医疗设备可行性报告范文

时间:2023-02-22 10:37:50

医疗设备可行性报告

医疗设备可行性报告范文第1篇

医院要想提高采购预算的合理性和科学性,就要加强对采购人才的培养,重视预算这方面的人才。在编制医疗设备采购预算时,预算编制人员要进行充分市场调研,做好前期准备工作,大型医疗设备等固定资产的购建和租赁,要符合地方卫生规划,要经过科学论证,凡设备支出一律要有项目可行性报告,从而避免其他原因盲目购置固定资产,造成国家资金的无效利用。项目可行性报告要按国家有关规定报经主管部门批准,否则设备采购预算审核不予通过。医院要加强对财政专项资金的监督和管理;加强对所属单位的财务监督和检查,促进有关单位严格遵守财经法规,加强国有资产管理,不断提高财务核算和管理水平。

医院要细化采购预算到具体项目,如在可行性报告上涵盖固定资产品名、规格、单价、采购时间、付款资金来源等。要想发挥预算制度的超前性和实用性,就应该完善和规范医院医疗设备采购预算制度,同时增强对采购质量效益的重视程度,在执行预算时,严格按照国家相关预算法规执行,严格按照预算所列的固定资产种类和报价执行,避免擅自改变资金用途和超标准采购的违规情况。

二、固定资产盘点要严格按会计准则规定实行

在进行固定资产盘点时,应将盘点结果直接记录在固定资产盘点清单上,并且相关盘点人员要在清单上签字。进行实地盘点后,应将盘点清单与固定资产卡片核对,如果发现盘点的实际情况与固定资产卡片所记录情况不一致,就要和财务的账面情况进行核对,相应的以医院HIS系统固定资产管理模块作为参考,和该项固定资产的使用部门交流,查明具体原因之后,经过领导的审批,确定一个合理的处理意见,进行相应的账面调整。每次盘点生成的盘点清单应及时归档保存。

医院的固定资产品种繁多、专业性强,不同于其他资产,固定资产管理部门要对其采取电子信息化管理,医院的HIS系统和财务系统已经实现了联网数据资源的共享,所以可以定期通过这两个系统核对固定资产的现状,毕竟全面清查一年一次,耗费大量的财力、人力,但是财务系统和HIS系统固定资产管理模块的核对就简单多了。这样可以动态的实施固定资产盘点,更有利于做到账账相符、账卡相符、账实相符,固定资产信息化管理也是未来的趋势。依托网络技术优势,可以随时查询固定资产的情况,还可以轻松实现物资设备的采购、验收、保管、领用、转移、报废自入院到出院全过程的动态信息化管理,这大大降低了固定资产盘点的工作量,更好的对固定资产实施管理,实现资产的保值增值,发挥最大的效用。

三、对未经审批的理财产品及固定资产出租进行整改

医院应应及时对大额理财投资和院内停车场对外出租等事项补办审批手续,并根据相关规定,严格进行投资的风险控制,按法律规定管理国有资产的投资收益。医院是实施医改的试点单位,更要充分考虑国有资产投资和出租收益对绩效考核和支付管理费产生的影响。医院应加强对专项资金的监督和管理,严格按相关法律规定使用资金,避免出现未经审批擅自使用其他资金的违规情况。加强对国有固定资产的管理,对外投资、出租等要按规定执行,财务部门对取得的投资收益要及时入账。对所属单位国有资产出租收入未按“收支两条线”管理规定上缴问题,要求责成其实行“收支两条线”管理,按规定上缴租金收入。

医疗设备可行性报告范文第2篇

关键词:医疗设备;合同档案;管理

近年来,随着医院规模的扩大,医疗业务水平的提高,很多医院的基础诊疗设备和专科设备投入在增加,在采购医疗设备的过程中,也形成了大量具有法律效力的医疗设备采购合同档案资料,这些档案资料形式多样化、种类繁多、数量巨大。因此,为了进一步完善医院固定资产管理,规范医疗设备档案的收集、归档工作,建立并完善医疗设备采购合同档案显得极其重要且必要。文章从当前地方三甲医院的医疗设备采购合同档案管理现状出发,归纳出医疗设备采购合同档案管理存在的主要问题,并分析了问题的成因,最后通过规范化的管理视角,提出医疗设备采购合同档案管理的几个思路,以促进医院档案管理水平的不断提升。

一、医疗设备采购合同档案管理现状

由于医疗设备采购工作流程复杂、涉及的部门多、特别是大型医疗设备的采购周期较长,这就对医疗设备采购合同提出了新的挑战和要求,而对应的采购合同档案也就随之出现了较为常见的问题。

(一)部分医疗设备采购合同档案资料缺乏完整性

医疗设备采购过程经历了使用科室提出申请、设备科组织院内市场询价(金额较大的需外出招标)、报院领导班子审批决策等阶段。从使用科室提出申请开始,就产生了对应的工作记录表格,表格需要按要求填写内容,报领导审批,在多个领导审批、使用科室确认签字、其他部门共同参与询价并签字确认的过程中,难免发生漏签字、忘记收集相关材料的情况,因此,在收集采购合同档案材料时,资料内容不全的现象时有发生。

(二)医疗设备采购合同档案收集难度大

医疗设备采购合同档案包含的内容丰富,从大多数医院的档案看,主要包括:采购合同、廉洁协议、医院内部送相关部门审核的内审合同、院领导班子的决策批示材料、招标(询价)记录表、使用科室的申请报告、可行性报告、职代会议案和决议批文、招标文件、成交通知书、评标报告等材料。这些档案资料内容丰富,经手的人多(涉及到医院设备科、招标办、院领导、经销公司等),每个档案资料产生的时间没有固定节点,而且有时经销公司提供的原始材料不完整,这些因素大大增加了收集档案资料的难度。

(三)医疗设备采购合同档案归档后不能封卷

医疗设备采购合同档案属于医疗设备档案的一个重要部分,也是整个医疗设备“生命线的开端”。医疗设备档案管理是一个动态的管理过程,以医疗设备采购合同档案为开端,后续随时都有可能需要补充档案。例如某台直线加速器采购建档后,某天发生了故障,维修工程师到现场进行维修,更换了某个零部件,还填写了检测、维修报告单,那么该维修报告单、检测报告单就需要及时收入该设备对应的档案盒中。因此,医疗设备档案不能封卷,直到该设备报废。

(四)医疗设备采购合同档案检索查阅方法单一

医疗设备档案是医疗设备管理的信息之源,是医疗设备管理规划化、科学化的基础。一个全面、完善的医疗设备档案库,对设备管理具有深远的意义。目前为止,很多医院都尚未开展档案信息库建设,但医疗设备采购合同档案的利用率极高,因此,大多数相关工作人员只能通过Exel表格来完成医疗设备采购合同档案的内容录入、查找工作,虽然也达到了一定的预期效果,但从长远、系统的信息化建设来说,这样的查阅方法还是远远不够的。

二、医疗设备采购合同档案管理中存在问题的原因分析

(一)档案意识不高

一方面,由于医疗设备档案不像医疗、科研等档案那样能直接产生社会效益和采购效益,所以长期以来得不到领导、职工的重视,极少设有对应的医疗设备档案管理员岗位,专职的医疗设备档案管理员岗位更加谈不上,档案管理意识比较淡薄,忽视医疗设备档案的重要性和必要性。另一方面,一些从事医疗设备档案管理的工作人员由于对医疗设备档案管理工作的认识不够,或者在兼任的医疗设备档案管理中,其他日常工作已占用大量的时间,医疗设备档案管理显得被动、不受重视,甚至出现许多医疗设备档案资料其实只是处于长期堆放的状态,没有及时整理归档,更谈不上利用。

(二)归档范围不规范

在医疗设备采购合同档案中,从申购设备到医疗设备采购工作结束,经历了提出申请、委员/专家论证、设备立项、设备招标/询价、签订医疗设备采购合同五个阶段。在这几个阶段中,形成了大量的医疗设备采购合同档案资料,但是由于医院各职能部门不同、档案收集缺乏依据,医疗设备采购合同档案的购置报告、审批过程材料、招标材料、医疗设备生产厂家证件材料、成交经销商证件材料以及授权书等资料的收集存在较大的困难,各个部门所收集的档案材料也有较大的差异,这些因素都导致了医疗设备采购合同档案归档范围的不规范。

