诊所医保规章制度范文
时间：2024-01-09 17:24:50
诊所医保规章制度篇1
一、从业人员
至少有一名具有执业医师以上资格的医生； 至少有 1 名执业护士。从业人员执业期间必须统一着装（白大挂） ，配戴统一格 式的胸卡。 （两人均需执业注册）
二、业务用房
业务用房面积不少于 60 平方米，诊室、治疗室、药房、消毒供应室、处置室五室必须各自相对独立，诊室应位于前排，五室布局合理，并有统一规格的醒目标志牌。五室应与家庭生活区分开独立设置，各室的地面、内墙要硬化防潮、保持卫生，消毒供应室应保持密闭无菌。
三、基本设备
1、诊室：至少有检查床 1 张、诊断桌椅 1 套、资料柜 1 个、候诊椅 2 张、听诊器 1 付、血压计 1 台、身高体重计 1 个、出诊箱 1个、有盖污物桶 1 个、紫外线消毒灯 1 台，以及满足需要的体温计、压舌板。
2、治疗室：至少有紫外线消毒灯 1 台、注射台 1 张、注射凳 1 条、敷料碗 2 只、敷料槽 1 个、敷料镊 2 把、止血钳 1 把、 手术剪 1 把、有盖方盘 2只、有盖污物桶 1 个，及满足需要的冷藏设施、一次性注射器、输液器等器械物品。
3、药房：中、西药品柜（橱）至少 1 个（不得沿街设置透明药柜） 。
4、消毒供应室：高压灭菌锅 1 台、密闭式无菌物品存放柜 1 个、紫外线消毒灯 1 台。
5、处置室：有满足需要的有盖医疗垃圾存放桶、紫外线消毒灯 1 台。
6、配有灭火器、固定电话，以及其它与开展诊疗科目相应的其它设备。
四、药品管理
在依法核定的诊疗范围配备药品，进药渠道合法，药品明码标价，无过期、淘汰、变质等假劣药品。
五、门面装饰
1、室外：按照卫生行政部门核定的名称、执业科别，制作风格统一、式样一致，内容规范的个体诊所招牌和灯箱标示。
2、诊室：配有统一规格的卫生宣传栏和收费公开栏，悬挂高度适中，便于群众查阅；卫生宣传栏内健康教育宣传材料张贴整齐美观，每月至少更新一次；收费公开栏内药品价格和医疗服务收费标准字迹应工整清晰，收费标准符合规定；统一制作的有关制度牌应上墙，且张贴整齐美观。
六、规章制度
市卫协会统一收集制定有各项规章制度、 人员岗位责任制和国家制定认可的医疗护理技术操作规程，汇编形成《石狮市个体诊所规章制度汇编》后，统一下发各诊所。各诊所同时应配有统一格式的处方、门诊日志等医疗及药品管理文书资料。
（一）基本制度 1、个体诊所任务 2、个体诊所医德规范 3、个体诊所医疗管理制度 4、个体诊所药品管理制度 5、个体诊所消防安全制度
（二）卫生防疫专项制度及表、簿、卡 1、制度：传染病疫情报告制度，消毒隔离制度，突发公共 卫生事件流程图。 2、表、簿、卡：传染病报告卡、登记簿、疫情报告单；健康教育处方、健康宣传栏本底资料。
（三）医疗管理专项制度及相关资料 1、制度：门诊登记制度、处方管理制度、查对制度、消毒 工作制度。 2、技术操作规程：消毒隔离操作规程、清创缝合操作规程、无菌操作规程、常用试敏药物操作规程表、急诊抢救示意图。 3、相关资料：门诊日志、出诊登记本、门诊病历、处方、 紫外线消毒登记本。
（四）药品（药械）管理专项制度及相关资料
1、制度：药品不良反应监测管理制度、重大质量问题与质量事故的报告与处理制度、药品购进管理制度、 药品采购员责任、 药品储存管理制度、质量信息管理制度；医疗废物管理制度。
2、相关资料：药品购进质量验收登记本、临近有效期药品 验收情况登记本、药品不良反应/事件报告表、一次性使用无菌医疗器械验收记录本、 医疗废物处置登记本、 医疗废物消毒记录、 医疗废物回收登记本。
七、卫生环境
环境美化，地面平整无垃圾杂物，墙壁清洁无乱贴乱画，门窗洁净无蛛网浮尘，诊具整齐无灰尘，器械干净整洁，物品摆放有序，所内有卫生间。
八、注册资金
注册资金不少于 5 万元。
诊所规章制度
各类诊所必须按照法律、法规、部门规章、规范和各级卫生行政部门的规定，根据本单位实际情况建立各项规章制度。各项制度和岗位职责应方便工作人员查阅。以下制度和岗位职责范本仅供参考。
一、工作制度
（一）门诊工作制度
1.认真贯彻执行党和国家的卫生方针政策，自觉遵守国家的卫生法律法规，服从卫生行政部门管理，依法执业。
2.严格遵守医疗护理各项技术操作规程，防止医疗事故发生。
3.将本机构《医疗机构执业许可证》正本悬挂于醒目位置，执业地点、执业范围、负责人等登记项目发生变化，提前申请变更。
4.按照核准的诊疗项目执业，完成卫生行政部门指令性工作任务，主动参与突发公共卫生事件医疗救治工作。
5.认真、规范、准确地书写门诊病历，填写门诊日志。
6.对病员认真检查，合理治疗，科学用药。对疑难病人2次门诊不能确诊者，及时转上级医院。对急、危重病员，给予优先接诊，积极进行抢救治疗。
7.认真开展诊所内部设备、设施消毒工作，依法处置医疗废物、废水，保证医疗安全。
8.树立以病人为中心的服务理念，认真诊治每一位患者，为患者提供热情周到的服务。医务人员工作时衣帽穿戴整洁，佩戴胸卡。保持诊所环境清洁。
9.依据国家有关价格政策，制定合理的各项业务收费标准并公示，收款后出具正规合法的票据。
10.开展健康教育，大力宣传卫生防病知识。
（二）病历书写制度
1.对就诊病人书写门诊病历，应当客观、真实、准确、及时、完整。病历书写文字工整、字迹清晰、表述准确、语句通顺、标点正确、纠错规范。
2.病历书写使用中文和医学术语，以蓝黑墨水、碳素墨水或黑色签字笔签写。
3.病历由亲自参与诊断、治疗的具有合法资质的医务人员签名。无资质人员不得签名。
4.门诊手册封面内容应当包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史等项目。
5.化验单(检验报告)、医学影像等检查资料应及时归入门诊病历。
6.对按照有关规定需取得患者书面同意方可进行的医疗活动，依法签署知情同意书。
7.急诊病人经过紧急检查处理稳定后即刻书写病历,急诊病历书写就诊时间应具体到分钟。
8.急诊留观患者应记录留观记录，重点记录观察期间病情变化和诊疗措施，记录简明扼要，并注明患者去向。
9.抢救危重患者时，应当书写抢救记录。
（三）处方书写制度
1.经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权。经注册的执业助理医师在诊所开具的处方，应当经所在执业地点执业医师签名或加盖签章后方有效。
2.使用卫生部统一制定的处方格式。
3.医师开具药品（含中药、西药、中成药、中药饮片等）必须书写处方。一张处方限于一名患者的用药。
4.处方应使用蓝黑或黑色钢笔或签字笔书写，字迹清晰，不得涂改。如有涂改，医生必须在涂改处签字，并注明修改日期。
5.处方取药内容应包括：药品名称、剂型、规格及数量，用药方法等。药品及制剂名称、使用剂量应以中国药典及卫生部（省卫生厅）颁发的药品标准为准。没有规定的药品可用通用名，药品数量一律用阿拉伯数字填写，用量单位以克（g）毫克（mg）毫升（ml）国际单位（iu）计算。注射剂以支、瓶为单位，并注明含量。片、丸、胶囊等剂型以片、丸、粒为单位。中医处方按有关规定书写。
6.处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。
7.处方一般不得超过7日用量，急诊处方不得超过3日用量，对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。除特殊情况外，应当注明临床诊断。开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。
8.开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方开具的药品不得超过5种。中药饮片应当单独开具处方。
9.医师按照卫生部制定的麻醉的药品和精神的药品临床应用指导原则，开具麻醉的药品和第一类精神的药品。
10.一般处方保存一年，到期登记后，由医疗机构负责人批准销毁并登记备案。麻醉的药品、精神的药品和医疗用毒性药品处方的保存期限按照国家有关规定执行。
（四）药品管理工作制度
1.药品实行专人管理。严格按照《处方管理办法》采购药品。药品采购有计划，按正规渠道购药，保证质量、价格合理。严禁购进、使用和销售假药、劣药和过期药品。
2.药品排放有序，做到离地离墙存放，保持室内整齐，室内禁止吸烟。
3.调剂处方必须做到四查十对。药剂管理人员发现不合理用药或用药错误时，应当拒绝调剂，及时告知医师，请其确认或者重新开具处方。
4. 配方时应细心、准确、按照调配技术规程进行调配。中药应按《中国药典》规定和《中药炮制规范》要求调配，称量要准确，严禁估计抓药，毒性药材要逐剂称量。
5.发药时将病人姓名、药品用法、用量及注意事项详细写在药袋或瓶签上，并耐心向病人交待清楚。
6.处方调配后应经严格核对方可发出，调配人和检查人应在处方上签名。
7.药品应定期检查，妥善保管。对有效期的药品应建立登记管理制度。确保药品质量。
8.麻醉的药品、精神的药品和医疗用毒性药品的管理工作严格按照国家有关规定执行。
（五）护理工作制度
1.护理工作由依法取得相应资质并经注册的护士开展。
2.执行医嘱必须严格执行“三查七对”制度。易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史。
3.经常观察候诊病人和注射病人的病情变化，发现异常情况及时通知医师进行处置。对治疗观察患者应建立护理记录，并归入门诊病历。
4.严格执行无菌操作规程，做好消毒隔离工作，防止交叉感染和医院感染。
5.认真学习护理操作基本知识和基本技能，不断提高护理质量。
（六）消毒隔离制度
1.认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒管理办法》和《医院感染管理办法》中有关消毒隔离制度和规定。
2.制定控制感染方案，配备必要的消毒措施，并安排专（兼）职人员负责消毒隔离工作。
3.工作人员应当接受消毒隔离知识培训，掌握消毒隔离知识，并严格按照规定执行消毒隔离制度。
4.工作人员开展诊疗工作，必须穿工作服、戴工作帽，保持整洁，如有污染要及时更换，工作人员不得穿工作服进入生活区和其他公共场所。
5.进行各种手术、穿刺等操作必须严格遵守无菌技术操作规程，各种注射一律实行“一人一管一用一灭菌”，加强一次性注射用具的使用管理，并做好用后的毁形消毒处理。
