临床药学论文范文

临床药学论文范文第1篇

由于我国西药起步相对较晚，在西药的研制、生产相对落后，使我国西药的种类偏少、质量相对较差，这就制约了西药临床药学的发展，另外，我国药师要花大量时间在常规的药物供应上，即使是与临床接触最多的药房药师，也难把主要精力放在查房、参加会议、查阅病历、提供药物咨询、开展药物监测、建议调整和监察药物不良反应等工作上，使得药师没有足够的时间，保证在给药后24h内看完所有病人的病历及时发现用药方面的问题。

2.促进西药临床药学发展的具体措施

2.1完善的关于临床药学的培养体系目前，我国在临床医学上的发展就很好，临床药学的发展也应该借鉴。要发展临床药学，高校的培养是首要的。在美国，临床药师的产生于高等学校临床药师专业的设置几乎是同步的。我国也应该借鉴美国的做法，在加强对临床药师系统性培养的同时一定要注重，学校与医院的对口。同时，我国的临床药学专业不应该定位在一个辅助临床医学的位置上，也应该与化学药剂研究区分。临床药学应该作为一个独立的学科，制定自己的培养计划和教学大纲。由于临床药学研究上需要连续性，我国在设立临床药学专业时，应增加学习年限，也可以设置本硕连读或者本硕博连读。且由于它具有很强的实践特性，学校应该积极的于医院合作，联合研究，给学生更多的时间机会。理论联系实际才能更好地学以致用。

2.2建立西药临床药学管理系统目前，广泛使用的很多西药在临床正确选择使用下治疗疾病的有效性是众所周知的，这就为西药临床药学的发展提供了条件。建立完善的西药临床药学管理系统，应该是在合理使用西药的基础上，通过中国传统文化功底深厚、中医理论和临床经验丰富的中医医师密切观察其使用后相关中医特征所发生的变化(既要认识到该药物发挥的治疗作用，也要认识到该药物所产生的副反应)，进行逐一的归纳，并再次进行临床验证以进行理论确认。同时，还要加大对西药的药理药性的研究，从理论上掌握系腰带额各种功效，加之，经过培养的西药临床药师，配合高效的医药管理系统，另外，还需要政府有关部门建立相应的管理机制，保证药品的质量和价格，以及药品的流动性，从而建立出西药临床药学管理系统。当然，在建立西药临床药学的过程中，还应关注西药之间的联合应用现象，借鉴中药临床药学的文献资料和经验，并选择合理有效的统计学方法开展临床对比研究。从而使西药临床药学得到广泛推广，使其形成体系，更好的为广大患者解除病痛。

2.3增加研究资金增强药剂师的自信心西医学以物理、化学等自然科学为基础认识人体生理、病理等现象，着眼于微观病症，西药在治疗疾病时,在对局部微观病变发生作用的同时会影响整个机体,在对某一理化指标发生作用的同时会使全身发生一些变化。在该理论指导下形成和使用的西药多注重于对局部微观病变和理化指标的改善。所以，西药的作用机理十分复杂且科技含量很高，必须通过大量的试验来了解验证。所以政府有关部门应加大对西药的研究投入，研制行之有效新药物、西药作用机理研究、西药临床应用等各大环节都学要资金的支持，所以充足的资金，是西药临床应用的重要保障。另外，西药临床药学的复杂性，就对西药药剂师提出了更高的要求，一方面不仅要掌握各种西药的药理，还要克服中国人西药的排斥心理。但是，西药临床药学已经初步形成体系，也就是有理可循，只要使药剂师有自信心，合理的选用药品搭配和规范的使用说明，就能轻松的治疗患者的病痛，从而促进西药临床药学的发展。

2.4健全医药监管机制由于西药临床药学在我国起步比较晚，我国的相关法律法规还不是很完善，所以为了更好的促进西药床药学工作，需要加强药学的法律、法规建设，出台针对临床药学服务的法律、法规，针对药患关系，需要明确彼此的责任、权利、利益，使药患关系的解决有法可依。建议医药监管部门，在己有的医疗事故鉴定委员会等仲裁机构中设立临床药学专业小组，本着公平、公正、公开、合理的原则，在监督督促临床药师工作的同时，依法保护临床药师和患者的合法权益。相关行业协会要对国家有关部门提出建议，建立临床药学的准入制度和临床药师的核认证制度，严格把握临床药学的教育程度和考核标准，并对考核认证标准等的制定提供详细的方法与措施。

3.结语

面对日益严峻的食品安全、环境污染，人类发病的几率越来越高，传统的而且病症越加复杂、多样，传统的中医学很难全面快速有效的进行治疗，加快西药临床药学的研究的意义显得更加重要。通过中西医结合的方式治疗疾病已经成为现代医学的主流趋势。所以，加大对西药临床药学的科研投入，培养优秀的西药药剂师，建立完善的西药临床药学管理系统，制定相应的药物监督机制，早日使西药临床药学得到广泛应用。

临床药学论文范文第2篇

（1）中医药与现代科学结合，在中医药理论指导下，研究中药临床治疗安全性、有效性、合理性的科学。（2）在中医药理论指导下，以患者为对象，研究中药及其制剂与人体相互作用和合理、有效、安全用药及应用规律的一门综合性的科学。笔者认为中医药理论指导是核心，是灵魂；脱离中医药理论指导一切都无从谈起。安全有效、经济合理使中药在体内发挥最大效用，以确保临床合理、有效与安全用药，减少不良反应的发生都是合理用药的内容，所以定义中合理用药4字足够了，如果要强调这部分内容，可以作为中药临床药学的作用或工作内容。合理用药是中药临床药学的根本目的和目标。为避免内容重复可以这样定义：中药临床药学是指在中医药理论指导下，以患者为对象，研究中药及其制剂合理使用及应用规律的一门综合性的科学。有人认为中药临床药学是临床药学的一个分支学科，有的称是中药学的一个分支学科。本人倾向于后者，既名为中药临床药学，则应重视中医药理论指导，具有独立的研究框架，讲究理、法、方、药，辨证施治，主要研究中药的合理用药问题；中药与西药虽同属疾病预防、治疗的武器，均存在安全、有效、经济、合理使用的问题，但其应用指导的理论体系不同，如果把中药临床药学作为临床药学的一个分支，沿用西医药理论或诊疗要求来求证中药临床应用的合理性，在逻辑上说不通；容易给人误导，导致研究走入死胡同。

2中药临床药学的特点：

从古至今，几千年的中医药发展史都是人们不断探索中药临床药学的过程，人们从事中药活动究其根本都是为了中药的合理使用，广义讲都归为中药临床药学的范畴。由于中药本身的特殊性导致其研究工作较为复杂，难度较大，目前真正开展中药临床药学工作的广度与深度均与实际工作的要求和人们的期望有很大的差距。2.1中药临床药学，是在中医药理论指导下进行的，如果不遵守此原则，就会犯大错误。以历史悠久，使用广泛的人参为例。各高校《中药学》教材都把人参归入补虚药中的补气药。要正确认识和使用人参就应读懂《神农本草经》，就应参悟仲景立方之法。本经记载，人参主补五脏，明目，开心，益智，久服轻身延年。人参主补五脏，以五脏属阴也。仲景《伤寒论》中，用人参的小柴胡汤、炙甘草汤等15个方中，皆因汗、吐、下之后，亡其津液，取其甘寒以救阴也。而一切回阳方中绝不用人参。人参生上党山谷，背阳向阴，其质柔润多液，置于日中一晒便变色，证明其为阴药无疑。栽培者也用北坡之地用棚遮阴方能成功。人参应为补阴药，并非补虚药中的补气药，应用人参产生的很多不良反应多数是由使用不当造成的，造成这种现象的根本原因是脱离了中医药理论的指导，反以人参为害。应该在中医药理论指导下合理使用人参，中药临床药学就是在中医药理论指导下合理使用中药，如果脱离中医药理论指导使用人参就会导致很多不良反应发生。2.2中药临床药学的发展，明确提出“以患者为中心，以合理用药为核心”的临床药学发展方向。中医院的临床药学工作，由于认识不统一，方向不明确，行业和医院领导重视程度不够，人才缺乏，经费投入少，发展极为缓慢。解决问题的根本途径就是广大中医药工作者刻苦钻研中医药理论，使用每味中药得心应手，所有问题迎刃而解。2.3在质量保证、辨证立法准确、选药得当、组方合理的前提下，用量的适当与否决定疗效。古代医家对于药物用量十分谨慎，并根据在临床用药中的成功或失败的经验教训，提出了常用中药的起始剂量和最大用药量，在现行药典、地方标准和教科书中也规定了常用中药的一日用量。但部分医家总有自己的看法，认为规定用量限制了中医用药的灵活化裁，许多病症不用重剂不能疗重病，有用200g黄芪治重症肌无力，用黄连100g治糖尿病者；有的认为当代人耐药性强，强调现在药品质量不好；认为现行的中药常用剂量，仅从保障用药的安全性考虑，且受传统思想影响及条件所限，大多数中药及处方量的量效关系，未经过严谨的试验研究与大样本的验证，多以个人经验或个案经过归纳而载于文献中，对指导临床用药有局限性，故对典籍、教科书提出质疑。解决问题的根本办法就是在没有科学依据的前提下遵循药典。2.4患者个体差异与用药依从性：患者个体禀赋不同，对药物的敏感程度和耐受性也不同。且人有男、女、老、幼不同。故用药后的疗效或副反应则不完全一样。加之，有的患者不按医嘱用药，或随意加大、减少剂量，或不按疗程用药，或不按规定服用方法使用等时有发生。解决问题的根本办法就是以处方为准。