(三)医疗设备档案管理属于动态管理过程

医疗设备采购合同档案不能封卷,因为该档案管理是一个动态的管理过程,以医疗设备采购合同档案为开端,后续随时都有可能需要补充档案。医疗设备招投标工作完成后,将所收集的材料按规定进行整理,根据资料内容制作医疗设备采购合同,经医院和成交经销商沟通无异议后,送到医院的合同审核部门审核合同内容,最终双方签订正式合同。从合同签订生效之日起,医疗设备的价格、保修、付款方式、交货时限等信息已确定,但这并没有最终结束,后续将涉及设备的安装验收、维修保养、付款、报废等工作,所以医疗设备采购合同档案形成后,不能封卷,这也给档案的保管工作增加了难度。

(四)医疗设备采购合同档案归口管理问题

医院档案室,负责管理全院的档案,各科室收集整理好的档案在规定时间内统一移交到医院档案室,这就涉及到归口管理。医疗设备采购合同档案在规定的时间内移交医院档案室,存在一定的利弊关系。利的方面,主要表现为档案统一在档案室管理,避免出现重复管理、多头领导。弊的方面,主要表现为医疗设备统一管理后,一方面查阅不便;另一方面,每个领域的档案都具有一定的专业性,归口管理后,档案室的工作人员在借阅档案时对档案的了解程度存在一定的局限性。

三、医疗设备采购合同档案规范化管理思路

要对医疗设备采购合同档案进行规范化的管理,首先,要强化档案的管理意识;其次,要明确档案的归档范围;最后要不断完善档案的归档及保管形式。

(一)加强医疗设备采购合同档案的管理意识

目前,医院档案管理工作中,即使是专职的档案管理员也很难做到将大部分的精力用在档案的管理工作上,为了进一步完善医疗设备采购合同档案的管理,应在意识上有根本性的转变。首先,要强化医院上下的档案管理意识,通过经典事件、实例展现医疗设备采购合同档案在日常工作中的重要性;其次,定期汇报医疗设备采购合同档案工作情况,统计好借阅的次数、内容等;最后,要加强档案人员的专业培训,从专业角度提升专职和兼职档案员的意识。

(二)明确医疗设备采购合同档案的归档范围

1.医疗设备申请阶段:大多数医院的设备采购申请都是由年度计划采购和临时紧急采购组成。不管是年度采购计划还是临时采购申请都是由设备的使用科室提出,从使用科室层面看,涉及到的档案资料包括:医疗设备请购表格、配置及技术参数要求、可行性报告、提请职代会审议的议案等。从设备科层面看,涉及到的档案资料包括:各科室申报项目的汇总表格、召开论证会议的会议签到表、会议记录、现场照片、参与论证的专家委员投票、会议讨论的原始材料、上报院领导的请示报告等。从医院层面看,涉及到的档案资料包括:院领导会议讨论结果的决策批示。从其他相关部门层面看,涉及到的档案资料包括:大型医用设备购置许可、同意增配大型医用设备的批复等。所有这些涉及到设备购置的档案,都必须存档留存。

2.医疗设备采购阶段:医疗设备采购部门根据采购活动管理权限,整理需要采购的设备的主要参数及配置要求,通过媒体方式公开招标信息,组织召开招标会议,上报招标结果。其中,院内的档案包含:招标议价记录表格或书面记录、上报院领导会议的招标情况报告、院领导的决策批复等。投标公司的提供的档案包含:投标文件(报价表、厂家证件、授权书、经销商证件、产品配置清单、产品介绍等)、外出招标的还需要提供中标通知书、评标报告等。

(三)完善医疗设备采购合同档案的归档及保管形式

只有科学地整理设备档案,将其有序存放、系统排列,才能提高档案的调取、利用效率。一方面,医疗设备采购合同档案的归档现在大多数还只是由专职或兼职的档案员负责收集整理,随着当前信息化建设的快速发展,手工的登记、查询效率低,为此,档案归档时应建立对应的电子数据库,为后续的调用、查阅档案打下良好的基础,也便于档案的管理。另一方面,医疗设备采购合同档案现在基本上可以分为两种保管形式,一是保管在医院综合档案室,二是直接保管在设备科。为了进一步加强档案的管理,医疗设备采购合同档案趋向于统一移交医院综合档案室保管,这样更有利于专职档案人员的培养、形成更加系统专业的档案管理库。

四、结语

随着现代医学科学的快速发展,各种先进的医疗设备陆续进入各级医院,医疗设备的管理成为医院医疗管理工作的重要环节,而医疗设备的档案管理为医疗设备管理的重中之重。通过建立系统齐全的医疗设备采购合同档案管理框架,才能用详细的医疗设备分析报告为医院购置医疗器械提供充分的决策依据;用详实设备的申请审批手续资料、招议标记录、招标承诺资料等为招标采购的法制化、规范化提供重要的保证;用合同规定的保修期限为医疗设备的维修、保养提供技术依据,为保证医疗质量,促进医院可持续发展提供有力的保障。

作者:韦双莉 单位:广西医科大学第四附属医院柳州市工人医院

参考文献:

[1]史维新.医院设备档案的管理.苏州丝绸工学院学报.2000(6).

[2]鲍薇.浅析医院医疗设备档案管理工作.黑龙江档案.2014(2).

[3]李雪林.基于规范化的医院设备档案管理提升.中国保健营养.2013(4).

医疗设备可行性报告范文第3篇

一、医院医疗设备建档的必要性

随着医疗卫生事业的快速发展,医疗设备就成为医院开展医疗、临床护理、疾控防疫以及医疗教学的重要保障。尤其是在近几年,大多数医院都花费巨额资金引进了效率更快、精度更高、水平更优的设备,使得医院的固定资产中,设备就占了“半壁江山”。医疗设备的好坏以及是否能够正确的操作设备直接影响到医疗质量,做好设备的档案管理,能够对设备进行预防性的维修,并且大大的缩短了医疗设备的停机时间,减少医疗事故的发生,并且为医院领导做出正确的设备管理决策提供依据。

二、医院医疗设备档案的具体内容

医疗设备档案所记录的资料包含了从提出购买计划到设备报废的全过程。从最初的医院申购设备的档案建立开始,主要分为两部分:其一,在医疗设备申购时的档案数据;其二,在设备运行的过程中的相关技术档案。而申购过程中的档案数据包含了提出计划需求,医疗仪器生产许可证、购销合同、协议书、发票复印件(原件在财务档案中)、装箱单、运输单据、安装调试及验收报告、设备安装使用说明、维修手册及其它全套随机技术资料。在购进大型医疗设备的时候,还必须对招标材料、卫生资源的配置许可证以及对医疗设备的可行性分析报告等建立档案。如是在国外进口设备,当享有免税政策的情况下,还需要有设备的进口证明书、免税证明、国外贸易合同等。而当设备在运行的过程中,还需对使用情况中的使用率与完好率、操作、保养、维修、经济效益分析报告等一并纳入年度医疗设备档案管理中。

三、医院医疗设备档案应具有收集原则

做好医院医疗设备的档案管理收集还需要同步于综合设备管理,这样才能够齐全而准确的建立医疗设备档案。而在档案与设备的同步方面需要做到以下四点:

(一)收集与购置管理

对于设备的购置阶段来说,对设备的经济与技术方面的管理同等重要,而购置也是进行医疗设备建档的第一步。当医院在购置医疗设备的期间,会出现如购置医疗设备计划、设备使用可行性报告以及招投标等许多有价值的资料,这些均需要记录在案。

(二)收集与验收、安装调试管理

当设备运至医院,需要进行验收时,需要设备部门成员与档案管理员一同验收,便于第一手的档案资料的建立。而在设备的调试、安装阶段时,还需要将具体过程一并记录存入设备档案中。

(三)收集与使用管理

在医院医疗设备的管理当中,“使用”两字无疑是占据了重要位置。在设备的使用过程中,对于设备的运行与停止、检修、故障排除等方面都需要档案管理工作者将其一一记录在案,往往记录使用过程中的资料对后期具有很大的价值。

(四)收集与检修管理

只有平时对设备运行情况数据的整理归案,才能够提出相应的预防性的维修方案与时间段,才能提高设备的使用寿命。

四、医院医疗设备档案的整理、归档

在医疗设备安装、验收之后应及时的进行建档、归档整理。具体操作如下几点:

