临床医生工作经验总结范文

临床医生工作经验总结范文第1篇

[关键词] 乳牙；拔除；时机；治疗

[中图分类号]R788 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）01（c）-137-01

牙齿的萌出和替换都是有一定的时间、按一定的顺序、左右成对的。儿童乳牙滞留系发生于乳、恒牙交替时期，在6～12岁，是儿童的常见病。笔者将多年口腔临床工作经验总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组病例123例，均为6～12岁儿童。

1.2治疗方法

1.2.1乳牙滞留应及时拔除：正常情况下，一旦发生恒牙已经萌出而乳牙未脱落或未完全脱落，并影响恒牙正常就位，则应及时拔除，否则易造成个别牙的错位畸形。我们积累此种病例123例，错位的恒牙基本恢复正常位置，总有效率89.2%。

1.2.2 乳牙的早期拔除：有的乳牙虽然未到替换期，但由于它的存在可能造成更严重的错颌畸形或不良习惯，则应及早拔除。如：乳尖牙磨耗不足而致下颌前伸或偏颌咀嚼习惯，导致不良后果，则应及早拔出。另外，由于前恒牙萌出后严重拥挤，而乳尖牙替换又较晚，则应采取顺序拔牙的方法，先期拔除乳尖牙，随着儿童颌骨的发育、骨量的增加，而逐渐解除拥挤。这种病例我们随访50个，防止颌畸形有效率78%（不包含遗传或已造成和畸形的乳牙拔除）。

1.2.3滞留乳牙的延期拔除：这是近几年广大医务工作者应注意的问题，就是说有的滞留乳牙不能早期拔除。这一类，主要指的是乳前牙。

1.2.4我们随访120例12岁以下儿童，有20例为乳牙正常替换，无滞留及早脱现象。萌出正常，颌位关系良好。

1.2.5有50例是因为上乳切牙早脱（拔除或自然脱落）导致下颌恒切牙萌出后，由于无对颌齿的限制，加上舌的推力，造成下前牙反颌，如不及时纠正，造成下颌前突。

1.2.6有20例儿童，乳上中切牙萌出正常，而下颌牙刚刚萌出，并未到一定的颌位，下乳切牙就被拔出，而在舌的推力下，造成下切牙反颌或对刃。

1.3.7有30例我们作为重点观察对象，在其他都正常的情况下，延迟乳前牙的拔除，此期处于双层牙阶段（排除上颌前突及深复颌），定期复查，其中，21例自行脱落，9例待切牙完全萌出后拔除，无一例反颌。

以上均排除遗传及不良习惯。

2 结果

随访1～2年，患儿错位的恒牙临床总有效率达89.2%。

3 讨论

乳牙滞留应早期拔除，这是大家早已熟知的，应正畸医生的医嘱要求顺序拔牙也是众所周知的。而我们多年的经验总结又一体会是：拔除滞留乳切牙，特别是下乳切牙的时机是因人而异的。下切牙的萌出是在乳切牙的舌侧，恒牙刚刚萌出时，乳切牙并不脱落，形成老百姓所说的双层牙。当恒牙萌出到一定的颌位时，乳切牙的牙根才完全吸收而脱落。如果过早地拔除乳牙，在舌的推力下，下恒切牙很快会唇向位生长。而当上恒切牙半年以后萌出时，已为时过晚，从而形成反颌的现象，则必须采取正畸的方法矫正，带来了不必要的痛苦。

随着生活水平的提高，父母越来越重视子女的生长发育，牙齿及美容也理所当然地被重视。现在老百姓普遍反应孩子的反颌越来越多，除了一部分的遗传和不良习惯造成的以外，大部分与乳牙的早失和过早的医原性的拔除有很大的关系。

[参考文献]

[1]汤荣成.儿童滞留乳牙临床疗效观察[J].现代口腔医学杂志,2004，18（3）：113-115.

[2]杨廷舰.儿童乳牙早期防治体会[J].口腔颌面外科杂志,2005，15（2）：105-107.

[3]江文杰.青少年滞留乳牙拔除矫治的临床分析[J].广东牙病防治,2004，10（3）：143-145.

临床医生工作经验总结范文第2篇

[关键词]基层医师；临床培训；妇产科；教学

临床妇产科教学是继续教育的重要组成部分，也是基层妇产科医师继续教育培训的重要内容之一。我院作为北京市唯一的三级甲等妇产科专科医院，每年承担着大量的基层妇产科医师的临床培训工作。对以往来我院进修的基层医师调查数据显示，其特点大都是基础理论知识薄弱，临床实际操作不够规范，专业文化程度、工作时间长短差异较大，临床实际工作经验及能力也参差不齐。虽然进修医师的个体化差异较大，但一般来说，他们对进修学习都怀有极大的热情和期待，希望多参与医疗临床实践，希望能在短时间内大幅度提高临床实际工作能力。如何针对学员的基础水平并结合我院的教学资源优势，在卫生部颁发的《基层医疗卫生机构全科医生转岗培训大纲》的基础上，发挥自身的主观能动性，提升自己在基层妇产科医师临床培训中的教学水平，是从事基层医师培训的专业医生十分重要和迫切的工作。以往妇产科学教学方法，如传统的大课堂讲授法、以“问题为中心”教学法、多媒体和网络教学法、临床演示模拟器材教学法、病案启发式教学法等，哪些更适合基层医师的临床培训、如何根据基层医师的特点和需要选择合适的教学方法提高临床教学效果，是每一个培训医师所必须用心思考并努力实践的课题。下面就谈谈我在基层医师教学中的一些心得体会。

1　注重临床基础理论培训及个性化特色培养

妇产科学是一门综合性、专业性、实践性和操作性都十分强的临床学科，妇产科学也是一门医疗风险相对较高的学科，在基层医院发生医疗差错事故率也相对较高。因此，基层进修医师对进修培训大都体现出浓厚的专业兴趣，他们对待临床工作也非常认真努力。针对基层进修医师大都理论水平较低、接待病员时思路不清、病情变化后不知所措等特点，我们的经验是首先选用具有高级职称、理论知识丰富、责任心强的高年资医师作为带教老师，按照教学计划利用小课堂授课方式，定期轮流为她们集中进行专题基础理论的教授；其次，利用每日常规的上级医师查房、定期的主任查房、疑难危重病例讨论、术前讨论等一系列的制度，精心挑选比较合适教学的病例，详细地讲解该病例的诊断要点、诊治原则、病因病理、疗效观察及病情发展趋势，最大程度地在理论知识方面给予基层进修医师以帮助；再次，利用以“问题为中心”教学方法，提出疑难病例中所需要解决的问题，指导他们利用图书馆的电子数据库系统，通过查阅文献获得所需答案，并进行总结和撰写相关科研论文，全方位、立体式地尽最大努力提升他们的临床理论知识水平。

