不良后果。②ICU患者因病情危重需要置多条导管,如气管插管、胃管、中心静脉置管、尿管等来配合治疗需要,当镇静不妥当,导致患者意识模糊,感觉不舒服,躁动不安,导管固定不牢,缺乏有效约束等极易造成患者自行拔管(非计划拔管)。客观分析,我院ICU护士编制不足,护士和床位之比低于卫生部规定的1∶2.5,护士超负荷工作,过度疲劳,护理质量无法保证,加上年轻护士经验不足,对可能发生的护理问题缺乏预见性,以致病人发生意外拔管。③ICU病房内环境相对封闭,医疗仪器消毒不彻底,医务人员手卫生不严格,各种侵入性操作,耐药菌株的增加等,都会发生医院感染,结合我科存在实际问题,在相关重症ICU护理中,虽然制定了一系列的制度,但由于程序复杂,在执行过程中存在一定的难度,无法完全按照规章制度来执行,如管理执行力不强,容易造成病人获得医院感染。④ICU病房内各种医疗仪器及特殊治疗护理较多,当清醒病人面对陌生的环境和设施,如各种仪器的运转和报警声;自身疾病觉得不适;同病房其他患者的抢救过程或面对其他患者死亡的恶性刺激,使患者极易产生孤独、焦虑甚至恐惧的感觉;年轻护士较多,未经过系统的ICU专科知识培训,护士长也未加强培训及安全意识教育,法律意识淡薄,缺乏护患非语言沟通技巧等而造成不必要的医疗纠纷。

2.护理风险防范措施

①增强法律意识,培养良好医德,树立服务观念。在进行重症ICU护理过程中,应该端正工作态度,从患者的切身需要考虑,增强责任心和爱岗敬业精神,以患者为中心开展工作,培养良好的护患关系,促进沟通和交流。

②强化专业素质与人文素质培养,提高技能水平,增强护理能力。护理人员要不断接触新的知识和学习新的技能,不断提高自己的护理能力;熟练掌握ICU专科知识,掌握病人病情,对有潜在安全隐患的病人要做到心中有数,严格履行岗位职责,发现问题及时汇报和处理,并充分与家属沟通,以预防和杜绝护理安全隐患的发生。

③加强安全管理,护理安全是护理风险管理的重要一环,也是专科护理的一项重要内容。包括安全管理制度,ICU消毒隔离制度,ICU工作制度及探视制度,仪器使用保管制度等。强化安全意识,做到时时讲安全,处处抓安全。

④制定年轻护士业务培训计划,定期进行护理质量检查,对科内易发生差错事故人员从严要求,强化教育,力求规范。定期开展护理安全教育,对容易发生护理缺陷的工作环节进行分析、讨论,提出改进措施[2]。

⑤严格执行各项操作规程,定期每月或每季度学习感控知识,护士长或科感控小组负责培训。加强重视手卫生,杜绝医院感染发生。

⑥加强重病人心理护理,重视基础护理,杜绝不必要的医疗纠纷。

要保证护理质量就必须有护理安全管理制度的保障,而护理安全又是护理风险管理的重要环节。ICU是医院危重病人最集中的治疗单位,也是医院护理安全管理的重要核心部分,为了提高护理质量确保护理安全,防止发生护理缺陷,就要注重护士专业技术素质的提高,建立完整的ICU护理工作制度。在工作中有章可循,有据可依,在每个工作环节上严格遵循操作规程,就能将事故的苗头消灭在萌芽状态[3]。

参考文献

[1]夏玉莲.精神科护理安全与风险管理的探讨[J].现代临床护理,2009,8(11):45-46.

[2]范文英.ICU潜在的护理安全问题及防范措施[J].中国误诊学杂志,2007,7(20):4808.

[3]吴国芳. ICU护理安全探讨与体会[J].实用医技杂志,2003,10(12):1448.

(收稿日期:2011-04-01 修回日期:2011-05-16)

icu医生进修汇报篇3

关键词:ICU护理 不安全因素 防范对策

Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.335

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2013)07-0297-02

安全护理是指在实施护理操作的过程中,严格依照相关的规章制度、操作标准,科学准确地执行医嘱,保证患者在整个治疗以及康复的过程中的身心安全。ICU通常是急危重患者进行监护治疗的场所,复杂的医疗设备及治疗手段使得ICU存在多种可能引发不安全事件的因素,这些因素严重威胁着患者的治疗及预后。为了有效减免ICU护理中的各种不安全因素,改善护理治疗,本文对2010年―2012年我院的ICU护理工作进行了分析总结,现报告如下:

1 ICU护理中的不安全因素

1.1 病情监控不到位。由于ICU患者的病情危重,同时可能存在其他原发性疾病,这就要求护理人员具备完善的专业知识以及良好的应变能力,够做到及时掌握患者的病情变化情况,并及时采取科学有效的护理对策帮助患者控制病情。另外,由于ICU的护理任务重,突发状况较多,一些护理人员可能更多地关注发生意外事件的患者的抢救工作而忽视了对其他患者的病情监控工作,进而引发不安全事件发生。

1.2 护理操作不规范。护理操作不规范也是导致不安全事件发生的主要因素之一,一些护理人员擅自违反操作规范,不按要求调整缺氧患者的吸氧浓度,及时定期对引流袋、导管等进行更换,进行护理操作时没有进行必要的消毒、更换手套等,就可能导致吸痰过程中患者出现心率下降、感染等意外状况。

1.3 护理记录不完善。护理记录不完善主要包括三个方面,第一,缺乏客观性,护理人员对同1例患者的不同护理文件的书写之间存在差异,对同一组液体的执行人员的签名不一致,护理记录不客观准确,例如存在一般、良好等带有主观色彩的词汇,医疗记录的内容同护理记录的内容、时间不一致等。第二,缺乏完整性,例如在患者出现抽搐时给予患者应用安定药物后患者的病情变化情况没有进行记录,在对患者进行降温过程中没有进行连续的记录等。第三,缺乏准确性,由于对ICU患者的护理记录往往是在完成患者的抢救后通过回忆对护理过程中的相关救治操作、病情变化等进行记录的,缺乏准确性也是在所难免的。