3中药临床药学研究内容：

有人提出了8个方面的内容，具体为：（1）合理用药；（2）复方配伍研究；（3）剂量研究；（4）中药品质研究；（5）中药不良反应监测；（6）中药生物利用度研究；（7）服药时间和服药方法的研究；（8）处方分析研究。有人提出的研究内容为5个方面，即：（1)信息情报研究；(2)中药复方配伍相互作用研究；(3）中药处方应用的合理性研究；（4）中成药合理用药研究；（5）中成药不良反应监测。笔者认为，所有这些都是围绕合理用药展开的，所以中药临床药学研究内容就是中药的合理使用问题，没有必要具体细化和规范多少方面，各个医院可以从实际出发，根据具体情况开展工作，为患者实施药学服务，担当起识别潜在的或实际存在的用药问题，解决并防止潜在用药问题的发生，与医生一道实现改善和提高人类生活质量的理想目标，体现中药临床药学的价值和魅力。

临床药学论文范文第3篇

20世纪70年代，我国药师的工作内容以药房内业务为主，包括调剂、制剂配制和药品管理等。进入80年代中期，除了调剂、制剂配制和药品管理外，又引入了“临床药学”的概念，要求药师既要了解患者信息，进行处方审核，为患者用药提供指导，又要开展治疗药物监测工作。此外，还要求药师开始提供药品信息管理与服务，创立医院药讯、药学学术期刊，向医疗从业者提供药物相关信息。进入21世纪初，药师的工作内涵又有了进一步扩大，增加了高危药品管理、静脉药物配置、临床药师走向病房、个体化药学服务、专科临床药师和住院药师培训、循证药学研究和药物临床试验等内容。至今，药师的工作除了上述内容外，还包括门诊、住院部与急诊的全方位药学服务和自带药品管理、超说明书用药管理、输液管材管理；参与临床路径、规范和指南制订；开展个体化调配、药物基因检测、药物治疗管理、医嘱重整；药物经济学研究、循证药学、药品上市后评价研究等多项药学相关内容。

2药师在促进合理用药中的作用

药品是一把双刃剑，既可以防治疾病，又可能带来不良反应和不良事件。据世界卫生组织提供的数据资料显示，各国住院患者的药品不良反应发生率为10％～20％，5％因用药不当死亡。在美国，因用药不当导致的死亡人数居心脏病、癌症、中风之后，排在第4位。在我国，不合理用药人数占总用药人数的11％～26％；我国每年有5000多万人次住院，其中因发生药品不良反应而住院的有250多万人次，因此而死亡的患者近20万人次[2]。数量惊人的药品不良事件的发生，迫切要求临床必须合理用药。合理用药由“安全、有效、经济、适当”四个元素组成：安全是指风险-获益比最小，是合理用药的首要条件；有效即达到预定的治疗目标；经济并不是指使用廉价药物，而是单位获益-成本比尽可能低；适当是指药品、剂量、时间、途径、患者、疗程和治疗目标适当。出现不合理用药的原因，既可能是由于政策法规不合理、药品虚假广告宣传等社会因素所致，又可能是由于医师诊断错误、用药不对症、药物知识掌握不全面、信息更新不及时、与患者沟通不充分等医师因素造成，还可能是由于患者不遵医嘱所致。在诊疗过程中，医师和药师的关注点并不相同。医师主要考虑的是疾病的病因、发病机制、临床表现、鉴别诊断、治疗、预后、预防等，为患者提供临床诊疗服务。而药师则需要重点考虑发病机制、药物选择、用药剂量、用药方法、联合用药与药物相互作用、治疗药物监测、不良反应与防治等，以合理用药为中心为患者提供临床药学服务。药师作为保障药品安全、促进合理用药的主体，是医疗团队中不可缺少的重要部分。诊疗过程中一旦出现不合理用药，会直接影响医疗质量、降低药物治疗效果，导致发病率和死亡率上升；浪费医疗资源，导致一些重要药物短缺；使非预期用药风险增加，如药品不良反应和耐药率增加；造成药物费用显著增长，增加患者和医保负担；导致信任危机，降低医务工作者的威信。药师是各种有关药事管理法律法规的执行者、合理用药的指导者、不良反应的监测者、用药信息的反馈者、医师处方和医嘱的审核者，已经成为医疗团队中的重要一员，其作用是不可替代的。

3我国临床药学发展存在的问题及解决方案

目前，我国临床药学发展存在的问题主要可归纳为以下几点：（1）“重医轻药”，忽视药师作用；（2）药师数量不足，学历偏低，知识结构单一；（3）药师未能在医疗保险中发挥应有的作用；（4）激励机制不完善导致人才流失严重。为此，笔者提出如下解决方案。

3.1加快药师立法，规范药师管理制度

到目前为止，很多国家和地区已通过立法来保障药师的权利与义务。部分国家和地区的药师立法现状见表1。除表1中所列国家和地区外，立陶宛、新西兰、菲律宾、中国香港和澳门地区等早在20世纪60至90年代也设立了药师法。由此可见，许多国家和地区早已针对药师制定了专门的法律法规。而我国在此方面却很欠缺，在国家层面未能给予药师足够的重视，仅于2002年和2011年由原卫生部下发的《医疗机构药事管理暂行规定》中提出了药师要参与临床药物治疗、提供药学服务等内容，并没有制定专门的药师法。为此，笔者建议我国应加快药师立法，通过立法确定药师的法律地位和法律责任，对其执业资格、职业准入和执业行为等依法实行严格、有效的管理；不妨将药师分为药师、药师助理（或药学技术员）两个级别与药学类、中药学类两个类别。

3.2增加药师数量、优化药师队伍结构、提高药师素质

建立药师的岗位培训制度，加大培养力度。从数量上看，发达国家的临床药师约占人口比例的千分之一，按此比例推算，我国至少应有药师130万，但目前仅有38万[3]，远远不能满足实际需求，急需扩大药师队伍；从结构上看，我国现有的药师数量分布差异较大，基层医疗机构与零售企业配备较少，学历结构与职称结构均有待优化；从素质上看，我国现有药师并未真正提供“以患者为中心”的专业服务，迫切需提高药师的素质和服务能力，强化知识、态度和技能三个方面的培训。

3.3发挥药师在医疗保险体系中的作用

从世界各国的经验来看，药师通过审核处方和医嘱，可促进合理用药、控制医疗保险费用，从而发挥药师的重要作用。以美国为例，药师与医师合作对高风险患者实施监护，可减少处方药使用量，每位患者每年因此而节省的平均费用达586美元[4-5]；1000家医院中的药师提供药学服务，可挽救400例患者的生命，每年节约费用约51亿美元[6]。医院由于提供药学服务的药师数量增多，使用药错误率降低了65％[6]。2001－2003年，美国的参众两院均提出修改《社会保障法》，以确认药师为享有医疗保险的患者提供服务的法律地位。由此可见，美国药师与医师合作进行药物治疗是有法律保障的。我国药师应审核医师处方和医嘱，保证医疗机构用药行为符合医保支付制度的相关规定；加强药师医保相关政策的培训学习，建议医保部门建立加强药师监督管理的机制；建立审核处方和医嘱的技术标准和评价规范；处方原则上通过药师审核后方可由医保基金支付。

