责任医生年终总结范文

责任医生年终总结范文第1篇

【全科医生年终总结一】

我社区卫生服务中心自建立全科团队服务模式以来，中心公共卫生服务各项工作有了明显的提高。特别是今年，中心按照有关规定，以及在上级卫生部门的指导下，完善了全科团队相关制度，明确责任，强化人员培训、完善服务功能。通过中心全体工作人员的共同努力，今年中心全科团队做了大量工作，中心的各项公共卫生工作也基本完成。现将今年总结如下：

一、 完善相关制度，调整组织机构

今年中心的全科团队管理制度进一步完善，并制定了全科团队队长职责，每个团队也相应制定团队人员分工职责，让责任更明确。

二、更新居民档案

中心全体人员不辞辛苦，利用闲暇、休息时间开展了一次全面的入户调查，对居民的健康档案进行更新，对于未建档居民也要求及时发现、及时建档。对居民的电子档案进行补充，至20xx年底纸质档案和电子系统录入达到同步。

三、为65岁以上老年人免费体检

今年，中心再次为辖区建档的65岁以上老年人开展免费体检活动，并及时将体检结果反馈给居民，根据体检结果作出相应的健康指导。将年检表纳入居民档案。

四、慢病管理

根据国家公共卫生服务规范要求，中心对辖区的高血压、糖尿病患者进行规范管理。定期开展健康教育讲座，传播健康知识，逐步让辖区居民认同健康理念，采纳健康的生活方式。做到无病防病，有病早治，既病防残。

五、妇幼保健

为了更好地做好我辖区妇幼卫生工作，加强孕产妇保健管理，提高住院分娩率，建卡率，我中心人员对社区计生专干、小区负责人进行了相关业务的强化培训，一方面促进工作进展另一方面借助计生的有利条件扩大宣传提高广大居民的知晓率。在共同的努力下20xx年的妇保各方面工作量和20xx年相比有了明显的提高。

六、儿童保健

掌握了本辖区3岁以下、7岁以下、年度出生数，首次对辖区内托幼机构儿童进行了免费体检，并按要求对03岁儿童进行4:2:1免费体检，体检率较20xx年明显提高。

自从中心建立全科团队服务模式，中心人员和辖区居民变医患关系为朋友关系，使中心各项工作得以更有效更顺利的开展。

【全科医生年终总结二】

这一年来，我在医院党组的领导下，坚持以十七大精神以及三个代表重要思想为指导，紧紧围绕全院的发展大局，认真开展各项医疗工作，全面履行了主治医生的岗位职责。

一、加强政治业务学习，不断提高自身素质。

一年来，能够积极参加医院组织的各项学习活动，比较系统地学习了十七大精神，做到思想上、政治上时刻同党中心保持高度一致。同时，坚持学以致用、用有所成的原则，把学习与工作有机结合，做到学习工作化、工作学习化，两者相互促进，共同提高。工作上对照先进同事找差距，查问题，找不足，自己在思想、作风、纪律以及工作标准、工作质量和工作效率等方面都有了很大提高。

二、认真负责地做好医疗工作。

救死扶伤，治病救人是医疗工作者的职责所在，为此，我本着对患者负责、对医院负责的精神，积极做好各项工作。1、是坚持业务学习不放松。坚持学习全科医学理论研究的新成果，不断汲取新的营养，促进自己业务水平的不断提高。2、是坚持精益求精，一丝不苟的原则，热情接待每一位患者，坚持把工作献给社会，把爱心捧给患者，从而保证了各项工作的质量。

三、严格要求自己，积极为医院的发展建言出力。

作为医院的一员，院兴我荣，院衰我耻，知情出力、建言献策是义不荣辞的责任。同时，严格要求自己，不骄傲自满，坚持以工作为重，遵守各项纪律，

责任医生年终总结范文第2篇

任教工作总结及研究计划报告一

转眼间，我已走出象牙塔为人师半年的时间了，这半年的历程，是忙碌的半年，是充满艰辛的半年，这也是收获喜悦的半年。还记得刚站上讲台时的紧张与羞涩，如今，在学校的培养下、在老教师的指导下、在和学生的交往中，我渐渐地武装着自己，变得从容不迫。不积跬步，无以至千里，不积小流，无以成江海。为了使自己尽快的成长，每一天我都在调整和适应，每一天我都在总结和反思，每一天我都要求自己有所进步。

