学习计算机论文范文

时间:2023-02-27 12:24:23

学习计算机论文

学习计算机论文范文第1篇

运管所稽查大队长竞岗演讲稿-竞职演说

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尊敬的各位领导、同事们:

我叫**,现任稽查队副大队长。平时,我总是对同事说,向前、向前、再向前;但此时此刻,我却希望最后一个演讲,因为稽查队肩负着广州道路运输市场的管理,工作千头万绪,生活无规无律,有的是组织,有的是协调,有的是参与,确实一言难尽,但是交通是一条宽阔的大道,有人修路,有人快跑,而我,甘当一颗铺路石,无怨无悔。

一、 工作成绩和不足

回顾本人近年来的工作情况,可以总结为三个方面:

1.扎扎实实做好日常稽查工作,确保道路运输秩序良好。

**作为华南重镇,运输市场资源丰富,客货运企业参差不齐。对运管工作提出了更高要求,针对目前这种情况,大队积极探索,以人为本,充分调动每个分队的积极性。以 “两站一场”为中心,稽查力量辐射广州,重点打击无牌无证,兼顾其它违章,月度定期进行客货运市场集中整治,逐步净化运输市场。

2.建章立制搞好车管工作,全年无重大交通事故发生

“前车之鉴,后事之师”,安全工作只有起点,没有终点。从事车辆管理,如果没有“安全第一”的意识,那么,不仅没有“安、稳、长、满、优”的可能,而且还是失职。只有安全才能有收获、有幸福,否则“皮之不存,毛将焉附”。稽查队人多车多,司机又有一些新手,管理任务繁重,关爱生命、关注安全 ,就是要以实际行动学习实践“三个代表”的重要思想,常言到“不以规矩,难成方圆”,为了不出事故,少出事故,对部多次召开会议,牵头讨论制定了一系列规章制度,并把车辆安全工作作为每周政治学习的必备课,收到了良好效果,全年无重大交通事故发生。

3.全力以赴维护好重大节假日的交通秩序

春运工作,牵涉千家万户,也是媒体关注的热点、焦点,更是运管工作的期末大考,全体队领导和队员发扬连续作战,不怕苦,不怕累的精神,年年春运受表彰;春、秋季交易会任务重、压力大,管理和服务对象广,值勤人员周密部署、热情服务,受到四海宾朋齐赞誉,同时也大大提高了运管工作的影响力;还有百万火焰行、中巴足球对抗赛等等重大活动都受到了上级领导的高度赞扬。

以上成绩的取得得益于领导的培养和支持,同志们的帮助和自己辛勤的努力。不足之处是工作较多时,有时有些急躁;在抓紧抓好各项工作的同时,关心同事生活方面做得不够,我一定加倍努力。

二.立足本职,展望未来,稽查工作任重道远

结合稽查工作实际,我认为首先应该认清角色、摆正位置、行权不越权,到位不越位,抓重点攻难点,认真履行好工作职责,具体概括为“一个原则”、“两大主题”、“三个转变”、“四个做到”,简称一二三四。

“一个原则”就是上为领导分忧,下为群众服务,并把它作为全部工作的出发点和落脚点。

“两大主题”就是围绕改革与管理两大主题,突出思想政治建设和业务素质建设。

学习计算机论文范文第2篇

关键词:中职计算机教学;信息素养

信息,无处不在,我国古代就有“举烽火为号”传递信息的方法。在信息时代的今天,我们每个人每天与信息的接触就更加频繁了。而素养就是指素质的养成。随着信息技术的飞速发展,信息素养已经成为了每个社会成员不可缺少的基本素质,因此与其密切相关的计算机教学也日益受到社会的重视。中职时期是人生的重要阶段,它关系着正确人生观价值观的养成。为此,提升学生的信息素养,把信息素养的培养提到了一个较高的地位,已经成为了中职计算机教学的重要目标。作为一名长期工作在教学一线的中职信息技术教师,我深切体会到在进行信息素养的培养时,我们要注意如下问题:

一、要注重信息意识的建立

信息意识或者说信息情感意识是指学牛在进行信息活动中的感觉、知觉和情感等心理品质,具体表现为是否具有特殊的、敏锐的感受能力和持久的注意力。高度信息化是信息社会的主要特征之一,迅猛的信息化潮流冲击着人类社会的各个领域,信息增长急剧化、信息处理现代化、信息手段多样化、信息传播全球化、信息运作规范化、信息活动产业化都给人们以巨大的震撼力。著名的互联网专家尼葛洛庞帝曾说过:“计算机不再只和计算有关,它决定我们的生存。”因此在中职计算机教学中注重信息意识的建立就显得尤为重要了。在信息社会中,我们不断被动地接受各种各样的信息,作为学生最初接触丰富的网络资源时,就很容易迷失在信息的海洋中。所以我们在对中职生进行信息意识的建立时主要是强调教师通过对学生的指导,包括提供信息、指导方法和启迪思维等,在这些活动中,培养学生对信息的敏感程度,让学生学会注意对自己有用的信息,学会与他人交流各种信息,同时还要让他们具备信息安全意识等。最终完成建立中职生信息意识的教学日标。

二、要注重信息知识传授信息知识或者说信息科学技术知识是指学生对信息学基本知识的了解和对信息源以及信息工具方面知识的掌握,这些知识是指一切与信息有关的各个方面的理论、知识以及方法,包括相关信息的本质、特性、运动规律、系统构成及其原则、技术、方法等方面的基本知识。作为中职生信息素养的重要组成部分,信息知识是不可缺少的内容。随着社会信息化教育步伐的加快,社会要求中职生所具有的信息知识也越来越多样化,不仅要求中职生了解和掌握信息技术的基本知识,掌握各种信息媒体的特性,掌握现代媒体的传播技巧等方面的知识,更重要的是要求中职生通过对信息知识的学习和掌握,使其自身能自如地运用信息技术进行其它学科的学习,进而提高自身的学习能力。因此在进行计算机教学时,我们还要注重对中职生进行信息知识的传授,使其自如地运用信息知识。

三、要注重信息能力培养信息能力或者说信息处理能力是指主动地选择信息、运用信息并且能有效利用信息设备和信息资源获取信息、处理信息、利用信息并且进一步创造新信息的能力。这是信息化时代的重要生存能力,也是终身学习所倡导的能力。我们都知道中职生自学能力不强,因此信息能力的培养就显得尤为重要了。中职生在从事信息活动时所应具备的信息处理能力,包括直接信息处理能力和相关信息处理能力两大类。直接信息处理能力包括相关信息的搜集状取能力、分析鉴别能力和综合利用能力。相关信息处理能力是与信息相关联的,进行其他各项活动的一般能力,这就包括语言‘能力、思维能力、观察能力、判断能力、公关能力等。中职生在掌握信息科学技术知识的基础上,同时应具备常用信息技术设备操作技术和常用信息技术软件的操作技能,能利用信息源获取信息,并且会传输信息、处理信息和应用信息。在完成计算机教学的同时注重信息能力的培养,会激发中|学生的多种潜能。