(一)将医疗设备的每一项的文件材料统一的进行系统化整理,形成一个档案卷轴或若干个档案卷轴。卷内顺序则需要依据设备文件材料的形成的时间、规律以及实际使用过程中的情况排列,之后将各个部分之间保持有机联系。

(二)整理医疗设备的招标、采购等前期资料并形成档案卷轴,放置在首卷,而其余的资料等案卷则遵循使用频率、重要程度等进行排列。

(三)拆除卷内文件中的金属物,用线装订,对纸张破损、规格不统一的文件材料进行修补。

(四)设备文件材料中的特种载体材料(如光盘、磁盘等),应放入特种载体档案的专柜保管,并标明参见号。

(五)设备文件无论单面或双面只要有书写符号,均要在非装订线一侧的上角编上页码。

(六)确定设备档案案卷的保管期限。前期资料一般为长期保管,设备随机资料与设备共存。

(七)认真填写卷内目录和备考表,拟写案卷封面各栏目。案卷标题要简明、准确。

(八)设备档案案卷用卷皮包裹,外套卷盒,图纸按A4纸大小叠成手风琴式放入卷盒,对引进设备中的专用文件夹,可以保持原状,并在标签上标明案卷号。

五、建立医疗设备档案的长远价值

(一)提供了今后购买医院医疗

设备的参考资料与有关的价值文件建立医疗设备档案,参考从设备购置时间到设备的报废时间,这样方便为今后的设备购置计划提出有关意见,尽量避免在为医院购置医疗设备时出现盲目的情况。

(二)提供了医疗设备的维修、保养经验资料

在医疗设备的使用过程中,将运行情况详细的记录在案,以便于当设备发生故障的时候,能够通过设备说明书、以前的维修记录以及设计图纸等,及时的进行维修,这样不仅节约了设备的维修费用、缩短了设备的维修时间,更提高了设备的使用率。

(三)维护了医院利益

例如将医疗设备合同、设备合格证或厂家承诺等归纳在医院医疗设备档案中,其同样具有相应的法律功效,如果在设备使用过程中,出现了如保修期、质量等方面的原因,都可以通过医疗设备档案管理中记录的资料,按照文件中记录的约定,利用法律这一有效武器,维护医院的合法权益,避免经济纠纷。

医疗设备可行性报告范文第4篇

1.固定资产管理意识淡薄。

固定资产管理意识淡薄的问题不仅是医院管理工作中存在的问题,还是更多企事业单位普遍存在的问题,其主要表现为“重钱轻物、重购轻管”的错误思想严重。医院领导及财务管理人员并未认识到固定资产是财务管理的重要组成部分,重视对医院现金及存款等流动资产的管理与使用,却忽视了对实物等固定资产的管理。在错误的管理观念下,医院固定资产管理缺乏高效的运行机制,其财务部门及管理部门、使用部门各自为政,职责不明。导致对固定资产的清查盘点、资产移交、账务核算等工作落实不到位,致使信息数据失真、账实不符的现象产生,致使固定资产流失严重。还导致使用部门忽略对设备的维护及保养工作,经常使设备带病工作,使得医疗风险增加。

2.固定资产购置缺乏制约机制。

在不断激烈的市场竞争下,医院希望通过显示其医疗设备优势提高竞争力,因而竞相购买高端设备。然而,在固定资产的采购中,医院缺乏合理的制约机制,对固定资产的购置未进行科学论证和效益的可行性分析,采购过程中也未严格编制采购预算,导致出现随意购置、盲目购置、重复购置的现象,结果导致区域内的医疗设备过多,很多设备不得不闲置下来,大大降低了医院医疗设备的使用效率。有的医院在购置大型仪器前,对其设备操作使用的性能不了解,甚至操作人员的操作技术还未达到规范使用设备的要求,医院就购置仪器,导致利用率不高,长时间的置放,使得仪器性能弱化失去使用价值,造成资源的巨大浪费。

3.固定资产账务管理不规范、报废处置随意。

由于医院固定资产管理工作未引起足够的重视,一些医院的资产管理体制流于形式,未发挥出体制规范与约束的作用。缺乏科学规范的管理制度与操作方法,医院在固定资产账务管理中缺乏统一的账目审核,导致固定资产的使用部门与管理部门存在对使用设备的数量及型号方面不相同的问题,有的固定资产的使用甚至未入账。有些医院对于固定资产的账务管理分摊给不同使用部门,没有统一的数量及账目管理,不按规定登记、变更、核对。与此同时,在部分医院的固定资产报废处理问题中,存在较强的随意性。有的医院对于资产的维修情况缺乏了解,对于有些还未达到报废程度的固定资产人为地进行报废处置,造成资源浪费;另外,在对固定资产的报废处理中,对于其毁损、报废、调拨等缺乏规范办理,尤其在报废审批及备案环节上随意性大,不能及时进行账务处理。

二、加强医院固定资产管理的对策

1.科学合理购置医院的固定资产。

合理购置医院固定资产,能避免出现盲目购置而导致资源浪费的问题,还能优化医院对固定资产的管理,提高管理效率。医院购置固定资产,必须使其满足技术型、功能强及价格优的标准;采购前,医院需要对市场进行调研,并上交可行性报告和审批。对于可行性报告的分析与论证是较关键的工作,在分析其报告时,需要始终把握正确的投资方向,避免大量的设备闲置问题。在固定资产的采购过程中,则应遵循公开透明的原则,在资产购入后,要落实验收入库工作,并按照出入库制度要求对固定资产进行分类保管,杜绝漏报、漏记现象。

2.落实固定资产核算工作。

固定资产核算工作是固定资产管理的核心,固定资产的核算结果直接反应固定资产价值。因此,医院固定资产管理工作尤其要重视其核算工作,资产管理部门要设置固定资产的明细项目,对资产的数量和金额进行会计核算,同时要对各部门的设备配置情况明确记载,以此对医院固定资产总额核算数据清楚的掌握。医院各部门在领用和调换固定资产时也要及时的记录资产的增减情况,并定期对使用情况进行和核对,保证账实相符。新医院财务制度在固定资产核算工作中增加累计折旧项目,财务管理部门要对医院每月增加的计提折旧进行核算,使会计报表直观真实地反映医院固定资产的价值。

3.实现固定资产的信息化管理。

随着医院固定资产品种、数量及规模的增加,固定资产管理的难度也在不断增加,单纯的依靠传统的人工管理模式早已不能满足现代医院固定资产管理要求。医院要不断引进和利用先进的信息技术,实现对固定资产信息化、标准化管理,以提高固定资产的管理水平。为此,医院应该积极利用现代信息平台,构建资产信息管理系统,利用存储量大和运行速度快的优势实现固定资产购置全程管理,并可以实现资源的共享,为医院财务管理决策提供有效的依据。除此之外,医院还可以增加固定资产管理模块和独立的固定资产理软件,实现网络化的对账,确保账实相符。还可以引进时下较为流行的现金条形码技术,对固定资产的购置、领用、盘点、清理、维修及报废进行监管,使固定资产管理透明公开、准确快捷。

4.加强管理人员的素质建设。

健全的资产管理制度需要工作人员认真遵守和执行,良好的固定资产管理成绩也需要其管理人员付出努力与责任而达成,只有这样,才能提高医院固定资产管理的效率,提高医院管理水平。因此,医院必须加强固定资产管理队伍建设,不断提高管理人员的业务水平与综合素质。首先,医院要强化管理人员的责任意识,通过职业道德教育,提高管理人员的工作责任感与严肃性,培养其爱岗敬业的精神;其次,医院要加强对管理人员的业务技能培训,通过专业交流讲座、外出进修与技能考核等方式,强化管理人员的业务技能,并使其熟练掌握固定资产的管理知识,将固定资产管理工作与财务管理工作充分结合,达到融会贯通的目的。通过对固定资产管理人员的素质建设,使医院每一位固定资产管理人员素质水平得到提高,最大限度的发挥每一个管理人员的积极性与创造性。

三、结语

综上所述,随着国家医疗体制的不断深化改革,我国医院要想获得长足稳定的发展,就应该重视医院财务管理工作,尤其要重视固定资产的管理工作,不断提高医院的软实力。医院应该改变传统的粗放的固定资产管理模式,与时俱进,创新现代固定资产管理方法,提高固定资产的使用效率,以此满足市场发展的需求,推动医院的健康发展。

