医疗卫生背景范文

医疗卫生背景篇1

关键词：职业中学教育；医疗护理技术；城乡社区

目前，我国医疗卫生工作的重点正发生着变化，从原来的以医院为重点，现已转变为正以城乡社区为基础的初级卫生保健，也就是医疗卫生保健的服务需求随之发生变化。为了更好地适应新的需求趋势，医学专业的教育应从原来的学校、医院逐步向社区扩展，如何有效合理进行资源配置，为未来基础医疗服务培养更专业的人才，就显得尤为重要。而职业中学作为培养人才的基地，在教学上也需要作出相应的调整。

一、培养实用型人才的意义

关于职业中学医疗护理技术人才教育的目的是“职业以生利为作用，故职业教育应以生利为主义”。“好的教育应当给学生一种技能，使他可以贡献社会……”根据职业教育目的观，非常明确地指出职业教育是要培训学生的实际操作动手能力，强调的是培养具体应用能力、创新技术能力，而并非具有“后劲”的“知识理论型”人才，这样的差异化人才培养目标既确保了人才的多样化，也可以满足不同层次的需求，更适合职业学校的学生学习特点。唯有如此，才能实现中等医学职业教育向社区、面向基层，才能保证党和国家的教育方针和卫生工作方针在职业医学教育中贯彻落实。

二、培养应用型人才的措施

要达到职业医学教育应用型人才的目标，需要适应目前社会新形势的发展，遵循“面向市场，发展短线，按需设置”的原则，系统地调整专业设置，以此来满足城乡社区医疗卫生需求。另一方面，在中国特色社会主义国情下，需要逐步突破原有的旧的教学模式，建立一套适合新形势发展要求的教学体系，提倡以患者为中心，以问题为中心的教学方法，老师讲解的知识要为学生能解决实际的临床问题服务，传授的理念要为解除患者的病痛服务，传达的态度要为良好的医患关系服务。职业医学教育可以充分利用社区卫生资源的优势，在社区里进行教学，让学生进入未来实战的场所，感受实实在在具体面临的问题，使他们的专业理论知识与实践更好地结合，从而提升各个方面的专业能力。

三、目标教学与素质教育相结合

现在教育体系从基础教育开始就强调要加强学生的素质教育，促进学生的全面发展，在职业教育中更是如此，而目标教学法则能更好地实现素质教育。所谓目标教学，是指将一次课的教学过程分解为课堂导入、展示教学目标、遵循教学目标讲解相关知识、目标测评等几个环节，并根据这些环节组织实施教学。通常运用模拟情景设置、独立展示操作演示、团队协作小组讨论、角色扮演、学习检测评估等多种形式来完成教学目标，借助这些不同形式的教学方式提高学生的参与性、教与学的互动性，因此能更充分地调动学生的积极性，激励学生更好地达到教学目标，同时学生的实操能力、判断分析能力、语言沟通能力、理解思维能力、解决实际问题的能力等综合职业能力会大幅提升。目标教学正视并承认尊重学生之间的个体差异，并且充分调动学生的主观能动性，使每个学生能在自己擅长、专注的领域有所发挥。随着医疗服务模式的转变和培养医疗人才方向的转变，原来单调的应试教育明显不能满足需求的变化。另外，从学习能力来说，进入职业中学的学生基础知识薄弱，学习方法欠缺，总体上相对来说比普通高中的学生各方面的能力稍弱一些，原来所接受应试教育的纯理论教学对于他们来说也许并不适用，并没有激发他们的潜能，因此目标教学会受到学生的欢迎，目标教学也已作为新的现代教学的方式，形成一种新的教学观念，现已普遍应用于临床护理教学，起着非常重要的作用。对每个学生来说，既要引导掌握知识，培养能力、发展智力、又要引导其“学会做人、学会生活、学会学习和学会劳动”，即全面发展，从而培养出符合社会需求的实用型医学护理人才。

根据学习者自身发展的规律来构建教育教学体系，合理有效组织实施教学课程，让学生在德、智、体、美、劳等方面全面协调成长，从而使学生更积极主动地学习，激发他们的创造力。素质教育更着眼于学生的全面发展，目标教学的教学方法更符合素质教育。护理教育的目标不仅仅是培养学生在专业技术知识上过硬，同时也需要具备良好的情商、人文关怀以及照顾他人的品质，需要有很好的沟通能力、职业态度，需要具备全方位的综合技能。原有的应试教育，以教师为中心，以考试为目的这种传统的单向输入学习，老师在课堂上讲，学生听，课下写作业，形式简单枯燥，方式方法单一，学习效果也不明显，而目标教学提出的“以教学目标为中心，以学生为主体，以教师为主导”的教学方法则能很好地避免应试教育的弊端，通过形式多样的教学方法，能在巩固原有理论知识的基础上，能有效地对学生的其他各方面的能力培养起到重要作用。另外，针对学生之间的个体差异，目标教学引入个别化分层教学措施，这种方法避免了原来大班教学中优秀学生“吃不饱”和学困生“吃不了”的困境，让学生针对薄弱环节进行有针对性的学习，发现问题及时解决问题，减少了教学的盲目性、重复性，教学质量也能得到大幅提升，使班级的每个学生能力都能充分发挥，综合能力有效提升。

参考文献：

医疗卫生背景篇2

与此同时，其他监管政策也一起将医药企业推到了更尴尬的境地。这些政策在2005年孕育或酝酿成熟，必将对今后的医药行业产生巨大的影响。但是，对药企而言，这些政策不单纯意味着危机，同时也蕴含了一些机会。

2005年并没有给医药行业留下太多的惊喜。过于频繁的政策发布和政策动向让企业有无所适从的感觉。然而，一些政策或政策动向却开始向经营者透露了新的市场机会。

Top1

机会：医疗领域投资将出现较大增长。

背景：1月7日，卫生部部长高强在2006年全国卫生工作会议上要求各地建立平价医院或平价病房。

点评：“平价医院”是一些民营医院做宣传推广时的一张王牌。高强要求各地建平价医院，客观上支持了民营医院的地位。民营医院一直面临的税收、土地、人才晋升制度等方面的不公平待遇有望改善，这将进一步刺激社会资本加大对医药领域的投资。