四、要注重信息道德教育信息道德或者说信息伦理道德是指在信息的获取、使用、制造、传播过程中应遵守一定的伦理道德规范,不得危害、不得侵犯社会或他人的合法权益。信息技术在实际操作中犹如一把双刃剑,它在给人们提供极大便利的同时,也对人类产生了各种危害。进入信息化社会后,网络的信息海洋,把世界各国的计算机联系在了一起,在这个信息的海洋里,有取之不尽、用之不竭的知识,同时也游行着许多危害社会稳定、破坏国家安全和影响个体发展的不良信息。例如滥用信息、日益泛滥的各种“垃圾”信息、肆虐的计算机病毒、无孔不入的电脑黑客、网络安全、网络信息的共享与版权等问题,都对人们的道德水平、文明程度提出了更高更新的要求。网络时代的价值观日益混乱,网上五花八门的道德观让人们变得迷惘。作为心智尚未成熟的中职生,虚拟的网络对于他们就更是充满了机遇和挑战。信息化时代推崇多元化的价值观,但却不欢迎没有信息道德的社会公民。因此,我们就更应该通过,中职计算机教学这个平台对中职生进行信息伦理道德教育,把他们培养成为具有信息道德感的、面对各种各样价值观信息能做出正确判断的、会选择自己所需要的、积极的、健康的有为青年,并且在今后的生活中会积极地参与到社会、国家的建设中去。作为现代化信息社会的中职生,应该认识到信息和信息技术的意义,以及它在社会生活中所起到的作用与影响,要有信息责任感,能抵御信息污染,并且自觉遵守信息伦理道德,自觉规范自身的各种信息行为,主动参与理想信息社会的创建中去。

中职是基础教育的重要阶段,这个过程对中职生今后正确的人生观价值观的形成有至关重要的作用。而中职生又是二十一世纪的主要创造者和开拓者,肩负着这样的重任,他们就要具备接受和处理信息的能力和信息素养,只有具备了有敏锐的信息意识和信息能力,才能够在未来的信息环境中获取、利用、创造有用的信息,只有具备了有敏锐的信息意识和信息能力,才能适应信息社会知识经济发展的全新需求也只有具备了有敏锐的信息意识和信息能力,才能推动信息化社会的进步。培养中职生的信息素养不仅是信息时代对人才素质的基本要求,也是实施科教兴国、增强综合国力的客观需要。因此,培养中职生的信息素养是信息社会对教育工作者提出的迫切要求,既具有十分最大的现实意义,又有着深远的历史意义。(作者单位:郑州市卫生学校)

参考文献:

[1] 刘晖.中职牛信息素养培养策略研究[D].湖南师范计算机论文,2007,6。

[2] 王奇,蒋志兴,湖南中职信息教育的现状与课题[J].计算机教育研究,2001。

学习计算机论文范文第3篇

〔关键词〕信息技术; 多媒体; 外语教学,课件

中图分类号:TP37 文献标识码:A 文章编号:

随着世界经济一体化进档的加速, 中国的对外开放将进一步扩大。尤其中国已经加入WTO , 社会经济活动将越来越多的与国际接轨, 社会将需要更多的外语专业人才和外语素质高的其他各类专业人才。这对我们外语教育工作者来说, 肩上的责任更重了。如何有效地提高外语和外语教学水平, 为国家输送更多更好的外语型专业人才, 是我们面临的一个重要课题和挑战。

外语教学的主要目的是培养和加强学生听、说、读、写的能力, 强调培养学习者的学习主动性, 语言使用能力,多维的、多角度思维方式, 从而提高学习者的外语能力。外语教学越来越重视培养学生运用语言的实际交际的能力。外语要达到交际的目的, 就必须依靠一定的语言环境。因此, 营造良好的外语交流环境, 提供尽可能多的实践机会, 是培养学生外语交际能力的首要任务。

传统的外语教学形式主要以教师为中心, 教师讲课文、语法、词汇, 做练习, 核对答案, 其教学方法单一、枯燥,教师始终占主导地位; 教学环境单一、封闭, 局限于粉笔、黑板、教材, 这就限制了学生的积极性和创造性, 也抑制了学生学习语言的趣味性和娱乐性。这种“添鸭式”的教学模式是向学生灌输知识, 学生被动的接受、理解、消化、吸收。培养的学生既缺乏独立性、自主性, 其思维发散、逆向思维均受到限制。

随着信息技术时代的到来, 对外语教学提出了新的要求。所谓信息技术, 是以计算机技术、通信技术、微电子技术为基础的一门新兴的高新技术。广义地说, 信息技术是人类对数据、语言、文字、声音、图画、影像等各种信息进行采集、处理、存储、传输和检索的经验、知识及其手段、工具的总和, 且具有超速度、网络化、信息流、数字化、智能化和多媒体化等特点。随着世界经济一体化和现代信息技术的发展, 传统的外语教学方式已不能适应社会的需求。研究在现代信息技术环境下的外语教学方法, 是广大外语教师面临的一个新课题。其核心是研究如何在外语教学中具体应用计算机多媒体技术和网络辅助外语教学。

1 多媒体教学在外语教学应用中的特点和作用

多媒体技术是根据人类交换信息的特点, 将图形、文字、声音、图像等多种信息综合于一体进行编排处理的技术应用。采用多媒体的表现形式, 把教学主要内容、材料、数据、范例、习题等显示在屏幕上, 以辅助教师的教学。

1.1 多媒体辅助外语教学可以提高学生的学习兴趣,有利于调动学生学习的积极性, 创建积极的课堂环境

兴趣是最好的老师, 只有激发学生浓厚的学习兴趣,才能使学生积极参与到学习活动中来, 才能保证学生在学习中的主体地位, 以达到学生发展的目标。多媒体为外语教学提供了极为有利的物质条件。它既保留了计算机的交互特点, 又具有视听设备完美地呈现图像和声音的优势, 具有非凡的表现力, 丰富的内容, 多样的形式, 生动的图像。

1.2 多媒体辅助外语教学能丰富课堂的教学内容

多媒体教学软件可以提供许多语言素材, 图文并茂,动静结合, 声情融会, 视听并用, 这种全信息表达为外语教学提供逼真的表现效果, 教师可根据教学目的选用一些多媒体教学软件或自己制作多媒体课件或从课件库中下载,利用超链接功能把声音计算机论文、图像、剪贴画等链接到演示文稿中, 提供了图形、声音和语言等交互界面和窗口, 使学习者灵活方便地操作控制学习, 由于课件演示手段集视、听、说为一体, 教学过程显得生动活泼, 同时从而大大提高教学效果。