3.4完善激励机制，推动药师队伍的快速发展

为吸引更多的优秀人才从事医院药学、临床药学工作，行政部门必须在药师待遇方面进行一定的改善，如实行绩效考核、给予合理的奖励补助等。药师也是社会的一员，如果其努力和付出与个人生活水平的改善关联度不高，或者说付出与回报不成比例，那么其工作热情一定不会太高，由此极可能导致优秀人才流失，这对临床药学的发展是有百害而无一利的。无效医疗和过度医疗才是最昂贵的医疗：滥用各种无用的辅助药品，用药剂量不足、用药时间不够、用药不对症、滥做检查等均属于无效医疗；只开贵药、超剂量用药、不合理的药物联用、过长的用药时间等均属于过度医疗。由此可见，药品的不合理使用占无效医疗和过度医疗的绝大部分。通过规范药品的合理使用，可大幅减少医疗费用，节约医保开支。没有报酬就没有良好的服务，完善相关激励机制，强化激励措施，让药师参与医保制度，为合理用药把关，必能节约大量的医保费用；可从中提取一部分作为药师的奖励，从而提高药师待遇，改善其工作和生活环境。笔者建议尽早设立药事服务费，为药师的药学服务提供保障，规范和激励药师提高服务质量。同时，还应对药师服务实施制度化管理，制订药师基本服务规范，确定工作职责和服务标准。

4我国临床药学发展的机遇与挑战

临床药学专业最早成立于20世纪60年代中期的美国，经过50余年的发展，临床药学服务在美国已深入人心。美国的药师在提高患者用药的安全性、有效性和经济性方面起到了重要作用，并获得了世界各国同仁的认可。美国药师在工作成效、职业薪酬、社会认可等诸多方面都为我国的临床药学发展树立了一个标杆，起到了引领方向的作用。简言之，医院药学发展的目标就是：“以患者为中心的临床药学服务”，这也是我国医院药师努力的方向。如何实现上述目标？笔者认为应该以国际药学会和世界卫生组织提出的“八星药师”[7]为标准，即：健康服务的提供者（Care-giver）、决策者（Decisionmaker）、沟通者（Communica-tor）、引导者（Leader）、管理者（Manager）、教育者（Teacher）、终身学习者（Life-longlearner）和研究者（Researcher）。具体来说，健康服务的提供者是指药师应该成为药物治疗专家，为患者提供高质量的健康服务，还要对个人、群体提供与药物治疗和药物使用有关的教育、信息和建议，保证安全、有效、经济地为患者服务，提高患者的健康程度。决策者是指药师应具有与药学职业有关的知识和核心信息的理解力，能系统地分析、评价和应用信息，并在拥有扎实的专业知识的基础之上作出决策。沟通者是指药师应与患者对话，获得充分、翔实的患者药疗的历史资料。药师必须询问和准确记录患者的状况，并向患者传递相关信息。为满足患者需要，药师必须具有足够的知识储备，同时要能够使用、解释来自其他渠道的信息。要求药师在关注患者状况细节的同时，必须为患者保守秘密。引导者是指为了患者的福利，药师应处于一种“领导”位置；在关注公众健康的政策发展方面，药师应该在与其他机构的合作中起到引领作用。管理者是指为了药品和医疗服务的可获得性和有效性，药师应有效地、创造性地管理资源和信息，这样可实现对患者的最佳护理；药师还必须保证药品的质量和合适的储备量。教育者是指药师应该建议、教育大众及特定人群通过合理的生活方式或行为调整，以及正确使用药疗或器械等任何有助于获得最佳结果的方式，预防疾病和提高健康水平；同时，还要能够指导药学实习生进行药学实践活动。终身学习者是由于当代社会医药知识日新月异，医药学学生在校期间学到的知识并不能满足日后工作的全部需求；药师必须树立终身学习的习惯，同时真正做到终身学习，成为一名终身学习者。研究者是由于药师具有医学和药学等多方面的知识，处在医药结合的特殊位置上，无论在药物开发的临床研究阶段，还是在上市药品的再评价阶段，药师都应有相应的地位和作用，深入到药物的研究中去。“八星药师”是一个国际化的标准，就目前我国药师的状况而言，较好的药师多停留在“五星”或“六星”水平，即健康服务的提供者、沟通者、管理者、教育者、终身学习者、研究者，而要真正达到决策者和引导者的目标，还有很长的路要走。除了药师自身的努力外，还需要国家从政策和立法方面给予一定的支持，确立药师的地位与作用，引导他们一步步向“八星药师”迈进。我国临床药学教育模式也应进行一定的改进。首先，应统一培养学年和教材；其次，应加强实践与医药应用知识的培养，不应侧重纯粹的化学知识和实验室技能，而应当与“社会-心理-生物-医学”新模式相适应，与临床药学服务的实践需要相融合，与临床药物治疗的实际发展相匹配[3]。

5结语

1997年美国建立的“合作药物治疗管理制度”，因有临床药师参与，使得患者的平均费用减少、用药错误率下降、平均住院时间减少、住院死亡率降低。美国公众认为药师是第二大最值得信任的人群，是最值得信赖的药学信息来源[8]。我国实施的“医药分开”政策，只会使医院药学被强化、被转型，不会被消灭。我国药师的培养目标应向“八星药师”看齐，相信随着人们对健康与安全合理用药的追求日益强烈，药师的社会角色将日益突出；随着现代药学的发展，现代药师的使命将更加神圣、艰巨。期待所有药师都能成为优秀的“八星药师”，每一个药师都成长为不可替代者。

临床药学论文范文第4篇

1.1抗菌药物合理使用监控临床药师每月负责收集出院病历50份、门诊处方400张，统计每月抗菌药物使用情况，进行抗菌药物合理应用评价工作。根据《卫生部办公厅关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》的指导精神，本院成立了抗菌药物专项整治活动领导小组，对各科室应用抗菌药物的数量、金额排名、抗菌药物使用百分率和使用强度等进行整理。对排前十名的品种进行跟踪，在进行药物数量排名时对数量出现异常增加的药物进行标记，对连续3个月数量异常增加的药物进行跟踪，发现不合理用药现象立即反馈给临床科室主任。同时，对外科Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率及门诊抗菌药物处方比例进行定期分析与评价，并将评价结果和存在的问题及时反馈，进一步加强抗菌药物临床应用管理，优化抗菌药物临床应用结构，提高抗菌药物临床合理应用水平。

1.2药品不良反应(事件)监测工作及时收集和上报药物不良反应，为用药积累原始数据提供科学依据。药物不良反应的上报，不仅是药监部门的要求，更是提高医院医疗质量和医疗安全的有力措施，是综合评价药物安全性的有力依据。我院为鼓励临床医护人员上报药物不良反应的积极性，科室或个人每报1例不良反应，年底综合考核就加0.1分。

1.3临床药师参与查房和临床会诊临床药师深入临床一线，和医师一起查房，利用自身的专业优势与临床医师进行沟通，参与医师治疗方案的制定与调整，把药学知识与临床医学紧密结合起来，从经济学角度帮助医师分析用药的合理性，调整用药比例，提出用药建议或优化建议，纠正不合理用药，提高患者用药的安全性和有效性。

2我院临床药学的努力方向和展望

2.1药师参与危重、疑难病案讨论、会诊，以及临床治疗方案的拟定作为二级甲等医院，由于受到临床药师自身水平等多方面的制约，展开此项工作还比较困难。为了多渠道、多途径开展临床药学工作，目前我院积极引进高学历药学尤其是临床药学人才，分批次到临床药学培训基地学习，临床药师队伍。

2.2治疗药物监测治疗药物监测是提高临床用药安全性、有效性的有力手段。但之前由于受到仪器设备等硬性条件的限制，无法开展临床药动学、临床药效学、药物利用和评价等方面的研究。目前我们正在克服各种困难，在院方支持和上级医院指导下逐步开展这项药物监测工作。

2.3加强临床药师的继续教育加强对现有的临床药师继续教育，提高其药学知识，医学知识、诊断学知识学习，多关注国内外药学研究的最新进展和发展动态，掌握新理论、新知识、新技术，提高自己的专业水平。

2.4临床药师专科化随着临床药师人数增多，临床药师将向专科化发展，每名药师要有自己的专科优势。

2.5注重与临床医师、护士、患者的交流临床药师应加强与医师、护士之间的团队合作，注重沟通，更好地发挥自身专业特长，把更多的药学知识用于解决临床治疗中的难题。随着我国医疗体制的改革和国际化的发展，努力开展以患者为中心、合理用药为核心、以临床需求为导向的临床药学工作，是医院药学发展的必然趋势。作为二级甲等医院，我院临床药学服务还存在许多困难，但随着国家不断出台相关政策，为临床药学的发展提供了良好的机遇，保障和推动临床药学的发展，我们相信，在国家政策和医院领导的支持下，在我临床药师的努力下，我院的临床药学服务工作一定会得到迅速发展。

临床药学论文范文第5篇

1.1资料

以2013年全国中药临床药学学术研讨会论文为研究对象，共80篇。

1.2研究方法

从论文类型、研究内容、作者地区分布等方面对80篇会议论文进行统计、分析。

2结果

2.1论文类型分布情况

本次会议80篇论文中，理论探讨性论文占43.75％，调查分析性论文占22.50％，其余为综述和实验性论文，未有应用中药临床药学干预疾病治疗的个案报道。可见，全国中药临床药学学术研讨会论文以理论探讨性论文为主，中药临床药学应用在中医临床的具体实践性论文较少，这与中药临床药学目前在全国医疗机构开展情况基本一致。