6.发现传染病人，应采取合理处置措施，并按规定上报病情。要指导病人就医，防止病人到处走动引起交叉感染。
7.对诊所内的环境，用物及疑被污染的物品，要及时进行消毒；病人的排泄物、分泌物及污染的垃圾应送到固定地点进行消毒处理；便器、痰盂、脸盆等应定期消毒。
8.建立诊所消毒工作记录，对机构内部每一次消毒工作进行记录。定期开展消毒效果检测。
（七）传染病管理工作制度
1.诊所应当严格按照《中华人民共和国传染病防治法》等有关法律法规规定做好传染病防治工作。
2.发现传染病疫情时，应当及时采取有效处理措施，并按照国家有关规定及时上报。应积极创造条件，实现法定传染病的网上直报。严禁缓报、瞒报、漏报、谎报传染病疫情。
3.建立传染病登记报告记录，详细记录每一位传染病病人或疑似传染病病人基本情况。
4.严格遵守传染病管理工作纪律，保护患者隐私，严禁私自向社会公布传染病疫情。
5.按照诊疗科目要求开展传染病诊疗工作。发生传染病流行或爆发时，诊所及其工作人员必须服从当地卫生行政部门调遣和安排。
6.传染病病人或疑似传染病病人使用过的器物应按照国家规定及时进行消毒或处理。
（八）医疗废物处置工作制度
1.严格按照《医疗废物管理条例》规定处理医疗废物。
2.建立健全医疗废物管理责任制，安排专（兼）职人员负责医疗废物的收集、贮存和处置工作。从事医疗废物收集、贮存和处置工作的人员需配备必要的职业防护设施。
3.配置符合要求的医疗废物包装物和容器，对本机构产生的医疗废物进行分类收集。建立符合要求的医疗废物暂时贮存场所和容器，并定期进行消毒。
4.医疗废物实行集中处置。未实现医疗废物集中处置的，应当严格按照有关规定对医疗废物采取消毒、毁形、焚烧、填埋等措施。
5.建立医疗废物登记制度，登记内容包括医疗废物来源、种类、重量或数量、交接或处置时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等内容。登记资料至少保存3年。
6.严禁转让、买卖、丢弃医疗废物，严禁在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或将医疗废物混入其他废物和生活垃圾，防止医疗废物对周围环境和居民生活产生不良影响。
（九）社会监督制度
1.设立监督电话或意见箱，由专人负责管理，做好登记。对群众提出的意见，应及时回复或改正。
2.诊所标牌含有诊所核准名称、联系电话和诊疗范围。
4.门诊工作制度、工作人员职责和卫生部、省卫生厅制定的医德医风规范上墙公示，接受社会监督。
5.上岗人员必须佩戴附有本人照片、姓名、科室、 职称或职务等内容的胸卡。
6.公布主要检查、治疗、手术的收费项目、标准以及常用药品价格。
7.患者诊疗完毕后，应出具正规的费用结算凭证。
二、工作人员岗位职责
（一）负责人岗位职责
1.认真贯彻执行党的方针政策和国家法律法规及规章制度，全面负责本医疗机构的各项工作。
2.制定各项工作计划并负责组织实施。
3.负责搞好法律、业务学习，采取各种有效措施，不断提高卫生技术人员业务素质和依法执业水平。
4.加强诊疗各项工作的指导、督促和检查，不断提高服务质量。
5.负责本医疗机构的财务、药品、物品的管理。
6.负责本医疗机构的转诊、疫情报告、危重病人抢救及医疗差错事故的上报等工作。
（二）医师岗位职责
1.严格按照有关卫生法律法规、规章、标准及技术操作规范开展执业活动。
2.遵守职业道德和规章制度，关心、爱护、尊重患者，保护患者隐私。
3.医师实施医疗、预防、保健措施，签署有关医学证明文件，须亲自诊查、调查，并按照规定及时填写医学文书。
4. 使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药械和医疗器械。
5.努力钻研业务，不断学习医学新理论、新技术、提高医疗质量。
6.执业助理医师要在执业医师的指导下，按照执业类别执业。
（三）护士岗位职责
1.认真执行各项规章制度和技术操作规程，严格“三查七对”制度，防止差错事故。
2.协助医师做好诊疗接待工作，认真执行医嘱，做好护理工作记录。
3.经常观察候诊患者和输液患者的病情变化，发现异常情况及时通知医师进行处置。
4. 认真做好消毒隔离工作，做好消毒工作记录，防止交叉感染。
5.认真学习护理基本知识和操作技能，不断提高护理技术水平。
（四）药剂人员岗位职责
1. 认真执行各项规章制度和技术操作规程，严格按规定管理和使用麻醉的药品、精神的药品和医疗用毒性药品，严防差错事故的发生。
2. 做好药品的日常管理工作，负责药品（材）预算、采购保管、请领、分发、中药材加工炮制、登记、处方调配等工作。
3. 严格按照医嘱调配和发药，认真执行药品价格收费标准。
4.做好药物盘点和业务统计报表工作。
（五） 医技人员岗位职责
1.严格遵守各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故的发生。
2. 掌握各种仪器的一般原理、性能、使用及特殊描记技术，定期校正仪器，负责维护、保养工作，做好日常工作记录
诊所医保规章制度篇2
关键词：口腔门诊医源性感染管理
中图分类号：R780.1 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2011）11-0163-02
1加强医务人员意识及职业道德
医德与院内感染存在着密切的联系，防止院内感染是一项复杂而又细致的工作，只有通过不断提高医务人员的意识和职业道德，增强预防院内感染的自觉性和责任感，才能有效的降低院内感染率。
2加强医务人员感染知识的培训，提高对院内感染的认识
制定学习计划，定期进行感染知识的学习，使医务人员掌握消毒隔离技术和医疗器械消毒灭菌技术。必须使医务人员，认识到预防院内感染的重要工作，视所有患者都为感染病例，并按感染病例进行处理，将危险因素降至最低。
3加强对手带菌的预防控制
患者的院内感染，通过医务人员、病人手带菌污染最为严重。除医护人员外，医院清洁卫生员由于要经常清理污物、医疗垃圾、手的污染更为重严重。接触传播是许多疾病重要的治病原因。手的污染常造成医院环境物品的污染，就要有效的控制预防手带菌。
4观念改变
口腔治疗中要解决部分医务人员传统观念，即认为口腔本身就是有菌器官，无需严格的无菌操作，操作过程中自我防护观念和预防医院感染概念不强，因此应加强对口腔医务人员医院感染知识和自我防护的教育，引入标准预防概念，视口腔为感染源。接触病人诊疗时穿立领工作服，戴口罩、帽子、手套，必要时戴防护面罩或眼镜。值得注意的是，戴手套不能代替洗手。戴手套应和洗手相辅使用，每次诊疗前后、戴手套前、脱手套后均需洗手，严格遵循六步洗手法。有研究显示，虽然病人是感染的直接来源，但是造成医院感染扩散的途径则主要是医务人员的手，洗手是控制医院感染最基本，也是最重要的措施，用流动水冲洗、肥皂洗手，自然菌消除率达99.5%。
5完善制度，规范管理
5.1 建立和完善各项规章制度
按照《医院感染管理办法》、《医院消毒技术规范》、《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》、等法规要求，制定适合本医院口腔科切实可行的各项规章制度，如消毒隔离制度、医务人员防护制度、医务人员培训制度、一次性使用医疗用品管理制度等。
5.2 制定诊室保洁和医疗废弃物管理制度
加强医疗废物管理可有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生的危害。按照《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的要求，对医疗垃圾和生活垃圾进行严格分类，对于被患者血液、体液污染的棉球、纱布及各种敷料以及注射器、手套、帽子、口罩、一次性诊疗器械等，均按照感染性废物装入黄色包装袋中，对于针头、探针等锐器需按损伤性废物放入防渗漏、耐刺的锐器盒内，在包装袋和锐器盒外应当有警示标识，并标明科室、日期、类别，对于特殊感染患者产生的医疗废物应采用双包装袋双扎口。科室人员与专职回收人员严格交接登记手续后送焚烧站统一焚烧，进行无害化处理。
5.3 制定器械清洗、消毒、灭菌的各项操作程序
进入患者口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用消毒或灭菌”的要求，凡接触患者伤口、血液、破损黏膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械，使用前必须达到灭菌。
5.4 定期监测，规范化管理
口腔门诊建立医院感染监控小组，设立监控医师和监控护士，加强对本科室医院感染工作的监督和管理，形成医院感染管理委员会-感染管理科-临床医院感染管理小组的三级医院感染监测网络。制定医院感染管理制度的考核标准及奖惩措施，感染管理科定期对口腔科的各项规章制度落实情况进行检查，形成标准-考核-奖惩三位一体的责任管理体系。
总之，控制传染源，切断传播途径，保护易感人群是预防和控制诊疗过程中交叉感染发生的核心，工作中严格执行现有的口腔器械消毒灭菌方案，加强口腔医务工作者的职业卫生习惯教育，增强行政部门的有效干预，可确保口腔医疗安全，降低医院感染因素。
参考文献
诊所医保规章制度篇3
Abstract： Emergency department as a rising management discipline in recent decades get more and more attention. How to effectively enhance and improve the emergency department management work has become a focus of emergency department. Starting from the importance of emergency department management， the paper summarizes the management situation of emergency department， on this basis， introduces the strategy and method to strengthen emergency department management.