除了下大力气提升他们的医疗基础理论知识水平外，我科还针对进修医师不同的工作经历、专业水平和业务素质，对其大致分为如下3种类型：(1)刚毕业不久的年轻医师，在原单位临床经验少，不能独立开展临床工作；(2)有一定的临床工作经验，基本掌握妇产科常见病的诊治，在原单位能独立开展部分临床工作；(3)有较丰富的临床工作经验，在原单位工作时间长，有一定的资历，能独立诊治各种妇产科常见疾病。对于第一类进修医师，主要通过低年资医师病房轮转制度来掌握妇产科常见病种的诊治，掌握低中难度的手术操作。对于第二类医师，主要通过日常临床实践中规范他们在常见病种诊疗中的手术操作，熟练掌握妇产科常见病种的诊疗和手术，并对少见病种、疑难病种高难度手术有一定的了解和掌握。对于第三类医师，在通过一段时间的临床考评后，可以在上级医师的监督下独立值班，管理一定数量的病床，在一些常见手术中参与或主刀。总之，大原则就是严格考评其临床能力，根据其临床工作能力制定与其相适应的教学工作计划，尽量做到对每一位进修医师的因材施教。

2　注重医疗临床认知的纠偏与重塑

基层医师由于一般工作、生活在县乡一级的卫生医疗机构，对医疗的认识大都停留在手术是否过关的问题上，认为熟练的手术技巧就是一个优秀医师所具有的一切。这些基层医师不乏手术水平很高的进修者，但充其量也只是个手术匠而已。由于他们对妇产科疾病的并发症、合并症、综合征缺乏深入细致的认识和了解，知其然不知其所以然，对于一些诸如妊娠高血压、妊娠合并心脏病、难产的处理、产后大出血、羊水栓塞、严重感染休克等风险大的病种不加重视，导致这些疾病的处理不够到位，经常埋下医疗事故的隐患。因此，带教老师在不断强化临床实践的过程中，除了需要制定和完成临床工作程序的量化标准外，还需要不断强调手术从来就不是妇产科学的全部，而对疾病的科学诊治思路、治疗方式的选择、手术前指证的把握、术前准备、术后处理都是一名优秀医师医疗实践中的重要内容。此外，由于患者自我保护和维权意识的不断提高，基层医院的医疗纠纷也呈上升的势头，所以对医疗事故的分析和学习就变得非常的重要。通过学习，要让基层医师从医疗纠纷中吸取宝贵的经验和教训，加深他们对医患沟通解释工作重要性的认识，在做好医疗工作的同时，学会维护自身的权益。

3　注重培训医师自身知识水平和教学技能的提高

3.1　必须不断提高自己对妇产科知识的总体把握

一个合格的妇产科教师必须具有扎实的理论基础知识和一定的临床工作经验。我本人在医疗实践的过程中，很注重自己理论知识的更新和巩固，不断学习新版印刷的妇产科教科书，时常注意参加国际会议，进行国际间的交流，积极撰写科研论文，学习国外文献知识。理论知识需要临床工作来验证和加深印象，临床医疗实践也必须要有扎实的理论储备作为指导。所谓对妇产科知识的总体把握，绝不仅仅是知道、了解这些重要的基础知识，更重要的是随时地提取和应用它们为病患服务。在对基层医师的培训过程中，他们所提出的和需要解决的问题是五花八门的，绝不仅仅是课堂上的那一点点，作为一个合格的教师，除了需要清晰明了地表述能力外，对妇产科知识的总体把握无疑是提升教学水平的重要保证。还要能够使他们明白的掌握所学知识，所以要用通俗易懂的语言或者生动的事实举例表达清楚，使得她们能够理解和掌握。

3.2　要形成自己生动形象的鲜明教学风格

基层医师大多都接受过临床医学的理论教育，更具备一定的临床实践经验，只是可能理论知识不够扎实，实践操作不够规范，对疑难病症的处理缺乏经验。在给她们进行培训的时候，一方面需要加强理论知识的补充，另一方面还要将自己的临床经验总结出来，授予大家，与单纯的医学生授课有所不同，在于深化理论知识，解决实际临床问题，不同地域不同生活习惯可能存在病人疾病发生率及疾病种类不同，针对不同地区

的疾病特点予以针对性的诊疗方案，基层医师应该掌握当地多发疾病的诊疗常规及特殊情况的应对。在教学课堂要有大量的互动，深入了解她们的需求和薄弱环节，通过讨论、提问、争论等方式，进一步了解基层医师的需求，有时可能还要有具体实例、病历分析，还有以往经验的探讨等等，甚至有时还要强调语言表达在临床诊治过程中的重要作用。

3.3　注重激发、培养他们的实践技能

基层医师的临床工作可能很单纯。对单一疾病的处理非常熟悉，甚至很在行，但是对复杂疾病的处理，就缺乏经验，在讲解了疾病的病生理基础上，讲解诊断与鉴别诊断，最终讲到治疗方案。另外临床操作往往沿袭以往的当地的传统的方法，不够规范，不够严谨，甚至是错误不建议再使用的方法，对于这些情况要有针对性一一解决，举例说明老方法的不可取之处、新方法的优势等。可能有时要把使用的器械、流程、用实物的形式很生动的呈现在学员面前，借鉴国外的方法，进行workshop的使用，来进一步激发学员的积极性，用手把手的方式来提高学员的实践技能。

3.4　尝试多元化的教学方法与手段

妇产科学是临床医学中实践性很强的学科，兼具实践性和应用性，因此多元化教学在妇产科教学中占有举足轻重的地位。为了确保基层医师有效地获取专业知识，全面提高妇产科教学质量，采用多元化教学方法进行示教是非常必要的。其中PBL教学、教师模拟标准化病人、参与式教学方法、电教多媒体技术等多元化的教学方法都是非常有效的。多元化教学具有变被动学习为主动学习，激发基层医师的学习积极性，培养其发现问题、分析问题和解决问题的临床思维能力等诸多优点。

实践表明，多元化教学方法的引入将有助于妇产科示教课医学教育质量的进一步提高，能有效地调动基层医师的学习热情，能够将所学的基本理论与实践相结合，提高学生的专业技能和综合能力，十分有益于基层医师的发展，为进一步学习打下了坚实的基础，收到了非常好的教学效果。

3.5　积极运用信息技术

现代医疗理论和技术发展迅速，为了提高医学教学和科研的起点，妇产科医生要在认真阅读妇产科重要文献的基础上，广泛阅读国内外相关的最新专业资料，全面了解和掌握本学科国内外学术发展动态。通过利用网络电子期刊数据库等方法阅读大量的经典文献和最新资料，打牢学科基础理论，掌握学科发展前沿，发挥学习的主动性，提高自己的专业素质。

总之，为提高基层医师的专业能力，要在提高自身妇产科专业知识的基础上，培养他们的实践技能，采用多元化的教学方法，形成自己的教学风格，运用信息技术等方法，强化基层医生的自我参与意识，发挥学习主动性，坚持医学理论和临床实践的有机结合，加强国内和国际同行的学术交流，从而培养高素质、高质量的医学人才。