2.2论文研究内容分布情况

80篇会议论文中研究内容除中药临床药学浅论最多外，还有中药用药分析、中药不良反应、中药药动学、中药煎药及临方炮制、中药说明书及包装、中药处方点评、中药药源性疾病、中药循证药学等，研究内容较广泛，涉及研究领域也较多。但是，涉及中药药动学、中药处方点评、中药药源性疾病、中药循证药学的论文较少，且多以理论探讨性和综述性论文为主，缺少开展上述具体研究的成功案例和经验总结性论文。通过统计还发现，在中药用药咨询、中药药性理论研究、中药生物利用度监测等方面未有相关论文。

2.3论文作者单位所在地区分布

80篇论文的作者单位所在地区分布较广，但投稿数量最多的为会议主办地广东（31.25％），其次为天津（18.75％）、北京（16.25％）、河南（10.00％）、江苏（8.75％），其余11个省市只有1～2篇，投稿数量均很少，另外还有海南、广西、云南、贵州、江西、山西、辽宁、福建、浙江、、宁夏等10多个省市未有论文。

3讨论

3.1建立完整的科学的中药临床药学学科体系，促进中药临床药学由理论研究向具体实践转变近年来，随着我国医药卫生体制改革的深入，以合理用药为核心的临床药学工作逐步开展起来，临床药学工作也成为医疗机构药学服务的核心内容。但是，目前的临床药学工作多以化学药临床药学为主，中药临床药学开展较少，多数中药临床药学研究仅停留在理论探讨层面。本次会议80篇论文中，理论探讨性论文较多，而实践性论文较少。究其原因有多方面，其一，目前还未建立有一套完整、科学的中药临床药学学科体系，也未有一套规范的、行之有效的中药临床药学开展模式，使中药临床药学人员无所适从，不知道如何开展中药临床药学工作；其二，中药临床药学人才的缺乏限制了中药临床药学的开展。目前在我国尚无一名正式的中药临床药师，也没有中医药高等院校设置过中药临床药学专业或开设中药临床药学课程。现在从事中药临床药学工作的人员多为受传统中药学教育的中药师经简单的临床药学知识培训而来。传统中药学教育的目标是培养中药饮片鉴定，中药制剂生产及质量控制各个环节的药学人才[2]，他们往往缺乏中医基础理论和中药药理等知识，导致难以胜任中药临床药学工作；此外，还存在医疗机构主管部门及医疗机构本身对中药临床药学工作的重视不够等因素。鉴于上述原因，大多数中药临床药学理论研究成果均未能在实践中得到充分的应用，阻碍了中药临床药学的发展及水平的提高。随着中药临床药学相关理论研究的不断深入，一些高水平的中药临床药学理论研究成果也不断涌现，本次会议论文中也有不少，如有2篇论文对中药临床药学概念、主要任务和最新研究进展作了详细论述；有的论文从开展中药临床药学工作实践出发，从思想认识、机构建立、编写资料、信息服务、中药调研和处方分析与点评等方面探讨了医院开展中药临床药学工作的方法；有的论文就中药临床药师的定位、工作内容等作了深入探讨；有的论文探讨了医院中药房开展中药临床药学模式；有的论文还深入探讨了中药临床药学研究内容中的中药处方点评的科学化、系统化实施要点。此外，有的论文还从中医药院校的课程设置、实习安排及医疗机构的培养安排方面，对临床中药师的培养方法进行了分析，以探讨及完善具有中医药特点的临床中药师培养模式。上述会议论文中一些有关中药临床药学的理论研究成果和本次会议首发的《中药临床药学》专著，对指导建立一套中药临床药学开展模式甚至建立中药临床药学学科体系都具有重要的参考。因此，本次会议论文中占多数的理论性文章为中药临床药学学科理论建设提供了有力支撑，使人们对中药临床药学的开展内容、方法等有初步了解，为中药临床药学工作者开展中药临床药学工作提供了理论指导，有助于中药临床药学由理论研究向具体实践转变，推动中药临床药学发展。

3.2拓宽中药临床药学研究范围，进一步深化研究内容，有利于完善中药临床药学研究中药临床药学是指在中医药理论指导下，以患者为对象，研究中药及其制剂与人体相互作用和合理、有效、安全用药及应用规律的一门综合性的学科[3]。狭义来讲，中药临床药学研究的内容主要是指导临床医师合理应用中药治疗疾病。从广义上说，中药临床药学研究的内容非常广泛，除上述狭义研究内容外还包括中药不良反应的监测与上报、中药药动学研究与生物利用度监测、中药药性理论、中药之间及中药+化学药之间的配伍、中药处方点评、中药用药咨询、中药药源性疾病防治、中药药物经济学、中药循证药学、中药调剂与煎服、中药临方炮制、中药临床试验与评价等多方面研究内容[4]。从中药临床药学本身定义及其内涵外延的需要，作为一门综合性的学科，中药临床药学研究领域绝不能局限于狭义的指导临床医师合理应用中药治疗疾病，必然会是多元化的研究领域。从本次会议论文的内容分布情况看，虽然中药临床药学研究内容在多方面已取得一定成绩，但在某些方面的研究力度、深度仍然不够，且有些领域未有相关研究报道。因此，应积极拓宽中药临床药学研究范围，进一步细化、深化研究内容，丰富完善中药临床药学的内容。

3.3调动医院药学人员开展中药临床药学工作的积极性，加强地区间合作与交流，促进中药临床药学水平的提高中药临床药学作为一个新生事物，现正处在一个研究探索阶段，开展过程中肯定也会碰到不少困难和问题。为了使中药临床药学更好的发展，需要组织全国各地专家、学者对其存在或碰到的个性与共性问题进行研讨及学术交流，本次学术研讨会正是以此为目的而召开的。本次研讨会共有来自全国23个省市的专家、学者参加，有16个省市的专家、学者向大会提交了论文，论文作者单位所在地区主要集中在广东、天津、北京3个省市。虽然本次会议论文投稿数量较多，但仅分布在16个省市。由此可知，各地区开展中药临床药学水平参差不齐，部分地区对开展中药临床药学意识薄弱，缺乏开展中药临床药学的积极性。因此，要加强开展中药临床药学工作必要性、重要性的宣传力度，提高人们对中药临床药学的认知度，强化医务人员的中药临床药学意识，调动医院药学人员开展中药临床药学工作的积极性。同时，要注意加强地区间合作与交流，邀请开展中药临床药学水平较低或未有开展相关工作的地区医院代表参加有关中药临床药学的学术活动，促进上述地区与较发达地区中药临床药学工作人员的沟通和交流，以带动该地区中药临床药学的发展，促进各地区中药临床药学水平的协调发展，最终促进全国中药临床药学整体水平的不断提升。

4结语

此次研究收集的资料为首次举行的全国中药临床药学学术研讨会论文，虽然存在一定的局限性，但通过对本次会议论文资料的分析，仍可初步反应全国中药临床药学研究的特点和现状。随着中药临床药学理论体系的不断完善和建立，其研究内容的不断深化，将促进中药临床药学研究由理论研究向具体实践转变，调动医院药学人员开展中药临床药学工作的积极性，带动并提高各地区医疗单位参与中药临床药学学术交流的积极性，以督促各地区中药临床药学水平的协调发展，提升中药临床药学的整体水平。

临床药学论文范文第6篇

本文作者：尚璐璐工作单位：中国人民第155中心医院

基层医院临床药学工作存在的问题人力资源匮乏:据调查，区县属医院药学人员中大专以上人员较少，药学人员学历情况远远低于医务人员。基层医院药剂科规模小，难以吸收到高素质人才，与目前的药学发展不相适应。药学专业知识老化:由于长期以来重医轻药思想影响，很少安排药学人员进修学习，更新、补充、拓宽提高药学基础理论及相关学科知识。药学人员本身忙于应付收发药品等日常繁杂工作，缺乏竞争意识，自学的主动性差，只为晋级、晋升拼凑材料对临床没有实用价值，很难达到当前临床药学工作的要求［2］。医院药学功能的移位:市场经济把药剂科推到经济利益的前沿，药品采购，创收成了第一要务，而对药学发展，人才培养、药学技术服务都重视不够，以药养医状况在基层医院仍未得到改善。药品市场的混乱，药品回扣的泛滥，客观上阻碍了临床药师发挥作用，基层医院既想抓合理用药，又怕业务收入受到影响，处于两难境地。