Top2

机会：社区医院的投资前景看好。

背景：近日，卫生部确定了2006年十大卫生工作要点，其中之一就是大力发展社区卫生服务。

点评：片面注重大医院发展，忽视农村和社区卫生服务；城乡之间、区域之间服务条件和水平差距较大是我国卫生资源配置不公平的主要表现。而卫生部提出的“开展社区卫生服务机构首诊制试点，建立社区卫生服务机构与大医院的双向配合、双向转诊制度”，这显然是学习美国等发达国家的医疗就诊制度。这一工作要点的确立，注定了社区医院的未来光明“钱”景。

Top3

机会：“新农合”助长第三终端的魅力。

背景：2005年8月10日，国务院总理温家宝主持召开的国务院常务会议明确：明后两年扩大“新农合”（新型合作医疗）的试点范围，到2008年在全国农村基本建立“新农合”制度；同时，加大中央和地方财政支持力度，中央财政对参加合作医疗农民的补助标准在原有每人每年10元的基础上再增加10元。

点评：随着“新农合”推进力度的加大，每位参加“新农合”的农民可拥有40元的医疗资金（中央政府出20元，地方政府出10元，参保农民出10元）。按此保守计算，农村市场至少也有360亿元的医疗消费实力，这必将进一步刺激药企进军第三终端的脚步。实际上，最近两年，不仅国内中大型企业纷纷踏入第三终端，甚至连外资企业也成立专业小组开始研究所谓的第三终端市场。

Top4

机会：国产医疗设备的“意外”机会。

背景：国家发改委和卫生部日前印发《关于制定和调整大型医用设备检查治疗价格的指导意见的通知》，要求非营利性医院制定CT、核磁共振等大型医用设备检查治疗价格时，要按照不盈利的原则，并要求各地及时降低偏高的检查治疗价格。

点评：这是国家相关政府部门首次为国产医疗设备表态。进口高档医疗设备，从而争取到检查费的医院自主定价权是促使医院热衷于购买外资企业产品的重要原因。该《通知》的出台，将促使院方考虑购买性价比更高的国产医疗设备。国内医疗设备生产商在毫无准备的情况下，意外地获得了一个卫生部和发改委联合赠予的大“礼包”。

Top5

机会：“网上药店”的更大获利空间。

背景：近日，国家食品药品监督管理局公布了《互联网药品交易服务审批暂行规定》，从2005年12月1日起，具备相应资质的企业可以在互联网上为药品生产企业、药品经营企业、医疗机构及个人提供药品交易。

点评：“网上药店”获准开张，为药品零售商提供了更大的利润空间。因为，无店铺经营模式节约了大量的零售店面成本，“网上药店”可以借此成本优势适当返利给消费者，增加竞争优势。目前，北京首家网上药店已经开张，多家公司开始申报网上药店的经营资质。 　　Top6

机会：“首仿药”将享受较高价格。

背景：近日，国家有关部门正在进行调研，拟提出“首家仿制药”概念，以给予“首仿药”较高价格的方法控制仿制药恶性竞争的局面。

医疗卫生背景篇3

关键词：新医改；处方类药物；营销策略

一、处方类药物及其特殊性

处方类药物主要是指必须要凭借执业医师或者执业助理医师处方方能够购买、调配以及使用的药品。一般情况下，处方类药物均属于刚刚上市使用的新药，自身具有较大的毒性，相应的毒副作用以及活性均有待进一步的观察。在使用处方类药品时必须要根据医生处方并且要有医生的指导，部分药物甚至具有一定依赖性。对处方类药物的特殊性进行明确可以发现主要包括以下几点：①具有较强专业技术性。处方类药品需要药学专业人员准确的运用专业知识以及药物法律知识进行判断，并且要借助科学的仪器与方法等进行药品内在质量的检验，使用上则需要由专业医师或者药师予以指导。②具有比较严格的质量标准。若处方类药品并不能够与法定标准相互符合，则其疗效便会降低甚至失去，亦有可能会增加毒副作用。在处方类药品质量上并不分次品与等外品，只分合格与不合格。③具有较低的患者选择性。患者疾病的诊断以及用药均需要专业知识的支持，一般消费者在处方类药物上并不具有良好选择性，引起自身对于要务质量和功能的判断比较有限，因而对专业医师与药师具有较大依赖性。

二、新医改背景下的分级诊疗制度

鉴于处方类药物具有上述几点特殊性，为了能够对我国的医疗资源进行更加合理的优化配置，保证基本医疗卫生服务能够实现均等化，我国积极推出了新医改政策，并且制定了分级诊疗制度，此时医药企业处方类药物的营销便必须要在尊重自身特殊性的情况下坚决根据分级诊疗制度制定营销策略。就分级诊疗制度而言，其在建设当中对各级各类医疗机构诊疗服务功能定位均进行了明确，重视加强对基层医疗卫生人才队伍的建设，希望能够切实有效的提升基层医疗卫生服务功能，对区域医疗资源进行整合与共享。该分级诊疗制度能够促进我国亦要卫生事业的健康与长远发展，对于保障、改善民生，提高全民健康水平具有重要作用[1]。在此背景下，药企处方类药物必须要进行营销策略的创新，采用多样化的营销模式与渠道适应新医改分级诊疗制度要求。

在新医改背景下建立分级诊疗制度具有重要的意义，其主要体现在以下几个方面：第一，建立分级诊疗制度，可以实现医疗资源的优化配置，在现阶段，我国的医疗资源相对较为紧张，建立分级医疗制度，可以保证基层医疗卫生服务机构获取更多的医疗资源来服务群众；第二，建立分级医疗制度，可以加强基层医疗服务体系的医疗水平，为群众提供更好的就医条件。第三，建立分级医疗制度，可以保证处方药物的合理控制，全面的推动医疗事业的可持续发展。

三、药企处方类药物营销现状

（一）主要营销模式

在医药卫生改革力度逐渐加大以及医药市场竞争越来越激烈的背景下，我国越来越多的药企开始重视处方类药物的市场营销。现代市场营销理论认为市场营销必须要从产品、价格、渠道和促销四个主要方向入手，并且要跟随市场发展形势作出调整。现阶段，我国药企处方类药物的主要营销模式包括厂家自销和两票制两种。