参考文献

1　王林，辛晓燕，陈必良，浅谈妇产科学教学方法[J]，西北医学教育,2007，15(5)：965－967

2　吴红骏，赵洁，运用认知学习理论改革远程开放教育的教与学[J]，电化教育研究，2000，(8)：25－28

3　欧阳仁宣，应用现代教育技术培养学生认知能力[J]，中国电化教育，1999，(2)：23－24

4　舒涛，梁渊，张文斌，等，医学生临床实习教学中存在问题的调查研究[J]，医学与社会,2008，(21)：1

5　郭晓霞，翁静，梁元晶，PBL教学法在组织学教学中应用及效果分析[J]，山西医科大学学报：基础医学教育版，2009，11(3)：213－214

临床医生工作经验总结范文第3篇

【关键词】药事管理工作；组织体系；规章制度

药事管理工作是指为了保证公民用药安全、有效、经济、合理、方便、及时、有宏观上国家依照宪法通过立法，政府依法通过施行相关法律、制定并施行相关法规、规章、以及在微观上药事组织依法通过施行相关的管理措施，对药事活动施行必要的管理，其中也包括职业道德范畴的自律性管理。药事管理工作具有重要的临床意义和社会现实意义。特别是在我国医疗体制改革进入攻坚发展阶段的今天，加强医院的药事管理工作，可有效抑制临床药物滥用等违规现象，确保患者用药安全。现将我院开展药事管理工作以来的工作经验总结如下。

1 药事管理工作概述

药事管理工作分为宏观药事管理和微观药事管理工作，药事管理工作涉及药品监督管理、基本药物管理、药品储备管理、药品价格管理等诸多领域。而医院药事管理工作重点在于日常工作监管和用药服务环节。药事管理工作人员主要负责对药品的采购、保管、养护、请领、调配使用等，加强药品的日常管理，确保药品质量。应用药物经济学原理加强采用和用药核算，根据药物经济学原理优化用药和治疗方案在药品药价虚高的今天具有重要的社会意义［1］。我国目前处于医疗体制改革的攻坚阶段，还存在“以药养医”的不合理现象，所以加强药事管理在纠正不合理用药、抑制临床过度治理行为、确保患者用药安全方面具有重要作用。吴淑霞［2］研究认为，正确发挥药师作用，可将临床用药行为从单一决策转变为双决策，有利于杜绝和纠正药物滥用行为。

2 药学服务及临床合理用药

2.1 门诊药学服务 门诊药房是面向患者提供药学服务的重要场所和平台，而不仅仅局限于审方发药。药学管理和服务人员在日常工作中，必须克服传统以临床医师为主的传统观念，积极发挥药事管理人员的专业优势，对医师处方进行核查，纠正不合理用药行为，确保患者用药安全。同时为门诊患者提供用药咨询服务，告知患者用药时的注意事项，解决门诊患者用药服务缺位问题，确保患者正确使用处方所开具药物，并进行后期随访追踪，监测药物副反应。

2.2 开展病历用药调查分析 目前，住院患者治疗中存在的过度治疗行为，是我国临床药物滥用的重点领域，而这一问题在世界各国中均有不同程度存在。因此必须对住院患者病例用药情况进行有效监管，及时纠正不合理用药行为，并进行后期监督。临床药物滥用不单纯是经济问题，其对社会的远期危害作用超乎想象［3］。近期临床“超级细菌”的出现，就是临床滥用抗生素，直接导致多重细菌耐药的出现，严重危害人类健康和生命安全。因此，必须对住院患者进行同步性病例分析和回顾性病例分析相结合的监管方式进行监管。以便及时发现问题，及时纠正。降低或者杜绝因不合理利益驱动问题导致的药物滥用。

2.3 开展处方分析 处方是医疗和药剂调配的重要书面文件，具有重要的技术、经济以及法律意义，是医师进行疾病治疗的重要载体。所以，加强处方分析和后期跟踪管理，可及时发现不合理用药问题，并进行纠正。此外，开展处方分析也是药事工作的重要前提，发挥药事管理工作积极作用的重要方式。有助于药师克服传统观念束缚，积极发挥专业优势，开展药物服务工作。在多数西方国家，在临床工作中，药师与医师扮演者同等重要的角色，药师地位高于国内，便于药师开展工作。而在我国，由于传统观念的束缚，药师地位相对较低，甚至处于从属地位，抑制了药师职业作用的发挥，成为导致我国临床滥用药物结合过度治疗行为的一个重要原因［4］。

3 麻醉性镇痛药的管理

3.1 物管理一直是药物管理工作中的重点物成瘾性问题的存在是临床进行重点监管的重要依据，因为满足药物滥用必然导致患者成瘾，不仅危害患者健康，还会造成严重的社会不稳定因素，危害公共安全。我院药事管理工作严格按照卫生部相关规定进行，没有出现因品流失、患者严重成瘾等严重用药事故。

3.2 目前遇到的新问题 根据法规品注射剂仅限于医疗机构内使用，或者由医疗机构派医务人员出诊至患者家中使用。这一规定是目前基层医院在执行过程中遇到的难题。癌症患者，尤其是晚期癌症患者，更多选择在家注射价格低廉的吗啡或哌替啶，目前社区卫生服务中心网络还不健全，要求患者一天数次往返医院或由医疗机构一天多次派医务人员出诊注射，这显然是不现实的，相关费用患者更是无法承担，而且在患者往返途中发生意外的风险也是困难之一［5］。

4 药品副反应(ADR)报告

药品副反应监测是药事管理工作中的重要内容。医院在药事委员会下设立ADR 监测领导小组,负责医院ADR 指导、培训、监督和管理工作。在临床各科室设立医生、护士各1名作为监测员，分别由科室的科主任、护士长担任，负责本科室的副反应申报工作;药剂科设1名副反应信息员，由主管药师担任，负责与临床科室联系，协助医生、护士发现、判断临床发现的ADR，并收集、分析、整理、汇总上报ADR 资料。

参 考 文 献

［1］ 王昱娜.药物经济学在医院药事管理中的作用.中华实用中西医杂志，2010,23(7)：53-54.

［2］ 吴淑霞.临床药学管理的研究.哈尔滨医药，2010,30(3):45.

［3］ 王继红.基层医院药事管理的现状与对策.中国当代医药，2010,17(18)：133-134.

［4］ 庄将协，庄妹，郑国勇，等.药事管理与药事服务费探讨.海峡药学，2010,22(4)：202-204.