1.3 多媒体辅助外语教学有利于创造良好的语言交际环境, 提高学生的听说语言能力

多媒体技术支持下建立的多通道与交互式语言学习环境, 能通过有效地整合视、听、说、读、写等多方面的语言资源, 在为学生提供大量多通道语言输入的同时, 为学生的英语学习提供输出、交流的机会, 并可以进一步进行及时反馈, 这就改变了学生在传统教学中相对被动的地位,使学生有机会接触到鲜活、自然的语言素材, 为学生学习英语创设适宜的语言环境。

1.4 多媒体辅助外语教学有利于发展学生的思维能力, 增强记忆, 有利于学习效率提高

多媒体可以多方面、多角度以不同形式描述某一事物,能提供直观的教学素材, 克服文字与口头表达形象性弱的缺点, 激发左右大脑半球同时上作, 有助于学生观察能力、自学思维能力的培养; 再加上教师的引导、讲解, 学生将得到一个综合的主体形象, 从而形成概念, 完成记忆。

2 网络教学在外语教学应用中的特点和作用

互联网上蕴藏着丰富的信息资源, 充分开发和利用这些信息资源已成为现代外语教学的重要环节。互联网可以为学生带来全方位、多层次、生动形象的语言信息, 可以利用互联网信息的及时性、全面性等特点为外语教学服务。

2.1 网络辅助教学丰富了教学资源, 实现课堂教学的开放

计算机网络应用于外语教学可以扩大教学信息容量,使信息的表现形式交互化、多样化。网络上丰富的信息资源及不受时空限制的交际空间, 也弥补了外语资料单一、缺乏语言环境、缺少交流对象等传统教学的缺陷。网络技术应用于课堂教学, 使外语教学模式由传统的“封闭”模式走向“开放”。通过网络从素材资源库中索引出与本节课有关的各种“情景”, 提供给学生, 满足学生的不同兴趣爱好, 提高学生的学习热情, 使学生主动地参与到外语教学中, 从而实现了教学目标。运用网络教室的功能, 可以让学生在完成必要的学习和操练后, 随时从资源库中调出检测题进行自我检测, 利用相关软件控制, 给予检测通过的学生访问资源库中课外阅读、课外活动等素材的权限。通过网络丰富的教学资源实现因材施教的教育原则, 有利于发挥他们的学习积极性。计算机网络教学最大限度地挖掘个人潜力, 使学生成为主动寻求知识的主体, 增强学生学习的趣味性, 激发他们的创造性, 从而提高学生学习的自觉性、主动性、积极性, 使得他们的想象力、创造力得以较大的提升。

2.2 利用网络技术搭建沟通平台, 从而实现师生课后交流

通过与学生的交流, 教师可以及时掌握学生学习状况,从而调整教学, 可以传授给学生更多的知识信息。在传统教学模式下, 在课堂上通常是作业、试卷的交流多而语言的交流少, 仅有的课间和个别辅导等交流形式存在面窄、参与学生少的缺点。运用网络技术建立虚拟语言环境作为现实语言环境的补充, 可以实现多方面、多层次的开放式师生交流, 将有利于所有学生听说和表达能力的培养。在外语教学之余, 鼓励学生用电子邮件或者聊天工具与教师进行外语交流, 通过回复学生的邮件让学生感受到外语的真实作用, 提高学生学习外语的积极性, 指出他们在邮件中的问题, 有利于提高他们的外语水平。通过邮件交流,既可以解决课堂上遗留的问题, 也可以探讨其他的问题,拉近了教师与学生间的距离, 有利于提高教学效率。除了师生之间的交流, 鼓励学生使用电子邮件或者聊天工具进行更广泛的交流, 特别是与外国人的直接交流, 可以让学生接触到更纯正的外语, 更加直接地了解世界各国的国情、民族风情、风俗习惯等, 从而加深对外语的理解。这一过程将引导学生的积极学习, 提高其外语水平。

结语

信息技术的迅速发展和应用, 对外语教学产生了深刻影响。外语教学正在经历着前所未有的深刻变化, 运用信息技术已成为外语教学发展的客观要求。多媒体网络技术在外语教学中有广阔的应用前景, 对培养学生的语言能力、交际能力和综合素质起着重要的作用。面向新世纪, 要全面提高外语教学质量, 培养更多的复合型外语人才, 就必须认真研究外语教学中信息技术的应用与发展的问题。要把外语教学改革建立在信息技术的平台上, 运用信息技术教学理论对教学内容、方法、体系进行系统的改革, 努力提高外语教学的现代化水平。教无定法, 勇于创新; 结合理论, 贵在实践。在外语教学中, 每一位外语教师都可以凭借信息技术这个人舞台, 结合实践人胆地进行探索。

参考文献

[1 ] 许智坚 多媒体外语教学理论与方法 厦门大学出版社 2010

学习计算机论文范文第4篇

二、强化政策管理。

1、加强现有的税收政策的贯彻执行力度,深化流转税管理。

2、完善减免税管理,严格执行相关减免规定,堵塞管理漏洞。

三、加强调研工作。做好增值税转型的调研和准备工作,积极应对流转税制改革。一要科学测算增值税转型改革税收收入的影响,按要求进行测算上报,为上级机关决策服务;二要加强对环境保护税收政策以及中部崛起税收鼓励政策的研究;三要清理、规范流转税优惠政策。

四、按照精细化的要求抓好日常管理。1、加强税源管理,重点是税源监控和对本地区重点税源的管理;2、加强增值税一般纳税人管理。首先,要加强对一般纳税人的认定管理,严格按照总局规定的标准认定一般纳税人,坚持“三约谈一核实”的要求,把好实地核查、领导审核关,同时做好一般纳税人核查、审批等环节的工作,将年审纳入到日常管理中来;3、巩固和提高金税工程增值税征管信息系统运行质量。强化考核,以考核促管理。责任落实到具体岗位具体责任人,如有重大事件发生要向分局金税工程领导小组及时书面报告情况,确保金税工程增值税征管信息系统运行质量在全市名列前矛。4、加强发票管理,在一般纳税人中大力推广防伪税控系统版普通发票使用,提高个体工商户发票使用率;五是完善增值税一般纳税人纳税申报“一窗式”管理。严格依照总局《增值税一般纳税人纳税申报“一窗式”管理操作规程》规范操作行为,积极探索,及时发现问题,解决问题,逐步完善“一窗式”管理模式。重点是做好其他抵扣凭证审核检查工作。

五、推进流转税信息化建设。

1、做好建立流转税工作平台的准备,根据分局实际向上级

提出流转税工作平台的各项需求的建议,确保明年九月份前完成;

2、进一步提高金税工程数据采集和传输质量;

3、积极推行“一机多票”系统,认真核实一般纳税人增值

税普通发票(不含商业零售)的用量,做好企业DOS版开票金税卡的更换工作;

4、协助技服单位搞好企业端开票系统升级培训工作;