从上表的相关内容可以发现，现阶段我国药企处方类药物营销当中在厂家自销模式中主要分为一级、二级分销和终端拉动三种方式，其中二级分销营销方式所占比例最大，其次分别为终端拉动和一级，总体上厂家自销营销模式所占比例已经达到了78.63%。此外，两票制主要是指药品从药厂卖到以及经销商开一次发票，经销商卖到医院再开一次发票的制度，这一营销模式所占的比例为21.37%，在一定程度上能够在处方类药品营销中实现与商在资金、队伍和网络等方面的优势互补，亦能够实现一定风险共担和利益共享。

（二）近年营销业绩

我国大部分药企近年来在处方类药物的营销当中为了能够实现自身综合竞争能力的提升，在新医改分级诊疗制度的营销逐渐开始重视对该方面医疗资源的优化配置，并且希望能够制定优惠的产品价格，在保证用药安全性和有效性的基础上为医疗卫生事业发展作出积极贡献。为此，大部分药企开始在处方类药物的营销当中成立市场部，组织专门营销队伍，在各个地区开发医药资源需求市场，并且重点对二级批销流向医院、药店的重点处方类药物进行跟踪，目的在于提供良好的售后服务，加强形成促销力度。在该种情况下，近年来我国药企处方类药物的营销业绩发生明显的改善，呈现稳步增长的趋势，具体如图1。

四、新医改背景下药企处方类药物具体营销策略

（一）制定产品营销策略

药企在处方类药物营销当中需要根据市场需求进行品种的选择与调整，产品的选择需要与药企的发展实力、生产能力、管理水平、市场占有率、技术开发能力、销售渠道畅通性、原材料资源等均完全相符。与此同时，药企要适当进行新产品的开发，提高新药研发战略，增加研发投入，保证新药开发具有一定连续性。新药开发过程中亦需要对处方药各级市场展开科学的、细致的调研，对患者需求、市场容量、市场特点等均展开针对性的分析，继而合理研发新药。

（二）制定价格营销策略

药企进行处方类药物的价格营销策略的制定时必须要对影响价格的诸多因素进行分析与确定。主要影响因素包括了药品成本、利润水平、政策因素以及利益相关者等多个方面[2]。在具体制定价格策略时可以采用药物经济学定价方法，根据不同处方类药物在临床治疗效果情况，与药品价格进行成本-效用，或者效用-成本的分析，从而挖掘最具有药物经济学的处方类药物。在此基A上，药企亦应该制定处方类药物价格维护体系，要能够有效避免压货问题的发生，从而调整好药物营销渠道，保证在终端百年进行严格的、严密的药物维价。

（三）制定渠道营销策略

1.制渠道

药企在新医改背景下采用制渠道进行处方类药物营销，必须要与药企自身的特点相互结合，不应该过度的以来制，并且要针对药物制定长远营销规划，包括市场细分、目标市场与市场定位等，更要明确处方药与OTC药物之间的差异性[3]。同时药企需要注意，在与商之间并未建立良好诚信之前务必要现款现货交易，且要加强对商的管控，保证商在取货时对其所在区域处方类药物市场容量M行准确的掌握。

2.经销制渠道

药企采用经销营销渠道所收入的并非佣金，而是处方类药物在销售当中价格减去购入间隔以后的销售收入。一般情况下，药企可以利用经销商的销售网络与经验迅速的开拓各个地方处方类药物市场，并且可以提高资金的回转率，但是该种营销渠道对经销商具有较大的管理难度，需要承担较高风险[4]。

3.直销制渠道

直销制营销渠道是指药企在不经过其他经营企业的情况下直接向要点或者医院，乃至消费者提品销售的方式。现阶段，我国药企采用直销制销售渠道比较少见，大部分药企认为该种销售渠道需要较大的投入，且在管控上具有较大难度。但是新医改背景要求药企在处方类药物销售当中采用多样化的渠道，为此药企可以尝试通过直销制销售渠道更加及时且准确的了解市场信息，开展药物销售。

（四）制定促销营销策略

我国药企在新医改背景下制定处方类药物促销营销策略时应该重视学术推广，通过学术活动与目标受众之间展开沟通与交流，促使受众科学且广泛的了解处方类药物有效性和安全性。必要时药企可以深入开展专业的媒体学术推广活动东，评价该类活动较强的公信力和针对性从深度与广度上加强药物的学术宣传。此外，广告推广更要受到重视，通过媒体广告促使处方类药物对医学专家、医院、药店以及消费者均产生一定影响，引起其关注。

五、结论

随着现今我国新医改政策的不断深入，医药企业虽然获得了全新的发展机遇，但是亦面临着更加严峻的挑战，如何在新医改分级诊疗的影响下制定科学的处方类药物营销策略成为了我国众药企关注的重点问题。处方类药物自身具有一定特殊性，且在新医改分级诊疗制度影响下要求能够从基层医疗卫生事业入手合理的进行医疗资源的分配，因而药企处方类药物在新医改背景下必须要从产品、价格、渠道和促销等角度入手制定全新的营销策略，采用多样化的营销方式促使自身获得更加健康、长远的发展。

参考文献：

[1]蒙永亨，汪水兰.医药企业处方药营销策略研究[J].桂林航天工业学院学报，2014，01（05）：31-34.

[2]田恒运，郭志刚，陈永建.处方药营销模式的探讨[J].广东化工.2014，20（07）：66.

[3]柳州，刘红，刘国芳.新医改背景下企业医院的发展战略[J].中国煤炭工业医学杂志，2013，04（03）：677-679.