1.4 用药错误。对ICU患者进行药物治疗也是成功抢救病人的途径之一,由于患者的病情较重,体质虚弱,用药复杂等因素,在用药后发生不良反应的可能性也较大。此外,由于ICU患者病情变化快,应用的药物复杂,医嘱经常发生更改,并且很多医嘱是口头形式的,在没有进行严格查对的情况下,加之护理人员缺乏药物知识,很可能在药量、药物配伍等方面出现错误。此外,部分ICU患者意识存在一定程度的障碍,对于用药后的不良反应难以作出准确的表达,护理人员若不能及时发现也可能导致不安全事件发生。

1.5 医疗设备使用不规范。ICU所应用的设备通常较为复杂,对护理人员的技术水平要求较高,若护理人员对于医疗设备的性能、操作等不熟悉,极易导致设备在使用过程中发生故障,而护理人员若不能及时对设备故障进行排除,就可能导致急救设备难以发挥其作用,进而延误患者的治疗。

2 防范对策

2.1 做好对患者的监控工作。做好对ICU患者病情的监控工作时保证患者顺利康复的基本环节,管理人员应当注重对护理人员的思想意识教育,提高护理人员对监控工作的重视。同时还应当加强对护理人员的专业知识培训同时还要注重提高护理人员的应变能力,保证护理人员在患者出现一些不良先兆时能够做到及时发现并及时通知医生,采取相应的救治措施。

2.2 加强对护理人员操作管理。管理人员针应当对护理过程中存在的各种不安全因素针对性地完善护理操作规范,并严格落实,加强对护理人员的思想教育,提升护理人员的责任感。定期对护理人员的工作进行巡视和总结,指出护理人员工作过程中存在不当之处,并积极指导其作出改正。

2.3 提高护理记录管理水平。向护理人员强调完整、准确、规范的做好护理记录的重要性,并定期组织护理人员学习护理文书书写规范,严格要求护理人员依照客观的护理措施、患者的病情等进行记录,同时安排人员对护理记录进行审查,以全面提高护理记录的质量。同时还要注重加强对护理人员进行法制教育,提高其法律意识以及自我保护意识,避免因护理记录不规范、不完整、不准确等原因导致护患纠纷。

2.4 加强用药管理。制定科学完善的医嘱查对制度并严格落实,教育护理人员对存在疑问的医嘱及时同医生进行沟通在确定方可执行。对于医生的口头医嘱护理人员应当向医生再次复述一遍在保证准确无误后方可执行。对于药物的配制应当严格落实三查七对,保证核对和签名的完善。对药品的数量、位置等也应当严格进行管理。还要加强护理人员对药品知识的学习,全面熟悉药品的功效及用法,保证用药的科学规范。

2.5 加强对医疗设备的使用管理。管理人员应当定期组织护理人员学习医疗设备的操作方法,故障排查方法等,对于新引进的设备应当在护理人员全面掌握其应用后方可投入使用。另外还应当安排专门的人员对医疗设备进行维修和保养,保证设备都处于良好的工作状态。

3 总结

总而言之,ICU护理中的不安全因素复杂多样,管理人员应当定期对ICU护理工作进行总结探讨,及时针对相关不安全因素制定相应的防范措施并严格落实,积极推进ICU护理工作的制度化和规范化,全面减少护理事故的发生,提高ICU护理的工作水平。

参考文献

[1] 卢小芹.ICU院内感染的相关因素分析及护理干预[J].中国现代医生.2009,(2)

[2] 邓育芬,龚晓琪,黄淑萍.ICU呼吸机相关性肺炎的危险因素和护理[J].护理实践与研究.2010,(12)

icu医生进修汇报篇4

关键词:停电;医院;危害;安全;稳定;医疗环境

近年来,随着医院的逐步发展,不论从基础设施的完善还是到各种大型设备的引进以及现代化,信息化,智能化医院管理模式的启动,对电的依赖和需求日益增大。一旦发生电路阻滞,特别是大面积停电,将对医院各科室各部门各系统造成巨大影响。更有甚者会对患者的诊疗和救治造成极大的危害甚至有可能发生重大安全事故,造成严重不良后果!现就我院一起大范围停电事件所造成的影响进行分析如下。

2014年6月10日凌晨04∶00,医院附近一起车祸撞到电杆,导致医院及周边地区大面积停电。很快医院启用备用发电装置送电,但因事发突然,发电设备老化,功率不足,导致几栋住院大楼供电不足。上级领导从院外调配的小功率发电机频繁故障,致使:全院电脑系统瘫痪,各种信息传输不畅;ICU及新生儿科的危重患者只能迅速寄送于周边医院;手术无法开展;门诊患者无法就诊和治疗;对于入住高层科室的一些患者,医院临时组建担架队向各科输送。这次停电,给住院及就诊患者带来了极大的不便和危害,造成大量患者流失及十分恶劣的社会影响,甚至引发许多患者及家属的恐慌和不安!所有工作人员无法开展工作!事后,针对这次事件,院方进行了多方访谈。

因电脑无法启动,医护人员不能开具电子医嘱及执行医嘱,只能使用和执行纸质医嘱,恢复通电后才能补开,这势必造成了大量工作的重复性和纸张的浪费性同时也有违执行医嘱的连续性和及时性;因停电,电梯停运,患者和家属上下不便,供应室因停电不能消毒灭菌物品,使得一些科室的患者不能及时进行伤口处理和换药;新生儿科的孩子们因温箱断电,只能依靠父母的怀抱保暖,这在很大程度上存在着极大的安全隐患!如果某个患儿因为这次停电而终止连续性的治疗出现生命故障势必会给家属及医院带来不可估量的损失!作为ICU的家属们,他们的紧张恐惧与担忧更是无法用言语来形容。总之,这次大面积停电,整个医院呈现的是一片混乱和瘫痪状态!因此,如何保证医院就诊和住院的诊疗技检一体化程序的顺利进行和实施,保持电路的通畅,对于维护医院正常工作秩序,切实保障患者的生命安全,为患者提供一个安全稳定信赖的就医环境有着重大意义!于是制定一系列相关举措势在必然!