关键词： 急诊科；管理；门诊病历；医患关系
Key words： emergency department；management；outpatient records；doctor-patient relationship
中图分类号：R197.3 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2012）34-0276-03
0 引言
急诊是指急速的为重症急症病人进行检查和诊断治疗的行动。急诊科是近几十年来新兴的一门医疗学科，具有应急性、风险性、综合性和不间断性的特点，是医院急救体系的重要组成部分，对急诊病人提供诊断和必要的治疗。急诊科的主要任务是对危机声明的疾病患者组织抢救，对无生命危险的急性病人进行救治，在实践中还要开展科学研究、总结工作经验，提高医疗水平。急诊科是医院的第一线窗口[1]，是医院医疗水平高低的重要体现，也是医院外在形象的第一道风景线。急诊科以接纳高危重症病人为主，需要配备高质量的医疗急救设备和高素质的医疗急救人员。目前各大医院都在努力完善急症科的建设和管理，建立专业队伍，改造急诊科的就医环境，使得急诊科的水平逐年的提高。但是也有一些医院存在着一味的扩建和扩充，而与其医疗质量和管理水平的提高并不相适应的现象，医疗质量、医疗作风和医疗安全等方面都存在一些需要改进的问题[2]。
1 急症科目前的管理现状
急诊科作为医院对外服务的第一线，必须加强各方面的管理。目前有不少医院在急诊科的管理上存在各种问题，归纳起来，主要有以下几个方面：
1.1 急诊科医生的医疗水平相对不高 急诊科接诊医生的素质高低是决定是否发生急诊医疗纠纷非常关键的因素，接诊医生素质较高，相应的治疗质量就高，服务态度好，医疗纠纷就少；反之，如果不能保证医疗质量和服务态度，则会产生较多的医疗纠纷。而目前由于急诊科的工作强度大，使得急诊科的年轻医生不能安心就诊，并且认为门诊工作不重要，有些刚分配来的实习医生仅仅将急诊科作为一个跳板，实习完之后就跳槽到其他部门，导致了急诊科的医务人员流动性较大，医疗水平参差不齐，不易管理，造成了刚有急诊经验的医生流失，而新来的实习医生医疗水平不高的现象。另外，由于急诊科平时的繁忙工作，使得急诊科的医生很少参与学习新的医务知识和参与科研，导致急诊科一直以来就是科研的薄弱环节。在急诊科中很少有高级职称的医师，或者很少有、有科研课题或者科研成果的高级医师，缺乏高水平急诊医学的拔尖人才，导致急诊科的医疗水平整体不高。
1.2 急诊科的各种管理规章制度不完善 急诊科医生的收入与付出严重不成比例，医院在政策上对急诊科在人力、物理、财力和奖金分配方面都没能重点考虑，无法有效的调动急诊科医生的积极性。急诊科本身由于工作性质的原因，很少制定中短期或者长期的工作规划，并且因为病人的各种不确定性而没能规范急诊工作程序。对于急诊科的医生，也因为工作强度大而很少对急诊医生进行培训或者再教育。急诊科的登记制度也相对没有完善，更没有任何形式的医疗质量监控制度，无法对急诊医生从质量上进行监控。缺乏处理成批伤员的应急预案和各种传染病的防治准备，典型的案例是SARS病毒的流行，由于对SARS的认识不足导致出现了重大的损失。再比如没有注意防范院前抢救工作中的隐患，急诊的抢救过程应该做到早期、迅速、准确、有效。需要建立一套严格的规范制度对病人进行详细的询问，如病人发病时间、发病症状以及已经进行的处理方法，对病人进行合理的体检，在最短时间内有预见性的发现潜在的问题并做出诊断。运转过程也需要有严格的操作规范，防止出现未向病人或家属交待途中可能出现的各种危险的情况，120急救车上必备的各种物品如血压计、听诊器、手电筒、麻醉针等必须保证运行良好；急救车上要定期进行消毒和清洁等等，这些都需要有严格的规范来保障治疗的顺利实施。
2 加强急诊科管理的策略研究
随着医疗体制的改革和医院内部医疗结构的调整，急诊模式也必须要适应现代急诊急救的医学发展方向，更好的满足急诊患者的医疗需求。为此，医院需要研究各种加强急诊科管理的策略，是急诊科的发展跟上当今医疗体制改革的方向，更好为人民服务。笔者经过实践和分析，主要总结了以下方面：
2.1 从急诊科自身建设出发，努力提高医护人员水平 为了使得急诊科的医生能够了解各种综合性和广泛性的疾病，必须定期对急诊科医生进行岗位培训，使之具有更广泛的医学知识。对于急诊科的医师，要加强鉴别诊断，学习掌握各种专业技术和使用各种医疗设备，如气管插管、呼吸机使用和电动起搏器等。对于护理人员则要进行各自分工和配合协作的训练，进行各种操作技能的培训，定期组织成批伤员救治和突发公共卫生事件的演练，发现和解决各个岗位整体配合上的问题，增强救治的有效性，减少可能产生医疗纠纷的因素。
要培养一支高素质的急诊医学专业人才，尽快形成一套完整规范的急诊医学培训教材，建立急诊专业人员培养渠道，搞好急诊医学的培训基地，全面提高医疗人员的素质和水平，努力培养一支具有肯吃苦、勤思考、勇攀登精神的专业技术医疗团队[3]～[4]。
还需要特别注意的是急诊科医生道德素质的培养，要有责任心，能够将心比心地善待病人及家属，把病人当成自己的亲人一样认真细致的给予治疗，把急诊工作当成自己神圣的使命；要有敬业精神，对患者保持高度负责的态度，同时还要掌握接诊艺术，能主动与病人及病人的家庭进行沟通，取得病人和家属的理解与信任，争取病人及其家属的合作。医务人员的业务素质是衡量一个医院医疗水平的重要标志[5]。
2.2 加强急诊科制度管理，规范诊疗制度 加强急诊科的管理，可以从以下几个方面入手：
2.2.1 应用ISO9001国际质量管理体系认证，ISO9001提供了一种制度，一种规范的操作程序，通过内审、外审发现医疗过程中不符合规定的现象并及时改进，由此规范每一个医务人员的工作环节，提高患者的满意度，树立好的社会影响力，从而减少甚至避免了各种医疗纠纷的产生。另外，作为医院的管理者，从自身也应该提高素质，培养自己在个人气质、文化素质以及道德修养，充分理解领导岗位赋予他的职责和权益，领导者能够通过自身的努力将所管理的团队健康稳步的发展。这也是提高管理质量的重要组成部分。
2.2.2 建立合理有效的监督机制。建立与急诊科配套的监督机制，比如建立患者满意度调查问卷制度，设立监督电话供患者随时对医生不满意的行为进行投诉等措施，可以比较快捷而有效的规范急诊体系，能够比较有效的对各类医务人员进行合理的奖惩。
2.2.3 规范诊疗制度。急诊科主要规章制度和人员职责包括：急诊科主任职责，急诊科医师职责，急诊科护士长职责，急诊科护士职责，要求医护人员必须熟练掌握急诊科规章制度和人员职责，危重病的抢救程序[6]；急诊岗位责任制度，首诊负责制度，急诊病历书写制度，急诊报告制度，医嘱查对制度，急诊抢救制度，病案管理制度，医师值班、交接班制度，三级医师负责制度等各种规章制度。这些制度的指定为了急诊科医务人员一个工作的准绳，任何救治工作都必须遵循这些制度，一旦有违背制度的行为，必须按照规章制度进行严厉的惩处。同时也要营造以人为本的管理概念，将管理方法从机械检查型向耐心指导型转变，从发生问题后领导的严厉训斥道分析原因的温情讲解；院领导要能够换位思考，设法帮助急诊科解决在管理问题上的诸多不合理现象。管理过程不能是居高临下的发号施令，而是平等对待，关心医务人员的所思所想，广泛听取意见和建议，进行合理的引导，增加批次的亲和力和凝聚力，从而使急诊科的全体工作人员能够身心愉悦的投入到工作中，以一种快乐的心态积极的工作，可以大大提高工作的效率[7]。
2.2.4 修改急诊科的绩效考核办法。根据多劳多得、不劳不得、少劳少得的原则进行合理的绩效考核与评价，根据对医院的贡献和患者的评价决定每个人的薪酬水平，这样既可以公平的进行薪金分配，也能够充分的动员所有医务人员的工作积极性。
2.2.5 改变现有的急诊科体制，设立适应医疗制度改革的急诊管理模式。传统的急诊科只是作为医院的“支援型”单位，很多医师都是刚分配来的实习医学专业的学生或者从别的科室临时抽调来的医师，临时性的观念很强，医务人员没有强烈的岗位意识。这导致急诊科的领导缺乏工作的长远规划。为了改变这个现状，使急诊科成为医院的一个重要科室，就必须尽快建立各种专业的急诊室、抢救室、急症ICU、急症手术室、处理室以及各种急诊检查手段等，以满足更高层次的需求。使急诊科从“支援型”模式向“自主型”模式进行转变，抽调高水平的医师组成专职的急诊团队，创建新型的急诊专科，是急诊科成为和其他科室同等重要的医院组成部分。