端正态度，提高认识，坚定信心:医疗机构开展临床药学工作是落实我国药事法规的重要内容，是21世纪医院药学的发展方向。临床药学工作是为临床用药安全、有效的保证，也是提高医疗水平的因素之一。药师要带着学习的态度下临床，积极地与临床科主任、医师进行沟通，与医师一道共同担负起为患者服务的任务，通过沟通使医生了解临床药学的工作性质和工作内容［3］。学会与患者交流:临床药学是面向患者，以患者利益为中心的实践科学，只有面对面与患者交流，才能获得第一手资料，同时患者用量的依从性，药物使用方法，注意事项等都要靠临床药师去解释，说明和指导，才能达到药学服务目的。医保用药与药物价格:现在医师除关心药物治疗效果外，也非常关心医保和药物价格。由于现在很多患者所购保险都是门诊费用不在可保范围，住院费用在可保范围内，为配合临床医师的工作，临床药师要多介绍一些药品医保分类与价格。方便医师工作的展开，又兼顾患者的利益。注重人才的培养:①教育相结合:提高药学人员知识水平，增强临床药学意识，在全体药学人员中树立全员学习，鼓励全员通过多种形式，多种渠道终身学习，在此基础上。以点带面，形成一支符合自己医院需求的临床药师队伍。②学习与使用相结合:基层医疗机构应按各级行政部门的要求，尽快设立临床药师工作岗位，边学习培养，边工作实践，因各医院的人力资源不同，临床药师要学会因地制宜地开创自己工作新局面，取得领导支持，学会与医护人员沟通，深入到临床一线，了解药物的应用情况，带着问题请教临床医师，通过分析总结，通过再学习重新认识问题，为临床用药实践所接受，得到医院和医护人员及患者认可。

临床药学是现代药学与现代医学相结合的产物，是以患者为中心，用药学技术服务于临床，保证患者用药安全、有效、经济、合理的目的，是医院的核心内容。基层医院临床药学工作要高标准、低起步，从简单到复杂，步步为营，循序渐进，用事业造就人才，用环境凝聚人才，用机制激励人才，用法制保证人才，逐步完善临床药师工作机制，以保证临床药师制度的顺利实施，保证临床药学工作在基层医疗机构顺利展开，提高医院合理用药水平。

临床药学论文范文第7篇

目前，就大多数中医院校课程设置安排的情况来看，《临床中药学》理论课多设在大一第二学期或大二第一学期，这个阶段的学生中医基础及中医诊断知识薄弱，尚无临床实践，而临床实习往往安排在最后一年，两者之间间距长达三四年，临床实践机会不够，导致学生学习中药多死记硬背，对中药的性能理解不够深入，缺乏对药物功用的理解和应用意识。因此，中医类或中药类学生在毕业后也普遍存在着中药学相关理论知识和实践相脱节的现象。中医专业类学生因缺乏实践机会，导致了动手操作能力、中医辩证思维能力、对疾病综合处理能力、理法方药运用能力等临床能力不强，并且对于中药的采集、炮制、中药饮片辨识等实践相关内容及方法知识欠缺；中药专业类学生因缺乏实践机会，导致了对中药理论开拓研发能力不足，科研课题的动手操作能力不强等问题。目前，实践教学模式的研究正在成为中药学教学改革研究的热点领域之一。全国各中医药院校也对此进行了大量的实践教学改革研究，主要集中在饮片观摩、上山采药或开展中药房实习、门诊见习等实践环节教学活动。这些都从不同侧面体现了对学生的临床实践能力的培养，但对中药学相关科研、职业技能训练的环节和方法，尚未做明确而具体的开展和实施。针对上述现状和存在的问题，在《临床中药学》的实践教学过程中非常有必要进行改革。教高[2007]1号文件规定，要“大力加强实验、实践教学改革，重点建设500个左右实验教学示范中心，推进高校实验教学内容、方法、手段、队伍、管理及实验教学模式的改革与创新。”

二、实践教学的改革目标和措施

《临床中药学》课程涉及知识面广，内容庞大，根据专业理论以“必需、够用”为原则，淡化《临床中药学》课程中一些非重点药物的讲授，集中课时用于《临床中药学》实践环节的教学。目前国际先进高等教育着重于对学生分析问题、解决问题能力的培养，侧重于实践技能训练。因此，我们实践教学的目标就是要着重关注科研和职业两大技能的实践培训，并根据医药类专业的不同，灵活选用各种合适的实践教学模式，各有侧重，从而强化学生各种科研创新和职业实训实践能力。

1.科研技能。《临床中药学》作为中医专业基础课，其教学内容主要体现以中药基础理论、基本知识技能为主体的特征，要求学生牢固掌握临床中药学药性和药效，以发扬中医药的特色和优势。考虑到中医药专业类的学生后期会学到药理学、中药药理学等药效相关课程，为避免重复性实验，因此在科研技能实践环节中我们主要强调中药药性理论。中药药性即中药性能，是中医药理论对中药作用（主要是功效）性质和特征的高度概括，也是在中医药理论指导下认识和使用中药，并用以阐明其药效机理的理论依据。中药药性实验研究，是对临床中药学总论部分的补充，是整个实践教学的基础，对中医学类专业学生在临床实践中有较高的指导性，有助于学生在未来从事临床工作时更好、更准确地处方用药，提高行医的能力，同时对中药学类专业学生后期开展药效实验或进一步科研深造也打下良好的基础。具体实践实施中，我们采用启发式、引导式等实践教学方法，因材施教，增设紧贴学生相关专业要求的操作简便、效果显著的经典中药药性实验，制定中药性能理论实验讲义，同时也增加部分探索性实验，在教师指导下，由学生自行选择规模较小，周期较短、难度适中的题目或结合教师科研课题，由学生独立完成，增强学生发现问题和解决问题的能力，培养学生初步形成良好的科研意识和科研习惯。最后通过研究报告、实验设计标书或者毕业论文的撰写来评估学生综合运用药性理论的实践教学效果。以大学生实践科研创新训练计划项目等系列大学生科技创新活动为载体，作为主要指导老师，我们已经指导数名本科生获得省级和部级大学生创新科研项目，主要围绕药性理论的五方面展开：①四性，如选用寒热两性不同的中药附子、干姜和知母、石膏分别观察对发热动物解热或导致动物体温升高等作用。②五味，如观察辛味中药紫苏与紫苏芳香挥发油在辛味“能散能行”（刺激汗腺分泌、扩张皮肤毛细血管、抗菌、扩张血管、改善血循环等）的区别。③归经，如选用示踪剂，经尾静脉注入动物体内，不同时间取动物器官组织，测定各器官组织的放射性强度，将其换算成示踪剂含量，即可反映药物在体内的定位分布及特点，间接提示其作用于机体内敏感的靶器官，验证其归经部位。④升降浮沉，如观察黄芩生用、酒制、炭用等不同炮制方法对升降浮沉的影响。⑤毒性，如选用附子、细辛等有毒中药灌胃实验动物，观察其毒副作用。

2.职业技能。今年6月国务院印发《关于加快发展现代职业教育的决定》，提出以促进就业为导向，引导普通本科学校转型发展为应用技术型高等学校，加快培养技术技能人才。现代职业教育改革的核心在于注重培养实践能力的同时，兼顾知识、能力和素质的协调发展，培养全面发展的复合型人才，提高学生的就业竞争力和发展潜力。响应国家号召，我们按社会对中医药类技术岗位的要求，采用虚拟和现实相结合的方法，成功建立以培养职业技能为目的的实践教学模式。首先，考虑到真实工作环境的局限性，我们采用现代创新教育技术的方法和手段，结合《临床中药学》课程的特点，建立生动形象的多元化模拟实践教学环境———互动式模拟中药房，并配合计算机软件应用，让学生身临其境，就像在真实的工作环境下参与相关工作，真正体会到所学专业知识在实际工作中的作用，可以大大激发学生的专业兴趣，并为学生走上社会和工作岗位做好充分的准备。互动式模拟中药房就是仿真中药房架构空间布置，将中医师用药处方和中药师调配等一系列过程融为一体，既节省教学时间，又降低教学成本。利用互动式模拟中药房交互特性，首先在CNK“I中国典型病例大全数据库”搜集典型病例，把一些真实的典型问题展现在学生面前，“患者”提出所患疾病的不适，“中医师”推荐正确的中药，“中药师”鉴别、炮制等调配和制备中药。对中医学类专业学生来说，互动式模拟中药房是培养临床应用能力和自主学习能力的好办法，能够让学生对所示病案进行分析、确立治法、选择用药，使学生提前进入中医师角色，加深理解选择用药的技能，体会到中药运用的规律性和灵活性。对中药学类专业学生来说，利用互动式模拟中药房交互特性，熟悉如何审方，如何规范拉斗、如何抓药、称量和倒药等，对中药的动植物形态、中药饮片的形状、中药炮制的具体操作方法、注意事项及中药汤剂的制备方法、特殊中药的煎服方法等有基本的认识了解，让学生能更好记住中药的性能、功效及主治。