临床医生工作经验总结范文第4篇

关键词：实验动物；外科手术学；综合素质；实践能力

实验动物外科手术学是理论向实践过渡的最基础学科，是医学生向医生角色转换的桥梁课程，其指导学生将理论知识联系临床实践，培养学生临床思维和动手能力。本文通过分析教学过程中存在的常见问题，提出相应的解决措施，以实现培养医学生综合素质和提高其临床外科实践能力的目标。

1 教学过程中存在的问题

1.1教师对实验动物外科手术学教学工作缺乏经验 外科手术教学工作主要由各临床科室择优遴选的外科医生主导进行的，虽然每位带教老师都具有丰富的外科临床工作经验，但由于实验动物外科手术与临床手术本质上还是存在很大的差异，而且每位教员的专业方向各不相同，所掌握的临床操作技巧也迥然有别，这样容易导致学生在实际操作中产生混乱，反倒不能熟练掌握技巧。

1.2学生对实验动物外科手术学教学重视程度不够 从历年的教学过程中，我们发现学生在开始从理论课过渡到实践课时往往都是热情高涨，但这种积极性在经历过一两次实践操作后就会逐步淡化。因此就存在个别学生对教学不够重视，常常表现出思想懒散、态度不认真等现象。另外，我们发现很多学生存在"外科医生只需手技好"的错误观念，这就导致某些学生只想担当主刀医师，而不愿担任助手，未能领悟到手术的整体观念。

1.3硬件设施不过硬 我院在以往的手术学教学模式中，主要是以组为单位，带教老师在活体动物上进行手术示教，受硬件设施条件所限，整个示教过程无法实现多媒体实况直播，学生观摩手术时会因为手术视野小、手术不能重复进行等问题难以掌握操作要领。

1.4考核制度不完善 目前我们手术学教学的考核成绩仍分为三部分：理论考试成绩（70%）、操作考试成绩（20%）以及平时成绩（10%），考试内容依旧传统化，而非随机化，这样就导致学生认为内容简单而怠慢考试。

2 解决方案

2.1从我做起，加强自身素质建设 外科手术学教学工作主要是通过教员与学生现场面对面进行的，学生的学习热情普遍比较高，在授课过程中教员的言谈举止可能会直接影响到学生。因此，实验外科教研室在教学前必须对所有教员进行集体培训，学内容和教学方法，一致基本的外科操作手法；同时严格要求各教员脱产，积极投身于教育工作中，认真备课，以身作则，在重点培养学生临床外科实践能力的同时更要重视培养学生高尚的医德医风和无私的奉献精神。

2.2激发学生积极性、团结协作、提高自信 兴趣是学习的最好动力。在外科教学过程中，教员要结合多种教学方法以激发学生的积极性并使其对教学内容加深理解，同时掌握外科学习的方法和规律。例如，在教学的整个过程中，包括手术敷料打包、消毒和实验动物备皮、麻醉及绑定，均鼓励学生参与到其中，只有切身体会才能更深入的理解手术中每一步的重要意义。另外，在手术示教过程中，运用多媒体技术，全程直播手术过程，这样可以让学生更直观、更清晰的观摩手术。

手术中各小组成员的默契配合对手术的成功至关重要，因此培养学生的团结协作精神十分重要。每小组均由5位成员组成，每台手术轮流充当麻醉师、巡回护士、器械护士、术者及助手这五种角色，在手术过程中，每位成员各司其职，互相信任，认真配合工作，保证每台手术顺利完成[1]。

学生在初次接触尤其是大型实验动物时，难免会表现出紧张的情绪，导致手术时不忍心下手、动作僵硬，往往在这种情况下，教员应以"七分鼓励、三分严厉"的原则对待学生，切记勿向学生大声讲解，应耐心指导学生，保持师生之间良好的氛围可增强学生对教员的信任，并提高学生的自信心。

2.3明确实践教学的设计思想 在我国医学高等学校教育工作中，多年来一直沿用的"粉笔+黑板"、以教师为主体、以课堂为中心、以教材为中心，灌输式教学为主的教学模式。把学生束缚得很死。因此，现代的外科学教学方式应该突破传统的教学模式，以学生为主体，通过PBL结合LBL双轨教学模式激发学生积极性，鼓励学生独立思考，培养学生的自主创新能力，实现提高学生外科临床思维能力和实践能力，以培养未来亟需的创新型高素质医务人员[2]。

2.4完善考核制度 考核的目的并非是要给学生划分出等级，而是为了激发学生学习的积极性、评估学生对知识的掌握程度，更重要地是帮助学生更清楚地发现自己的薄弱之处。此外，考核同样也是实验动物外科手术学教学过程中必不可少的一部分[3]。因此，除了传统的理论考试之外，应根据学生在手术实践过程中的表现，给予适当的鼓励或批评，同时对于学习态度不端正、缺乏团体协作精神的学生，可以考虑对其平时成绩进行适当的扣分，使学生意识到外科手术锻炼机会的重要性，这样学生才会更积极主动地参与到每一次动物手术实践中，以提升自己的动手操作能力。此外，实践操作考试内容应由学生随机抽签决定，目的是让学生尽可能地掌握教学内容，包括外科打结、实验动物麻醉及绑定、刷手、戴手套、穿手术衣、消毒铺单、器械认识等内容要点，避免既往学生只掌握单一内容的局面。最后，在整个学习结束之后，学生应严格书写实验报告，认真总结每一台手术中的要点及所遇到问题，加深对理论知识的理解，为今后步入临床外科工作奠定坚定的理论基础。

参考文献：

[1]王与荣，强化动物外科手术教学促进临床医学人才培养[J].医学研究生学报，2013，（9）：966-969.

[2]张国伟，靳瑾，周杰.PBL+LBL教学模式在《动物外科手术学》教学中的应用[J].中华医学教育探索杂志，2010，（6）：818-820.

[3]樊俊，李青，漆松涛，等.实验动物外科手术教学方法的探讨[J].基础医学教育，2012（6）：444-445.

临床医生工作经验总结范文第5篇

【关键词】 健康体检；服务；加强；护理管理；质量

作者单位：130011 长春,一汽总医院体检科(吉林大学第四医院(李丽波 孙立梅),皮肤科(杨正华) 随着不断提高的生活水平，人们对健康的需求越来越高，会对自己的身体定期进行检查，实现对疾病的早发现、早治疗，使自己的身体健康得到保证，因而，在人们生活中健康体检成为重要的内容。健康体检是否能顺利地进行，设计一个科学的管理流程是关键。本人在体检工作中体会到，体检质量的好与不好，和统一的体检标准和体检流程的护理管理、严格的体检工作流程是密不可分的。现将如何加强护理管理，做好体检的工作经验总结如下。

1 资料与方法

11 一般资料 我部护士现有32人，其中，17人本科学历，有10年以上的临床工作经验达17人；每月约有2000人次进行健康体检；从临床护理岗位调入的护士占80％，直接由学校毕业招聘的护士占20％，对质量管理、流程设计相关的知识比较缺乏。为患者提高满足其健康需求的服务，协调各项服务流程，使服务流程更高效，更有效的利用人力物力资源，以获得最佳的患者服务效果是jcI标准医院的目标。