1配套设施的健全

1.1充分估计医院的用电量,扩充配电室,提升用电等级,装配相应功率的发电设备。

1.2在条件许可下,设置双电源。特别是相对于对电依赖较大的ICU,放射科,新生儿科等应配置可相互切换使用的双回路系统供电。

2医院后勤保障部门制度要齐全

2.1要制定停电应急预案,及时准确应对停电后可能出现的各种意外和突发事件,以最快捷有效的方式迅速排出各种故障,及时恢复供电,将事故的影响和危害降低到最小,具体方案如下。

2.2接到供电部门的停电通知,应立即通知到医院各部门和科室,尤其是重点部门(手术室,急诊室,ICU,新生儿科,放射科等),各科应做好充分的准备工作。

2.3各科及时关闭重要设备和仪器的开关,以保证通电后的设备安全,防止出现安全隐患发生重大事故。

2.4临时性停电,如果存在手术和紧急救治,应及时通知院办和医务处,协调解决各科室医疗手术和抢救事宜,配电室启用应急备用电源并与供电单位联系,协调紧急供电。

2.5通知消防中控室及电梯等部门采取必要措施防止火灾及电梯事故的发生。

2.6因外网停电影响医院正常供电时,要随时与电力系统保持联系,掌握最新动态,及时报告院领导。

2.7利用各种通讯手段及时沟通信息,全面掌握各种情况,以免决策失误。

2.8对于突发性大面积停电,迅速有序地组织抢修和恢复供电,确保患者的生命安全减少财产损失,保证医院用电通畅,促进事故应急工作制度化和规范化,制定以下预案。

2.9因严重的自然灾害和特殊事故重要设施损害或遭受破坏等原因造成突发性的全院大面积电力系统安全防线失效,电网发生大面积瓦解和崩溃的事故称突发性大面积停电事故。其应急原则:贯彻"预防为主,常备不怠"的方针,遵循"统一领导,统一组织,完善机制,明确责任,加强合作,快速应对,措施果断"的原则。

3医院成立应急领导小组,下设应急抢修队

3.1领导小组的职责 做好日常安全供电准备工作,落实安全工作责任制,防范大面积停电事故的发生;发生事故时,及时做好应急工作,尽快恢复供电;根据大面积停电事故的严重程度,决定启动或随机制定应急预案;及时向上级领导汇报事故情况并向社会公布;必要时请求外援;领导小组长(院长)是履行本预案的第一责任人,成员应在领导小组的统一指挥下,各负其责,各司其职,做好大面积停电事故时的医院综合应急工作。

icu医生进修汇报篇5

  护士竞职演讲稿1

  各位领导,各位同事:

  晚上好!

  今天我竞聘的岗位是ICU护士长。我认为我具备以下优势竞聘这个岗位。

  首先是具有较强的专业技能。自从xx年ICU开科以来,我一直从事ICU的护理工作,接受了系统的危重病人监护知识培训,在配合医生对急危病人的抢救方面积累了较为丰富的实践经验。经常参加各种学习班,及时了解和应用危重病人监护方面的新技术。

  第二,具有较强的上进心。工作以来,能不断学习,积极进取。在工作之余,完成了护理专科、本科段的自学考试。同时能认真阅读各类护理专业刊物,学习各种好的经验做法,并运用到自己的工作当中。

  第三,积累了一定的管理经验。在院领导和同事们的信任和支持下,xx年12月担任ICU副护士长。这一年多来,逐渐对ICU的管理工作熟悉起来,发现了许多现在我们做得不足的方面,如:ICU低年资护士比较多,因低年资护士的理论基础不扎实,没有经过系统的监护知识培训,经验又不足,对危重病人的护理、观察不到位,因此我今年制定了《ICU新同志培训项目表》,《提高ICU的护理评估水平》作为今年持续质量改进的项目,以老带新的排班方式来提高她们的业务水平,使她们快速成长起来。又如:ICU的VAP一直是一个热门话题,国外的保险已明确不再支付此类费用,国内虽然没有,但我们也要引起重视,通过采取各种有效的措施可以预防或降低VAP的发生率,降低病人的医疗费用,缩短住院时间,更重要的是减少了病人的痛苦,降低死亡率,增加ICU的社会效益。这也是我们努力的方向。今年我们还申报了《改良式体位与VAP的关系》这一课题,希望我能带领科室骨干圆满完成任务。还有ICU病人的心理问题,也是值得我们去研究、探讨的,今年我设计了一张《ICU患者心理问题调查表》,收集我院ICU患者普遍存在的心理问题,通过发现问题,采取措施,提高我科的护理服务水平。还有现在医疗环境恶劣,我要带领大家加强核心制度学习,提高护理安全意识,教导我们的护士一切按工作制度和工作流程工作,发现不良事件及时查找原因,提出改进措施,消灭安全隐患,杜绝医疗事故发生。以上将是我今年的工作重点。

  如果我这次竞聘成功,我将更好地做好ICU的管理工作,同时也要做好各方面、各层次的沟通和协调工作,给科室创建一个积极向上,团结和谐的学习工作环境。

  我的演讲完了,谢谢大家!

  护士竞职演讲稿2

  尊敬的各位领导、各位同仁:

  你们好!