一、思想方面

做一名好老师是许多老师一生所追求的目标，更是我的目标。自踏上那神圣的讲台到现在已经半年了，我始终以勤勤恳恳、踏踏实实的态度来对待我的工作，以师德规范自己的教育教学工作，以当一名好老师作为自己工作的座右铭要求自己，完成了从学生到老师的思想角色的转变。所以，在思想认识方面，我从来不敢有丝毫的懈怠，不仅是因为刚刚参加工作，有很多的东西要去学习，更多的是这份工作赋予我的责任感和使命感要求我去这么做。

二、德育方面

中学生处在心理从幼稚走向成熟的时期，充满着不稳定的因素，他们既渴望交流，期待找到倾诉情感的对象，又崇尚独立，表现出强烈的自我为中心的封闭心理。所以他们在待人处事中一般总怀着戒惧的心理，对老师更是如此。如果教师高高在上，成天扳着脸，以权威自居，说话总是带着教训的口吻，那么学生只能消极地敬而远之。其实人爱和谐，渴求和谐，在青少年身上都有一种追求进步、发展自我、实现自我的内在需求。要让学生畅所欲言，说出真心话，学会分析和判断，必须要营造出平等、和谐、民主的班级氛围。

1.身教重于言教，实现民主和谐的班级文化，必须从教师自身做起，教师应该从权威的讲台上走下来，主动地亲近学生，做一个平民班主任。就拿对待错误的态度来说吧，老师也是人，难免会犯错误，犯错误并不可怕，可怕的是掩盖错误，如果能做到有错就及时纠正，学生不但不会轻视你，相反能拉近学生和老师的距离。

2.倾听八方声音，倾听是一种非常有效的教育手段。教育者要善听，即对教育对象的任何想法要听得进去，表示理解，在倾听中因势利导，让教育对象自己得出正确结论。班级学生的问题来源于各方面，如上课分心;过于贪玩;性格内向，不善交流;还有学生与老师存在心与心之间的距离面对这种种问题，如何正确处理好学习与兴趣爱好的关系，加强学生、教师与家长的沟通和理解?我们进行了我的成长和烦恼学会感恩，收获幸福，以谈话为主要形式，展开对中学生人生观、价值观的探论，在讨论和分析中明辨是非。

3.宽容爱护学生，让每一个人都具有健康的心理。苏霍姆林斯基曾说：如果问我一生的教育经验是什么，一句话，就是尊重学生!我们可以对一个优秀学生的错误采取谅解的态度，但我们往往不能对一个问题学生采取宽容的方式。其实，那些问题学生的心理更脆弱，他们是班级的弱势群体，关心爱护他们，把他们真正视为集体中的有机组成部分，共同进步，才能真正实现整个班级平等、和谐、民主的氛围的形成，也才能使他们在未来的人生路程中不会过于偏激，而能理智的面对复杂的社会现象。

三、教学方面

在教学工作方面，我担任高一五班和六班的数学教学任务。两个班共有110人，属于高一年级的普通班。由于教学经验尚浅，因此，我对教学工作不敢怠慢，认真学习，深入研究教法，虚心向前辈学习。经过一个学期的努力，获取了很多宝贵的教学经验。以下是我在本学期的教学情况总结。

(1)基本情况

1、备课

备课分备教材和备学生两部分，二者相辅相成，互相影响。这半年以来，我坚持深入细致的备好每一节课，不让自己由于备课原因而留下上课不好的遗憾。在备课中，我先是熟读教材，把教材上课后的练习题全部做一遍，然后阅读各类教案和参考书，明确每节课的知识结构和重难点，然后根据学生的实际情况开始写教案，每次的教案我都是以详案的形式写出来的，包括上课要说的每一句话我都会写下来，过渡的地方我会用红色的笔标出来。详案写完以后我会先给指导老师蔡老师看一遍，指出我的不足之处，然后去听蔡老师的课，进行修改和二次备课。上课前的十五分钟我都会再把教案熟悉一遍，理清自己的思路。上完课后，我会把自己在课堂上出现的问题及时记下来，进行教学反思，同时也要请教师傅和老教师我在课堂上碰到的困难和疑惑，逐步完善自己。除了备教学内容以外，备学生学情也是很有必要的。尽量关注学生的接受能力和学习兴趣，制定符合学生认知规律的教学方法和形式。

2、上课

上课时认真讲课，力求抓住重点，突破难点，精讲精练。运用多种教学方法，从学生的实际出发，注意调动学生学习的积极性和创造性思维，使学生有举一反三的能力。培养学困生的学习兴趣，有难度的问题找优等生;一般问题找中等生;简单些的总是找学困生回答。，积极引导学生观察、分析、动手，加强归纳与总结，课后及时整理。