12 方法 ①建立体检护理质量管理体系的准备 质量管理培训针对全体护士展开：护理质量控制的基础是加强护理质量理念的培训学习，我们的员工只有对“质量”的认识掌握了，分析问题和解决问题的能力才能得到提高。一是我部护士多次从科室内部或医院等不同层面学习护理质量管理的相关知识，学习内容的巩固方式通过带教护士以书面考核、直接提问来进行的；二是护士参加科室内培训并保存培训记录，全院性制度、科室制度和部门服务计划的与护士相关的制度是培训的内容；三是持续质量改进的培训对科室内护士开展，持续质量改进的项目通过学习并应用质量改进模式和质量改进的工具来完成。②成立质量管理工作小组:成立质量管理工作小组和质量保证小组，由护士长、护理组长及普通护士组成，质量改进协调员由其中一位护士担任，充当联系本部门与医院护理质量改进委员会之间关系的纽带。体检者满意率、投诉率、工作缺陷事件、意外事件等资料要每月收集并进行汇总分析；与护士长交流存在的问题，针对突出的共性问题进行讨论以提出改进措施；对特殊的问题或事件以案例的形式在科室会议上进行讨论，以提高护理工作质量。③安排好导医工作:在体检的每个环节专职导医要热心的为大家服务，导医人员主动服务的意识要不断强化，变同定站立式服务为站立巡回式服务，腿勤、眼勤、嘴勤必须做到，受检人员要合理地分流，及时解决体检过程中发现的问题。把受检人员按项目如：测血压、抽血、胸透、心电图、体重、身高、查体、超声等按组分开，合理安排体检人员及时间，做到不拥挤、不扎堆，保证体检快捷、有序地进行。④把好抽血管理关:因为抽血检查项目繁多，并且结果不能马上得到，大量体检簿的填写、试管的保存、实验、化验单的发送过程中最容易出差错，笔者总结出各个单位应分窗口抽血。一个单位若项目不同以分类抽血法严格三查七对抽血者和编号者。收回体检表编号与抽血编号相一致。每个人的体检簿上都有与体检流程相同的体检项目，做完一项后做出标识。这样既清楚又不容易出现错误。只有把好每一关才能保证体检结果的准确无误。

2 结果

不断完善的体检人性化服务措施，同时通过群体的健康筛查，为我院各科提供了一定数量的门诊及住院患者，医院的社会和经济效益不断的提高。

3 讨论

在多年的体检工作经验中，体检的护理质量本科室不但重视，而且体检流程的管理还一直强调，不断改进体检流程的质量控制环节，做好护士与体检者和医生的协调、科室与科室之间的协调，提高了工作效率，使程序化、科学化体现在体检护理管理工作，并在体检过程中积极开展健康教育，做到真正为体检者身体健康着想，营造一个温馨、有序、愉快的体检氛围，保证圆满顺利完成体检工作。

参 考 文 献

临床医生工作经验总结范文第6篇

【摘要】本文总结作者近年来在急诊科进行临床带教的工作经验，提出要做好临床医学生的带教工作首先要制定好个体化的教学实施计划，重视并认真落实入科教育，做好急诊科临床带教工作的实施、检查，并认真总结临床带教工作，从而提高教学效果，步入教学相长的良性循环。

【关键词】急诊科；临床带教

临床毕业实习是医学生向临床医生过渡最关键的时期，是培养医学生具有良好的医德医风，巩固其所学的专业基础理论知识和提高临床基本技能的重要环节。做好医学生的临床带教工作是医学生医学教育中最重要的一个环节。我科2002年以来先后接受约230名医学生入科实习，通过规范的临床带教工作，收到较好的效果，受到实习生及医院医教科的好评。现将经验总结如下：

1 制定好个体化的教学实施计划

到急诊科实习的医学生，基础水平参差不齐，有研究生、本科生、大专生，还有中专生，学习专业方向不同，没有临床工作经验，在急诊科实习时间长短不一，从2周到1个月不等，因此必须根据其自身情况对学生因材施教，才能收到良好的教学效果。每批不同院校不同专业的实习生到急诊科实习前，均由教学秘书根据其所在院校规定的实纲结合本科的实际情况，制定相应的教学实施计划，经科内讨论通过后，再由各个带教老师遵照执行。

2 重视并认真落实入科教育

实习生初到急诊科，从环境到具体医疗工作，都会感到陌生；面对急危重病人，多存在恐惧、紧张心理，常常不敢动手，觉得无所适从，为了使实习生尽快熟悉工作环境，进入角色，应重视并认真落实实习生的入科教育。实习生入科后，由教学秘书带领其熟悉科室布局、成员、抢救房、留观床位、手术室、换药室等情况，使其对急诊科有一初步的整体印象，提高其在急诊科的实习学习兴趣。随后，按临床小课的形式进行入科教育。简要介绍急诊科科室工作规章制度、无菌观念、病情观察、病历书写等方面的注意事项，使其尽快进入角色、工作时有章可循，减少走弯路的机会。另外，一定要明确实习生的工作职责及在急诊科学习所要达到的要求及目标，使其学习及工作有章可循。

3 做好急诊科临床带教工作的实施

在急诊科基本教学目标有以下几点：（1）掌握高热、昏迷、抽搐、休克、心律失常、心脏骤停、心衰、呼衰、脑衰、肝衰、肾衰、气胸、咯血、上消化道出血、急腹症、急性中毒等常见急危重症的诊断、鉴别诊断及处理原则，培养医学生的临床急救思维及抢救意识。（2）掌握血红蛋白测定、红细胞计数、白细胞计数及分类、血型鉴定及配合、血小板计数、出凝血时间测定、尿粪常规检查、呕吐物及粪便隐血试验、血清电解质测定、血糖、肝肾功能检查、血清及尿淀粉酶测定、血气分析的正常值及临床意义等。（3）掌握急救车及抢救室配备的所有常用急救中西药的药理、规格、剂量、用药途径、适应症、毒副作用及禁忌症。（4）在各级医师或护士指导下，学习或初步掌握下列诊疗技术：皮内、皮下、肌肉注射，静脉穿刺及注射、吸氧、吸痰、洗胃、灌肠、导尿、物理降温、快速血糖仪、心电图机、监护仪的使用等。（5）掌握最新版国际心肺复苏指南中有关心肺复苏要点及操作规程，熟练使用除颤仪进行电除颤、简易呼吸器进行人工呼吸，了解经口气管插管等人工气道的建立措施，对呼吸机的原理及参数的设置、调整有初步的认识。（6）初步掌握纠正水、电解质、酸碱失衡疗法，液体疗法。（7）初步掌握止血包扎固定及脊柱损伤时的固定及搬运相关知识。

采取平时查房床边讲解、边示范的方法。每天最少2至3个实体病例的诊治过程和难点、注意点的分析，提出问题让学生回答，要求学生现场操作进而独立完成（带教老师“放手不放眼”）为主体的方法，结合主治教学查房、科内小课、参加科内疑难和死亡病案讨论、典型病例讨论等师生互动教学方法，提高学生的临床思维能力和动手能力，课后要求看书，回忆思考，巩固所学的知识，并敦促学生阅读相关古籍、著作、文献，适当布置关于某些方面资料的搜集与整理工作，为将来的临床、科研打下良好基础。

4 做好教学工作的检查

对实习生的检查，争取平素抽查与出科考试相结合，平素抽查主要通过查房提问等手段了解其汇报病史、体格检查、病历书写、临床操作等多方面的情况。出科考试包括理论考试、病例分析、诊疗操作检查、临床答辩等方面的内容。学生轮科成绩中，平时成绩与出科考试成绩各占50%的比例，力求做到最终成绩客观、公正。

5 认真总结临床带教工作

急诊科每批实习生实习结束，由科主任牵头与带教秘书及带教老师开会、交流、讨论、分析学生带教成绩及带教过程中遇到的具体问题，从而总结经验、教训，进一步修改、完善带教实施计划及方案。