5、做好前期准备,有计划的在增值税专用发票月认证量在100份以上的一般纳税人中推行“网上认证”工作。

(二)所得税管理

一、进一步加强企业所得税政策管理,做好税收政策的宣传、辅导和培训工作。

二、进一步加强企业所得税税源管理,进一步做好各项基础性工作。主要包括政策、税源、征收、减免税和资料管理五方面的内容。

(1)在政策管理上,做好所得税政策宣传、政策执行落实、政策执行情况检查三个环节的工作。

(2)在税源管理上搞好所得税税源册籍管理,抓好税源普查工作,掌握税源动态变化情况。

(3)在征收管理上,健全纳税申报、征收方式的确定到税款入库等一整套管理程序。

(4)在减免税管理上,做到“三个严格”,即严格执行政策、严格申报程序、严格按权限办理。

(5)完善资料管理。使资料管理贯穿于所得税规范管理的全过程,建立所得税纳税资料的收集、整理、传递、归档保管、反馈等制度。

三、根据税收管理精细化的要求,进一步搞好所得税规范管理。建立税源登记制度,加强部门配合,主动取得工商、国税部门支持,定期核对纳税人的登记资料,发现漏征漏管户应及时补办税务登记并纳入正常管理。并及时对企业的各项有效数据进行收集、整理、归类,并将这些资料进行适当数据处理。

四、严格加强对纳税人的收入管理,监督企业如实反映收入,严格按权责发生制原则确定收入的实现;

五、加强预征管理,根据纳税人的具体情况确定预缴的期限和金额,并严格按确定的金额预征企业所得税。

六、大力清理欠税,建立台账,逐户逐月落实收入进度和压欠情况

七、根据汇缴清缴改革要求,落实好20__年度企业所得税汇缴清缴工作,组织召开了一次由企业所得税纳税单位的财务负/:请记住我站域名/责人、办税人员参加的专门会议。安排布置二0__年度的汇算清缴工作。

八、进一步加强对纳税人的减免税、财产损失及税前扣除项目的审核报批,对按税收法规及有关规定需经税务机关审批后方执行的税前扣除项目,必须严格按照审批权限对照有关规定认真审查,未经税务机关批准的,一律进行纳税调整,不得税前扣除。做到及时调查核实,严把政策关口,严格报批程序。

(三)征收管理

一、以提高征管“六率”为主要目标,围绕“征管六率”分析、查补征管漏洞,加强税源的有效控管,不断提高分局征管质量,认真做好催报催缴工作,如实编报征管质量考核表。

二、加强与其他部门的信息交换与沟通,继续加大对辖区内漏征漏管户的清理,及时做好新办户的税务登记工作,及时、妥善地解决税收议,提高管辖争工作效率。

三、核实在册的税务登记户和注册登记户,及时发现和处理准备逃跑或已失踪纳税人,清理非正常户,追缴相关证件,并配合稽查部门追缴流失的税款。

四、认真做好个体税收的管理,积极探索科学的个体经营信息采集方式和公平、公正、先进的定税方法,完善电子定税管理办法, 及时调整行业参数水平。

五、结合实际推行经济、灵活、便利的多元化申报方式,做好同城办税各环节的协调工作,认真落实好下岗再就业个体经营者的税收优惠政策,公正执法,优质服务。

六、加强税收征管基础工作,继续完善税收管理员职能,提高征管工作的信息化水平,提高工作效率。

七、加强纳税服务。进一步改进服务手段,提高服务水平,把公开、公平、公正执法作为管理与服务的结合点,以优质的税收服务引导纳税人提高依法纳税的意识。

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学习计算机论文范文第5篇

作者简介:孙兆豪,博士, 巴拉瑞特大学高级讲师,河北师范大学教授。曾在中国、德国和澳大利亚的十几所大学工作和学习,访问过中国、德国、澳大利亚、美国和日本的几十所大学, 出版一部中文专著,两部英文著作,发表一百多篇中英文学术论文。目前的研究方向为经验推理、智能系统、电子商务、Web 服务和高等教育发展战略等。

摘 要:本文称巴拉瑞特大学为乡村中的大学,以使读者感受现代国外版的桃花源大学。该大学以浓厚的乡村气息、典型的欧洲自然风格和优雅舒适的学习环境而著称,以教学和科研的国际化、个性化、远程化和合作化作为战略发展理念,吸引着来自世界各地的人们来欣赏欧洲式的田园风光,吸引着来自世界各地的学者来从事教学和科研,吸引着来自世界各地的青年学生来勤奋学习、思考和探索。

关键词:澳大利亚;巴拉瑞特市;巴拉瑞特大学;乡村大学;高等教育

1 学生是大学的上帝:澳大利亚高等教育概况

澳大利亚地大物博,资源丰富,但人口稀少。澳大利亚共有 2 170万人口,占全球人口的0.3%,是我国河北省人口的30%。澳大利亚是一个高等教育大国,教育成为澳大利亚的第三大出口产业。颁发学士以上学位的大学有40所,其中37所是公立大学,3所为私立大学 (邦德大学、圣母大学、爱望谷学院),其中至少有十所是乡村大学。在校大学生79万人,其中留学生13万人,占学生总数的16%[1]。

澳大利亚的私立大学数量和规模都不大,说明澳大利亚政府不鼓励发展私立大学教育。然而,澳大利亚大学教育的国际化是闻名于世的。从上世纪90年代开始,澳大利亚成为一个比较热门的留学目的地。这归功于澳大利亚的教育理念,即学生是大学的上帝,且该国的教育水平比较高,学费相对便宜,移民条件宽松。目前,约有61万名来自世界各地的学生赴澳留学,澳大利亚招收的海外留学生数量占了全球的9%,中国留学生在全澳各类学校的规模已达16.5万人[2]。这一数目在继续增加,在不久的将来,澳大利亚将成为中国重要的教育基地之一。

总体来说,澳大利亚的大学在教学质量上没有大的差别,差别主要在于科研实力、国际知名度和本科生招生要求[3]。澳洲大学大多采用英国、美国或加拿大的最新教材,教师多数拥有博士学位,教育水平和美英等没有大的差别[3]。澳洲没有官方的大学排行榜,网上流行的大部分是留学生的产物,争议很多。

2 亚太地区的威尼斯和巴塞罗那:巴拉瑞特市

按照我们中国人的理念,除几个像悉尼和墨尔本一样的城市外,澳大利亚其他所有的城市可以看成小城市、镇或乡村。这些小城市没有国内大中城市林立的高楼大厦,却散发着浓厚的乡土气息[4];没有国内大中城市的喧哗,却透露着平静温和的田园风情。巴拉瑞特市就是这样的一个乡村式城市。它位于墨尔本市西北110公里处,市区人口约有十万人。如果按澳大利亚人的理念[5],该市是澳大利亚最大的内陆城市之一。它独特的地理位置和城市风情,吸引了大量欧洲人来此定居。无怪乎西方人,包括澳大利亚人自己,特别是来自欧洲大陆的意大利和西班牙后裔,把巴拉瑞特比做欧洲的威尼斯和巴塞罗那。