刚上讲台时，我最大的毛病就是喜欢重复说过的话，主要是怕学生无法理解，但是后来发现这样效果并不好，只会显得啰嗦。后来我时刻提醒自己上课的语言组织，课前自习琢磨，课后认真反思，努力地改正自己身上的缺点，并揣摩其他老师的风格特点，加以吸收内化，逐步建立自己的风格。

(2)成功的经验：

1、 教学中能从学生的生活实际出发，让学生感悟到数学学习的意义与价值。

由于传统的数学教学过分注重机械的技能训练与抽象的逻辑推理，而忽视与生活实际的联系，以致于使许多学生对数学产生了枯燥无用、神秘难懂的印象，从而丧失学习的兴趣和动力。而我是一名课改教师通过学习和实践，基本上能摒弃过去斩头去尾烧中段的做法，课堂教学中努力做到从生活中导入，在生活中学习，到生活中运用。如：我在上等比数列一课时，不再像传统教学那样采取直接从概念导入，而是提前让学生进行课前预习有关细胞分裂若干次以后的细胞总数问题，独立探索，由此知道细胞在整个分裂过程中不断增加个数，而这一问题可以由等比数列来处理，再让学生验证自己估计的是否准确。让学生在活动中捂出等比数列数学模型与实际的细胞分裂问题的关系，建立了数学中等比数列的概念。在学习的过程中学生就明白了等比数列的重要性，产生了学习的内在动力。

2、课改使我改善了学生的学习方式，提升了学生学习的水平。

通过学习新课标，我意识到：学习方式不仅决定一个人的思维方式，而且成为一个人的生活方式。传统课堂一味地采用灌输和强化训练的方式进行教学，这样，学生是踏着别人踩出来的路走，而新的学习是要学生自己去找路走。课堂教学中我不仅能关注让学生获取知识，同时也能关注学生获得这些知识的过程，让学生在获取知识的过程中提升学习水平和能力。

(3)存在问题：

一是组织学习活动还不够到位。由于学生人数过多，学生在学习活动中参与面不是很广，往往让少数学生参与，而大部分学生成为旁观者二是关注弱势群体不够，课堂上经常会看到这样的情况：有部分学生能积极举手发言，能与同伴进行合作与交流、能热情地投入到自主探索之中，是课堂舞台的主角，能给课堂教学带来生机与活力，但细细观察会看到，在这热闹的背后又隐藏着许多被遗忘的角落，总有一部分学生在成为观众和听众，可想而知，久而久之形成差生是必然的。

(4)努力方向：

1、用发展的观点看学生。应当纵向地看到：后进生的今天比他的昨天好，即使不然，也应相信他的明天会比今天好。

2、因势利导，化消极因素为积极因素。首先 帮助后进生找到优、缺点，以发扬优点，克服缺点。其次以平常的心态对待：后进生也是孩子，厌恶、责骂只能适得其反，他们应该享有同其它学生同样的平等和民主，也应该在稍有一点进步时得到老师的肯定。

3、真正做到晓之以理，动之以情。首先做到真诚二字，其次做到接受，即能感受后进生在学习过程中的各种心理表现和看法，如对学习的畏惧、犹豫、满足、冷漠，错误的想法和指责等，信任他们，鼓励他们自由讨论。最后做到理解二字，即通过学生的眼睛看事物。

四、研究计划报告

一、总体计划：

全面学习现代教育技术教育硕士的所有专业课程基本知识，深入解析研究领域的前沿学科，努力使自己成为掌握现代教育理论、具有较强的教育教学实践和研究能力的高素质的中小学教师。

阶段计划：在整个的硕士学习过程中，我会安排课程学习，论文写作以及课外实践活动这三大板块。

第一阶段：课程学习。

根据学校的课程设置，合理安排每学期的课程。同时在2012年和2013年的两个暑假，按时返校，做好研究生学习的当面授课阶段。在完成学校设置的课程学习的同时，把教育教学中遇到的有价值的问题作深入和思考和研究，为论文写作打好基础

1、熟悉基础教育课程改革，掌握基础教育课程改革的新理念、新内容和新方法。

2、每月撰写一篇质量较高的教学反思或研究心得;坚持将课堂中灵光一闪的精彩以及对教育教学的思考记录下来。

3、在平时的学习阶段中，就要求自己搞好课外阅读，积累更多的知识，以便提高自身素养，同时有达到写好论文的要求。每学期认真阅读两本教育教学理论专著，平时广泛阅读教育教学类杂志论文并认真做好读书笔记。