为使临床中药学的实践教学模式不仅仅拘泥于模拟实践环境，真实环境下的社会实践和毕业实习两个阶段对锻炼学生的职业技能必不可少。社会实践阶段，主要利用课余时间去药用植物园辨认中药，熟悉中药的形状和功效，或利用寒暑假时间，组织学生到野外开展中药资源分布调查，辨认采集动植药物并制作成标本或建立宣传中医中药的社会服务实践平台，向社会大众介绍中药相关的知识，弘扬中药文化，将知识运用于实践，并在实践中收获课堂上所没有的知识。毕业实习阶段主要指加强与医药企业的联系，开展产学研合作教育，建立校外大学生教育实践基地，有目的有计划地安排学生深入到实习基地，使学生在真实的环境下，获得第一手感性知识，真正体会到所学专业知识在实际工作中的作用，以进一步提高学生实际工作的能力。最终，通过资源调查研究论文、研究调查报告或者毕业论文的撰写来评估学生职业技能培训的实践教学效果。

通过近几年对《临床中药学》实践教学模式卓有成效的探索和研究，我们初步建立了临床中药学相对稳定的实践教学模式，它是以教学资源为平台，利用一切可能的手段，调动全体教师的智慧，以培养科研和职业应用技能人才为目的，针对性改革课程结构体系，搭建出科研与职业技能并重的实践教学平台。这种尝试性改革有利于激发学生对学习《临床中药学》课程的兴趣，提高《临床中药学》课程的教学效果，改变目前《临床中药学》课程教学中“重理论轻实践”的现状。同时，也有助于学生早接触科研，早接触工作，提高学生综合运用知识能力和创新应用能力，使中医药专业类学生走向科研深造或中医药工作岗位后具有较强的灵活性、创造性和适应性。

临床药学论文范文第8篇

全国各中医药院校也对此进行了大量的实践教学改革研究，主要集中在饮片观摩、上山采药或开展中药房实习、门诊见习等实践环节教学活动。这些都从不同侧面体现了对学生的临床实践能力的培养，但对中药学相关科研、职业技能训练的环节和方法，尚未做明确而具体的开展和实施。针对上述现状和存在的问题，在《临床中药学》的实践教学过程中非常有必要进行改革。教高[2007]1号文件规定，要“大力加强实验、实践教学改革，重点建设500个左右实验教学示范中心，推进高校实验教学内容、方法、手段、队伍、管理及实验教学模式的改革与创新。”

二、实践教学的改革目标和措施

《临床中药学》课程涉及知识面广，内容庞大，根据专业理论以“必需、够用”为原则，淡化《临床中药学》课程中一些非重点药物的讲授，集中课时用于《临床中药学》实践环节的教学。目前国际先进高等教育着重于对学生分析问题、解决问题能力的培养，侧重于实践技能训练。因此，我们实践教学的目标就是要着重关注科研和职业两大技能的实践培训，并根据医药类专业的不同，灵活选用各种合适的实践教学模式，各有侧重，从而强化学生各种科研创新和职业实训实践能力。

1.科研技能。

《临床中药学》作为中医专业基础课，其教学内容主要体现以中药基础理论、基本知识技能为主体的特征，要求学生牢固掌握临床中药学药性和药效，以发扬中医药的特色和优势。考虑到中医药专业类的学生后期会学到药理学、中药药理学等药效相关课程，为避免重复性实验，因此在科研技能实践环节中我们主要强调中药药性理论。中药药性即中药性能，是中医药理论对中药作用（主要是功效）性质和特征的高度概括，也是在中医药理论指导下认识和使用中药，并用以阐明其药效机理的理论依据。中药药性实验研究，是对临床中药学总论部分的补充，是整个实践教学的基础，对中医学类专业学生在临床实践中有较高的指导性，有助于学生在未来从事临床工作时更好、更准确地处方用药，提高行医的能力，同时对中药学类专业学生后期开展药效实验或进一步科研深造也打下良好的基础。具体实践实施中，我们采用启发式、引导式等实践教学方法，因材施教，增设紧贴学生相关专业要求的操作简便、效果显著的经典中药药性实验，制定中药性能理论实验讲义，同时也增加部分探索性实验，在教师指导下，由学生自行选择规模较小，周期较短、难度适中的题目或结合教师科研课题，由学生独立完成，增强学生发现问题和解决问题的能力，培养学生初步形成良好的科研意识和科研习惯。最后通过研究报告、实验设计标书或者毕业论文的撰写来评估学生综合运用药性理论的实践教学效果。以大学生实践科研创新训练计划项目等系列大学生科技创新活动为载体，作为主要指导老师，我们已经指导数名本科生获得省级和部级大学生创新科研项目，主要围绕药性理论的五方面展开：①四性，如选用寒热两性不同的中药附子、干姜和知母、石膏分别观察对发热动物解热或导致动物体温升高等作用。②五味，如观察辛味中药紫苏与紫苏芳香挥发油在辛味“能散能行”（刺激汗腺分泌、扩张皮肤毛细血管、抗菌、扩张血管、改善血循环等）的区别。③归经，如选用示踪剂，经尾静脉注入动物体内，不同时间取动物器官组织，测定各器官组织的放射性强度，将其换算成示踪剂含量，即可反映药物在体内的定位分布及特点，间接提示其作用于机体内敏感的靶器官，验证其归经部位。④升降浮沉，如观察黄芩生用、酒制、炭用等不同炮制方法对升降浮沉的影响。⑤毒性，如选用附子、细辛等有毒中药灌胃实验动物，观察其毒副作用。

2.职业技能。

今年6月国务院印发《关于加快发展现代职业教育的决定》，提出以促进就业为导向，引导普通本科学校转型发展为应用技术型高等学校，加快培养技术技能人才。现代职业教育改革的核心在于注重培养实践能力的同时，兼顾知识、能力和素质的协调发展，培养全面发展的复合型人才，提高学生的就业竞争力和发展潜力。响应国家号召，我们按社会对中医药类技术岗位的要求，采用虚拟和现实相结合的方法，成功建立以培养职业技能为目的的实践教学模式。首先，考虑到真实工作环境的局限性，我们采用现代创新教育技术的方法和手段，结合《临床中药学》课程的特点，建立生动形象的多元化模拟实践教学环境———互动式模拟中药房，并配合计算机软件应用，让学生身临其境，就像在真实的工作环境下参与相关工作，真正体会到所学专业知识在实际工作中的作用，可以大大激发学生的专业兴趣，并为学生走上社会和工作岗位做好充分的准备。互动式模拟中药房就是仿真中药房架构空间布置，将中医师用药处方和中药师调配等一系列过程融为一体，既节省教学时间，又降低教学成本。利用互动式模拟中药房交互特性，首先在CNK“I中国典型病例大全数据库”搜集典型病例，把一些真实的典型问题展现在学生面前，“患者”提出所患疾病的不适，“中医师”推荐正确的中药，“中药师”鉴别、炮制等调配和制备中药。对中医学类专业学生来说，互动式模拟中药房是培养临床应用能力和自主学习能力的好办法，能够让学生对所示病案进行分析、确立治法、选择用药，使学生提前进入中医师角色，加深理解选择用药的技能，体会到中药运用的规律性和灵活性。对中药学类专业学生来说，利用互动式模拟中药房交互特性，熟悉如何审方，如何规范拉斗、如何抓药、称量和倒药等，对中药的动植物形态、中药饮片的形状、中药炮制的具体操作方法、注意事项及中药汤剂的制备方法、特殊中药的煎服方法等有基本的认识了解，让学生能更好记住中药的性能、功效及主治。为使临床中药学的实践教学模式不仅仅拘泥于模拟实践环境，真实环境下的社会实践和毕业实习两个阶段对锻炼学生的职业技能必不可少。社会实践阶段，主要利用课余时间去药用植物园辨认中药，熟悉中药的形状和功效，或利用寒暑假时间，组织学生到野外开展中药资源分布调查，辨认采集动植药物并制作成标本或建立宣传中医中药的社会服务实践平台，向社会大众介绍中药相关的知识，弘扬中药文化，将知识运用于实践，并在实践中收获课堂上所没有的知识。毕业实习阶段主要指加强与医药企业的联系，开展产学研合作教育，建立校外大学生教育实践基地，有目的有计划地安排学生深入到实习基地，使学生在真实的环境下，获得第一手感性知识，真正体会到所学专业知识在实际工作中的作用，以进一步提高学生实际工作的能力。最终，通过资源调查研究论文、研究调查报告或者毕业论文的撰写来评估学生职业技能培训的实践教学效果。