2.2.6 特别注意要重视急诊科人才的培养。人才培养是急诊科具有更强的生命力的前提，必须保证每年对急诊科医护人员的定期培训，不断提高和学习新的医疗知识。使急诊医生能够熟练掌握各种专业疾病的急救级数，建设一支一专多能的急诊医生队伍，逐步和建立的专业科室共同独立承担全部急诊任务，这样可以更快的解决患者的会诊问题，有利于患者的早期治疗。
2.2.7 建立网络信息化管理。21世纪是互联网世纪，网络不仅可以快速准确的完成各种实时操作，还能为急诊科的操作人员和管理人员提供快捷的信息查询和表单打印，能够帮助管理者快速的完成各种复杂的统计工作，详细记录患者就诊的整个过程，能够在急诊科的发展过程中起到积极的作用。
3 小结
本文简单介绍了当前急诊科的管理现状，明显存在着急诊科医生水平不高和急诊科管理制度不完善的问题；针对这些问题，本文详细的分析了各种急诊科的管理策略，包括完善管理制度，建立合理的监督机制、完善诊疗制度等七个方面的措施。相信通过这些措施的逐步实施，急诊科在医院的重要性将会与日俱增。
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诊所医保规章制度篇4
关键词：口腔科 消毒隔离 医院感染 管理
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）12-0459-02
随着口腔医学的不断发展，新的诊疗技术、设备、材料广泛用于临床，且口腔设备构造复杂，器械种类繁多，给清洗和消毒带来一定难度，所以口腔科诊疗器械的消毒工作是预防和控制经血传播疾病的关键环节，同时也是薄弱环节，由于口腔诊疗操作大多数都是在患者口腔内进行，操作中牙科器械与患者的血液、唾液、口腔组织等接触频繁，许多经血液传播的疾病，如乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等都可通过此途径造成交叉感染。因此，切断其经口腔器械和医务人员手的传播途径，做好门诊口腔科的消毒隔离工作，加强和规范诊疗过程中的医院感染管理尤为重要。
1 口腔科医院感染的因素
1.1 环境污染。口腔门诊是患者集中就医的场所，患者咳嗽喷出的飞沫，口腔治疗过程中产生的气溶胶，修复义齿打磨的粉末等都可造成环境污染，据调查统计，口腔诊室的空气合格率仅为61.4%[1]。
1.2 口腔医疗器械污染。口腔器械种类繁多，形状复杂可直接被患者的血液、唾液或分泌物污染，如洁牙手柄、高速涡轮手机、根管治疗器械、牙挺、凿子、牙周洁治器、牙颌模型等，尤其是高速涡轮手机在使用过程中必然会被患者的唾液、血液污染，由于手机及其附件存在着复杂的腔隙和难以探入的管道，在钻完牙齿后会产生一种回吸力，将患者的唾液、血液吸进机头，而造成口腔诊疗中的交叉感染。
1.3 医务人员手污染。在口腔科医务人员的手是传播口腔感染的重要载体，为了减少手的病原微生物，降低感染率，最好的手段是洗手，洗手是阻断医务人员经口腔专科导致传播疾病的关键环节。
1.4 消毒灭菌不规范。口腔科医疗器械构造复杂，种类繁多，消毒难度大，若消毒剂选择不当、消毒液浓度不合适、消毒时间达不到要求，都成为口腔科的医院内感染因素。
1.5 医务人员个人防护不到位。因口腔科的特殊性，医患之间的近距离接触，医务人员个人防护不到位，感染机会增加。
2 门诊口腔科的医院感染预防措施
2.1 诊室环境的消毒及防护。每天诊疗前、下班后用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭综合治疗台面及其配套设施一次，湿式清扫地面，有明显污染的用含有效氯1000mg/L消毒液随时拖净地面，每周诊室进行一次彻底的清洁、消毒，每月对物体表面进行抽样菌检的测。
2.2 口腔医疗器械的消毒灭菌。口腔科门诊属高危诊区，进入患者口腔内所有诊疗器械必须达到“一人一用一灭菌”，要求凡接触患者伤口、血液、破损黏膜或者进入人体无菌组织的各类口腔器械，使用前必须达到灭菌，接触患者体液、血液的修复、正畸模型等物品送技工室操作前必须消毒。每月对口腔诊疗器械消毒与效果进行检测，灭菌设备每周进行一次生物监测，确保消毒、灭菌的合格，口腔科器械的消毒灭菌应按去污清洗干燥包装灭菌的程序进行。高速涡轮手机是口腔门诊使用最多、污染最严重的医疗器械，其内部消毒较难，因此在每个患者使用后需将手机继续运转20～30s，以排出水和气，同时也能将进入轴承、气路和水路的污染物自然排除。用于口腔内操作的高速手机部件和低速手机部件，采用高压蒸汽灭菌后备用。
2.3 认真落实洗手制度。美国疾病预防中心（CDC）根据多年的研究实践证实，手卫生是最有效易行的控制流行病传播和扩散的主要途径之一，多年来CDC对医务人员制定和实施一系列的手卫生条例对控制和预防传染病在医院内的交叉感染起了重要作用，为提高医护人员洗手的依从性，科室制定了工作人员洗手制度，要求医护人员每次诊疗前后必须严格“六步法”洗手或卫生手消毒，所以养成良好的洗手习惯是预防医源叉感染关键的一环。
2.4 口腔科医务人员的自我防护及洗手要求。为了保护医患双方，防止交叉感染，口腔科医务人员在治疗过程中必须穿工作服、戴口罩、帽子、一次性手套，必要时穿防护衣服戴防护镜，做到安全诊疗，治疗过程中避免戴污染手套去拿无菌物品，尽量使用脚控开关调节治疗椅。诊治患者前后或直接接触可能被血液、唾液、呼吸道分泌物污染的物品后必须洗手。手套为保护患者不受手上携带的微生物污染提供了一道安全的屏障，但是，即使带上手套，污染仍有可能发生。如化学液体、含石油的乳液可能导致手套老化或渗漏，另现有的手套仍存在质量差异，约有2.9%的手套存在针尖状微孔，据统计20分钟内一个微孔可通过19000个细菌。因此手套应与洗手相辅使用而不是代替洗手，脱手套后严格洗手十分必要。如果同一患者治疗时间较长，手套最好每小时更换一次。
2.5 规范消毒灭菌各项操作程序。诊疗过程中必须严格遵守消毒隔离规章制度和无菌操作原则，使用中的各类消毒液、无菌容器严格按要求定期更换。
2.6 医疗废物的管理。一次性使用的物品一人一用一弃，严格按《医疗废物管理条例》分类收集，如锐利污物放入锐器做好与污物盒，感染性废物放入黄色垃圾袋内，集中无害化处理，并做好污物管理员的交接、登记、签名，防止一次性物品流入社会，造成危害。
3 门诊口腔科的医院感染管理
3.1 加强人员的培训。定期对科室全体人员医院进行感染知识的培训，提高对控制医院感染重要性的认识，以国家卫生部下发的《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》等医院感染管理知识为主要内容，并且每季进行一次院内感染知识的考核，只有认真学习，提高业务素质，才能有效地预防医院感染，保证医疗安全与医疗质量。
3.2 完善各项规章制度。制度的不断完善是保证医疗质量持续改进的前提，我院按照卫生部《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》要求，并根据口腔科医院感染特点，制定切实可行的规章制度，规范口腔科医院感染管理工作，使之工作有法可依，有章可循。
3.3 加强医院感染的监测工作。院感办每月对口腔科的消毒、灭菌质量等工作进行相关的监测，如物体表面、无菌物品、工作人员手表的细菌培养结果、紫外线消毒等，并将检查结果及时反馈，科室对存在问题进行分析，做好整改措施，从而避免医院感染的发生。
在口腔诊疗工作中，被患者的血液、牙体切割组织污染的口腔诊疗器械是造成血源性疾病传染的主要危险因素之一。据有关资料表明HBV的传播在口腔科明显高于其他科室，因此，加强口腔诊疗器械的消毒室有效杜绝交叉感染，保证医疗安全的重要环节，经过几年的整改与规范，门诊口腔科人员对消毒隔离观念发生了质的改变，提高了防护意识，主动做好医院感染控制工作，消毒隔离工作走上规范化，护理三级质控检查，各项消毒工作指标均达到要求，院感办对本科医护人员的手、物表、灭菌器械、空气监测合格率达100%，消毒隔离工作。
参考文献
诊所医保规章制度篇5
第一条为建立农村医疗保障制度，提高农民健康水平，防止农民因病致贫，因病返贫，促进我市农村经济发展和维护社会稳定。根据《国务院办公厅转发卫生部等部门关于建立新型农村合作医疗制度意见的通知》和省卫生厅《关于做好新农合有关工作的通知》等文件精神，结合我市实际，制定本办法。
第二条新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
第三条本办法所指医疗费用：参加新型农村合作医疗农户家庭成员中因患疾病发生的门诊医药费用和住院医药费用。