医疗设备可行性报告范文第5篇

【关键词】医院 设备 采购 管理 对策

引 言

医疗设备管理是医院经济管理的重要内容,合理取得医疗设备和管理医疗设备能使医院在未来保持良好的经营状态和营运能力,盘活医疗设备,提高医疗设备使用效率,充分实现医疗设备的经济效益和社会效益是医疗设备管理的重要内容。现代综合性医院的业务运行在很大程度上依赖于先进的医疗设备,这就使得医疗设备不仅是医院硬件上的重要组成部分,而且是医院医疗、教学、科研工作中必不可少的物质基础,为此各医院在医疗设备的投资上耗费了大量的财力、物力。在市场经济条件下,医院要在日趋激烈的竞争中求得生存和发展,购置、用好和管好这些设备,以最大限度来发挥其作用,降低医疗运行成本,改变过去医疗设备在购买和使用中存在的决策不科学,重购买轻管理的现象。为了及时发现和纠正医疗设备在购置和使用方面存在的问题,科学地引导和决策医院医疗设备的购置。现结合个人的工作实际,对医疗设备购买和使用管理作浅显的探讨。

1、医院设备购置工作的具体做法及存在问题

在医疗设备的管理中,采购工作是极其重要的环节。以本院为例,我们要求各科室按年度向主管科室提出设备购置计划,并书面写出申请或可行性研究报告,论证它的经济效益和社会效益,然后经各职能科室审核后决定是否立项,然后对医疗设备实行公开招标制。招标会要求邀请三家以上的厂家、供应商参加,医院通知审计、纪委、财务及使用科室等。

人员出席。通过招标采购,实行公开招标,打破了传统的采购方式,使医院可根据市场行情,真正做到“货比三家”、“价比三家”,在保证质量的前提下,医院获得了价格上的最大优惠,既节约了资金,杜塞了漏洞,树立了社会正气,也维护了医院的形象和声誉。但是,尽管本院对医疗设备购置可行性论证措施已实施多年,取得了一定的成绩,但由于设备的购置没有从实质上与科室的经济责任挂钩,使得购置医疗设备的冲动远远超出经营效益的理念,造成了少部分设备只有投入而产出低下或零产出,从而增加了医院资金的投入风险。

设备的购买应遵循的原则,笔者认为应统筹安排,精打细算,有效利用资金,避免积压浪费,不仅考虑目前的需求,同时要考虑发展的趋势。根据这个原则,为了加强仪器设备的宏观管理,充分发挥专业技术人员的作用,以避免工作中的盲目性,减少工作中的失误,本院制定了有关采购方面的规章制度,同时还成立了仪器设备管理委员会。仪器设备管理委员会由主管院长领导,设备科和业务科室负责人、专家(包括医学、工程技术人员,必要时聘请院外专家)以及仪器设备管理人员组成,并制定有关工作制度。对医院仪器设备管理工作中的重大决策、技术问题进行评价、咨询和质询;同时建立了设备申购管理制度,严格规范设备采购工作。要求各科室在增添、更新大型设备时必须进行市场调研,根据学科发展规划,制定本科室或学科建设中所需要的仪器设备的年度申购计划,并参照更新/新购仪器设备申请论证表的要求,提出可行性报告或专题论证报告,包括市场潜在的设备使用量、预计使用年限,设备投资回收期限等,财务科将设备折旧纳入科室成本核算。目的之一就是防止盲目跟风更新设备,克服科室争设备现象。

当然,由于缺乏经验,缺乏相应的法规和标准,现有的设备招标采购管理还存在许多不尽完善、亟待解决的问题,主要表现在如下三个方面:(1)没有规范的招标管理体制,容易影响评标的公正性;(2)没有规范的招标专家选择方案,部分参与评标的人员根本就不了解投标厂家的设备性能和售后服务,影响招标评标的科学性与公正性;(3)没有统一的评标打分标准,容易掺杂较多的个人倾向,随意性较大,容易受人为影响[1]。

2、 目前医院设备管理中主要存在的问题

2.1 日常管理环节薄弱,缺乏控制体系

长期以来,绝大多数医院由于对设备的管理意识淡薄,管理工作不规范,制度不健全,有章不循,即使有制度也流于形式,形同虚设,同时管理人员业务技能参差不齐,管理侧重点与财务管理要求有所不同而导致下列问题常常发生:(1)全院各科室缺乏对设备从申请、采购、入库、出库、验收、入账、淘汰报废等制度的了解及办理相关手续和程序必要性和重要性的重视;(2)财务科和设备科入账存在时间差造成设备科已入账而财务未入账,从而导致账帐不符;(3)产权意识淡薄,资产处置不规范,随意性大。使用科室对要淘汰、待报废的设备,往库房一堆,不及时办理报批核销手续,造成设备账面价值虚增;(4)存在账外资产现象,资产流失得不到严格控制,赠送给科室的设备、出国人员带回设备或科室用结余资金购置的设备不能及时入账;(5)对合并、撤销科室的仪器设备未能及时清理,造成设备归属不清,账物间分离不清楚,加之科室领导对设备交接不够重视,从而造成科室账实不符;(6)科室主任或护士长,对设备的管理工作重视不够,则出现的问题就更多。有的科室因管理不善造成设备被盗、丢失、公物私用等,未及时追究责任人的责任,造成有账无物。

2.2 设备长期闲置,利用率低

有的设备自领回就一直未用成为摆设,无人员操作,或因科室申购决策失误等购置的设备;出故障不及时送修的设备;缺乏经济效益的设备;需淘汰、报废、超期服役设备,不及时办理有关手续等等。医院疏忽了对其进行监督和管理,使其闲置浪费,利用率低下,给医院造成巨额损失。

2.3 各职能部门缺乏必要的协调和沟通

各职能部门缺乏必要的协调和沟通主要表现在:(1)有的设备缺乏专人负责管理;(2)科室领导更换后缺乏交接手续,造成管理脱节;(3)有的科室为了降低成本,减少因资产增加而相应增加的折旧费的摊销,盲目地将设备进行淘汰和报废;(4)设备部门只管购,使用科室只管用,财务部门只管账,账务与实物相分离,加之各科室又缺乏全面的协调和综合管理,造成各部门都管而又都没管,也管不了的尴尬局面。

2.4 资产管理制度不健全,缺乏监督管理机制

首先在设备的购买、验收入库、领用、报废管理上制度不健全,存在许多漏洞和问题,加之缺乏监管机制,造成资产管理工作混乱,对设备使用也缺乏动态管理[2]。

3、 管理对策

3.1 加大宣传和业务培训,转变观念,强化经营意识

(1)使人人树立增强资产管理的观念,对各个科室的资产管理员应定期不定期进行培训。(2)在满足各科室开展正常业务的前提下,有计划地购置和更新设备以提高设备使用效率,同时要确保重点学科投入,对科技含量高,能推动科研工作发展的医疗设备应优先购置。(3)对基础医疗设备如监护设备、呼吸机、各类输液泵等设备,提倡科室之间的调配使用,力求做到资源共享,利益共存。(4)对某些效益不容乐观的、昂贵的大型医疗设备的投入可尝试合作经营方式,即双方签订相关协议,由供应商提供设备,医院使用,双方共同管理,实现双赢的局面。

3.2 设备购置决策科学化,做好设备购置前的论证工作

(1)在设备购置前,要对申购的设备进行全面的论证,以避免因盲目决策而浪费资金。(2)实行全成本核算,进行医疗使用效益分析。通过全成本核算,增强医疗设备管理意识,降低医疗的使用成本,提高医疗设备的使用效益。(3)建立医疗设备使用效率问责制度。对于拟购进的医疗设备要进行充分的论证,确认其必要性、可靠性和合理性,要考虑到其经费、人员、技术条件、环境条件等是否具备,在广泛收集信息和征求意见的基础上,进行技术选优、经济选优、维护选优的原则实行招标购买。对于只热衷医疗设备购置,不主动开展工作或设备使用率严重低下,无法收回投入,失信于可行性论证报告的承诺所造成的经济损失,应向科室负责人实行问责制[3]。