通过在急诊科的临床实习，医学生具备了初步的临床急救思维及抢救意识，初步掌握了在紧急情况下迅速地有的放矢地采集阳性及重要的阴性病史，重点地作好体格检查及必要的辅助检查，能在较短的时间内提出有关初步诊断及紧急处理的意见。通过急诊科临床实习，了解急诊室工作程序及常规，提高对中西医急救知识掌握的牢固程度；培养锻炼正确敏捷的临床思维能力，为今后处理急危重病人能做到沉着、果断、全面、细致打下基础。急诊科在职医师通过规范的临床带教，也巩固了自身的业务素质，步入教学相长的良性循环，从而取得了双赢的效果。

临床医生工作经验总结范文第7篇

在药店工作期间，我认真学习《药品管理法》、《经营管理制度》、《产品质量法》、《商品质量养护》等相关法规，积极参加药品监督、管理局组织开办的岗位培训。以安全有效用药作为自己的职业道德要求。全心全意为人民服务，以礼待人。热情服务，耐心解答问题，为患者提供一些用药的保健知识，在不断的实践中提高自身素质和业务水平，让患者能够用到安全、有效、稳定的药品而不断努力。

药品是用来防病治病，康复医疗的，作为药店工作人员，销售药品的最后把关者，我努力学习药学知识，礼貌热情地为患者提供相关咨询，并了解患者的身体状况，为患者提供安全、有效、廉价的药物，同时向患者详细讲解药物的性味、功效、用途、用法用量及注意事项和副作用，让患者能够放心的使用。配药过程中严格按照医生处方调剂，不随意更改用药剂量，有些药含有重金属，如长期使用将留下后遗症和不良反应，保证患者用药和生命安全，通过知识由浅至深，从理论到实践，又通过实践不断深化对药理学的理解也总结了一些药理常识，如下：

一、掌握了中药材的鉴别方法，常用的有基源鉴别法，性状、显微镜和理论鉴别法，有经验鉴别法比较简便易行（眼看、手模、鼻闻、品尝和水试、火试）以中药性状鉴别方法为例：如何鉴别茎木类中药：包括药用木本植物的茎或仅用其木材部分，以及少数草本植物的茎藤。其中，茎类中药药用部位为木本植物茎藤的，如川木通、鸡血藤等；药用为本草植物茎藤的，如天仙藤；药作为茎枝的，如鬼见羽；药用为茎髓部的，如灯山草、通草等。木类中药药用部位木本植物茎形成层以内各部分，如苏木、沉香、树脂、挥发油等。鉴别根茎的横断面是区分双叶植物根茎和单子叶植物根茎的重点。双子叶植物根茎外表常有木栓层，维管束环状排列，木部有明显的放射状纹理中央有明显的髓部，如苍术、白术等。单子叶植物根茎外表无木栓层或仅具较薄的栓化组织，通常可见内皮层环纹，皮层及中柱均有维管束小点散布，无髓部，如黄精、玉竹等。另外，还有皮类中药、叶类中药、花类中药、果实及种子中药、全草类中药、藻菌地衣类中药、树脂类中药和矿物、动物类中药的性状鉴别。

二、践了中药的炮制、加工等技术，例如：通过炮制可以增强药疗效，改变或缓和药物的性能，降低或消除药物的毒性或副作用，改变或增强药物作用的部位和趋向，便于调剂和制剂。增强药物疗效：如炒白芥子、苏子、草决明等被有硬壳的药物，便能煎出有效成份；羊脂炙淫羊霍可增强治阳萎的功效；胆法制南星可增强镇茎作用。改变可缓和药物的性能：不同的药物各有不同的性能，其寒、热、温、凉的性味偏盛的药物在临床应用上会有副作用。如生甘草清热解毒，蜜炙后有补中益气；生蒲黄活血化瘀，炒炭止血。降低或消除药物的毒性或副作用，有的药物疗效较好，但有太大的毒性或副作用，临床上应用不安全，如果通过炮制便能降低毒性或副作用，如草乌、川乌、附子用浸、漂、蒸、煮加辅料等方法可降低毒性；商陆、相思子用炮制可降低毒性；柏子仁用于宁心安神是如没通过去油制霜便会产生滑肠通便致泻的作用。

临床医生工作经验总结范文第8篇

【关键词】临床实习带教；导师制；儿科

临床医学生实习教学是学校教育的深化和延续，直接影响到临床实习教学质量和临床实习效果[1]。我院儿科从2012年起陆续承担本科医学生实习教学任务，为探索适合临床医学生在基层医院临床实习的有效实习带教模式，我科从2013年7月起实施了“一对一”的导师全程跟踪带教，取得了良好的效果，现将经验总结如下。

1儿科临床教学传统的实习方式及其弊端

1.1传统实习的组织方式落后

以小组为单位是儿科实习最常用的实习方式；医学生被科教科随机分成平均的小组，以小组为单位进入各临床科室，每1～2名实习医生跟随1名临床医师进行临床工作，日常生活和心理指导主要由科教科或教学秘书负责。师生之间很难深入了解，沟通效率差，教师难对学生进行管理。

1.2实习带教质量评价标准不一

医院没有针对带教医师与实习生建立齐全的制度，没有统一的进行带教效果的评估与考核，没有真正意义上的评教评学制度，使得带教好坏没有约束力，教学结果不够理想。

1.3临床医师带教热情欠佳

实习带教教师承担医疗、科研和教学三重任务。很难保质保量的完成规定的教学任务，加之近年来实习医学生人数日渐趋多，一名医师同时带数名医学生的情况较为普遍，老师对教学疲惫不堪；另外有的医师由于资历浅、缺乏带教阅历，表达能力欠缺等因素对教学不主动，带教热情不强。

1.4临床实习带教方式落后

过去的“填鸭”式讲解理论，或是走马观花式的义务性带教，实习生只能被动地接受老师口头上的理论教条，实际的临床操作极少[2]。老师没有及时将理论知识与实践结合起来进行实际演练和纠错，不利于培养实习生动手能力。难以适应目前带教的需求，导致儿科带教效果明显减弱。

1.5实习医学生学习能力欠缺

许多实习生初次步入真正的临床工作中，感到惶恐和不适，缺乏自主学习观念和有效的方法，对参与带教持轻视和抵触态度；部分同学认为临床带教阶段的学习情况对今后的工作影响很小，仅是被动地在教师带领下进行查房，参与积极性不高；学生不能通过自己独立的思索来对问题进行正确的剖析与处理，由于很少主动接触病患，无法理论联系实际[3]。

2我院儿科实施导师教学策略

2.1制定导师资格条件

（1）导师政治素质和职业道德良好，学术道德端正，医德医风高尚，热爱教学工作，能认真履行导师职责；（2）临床业务能力强，学术造诣较高，具有较高临床实践教学能力；（3）具备10年以上临床工作经验，副主任医师或高年资主治医师及以上职称；（4）儿科疾病诊疗经验及授课经验丰富，演讲能力较好，可对案例及相关理论知识进行深入浅出的讲授；（5）具有一定科研能力，熟悉儿科学专业国内外研究动态；（6）由本人申请，经儿科教研室讨论无异议后，通过多级考核，上报科教科同意方能成为导师；（7）有参加省市级或以上教师资格培训并取得资格证书的教师优先考虑。