对中国人来说,巴拉瑞特市并不陌生。因为早在十九世纪中叶,这里发现了金矿,就有一万多中国人不远万里,历经千难万苦从祖国来这里淘金。当时,中国人占整个淘金人数的四分之一,人数仅次于英国人[1]。现在,仍然有许多中国人来这里淘金,但更多的中国人,特别是中国的青年人,是来这里淘二十一世纪的“现代黄金”:学习、工作、旅游、合作、思考和探索。思考和探索澳大利亚的经济和社会发展,思考和探索如何吸取澳大利亚大学的成功经验,发展中国的高等教育,思考和探索巴拉瑞特大学的办学特色。

3 澳大利亚版的现代桃花源:巴拉瑞特大学

作者曾在中国、德国和澳大利亚的十几所大学工作和学习,也访问过中国、德国、美国和日本等几十所大学。这些大学虽然各有千秋,但最令作者魂牵梦绕的还是澳大利亚版的现代桃花源:巴拉瑞特大学。

1870年建校的巴拉瑞特大学 (University of Ballarat,简称“巴大”)是澳大利亚历史第三悠久的高等院校。她位于维多利亚州巴拉瑞特市。这里风景优美、空气清新,是真正的世外桃源。这里距墨尔本著名景点与海港仅1小时车程,因此你既能感受小城市生活的舒适,又能享受大城市的繁华和便利。市中心设有多个校区,主校区位于海伦山(Mt Helen),占地311英亩(约合中国的1 870亩)[7]。

巴拉瑞特大学开设了内容丰富的课程,包括大专、本科、研究生、硕士和博士研究型课程,声名远扬。优势课程包括信息技术和信息系统、工商管理和金融、环境学和采矿工程、食品技术、行为和社会科学、人文学科、人体运动和体育学、教育学、护理及健康研究、乡村地区研究、视觉和表演艺术等[7]。巴拉瑞特大学目前有25 000名在校生。

巴拉瑞特大学拥有极好的学习氛围、优秀的教职人员、纯正的英语环境以及费用低廉的学习和生活成本,是国际学生体会纯正的澳大利亚留学经历的最佳选择[7]。

学习生活环境对大学生是很重要的[7]。从孔子时代起,中国著名的历史人物往往是生活在乡村气息浓厚的小地方而成就事业的。的名作、名诗,大多出于井冈山,或出于延安。就是他的建国伟业也是基于22年在农村或在具有很浓厚乡村气息的小地方的思考和努力的。因此,任何想成伟业者,想为中华民族的伟大复兴作出更大贡献的年轻人,巴拉瑞特大学应成为他们留学目的地的首选;任何想放弃具有中国特色的现代奢华舒适的大都市生活的年轻人,巴拉瑞特大学应成为他们留学目的地的首选;任何想“把中国的高等教育办到农村去”的有志青年,巴拉瑞特大学应成为他们留学目的地的首选。因为我们发现,原先存留在我们印象中的那一幅幅田园风景画面、幽静而神秘的校园,只能在巴拉瑞特大学才能再现;或者说,当我们厌烦了都市的奢华与浮躁后,向往异国乡间的那种自然、静谧、和谐成为必然选择:在休闲的自然环境中学习,在宁静清凉的微风中思考和探索,是有志青年的一种真正的现代生活选择。

4 洋气与土气、现代与传统的纠结

与世界的众多大学相比,巴拉瑞特大学是典型的洋气与土气、现代与传统的完美结合。也不同于中国众多的大学,巴拉瑞特大学更具有乡村化、国际化、个性化、远程化和合作化的特征。

4.1 乡村化

如果说巴拉瑞特市像一个乡村,巴拉瑞特大学像个乡村大学,这还不够,因为巴拉瑞特大学本身还有众多的校园,其中有三个校园分布在维多利亚州西部的三个小镇上(Stawell、Ararat、Horsham)。例如,Ararat市只有一万一千多人口,巴拉瑞特大学就在这样的小城镇上建立了它的一个校区(Ararat Campus)。实际上,像北京大学一样著名的墨尔本大学,早在半个世纪前就在巴拉瑞特市附近的不到三千人口的Creswick小镇上建立了它的一个校区,而不是仅仅把校区建在首都、省会或大都市中。

建在小镇上的校园不仅方便了生于斯长于斯的学生,更重要的目的是为当地的人民服务,为当地的经济、文化和社会发展培养人才,解决当地社区发展遇到的实际问题。例如,上述的Stawell、Ararat、Horsham三个小镇同属于Grampians地区,该地区自然森林中澳洲专有的动植物,如袋鼠和树熊种类繁多,但如何构建一个科学的自然生态保护区,成为这些校区的一个重要研究课题。

4.2 国际化

澳大利亚的教育一向以追求学生的国际化、教师的国际化、课程体系的国际化和科研的国际化为重要的教育理念。

1) 学生的国际化。

在巴拉瑞特大学,国际学生占有较高的比重。大部分国际学生来自印度和中国等亚洲国家。国际学生构成了大学的研究生主力,这就是说,绝大部分的研究生是来自其他国家的国际学生。例如,在笔者上的一门研究生课的班里,60%的研究生来自中国。近年来,越来越多的中国学生来巴拉瑞特大学读本科。他们主要在信息技术和信息系统、工商管理和金融、工程和护士专业学习。

2) 教师的国际化。

巴大的教师来自世界各地。

例如在笔者工作的信息技术与数学研究生院,教师来自五大洲的20多个国家,其中有7位教师来自中国,他们中的4位曾经在中国、德国、荷兰和美国的高校学习和工作多年。

3) 科研的国际化。

在这样的国际化环境中,教师们可以利用他们的工作背景参与国际性的教学和研究合作。例如,笔者在过去的两年中,与中国、德国、美国、澳大利亚等国的学者合作,不仅组织了国际性的学术会议,还出版了学术专著,发表了多篇学术论文。

4) 课程体系的国际化。

巴大的课程体系和英美的课程体系基本相似。巴大大多采用英国、美国或加拿大的最新教材,但也有少量澳大利亚的学者出版的教材。教材的国际化可能是人才培养国际化的前提,但不一定适合中国的国情。因为澳大利亚人口少,很难实现教材的国家化。中国的学生在这里学习,更多的是认真听课和认真学习教师给的讲稿或课件,因为国际化的教材往往很贵,一本英文计算机原版教材往往标价700~800元,一学期一个中国学生得花3 000元买4本教材。

此外,互联网使得传统的距离和时间为零,因此互联网加速了澳大利亚大学的国际化。在巴拉瑞特大学,学生可以连接国际上的任何学术网站。中国学生在这里可以用校园网看中国的新闻、电影和电视剧,可以与在祖国的家人、朋友视频聊天和打电话,因为这里的国际电话费很低比国内低得多。