第四条新型农村合作医疗实行农民自愿参加、多方筹资，以收定支，收支平衡，略有节余，保障适度，公开公平，民主监督的原则。
第五条新型农村合作医疗以大病住院统筹为主，门诊统筹为辅，兼顾门诊慢病统筹的原则。
第二章组织机构
第六条市、乡（镇）分别成立新型农村合作医疗管理委员会，村成立新型农村合作医疗管理小组，负责本行政区域内新型农村合作医疗的组织、协调、管理和指导工作。市卫生局为全市新型农村合作医疗工作的业务主管部门。
市、乡（镇）设立新型农村合作医疗管理委员会办公室（以下简称合管办），为新型农村合作医疗经办机构，市合管办属具有独立法人资格的事业单位，负责辖区内新型农村合作医疗的业务管理和日常工作，其人员和工作经费纳入市、乡政府年度财政预算。乡（镇）合管办为市合管办的委托机构，办公地点设在乡（镇）卫生院，办公室主任由卫生院院长兼任。
第三章合作医疗参与对象
第七条合作医疗参与对象：凡属本市户籍的所有农业人口。
第八条参加合作医疗必须以当地派出所的户籍为准，以户为单位，凡参保的家庭其家庭成员（含在家务农的农民，外出务工、经商的农民及在校的农业户籍的学生）必须全部参加，并按规定履行缴费义务。凡申请参加合作医疗的农户，均由村委会负责为其办理参合手续，同时建立合作医疗花名册，合作医疗于1月1日正式启动，一年为一周期。启动之前农民住院费用不予补助。启动后当年不办理中途参与手续。
第九条市、乡镇合管办为参加合作医疗的农户发放《合作医疗卡》，由参合农民保管，并建立合作医疗档案，对农民缴纳的合作医疗资金、费用补助等进行登记。
第四章基金筹集
第十条中央财政，补助每人每年60元；省级财政补助51元；市级财政补助9元；农民以家庭为单位参保缴费，每人每年30元，总计150元。
第十一条民政及乡镇政府、村委会要为五保户、军烈属、优抚对象及其遗属和未成年子女、残疾人、特困户出资参保。鼓励与提倡有条件的乡镇政府、村委会为农民出资参保。
第十二条新型农村合作医疗基金的个人缴纳部分由财政部门组织收缴，并按规定上划到市财政局社会保障基金财政专户。
第十三条新型农村合作医疗制度执行的年度为1月1日至12月31日，年底前向参合农民收缴下一年度的合作医疗基金，并办理新参合农民《市新型农村合作医疗卡》。
第五章基金使用
第十四条新型农村合作医疗基金属民办公助的社会性基金，要按照以收定支，收支平衡和公开、公平、公正的原则进行管理，必须专款专用、专户储存，由合作医疗管理委员会下设的办公室管理。
第十五条新型农村合作医疗基金划分为四大块，即“门诊统筹补偿金”、“门诊慢病统筹补偿金”、“住院统筹补偿金”、“风险金”。“门诊统筹补偿金”：在总基金中提取20%作为门诊统筹金（门诊统筹补偿金占85%、风险金占15%），门诊统筹补偿是指在村、乡（镇）定点医疗机构门诊治疗的直接补偿，按照比例、采取日封顶和年封顶的补偿方式，每人每年最高可获得200元的门诊统筹补偿；“门诊慢病统筹补偿金”用于参合农民门诊规定的慢病统筹的补偿；“住院统筹补偿金”用于参合农民住院统筹的补偿；“风险金”是用于应对超常风险的储备，按合作医疗基金总额的5%提取。
第十六条农民参加新型农村合作医疗，在完成各项手续的下个年度起就可以享受本办法规定的待遇。农村合作医疗基金，全部用于支付标准内的门诊、住院医疗费用补偿，不得挪作它用。
第十七条补偿标准
（一）门诊统筹补偿：农民门诊医疗费用采取日封顶和年封顶的补偿方式。即：在乡（镇）定点医疗机构发生的门诊费用按照20%的比例补偿，每天一次最高封顶补偿10元；在村级定点医疗机构发生的门诊费用按照25%的比例补偿，每天一次最高封顶补偿8元；累计每人每年在市辖区内门诊统筹定点机构最高封顶补偿额为200元，个人门诊补偿超过200元后，将不再享受门诊统筹补偿待遇。年度内村级定点机构门诊统筹补偿总支出，原则上不能超出全村农民个人缴费总额的85%。
（二）门诊慢病统筹补偿：参合农民门诊慢性疾病没有住院指征的病人，但需要门诊治疗时所发生的医药费用的补偿。将30种慢性疾病纳入门诊慢性补偿，即：高血压、脑卒中、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤、结核病、乙肝、肝硬化、尿毒症、精神病、哮喘、风湿性心脏病、慢性心力衰竭、系统性红斑狼疮、肺心病、慢性肾炎、老年性痴呆、癫痫、脏器移植抗排异、血液系统疾病；中医痹症、水肿、眩晕、头痛、癃闭、胃脘痛、淋症、胁痛、失眠、郁症。门诊慢病补偿方法，起付线为100元，补偿比例40%，报销年封顶线为5000元，其中脏器移植、透析封顶线为10000元，结核病门诊补偿起付线100元，报销比例50%，补偿封顶线为5000元。
（三）大病住院补偿：是指有住院指征的重症病人，在不同级别医疗机构住院给予不同比例的费用补偿。乡镇卫生院住院医药费补偿标准：起付线100元，基本药物补偿比例为70%，非基本药物补偿比例为65%；市直定点医疗机构住院医药费补偿标准：起付线300元，基本药物补偿比例为55%，非基本药物补偿比例为50%。省级、哈市级定点医疗机构住院医药费补偿标准：起付线500元，补偿比例为30%，中医医药费补偿比例提高5%。封顶线为60000元，即每个人在1年内累计支付门诊慢病统筹补偿和住院统筹补偿基金总额不超过60000元。参加新型农村合作医疗的农民每次住院的医疗费用在起付线以下由个人负担，超出起付线后的医疗费用按规定比例补偿。
（四）纳入十二种住院疾病为单病种报销即：正常产一次性补偿300元、剖宫产一次性补偿500元、阑尾炎一次性补偿500元、疝气一次性补偿500元、痔疮一次性补偿600元、子宫肌瘤一次性补偿900元、卵巢囊肿一次性补偿900元、原发性气胸一次性补偿900元、青光眼一次性补偿900元、白内障一次性补偿1000元、结节性甲状腺肿一次性补偿1000元、下肢静脉曲张一次性补偿1000元。
（五）参合住院患者辅助科室检查按25%比例补偿。
（六）临床医用大型伪材按25%补偿。如：股骨头置换、钢板、椎管支架、心脏支架、搭桥等。
（七）参合住院患者的住院床费，乡镇级每日6元；市级每日8元；哈市级每日12元；按相应定点医疗机构补偿比例报销。
（八）严格按照《省新型农村合作医疗用药目录》和《国家基本药物目录》的规定用药，执行《国家基本药物目录》的市内医改定点医疗机构要提高药品补偿比例，超出《目录》外药品一律不予补偿。
第十八条补偿办法
（一）门诊发生的医疗费用由就诊者持《合作医疗卡》直接在乡（镇）卫生院或有手持移动终端设备的标准化卫生所定点医疗机构就诊，村级定点医疗机构经办人持患者签字认可的门诊补助报销单据、合作医疗专用处方及合作医疗门诊补偿凭证每月10日前到乡（镇）合管办汇总初审，乡（镇）合管办20日前报市合管办办理核报、审批、拨付手续。在乡、村定点医疗机构报销的参合患者持《合作医疗卡》、户口、缴费收据，由乡、村定点医疗机构将门诊医药费直接补助给患者。
（二）门诊慢病就诊者持《合作医疗卡》、身份证、户口簿、缴费收据、我市公益性质的定点医疗机构的诊断书，并由当地新农合慢病管理小组认定，经市合管办审批登记后，到辖区内公益性质的定点医疗机构就诊报销，每季度的第一个月1-15日各乡镇合管办或市直定点医疗机构合管科对当地发生的慢病报销费用进行汇总初审，16-20日把初审后的每位慢病患者材料报送市合管办，经市新农合慢病鉴定专家组审核认定后，将所需基金拨付定点医疗机构账户，不符合报销标准发生的费用由各定点医疗机构承担。
（三）住院发生的医疗费用由就诊者在医疗终结后由患者凭住院医疗机构的诊断证明、医疗费用发票、合作医疗专用处方、《合作医疗卡》、身份证、户口簿、缴费收据在乡（镇）合管办或市直医疗机构合管科初审按规定直接报销，然后乡（镇）合管办或市直医疗机构合管科定期将上个月全部费用汇总后于每月20日前上报市合管办，市合管办审核后交由财政局开具支付凭证提交邮储银行办理资金结算业务，于下个月10日将报销的医疗费用核拨到定点医疗机构。市合管办在对各定点医疗机构的审核中，如发现有违反规定的费用，将不予报销，由定点医疗机构自行承担。
（四）在市辖区内住院治疗的病人，实施“一卡通”。对需要转到市以上级定点医疗机构治疗的病人由市直定点医疗机构签出转诊证明，经市合管办批准登记后方可转诊，所发生的医疗费用由患者凭住院医疗机构的诊断证明、转诊证明、住院病历复印件、医疗费用清单（复式处方）、医疗费用发票、《合作医疗卡》、身份证、户口簿、缴费收据到户籍所在地合管办办理报销手续，因突发性疾病到市辖区外定点机构就诊的急诊患者，家属应在5日内到市合管办补办合作医疗急诊转诊手续或因急特殊情况不能到市合管办补办急诊转诊手续可先电话告之，否则将不予报销。