2.2明确导师工作职责

每位导师指导1～2名临床实习生，导师在实习期内指导实习生熟练掌握相关技能；定期与实习生交流沟通，对实习生实习过程中的遇到的实际问题及困惑，进行指导；每两周进行一次总结交流，交流学习成果、心得体会以及临床实习中的具体问题，通过讨论解决问题，发掘教学思路，指导学生进行临床工作，实习期结束导师对实习生进行评估及考核。

2.3入科培训

每位学生除了参加医院层面的岗前培训，还要参加儿科教研室组织的入科培训，加强对实习生的医德教育和法制教育，树立正确的人生观和价值观，自觉抵制不良风气的影响。同时介绍科室的基本设置和实习规章制度，儿科常见的病种和诊疗规范，科室的医师职称结构和导师简介，了解导师的临床与教学工作能力情况，为接下来的导师见面会打下基础。

2.4培训方案及评价方法

制定严格的培训方案及培训计划，内容包括科室相关所有基础操作技能。实习过程中定期举行专题讲座、教学小讲课、教学查房；定期进行技能培训，召开教师、学生座谈会，收集学生意见并向导师反馈，及时解决存在的问题。建立学生档案，根据定期考核结果随时记录更新，采用学生考核教师评价表及理论和技能考核表（技能操作考试）对学生进行考核，评价导师制的实际应用效果[4]。

2.5建立相应的激励和约束机制

制定学生用教学记录评教表，建立评教评学机制，将实习医师导师的职称晋升、评先进相关事宜与学生座谈会及出科考试成绩情况结合，每学年进行考核；此外对带教优秀者适当给予经济补助。

2.6导师制的质量监控

结合临床工作实际情况制订可操作的质量标准，师生共同参与监控标准的制定过程，保证所制订的标准能有效推广。明确导师和学生责任，强化临床导师责任意识，加强对导师的带教培训及进修，转变教学理念。注重过程评价，并根据评价结果及时进行相应调整并做好反馈[5]。

2.7儿科实习医师导师制的阶段性成绩

我科自实行实习医师导师制以来，“重医轻教”现象明显改善，医师参与教学工作的主动性明显提高。实习生出科技能和理论考试成绩均明显提高，实习结束前的全院性技能考核中成绩名列前茅，对老师的评价质量及对儿科医疗工作的认同感明显改善，工作方式明显有亲和力，积极参加附属医院举行的实习技能操作大赛，成绩斐然；2名医师获得院优秀教师及优秀教学工作者称号；2名老师获得优秀带教老师；儿科教研室连续两年评为“优秀教研室”称号。

3总结

导师教学加强了老师与实习生的联系，对医学临床实践有良好的促进作用，目前在我国多所医学院校的本科教学进行探索运用，明确了实习带教老师的责任和义务，加强师生交流以及实习生的管理，有利于提升实习生的临床理论知识和技能水平，为未来执业医师考试和参加住院医师规范化培训打下基础。导师制的核心是“因材施教”，在临床医学生实习阶段中推行导师制能够最大限度地消除传统实习方式中教师频繁更换并有效地调动导师教学的主动性和学生学习的积极性，有助于使学生掌握扎实的临床知识和基本技能、掌握有效的医患沟通技能、并初步掌握一定的科研方法和文献阅读技巧，从而使学生的综合素质得到全面提升，为我国的医疗行业培养出优秀的接班人。

临床医生工作经验总结范文第9篇

产科是医院感染的主要科室,产科护理过程可能造成多种感染,要有效降低产妇医院感染的几率,必须首先分析产妇的感染因素,通过产科工作的经验总结一整套有效的预防及解决措施。

1 产妇的感染因素

a 医生及医疗器械的因素：医生在手术前洗手消毒不干净，医疗器械的消毒质量不达标,一次性医疗器械不合格等因素都可能导致手术过程中的感染。

b 泌尿道感染因素：临床上产妇的感染以尿路感染较为常见。在美国医院中,尿路感染的产妇数量占医院感染的35%～45%,居医院感染第1位,在中国医院感染中占10.9%位于第3位,导尿和留置导尿是导致医院感染的主要因素之一,导尿时间越长产妇受感染的几率越高。而产科尿路感染率增高是由于近年来剖宫产率的逐渐增高而手术需要常规留置导尿,另外女性尿道短,尿道临近细菌较多的阴道、,更易引起感染。

c 呼吸道感染因素：剖宫产术患者由于麻醉及害怕腹部切口疼痛,不愿多动、翻身,有痰液时作无效咳嗽,痰液积聚在气道,加上术后机体抵抗力下降,室内空气污染,加上探视人员较多更使室内空气洁净度降低易受外界病原体侵袭,而导致呼吸道感染。

d 切口感染的因素：临床上可见,会切口的感染几率要比剖宫产术的腹部切口感染几率高,这主要是因为分娩时产妇能量消耗过多、产妇失血、或产妇产前产后合并其他疾病导致产后肌体抵抗力下降而发生的感染;受传统“坐月子”观念影响,很多产妇产后不注意卫生,不擦身、不洗澡;急诊孕妇来来院后得不到彻底消毒就进行手术,导致会切口在阴道及间易为粪便污染。

2 产科感染的护理对策

2.1 医生及医疗器械的对策

(1)医务人员应按规定严格进行手清洁消毒,医务人员每天坚持高质量的洗手消毒可使产妇医院感染发生率降低25%～50%。

(2)所有接产用的器械、原则上能用压力蒸气灭菌的。对于一次性物品使用前严格检查有效期及外包装的完整密封性。

2.2 泌尿道感染的护理：泌尿道感染的主要病原菌是大肠埃希菌,其次是肠球菌属。这些细菌为条件致病菌,正常情况下寄生在肠道,一般不致病,但当有适当的途径和机会时,这些细菌就可转移到易感部位引发感染。因此,产妇产前应积极治疗细菌性阴道炎;产程中避免过多的阴道检查和肛诊;对胎膜早破、产程长和剖宫产后的产妇要给予抗生素预防感染;医务人员在进行各种侵袭性操作时严格遵守无菌操作原则;产妇产后注意保持外阴清洁,每日用1：50000的高锰酸钾会阴冲洗2次,并使用消毒的会阴垫;做好产妇的卫生宣教和健康指导,保证产后营养供给,鼓励产妇早下床活动。

2.3 呼吸道感染的护理：①注意调节室内温度 病室每日早晚开窗通风2次以保持空气的新鲜,但应避免病室产生对流风。② 加强病房流动人员的管理 严格执行探视陪伴制度以减少污染源。推行湿式扫床法,在更换被单时,不能在病房和走廊内清点和抖落,避免产生灰尘飞扬,从而减少空气污染。③ 治疗室、换药室每日用紫外线照射数小时。病室地面每天用消毒液浸泡过的拖把拖地2次,并用消毒液毛巾抹床头柜。④ 加强病房巡视 每间病房设责任护士,做好产妇的心理和生活护理,帮助产妇及时更换衣服,满足产妇的要求,使产妇和家属放心,从而减少陪人和探视造成的病房污染。⑤ 每月对病房进行空气培养,监测空气质量,发现问题及时处理。