  我叫------,护师,1975年1月出生,1993年7月中专毕业于----卫校,分配至现----学院附属医院西院工作。一直默默地在呼吸、神经、心血管、肾、消化、血液等内科及普外、泌外、矫外、脑外、胸外等外科和急诊科等临床一线科室从事护理工作,得到了各方面的好评。现在内一科。

  在护士长期间,把科室的各项工作安排的有条不紊,得到了护理部的首肯和通报表扬。先后毕业于中央电大法律专业和江西电大高护专业大专班,现在读于中南大学护理学本科班。

  撰写的论文《82例脑出血的护理》在1995年国家卫生部护理中心举办的全国论文交流会上获大会宣读;《老年性心肌梗塞预见性护理》刊登在1997第12期《九江医学》上;《72例腹腔镜胆囊切除术病人的健康教育路径探讨》即将发表在《实用护理杂志》上。

  护理专业的发展为我们年轻人拓宽了施展才华的天地,呼吸、神经内科的复杂性给护理工作带来了极大的挑战。我愿意接受挑战,迎接考验。我竞聘内二科护士长总的思路是:护理管理创新、护理服务创新、护理科研创新、护理带教创新,我将在医院及护理部领导的大力支持下,和科主任紧密合作,带领全体护士姐妹把内二科建成全院、乃至全市的模范科室。

  一、现代化护理队伍的管理,只有具备超前意识、协调意识、勤奋意识、质量意识的新时期的护士长才能胜任。

  好的护士长就能带出高素质的护理群体,形成一个“群雁高飞,头雁领”的局面。我决心在工作实践中坚持不懈地学习、锲而不舍地磨练、鞠躬尽瘁地服务,逐步实现护理管理科学化、系统化、现代化,从而更有效地提高护理质量。

  二、重视质量监控,强化量化管理,保证整体护理处于良性运作状态。

  实施以病人为中心的整体护理是护理科学发展的需要, 是提高护理质量最有效的保证,也是提高医院社会和经济效益的最佳选择。

  我将进一步加强和改进实际工作质量,使科室的护理工作始终处于良性状态。现代化质量管理要求用数据说话,要求把软指标变为数据化的硬指标。我将把护理程序思维方式贯穿在实施基础护理和护理技术操作中,并严格要求护士将实施情况及时准确地用文字形式记录在护理病历上,使其成为数据化的依据之一。

  其二,作为护士长,我将每周进行质量监控,结合病人全面检查护士对其实施整体护理的情况,作出评价,找出存在的问题,把问题和难点作为制定计划的目标,集思广益,制定切实可行的管理措施和监督方法,并每月召开质量讲评会讲解。

  也以此作为量化管理,做到心中有数。

  其三,制定具有本科特色的病人满意度调查表。调查表在病人住院期间和出院前以记名形式填写。住院期间每周一次,评出最佳护士和最佳护理单元,并对护士长的工作进行评价。这三方面的结合实施不仅是使整体护理处于良性状态的有力保证,也为护士绩效工资、奖金的发放提供可靠依据。

  三、继续打破绩效工资、奖金发放的大锅饭,真正做到奖勤罚懒,奖优惩劣。

  医院目前护士的绩效工资和奖金的发放虽然已经打破了干与不干,干好与干坏都一样的大锅饭,但是我个人认为,还可以更好的利用它调动护士的积极性。我上述的加强质量监控量化管理。

  就是为绩效工资、奖金的发放用数据说话提供考核依据,再结合护理部制定的各项护理质量标准考核,将本科护士每月奖金发放分为优秀、良好、称职、不称职四等,发放系数分别是1.2、1.1、0.9、0。每月通过经济指标细化每1份金额,再乘以考核级别的系数,做到公正、公平、公开开。以经济为杠杆,提高护理质量,充分挖掘和调动每一位护士的主动性和积极性。

  四、加强沟通,增进协调,处理好人际关系,为提高护理质量和管理提供有力的契机。

  护士长在医院处于多层次、多角度、多方位、多类型的人际关系中,扮演着举足轻重的角色。因此,我将利用自己的特殊地位做好各方面、各层次的沟通和协调工作,尽力化解科室、医护、护护及护患间的.矛盾。

  以谦虚、谨慎和积极完成工作的态度对待领导;以和睦相处、取长补短的态度处理与兄弟科室间的关系;以高度的同情心和责任感对待病人及家属;以博爱之心和心理感悟力来体察、理解科室的每位护士和其他工作人员。我知道,只有关心、体贴、理解护士,才能最大限度的发挥她们的潜能和创造性。也只有做好沟通与协调、团结工作,才能把科室方方面面有限的资源用于最需要的地方,为提高护理质量和管理水平提供有力的契机。

  五、创立温馨病房,创造名护效应,营造群众满意医院。

  把健康教育路径贯穿于整体护理中,创立温馨病房,打造温馨护理品牌,是产生护理明星,发生名护效应的最佳途径,也将是营造群众满意医院的最有力的保证。

  温馨病房的创立不仅要求护士每天都坚持从仪表美、语言美、行为美做起,而且要做到:

  1. 温馨礼仪服务(给病人以甜蜜的微笑、悦耳的问候和礼貌的自我介绍);

  2.温馨知识服务(详细的入院宣教单,全面的护理评估单,标准的健康宣教单,完善的护理记录单,及时耐心的指导);

  3.人性化温馨护理服务(营造温馨舒适的病房,温馨的起居服务,温馨的心理护理,温馨的睡眠环境,温馨的个性化服务);

  4.人本护理服务(关心病人到位,了解病人的身心健康状况和病情变化到位,护理措施到位,危重和自理困难的病人基础护理到位,与病人沟通、咨询和护理指导到位);

  5.延伸的护理关怀服务(入院温馨的祝福卡,出院详细的指导,随时的温馨电话关怀,定期的家庭访视和电话随访)------

  我相信:温馨病房的创立将进一步完善临床护理和社区护理,而且最能体现世界上最好的感化剂----温馨真爱,最能产生护理明星,也最能为营造群众满意医院带来名护效应。

  对于护理明星,患者同样也会慕名而来,求得优质高效的护理,名护的人格力量而染成与患者心理贴切的亲和力,是病人期盼的全方位最佳的就医选择之一。我决心以矢志不渝的自信心使自己成为一名护理明星,成为全科护士克服困难的支柱,团结力量的核心。

  六、抓好护士业务学习,增强科研意识,不断探索进取。

  我将搞好护理情报工作,及时了解国内外护理学科发展方向,定期组织护士学习新业务、新知识、新技术,努力提高每位护士的业务水平和科研参与意识,进而指导开展护理科研,深入分析和揭示护理科学价值,使护理科研工作走出低谷,从而提高护理质量,适应现展的需要。

  七、重视整体护理在临床带教中的应用。

  我院是----学院的附属医院,为了培养真正实用型人才,我认为应该重视整体护理在临床带教中的应用。老师在带教中不仅要注重对学生操作能力的培养,更应重视学生的观察、评估、分析、解决问题及与病人沟通等评判思维能力的培养。