医疗卫生背景篇4

大会由国家卫生计生委指导，国家卫生计生委卫生发展研究中心、国家卫生计生委医疗管理服务指导中心、工信部中国信息通信研究院等联合主办，以“新常态大健康”——互联网+时代的健康中国为主题，分别从政策推动产业发展和产业交流两个维度，共同梳理“互联网+”带给医疗健康行业的挑战与机遇，分享各自的宝贵经验与成败得失的感悟，探索“互联网+”对于医疗健康这一传统行业的转型前景与实践。对“互联网+医疗健康”的现状和未来进行全面剖析，旨在推动“互联网+”时代中国健康产业的发展。

利用互联网+发展医疗服务行业

今年7月发布的《国务院关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》，对“互联网+”促进中国产业升级转型寄予了更高期待。国务院、国家发改委、国家卫生计生委及国家工信部等机构，密集出台多部互联网产业的相关文件，推动并规范互联网在各领域的健康发展。

近两年“互联网+”就像一股强劲的飓风，给行业带来巨大的影响和变化。国家卫生计生委副主任崔丽指出，有些是瞬息万变，有些是因势而变，有时以不变应万变，在充满变数的“互联网+”时代，如何把握好变与不变的方向、分寸与节奏，利用“互联网+”发展医疗服务行业，让医疗卫生行业真正飞起来？她希望，全体与会者和所有关注医疗健康信息的组织都能够从技术、经济运行、标准、政策、人才、安全等方面为互联网+医疗积极贡献智慧和力量。

“互联网+健康”利于疾病早期预防

崔丽称，当前我国面临传染病和慢性非传染病双重负担。健康促进应该是应对这些疾病的优先策略，我们更应该强调的是预防，把少得病、不得病、早发现、早治疗作为我们健康中国建设的首选。可以通过“互联网+”提高全民健康素养。

“互联网+”在公共卫生方面有非常好的应用案例，互联网本身将关注的重点和区域用大数据的方式形成公共卫生方面的需求，这些无论从过去做的直报信息到未来医院形成的医疗信息和社会的公共信息，都会对新发、突发传染病及早防控非常重要。每年将近有80亿诊疗量的医疗数据大背景下，互联网+健康医疗有非常大的合作空间。

“互联网+”可实现各界协同发展

崔丽指出，在今天，没有任何一个人、一个企业和行业能自我运行，必须是一个开放的、一个合作的、协同发展的企业和事业才能够有更大的发展前景。在这样的背景下，崔丽更希望关注健康医疗产业事业发展的各界能够跨界融合、真诚合作，在确保患者个人信息安全的前提下，在为政府提供监管技能和技术支持的条件下，更好地开展相互的融合和发展，推动互联网在医疗健康领域有一个长足的进步。

医疗卫生背景篇5

关键词：医疗改革；医院管理体制；现状；发展对策

随着我国经济社会的不断发展，人们生活水平的提高，让健康问题成为了人们日常生活中较为关注的一个问题。人们对健康问题的关注，让以医院为主体的健康保障基础问题受到了社会的关注。随着医疗卫生体制改革措施的推行，要求医院在对医改政策和医院发展的正确方向进行充分把握的基础上，通过对自身资源进行充分利用的方式，促进医院的可持续发展。因此我们有必要对医疗卫生体制改革背景下医院管理体制问题进行探究。

一、医改背景下医院管理体制的现状

通过对医改背景下医院管理体制的现状进行探究，我们可以发现，随着医疗卫生体制改革措施的推行，我国的医院管理体制的发展已经呈现出了一种日趋完善的发展特点。但是在医疗体制改革的发展过程中，我国公立医院的管理体制还没有完全从计划经济的发展框架之中脱离出来。由于现行的公立医院管理体制还存在着一定的弊端，这就使得公立医院的院长往往在医院的项目发展、资产处置和资金利用等问题中拥有无限权力，这种医院院长职责行为缺乏有效监督的管理机制必然会让医院在发展过程中的出现管理效率低下和资产浪费的问题[1]。这些问题的出现会对公立医院管理水平的提高带来不利的影响。通过对医改背景下医院管理体制中存在的问题进行探究，我们认为，我国的医院，特别是公立医院的管理体制，在发展过程中暴露出来的问题主要表现在以下几个方面：

第一，我国很多医院还存在着产权制度不明晰，政府管理职能错位的问题。通过对我国公立医院的经营自问题进行探究发现，我国公立医院的产权制度是一种建立在计划经济体制下的产权制度。我国公立医院的产权分别归属于行政主管部门和一些重要的企事业单位（一些国有企业的职工医院，就是产权归属于国有企业的公立医院），在医院自身不具有法人产权的情况下，我国的公立医院已经步入了一种政府产权的发展模式，这样，在以政府产权为主的公立医院管理模式下，我国的卫生行政部门既要对医院管理问题进行关注，又要对医院的经营问题进行重视，这就使得我国公立医院在自身发展过程中出现了缺乏经营管理自和灵活性的问题。在我国经济体制由计划经济向市场经济的转变过程中，医院的这种经营管理模式没有得到根本性的转变――在政府对医院管理问题进行直接干预的情况下，医院院长与医院党委之间的相互掣肘，让公立医院出现了多头领导、院内治理结构层次不清，决策和执行层次不清的问题，这种问题的出现，在一定程度上对我国卫生资源配置效率低下问题的产生，起到了一定的推动作用[2]。

第二，医院管理队伍非职业化问题的出现，也是医院管理体制问题的一种表现。所谓的医院管理队伍非职业化问题，主要指的是公立医院管理人员队伍中缺乏管理专业人才，缺乏专职从事管理工作的管理人员的问题。这一问题的出现与医院管理人员选拔制度的调整有着一定的关系，改革开放以来，医院管理人员选拔制度的调整，让“以官员标准为衡量依据”的传统医院管理人员选拔方式被临床技术骨干晋升机制所取代，虽然这一医院管理人员的选拔制度对医院临床医师工作积极性的提升起到了一定的促进作用，但是由于医院对这些技术骨干或学科带头人缺乏管理方面的专门培训，这就使得这些由技术骨干提拔而来的医院管理人员，在日常工作中往往会采取注重医疗服务，轻视经营管理的方式，这就会让医院在自身发展过程中出现管理效率低下的问题。

除此以外，医院融资渠道单一的问题，也会对医院管理体制的发展带来不利的影响。通过对医院的融资机制进行探究，我们可以发现，我国公立医院主要采用的是以政府财政补助，医疗服务收费和药品差价收入为核心的内部融资机制。在医用材料价格不断上涨的背景下，面对着医院内部融资机制不能补偿成本消耗的问题，政府采取的允许医疗卫生事业单位“以副补主”的政策，助长了医疗行业收取红包回扣的不正之风，也使得大处方、高价药和重复检查问题成为了人民群众广泛诟病的问题[3]。