（五）参合农民到辖区外非定点的医疗机构就医或未办理转诊手续的，按照起付线500元，15%的补偿比例，封顶线30000元的标准给予补偿。由患者凭住院医疗机构的诊断证明、住院病历复印件、医疗费用清单（复式处方）、医疗费用发票、《合作医疗卡》、身份证、户口簿、缴费收据到户籍所在地合管办办理报销。
（六）新型农村合作医疗参与者的一切住院费用由接诊医疗机构填写清单和就医协议书，并由患者本人或其家属签字，凡未经患者本人或其家属签字的医疗费用，不予以补偿，患者也有权拒付。
第十九条不能纳入新型农村合作医疗报销的项目：
（一）按照《市新型农村合作医疗制度管理办法》、《省新型农村合作医疗用药目录》和《国家基本药物目录》有关规定不予报销的医疗检查、治疗药品及其它费用。
（二）不能提供统一、规范的电脑打印的医疗费票据和市合管办规定报销资料的。
（三）因交通肇事或其他责任事故造成伤害的医药费用；因吸毒、打架斗殴或其他违法行为造成伤害的医药费用；因自杀、自残、酗酒、工伤或帮工致伤、服毒、集体食物中毒、职业病等原因发生的医药费用；就诊或转诊的交通费、急救车费；住院期间病房内除床位费（高间病房床位费按普通床位费计算）以外的其他服务设施费用、以及损坏公物的赔偿费；住院期间的膳食费、陪护费、护工费、洗理费、保险费等人工服务费用；文娱活动费以及其他生活服务费用；近视矫正；各种美容、健美项目以及功能性整容、矫形手术等费用；假肢、义齿、眼镜、助听器等康复性器具费用；各种减肥、增高、增胖、保健、按摩、检查和治疗器械的费用；因医疗事故所发生的医药费用；非住院分娩的产后疾病及新生儿疾病所发生的医药费；不孕症诊治所发生的医药费；临床用血（输血费除外）所发生的费用。
第六章定点医疗机构
第二十条市新型农村合作医疗管理办公室指定的定点医院包括：市人民医院、市中医院、市妇幼保健院、市结核病防治所、亚布力林业职工医院，苇河林业局职工医院、各乡镇卫生院、一面坡医院、普济医院、中元医院、协和医院、宝泰骨伤医院、一面坡林场卫生所和村卫生所（室）。定点医疗机构要与市合管办签订《定点医疗机构管理协议书》，市合管办按协议书要求，对全市的定点医疗机构进行监督检查，定点医疗机构严格履行协议内容，市合管办有权对定点医疗机构进行处罚，直至取消定点医疗机构资格。
市辖区外定点医疗机构包括哈市级和省级确定的定点医疗机构。
第二十一条合作医疗定点医院要保证服务质量，提高服务效率，信守合同，因病施治，控制医疗费用，让利农民群众。
市合管办要加大对定点医院监管力度，实行动态管理，规范各种诊疗和管理制度，努力提高服务水平。各级合管办有权到定点医疗机构查询医疗过程和费用，对违约的医疗机构应及时更换。
第七章管理与监督
第二十二条新型农村合作医疗管理委员会办公室要采取张榜公布等措施，每月公布合作医疗资金的具体收支、使用情况，让参加新型农村合作医疗的农民进行监督。
市合管办每季度向新型农村合作医疗管理委员会汇报基金的使用运行情况。
市审计部门要定期对新型农村合作医疗基金使用情况进行审计，并将审计结果报市政府和市新型农村合作医疗监督委员会。
第二十三条市新型农村合作医疗监督委员会要定期检查、监督新型农村合作医疗基金的使用和管理情况。
第二十四条年内合作医疗基金如有结余，要结转下年使用，不得挤占或挪做它用，严禁基金透支。
第八章责任追究
第二十五条经办工作人员凡有下列情形之一者，根据违纪违规事实分别给予、戒勉谈话、年度考核不合格、辞退处理，对触犯刑律的移送司法机关依法追究刑事责任。
（一）因工作不负责任，，导致合作医疗运行受阻；
（二）不按政策规定和操作规程办事，影响合作医疗运行秩序的；
（三）有挪用、挤占、截留、瞒报合作医疗基金的；
（四）有意托延时间，向病人索取好处的；
（五）套用、转借合作医疗基金的；
（六）为他人或亲友提供虚假证明或知情不报的；
（七）擅自更改标准，提高或降低补偿比例的；
（八）有其他违规行为的。
第二十六条参加新型农村合作医疗的人员有下列行为之一者，除向其追回已补偿的医疗费用外，暂停违规户运行年度内医疗补助待遇。视其情节轻重，给予批评教育和纪律处分，构成犯罪的，移交司法机关处理。
（一）将本人医疗证转借他人就诊的。
（二）开虚假医药费收据、处方，冒领新型农村合作医疗补偿基金的。
（三）因本人原因，不遵守新型农村合作医疗有关规定，造成医疗费用不能补偿的。
（四）私自涂改医药费收据、病历、处方、检查报告或自行开方取药、违规检查、授意医护人员作假的。
（五）利用新型农村合作医疗在定点医疗机构开出药品进行非法倒卖的。
（六）其他违反新型农村合作医疗管理规定的行为。
第二十七条医务人员及医疗机构有违规违纪行为，卫生行政部门将根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《市新型农村合作医疗定点医疗机构管理试行办法》进行严肃处理。
诊所医保规章制度篇6
【关键词】急诊；护理风险；自我保护；认知
1急诊护理风险因素
1.1主观方面急诊护理人员法律意识、自我保护意识淡薄，缺乏服务意识，工作中就会因责任心不足、不注意与患者家属的沟通方法产生护理风险［1］。
1.1.1专业知识技能因素急诊科是全院抢救任务最重的科室，各系统危急重患者皆有，所以对急诊护士的专业理论、技术水平要求较高，要求对各类患者必须在短时间内做出正确的判断，进行接诊、分诊、抢救；对各种抢救仪器操作娴熟，严格执行操作规程。
1.1.2语言沟通技巧因素急诊护理工作中的很多风险源于护患之间的沟通障碍，由于护理人员在护理工作中缺乏主动服务意识，不注意沟通技巧，对患者家属不进行必要的解释或解释不耐心、言语生硬、回答简单、处事行为不当，即会导致患者家属误解，给护理工作埋下巨大风险隐患。
1.1.3责任法制意识因素急诊护理既是一项医疗活动，同时也是医院的服务窗口，病人发病急、病情重，病人家属通常感到恐惧和紧张，护理人员应设身处地为病人着想，换位思考。如果此时护理人员法制意识淡薄、服务不到位，缺乏足够的责任心和同情心，就会成为护理纠纷、医疗事故的直接风险因素，其风险程度也较严重。
1.2客观因素急诊护理风险除来自护士的主观因素外，还有来源于医院、科室领导管理和患者家属方面的因素。
1.2.1患者家属心理因素患者所患疾病的危险程度、复杂性以及医疗技术难度等客观因素，决定了医疗风险概率较高，因为患者家属对疾病的恐慌产生对医院设备及工作人员的苛刻要求，表现出一些过激言行，如不冷静的认真对待，是引起护理风险的导火线。
1.2.2医疗设备器械因素医疗设备器械不到位，直接影响医疗护理技术的有效发挥，而延误患者的诊断、治疗、抢救，此也是护理风险的危险因素之一。
1.2.3护理文件管理因素护理文件是后来工作的记录，是判断护理工作质量的标准，也是法律上落实医嘱情况的举证依据。如不遵守抢救记录的书写规定，未及时认真详细书写抢救过程，事后根据回忆记录，造成抢救记录书写不及时、不准确，一旦发生医疗纠纷在证据提供方面就处于被动地位，也因此给护理带来巨大的风险。另外如果领导管理不得力，风险管理机制不健全，也是护理风险的隐患。
2提高自我保护意识措施
2.1强化技能培训法制意识提高护士法律观念，加强风险防范能力是杜绝护理纠纷的关键，而过硬的业务本领是干好护理工作的前提和核心，所以急诊护士应积极参加院、科组织举办的各种专业技能培训、医疗安全学习，同时理顺就诊环节，加强急诊理论学习，规范抢救技能服务，从而提高自己的专业知识、护理技能水平、以及对法律法规的认知，学会用法律武器保护自己，有效降低护理风险指数。
2.2增强护患沟通服务意识护理工作是以人的健康为目的，实施更快、更有效、更舒服、更人性化的医疗服务，建立“以病人为中心”满足急诊病人的需要是现代急诊的服务模式［2］而急诊护士面对的是千差万别的病人和家属，为降低急诊护理风险，有必要提高护理风险防范意识和护理人员的服务意识，采取恰当的沟通技巧，对患者家属的各类过激言行进行亲切、自然的耐心解释和回答。
2.3加强制度管理文书规范院、科领导应健全和完善各种规章制度，尤为急诊风险管理制度、抢救制度、危重病人管理制度以及规范文书书写，急诊护士应认真执行。因为护理规章制度是护理工作的规范，也是护理质量的根本保障，而严格执行护理规章制度是防范护理风险的保证。
通过对急诊护理风险因素的分析和采取提高自我保护意识措施，不仅能提高急诊护士的抢救技能和管理水平，还能增强法律常识及自我保护意识，从而在日常工作中大大降低急诊护理风险，提高急诊护理工作的安全性
参考文献
［1］郝晓红.急诊外科护理安全问题及对策［J］.中国医药导报，2010，7（6）：116.