2.4 切口的护理：严格执行无菌操作技术是预防切口感染的关键,预防外阴切口感染就要加强围产期保健,加强无菌观念,保持产妇外阴清洁,正确处理分娩,减少产道损伤。并以酒精纱布外敷会阴切口。良好的手术技术是预防切口感染的必要条件,在手术时应适度地处理组织以减少出血及血肿形成,严格按解剖关系缝合,消除死腔。对有感染高发因素的伤口,应围绕手术采取恰当的预防措施,尽可能减少侵袭性操作的次数,重视产妇术后护理,及时发现伤口异常采取措施,降低切口感染发生的几率。

3 总结

作为多年从事产科护理工作的医务人员,应重视自己工作的重要性,通过长期工作经验的积累,分析出产妇易感染的主要因素,总结出如何避免出现各类危险状况,这对妇产科护理工作是至关重要的。还应注意培养医务人员护理工作的感性化,多与产妇进行交流与沟通,及时掌握病人的需求以及心理状态,并据此进行相应的护理,以确保病人的身体及精神健康达到良好的状态。

参考文献

［1］ 邓小虹,李长青,诸兆烨.抗感染导尿管杀菌作用实验观察［J］.中华医院感染学志,2008(8) .

临床医生工作经验总结范文第10篇

【摘要】目的:减少中药调剂的差错发生，更好的提高医疗服务的质量,增加患者对中药调剂的满意度。方法：选取2008年1月到2010年5月本院发生的24例中药调剂差错，对这些调剂差错发生原因进行回顾性的分析，并对中药调剂差错的预防措施进行总结、探讨。结果：这24例中药调配差错中，有6例是由于审方发生错误，5例是由于调配差错，5例是由于4例没有交代清楚出现患者之间拿错药，4例由于医生处方错误。结论：预防中药调剂差错的发生可以更好的保障患者的临床用药安全,提高患者的满意度，避免医疗纠纷发生。

【关键词】中药调剂；差错分析；预防措施

中药调剂工作是医院的药剂调剂工作一个重要的组成部分,如果在进行中药调剂过程中发生差错就将直接导致患者用药发生危险和影响中药制剂的临床治疗疗效,也会影响到患者对该医院的满意度和信任度。［1］所以，为了更好的加强医院的医疗服务水平,一定要避免在中药调剂过程中而发生的调剂差错,并采取一切措施来预防发生中药调剂差错工作。本文通过对本院中药调剂工作中容易发生调剂差错的环节经进行分析探讨，探讨总结了预防发生中药调剂差错发生的措施，现报告如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2008年1月到2010年5月本院发生的24例中药调剂差错。

1.2 方法 对这38例中药调配差错发生的原因进行回顾性分析。

2 结果这24例中药调配差错中，有6例是由于审方发生错误，5例是由于调配差错，5例是由于4例没有交代清楚出现患者之间拿错药，4例由于医生处方错误。

3 讨论

3.1 中药调剂差错的主要原因

3.1.1 审方发生差错 审方是当中药调剂人员拿到医生开具的处方时进行审核的过程，要认真的审核医生开具的中药处方是否存差错，例如:有无配伍的禁忌，［2］有无字迹不清或者其他不规范的情况，如果忽视了审方过程，没有及时和医生沟通所出现的问题，就会出现调剂差错发生的情况。还有调剂人员的专业知识掌握程度不够，在处方没有错误的情况下，没有看好应取药味、剂量、何种炮制饮片等，造成中医调剂差错。

3.1.2 调配发生差错 中药的调剂工作比较枯燥，工作量比较大,所以如果在进行中药调配的过程中,中药调剂人员没有一个认真、负责的工作态度，就会导致中药调配差错事件的发生。例如：将中药药味配漏、配重、配错，［3］和炮制品种没有分清楚，要炮制品的配成生品，需要另配的如烊化、包煎等情况没有注意到，调配到了一起。

3.1.3 交代差错 中药调剂好后，因为中药没有具有明显标记的包装，当调配后所用的包装材料都比较相，在付药的时候，没有核对好患者的姓名等基础信息，造成患者之间的药拿错；还有在发药的同时，没有和患者交代好重要的煎煮方法、服用和煎煮的注意事项等，不但会影响患者的服药效果，还可能发生由于没有将有毒的药物进行正确煎煮造成患者的中毒等调剂差错。

3.2 预防中药调剂差错的措施

3.2.1 要通过建立标准的中药调剂操作流程和中药调剂制度来预防中药调剂差错的发生。中药调剂操作流程要涵盖整个调配过程，容易出现问题的地方加以重点的强调，让中药调剂人员在工作中熟悉标准流程，严格按规范操作，在进行调配后的服药交代等工作也要完善。并配合完善的奖惩制度，对应一些具体事项，分清责任，提高中药调配人员的责任心，一旦出现中药调剂差错一律严惩，对表现好的人员也加以奖励，并让他的实际工作经验和同事分享，加强学习。在一些贵重药物、有毒药物的中药调剂工作中要更加准确。

3.2.2 要注意提高、加强调剂人员的素质和学习。中药调剂是涉及到的知识面比较广的技术工作,不但包含剂型的储存、中药调配、中药药味的熟悉，并且需要中医基础理论、方剂学、中药学、中药炮制学、中药鉴定学等学科的专业学习，［4］并将所学的专业知识合理的应用在实际中药调剂工作中，所以就要求中药调剂人员只不仅要有很高的专业素质，掌握和中药调集有关的专业理论知识,也要通过不断的学习，经验总结，才能更好的做到中药调剂工作,跟上临床实际工作的变化。也要做好也医生的沟通、学习，对在进行调剂中发生的问题进行交流，更好的互相配合。

3.2.3 提高本院中药调剂人员的责任心和职业道德。医院是救死扶伤的地方，也是直接面对患者的服务行业,中药调剂人员要知道和认识到自己的工作重要性，要以患者为中心，认真的对待自己的每一次操作，加强服务意识，更细心的做好调剂交代工作，对患者所提出的疑问认真回答，减少自己在工作中的调剂差错，以自己最大的力量来提高患者对本院的满意度。

本文通过对本院中药的调剂工作中容易出现的调剂差错进行回顾性的分析，并对中药调剂差错的预防措施进行总结、探讨。总结出本院在中药调剂工作中易发生的差错有审方差错、调配差错、交代差错等问题，为预防这些调剂差错采取的发生，应采取的措施有建完善中药调剂制度、奖惩制度、提高人员素质、提高人员职业道德等。得出预防中药调剂差错的发生可以更好的保障患者的临床用药安全,提高患者的满意度，避免医疗纠纷发生。

参考文献

［1］ 冯芳绒，药店中药调剂差错分析及预防措施［J］，中国民族民间医药，2010，19（17）：96―99

［2］ 黄文琴，中药调剂差错分析及预防措施［J］，中国实用医药，2010,5（8）：228―229

［3］ 乔德兰，李玉芬，中药调剂差错分析及预防措施［J］，青海医药杂志，2008,38（4）：61―62

［4］ 张小平，中药调剂常见差错分析及预防［J］，实用医技杂志，2005，12（11）：3113―3114