第二阶段：研究性教学实践活动与论文写作。

注重实践，不断丰富实践教育的内涵与形式，积极参加各种实践活动，以促进理论与实践的结合，不断提高理论素养和实践能力。

通过之前的学习和研究，在第一学年底，确定论文选题，完成开题,然后再完成论文初稿,再通过一学年的努力,不断修改,润色,完成毕业论文及准备答辩。

二、研究方向探究

《国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010-2020 年)》指出，确保到2020年我国基本实现教育现代化，基本形成学习型社会，进入人力资源强国行列。

教育现代化涉及方面很多，在学科教学当中如何引入信息技术手段，是中小学教师乃至大学教师普遍关注和关心的问题。不同学校的不同教师，根据各自的教学需要以及各自的条件进行了多种形式的探索与应用，但仍然存在着很多困惑。

信息技术在学科教学中的性质和作用，在学科教学过程中何时需要引入信息技术，在哪些方面引入信息技术，如何引入信息技术等问题都非常具有研究意义。在研究生学习阶段我暂定的的研究问题：信息技术与课程整合的方法研究。

任教工作总结及研究计划报告二

从大学毕业那天开始，就在心里盘算着在职读研，一直觉得还要等很久，可突然有一天QQ群里就开始热议读研的大事。我才突然回过神来，原来我已任教满一学期，不得不感叹时光飞逝，回望这一学期的任教工作如果要对它做个总结，简单的说就三个字适应期。在学校我主要承担三个班的物理教学工作，现在我就对毕业以来的工作做一个详细的总结，并说明在攻读教育硕士学位期间的研究方向和研究计划。

一、思想认识方面

回想我的第一节课，心依然会有一丝颤抖。第一节是4班的课，我拿着课本走向教室，多么希望这条路不要有尽头，但办公室就在教室的上一层，从办公室到教室，感觉心都快跳出来了，走上讲台，听见有学生在下面议论：这是新老师??为了掩饰自己的紧张，我勉强挤出笑容，第一节课在课下我已做了充分的准备，但还是磕磕巴巴，总得来说，第一节课并不完美，但谁还不允许有第一次!然后第二节课，第三节课??一路走来，我也慢慢在成长，现如今当上课预备铃响起的时候，我不会紧张，不会犹豫，站在讲台上，敢于直视学生，表达也更加自如，在课上也更多的与学生互动，适时的幽默一下，活跃氛围。

从高中毕业填自愿的那一刻起，我就知道我要成为一名教师，但一直停留在思想意识层， 在大学本科阶段，各种课程、各种培训、各种言论只是让即将成为一名教师这种意识更加的 强烈，但思想意识不管多强烈，它从本质上来说始终是意识，是抽象的。直到站在讲台上， 下面站着齐刷刷的学生，毕恭毕敬的叫着：老师好!我才发现我是教师这回事已经是板上 钉钉，我已经是一名人民教师。6岁入校到22岁，一直是以一个学生的身份待在学校，现 在要以一个老师身份继续在学校生活，这是一个转变。首先着装的变化，现在的穿着得得体， 得体现一个教师的品味，就一个词主流，非主流的生活已远去。再者行为举止方面，得 时时刻刻想着自己是一名教师，所有的目光都盯着的，要显得从容、淡定，切不可慌慌张张， 要树立好榜样!最重要的一个方面，还是思想层面的，首先思想要积极先进，内心要强大， 自觉抵抗一些不正当的事物，坚决拥护中国共产党的领导，热爱教育事业，热爱学生。着装 和行为举止方面，没什么难道，但思想层面，热爱教育事业，热爱学生，这样的话易说不易 做。

坦白的说，踏进教育这个行业，不是因为热爱教育，但我仍然是抱着满腔热血而来的， 想要在这个行业中做出成绩。我一直告诉自己：最初不热爱，但也许慢慢就会喜欢。我也一 直记得实习的时候，我当时就对教育这个行业很迷惘，我问指导老师：你喜欢当老师吗? 当时他并没有正面回答我，他只是说：不管做什么，你都要去寻找幸福感!我丰满的理想 刚到学校没多久就遇到了现实的骨感，我想换工作，家人对我说：如果是因为遇到困难而 换工作，那什么工作也做不好，你先认真想想为什么要换工作?那段时间情绪很低落，我 一直在思考，我是否真的不适合教育这个行业?最后的我发现不是不适合，而是还在适应期 而已，不管什么工作还没适应都是不适合的。然后我调整自己的心态，重新看待教师这个行 业，重新出发，经过一个学期的教学，我发现对教师这个行业不再特别排斥，也能慢慢体会 到它的乐趣，我依然在寻找幸福感的路上，只愿在教育的路上能够越走越好，总之一句话 革命尚未成功，同志还须努力。