3.3 加强制度管理,规范工作程序

一项工作能否做好,制度是关键。没有科学的管理制度,就不可能管好医疗设备。多年来,本院在改革管理体制的基础上,进一步加强设备管理制度方面的建设,逐步建立并完善了“仪器设备招标和集体采购管理办法”、“关于技术物资采购管理的暂行规定”、“计量工作管理办法”、“仪器设备管理办法”、“库房管理制度”等一系列的规章制度和管理办法。另外,对原来管理程序中不合理的地方进行了改进和完善,草拟了“仪器设备采购程序”、“办理固定资产入库程序”、“仪器设备报废程序”“仪器设备调拨手续”等,统一规范了审批单、维修记录、报废单、调拨单等,使管理工作日趋科学、合理、有序,从而为仪器设备效益的发挥创造了条件。

3.4 推行分级管理制度

即医院设备管理工作由主管院长、设备科和使用科室三级负责。设备科作为设备的直接管理部门,在主管院长的领导下,具体负责管理全院仪器设备的购置、使用、维修和报废,并配备相应的管理人员和维修技术人员,由维修技术人员负责设备的验收、日常维护和报废设备的技术鉴定等;财务科派会计负责设备二级账务管理,建立设备总账和明细账,负责与财务科和使用科室对账;而使用科室作为设备二级管理单位,在科主任的分管下,设专人即资产管理员参与对本科室仪器设备,从申购、审批、购置、验收、建账、建卡、使用维修、调拨、报废等全过程的管理,建立该科室的仪器设备二级管理分户明细账,定期与设备科设备台账进行核对,做到账账相辅、账实相符。

3.5 进行清产核资,理顺设备账务管理

这项工作应由医院主管院长牵头,设备管理部门根据设备管理台账组织人员对全院各科室的实物彻底进行清查核对,对历史遗留问题应一次性作文字性质的了结,并办理好相关的下账手续,同时协助各科室建立好科室资产账、卡,使其与设备管理台账相符。从而保证了设备管理部门和使用科室之间账账相符,另外,对报废下账的设备应实行报废登记,由设备科统一回收仓库记账管理。

3.6 建立科学的考核指标,考核设备的使用情况

我们不仅要管好医疗设备,更重要的是要用好设备,最大限度地发挥其使用效益,实现其增值。在实践工作中,设备科应定期组织人员对设备使用、保养、社会效益、经济效益进行检查考核,同时应学会综合利用固定资产周转率、固定资产利润率、固定资产保值增值率三大指标,综合设备完好率、利用率等,从大到医院,小到科室范围内进行科学考核,并以此为依据,制定奖惩制度,对成绩突出的科室和个人进行奖励,对未完成指标的科室进行处罚,造成资产流失的,必须追究个人责任,奖惩分明,将管理制度落到实处。

结 语

几年来,本院在加强仪器设备科学管理方面进行了一系列有效地改革与探索,并且取得了一定的成效,但与当前市场经济的发展要求来说还有一定差距。随着医院管理体制的不断深化,在加强仪器设备科学化、规范化、制度化等管理方面还会有许多新情况、新问题需要我们去研究和探索,有待于我们进一步完善和提高。

参考文献

[1] 吴正熠 王 哲 崔玉海 试论医疗设备购置管理中的问题与对策 医院管理杂志 2001,8(1):63-64.

[2] 崔介何 企业物流 北京:北京大学出版社 2008.

[3] 尚长浩 龚德敬 医疗设备购置决策的基本要素分析 医疗卫生装备 2003(6):45-46.

作者简介

医疗设备可行性报告范文第6篇

[关键词]医院 固定资产 管理 思考

新形势下,随着政府财政、卫生等各部门相关制度、政策、办法的进一步完善,对医院固定资产管理也提出了新的要求,为规范医院固定资产操作流程,加强固定资产实物管理和核算,优化资产配置,提高固定资产运营效率,准确掌握固定资产使用状况,防止国有资产流失,本人认为应从以下四个方面加强对医院固定资产的全过程管理。

一、确立固定资产管理组织架构

当前,医院固定资产管理各相关部门之间分工不够明确,实物管理职位缺位,因此,医院应明确固定资产实行的三维管理组织架构,即由财务部门、实物管理部门、固定资产使用部门组成的覆盖固定资产价值管理、实物管理、资源管理的全方位、立体管理格局。

1.财务部门:负责固定资产综合管理及价值管理,负责账务核算,确保账卡相符。

2.实物管理部门:主要由总务科、设备科、办公室、信息科、科教科负责固定资产的采购、调配、验收、维修及跟踪资产变动情况。

3.资产使用部门:负责固定资产的保管和更新固定资产变更信息。

二、明确固定资产管理部门的岗位职责

1.财务部门设立“固定资产会计岗位”,由财务科指定专人负责固定资产账务核算和卡片价值信息的更新,定期与实物管理部门核对固定资产变动信息,确保账卡相符。

2.实物管理部门设立“固定资产管理员岗位”,由总务科、设备科、办公室、信息科、科教科指定专人负责进行固定资产实物管理,全程跟踪固定资产的变动,及时更新固定资产管理信息及相关信息。

3.固定资产使用部门设立“固定资产保管员岗位”,由各行政职能科室科主任及病区护士长负责本部门固定资产的保管,并负责更新本部门固定资产变更信息的记录和上报。

三、实行固定资产分类归口管理

1.房屋、建筑物及其各种附属设施,机电设备、锅炉、水暖、电器、家具、被服及有关设备等,归总务科管理。

2.医疗设备、医疗器械、电子仪器、电脑、录像设备及有关医疗、教学、科研、专用设备等归器械设备科管理。

3.图书杂志及重要文献资料,归科教科管理。

4.各种车辆,归办公室管理。

四、强化固定资产流程管理办法

(一)固定资产购置

1.使用部门根据业务开展的实际需要向对应的实物管理部门(总务科、设备科、办公室、信息科、科教科)提出采购申请。

2.实物管理部门组织相关部门的人员进行可行性调查和论证,形成可行性报告提交院长办公会。

3.院长办公会根据职代会通过的年度预算、购置计划及可行性报告进行审批,形成采购计划。

4.财务部门根据采购申请和采购计划筹措资金,并根据政府相关采购制度和规定协助实物管理部门进行采购,并按规定上报卫生主管部门或财政部门。

5.院审计科进行采购过程的跟踪审计。

6.院纪检科进行廉政执行情况的监督。

7.实物管理部门进行采购、验收、办理入出库手续。

8.使用部门按规定办理领用手续。

9.财务部门根据实物管理部门和使用部门的相关手续资料进行资金结算和账务核算,并登记固定资产卡片信息。

10.信息科根据资产相关信息制作标签,实行条形码管理。

(二)固定资产的使用、维护和管理

1.使用部门领用后根据相关操作规定进行使用,资产保管员协助财务、信息科做好标签、条形码管理手续。

2.实物管理部门负责对所管固定资产进行日常的维护和维修,并与财务、信息科做好维修记录的登记。

3.固定资产发生院内间调拨的,由实物管理部门根据各科室实际使用情况进行调拨,并办理好相关调拨手续。使用部门资产保管员做好调拨记录,财务科、信息科对调拨资产的标签进行更新和维护。

4.财务科组织实物管理部门、审计科等部门对固定资产进行定期或不定期盘点清理,并向固定资产管理领导小组报告盘点情况。

(三)固定资产的报废处置

1.使用部门根据固定资产的使用情况向实物管理部门提出报废申请。

2.实物管理部门组织人员对该固定资产的使用年限、使用现状及是否达到报废标准等进行评估,提请相关负责人审批(或院长办公会讨论),形成报废处置意见上报财务科。

3.财务科根据相关资产报废处置的管理制度及规定,向卫生主管部门和财政部门上报报废处置申请,卫生主管部门和财政部门进行现场评估,出具报废处置审批意见。

4.实物管理部门根据审批意见对报废资产进行处置。

5.财务科对报废资产进行销账。

医疗设备可行性报告范文第7篇

【关键词】医院 医疗设备 专业化管理 综合化管理

本文就加强对设备的专业化、综合化管理,从以下几个方面予以论述。

一、健全管理机构

设备管理必须要健全管理机构,主要由科主任负责。下设采供组(计算机室、器材保管室、资料档案室)、维修组(电子仪器室、放射仪器室、机电仪器室、光学仪器室)、三级计量站。