诊所医保规章制度篇7
第一条 为加强公费医疗管理，健全公费医疗管理制度，根据国家有关规定，结合我市实际情况，制定本办法。
第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康实行的一项社会保障制度。在公费医疗管理工作中，坚持积极防病、保证基本医疗、克服浪费的基本原则。
第三条 本办法适用于我市（含中央驻我市）享受公费医疗的单位、个人和各级各类医疗单位。
第四条 本办法由市卫生事业管理局会同市财政局组织实施。
第五条 市、区、县（市）的卫生、财政部门应把公费医疗工作交由医疗单位管理，实行医疗费同个人挂钩，超支部分由财政、定点医院、公费医疗享受单位按比例分担。
第六条 承担公费医疗任务的医疗机构，要坚持全心全意为人民服务的宗旨，发扬救死扶伤的人道主义精神，因病施治，合理用药，合理检查，合理收费，积极做好疾病防治工作，保证公费医疗制度的正确实施。
第七条 享受公费医疗的个人及其所在单位，都有义务遵守各级公费医疗管理部门制定的有关规章制度，各级领导干部应以身作则，不得利用职权搞特殊化。
第二章 享受公费医疗待遇及经费开支范围
第八条 下列人员享受公费医疗待遇：
（一）各级国家机关、党派、人民团体，由国家预算内开支工资的在编制的工作人员。
（二）各级文化、教育、卫生、体育、经济建设等事业单位，由国家预算内开支工资的在编制的工作人员。
（三）在国家预算内开支工资的，属于国家编制的基层工商、税务人员。
（四）各级工会在编的脱产人员，以及由区、县（市）以上工会领导机关举办，实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。
（五）经批准因病长期休养的编外人员，长期供养和待分配的超编制人员。
（六）受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命伤残军人和残废军人疗养院、荣军院的革命伤残军人。
（七）享受公费医疗单位的离退休人员，在军队工作没有军籍的退休职工。
（八）不享受公费医疗的行政事业单位的职工，符合国务院退休办法，且退休后由民政部门发放退休金的人员。
（九）国家正式核准设置的普通高等学校（不含军事院校）计划内招收的普通本科专科在校学生、研究生（不含委托培养、自费、干部专修科学生）和经批准因病休学一年保留学籍的学生，高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。
（十）享受公费医疗的科研单位招收的研究生。
（十一）享受公费医疗单位招收的在编制的合同制干部、工人（不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人）。
（十二）县以上编制部门批准列为事业编制，由国家财政拨款开支工资，在聘用期内的合同制干部。
第九条 下列费用可在公费医疗经费中报销：
（一）在指定医疗单位就诊的医疗费（含床位费、检查费、药费、治疗费、手术费等）。
（二）因急症不能赴指定医疗单位就诊，在就近区级以上医院就诊的医疗费（报销时须持急诊病志和诊断书，并只报销急诊首次医疗费）。
（三）因公外出或假期探亲，在当地医疗单位就诊的医疗费。
（四）因手术或危重病住院后恢复期，进行短期疗养或康复治疗的，经原治疗单位建议，所在单位同意，公费医疗主管部门批准的医疗费；非手术或非危重病恢复期，进行疗养或康复医疗，经指定医院建议，所在单位同意，公费医疗主管部门批准的医疗费。
（五）符合规定转往外地就诊的医疗费。
（六）计划生育手术的医疗费。
（七）因工负伤、致残的医疗费。
（八）因病情需要进行器官移植所需费用，按公费医疗经费负担50%，单位负担30%，个人负担20%的比例报销。安装进口人造器官的费用，应持定点医院的证明，比照国内相似类型人造器官的最高价，在公费医疗经费中报销，其费用超过部分，按财政部、卫生部《关于安装进口人造器官费用报销问题的复函》规定执行。
（九）定点医院的医疗费（个人负担部分除外），镶牙费（50%），经公费医疗管理部门和定点医院同意所设家庭病床的建床费，计划生育、二等乙级以上革命伤残军人、工伤人员的普诊挂号费。
第三章 公费医疗管理机构及其职责
第十条 市、区、县（市）人民政府应设立由政府负责人以及卫生、财政、组织、人事、医药、工会等部门负责人组成的公费医疗管理委员会，以卫生部门为主，统一领导各级公费医疗工作，并设置办事机构，配备相应编制的专职管理人员。公费医疗管理机构的职责是：
（一）贯彻、落实、宣传国家有关公费医疗的政策规定。
（二）负责本地区公费医疗工作的计划、统计、调研、预测和组织协调。
（三）对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。
（四）负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用，并向主管部门编报公费医疗经费决算。
（五）对下级公费医疗管理工作的检查、指导。
第十一条 承担公费医疗任务的各医疗单位，应设立公费医疗管理机构，其职责是：
（一）认真执行公费医疗制度、规定。
（二）组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作，制定并落实本院公费医疗管理措施。
（三）监督、检查本院对公费医疗制度规定的执行情况。
（四）公费医疗经费由享受单位和定点医院共同管理的，医院应向公费医疗管理部门定期报送执行情况报表。
第十二条 享受公费医疗的单位应设置公费医疗管理机构，配备专职或兼职人员。其职责是：
（一）认真执行公费医疗制度规定，并具体制定本单位公费医疗管理办法。
（二）按规定定期向同级公费医疗管理部门通报享受人数和公费医疗经费开支情况。
（三）管理本单位涉及公费医疗的其它事宜。
第四章 公费医疗管理
第十三条 公费医疗享受单位的管理任务是：
（一）宣传、贯彻、落实公费医疗管理及改革的方针、政策和各项规章制度。
（二）接受公费医疗管理机构的监督与管理，按规定办理人员变更手续。
（三）不得擅自扩大公费医疗享受范围。
（四）办理《公费医疗证》，按时报送《公费医疗执行情况报表》，与医疗单位签订《公费医疗管理协议书》，结算公费医疗经费。
（五）积极开展健身体育活动；总结本单位公费医疗管理经验，提出改进意见。
第十四条 公费医疗享受者，应自觉遵守公费医疗管理各项规章制度，不得将公费医疗证、转诊单转借他人使用，不得自行涂改处方和检查申请单等医疗文书（经办医生涂改医疗文书要加盖印章，无印章的无效）。不得出卖药品或以药易物。
第十五条 公费医疗门诊和转诊的管理任务是：
（一）各医疗单位应认真查验公费医疗证（包括有效期凭证）和转诊介绍信，严格执行医疗收费标准，按规定认真书写病志，坚持医疗用药原则，使用市公费医疗管理委员会办公室规定的公费医疗复写处方和财政部门统一印制的专用票据并单独装订管理。
（二）承担公费医疗任务的医疗单位，要建立健全各项规章制度，成立会诊小组，对诊断及治疗方案已明确或本院本地能治疗的病人，不得转诊；若因技术和设备条件限制或疑难重症需转诊的，由会诊小组提出转诊意见，在转诊介绍信（或病志）上注明转诊科别、日期，要转往对口的上级医院治疗，不得转往下级医院或个体、联合体医院。需转外地治疗的病人，按省有关规定办理。外转病人在明确诊断后，原则上回定点医院治疗。
（三）转诊介绍信限一次一个月有效，精神病、肺结核病等慢性病，可适当延长三至六个月，若因病情确需继续治疗的，应及时给转诊回单。
第十六条 有条件的医院可设公费医疗病房，实行门诊、住院的系统化管理。
第十七条 公费医疗专、兼职医生，应坚持医疗用药原则，认真执行辽宁省《公费医疗、劳保医疗用药报销范围》，并遵守下列限额：
（一）做CT、核磁共振等100元以上的特殊检查，须经院会诊小组同意，报主管院长批准（急诊除外）。
（二）处方限量：普通门诊处方三日量，急诊处方二日量，一般慢性病七日量；肝炎、结核、精神病等特殊疾病一个月量；出院带药一般七日量，慢性病二周量。
第十八条 需住疗养院和康复医院的病人，原则上不出本市或本省。
第十九条 孕妇在“建卡”医疗单位进行产前检查时，因该医疗单位设备所限而不能做的检查项目和所需的药品，必须回定点医院检查、取药。
第二十条 异地安置的人员应在当地就近指定一个医疗单位就诊，报销时须附病志和有关材料。
第二十一条 急诊患者在非定点医疗住院或观察超过三日者，由单位或病人家属在二日内（区、县（市）五日内），凭急诊住院证明，到定点医院办理转院审批手续。
第二十二条 公费医疗经费指标，按财政隶属关系由各级公费医疗管理部门和同级财政部门核定并适时调整。各单位不得按拨款标准把经费包干给个人。
第二十三条 市直单位必须与市属医院建立定点医疗关系，签订《公费医疗管理协议书》并共同遵守协议内容。市直单位的公费医疗管理分别情况可采取以下形式：