  我将选择责任心强、有一定教学能力、热心教学工作的护士担任带教老师。学生出科综合考试我将采取整体护理模式,由我及俩位带教老师监考。从护生所负责的病人中指定一位,让护生介绍病人情况,同时评估该病人目前存在的护理问题,并且根据护理问题做3项护理操作,即专科护理、基础护理、无菌操作。三者不能脱节,要有连贯性,要突出整体护理的特点。

  八、厉行节约,勤俭持家,做好科室的经济核算。

  护士长是科室的理财人,应发扬勤俭节约的传统美德,夯实科室的经济基础。没有经济基础,发展就成了无源之水、无本之木。因此,我将带领全科的医护、工勤人员,从节约每度电、每滴水、每张纸等小事做起,坚决杜绝浪费现象的发生。一经发现,即提出严厉批评,甚至与奖金挂钩。因为我深知:严格控制科室支出,加强经济核算,降低医疗护理成本,讲究经济效果与医疗护理效果,都是护士长必须做到的。

  九、加强护士的法律知识教育,增强法律意识,以法服务病人,以法保护自己。

  众所周知,随着普法知识的不断深入,患方的法律意识不断增强。若发生医疗纠纷,不仅不同程度地扰乱了医院正常的医疗工作秩序,还会在社会产生很大的负面效应,给医院增加有形和无形的损失。

  由此,加强护士的法律意识教育是一个不容忽视的问题,我将运用自己的法律和护理专业知识,有计划、有目的、定期的组织护士学习法律知识,并结合具体案例进行讲座,做到警钟长鸣。使护士在护理工作中,善于洞悉每一环节所可能潜在的法律问题,加强法制观念,以法规范自己的行为,以法服务病人,以法保护自己,防患于未然。

  以上九条就是我的竞聘思路,希望能得到医院和护理部领导、科主任及各位的的帮助、指导和完善。涓涓细流,汇入长江。我决心,为创建群众满意医院,为医院的社会和经济效益能得到更大双赢的效果而将自己的毕生精力融汇到医院这个使我引以为豪的大集体中。我将无怨无悔。

  谢谢!

  护士竞职演讲稿3

  尊敬的各位领导、各位评委、各位同仁:

  大家上下午好!

  小时候,我经常做着一个梦。我梦见自己长了一双翅膀,变成一个活泼、可爱的天使。如今,我的梦圆了,真正成为一个白衣天使。此时,我正站在这里竞聘护士长的职位。现在,请允许我满怀着热情,充满着激情向大家介绍我自己。我叫某某,今年33岁,研究生学历。xx年我从xx卫校毕业后就到阜阳市第二人民医院工作,至今已在一线护理岗位上工作了13年。期间,我先后在蚌埠医学院、安徽医科大学进修学习。通过进修,我学到了先进的护理理念,掌握了基本的护理技术,提高了自身素质,提升了业务水平,这些,为做好本职工作奠定了基础。 参加工作以来,我看到我们的医院发生了巨大的变化。为此,我感到自豪和欣喜,更对医院美好的明天充满期待和向往。多年的一线工作经验,使我对护理事业产生了深厚的感情,也逐渐积累了一些护理工作的经验,总结了一些护理管理的体会。这次参加护士长的竞聘,就是想把我的经验和体会和大家分享,把我天使般的爱献给患者。假如我竞聘成功,我将在院领导的领导和指导下,在以下几方面开展工作:

  一、履职尽责,团结协作。在院领导的正确领导和护理部的指导下,积极配合各科室的管理工作,做到服务不欠位,主动不越位,服从不偏位,使科室的工作有条不紊地进行。要团结全体护理人员,用真情和爱心去善待我的每一位姐妹,每一位患者,使他们的人格得到充分尊重。加强沟通,增进协调,充分发挥集体优势,共同打造优秀团队,创建一流的业绩。

  二、注重学习,强化责任。以打造学习型科室、学习型员工为目标,用自己勤思、敏学的行动带动护士姐妹学习新技术,拓宽知识面。并客观评价和充分发挥每一位护士的工作潜能,发挥他们各自的优势,是每一位护士都怀着愉悦的心情投入工作。要加强医护配合,积极主动地处理好医护关系、医患关系,让患者舒心、安心。让同志欢心、顺心,让领导放心、省心。

  三、主动工作,积极创新。我将主动诚恳地做深入细致的思想工作,作好沟通协调,解决病人的具体问题,理解护士因工作疲劳产生的怨气,不讲损害护士自尊心的话,为病人和护士创造和谐轻松的环境。积极探索以人为本的人性化管理服务理念新思路,创建温馨病房,实行温馨礼仪服务、 温馨护理服务,建立温馨、和谐的医护关系,不断提高人民群众的满意度,塑造我们医院的整体形象。

  以上是我竞聘护士长后一些的工作设想,而具体的证明将在未来的每一天。如果我这次能够竞聘成功,我一定与医院领导和科室主任同心同德,与时俱进,为创建医院的辉煌贡献力量,我也会把护理事业的热情、忠诚、爱心和耐心,倾注到工作的点点滴滴之中去,争做一名合格的护士长。如果我没有竞聘到这个职位,我决不气馁,我将一如既往,脚踏实地的工作,在我院蓬勃发展的大好形势下,继续发挥自己的光和热,在本职岗位上做一名优秀的护士。请大家看我的行动吧!

icu医生进修汇报篇6

在武汉雷神山医院,因为有了他们,日常的保洁消毒、治安巡逻、配送分发盒饭等工作才得以有序运转。他们,便是共有400余人的雷神山医院物业团队。

2月16日,作为有着11年临床护理经验的武汉地产集团物业公司业务骨干杨玲得知雷神山医院ICU病房正式启用后,主动请缨:“我有经验,ICU病房我不进谁进!”