二、医改背景下医院管理体制的发展对策

通过前文的论述，我们可以发现，在医改背景下的医院管理体制改革过程中，我们应该首先从医院的管理体制人事制度等方面入手，对公立医院的管理体制进行改革。

在医院管理体制改革方面，我们可以通过构建管办分开体制、医药分开机制、建立信息公开制度和设立便民惠民机制等方面入手，对医院的管理体制进行改革。针对现行公立医院管理体制中存在的医院多头管理的问题，我们可以通过组建医院管理委员会的方式，对医院的管理体制进行改革，在医院管理委员会组建以后，我们可以让医院的上级分管领导担任主任，让医院的办公室、设备科、财务科、总务科、医务科和儿科、妇产科、心血管科等各个医疗科室的负责人为主要成员的方式，对医院管理委员会的干部体系进行构建，这就可以通过对医院事务进行集中管理的方式，让医院在未来发展过程中有效发挥自身的宏观管理职能[4]。在医院管理委员会组建以后，医院管理委员会要通过对医院管理办法和管理评价制度进行完善的方式，对医院的收支情况、国有资产保存情况、患者投诉情况、治疗费用和药品费用的控制情况等问题进行有效管理。第二，为了对以药养医的医院发展模式进行转变，我们可以通过对医院非基本药物的使用比例、药品集中采购和药房零库存等方式的应用，让医院构建一种以医药分开为代表的管理体制。第三，在医院管理体制发展过程中，我们还需要对各级医疗机构的医务人员信息、医疗服务价格、药品价格、收费项目进行公示。除此以外，在对医院管理体制进行改革的过程中，政府机关也要对自身的职责进行一定的转变：政府部门在对医院进行管理的过程中，对于一些形成于计划经济时期的，已经不适合市场经济运营模式的管理权力进行放弃。公立医院的权利和市场权利，政府要及时归还给市场和医院。也就是说，在未来的发展过程中各级政府不得将公立医院在市场经济中应该具有的经营权和管理权进行截留。

在对医院的人力资源体制进行改革的过程中，我们可以通过全员聘用制、解聘制度和待聘制度的应用，对医院的人力资源管理体制进行调整[5]。例如，在全员聘用制的应用过程中，对于改制前的在编人员，我们可以采用在编人员制度不变的方式，即对医院现在的院长和各级领导，我们还保持先前的职称级别，对于新进人员，我们要通过由医院管理委员会提名，在报请上级部门人事处批准以后，由管理委员会进行聘任的方式，构建一种新型的管理人才选拔方式。其中，院长和副院长两个职位的任期可以设置年限，任职期满后经过考核，考核合格的人员可以继续担任院长（副院长）职务，对于医院中层的管理人员，我们可以采用竞聘上岗的方式，对于工作期间出现重大医疗事故问题和医德医风问题的管理人员，我们可以采用解聘制度对管理人员进行撤换。在医院补偿机制问题方面，我们可以通过合理调整医药价格、加大政府投入的方式，对医院经费不足的问题进行解决，这就要求政府在对医院进行监管的过程中，要对医院的大型设备购置问题，重点学科发展等问题进行重点关注，对于传染病医院、职业病防治院、精神病院、妇产医院和儿童医院等专门性的医院，政府在政策方面还要进行一定的政策倾斜[6]。

三、结论

我国公立医院的管理体制是建立在计划经济体制下的管理机制，医疗服务的福利性特征和公益性特征，让我国公立医院成为了一种具有服务性的社会公益事业，因此在医疗卫生体制改革背景下，我们只有从我国的现实国情和医院的公益性入手，对公立医院的管理机制进行完善，才能真正让医院实现社会效益、经济效益和技术效益的有机统一。

参考文献：

[1] 刘凡.深化医改背景下的省级中医院管理模式初探[D].河北医科大学，2015.

[2] 那林格.新医改背景下内蒙古公立医院管理体制改革的研究[D].内蒙古大学，2013.

[3] 李智磊.我国公立医院管理体制改革研究[D].中南民族大学，2013.

[4] 裴晓娜.县域公立医院管理体制改革研究[D].华中师范大学，2012.

[5] 张娜.新医改背景下宁夏人民医院企业化管理模式研究[D].宁夏大学，2014.

[6] 方正.沈阳市公立医院管理体制改革研究[D].辽宁大学，2013.

医疗卫生背景篇6

关键词：医学生就业；前景分析；健康服务业

随着我国人口老龄化现象的加剧和人口素质的逐渐降低，必须要通过健康服务行业来提高人口的综合素质，2015年国务院办公厅了《中医药健康服务发展规划（2015-2020年）》对健康服务行业的规范作了部署，并在会议中提出了关于健康服务行业未来的发展指示，重点在于鼓励健康服务业行业以多种形式存在，且可以融入更多的境外资本与社会资本，并实现从医疗卫生、健康养老、医疗保健、医疗护理、康复疗养等多方面发展[1]，建立全民应用的健康网，打造具有专业技术团队的健康服务人员，鼓励社会资本的融入，建设健康服务业内的多元化从业人员，消除当前医学生的就业压力。随着教育制度的改革和各大医学高校的扩招，医学生的数量逐渐增加，而医学工作岗位基本趋于饱和的状态，医学毕业生的就业压力和竞争力日趋增大，故在健康服务业背景下，如何提高医学生的就业率是当前研究的重点。本文着重对医学生在健康服务业背景下的就业问题进行分析并阐述了存在的主要问题，提出可靠性建议和策略以供参考。

1当前医学毕业生的就业状况

1.1就业密集期

21世纪以来我国各大高校开始陆续扩招，高校招生的门槛逐步降低，导致高校的学生素质参差不齐。自2004年我国各大医学院校也陆续开始扩招，并且扩招量在持续上升，并且以每年30%的增速上升[2]。据相关资料显示，2009年我国医学毕业生数量超过120万，就业形势日益严峻，目前医学毕业生仍在增加，而每年各大专业的毕业生就业率统计中，医学行业占倒数第二名[3]，给医学毕业生增加了较大的毕业压力和竞争力。