（一）无医疗条件的单位，医疗经费按年人均定额400元拨给享受单位和定点医院各50%，由享受单位和定点医院共同管理。
（二）有医疗条件的单位，医疗经费由单位自管。
（三）有预算外收入的单位，医疗经费按年人均定额100元包干使用。
（四）医疗院所按年人均定额260元包干使用。
第二十四条 市直单位的公费医疗标准，由市公费医疗管理委员会办公室和市财政局核定后，按季度拨给各管理单位，年终按以下三种办法结算：
（一）经费由享受单位和定点医院共同管理的，实行“总量控制，定额管理，结余留用，超支共担”的办法。超过年人均定额部分，按财政、享受单位、定点医院分别为5：2.5：2.5的比例分担。
（二）经费由单位自管的，如有结余，结转下年度使用；若超支则由单位自行解决。因特殊情况超支过多，本单位无力承受的，应在下年度一月五日前将超支原因写出书面报告，送市公费医疗管理委员会办公室会同市财政部门审核并酌情处理。
（三）经费由单位包干的，结余转下年度使用，超支不补。
第二十五条 市直单位由享受单位和定点医院共同管理的，以医院为结算中心，职工门诊就医实行现金看病，住院由单位垫付，凭复写处方、专用收据回单位报销。单位每月到定点医院结算一次医疗费，医院每季度到市公费医疗管理委员会办公室预结算一次超支经费，年终进行清算。
第二十六条 就医职工，当年发生医疗费在6000元以内（含6000元），个人负担医疗费的10%；超过6000元以上部分，个人负担医疗费的5%.若报销后个人负担仍有困难，由所在单位补助，从福利费中列支。
第二十七条 自管单位和包干单位在定点医院现金看病，也必须按第二十六条规定与个人挂钩，凭专用收据、病志和复写处方副页回单位报销。
第二十八条 工伤（含职业病）、节育支出的医疗费，持劳动、人事、计划生育等部门证明据实报销（由享受单位和定点医院管理的职工，应到定点医院登记备案）。但此期间治疗与工伤、节育无关的疾病，仍应负担10%的医疗费。
第二十九条 未享受干诊待遇的离休干部、二等乙级以上革命伤残军人和相应等级的工残人员，现金看病，凭《革命伤残军人证》、《离休证》、《工残证》，医疗费据实报销。
第三十条 新调入职工从起薪之月起，享受公费医疗待遇，办理《公费医疗证》；调出职工从调出之月起，停止在该单位的公费医疗待遇，收回《公费医疗证》，并结算医疗经费。
第三十一条 公费医疗结算年度为当年一月一日至十二月三十一日，非本年度内的医疗费不予报销。
第三十二条 承担公费医疗任务的医疗单位的公费医疗管理人员，应经常监督、检查本院和所承担享受单位的规章制度执行情况，与享受单位签订《公费医疗管理协议书》，并做好防病治病、卫生保健知识宣传教育工作。
第三十三条 承担公费医疗任务的医疗单位，应充分发挥医院参与公费医疗管理的作用。医院因加强管理、合理控制医疗费支出而造成经济上短收的，财政部门要视财力可能，给予相应的补偿。
第三十四条 市卫生事业管理局、财政局等有关部门除每季度对定点医院和享受单位进行一次综合性检查和审计外，还要不定期地抽查，发现问题及时处理。市财政每年安排一定的经费，用于 奖励模范执行公费医疗政策规定成绩突出的定点医院、享受单位及其医务人员和管理人员；对违反公费医疗管理制度的，依法给予处罚。
第五章 附则
第三十五条 各区、县（市）、中央驻沈机构，可结合本地、本部门实际情况，制定具体管理措施和个人负担比例。
第三十六条 本办法由市卫生事业管理局会同市财政局负责解释。
诊所医保规章制度篇8
【关键词】急诊护理；护理规范化；管理
急诊科室是一个综合性科室，也是急诊医疗卫生工作的重要组成部分，其主要针对急性创伤、急性病、慢性急发病发作等需要紧急抢救的危重患者。急病医疗工作包括接诊、分诊、就诊、抢救、留观等环节，其中任一环节出现问题都会直接影响护理的最终效果，所以加强争论护理规范化管理势在必行，成为急诊护理工作中的重点。争论护理规范化管理可以通过协调各部门间的关系、排除抢救工作中的障碍保证抢救工作的顺利进行，以发力降低患者的伤残率和死亡率，通过有效的后续抢救和治疗方案，使急症患者获得及时、正确的救治，不仅提高了医疗质量，还能够有效提高患者的治愈率，对于改善患者的生活质量也起到一定的促进作用。
1不断完善的急诊管理体系
完善的急诊管理体系是衡量急救水平的重要手段，是保证急救质量的重要途径。要使急诊管理更加规范化首先要确定质量管理目标，建立全面有效的质量控制体系，以保证急救护理的质量，要以患者为中心，不断提高护理人员的服务观念和质量意识，要制定系统的抢救措施、诊断标准和抢救标准，并使每个护理员都明确自身的责任，使每项护理工作能够落实到位。还要成立专门的质量控制小组，制定出详细的常见急危重患者急救护理方案、急救仪器设备质量控制方案以及综合质量控制方案，并安排专门的管理人员对方案的落实情况进行监督和检查，定期针对急救反馈结果进行分析、讨论和总结，分析其中的不足之处，从而建立一套适合本院的切实可行的急诊管理体系。根据不同科室有针对性地编制救治程序，使急救工作程序化、精细化，以此作为急诊医护人员的诊疗决策的参考，从而有效地缩短患者等待时间，从而有效地提高危重患者的抢救成功率。
2建立健全的法律规章制度
虽然对于急诊护理有相关的护理制度为依据，但随着科技的不断进步和发展使一些护理制度与实际工作脱节，而且对于护理制度的落实情况也不够，所以需要对相关的法律规章制度进行不断的完善，使护理工作有法可依、有章可循，并加强护理制度的落实工作。要将交接班制度、查对制度、危重患者抢救制度、消毒隔离制度、分级护理制度等作为规范化管理的核心内容。为了使员工明确自己的岗位责任要强化岗位职责，使每名护理人员都能认真地执行护理操作技术，一定要严格落实查对制度。另外，管理部门还可以通过引进有效的激励机制，激发护理人员的工作热情，同时了解护理人员的各方面需求并尽量给予支持和鼓励，使护理人员能够全身心地投入到护理工作之中，能够充分发挥护理工作的最大职能。对于操作不当、工作不负责的护理人员管理部门要给予严肃的处理，做到奖惩分明，充分体现管理工作的公平合理性。
3制定规范化的急救护理培训方案
根据相关规定有3年工作经验且在内、外科轮转过的护士才能作为急诊护士。新进入急诊室的护理人员必须在1周内了解各项抢救流程，并在2周内参与抢救熟悉各种仪器操作，并在一个月内不断地对其进行理念知识和实际操作能力进行考核，直到护理人员掌握全部知识和技能，全科护士必须能够熟练地掌握各种相关护理机械的操作，还要组织打电报护理操作和专科护理操作考核，最终使护理人员操作合格率达到100%；要定期组织护师进行考核，结合实际情况对其进行培训；另外，管理部门还要定期组织急诊室护理人员进行规范化抢救技能演练，以提高急诊护理人员的护理区域性，使患者能够享受到及时、安全、可靠、高效的抢救，以提高对危重患者的抢救成功率。
4建立绿色生命通道机制
急诊工作的特点在于工作紧急性，需要在最短的时间里对患者实施合理、恰当的抢救处理，可以针对危重患者开设建立绿色生命通道，使其尽量节省出诊、接诊、分诊等抢救流程的时间，为患者的抢救工作争取更多的时间，设立专门急诊印章，以提高急诊出诊环节的效率。医院要加强急诊科室的基础设施建设力度，为急诊抢救工作提供可靠的技术支持和设备保障。
5提供人性化的急诊护理服务
由于急诊护理服务的特点，护理人员更要注重护理的服务性，为患者提供人性化全程优质的急诊护理服务，为了使抢救工作更加顺畅，护理人员要加强急诊、导诊的工作管理，不仅要负责迎接患者，还要帮助或替代患者进行划价、取药、交费以及护送患者做各种检查，在必要时还要坚持先抢救后收费的原则。同时，要根据实际情况对急诊患者展开健康教育指导，并通过各种便民服务切实做到以患者利益为中心。
6建立良好的护患关系
护患间的关系直接影响着患者的心理状态，所以护理人员要灵活地运用沟通技巧，从患者的角度出发建立和谐的护患关系。护理人员要做到平等地对待每位患者，并对患者有足够的尊重，多听取患者的意见，并尽量满足患者及其家属提出的合理要求，要从患者的实际情况出发与患者一同制定护理计划，使患者保持积极的心态和健康的心理，使患者能够主动配合护理治疗，以帮助患者缩短治疗时间，促进患者早日康复。随着科技的飞速发展，各种高端技术和先进仪器的研发和使用，对急诊护理人员提出了更高的要求，所以要使急诊护理管理规范化，要加强对护理人员的培训，使其能够及时地掌握新设备的操作，以提高医院的急救护理水平。同时要坚持制度化、科学化、规范化的急诊护理管理，增强护理人员的服务意识和规范意识，协调好各部门间的关系，能够及时地解决急诊工作中的障碍，使抢救工作顺利展开，避免医疗护理纠纷的发生，不断提高医院的社会经济效益。
参考文献：
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[2]徐娟.浅谈争论护理规范化管理[J].基层医学论坛,2008.
[3]黄德林,卢巍,吴珊珊.实施救治程序一体化的工作模式,提高急救水平[J].中国社区医师,2008.