在她的带领下,物业团队4名成员承担起2间ICU病房和护士站等区域的保洁工作,每天工作10小时以上。除了正常保洁,杨玲还要负责1间ICU病房里仪器设备、病床的消毒杀菌工作。“每个患者病床旁都有一个1.2米高的大号垃圾桶,平均一天要清运30多袋医疗垃圾。”杨玲说。

疫情发生前, 陈伟伟是一名专职网约车司机。1月27日晚上11点,看到朋友圈里招募雷神山医院物业人员的消息,他打了一个咨询电话,两天之后就报上了名。“就如当初选择当兵一样,我想做点有意义的事情。”自2月2日进驻雷神山医院,陈伟伟和30名组员便负责32个病区的医疗垃圾转运工作。

刚到雷神山医院,陈伟伟和同伴每天要负责100袋垃圾的清运。随着收治患者人数增加,这个数字不断攀升,600袋、1000袋……任务最重的一天,陈伟伟凌晨3点半才下班,回宿舍只睡了3个多小时又继续工作。

“陈伟伟快来收垃圾,A16病区垃圾堆满了。”微信工作群里的消息几乎没断过。作为组长,不管谁呼叫,陈伟伟都第一时间回复并赶到。“谁都怕病毒,但不能因为怕就不处理,我愿意为抗击疫情出一份力。”

雷神山医院的物业管家、党员李炫汐已经坚守岗位一个多月。1993年出生的李炫汐,负责雷神山医院的设备维修、生活物资采购等工作。刚开始,医院2天之内有12个病区开放,各病区护士长对物业工作的要求不尽相同。李炫汐按照各病区的要求协调跟进,每天都要接120多个电话。

为了制定精准的物业工作流程,李炫汐一次又一次进入隔离区病房和垃圾转运队,测算每个人的任务量。李炫汐说,“危险的确是有的,可武汉养育了我,这个时候我要回报这个英雄的城市。”

2、抗击疫情感人事迹优秀征文二

目前,新冠肺炎重症人数占确诊人数的比例不断下降,治愈率也显著提高。今天(3月14日),我们就来认识一位重症医学专家。17年前他曾参与抗击非典,17年后他再次站到抗疫一线。他说,我是一名老兵,一定会圆满完成任务。

作为中央指导组专家组成员,童朝晖每天要巡诊两到三家医院的重症病房,除了武汉,还要奔赴孝感、黄冈、黄石、鄂州等地指导重症患者救治。每到一个床位,他都会向主管医生和护士提出一连串的问题,督促医护人员专注于每一个诊疗细节。

17年前,童朝晖在北京临危受命,担任SARS病房主任,收治近百例非典患者,无一病亡。17年后的今天,他再次请缨来到疫情一线。

刚到武汉时,童朝晖用了两天时间,把当时定点收治新冠肺炎患者的三家医院的收治情况摸查了一遍,并做了详细的查房笔记,总结新冠肺炎的发病特征,为后续来到湖北的重症医务人员提供了宝贵的经验。目前,湖北已汇集了1.9万多名重症专业医务人员。

每天在不同医院的重症病房之间奔走,分析病例、参与救治,忙碌之余,童朝晖还会及时整理发现和思考,写下诊疗日记。关口前移,就是他和专家们经过临床观察和研讨之后,提出的重要诊疗建议,已经纳入新冠肺炎诊疗方案。经过他们的努力,很多重症患者都在逐步恢复中。

白天忙完病房巡诊,晚上回到驻地,童朝晖还会和国内外的同行们交流会诊心得,探讨和分享治疗新冠肺炎的经验。

童朝晖是湖北黄冈人,父母就住在离武汉两个小时路程的黄冈蕲春县,而来武汉的这50多天,童朝晖却没进过一次家门。母亲发来微信说:你听从党的召唤,从北京来到武汉。我们为你感到骄傲,我们二老在家不出门、不串门,你不必担心,就是守望你早日归来。

icu医生进修汇报篇7

【摘要】目的 本文探讨了品管圈管理模式在ICU病房仪器科学管理的护理经验 方法 成立品管圈活动小组,确定活动的主题是仪器的科学管理,包括对仪器进行数字编号,结合电脑管理信息,建立三级分级的管理小组和完善的仪器管理制度,各级管理成员明确分工。结果 品管圈活动以后仪器的管理合格率达到100%,抢救仪器达100%,各项指标较活动前均明显提高(P

1 方法1.1 ICU仪器设备的类型 因危重症病人抢救的需要,ICU除了配备有各类基本固定的设备外,还有许多特殊的设备。我科主要的仪器有:监护设备如心电监护仪、脉博氧饱和度仪、ETCO2监测仪等,生命支持设备如呼吸机、除颤仪、心脏起搏器、血液净化设备、心肺复苏机等等,诊断治疗设备如血气分析仪、血糖仪、纤维支气管镜、心电图机、尿液计量仪、抗栓泵等,护理设备如输液泵、微量注射泵、冰毯治疗仪、震动排痰仪和防褥气垫床等[2]。设备种类繁多,每种仪器的性能各不相同,技术含量高,价格昂贵。1.2 现有仪器管理中存在的问题我科在日常工作中发现,在仪器的使用、消毒、保养的过程中存在以下的缺陷:① 仪器经常坏、②清洁不到位;③护士对仪器的操作不熟练;④护士对仪器的性能和保养知识缺乏;⑤仪器在备用状态时,未真正达到备用状态的要求。⑥数目不符合、去向不明确⑦责任落实不到负者人员。1.3 成立品管圈

QCC英文全称是QualityControlCircle,中文译成"品管圈"。QCC品管圈是同一个工作现场或工作相互关联区域的人员自动自发地进行品质管理活动所组成的小组。2012年5月我科成立品管圈仪器管理小组,成员是科内人员15人,护士长为圈长,另外设辅导员一人,根据核心小组讨论分别把科内仪器的管理落实到每一组成员。实行QCC品管圈的方式管理。每周品管圈内核心小组进行讨论,发现最近所有仪器的使用中的问题,采取相应措施并通过每天晨会交班、或者信息本反馈给大家。日常工作中如有问题,每位护士都可以提出仪器使用的合理化建议,护士长等核心小组成员决定是否采纳。