1.2医疗岗位趋于饱和

由于招聘机制、团队结构和区域分布等因素的影响，我国医疗机构的工作岗位基本趋于饱和，招聘人才目的是更好的提高质量，提高工作团队的质量，通俗的说就是从人才里面选择精英。用人单位在进行招聘时，提高了录用的门槛，通常专科生和本科生的招聘量较少，尤其是专科生，很多用人单位都倾向于硕士以上学历，且具有工作经验的人才，无疑给专科和本科的医学毕业生增加了较大的就压压力。我国健康服务业发展前景广阔，人们对健康和养生问题等高度重视，但我国从事健康服务业也的工作人员较少，尤其是具有专业技术水平的健康服务业者较少，为医学毕业生的融入创造了条件。

1.3就业市场的变化

随着时代的进步和科技的发展，人们的生活水平和生活质量也大幅度提高，人们对健康服务的要求也愈来愈高，故新型的健康服务业也油然而生，且发展速度较快。现代卫生服务中不仅包括传统的医疗、护理等项目，更多的融入了家庭护理、医疗保健、全科医生和计划生育等多种形式[4]，是对传统医疗卫生行业的创新和扩展。健康服务业的复杂是顺应时代变化的，目的就是通过为人们的健康、生命、体育、康复等进行服务，扩展原有的医疗卫生行业，深入到医疗咨询、医疗保险、药品推销、药学服务、医疗器械等行业中[5]。就业市场和就业形势的转变，给医学毕业生创造了较多的就业机会，医学毕业生的就业岗位也就相继增多，有利于医学毕业生的就业。

2健康服务业背景下对医学毕业生的就业影响

健康服务业主要包括医疗护理、康复保健、健身养生等领域，跟医疗服务有着很大的区别。医疗服务的前提是患者生病后到医院或者社区门诊进行治疗，研究的对象是生病的个体。而健康服务是面向全体受众，且服务特殊性强，可以针对全体的消费者，服务过程中以医疗服务为中心和基础，开展后延或者前移部分，让受众生小病、少生病甚至不生病的目的，为消费者增加更大的福利。国务院在关于健康服务业指导意见中对产业范围进行了界定，其中主要涉及到医疗服务、健康保险、健康管理、药品经营、健身产品、保健用品、保健食品与医疗器械等类别。西方国家对健康服务行业尤为重视，美国每年对健康服务行业的投入占生产总值的17%[6]，且其他发达国家对健康服务也非常重视，投入比例在10%左右，而我国受国情的影响，健康服务行业崛起较晚，但发展速度较快，国务院和社会各界对健康服务的重视程度较高，未来我国的健康服务体系会逐步完善，开放程度也会大大提高，监管机制会陆续健全，资源投入加大，健康服务业会更好的发展。由于健康服务业发展范围较大，故医学毕业生的就业形势也会受影响，在一定程度上扩大了毕业生的就业范围，提供了更多的就业机会。

3健康服务背景下医学毕业生的就业前景

（1）当前人们对保健和养生的问题高度重视，但是缺少专业的养生和保健指导师，鼓励医学生从事保健盒养生行业，加强对专业知识的学习，从根本上提升自身的素质和水平。养生行业具有较大的发展前景，故在就业时也可以涉入养生保健行业，为自己就业创造更多机会。（2）健康服务业的崛起，使得小儿推拿师、康复医疗师和护士等需求量逐步增加，且各岗位上都缺少具有专业技术水平和综合素质较高的小儿推拿师和康复医疗师等从业人员，故医学毕业生可以从该方向入手，提高自身的专业知识水平，并可以学习一些关于康复医疗、推拿等方面的知识，为后期应聘做准备。（3）当前健康服务背景下，社会资本的大力投入，康复疗养和老年护理岗位逐渐增加，且农村健康养老也在逐步发展，社区养老形势已经形成，但缺少具有专业知识的从业人员，服务质量较差，群众对服务质量的评价较低，这就为医学毕业生创造了机会。健康服务的目的不是等患病以后进行治疗，而是通过对健康的服务指导，提高养生的质量，并从康复和疗养等方向入手，消除患者患病的几率，提高其生活质量。这就需要从业人员具有专业的医学知识[7]，对健康服务有一个正确的认识，并结合自己的工作经验和专业知识来为受众提供一个更好的健康服务。医学生在学习期间要提升自己的专业水平和综合素质，为毕业后就业创造更多的机会。（4）健康服务业的发展医疗器械、中医药、药品和医疗等重点产业迅速崛起，尤其是中医药和医疗器械的使用量较大，很多人对医疗器械，尤其是保健器械和中医养生的问题高度重视。故医学生对保健器械的应用，使用原理等需要掌握，对中医养生的知识要掌握，毕业之后可以向医疗器械使用、保健使用指导、器械销售经营、药品销售、养生顾问等方向发展，从而扩大了医学毕业生毕业之后仅向医院或者社区门诊就业的局势，提高了就业率，缓解了医学毕业生的就业压力。

4讨论与建议

当前医学生的就业形势较为严峻，且随着医学高校的扩招，就业压力和竞争力日益增大，在当前就业压力日益增加的背景下选择合适的就业岗位是每个医学毕业生的梦想。而当前健康服务业的发展和进步，为医学毕业生的就业创造了较多的机会，医学毕业生的就业范围也在扩展，消除医学毕业生的就业压力是当前研究的重点，提高医学毕业生的就业率，需高度重视。

作者:张云霞 单位:福建卫生职业技术学院

参考文献:

[1]邓寿群,陈赟琪.基于社会需求导向的医学生就业前景影响分析及对策[J].商,2012,(14):131.

[2]徐道银,谢超群,朱红梅等.教育与培训:高校应对社会的策略--大学生就业倾向调查研究与分析[J].黑龙江高教研究,2006,(3):57-58.

[4]吴涛,许华山.精神医学专业学生就业的前景、困境与促进措施研究[J].文教资料,2015,(16):133-134.

[5]丰新胜.社会调研活动对眼视光专业学生就业和学习的影响[J].中华医学教育杂志,2014,(3):353-355.

[6]海琛.独立学院护理专业学生就业前景与人才培养方法分析[J].中国卫生产业,2016,13(9):116-118.