4.3 个性化

个性化教学是巴拉瑞特大学一向追求的教育目标。小班规模以及平易近人的主讲教师和辅导教师能激发学生的学习潜力、激情和个性化发展[7]。例如,笔者这学期讲的一门课,只有13个学生。他们可以在课堂上自由提问,自由讨论,也常到他的办公室问问题和讨论。许多学生一边工作赚钱一边学习,真正不工作而专心学习的学生不多,中国学生也往往如此。因此,许多学生如果没有时间到办公室问问题,就常常用电子邮件与教师取得联系,获取有关的学习帮助。基于网上教学环境的学习也促进了学生的个性化发展,学生可以利用互联网在家学习,在图书馆和其他同学做小组作业。

在巴拉瑞特大学学习的学生可以住在校园内,也可以在校外租房住,后者更便宜。中国学生在这里,往往两三个同学或朋友一起在校园外合租一个房子,既方便又便宜,更能生活在一起、学习在一起、交流在一起。这是生活、学习和交流的个性化优点。

4.4 远程化和网络化

互联网和校园网已经改变了传统的教学方式。巴拉瑞特大学的主讲教师会将每学期的讲稿、课件、教学大纲和有关学习材料放到学校的网上教学环境(软件)中。学生除上课外,可以下载这些讲稿和学习材料学习,自由安排自己的学习进度、广度和深度。

互联网也改变了大学的管理方式。巴拉瑞特大学使用互联网技术,为它的许多校园提供远程高等教育。笔者写本文时,除完成巴拉瑞特大学的两门本科生和研究生课程教学外,还指导、监督和协调着巴拉瑞特大学在悉尼、墨尔本和阿德莱德等城市的七个校园的两门课程的远程教学,为这些校园的主讲教师提供讲稿、课件、教学大纲、学习材料、考试试题和评分标准及标准答案,审查有关学生的考试试卷和主讲教师的有关工作,回答有关教师的教学问题等。

4.5 合作化

像其他澳大利亚的大学一样,巴拉瑞特大学在教学、科研和信息共享等方面实施合作化战略。

在教学方面,制度规定,任何教师的教学都必须至少与一个同事合作。例如,他们一起研究讨论讲稿,他的同事必须审查他草拟的教学大纲、讲稿和课件、出的期末考题和答案等。学生学习每门课时,必须完成小组作业。在完成小组作业的过程中,学生的合作意识、忍耐力、奉献精神得到锤炼和提高。

在科研方面,学校鼓励任何教师与他的学术同事合作。例如,在招聘和晋升时,与别人的合作研究成果,与别人的合作经历,以及自己在合作研究中的角色等,永远是考察和审查的重点。任何单位不希望招收一个不想与别人合作的员工。

在信息共享方面,互联网已经为信息共享提供了巨大方便。然而,作为一个信息世界,互联网也存在“三个世界”:信息帝国、信息第二世界、信息第三世界。如果你没有钱,你并不能得到你想得到的信息。例如,许多中国的计算机教师在国内并不能直接在互联网获得ISI 的文章索引信息,阅读的大量期刊发表的计算机论文。巴拉瑞特大学和其他9所澳大利亚和新西兰的大学结成BONUS信息共享联盟:通过免费的远程服务,巴拉瑞特大学的教师和学生可以获得任何BONUS的成员大学有的信息(图书、论文、媒体等)。如此,该校的教师和学生就享受了澳大利亚墨尔本大学和新西兰马赛大学的信息服务,因为这两所大学也是BONUS的成员。

以上的讨论告诉我们,虽然处在乡村,但像巴拉瑞特大学这样的乡村大学并不偏僻和孤立,它以教学和科研的国际化、个性化、远程化和合作化作为其战略发展理念,可以很好地融合到世界高等教育当中。

5 结语:抛砖引玉话教育

上世纪50年代末,有的省级领导人就设想把大学办到农村去,但由于种种原因,这一设想仍然没有在今天变成现实。上世纪60年代中期,号召把医疗工作的重点放到农村去,由此广大农村的医疗条件在上世纪70年代后期有了重大改善。上世纪90年代末以来,高等学校的扩招使我国由此告别了精英高等教育的传统,开始步入大众高等教育时代。我们刚刚学习如何大力发展大众高等教育,使整个中华民族受惠。一个重要的问题,是如何勇敢地把大学办到乡下去,使大学教育乡村化。当我们畅谈国际化时,不应把眼光仅仅盯着世界上的几所著名大学,也应关注如何办我们自己的乡村大学,使广大普通民众获益。

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传染病学教学面临的困境及我们的对策 编辑:丢oO丢oO

出处:学生大

[2003-4-3 11:14]

作者:der

提 要:传染病学教学的难度越来越大,表现在病种、病例数逐年减少;年轻授课教员缺乏临床实践经验;教材内容落后;传染病科向感染病科转型期的纷乱,等诸多方面。摆脱困境的唯一出路是改革,而能否保证改革成功的关键是观念的改变,既要勇于打破传统观念的束缚,闯出一条新路,又要真正高度重视,踏踏实实地做好各项具体工作。

关键词:传染病学 感染病学 教学改革 对策

传染病学教学正面临着前所未有的困境;绝大多数医院的传染病科也处于病员不足、人才匮乏、学科萎缩、发展受限的尴尬局面。更为严峻的问题是:路还将越走越窄。医科大学教学医院的传染病科及其配套的传染病学教研室更是困难重重。笔者任传染病科主任兼传染病学教研室主任时间不长,但在短短几年的工作中所承受的压力、面临的困难,以及为抗衡这些压力和解决这些困难所付出的艰辛和劳动,时常让我产生一种无助的感觉。不改革,我们将无法生存!不改革,我们将误人子弟!不改革,我们将愧对后代!

困境之一:经典传染病的病例数急剧减少,并将逐年减少。教学医院的教研室,没有相应的病人,让学生看什么?让学生学什么?起码,在学员见习和实习期间我们应该为学生提供一些传统意义上的“常见”病例。可是今天,除了每天和大量肝炎病人打交道外,我们能见到几个“常见”传染病呢?随着社会的发展,精神和物质文明程度的提高,人民生活水平的提高和良好卫生习惯的养成,以及防疫、保健和医疗事业的不断进步,许多传染病的减少乃至绝迹,这本是人类孜孜以求的结果,是一件幸事,也是我们医务工作者的追求目标。但是,传染病的发病有地区、季节、人种等差别,和受自然灾害、战乱以及生活条件等因素影响,传染病没有绝迹,在相当长的时期内也不可能绝迹,何况还在出现更多的新的传染病种。因此,一个国家不可能没有传染病专科医生,医科大学也就不可能不设传染病学课程。目前尴尬的处境表现在不是无病可教和无病可学,而是有病难寻,教、学脱节。我们教研室每年都安排学员去上海郊县?南汇县南华传染病医院见习肾综合征出血热,并在教学时间的安排上刻意地靠近发病高峰季节?/FONT>10月份前后。今年我们从10月初开始等待,直到11月中旬,才被告之有5名出血热病人在医院接受治疗,而且大多没有典型的临床表现。但在1998年的9-11份之间,该院却曾收治过150余名出血热病人,两年的差别已如此明显,再过两年、五年、十年……,将是什么样的局面呢?传染病教学将成为典型的“纸上谈兵”。