二、教育教学工作方面

经过一学期的教学，在教育教学方面我感触最深的是：理论终究是理论，实践才是硬道 理!在本科四年之中，各个教育家的教育理论也看了不少，教育部提出新课程改革之后，我也开始关注，大学的导师也在这方面对我们这群准教师也进行了相关培训，新课改充分体现了，教师为主导，学生为主体的教育理念。听过一些对教师的培训课程，看过一些相关的书2013年终工作总结个人工作总结教师年终总结党建年终总结医生年终总结 ，信心满满，自以为可以成为一名新型教师。但真正拿起了粉笔，面对着学生，面对着考试，才发现这些理论都显得如此苍白。在此，我并不是否认理论的重要性，我只是发现只有有了经验，才能让理论发挥出它本有的威力。例如，新课程理念里指出要发挥学生的主体性，要把课堂还给学生，不可否认这个理论的正确性，但是对于一个新教师而言，这是完全没办法实施的。把课堂还给学生，但老师必须得驾驭住堂课，把握住方向和尺度，对于一个完全没经验的老师而言，是特别难的。如果没控制好，整个课堂就不能称之为活跃，而得称之为乱。就完全背离了新课程的理念。

任教学校对我们新教师的培养非常重视，实行一对一培养模式。而且学校对我们新教师提出建议，不要追求速度，可以先听指导教师的课，然后再结合自己班级的学生上课。 通过这种方式来使自己的教学水平能得到提高。通过这个学期的教学，首先我在板书方面得到了很大的提高，最开始教学的时候，习惯不太好，总把黑板当草稿纸，在上面很随便的计算，很随便的写字，整个黑板看起来很乱，之后慢慢的纠正自己的错误，在黑板上的书写也变得工整，变得更有板书的样子了，可能和别人对比，我的板书还是不怎么样，不过我确实有进步，之后会更加努力。其次在备课方面，一直坚持凡课必备，翻着自己的备课本可以感觉到一直在变化，最初的备课非常官方，为备课而备课，没有考虑学生的实际状况，完全根据自己的一厢情愿在备课。在上课这个角度也在成长，还依稀记得刚开学的几周里，上课讲得唾沫横飞，完全没顾及到学生的接受程度，只想着自己所备的课程，飞一样的讲，语速也很快，整节课都是一个语调。学生的作业及考试反馈的结果让我慢慢意识到了问题，开始调整自己的备课以及讲课，自我总结：主要是态度和心态问题，把备课和讲课都当成自己的事，完全忘了，不管是备课还是讲课都是为学生服务的，如果学生没有从中得到收获，那么一切都是零，一切都是无用功。

因为毕竟是新教师，主要精力都投入到了教学这一块，在学生思想这块就关注得很少。在批改三个班的作业这个过程中，我发现有4班的作业总体做得质量非常差，我也没太在意，我认为可能还没适应物理的学习，我想慢慢就好了。有一天上课时间，我安排了一点课题练习，然后在班上走着看学生的做题情况，我发现后面几排根本就没做，而是低着头，甚至连草稿纸都没有拿出来，我走了过去，压着怒气问他们：怎么不做练习?不会!他们回答得理所当然。那为什么平时不问呢?老师，我们不会，上课也听不懂听完之后，我哑然了。我发现我太忽视学生的心理了。之后我和他们班主任聊天，终于找到了问题所在，4班的学生整体素质比较差，他们中相当一部分人的学习水平甚至停留在小学三四年级的水平。通过这次沟通，我琢磨着应该怎么去做，我发现他们班主任总是在课余时间叫一些人来给他们补习小学内容，这一幕深深的打动了我。我想我也知道了自己应该要怎么去做，但是我自认为做得并不好，三个班的教学任务造成的结果是我没有太多时间去特别照顾他们。但是我们一起努力下，他们还是有了相当的进步。通过这之后我发现教育的重要性，它远远重于教学，要以学生为主我还任重道远。

总的来说，通过这个学期的实战演练，我收获很大，成熟了很多，遇到问题学生也不会完全束手无策，在沟通这个能力上得到了很大的提高。在教学这个角度，通过学校老师的教导也有很大的提高，但不足之处仍然很多，还待有进一步的提高。

三、学校工作方面

在校我完全服从学校的管理，每天准时上班，绝不早退。由于我们学校实施坐班制， 不管是否有课，都必须按时到学校上班，我也严格执行学校的规定，严于律己。学校每次召

开教职工大会，也都提前到场，认真提取学校领导所传达的会议精神。我们学校全部学生都是走读的，所以学校的管理工作相对来说比较轻松。在校能够很好的处理跟学校领导和老师的关系，每次遇到有自己不能解决的问题都虚心的请教学校领导和老师，他们对我也很照顾，很包容，都耐心给我解决。能在这样一所学校工作，也是一件非常愉快的事情。