1.3.1 建立电脑软件信息系统,将各种仪器建立数字编号,并登记入库,根据种类不同分别记录于电脑信息库,由医院设备科共同管理。编码,编码在分类的基础上主要要考虑到计算机管理的科学化、系统化、规范化、数字化的要求。通过圈内人员头脑风暴,完善电脑管理程序,联系信息人员构建科学实用的软件系统。现整套信息系统完整记录我科仪器的资料及动态使用的各种记录。1.3.2 护士长担任总负责人,仪器管理组长协助管理,所有仪器根据护士的能力分别包干到人。每周落实清洁、保养、仪器检测。保证功能良好。落实主班护士每天做好仪器的清点工作,并记录于电脑信息系统内。及时体现仪器的运转状态。如有维修及时记录去向及动态。

对于呼吸机、除颤仪等重要抢救用具每天检查是否呈备用状态。

1.3.3 实行包干到人的管理模式:ICU的仪器多,复杂,价值昂贵,且要100%完好,依靠个人或者说少数人的力量难以达到较高的管理水平,利用全科的力量,责任到人。根据护士的能力分小组包干所有仪器,如呼吸机组、控温仪器组、输液泵组等等,主任落实到每一位护士,同时体现主人翁精神。

1.4 定期对护士进行技能培训和安全教育1.4.1 加强ICU护士的专业技能培训。对于抢救用仪器,使护士全面了解仪器的结构、原理、性能、正确的操作(如呼吸机、除颤仪的使用),必须对护士定期指导,尤其是新入科或新上岗的护士要重点培训,避免操作不当给病人带来负面影响和对仪器设备造成损害。

1.4.2 加强医护人员的安全意识培养。ICU的医护人员应加强工作责任心。在使用中观察仪器设备的运作状况,不能只看仪器设备显示的数值,还要注意仪器的声音和病人反应。若发现问题应及时解决,必要时更换另一台仪器,并及时请工程师解决。另外定期考核ICU护士对仪器性能的掌握情况,采用理论和实际、操作相结合的办法,提高正确鉴别各种仪器所发出的各种信息的能力,有效提高ICU护士安全意识和知识层面[5]。

1.5 统一仪器应用标准

1.5.1 设立迎接新病人的评估准备记录表,保证抢救患者仪器呈一级备用状态。

1.5.2 制定所有仪器的操作流程,汇编成册,操作流程简单易懂。

1.5.3 规范仪器的保管存放:科室设立专门的仪器间,房间布局进行功能划分,指定不同仪器的存放位置。落实医护人员自觉做到仪器使用后及时放回原位。并在所有仪器指定放置点明确标识仪器设备的名称,以方便大家在取用时一目了然,避免因找不到仪器而延误病人抢救。1.6 仪器的日常维护

在日常运行的情况下,避免强力磁场的干扰;不在监护区使用移动电话;使用中的仪器每天清洁一次,如有污迹及时清洁。如呼吸机的滤网做到每天消毒清洁一次。

1.7 三级检查控制

在质量控制中形成圈员、圈长、护士长三级检查制度,圈长每天登记督查,护士长每周检查,并结合存在问题在圈会上进行解读,并题出整改意见。

2 结果

统计2013年1月至2013年6月年,采取此方法对ICU仪器管理比对活动前2012年7月至2012年12月年各种数据,如表1可见,活动前后的检查备用仪器合格率明显上升,问题发生率明显减少,及时发现问体及时处理明显升高,仪器去向可追溯。品管圈活动前后仪器管理检查数据均有统计学意义(P

3 讨论

品管圈管理模式在ICU病房仪器科学管理上提高了管理质量,直接影响到危重患者的抢救质量和整个病区的管理质量,在临床工作中,我们要发动和利用全科人员的力量,各司其职,各尽所能,探索更科学的ICU仪器管理方法,使各种急救仪器做到专人保管,完好率100%。通过品管圈活动强调的是让员工主动自发地参活动,使自己享有更高的自、参与权和管理权。

通过活动我科在仪器管理中品管圈一系列的活动,不仅提高了仪器的利用率和延长使用寿命,而且保障了抢救工作顺利进行,同时也减轻了护士长的工作压力,增加了护理人员的工作责任感和成就感,培养了人人参与管理的主人翁意识。

仪器管理信息化的探索,做到无纸化,而且不会资料丢失,管理上一目了然,追溯性强。

质量管理是我们永恒追求的主题,需要不断提高不断改进的过程,通过品管圈管理让我们找到了提高品质管理的方向,在实践中总结经验不断提高。

参考文献

[1] 潘瑶,李静,吴晓冰.重症监护病房仪器的管理体会[J].南方护理学报,2000,7(5):40-41

[2] 史苏霞,周立.ICU护士使用急救仪器的安全管理现状 [J].护理杂志2010,4(27)4B

[3] 朱泓.品管圈活动在提高门诊药房工作质量中的应用[J].药学服务与研究,2008,8(6):46

icu医生进修汇报篇8

  基层护士工作总结1

  一年来,在护士长及同事的支持帮助下,比较好的完成了各项工作任务,现将一年来的工作总结如下:

  一、思想政治方面

  能够通过早会、报纸、网络积极学习政治理论,遵纪守法,爱岗敬业,积极拥护医院以及手术室的各项方针政策和规章制度,一切以病人为中心,严格以一名优秀护士的标准要求自己,坚持以医疗服务质量为核心,以病人的满意度为标准,牢固树立团队合作精神。

  二、工作态度方面

  作为一名护士,我能做到在工作中严格执行各项操作规程和流程,遵守医院科室的规章制度,时刻注意保持无菌观念,做到不怕苦累、全天侯待命以应付突发事件。树立强烈的集体责任感和荣誉感,团结同事,以工作为中心。坚持为患者提供全方位的优质服务,与手术医师密切配合,积极协作,打造和谐融洽的工作氛围,保证手术顺利进行和完成。

  三、专业技能方面

  在护士长布置的专项管理工作中,能够做好药品间、抢救车、冰箱及温箱的专项管理,圆满完成了各项专项工作任务。在日常工作中,能掌握巡回、洗手护士的操作流程,并参与手术科室的多例大手术配合,保证手术顺利进行。