1.设备管理委员会的工作职责其具体职责

(1)采供组负责设备及卫生材料采购计划的制定、实施、供应、招标验收及成本核算;(2)维修组负责设备的安装、保养、搬迁及各种技术支持;(3)计量站负责量值传递,并按国家计量法规进行计量鉴定;(4)计算机室应建立医疗设备管理数据库及低值易耗品管理数据库,对医疗设备进行动态的全方位管理,并与医院的HIS系统实现数据共享;(5)器械仓库负责储备、保管、发放常用医疗设备;(6)资料档案室负责收集、整理、保管各种医疗设备档案。

2.设备管理委员会的职能

(1)重点抓好购前论证的关键环节,坚持每年的设备计划必须经过管理委员会的论证,根据医院的发展规划确定当年的购置项目。对大型设备的选型,管理委员会应根据科室提出的申请、医工科的市场调查及效益分析进行论证,确定机型。(2)对医疗设备使用、管理、保养、维修情况进行监督。分析研究医疗设备使用效益,提出改进措施。(3)监督检查医疗设备产品质量,论证医疗设备新产品的临床可行性。管理委员会常设机构在医工科,每季度应组织一次活动,会议前把重要的问题列出,提前通知委员做好准备,以使每次会议都能取得较好的效果。

二、完善管理制度

管理制度化是做好各项工作的重要保证。用制度管人、管事,减少了随意性、人情化,使管理无空白、无重叠,工作有序,任务明确,岗位分工清楚,提高效率,增加效益。逐步建立、完善一套医疗设备各种管理人员的岗位职责和规章制度是很有必要的。在制定《医疗设备管理制度》的基础上,完善《各级工程技术人员职责》、《医疗设备管理委员会工作制度》和《年终考核制度》,使各项制度在管理工作中发挥重要的作用。为保证材料器械的质量,要建立《一次性材料三证档案》、《一次性材料进货登记》,以医院的名义制定下发《关于加强医疗设备、器材购置、使用、管理的规定》、《购入医疗设备验收登记制度》、《医疗设备、器材的购置申请制度》,坚持突出重点,不断完善的原则,基本实现库存总值每年下降,力争达到零库存管理。

三、细化医疗设备管理模块

1.计划采购管理

医工科每年根据各临床科室申报所需要购置的设备进行调查研究,广泛征求意见,了解各厂商机器的性能和价格,大型机器还必须请有关专家讨论、论证并写出可行性报告。汇总各方面意见,制定一个完整合理的全院设备采购计划,呈医疗设备管理委员会讨论,形成决议后再按计划进行采购。

2.安装调试验收与培训

设备到货后,由供货方、医院器械科管理人员、使用科室专业人员共同参与验收。进口设备须邀请商检部门介入。开箱时要注意外包装是否有碰撞,设备外壳是否有破损,按照合同逐条进行验货并作详细记录,必要时进行拍照备案。院方还须遵照供方的技术要求进行到货前的准备,包括场地、环境设施、电源保护接地等,有特殊要求的进行特殊准备。安装时由器械科的专业人员陪同进行,做到边安装,边协助,边学习,对一些不懂的问题随时请教,易出故障的部分及易损部件进行重点讨教,做到心中有数,同时借助安装人员的技术,尽快熟悉设备的使用及查找故障的途径,并按合同对操作人员进行相关培训。

3.正确使用与维护保养是保证设备完好率的重中之重

设备使用的好坏,直接影响医院的医疗质量。经济效益和使用寿命,要根据不同类型。不同价格进行分类,编写操作规程和保养制度。要求使用科室严格按照使用说明书和编写的操作程序操作。大型专业性强的设备,须由进行相关操作培训的专人使用,其他人不得随意使用,挪动。有些带导联线、探头的设备更应轻拿轻放,以免造成损坏,如:心电监护仪、B超等的导线及探头价格不菲,操作失误会造成损失;有些设备如CT、X线机等需要一定的预热时间才能进行工作,应在使用前及时地将电源打开,观察无异常再去处理日常事务,充分保证预热时间,否则会造成设备的过早老化。总之,设备管理人员要发挥主人翁精神,增强工作责任心。

4.精心保养与维护

设备的使用好坏、使用期长短,保养是很重要的。做好设备的保养工作,可延缓设备的老化,延长设备的使用寿命,医院应该实行的是三级保养制度。

(1)一级保养(日常保养)由使用人员自己进行,每天工作前将设备上的灰尘清洁,开机时听看有无异常,工作是否正常。有些设备如:有水设备使用后要将水放尽,如:雾化器雾化盒、吸痰器负压瓶、碎石机高压水囊中的水等等。像血液透析机这样的设备工作结束后要将外壳、面板擦洗干净,机器消毒除钙,以免透析液中的酸性物质将机器腐蚀或因钙沉淀将管路堵塞。

(2)二级保养(月保养)由维修人员和操作人员共同进行,可将设备的外壳打开进行除尘,有通风电机的要清洗过滤网,部分要加油,有蓄电池的设备要进行防腐、除锈、螺栓紧固,有时设备须定期进行检查、调整、校正。

(3)三级保养(定期保养)主要是针对大型设备,如CT、B超、核磁共振、X线机等,每季度或每半年由厂家技术人员或我院的专业人员进行参数调整!性能测试及安全检查,必要时须送检。上述这些都是保障设备完好率及使用率的可实施的有效措施,认真执行就能保证医疗设备的正常运转,发挥其最大的经济效益和社会效益。

另外,要提高仪器的完好率,保证仪器的准确可靠,维修的规范管理也是十分重要的。按照维修人员的技术水平、技术职称实行分级负责维修的方法。对全院 A类(8万元以上)的设备,在分类、分组、分工后,做到责任到人。B类(8~1万元)设备,分组管理,组长协调。同时制定《各级工程技术人员的职责》 ,要求副主任技师重点负责技术、质量、科研、教学、培训、与理论提高等工作。主管技师在副主任技师业务指导下进行工作。及时了解国内外医疗设备技术发展动态,掌握医院精密仪器的维修技术;承担科研、质量控制、教学工作;运用新技术解决下级技术人员提出的复杂问题。技士在上级技师业务指导下进行工作,负责日常医疗仪器维修、保养工作。

四、加快人才培养

目前,医院使用的先进医疗设备多是从国外引进,说明书大多是英文,在不同程度上直接影响了医疗仪器设备功能的开发、维修和管理等工作。因此,有必要加强医学工程技术人员的英语阅读、翻译、理解能力的培养。计算机在医疗设备中的应用已普及到各个角落,设备的智能化程度越来越高,极大地方便了临床、维护和管理,同时也带来了新的挑战,要求我们加强计算机软硬件的理论学习。只有不断提高医学工程技术人员的整体水平,才能完成好医工科的各项工作。

医疗设备可行性报告范文第8篇

一、中心卫生院职责

1、中心卫生院对辖区内乡镇卫生院、二院具有不可推卸的监督、管理、指导职责。

2、中心卫生院要不断强化自身建设,切实发挥枢纽作用,确保卫生系统上下协调、政令畅通。

3、中心卫生院必须及时传达卫生局下发文件及会议精神,安排部署各项工作任务,并按照要求认真抓好督导,确保各项常规工作及临时性工作得到落实。

4、中心卫生院要根据卫生局工作部署,制定辖区卫生发展规划。要及时向卫生局提供辖区内人才、设备的供求信息,以便于优势互补,发挥辖区资源技术优势。

5、中心卫生院要按季度召开乡镇卫生院、二院主要负责人会议,研究分析问题,安排部署各项工作。并按季度将辖区内所有医疗单位的工作开展情况、存在问题及下步打算以书面形式上报卫生局。

6、中心卫生院要加强对辖区经营管理上的监督,避免由于工作失误造成经济下滑,要帮助指导辖区内后进单位尽快扭转局面。

7、中心卫生院对辖区内卫生安全具有监督管理的职责,强化对安全“四防”、医疗隐患、矛盾纠纷的排查,避免出现重大事故。

8、中心卫生院有无偿承担辖区医疗单位专业技术人员进修的职责,在医疗技术上应对辖区内所有医疗单位提供无偿援助。

二、中心卫生院监督、管理、指导内容要求

1、切实加强对辖区的监督、管理、指导,维护辖区的团结、稳定以及正常的工作秩序。

2、组建辖区医疗质量管理小组,定期组织对辖区内各医疗单位进行检查指导,对于存在的问题,要拿出书面限期整改意见,对于存在的重大医疗安全和矛盾纠纷隐患,要及时上报。

3、认真执行财务预警制度,对辖区医疗单位的收支情况要定期向卫生局乡镇卫生院财务管理中心汇报。对往来账款要及时清理,特别是向银行(或单位、个人)借款5000元以上的,要组织职工进行讨论,并写出可行性报告,待卫生局调查核实批准后予以借贷,否则按财经违纪处理。一经发现财经问题,特别是因各方面原因出现收入下滑、效益下降等问题,要及时上报。