教育硕士研究方向和研究计划：

作为一名国家免费师范生，在签订协议的时候，我就关注到了在职读研这一块内容，对我是非常的吸引，在工作之后还能有机会参加这样的学习，这样的机会千载难逢，所以我 非常珍惜这次在职教育硕士的学习机会。为此特别思考了攻读教育硕士的研究方向并做出了 研究计划。望老师能够批评指正!

一、总体愿景：

全面学习物理教育硕士专业知识，深入全面的了解所研究领域的方方面面。在博览的基 础上，集中主要时间和精力关注自己研究领域，选取学科中的一些经典著作仔细研读，形成 自己的知识架构，融会贯通，为我所用。通过教育硕士研究生的培养，使自己具备先进的教 育理念，良好的职业道德和创新意识，扎实的专业知识基础，较强的教育教学实践反思能力，为将来成长为优秀教师和教育家奠定坚实基础。

二、阶段性总体安排

第一阶段主要是保质保量的完成学校安排的课程学习。通过专业必修课的学习拓宽和加 深学科专业基础，了解学科发展前沿，培养综合运用教育理论和科学方法研究解决教育教学 实际问题的能力。通过专业选修课程的学习提高教育教学管理能力和实践反思能力。

第二阶段主要是教育研究实践，在教育硕士学习期间，利用在职的机会，结合自己所在 的地区的教育实际，利用自己所学的理论知识开展教育改革，完成一项教学设计。

第三阶段主要是毕业论文的撰写，主要就是大量阅览文献资料，并结合自己的实践体验， 积极和老师进行沟通，完成论文的写作过程。

责任医生年终总结范文第3篇

1.1存在的问题

地方性医学院校是我国高等医学教育体系的重要组成部分，肩负着为地方培养合格医药卫生技术人才的任务。随着我国高等教育体制改革的深入，目前，国内地方性医学院校管理运行体制多样，层次不齐，发展水平也参差不齐。部分甚至缺乏临床医学本科培养的经验，缺乏综合性大学管理模式下临床医学培养经验。许多地方性医学院校在新的形势下对自身实际、发展环境、发展趋势等认识不足，容易受到综合性大学总体发展水平和培养理念的影响，甚至受到理、工、文等其他学科的影响，缺乏客观自评和调查分析，没有把握时代脉搏和社会需要，定位不清。在临床医学教育方面，表现为培养理念和发展思路不清晰，培养目标不明确，专业方向单一，没有各自特色和专业倾向，重复培养和不均衡培养，院校之间出现了不必要的竞争，发展不协调，不利于我国临床医学教育总体良好发展格局的形成和国际竞争的需要。

1.2改革思路与发展策略

各级地方性医学院校应该汲取现代职业技术教育人才培养理念，把握时代需要和国家政策，积极开展新形势下临床医学教育改革发展策略研究。必须从学校性质、管理运行机制、自身师资力量、办学水平、所处地区、学生来源和去向、临床医学专业竞争力等方面进行客观自评，然后根据实际情况合理定位。作为地方性医学院校，临床医学专业培养目标定位必须倾向于“培养多元化、高素质应用型人才”，有别于部属院校的“研究型人才”和“科研型人才”，必须立足于地方、服务于地方，真正紧贴当地实际的医疗、预防、保健和康复等需要，突出地方特色和（或）民族特色，这是地方性高等医学院校保持发展优势和获得支持的首要保证。有了清晰的认识和定位，可以充分调动地方政府和企业对临床医学教育的投资积极性，弥补综合性大学临床医学教育投入不足，又可以促使地方高等医学院校更积极更主动地根据区域社会经济、科技和医疗水平及对人才的需求状况调整办学方向。有利于建立灵活多样的运行机制，避免临床医学教育与地方医疗卫生事业需求相脱节，也有利于地方性临床医学院校自身培养特色的形成，避免和部属院校以及其他地方性医学院校竞争，更有利于我国高等医学教育总体上良好发展格局的形成。