医疗卫生背景篇7

【关键词】新医改；公立医院；对外合作；发展战略

引言

医疗改革的深化发展促使公立医院的社会服务意识和管理水平显著增强，但依据国家新医改政策，国家鼓励国外资本、社会积极参与国内的医疗事业，如民营医院、外资医院等。这对公立医院来说，既是机会，也是挑战。如何利用自身的品牌、技术优势开展对外合作，以提高自身的医疗、科研、教学，扩大品牌效应，满足人民群众基本就医需求，达到人民群众对公立医院的期望值是我国公立医院需要缜密思考、妥善解决的重要课题。

一、公立医院发展对外合作战略的必要性

（一）市场经济的必然需求

新医改背景下，多元化的办医格局已经形成，医疗环境、政策法规也在不断变化和完善，医疗服务供需双方市场已存在巨大的博弈较量，传统公立医院面临市场竞争优胜劣汰淘汰自然法则，必然需要适度开展对外合作，以在竞争中求发展，实现公平、效益。

（二）公立医院自身发展的需求

新医改进一步提升了我国基层医疗卫生服务质量，加之地方政府对基层医疗机构的扶持、医疗卫生政策对地方的倾斜，基层医院报销比例较大，很多常见疾病在基层医院就诊比例大于一二线城市的大型公立医院。而病情严重、疑难复杂的病种成为大型公立医院主要救治病种，这无疑是对公立医院自身发展提出了挑战，开展对外合作，提高医疗技术是公立医院适应自身发展需求的唯一有效出路。

二、公立医院对外合作现状

目前国内有15家大中型医疗机构开展对外合作，其中有10家公立医院是以人员培训、技术培训为主要对外形式，如大型国家级专科医院对地方三甲医院，大型公立医院对二级医院和社区医院的技术、人员培训等，目的是带动地方医院的发展，满足人民群众对健康服务水平的要求。建立区域性合作为主的医联体或者医疗集团主要有南京鼓楼集团、上海瑞金集团2家。在公立医院的对外合作中，主要是以技术、管理和品牌合作为主，很少以资金作为合作纽带。在新医改背景下，政府将大力加强县级医院的能力建设和标准化建设，这必然增大大型国家级专科医院对县级医院的各方面指导，同时还会不断增加二三级公立医院之间的交流合作。

然而，公立医院对外合作发展现状也存在很多问题，如相关政策依据模糊，没有具体化，医院对外投资收到限制，治理结构不科学，缺乏对外合作项目专才，规范性管理不到位，风险意识薄弱等，而这些问题的存在极不利于公立医院开展对外合作发展战略，严重损害其经济效益和社会形象。

三、公立医院开展对外合作发展的有效战略

（一）宏观层面完善对外合作发展的管理工作

公立医院从宏观层面完善对外合作发展管理工作需要制定明确的战略规划，即医院要在综合考虑自身实际情况，优化配置医疗资源前提下，精心规划对外合作发展的布局、规模、性质、标准、速度以及投入产出等，确保合作项目的顺利实施和公立医院的公益性。

（二）充分了解医疗政策法规，争取获得政府支持

新医改背景下，公立医院开展对外合作就必须要充分了解医疗政策法规，关注医改新动向，尤其是合作项目当地的医疗政策和政府对项目的支持程度等。因为合作项目在国家宏观政策引导下，当地政府微观管理政策支持下才能取得成功，而脱离了当地政府支持，公立医院对外合作项目将难以开展。

（三）制定对外合作的管理工作规范

公立医院制定对外合作管理工作规范应坚持“以患者为中心”的服务理念，建立标准化、制度化的工作体系。即从工作流程、组织机构、协调机制等方面入手，并在实践中不断总结与完善，提高合作双方的服务质量，提高服务效率。

1.制定合作方准入标准和考核标准

公立医院设置合作方准入条件时可分为公立医院、民营医院、社会其他资本等类别，设定准入标准要包括合作方的医疗设施条件、专业技术人员水平、学科优势、连续三年以来的负债、盈利状况、管理理念以及文化建设等方面。设定考核标准坚持科学化、数据化实施理念，重点考核合作医院的科研能力、学科建设、经济效益与社会效益、当地群众就医的方便性等，有效建立综合考核标准，完善监督考核体系。

2.增强医疗风险的防范意识

（1）评估合作项目的医疗风险因素

合作项目存在较高的医疗风险主要源于医疗对象的特异性、新技术和新设备的研发、疾病的复杂性等因素，有效识别医疗风险，对合作项目的医疗风险因素进行有效评估是非常必要和重要的。对于高风险的医疗活动，合作双方必须设定严格的管理程序和诊疗规范，有效避免医疗纠纷带来的负面影响。

（2）制定规范医疗风险的防范措施

对于公立医院来说，良好的医疗质量对内可以产生凝聚力，对外可产生吸引力，不仅能够有效避免医疗纠纷，还可以有效提升医院的经济效益和社会效益。防范医疗风险可以从两方面入手：一是建立完善的规章制度，从不同层面进行有效预防。制定和严守医疗操作流程；对可预测的医疗风险果断采取处理措施，选择合适的规避方案；有效提高医务人员的业务水平；对于不确定因素引起的不可控医疗风险，如新的医疗技术或者器械引起的医疗风险，管理人员要有风险预先识别意识，同时做好风险后续处理工作。二是建立项目医疗风险基金。建立医疗风险基金可以转移责任事故外的医疗风险，营造宽松的医疗环境。

（四）加强对合作项目的可行性分析论证

一是要反复论证合作方所在的医疗政策环境，包括当地政府政策支持度，所在地的区域卫生规划、土地的使用方式、医保政策以及税收政策等；二是充分调研合作项目所在地的医疗市场环境，如自然环境、群众的就医习惯、当地的高发病和多发病、发展规划、效率指标等；三是论证合作项目预期的风险和收益。四是要选择合适的合作模式，建立科学的治理机构，以增强合作双方的核心竞争力，体现客户价值。

四、结语

综上所述，新医改背景下，公立医院对外合作发展是一项长期、系统性工作，且具有较强的政策性，因此，公立医院必须在随时关注国家政策前提下，进一步发展对外合作新战略，提高实践操作层面效益。