4、设立专职医教科,按照卫生局要求,定期组织辖区开展“双考双评”,并负责辖区内所有卫生专业技术人员的岗位培训及技能比武等活动。

5、建立设备购置及基本建设项目逐级审批制度,除基本医疗设备外,辖区内购进5000元以上的设备及10000元以上的基建投资必须及时向卫生局计财审计股写出可行性报告,待批准后实施。

三、中心卫生院权利

1、中心卫生院有权对辖区内各医疗单位进行监督、管理及业务指导。

2、在紧急情况下(包括重大公共卫生事件、安全事故及急诊急救、会诊等),中心卫生院有权对辖区内的人员、设备、药品等进行统一调度。

3、中心卫生院有权提请卫生局对辖区内专业技术人员进行调整。卫生局在对乡镇卫生院(二院)人员调动及院领导任免时,将充分征求所在辖区中心卫生院意见。

4、对缺乏责任心、事业心及管理水平差的乡镇卫生院(二院)主要负责人,中心卫生院有权提请卫生局对其进行撤换,由卫生局党委班子会研究决定。

四、强化责任,严格奖惩

1、中心卫生院院长要认真帮助辖区各医疗单位查找问题、解决问题,要真真正正地帮,实实在在地助。对于工作走形式、走过场、欺上瞒下的中心卫生院长,卫生局将对其进行调整。

2、中心卫生院院长不能利用权力干涉辖区医疗单位的正常业务开展;不能利用权力进行勒索,谋取私利。上述现象,一经查实,将严肃处理。

3、年度内,辖区卫生经济较上一年有较大幅度增长,并且后进乡镇卫生院、二院卫生工作有了转机,卫生局将按照经济增长幅度给予中心卫生院主要负责人一定的精神和物质奖励。

4、年度内,由于中心卫生院没能切实发挥职能作用,辖区后进乡镇卫生院、二院工作没有起色,卫生经济出现下滑,卫生局将按经济下滑幅度给予中心卫生院主要负责人一定的经济处罚,同时中心卫生院主要负责人年度内不得评优评先。

5、凡是由于工作失误,辖区内发生重大责任性事故,中心卫生院将负有一定的连带责任,涉及经济赔偿时,中心卫生院将承担一定的赔偿数额。

医疗设备可行性报告范文第9篇

一、中心卫生院职责

1、中心卫生院对辖区内乡镇卫生院、二院具有不可推卸的监督、管理、指导职责。

2、中心卫生院要不断强化自身建设,切实发挥枢纽作用,确保卫生系统上下协调、政令畅通。

3、中心卫生院必须及时传达卫生局下发文件及会议精神,安排部署各项工作任务,并按照要求认真抓好督导,确保各项常规工作及临时性工作得到落实。

4、中心卫生院要根据卫生局工作部署,制定辖区卫生发展规划。要及时向卫生局提供辖区内人才、设备的供求信息,以便于优势互补,发挥辖区资源技术优势。

5、中心卫生院要按季度召开乡镇卫生院、二院主要负责人会议,研究分析问题,安排部署各项工作。并按季度将辖区内所有医疗单位的工作开展情况、存在问题及下步打算以书面形式上报卫生局。

6、中心卫生院要加强对辖区经营管理上的监督,避免由于工作失误造成经济下滑,要帮助指导辖区内后进单位尽快扭转局面。

7、中心卫生院对辖区内卫生安全具有监督管理的职责,强化对安全“四防”、医疗隐患、矛盾纠纷的排查,避免出现重大事故。

8、中心卫生院有无偿承担辖区医疗单位专业技术人员进修的职责,在医疗技术上应对辖区内所有医疗单位提供无偿援助。

二、中心卫生院监督、管理、指导内容要求

1、切实加强对辖区的监督、管理、指导,维护辖区的团结、稳定以及正常的工作秩序。

2、组建辖区医疗质量管理小组,定期组织对辖区内各医疗单位进行检查指导,对于存在的问题,要拿出书面限期整改意见,对于存在的重大医疗安全和矛盾纠纷隐患,要及时上报。

3、认真执行财务预警制度,对辖区医疗单位的收支情况要定期向卫生局乡镇卫生院财务管理中心汇报。对往来账款要及时清理,特别是向银行(或单位、个人)借款5000元以上的,要组织职工进行讨论,并写出可行性报告,待卫生局调查核实批准后予以借贷,否则按财经违纪处理。一经发现财经问题,特别是因各方面原因出现收入下滑、效益下降等问题,要及时上报。

4、设立专职医教科,按照卫生局要求,定期组织辖区开展“双考双评”,并负责辖区内所有卫生专业技术人员的岗位培训及技能比武等活动。

5、建立设备购置及基本建设项目逐级审批制度,除基本医疗设备外,辖区内购进5000元以上的设备及10000元以上的基建投资必须及时向卫生局计财审计股写出可行性报告,待批准后实施。

三、中心卫生院权利

1、中心卫生院有权对辖区内各医疗单位进行监督、管理及业务指导。

2、在紧急情况下(包括重大公共卫生事件、安全事故及急诊急救、会诊等),中心卫生院有权对辖区内的人员、设备、药品等进行统一调度。

3、中心卫生院有权提请卫生局对辖区内专业技术人员进行调整。卫生局在对乡镇卫生院(二院)人员调动及院领导任免时,将充分征求所在辖区中心卫生院意见。

4、对缺乏责任心、事业心及管理水平差的乡镇卫生院(二院)主要负责人,中心卫生院有权提请卫生局对其进行撤换,由卫生局党委班子会研究决定。

四、强化责任,严格奖惩

1、中心卫生院院长要认真帮助辖区各医疗单位查找问题、解决问题,要真真正正地帮,实实在在地助。对于工作走形式、走过场、欺上瞒下的中心卫生院长,卫生局将对其进行调整。

2、中心卫生院院长不能利用权力干涉辖区医疗单位的正常业务开展;不能利用权力进行勒索,谋取私利。上述现象,一经查实,将严肃处理。

3、年度内,辖区卫生经济较上一年有较大幅度增长,并且后进乡镇卫生院、二院卫生工作有了转机,卫生局将按照经济增长幅度给予中心卫生院主要负责人一定的精神和物质奖励。

4、年度内,由于中心卫生院没能切实发挥职能作用,辖区后进乡镇卫生院、二院工作没有起色,卫生经济出现下滑,卫生局将按经济下滑幅度给予中心卫生院主要负责人一定的经济处罚,同时中心卫生院主要负责人年度内不得评优评先。

5、凡是由于工作失误,辖区内发生重大责任性事故,中心卫生院将负有一定的连带责任,涉及经济赔偿时,中心卫生院将承担一定的赔偿数额。

医疗设备可行性报告范文第10篇

关键词:公立医院;固定资产投资管理

一、公立医院的经营背景简介

公立医院是我国为了满足国民基本医疗需求而设置的医疗服务机构,是我国医疗服务体系的中心。在我国市场资本化的背景下,民营医院已经遍布全国各个省市,导致医疗服务行业出现了非常激烈的市场竞争,加上我国目前的公立医院是一个比较特殊的经济实体,既要承担防病治病,救死抚伤的公益性任务,又必须自行解决日常运营所需的资金经费。公立医院在此环境中生存和发展具有非常大的压力。