2以市场为主导，以就业为第一价值取向，彰显时代特色

2.1存在的问题

我国传统的临床医学人才培养模式属于“计划模式”，人才培养成本较低，有一定优势。但是在招生人数、招生地区、学制、专业方向、培养方案、课程设置、发展就业等方面缺乏客观调查分析，考评机制不合理，缺乏监督机制。随着临床医学教育改革的深入，部分医学院校引入了市场调查和学生就业理念，但是受传统模式的影响，大部分院校只注重形式不注重实际效果，目前已经造成了学校培养和市场需求不平衡、省市地区不平衡、城市和农村不平衡、专业方向之间不平衡等现象，影响了毕业生的合理就业，影响了临床医学教育事业的协调发展和快速发展。地方性医学院校临床医学教育如何适应我国各地区新形势下医疗卫生事业实际发展需要，一直以来是一个备受关注的热点话题。

2.2改革思路与发展策略

现代职业技术教育具有以市场为主导、以就业为第一价值取向的特点，表现出良好的发展活力，得到了国家和社会的肯定与认可。众所周知，高等学校具有培养人才、科学研究和社会服务三大功能。作为一所高校主要培养什么类型的学生，主要从事什么专业的学科研究和主要提供什么样的社会服务，必须根据社会需求和自身条件来确定。针对这个问题，地方性高等医学院校要高度重视，作为发展规划课题和教学研究课题设立科研基金，经常组织相关部门深入到卫生行政单位、人才市场、用人单位、教学基层、街道社区进行调研，充分听取各层次单位和个人对学校临床医学教育的意见与要求；结合学校的办学条件和学科发展优势，本着以“学生和就业为中心”的原则，努力为地方经济发展和社会和谐造就一批“医德高尚、基础知识扎实、临床技能突出、适应能力强、有一定创新精神”，有志服务于各级地方医疗卫生事业的高素质应用型人才。各级地方性高等医学院校根据自身实际情况，以市场为主导、以就业为第一价值取向，在临床医学专业招生人数、招生地区、学制、专业方向设置、培养方案、课程设置等方面，要根据地方需要、学校实际、发展趋势，有所为而有所不为，彰显时代特色。可以这样说，学生就业是地方性高校存在的基础，特色则是地方性高校快速发展的保证。

3革新教学方式，构建新型的临床医学本科生导师制

3.1存在的问题

综合性大学的管理模式为地方性医学院校改革和发展提供了全新的生存空间与环境，学分制和本科生导师制则体现了素质教育的理念。但从我国高等医学教育的实际情况来看，许多地方性医学院校并入综合性大学后，临床医学本科生实施学分制和本科生导师制尚处起步阶段，没有成熟的模式可以照搬套用，没有成功的实施经验可以借鉴。有学者通过调研，我国绝大多数医学高等院校实施本科生导师制的实际效果却并不理想，学生对目前的本科生导师制效果并不认同，收益不大。主要表现为部分导师对职责不清楚，导致带教过程方向不明确；部分学生对导师制认识不充分，把导师的指导当成负担，以至于师生沟通不良；导师的指导内容与学生需求不完全一致；导师带教人数过多，师生双方都不够主动，见面时间间隔太长；导师责、权、利不均衡，导师的积极性偏低，缺乏完善的导师绩效评价体系。更有甚者，许多医学院校并入综合性大学后，由于各种原因，医学院校的教学方式被其他文科、理科、工科院校所“同化”，忽视了临床医学教育的客观规律，放弃了“严进严出”的考核标准，导致毕业生“高分低能”，甚至“低分低能”，无形之中延长了毕业生的临床培养周期，增加了人才培养成本，造成了用人单位和社会的不满。

3.2改革思路与发展策略

无论是从职业教育、中国传统医学还是从科学发现来看，师徒制都是培养人才的重要途径，而师徒制最大的特点就是“手把手”教学、个体化教学、现场和实物教学。临床医学是一门经验科学，应用性较强，十分适合“师徒式”教学，学分制和本科生导师制为“师徒式”教学奠定了基础。但是，临床医学又是一门专业性很强的学科，而且随着科学技术的发展，专业越分越细，这就对导师制和师徒制提出了更高的要求。地方性医学院校要牢记培养目标和定位，以学生专业素质和实践能力为主线，在保证教学质量的前提下，以“必需”“、够用”“、实用”为原则，以学生必须具备的知识、能力、素质结构为基础，以全面提高学生素质为核心，以培养学生综合能力和发展学生个性为出发点，淡化课程意识，适当进行课程整合或重组，避免不必要的重复学习和时间浪费。引入职业技术教育元素和师徒制教学，完善目前的本科生导师制，构建新型的临床医学本科生导师制。新型临床医学本科生导师制要求导师对学生在思想生活、专业选课、学年规划、临床思维培养、临床技能培训、学位论文、科研方法、考研和就业等方面全方位指导和“师徒”式教学。加强制度建设，明确导师的责、权、利关系，提高本科生导师的待遇。尽量选择责任心强、临床和教学经验非常丰富的“双师型”教师作为本科生导师，根据不同的专业方向，在不同专业的导师内作“双向选择”。例如，妇幼医学方向的学生主要倾向于由经验丰富的妇产科医生、儿科医生作导师，以此类推。集体授课的基础上，在不同导师的指导下，采取分散式、个体化的教学方式和学习方式。导师和学生分别填写指导记录和学习记录，开展双向评价。学院加强监管，定期检查和考评，列入教师和学生年度考核指标，采取奖惩制度，年终总结，不断完善临床医学本科生导师制。允许老师根据实际需要适当地调整教学计划，鼓励老师尽量采用现场和实物教学，利用教学模型、病例教学、多媒体教学、网络教学、医院见习相结合的教学方式，增强学生的感性认识和临床意识，为临床实践奠定基础。鼓励老师积极开展启发式、讨论式教学方式，促进学生个性化发展，引导学生自主学习，争取做到边学边消化、现场掌握，毕业后就能上岗，快速承担临床医疗工作。