  在工作中能积极参加危重病人的抢救工作,熟练掌握护理急救技术,抢救程序及抢救药械的使用。日常做到严格查对,严谨细致,杜绝细小差错事故的发生,在保质保量完成手术过程的同时,还要不断提高自己的操作水平,积极参加各项新业务的开展。

  四、明年工作展望

  在立足拓展现有知识层面的基础上要多接触新技术、新知识,做到在思想上、知识水平更新方面跟上时代的发展的需要。希望在新的一年里,在护士长的领导下与手术室全体同仁携手共进,以“团队精神、品质医院”为宗旨,坚持以病人为中心,以质量为核心的护理服务理念,以病人满意为标准,全心全意为人民服务。

  基层护士工作总结2

  回顾岁末年初,icu病房起步的这一年当中,我在担任icu护士长这一年期间,在院领导的关心下,在科主任和护理部主任的帮助和支持下,使icu的护理工作得以正常运行,这一年来,在继续深入开展创群众满意医院和打击商业贿赂的思想指导下,顺利完成了本职工作,现将一年来的工作做如下几方面总结:

  完善病房设施,加强病房管理:icu是危重病人进行抢救和严密监测的场所,要求病房环境合理、简洁、方便,利于观察和抢救,病房的抢救设施齐全,在原有icu病房的简陋条件和设施下,在院领导的支持下,完善了各项设施和仪器,一年当中,增设了3台呼吸机,6台注射泵,2台输液泵,以及各种医疗用品。并安装了热水器,室内开水供应设施,以及各种生活设施,以优质的病房条件服务于患者,方便的工作条件利于医护人员,使得icu的病房条件在本市以及周边地区处于领先水平。完善的设施离不开有效的管理,这一年中制定了:icu贵重仪器管理制度,贵重药品管理制度,病房消毒措施。做到物品定点定位放置,固定了仪器管理人员,药品管理人员和物资管理人员。一年来,有效的病房管理保证了icu的日常工作。

  建立、健全、落实各项规章制度:icu在本院属新兴的一门学科,收集全院各科室以及外院的危重病人,机构庞杂,医疗护理任务繁重,而我科的护理人员均年龄较轻,资历浅,工作责任心不够强,且icu护士人员流动较大,因此制订一套严格周密,切实可行的制度常规,以保证icu的护理工作正常运转,本年度在原有XX年icu护理工作试行草案中,不断完善和修改草案,增加了各项护理操作常规,急救药品毒麻药品每日每班清点制,无菌物品管理制度,护士培训计划,消毒隔离制度等,制定的同时督促,检查执行情况,各项制度常规保证了各项工作有章可循,从而使icu秩序井然,忙而不乱,其工作效能得以充分发挥。

  基层护士工作总结3

  一、加强思想政治学习,提高自身素质

  本人在思想上,能够认真贯彻党的基本路线、方针和政策,主动通过报纸、杂志、书籍等方式积极学习《廉政准则》等政治理论,严格按照《廉政准则》中的52个“不准”要求自己,并认真撰写心得体会和学习笔记,使自身思想政治素质有了很大提高,为自己开展各项工作提供了强大的思想武器。在加强理论学习的同时,重点加强了工作业务知识和法律法规的学习,为完成做好本职工作打下了坚实的基础。

  二、恪尽职守,认真作好本职工作

  1、科学合理的排班,培养护理人员的全面素质

  本科室护理人员基本长期从事固定岗位工作,都能很好地完成自己的本职工作,但是如因工作人员病假、事假等原因出现岗位空缺时,很难有比较合适人员进行填充,在20xx年x月科室工作人员配备充足的情况下,有针对性在一部分工作人员中进行轮岗,熟悉其他岗位的工作,为个科室医疗护理工作的顺利开展做好了铺垫,同时,也全面提高了护理人员的整体素质。

  2、夯实基础护理,提供优质服务

  积极响应“优质护理服务示范工程”创建活动,积极组织科室护理人员学习、落实卫生部下发的《住院患者基础护理服务项目》、《基础护理服务工作规范》等有关文件,牢固树立服务意识,由被动式服务转变为主动服务、在护理工作中创造性开展工作,始终以病人为中心,落实基础护理,为病区患者提供安全、优质、满意的护理服务

  4、建立检查考核制度,强化质量控制

  在科室成立了以我为组长的护理质量控制小组,每周有针对性对护理工作开展护理质量自查,建立健全了各项管理制度和考核制度,细化了护理人员的考核细则,每月进行一次汇总并在科室排名,对于排名在前两名和后两名的人员根据管理细则给予相应的奖励和处罚,各项检查考核制度的建立,进一步的调动了护理人员在工作中相互追赶、比拼的积极性,除此之外,护理质量也得到了进一步的提高。

  5、积极开展康复活动,落实全程康复理念

  根据科室患者的实际情况,在科室内开展丰富多彩的康复工娱疗活动,主动深入患者听取患者意见,与患者一起制定康复活动计划,定期在患者中开展康复技能竞赛、生活自理能力训练等活动。20xx年x月外出学习回来后,与工作人员一起商讨学习心得,在科内顺利开展了对精神发育迟滞、老年痴呆等患者的模型、数字、字母等康复训练项目,这些项目的开展对患者的治疗、康复起到了积极的作用,缩短了患者住院时间,改善了患者的治疗效果。改变了参加工娱治疗需去康复科的现状,为病区承担工娱治疗做出了初步的尝试,同时,也全面落实了患者自入院到出院的全程康复治疗理念。

  三、工作中的不足

  1、工作的方式方法不够得当,在工作计划的编排和工作的轻重缓急的把握上不够到位,导致计划中的工作有未按时落实现象。

  2、工作中大多只是简单的执行任务和做好常规性工作,缺少创新精神和意识。

  3、基础理论知识不足,不能够满足临床需要。

  四、下一步工作打算

  1、加强专业知识的学习,努力掌握专业技能。

  2、进一步加大科室管理力度,狠抓基础护理、护患沟通、健康宣教等工作,为争创市级重点专科、专科医院等级评审等工作做好准备。

  3、在和做好常规临床护理工作的同时,积极探索新知识、新业务、新技能,有创造性的开展工作。

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