困境之二:新一代教员无传染病的实践经验。众所周知,医学是一门实践经验性很强的科学,名医、名教员一定是在长期的医疗和教学实践中产生的。目前年龄在40岁左右、从事传染病临床的新一代教员(包括本人)真正诊治过的传染病病种大概不会超出20种,与已经明确病因的、和在部分国家和地区散在流行的数百个传染病病种相比,显然谈不上“具有一定临床实践经验”;而年龄在30岁左右的教员更是无经验可谈。然而我们现在都是一线工作人员,或助教,或讲师,或教授,是承担大学本科学员教学的主要力量。今年我教研室承担着军、海医系两个班级250多名学员和50余名护理大专生的传染病学教学任务,其负担之重前所未有,我们不得不倾巢而出,老、中、青教员人人上阵。当然出此“下策”还不仅仅是因为教学任务重,让年轻教员上讲台也是培养后续师资队伍所作的必要举措。但是让这些既少有教学经验,又缺乏临床实践经验的新一代年轻教员上讲台,难免有“赶鸭子上架”的感觉。更严峻的是目前或今后已不可能通过实践来积累临床经验。

困境之三:教材内容滞后,教、学员无所适从。编写医学教材难,编写传染病学教材更难,难还是难在“尴尬”二字。一方面经典传染病发病率急剧减少,政府投资不足,研究人员对这些疾病的研究兴趣减弱,病原学、发病机制、治疗方法和预防措施等问题的研究进展与其他疾病相比显得落后;另一方面新现传染病在不断增加,但成熟的东西不多。如何在一本负责任的教科书中既简明扼要又面面俱到;既介绍定性定论的学术问题又要兼顾当前发展动态,这的确是一件高难度的工作。我们军医大学传染病学教材的最新版本出自1994年,按照编写著作的一般规律,所介绍的内容大概不会晚于1993年。举一个简单的例子:在霍乱一章中,这本教材对霍乱弧菌O139只字未提,这样一本教材用于2000年的教学显然已经很不合适。我们在备课时不得不基本脱离原教材,大量参阅一些新的大型专著和学术资料,并尽量吸收一些重要的已定论的内容。但是,学员意见很大,他们不反对接受新的东西,但他们需要有与教员授课内容基本一致的教材。在应试教学模式下的医科大学的学员不仅负担重,而且十分看重考分,基本无暇看更多的课本外书籍,尤其是传染病学参考书。对教研室而言,新编教材或发放补充教材,不仅有一个工作量的问题,还牵涉到一些“规章”、“规矩”的问题。可谓“难”!

困境之四:教员梯队不稳定,师资质量不高,直接影响教学质量。由于造成了人才梯队断层,以及学科的萎缩使得传染病学学科缺乏吸引力,导致从事传染病教学和医疗的师资队伍趋于衰弱。教学医院的人员配备是一种双轨模式:医师兼教员。而求职者首先考虑的是做什么科的医生,真正乐于献身传染病医、教者为数不多。这或多或少地影响到教师队伍的扩大和师资质量的提高,这是一个无法回避的事实,否认这一点是不实事求是的。不仅如此,部分学员也或多或少地对传染病学的学习缺乏兴趣,甚至有人在入学时就已经确定了毕业后的求职方向。调查结果表明,这些学员大多把做外科医师、心血管内科医师、肿瘤科医师作为首选,问津传染科者几乎为零。这必然影响到教员和学员之间的沟通和理解,面对学而无欲的学员,再加上前面谈到的种种困难和实际情况,教员感到“没劲”,教学效果可想而知。

困境之五:教学手段混乱,学员好恶不一,影响教学效果。近年来多媒体教学的冲击力和影响力都很大,其总体效果是应该肯定的。但是,不同教员、不同教研室、不同学校,在教学器材的配备和教学手段的使用等方面的差异非常明显。一堂课上,板书、挂图、实物、幻灯、普通投影仪、多媒体投影仪、录像,要么五花八门,什么都用,令学员眼花缭乱;要么形式单一,使人乏味。但这些年来,争议颇多的,或可称之为焦点话题的仍然是多媒体教学手段的应用。如何利用多媒体课件,充分发挥与多媒体教学相关的硬件设备和软件系统的作用,并提高它的使用效果,的确是一门艺术,对这个问题我们曾作过探讨。总体看来,多媒体手段使用不当是当前的主要问题,而产生这个问题的根源在教员。要么完全依赖,要么使用不熟练,要么干脆不用,这种现象已经在学员中产生很大反响。我们对去年传染病教学效果做过调查,其中针对教学手段的问题,学员反映的几点意见值得重视:第一、用Authorware制作的课件不受欢迎;相反,Powerpoint下的多媒体幻灯却大受青睐;第二、个别教员用的手写薄膜视觉效果太差,令学员不满;第三、使用机械幻灯时明暗切换显得杂乱。

困境之六:医学院校所在地区的差别导致教学效果的差别。第二军医大学地处上海市,本地区常见传染病以病毒性肝炎为主,伤寒、细菌性痢疾、化脓性脑膜炎和病毒性脑炎、肾综合征出血热、流行性腮腺炎等均不多见。我科在近三年内只收治过一例恶性疟;没有诊治过一例乙脑。而其他三所军医大学分别在广州、重庆、西安,传染病谱和病种比例各不相同,与上海比较差异更大。比如第一军医大学附属医院经常诊治到疟疾、立克次体感染等;第四军医大学的教员经常接触到肾综合征出血热。同样是军医大学,由于地区差别,见到的病种不同,培养出来的学员所掌握的疾病知识肯定有差异或多寡之别。但对于部队医学院校的学员来说,为适应将来的工作,似应当在传染病学这门课程中见到更多病种。可是,就读于第二军医大学的学员怎么办?

困境之七:“感染”与“传染”的争论扩大到校园,教、学员均不知所措。迄今,国内没有感染病学教研室,但有感染病科,如我们科室就叫“感染科”,上海复旦大学华山医院也设感染科,而且都名副其实;也有大型著作名为“现代感染病学”、“感染病手册”。更有大型的、取名时采取折中方法的专著叫“现代感染病学和传染病学”。从事传染病专业的医、教人员,都明了“感染”与“传染”之争的原委,但绝大多数学员却不知争论的起因。问题是,“感染”与“传染”之争何时休止?国家卫生行政部门是否和何时干预这场争论?争论的结果将给教学产生什么影响?今后的课程设置向哪个方向发展?如果学术界能够在争论中达成共识,认为“感染病学”是今后的发展方向,那么,在当前转型期的“传染病学”或“感染病学”的教学计划如何制订和实施?可谓“惑”!