三、结语

通过近几年对《临床中药学》实践教学模式卓有成效的探索和研究，我们初步建立了临床中药学相对稳定的实践教学模式，它是以教学资源为平台，利用一切可能的手段，调动全体教师的智慧，以培养科研和职业应用技能人才为目的，针对性改革课程结构体系，搭建出科研与职业技能并重的实践教学平台。这种尝试性改革有利于激发学生对学习《临床中药学》课程的兴趣，提高《临床中药学》课程的教学效果，改变目前《临床中药学》课程教学中“重理论轻实践”的现状。同时，也有助于学生早接触科研，早接触工作，提高学生综合运用知识能力和创新应用能力，使中医药专业类学生走向科研深造或中医药工作岗位后具有较强的灵活性、创造性和适应性。

临床药学论文范文第9篇

临床药学是药学学科发展和临床实践的客观需要，是在药学与临床医学的相互渗透中产生的。传统药学主要对药物的分子结构、理化性质、来源、生产加工、药理作用、使用、分析鉴定以及应用管理等方面进行研究，是一门以“药物”为中心的学科。而临床药学对药学学科进行了新的阐释，首先，重点关注药物临床应用，引入了“以人为本”的概念，提出关爱患者、提高患者药物治疗质量、减轻患者痛苦和经济负担的理念。其次，伴随着临床药学的产生和发展，临床药理学、临床药动学、临床药物治疗学、药物流行病学、循证药学等新学科也产生和发展起来，不仅拓展了药学学科教育体系，而且这些新学科的研究方法、研究思路与研究结果对药学学科基础理论的完善也将起到积极的推动作用。第三，对药物临床应用结果的关注，产生了药学研究的新课题和新方法，促进了药学学科整体研究水平的提高。临床药学具有综合性、实践性及社会性3个特征:

①临床药学是医学与药学相结合的产物，还涉及社会学、法学、经济学、心理学、管理学等多个学科，是一门综合性很强的应用技术学科，是沟通药学与临床医学的桥梁，其发展也取决于药学与医学等相关学科融合的深度与广度。

②临床实践内容构成临床药学的核心部分，提高临床药物应用质量，唯有在临床实践过程中才能得到实践和检验。因此，除了熟练掌握药学和临床理论知识，临床实践也是临床药学教育中重要的环节之一。掌握丰富临床药学知识的临床药师，活跃在药物治疗一线，在药物治疗疾病过程中发挥着关键不可替代的作用。

③临床药学的产生和发展，体现了丰富的人性关怀，学科内涵具有丰富的人文思想和社会性。社会因素是影响临床药学学科发展和临床药学实践的重要因素。临床药学的研究工作与临床实践不仅是以人的生物属性为基础，更要考虑人的社会性，关注心理、环境及社会等因素对用药结果的影响。临床药师在实践工作中需要建立与患者、医师、护士及医疗管理人员间的良好关系，具有丰富的社会学理论知识和交流沟通技能是成为优秀临床药学人才的基本条件之一。所以，法学、伦理学、心理学、管理学、经济学等也就成为临床药学教育体系中的重要组成部分。

2我国临床药学教育发展中的主要问题

我国临床药学起源于上世纪60年代，与美国、日本和欧洲各国相比，起步较晚。受传统药学重生产、重科研，轻临床应用的影响，发展缓慢，甚至一度停滞。直到上世纪80年代，我国的医院药学都停留在药品调剂的范畴，进入90年代后，药物的血药浓度监测、药物使用咨询、药物不良反应(ADR)的监测与报告等内容才逐渐被纳入医院药学的工作范畴并引起重视。2000年以来，临床药学教育取得了长足的发展，然而仍面临着许多矛盾和问题，在就业前景不明确和师资力量薄弱等问题的困扰下，临床药学的学科设立长期受阻，更遑论建立合理规范的临床药学教育体系。

2.1就业问题虽然我国医院药学在逐渐转型，然而进程迟缓。尤其国内医院“重医轻药”的观念由来已久，短期内临床药学并不能在医院受到足够的重视;另一方面，由于经济效益等原因，部分医院对投资较高但经济回报较小的临床药学服务望而却步;同时，医院药学从业人员所受过的教育多为传统药学教育，缺乏临床医学知识，主要从事调剂等工作，很难带动医院临床药学事业的发展。全国医院临床药学重点专科仅有北医三院、哈医大二院、中南大学湘雅二院、上海交大新华医院、郑州大学附属一院5家医院，数量较少，相关人才不能受到应有的重视，这一情况无疑限制了临床药学专业的就业前景，成为临床药学教育发展的阻力因素。

2.2临床药学教育体系不完善我国临床药学教育经过数年发展，由于各院校的培养目标，学历学位，学制，课程体系，授课方式，实践安排，岗位培训，继续教育等不尽相同，所以培养的临床药学人才良莠不齐，教育效果有待提高。临床药学教育实践时间较短。国外临床药学教育学制多为6～7年，时间比较充裕，可安排1～2年甚至更长的临床实践，有些国家临床药学专业的学生一入学即进入临床参与实践，了解适应临床环境。而国内学制通常为4～5年，相对较短，因此临床实践往往被压缩在最后一年以内，有些学校的临床实践甚至不足半年，学生无法充分了解临床相关工作，这对本专业学生开展未来的临床药学工作相当不利。国内临床药学教育重视理论知识而忽略沟通等临床工作技巧的培养。在美国，临床药师沟通于数十年前就已经引起了充分的重视，进入2000年以后，美国75%的药学院都专门开设了临床药师沟通技巧课程，这一比例远远高于国内医药院校，而国内院校即便开设沟通技巧课程往往也是作为考查课、选修课等，并未受到足够重视。

2.3师资力量薄弱临床药学作为新兴专业，由于开设时间较短，没有顶尖级学术领军人物，缺乏一批懂医精药，既掌握扎实理论知识，又深谙临床实践的校内教师和临床药师。所以，梯队建设较慢、整体研究水平较低，国家研究基金中尚没有临床药学专项。这种现状需要长期的人才培养和学科发展来逐渐改变。

3对我国开展临床药学教育的建议

3.1制定统一的本科和研究生培养方案教育主管部门应密切关注社会发展对药学人才需求的变化，制定统一的本科和研究生培养目标和方案，设置临床药学的专业学位，培养以服务患者用药为目标的高层次临床药学人才。

3.2加快课程体系的构建围绕临床药学人才培养目标，加强对疾病的认识和与药物应用密切相关的药学研究工作，重视病理生理学、诊断学、生物药剂学、药理学、临床药理学、临床药动学、临床药物治疗学的课程建设，积极开设药物流行病学、药物经济学、循证药学及医药伦理学等新课程，增加人文社会科学教育，并注重引导学生对社会卫生资源、人类与社会环境、人类行为与健康等现代社会科学知识的学习，体现人、疾病、药物、健康的统一。教学内容应该以专业为导向，循序渐进、有机结合、互相融合，构建系统的临床药学知识体系。临床药学专业教材编制是临床药学学科体系构建的基础工作，应该受到高度重视。

3.3重视实践安排，制定临床实践考核制度临床药师肩负着患者安全合理用药的重任，需要接受大量具体的临床实践训练。美国6年制的PharmD临床药学教育，实践渗透于PY(PharmacyYear即PharmD教育第3～6年)各学年间，采用早期见习，后期强化的制度。建议借鉴其渗透式的早期见习性实践，在一定程度上避免最后一年集中临床实践或与考研、找工作时间相冲突而导致实践质量下降的情况，也能够在相关理论教育后进行实践巩固，使学生知识掌握得更扎实灵活。由于国内临床药师制度不健全，学生实习常常按照住院医师的标准进行培训。建议聘请行业专家，以专题讲座的形式指导学生学习;在师资中引进临床实践领域的专业人员，增强教与学中的实践意识，强化临床实践技能的培养;并且使医药兼备的专家参与到教学建设中，共同制定适合临床药师的实践考核制度。

3.4改进教学方法和教学手段反对灌输型和封闭式教学方法，倡导启发式教学，采用案例教学和以问题为中心的教学方法。例如:适当选择一些专题，以问题为核心，鼓励学生组织小组讨论，再以演讲的方式汇报结果，以培养学生自主学习能力和沟通能力。教学过程中应时刻向学生普及关怀患者、以人为本的思想，并注重培养学生与患者的沟通能力。

4结语

我国临床药学教育任重道远，国家通过临床药学教育的规范化和国际化，使人才培养模式与国际接轨，并着力培养领军型临床药学人才;通过制定临床药师岗位职责、临床药师准入标准，不断提高临床药师的社会认可度，改善临床药学人才的就业环境，吸引更多的有识之士参与其中，成为未来的后备人才。

临床药学论文范文第10篇

1．品种研究概况:

简介品种基本情况，包括:药品名称、申请注册类别、处方来源。明确处方药味组成、制成总量、剂型、规格、拟定的功能主治和用法用量等。明确日服或日用剂量。改剂型的品种还需说明其日服/用原料药量是否与原剂型一致。明确处方药味是否为饮片，炮制品应明确炮制品规格，并规范撰写，如:半夏(制)需要根据处方实际所用的炮制规格明确为姜半夏、法半夏还是清半夏;“元胡”规范为“延胡索”等。处方中含有毒性药材的，明确其日服/用饮片量，并说明是否超出法定标准规定。处方中含有源于濒危野生动植物药材的，应说明药材是否有合法使用证明，并提供资源可持续利用情况的报告。

2．立题依据:

对于中药复方6类新药，应明确处方来源于经验方还是科研方等，说明出处，说明是否提供了依据。说明其临床使用和研究情况等，阐明立题依据。申请5类有效部位制剂的品种，尤其应关注立题依据的确定是否有充分的研究依据，进行了哪些筛选比较研究工作;有效部位的含量(应采用专属性强的测定方法进行研究)是否达到了5类药的基本要求等。改剂型的品种，应特别关注改剂型的立题依据是否成立?针对法规要求“对已上市药品改变剂型但不改变给药途径的注册申请，应提供充分依据说明其科学合理性。应当采用新技术以提高药品的质量和安全性，且与原剂型比较有明显的临床应用优势”进行了哪些研究工作，能否说明改剂型的科学合理性，是否较原剂型具有优势?改剂型的立题依据是否有充分依据。

3．剂型选择及规格的确定依据:

简述剂型选择确定的合理性依据。说明针对剂型选择进行的相关研究工作，必要时进行充分的比较研究。如:选择肠溶胶囊(片)，需要提供选择肠溶给药的必要性合理性试验依据，与口服给药进行的比较研究，结果如何。结合适应证特点，说明该剂型是否符合临床需要?结合药理毒理试验结果、溶出度考察结果等综合考虑剂型确定的合理性。提供药品规格的确定依据，并评价其合理性。

4．制备工艺及研究内容:

简述原料的前处理:明确药材(饮片)前处理的方法和条件，明确炮制规格。简述辅料及所用材料的处理处理方法和条件。制备工艺:明确研究确定的制备工艺。重点说明制备工艺路线确定的合理性及依据。工艺路线的确定主要应以保证药物的有效性和安全性为目标，同时考虑大生产的可行性。可从处方药味所含成分的理化性质、药效学比较研究结果、临床应用背景及文献资料等方面综合考虑确定。因决定药品有效性和安全性的物质基础主要与制备工艺有关，所以，工艺的合理性尤为重要，这是申请临床阶段研究与评价的重点。工艺中采用特殊的提取、纯化方法的，应说明，并提供使用的必要性和合理性依据。如:复方制剂采用大孔吸附树脂纯化工艺的，由于复方制剂成分复杂，难以说明上柱前后物质基础的变化情况，往往难以提供充分的依据说明其必要性和合理性，所以建议审慎选择。在工艺路线合理性前提下，应明确各工序的工艺条件和工艺参数确定的依据，分别说明提取、分离纯化、浓缩与干燥等工艺参数确定的考察指标、试验方法与结果。重点说明:试验方法、考察指标及确定依据、对哪些工艺参数进行了考察筛选、采用什么方法进行分析、试验结果如何、确定的工艺参数是什么。并并阐述采用确定的工艺参数条件进行的验证试验结果。说明各工序考察指标的转移率，评价工艺的合理性。简述制剂成型工艺研究概况。明确制剂处方。明确成型所用提取物等理化性质考察结果、所用辅料的种类和用量及其选择确定的试验依据，说明辅料选择的必要性和合理性。特殊辅料还需明确其用量的安全性依据。说明根据剂型特点进行了哪些研究考察，结果如何等。中试或规模放大研究:简述中试或规模放大研究的结果和质量检验结果，包括批次、生产规模、投料量、主要中间产物得量及得率、成品量和成品率。说明所用药材/饮片的含量测定结果，以及含量测定指标的转移率。特别应注意中试研究规模不要拘泥于一般所说的1000个制剂单位的10倍投料量，而应该根据品种具体情况，进行充分的规模放大研究，达到商业化生产可行性的目的。否则，会给申请生产带来较大风险。需要说明的是:建议对中试或放大规模的工艺条件与实验室工艺之间的变化进行说明，并对工艺的合理性和大生产的可行性进行评价。

5．质量研究和质量标准:

原料药、辅料的质量标准及来源:原料药包括处方投料用药材、提取物、有效成分或部位等。说明原料药、辅料的法定标准出处、检验结果。简述原料药质量标准中已建立的质量控制项目及限度。无法定标准的药材或辅料，说明是否按照相关要求进行了研究，并按法规进行申报，说明是否建立了质量标准。中间体质量标准:若建立了中间体的质量标准，简述其主要检测项目。制剂质量标准:简述制剂质量标准的内容，说明未列入质量标准的研究工作。按以下顺序对制剂质量标准的内容进行说明和评价。鉴别:简述质量标准中列入的鉴别项目、方法及结果。包括鉴别药味、所采用的鉴别方法、对照药材和/或对照品、阴性对照结果等，评价方法是否具有专属性。简述未列入质量标准药味的研究情况，说明不列入标准正文的理由。如:“本品处方含有6味药，采用TLC法建立了丹参(对照药材)、人参(人参皂苷Rg1、Re、Rb1)、黄芩(黄芩苷)、当归(对照药材)的鉴别项，彩色照片中色谱斑点清晰，阴性无干扰。对方中党参、山药以对照药材为对照进行了TLC鉴别研究，结果党参的鉴别存在阴性干扰，样品中山药的色谱斑点不明显，故暂不列入质量标准正文”。检查:说明检查项目、方法及限度。说明按药典制剂通则项下要求检验是否符合要求，是否根据剂型需要建立相应的检查项目。说明是否建立了与安全性有关的检查项目(如:毒性成分限量检查、重金属有害元素检查、有机溶剂残留量及大孔树脂残留物检查等)。评价方法及限度是否符合要求。如:“对重金属(中国药典2010年版附录第二法)、砷盐(中国药典2010年版附录第一法)进行了检查，结果重金属含量小于10ppm，砷盐小于2ppm，未列入标准正文”。含量测定:明确质量标准中研究建立的含测方法、测定指标及限度，说明方法学考察的结果，简述样品含测的批次和结果，计算转移率，评价含测指标、方法及含量限度(幅度)确定的合理性。另外，应说明不同工艺路线的药味是否分别进行了定量控制方法的研究，说明研究情况(质量标准的提高完善工作可以分不同的注册阶段进行)。有效部位制剂应注意需要采用专属性强的含量测定方法进行研究考察，以确定有效部位的含量达到50%以上，而不一定将该专属性方法列入标准，列入标准的含量测定方法可以是较为简便的方法，但需要研究说明其可行性。说明对照品的来源及纯度，非法定来源的对照品尚需简述结构确证的研究结果。6．检验报告:说明自检样品的批次、批号、检查结果，是否符合标准规定。评价拟定的质量标准的合理性和可控性。

7．稳定性考察:

简述稳定性研究方法和考察结果。说明试验方法、条件及内包装;明确考察的样品批次、规模、指标及选择依据、时间、测定方法和结果。评价稳定性方法和结果是否充分支持包装材料、贮藏条件及有效期的确定，评价样品的稳定性。

8．直接接触药品的包装材料或容器选择:

简述直接接触药品的包装材料或容器(以下简称包材)的选择依据、来源和执行的质量标准、注册证;针对所选用包材而进行的支持性研究情况。从目前的申报资料来看，这方面的研究还比较薄弱。建议关注内包材的合法来源，单剂量多剂量包装的合理性及特殊剂型的包材相容性等。

9．综合分析与评价:

通过对立题依据、剂型选择、工艺路线确定和工艺研究、原辅料质量、质量控制研究、稳定性考察、内包材选择等研究考察结果进行总结，分析各项研究结果之间的联系。结合临床应用背景、药理毒理研究结果及相关文献等，分析药学研究结果与药品的安全性、有效性之间的相关性，评价工艺的合理性和可行性、质量可控性及质量稳定性。

二、思考和建议

本文结合目前对中药新药申请临床阶段药学方面研究与评价的重点，提出对药学综述资料的撰写建议，旨在提供一种资料整理和撰写的思路，不是某种固化的模板。保证药品“安全、有效、质量可控”是研究和评价的基本原则，而条理清晰、内容完整、表达规范的资料，有助于对品种进行整体把握和评价。由于不同品种有着不同的研究背景和特点，因此，建议遵循具体问题具体分析的原则，根据具体品种的需要，结合实际研究工作，撰写好药学研究综述资料。同时，通过撰写研究综述，及时发现问题、解决问题，规避潜在的风险。