4重视学生实践操作技能和社会适应能力的培养

4.1存在的问题

地方性医学院校并入综合性大学后普遍存在重科研而轻教学、重理论而轻实践、重形式而轻实效、重医学专业教育而轻医学人文教育、重传统道德而轻职业态度和价值的现象，对临床医学学生的实践操作技能和社会适应能力培养造成了不良影响，学生毕业后无法快速承担临床医疗工作，无法适应社会环境和医疗环境的变化。所以，对于临床医学专业而言，纳入综合性大学的管理模式，既是机遇，更是挑战。另外，教学医院选择标准不严，缺乏制度建设和有力监管，教学医院普遍存在重医疗而轻教学的现象，见习实习流于形式。其三，由于医患关系紧张、患者法律意识增强以及医院的自我保护意识等，限制了学生实习期间自主操作的机会。这些综合因素造成了学生临床实践操作能力下降，与临床医学教育的客观规律格格不入，地方性医学院校教管部门应该引起高度重视。

4.2改革思路与发展策略

临床医学既具有自然属性，又具有社会属性，专业性和实践性很强。地方性医学院校既要抢抓机遇，充分利用综合性大学丰富的教学资源和广阔的发展空间，又要积极规避其他学科所带来的不良影响。在任何时期和任何环境下都必须始终坚持高标准和高要求培养目标，时刻牢记医学的神圣性和临床医学服务对象的特殊性。学校既要注重专业教育，重视学生临床实践操作技能培养，又不能忽视医学人文教育和学生社会适应能力的培养，使学生毕业后能够适应社会环境和医疗环境的变化，能够熟练处理各种社会关系，尤其是医患关系。学生的临床实践能力高低主要取决于临床实习、见习效果的好坏，院校教管部门一定要高度重视学生的见习和实习，不要只注重形式而忽视实际效果。通过加强临床技能培训中心、附属医院、实习基地的建设，为学生见习、实习提供临床实践操作能力培养平台。学校在加强教学医院的建设的同时，同时加强对教学医院的监管，确保教学医院坚决贯彻学校的人才培养理念和人才培养模式，严格按照各科实纲的要求，重视学生临床实践操作技能培养，加强出科考核的监管。在保证医疗质量和医疗安全、尊重患者知情同意权的前提下，适当增加学生自主操作的机会，尤其是要加强学生的“三基”培训。例如内科实习要求学生自主完成一定量病史采集、体格检查、病历书写、开医嘱、常见诊疗技术等。外科实习必须要求学生自主完成一定量的治疗操作和常见手术，包括清创、换药、包扎、止血、缝合、拆线、穿脱隔离衣、无菌技术等。加强临床教师的培训培养和继续再教育工作，建立一支医、教、研、德全面发展的高素质师资队伍。尤其应该重视“双师型”教师队伍的建设，采取培养与引进相结合的方法，重视临床医生教学理念和教学能力的培养，加强制度建设，提高带教医生待遇，奖惩分明，吸引更多的德高医精的临床医务工作者参与到教学工作中来。

5结语

综上所述，面对新形势，地方性医学院校应该根据临床医学的学科特点，适当引入职业技术教育人才培养元素，客观自评，合理定位，突出地方特色，以市场为主导，以就业为第一价值取向，彰显时代特色，不断革新教学方式，构建新型的临床医学本科生导师制，重视学生实践操作技能和社会适应能力的培养，为地方经济社会发展和医疗卫生事业培养多元化、高素质应用型人才。