传染病学教学的确困难重重。出路只有一条:改革。我校今年将吸取地方医科大学的经验和参照他们的一些成功做法,组建临床医学院。未雨绸缪,前两年为这一改革已做过大量的调查研究工作,并多次组织校内各教研室的教员座谈讨论。但是即将实施的这一重大改革措施还是在全校教员中产生了强烈的反响。最强烈的不是反对改革,而是害怕失败。无论是校、院领导,还是教员都有这样一个共同的认识:教学改革牵涉到一代人的问题,不可简单化和粗线条,只许成功不能失败。针对传染病教学改革的问题,在教员中也产生过不少疑虑和争论,对有些问题的争论甚至是尖锐和针锋相对的,焦点问题是课程设置:教“感染病学”还是“传染病学”?

走出困境,最关键的一步是改变观念,观念是问题的源头。第一,应该明确本专业的教学方向和授课目的是什么?要求学员在完成本专业的课程学习后达到什么样的要求和标准?我们为什么要抱着“传染病”这个老框框不放?是不可为,还是不敢为?“感染病”不论是名称还是内涵,从来就不排斥“传染病”,“传染病”是小概念,是传播能力较强和具有流行特征的那一部分“感染性疾病”;第二,我们并不是试图通过有限的课时,培养从事感染病或传染病工作的专科医师,即使将来学员毕业后从事感染病专业,那么他必须在工作中逐步积累,没有必要在本科学习阶段全面掌握传染病所有病种的知识;第三,无论从事哪一个专业,“感染”这一问题都是十分棘手和常见的。包括传染性疾病在内的各种感染病,其共同特点就是有明确的病原体和有许多相似的临床表现,把握感染的某些共同特征和某些感染病的特殊问题,就可以在临床工作中融会贯通,至于是否见过某一个具体传染病可能不成为理解和处理疾病的关键问题。因此我们认为,从学生今后临床工作的实际需要出发,应当大胆地把“传染病学”改为“感染病学”,并对课程设置作出相应的调整。

走出困境的第二步就是教材和课程设置的改革。观念变了,改革的具体问题就容易解决。建设临床医学院有这样一个整体思路:学员尽早深入病房、接触病人,实现边干边学、边学边干的医学教学策略。要大幅度减少课堂授课时间,把更多的时间留给学员自学和接触临床。但是,“放羊”肯定是不行的,必须有一个引路的过程。据此,我校给各教研室安排了临床前期的总论课程和进入医院后的有限的大班课程。课程内容由各教研室自行商定,但总体方针是少而精,并体现一个“引”字。

传染病学的课程内容如何设置?有人提出把绝大多数经典传染病按发病率高低和所谓重要性分别在总论、大班课、小班课依次排列。这给人“换汤不换药”的感觉,没有改革的实质性动作,不符合临床医学院的教学模式和改革思路。经过激烈讨论和充分酝酿之后,最后形成的课程设计方案不仅给人以耳目一新的感觉,同时也比较符合改革方向。具体思路是:①强调感染病但不排斥经典传染病,因此总论部分以“感染病总论”为题,内容包括经典传染病的共性问题。②以症状为主线讲解感染病学的临床问题,比如发热、出疹、腹泻、中枢神经系统感染等,是许多病原体感染的共性问题,采取串联的方式讲授,这样做效果会更好,也更贴近临床。③用典型的病例和教员的实践经验去引导学员进入医生的角色,这是最需要的也肯定是最受欢迎的授课方式。④授课的侧重点放在临床表现、鉴别诊断和正确处理上;强调横向联系,启发学员的主动思考;不同的授课方式突出不同的侧重面,例如:临床综合课和大班课侧重于某些重要的系统性疾病的共性及个性问题;大组课侧重于一些常见的、危害较大的感染性疾病;小组课及床边教学则主要是结合临床实际工作,强调理论知识的实际应用;一些少见病则主要由学生自学,教员辅导。⑤对临床少见的症状和体征以多媒体课件来补偿。

我们在2000年本科传染病教学中,在课程设置上作了一次初步尝试,即增设了“发热的鉴别诊断思路”这一课程,受到学生的普遍欢迎并得到学员极高的评价。本课程获得巨大成功的关键不仅仅在于课堂上教员讲解得如何出色,更重要的是这一教学模式更易被学生接受;更贴近学员们的需要。课后几乎所有学生都希望今后多开类似的课程。他们表示这样的程课才真正是为培养临床医生而开设的,“听完课之后有一种马上就想做医生的冲动”。

我们要高度重视传染病教学,要认真地下一番功夫,并做大量的准备工作和具体工作,才能使传染病学教学真正告别困境。其中,临床上改“传染”为“感染”是最艰难的工作,涉及的问题包括如何取得上级医疗管理部门对传染科转型的正面干预;其他学科对感染病科的理解、认可和支持;原传染病科医师如何提高诊治各种感染性疾病,尤其是疑难感染病的水平;怎样将传染性和非传染性的感染病分病区管理;如何让老百姓和病员了解感染病科在医院中的职能和在什么情况下应该去感染病科就诊,等等。只有在完全理顺或解决这些问题之后,感染科的地位才能得以确立;感染病学也才能在真正意义上取代传染病学。我科更名为感染科已有10余年的历史,其间所遇到的困难和阻力不言而喻,但是我们坚持了下来,实现了科名与内涵的真正统一,形成了目前的局面:除了有肝炎门诊和肠道感染门诊外,还有一个“感染与发热门诊”;病区划分为肝病病区和感染病病区(收治非传染性的感染病);承担院内和部分院外各种难治性感染和长期发热的会诊;主治医师以上者具有独立处理、住院医师能够在上级医师指导下处理各种常见内科急、重症的能力。有了这样一个坚实的临床工作基础,我们对感染病学教学模式在今后教学中的顺利运行充满了信心。

某些经典传染病尽管已经少见或罕见,但由于传染病的特殊性,我们还不能不在教学中介绍,采取的方式也只能是纸上谈兵,但我们仍然有可能做得更好。去年,我们教研室为配合教学改革,也为解决缺乏示范病例的困难,用了近一年时间,构建了“感染病症状体征多媒体资料库”。该库通过翻拍、网上下载、现症病人拍照,收集了近600幅各种病原体感染后的症状体征、部分病原体的形态、部分感染病的病理照片等。教员备课时可以根据需要调用库中的任何一幅照片,并做成多媒体课件。教学过程中,大多数教员充分利用了这个资料库,取得了很好的效果。另外,我们还请具有丰富传染病学临床和教学经验的老教授串联地讲解资料库的内容,得到了学员的极高评价。该资料库还获得了学校的优秀教学成果一等奖。

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