二、公立医院固定资产投资必要性分析

依笔者观点,公立医院进行固定资产投资的必要性主要体现在以下三个方面:一是固定资产是医院得以生存的物质保证,在现在的医疗环境下,医院为了满足广大人民群众日益增长的物质文化需要,进一步来说也是为了能生存发展下去。医院投资搞好医院的就医环境,配置先进的医疗设备是为了更好地为人民群众服务、满足人民群众的要求需要进而吸引病人就医,所以公立医院积极组织实施必要的固定资产投资是医院生存发展的必然要求。二是公立医院是国家为了维持我国基础医疗保障而设置的公益性医疗服务机构,其根本立场是为我国国民的健康保驾护航。固定资产在一定程度上彰显了我国的医疗服务水平,而我国公立医院大多立院时间悠久,医院内部的部分医疗设施设备陈旧落后,限制了我国公立医院为患者提供医疗服务的质量和效率。因此,为了国民的健康,也为了提高公立医院医疗服务的质量和效率,所以公立医院更新及添置医疗设备设施是保护国民健康的必要举措。三是公立医院作为我国公益性医疗服务机构,是我国保护民众健康的医疗服务主体。由于公立医院是公益性非营利医疗服务机构,国家给以了一定的优惠政策,免税经营,所以相对于其他的民营医院,公立医院在资金筹措上有一定的优越性。积极引进其他民营医院不敢尝试的国外先进医疗设备,可以促进我国医疗行业师承国外之长技,利用国外先进医疗技术来为我国民众服务,进一步保证了我国的医疗服务水平,提高了国民的生活质量,促进社会健康和谐发展。

三、公立医院固定资产投资特点

(一)固定资产投资比例占总资产比例高

公立医院作为我国主要的医疗服务机构,除了要聘用高端的医疗技术人才,还要有先进的医疗设备做辅助。在当前的竞争如此激烈医疗市场下,我国公立医院为了在医疗服务质量及效率上更胜一筹,彰显医院的实力,医院大型的支出项目主要集中在各项固定资产的投资行为上,造成我国现有的公立医院的主要资产大都体现在固定资产上,绝大部分医院的固定资产占据了医院总资产的60%以上,动辄上百万、千万的医疗设备造成医院的资本堆积。

(二)固定资产使用年限长,变现能力差

一般可用期限超过一个会计年度,且金额达到一定标准的资产才能构成医院的固定资产,也就是说医院在进行固定资产投资所获得的固定资产使用权是持续几年、十几年甚至几十年的。而且医院的固定资产因为行业受限和传统思想的限制几乎不具备转让市场,也就造成医院一旦做出固定资产投资决策并付诸实践进行采购,该项固定资产的价值只能体现在医疗服务上,而不存在变现能力。所以在制定投资决策之前一定做好投资的可行性报告,要充分论证该项投资的利弊,防止造成医院的资金财产浪费。

(三)固定资产投资风险较大

医疗设备方面,由于医疗设备的更新较快,一旦有更好的新产品上市,由于设备的检查效果及病人选择方向的改变,原设备就存在有成本尚未收回就会被淘汰风险,另一方面,医院固定资产投资是否可以在日后获得预期回报,以弥补资金时间价值产生的差异,能否达到国有资产保值增值目的也具有很大不确定性的。医院固定资产能否产生效益跟很多因素有关,如医院的经营决策、医生的医疗技术水平、病人的就医选择等都对其有直接影响。

四、公立医院固定资产投资存在的问题

近十年来,国民对于医疗质量及水平的要求也越来越高。在激烈竞争的环境下,公立医院大多采用投资固定资产的手段来增强医院的医疗服务能力,进一步提升医院在行业内的竞争力,也直接导致公立医院固定资产占医院总资产的比重越来越高。在此环境下,公立医院在固定资产投资管理方面的问题就逐渐显现出来。

(一)采购决策缺乏论证

对某些固定资产的购入或者建造缺乏事前的综合考虑,对于医疗设备引进的后续使用工作并没有进行合理的安排便动用资金投资引进,导致部分医疗设备因医疗功能交织而产生设备闲置。对于房屋等固定资产的建造或购买缺乏综和分析,导致医院部分建筑因种种原因而不能被投入使用,造成医院资源的浪费。

(二)采购活动不规范

作为事业单位,医院固定资产的采购需要采用招标方式进行,基本做法是将所需设备名称、性能等具体要求告知招标公司,招标公司通过招标流程最终确认中标人,并由中标人向医院提供设备机器等,以此降低医院购入设备的资金投入。但在很多医院的投标活动只是为应付国家政策的手段,医院早已定好哪家企业作为此次采购的供应商(中标人),形成一条黑色利益链,造成医院固定资产的质量不达标,性能与预期不符等问题,严重损害医院的资金财产安全。

(三)固定资产的使用缺乏统筹安排

医院的固定资产主要分为建筑和设备两大类,对于建筑的使用一般医院不会出现太大的问题。而在医疗设备方面就存在着大小不等的问题:过度采购引起的设备闲置、设备报废清理而忽略采购使医院部分医疗活动难以展开等情况在各个医院都存在,这种情况的存在说明医院在医疗设备的管理方面没有形成科学合理的统筹安排,做不到医院设备合理的新旧替换,造成医院资本闲置浪费,影响医院的正常营运工作。

(四)固定资产清理缺乏控制

固定资产是医院提供医疗服务的物质基础,同时也是医院综合实力和医疗服务水平的外在表现。固定资产虽投资较高,但其采购价值在固定资产使用过程中往往通过折旧方式计入成本,在报废清理时正好完成一次价值循环,也就是说正常的使用状态下,固定资产的费用是可以向消费者转嫁的,但是部分医院在固定资产清理时控制松懈,部分存在剩余价值,甚至具备使用价值的资产被人为清理,并从中获利,直接危害到医院的资金财产安全。

五、公立医院对固定资产投资问题应采取的对策

(一)综合分析投资行为可行性

公立医院在进行一项固定资产的采购或建造决策时,必须要充分认识和理解该项投资对医院发展的贡献率以及该投资本身蕴含着那些潜在的风险,综合考虑医院的资本结构状况、医疗市场需求等内外部因素,最终以医院发展的战略目标为纲领,作出项目投资决策,也就是说要做好投资决策的可行性分析。一方面医院应通过计算项目投资的投资回收期进行确认,并就该项目的盈利能力、清偿能力等进行分析,初步确认该项目投资的利润率,并以之与风险系数进行综合考量,确定投资是否具备可行性,在具备可行性后,通过考量医院该投资行为相关固定资产状态及使用情况,选择最优的方案作为采购决策,并以之作为采购计划的基础,避免盲目投资固定资产造成医院债务压力过大,资本结构失衡,影响医院的正常经营和发展。

(二)加强固定资产采购环节控制

首先在医院方面要制定严肃的采购行为制度规范,所有采购行为必须依照医院采购制度进行,加强医院采购过程中的监管力度,将内部监督(职权分离,相互监督)和外部监督(医院内控部门和医院外第三方监察)相结合,杜绝内定中标人等违规行为的出现。其次,对于投标人的评估必须依据客观事实进行,严禁不符合招标要求的供应商参与投标活动。医院要参与到被委托人(招标机构)的工作中去,了解采购相关的事项,甚至达到控制的效用,避免被委托人出于自身利益而通过违规操作损害医院利益。

(三)统筹安排医院固定资产的使用

医院进行固定资产投资的根本原因是为了保障医院医疗服务的正常提供,所以每一项固定资产购进都要做到物尽其用,将该资产的价值通过合理的分配进行深度发掘。一个部门缺少某项设备的首要选择不是采购,而是通过内部合理分配将医院有限的资产进行最大化的利用(当然某些专业性较强的固定资产不在此列),合理的分配远比盲目的采购更加节省医院的资金。同样对于超过使用年限的固定资产,要根据实际情况采取处理,对于仍然有剩余价值的资产要尽量利用其可用部分为医院创造价值,而不能盲目的进行固定资产的报废处理。

六、结束语

固定资产的投资行为是公立医院为保障自身生存和发展而进行的资本投入,根本目的是保障医院的存在价值,提升医院的综合医疗实力。在近几年的医疗行业大发展中,公立医院投入了大量的资金用于购进固定资产。所以现行环境下我国公立医院必须正视上述固定资产投资过程中所存在具体问题,以维持医院的正常经营服务活动,进一步保障我国国有资产的安全完整。

作者:冯俏珍 单位:广东省阳江市中医医院

参考文献:

[1]姜琳.公立医院固定资产投资现状及改进举措[J].中国卫生经济,2015,(09)

[2]雒敏,王志琳.公立医院固定资产投资行为及其优化策略研究[J].现代医院管理,2014,(06)

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