参考文献：

[1]张伟.公立医院运行机制改革[D].吉林大学.2016

[2]陈健伟.安徽省县级综合性公立医院盈利与偿债能力评价研究[D].安徽医科大学.2016

医疗卫生背景篇8

我国政府对康复医学事业的发展和人民群众健康的非常重视，2009年出版的新医改方案，首次确立基本医疗卫生服务均等化目标［3］，将相关疾病的康复治疗列为医保报销范围。鉴于基层医疗机构康复专业的薄弱和康复专业人才的缺乏，中央财政安排专项资金对全国康复专业从业人员进行了专门系统的培训，我院康复中心就是我省康复专业人员的培训基地。但我国康复医学的发展依然举步维艰，面临诸多问题和挑战，人们心目中重治疗轻康复的理念依然根深蒂固，原有的残疾尚未进行康复，新发残疾又不断出现，老年慢性病也严重危害国民健康，先天残障危害形势依然十分严峻。另外我国医疗卫生事业发展不平衡，卫生服务体系与居民健康需要之间还存在着较大的差距，城乡居民对卫生服务利用率低。要较好地解决以上问题，实现人人享有健康的目标，因果链条的最后一环就是实用型康复医学专业人才的培养和社区康复制度的建立。21世纪是医学和生命科学的世纪，现代医学模式逐渐由“生物医学”向“生物－心理－社会医学”模式转变，人们对医疗服务的要求也是越来越高。因此培养高素质、强能力、应用型的医学人才成为时代的迫切要求［4］。长期以来，我国缺乏康复医学教学体系，基本上是套用了临床医学的教学模式，实施了过分系统的临床医学专业教育，形成了一套以传统的生物医学为主的专业课程体系。而康复医学是现代医学的重要组成部分，是独立于临床医学之外的，主要强调以生物－心理－社会的医学模式为基础，具有独立的理论基础、诊治技术和技术规范的医学学科，而不同于传统的生物医学模式。这就要求康复医务工作者除要具备生物医学的相关知识外，还应具备丰富的心理和社会学知识;同时康复医学又是一门实践性很强的医学学科，其主要运用运动疗法、作业疗法、语言训练、中医针灸等来促进功能的恢复或代偿，体现在康复医学教学中则要求学生要有较强的参与感、实践能力。而目前的教学仍多以传统的教学模式为主，教学中老师以授课为主，与学生缺少互动，不能有效地调动和促进学生的积极性。这种单向传输的教学方法和模式在我国医疗卫生水平较低、亟须康复专业专门人才的背景下，发挥了一定的作用，但随着我国社会经济的发展，医疗卫生水平的提高，人们自我保健意识增强以及康复医学服务范畴和模式改变的背景下，传统的人才培养模式逐渐显露出弊端，培养的学生知识面窄，文化素质存在明显缺陷，注重临床理论培养，忽视康复实践技能和综合素质的锻炼，因而社会适应性不强。虽然近年我国康复医学的教育有了长足的进步，但由于受传统生物医学教育模式的影响，在教学理论、教学方法、内容构成、知识架构、课程体系设置方面还存在着诸多问题。如对培养方向和目标定位不清，标准不明确，课程设置混乱。课程设置与培养模式没有统一标准，各学校差异明显;康复医学的专业教师背景主要是临床医学背景，缺少运动医学、心理学、物理医学、预防医学和社会保障学学科的背景;专业教学中临床医学的内容较多，康复及物理治疗的内容较少;实践教学脱离实际等。

2人口老龄化背景下康复服务的目标及康复医学专业人才培养模式的构建

随着我国人口老龄化的加快，我国人口构成将发生明显的变化，为应对这一挑战，我国康复医学的服务对象和服务目标将从康复医学发展初期的对战伤、车祸、意外事件导致的残疾和先天缺陷者的康复，逐渐过渡到利用医学、社会、教育、职业等各方面的措施对病人进行康复治疗、训练、心理辅导，到对一些长期不愈的慢性病、工作和生活习惯病、老年慢性病、失能、反应能力适应能力下降者、心理障碍者等特殊群体服务的康复医学发展近期目标上来。今后还将拓展到广大基层地区以及占整个国家人口总数70%的亚健康群体以及亚健康状态评估、恢复治疗与健康调理等康复医学发展的远期目标上。这就必然要求康复服务的社会化和社区化，服务人群中除了受伤后的残障者，更多的还是心脑血管意外等的后遗症、高血压、糖尿病的并发症、老年性痴呆、老年神经运动系统疾病、慢性肺源性疾病、各类慢性职业病、癌症等患者，以及其他老年慢性病患者等［2］。人类生活的社会化和群居化，在社区生活中得到了最为具体的体现。同样人类生活的相互关心、相互帮助的美德将把社区医疗的人文化关怀推向极致，使得社区医疗服务更加个性化和细致化，将把社区养老、康复、保健、医疗、预防融为一体，担负起家庭康复训练、康复治疗、康复护理、生活指导、健康生活教育及职业教育等，这将成为社区康复医学发展的趋势，并提出康复服务人性化和康复预防优先化等理念。在未来康复医学中，康复预防将占主导地位，那时人们不只是进行简单的康复评估与康复训练治疗，而是将相当资源用于一些亚健康状态、生活习惯和职业习惯病的预防上。未来康复医学除与临床医学紧密结合外，还与保健医学、预防医学紧密结合，“人人享有健康”和“残疾者人人享有康复治疗”将成为康复医学发展之最高目标。人才培养模式是指教育活动中，在特定的教育思想、教育理论和教育方针指导下，为实现人才培养目标而采取的组织形式及运行机制，可以简单地归结为“培养什么人”和“如何培养人”两个问题。未来的康复医学教学模式的构建应有中国特色，立足于中国国情，着重于社区康复医学的特点，在此基础上借鉴国外先进经验，对教学内容、教学目的、教学方法、教学资源、课程设置、师资队伍建设、人才培养模式等进行改革。教学内容除包括临床医学和物理医学相关内容外，应增加心理学、物理医学、运动医学、社会学、预防医学的相关内容，并加大健康评估和心理康复在课程中所占的比重;教学方法上应理论联系实际，加强实践教学、社区康复服务教学;教师的学科背景应多元化，吸纳更多非医学专业人才加入康复医学师资队伍。随着经济的发展、社会的进步、人口预期寿命的延长，我国医药卫生必将发生重大变革，目前凸显的是人才紧缺问题，主要体现在数量的绝对缺少与质量的相对缺少上，对于康复医学专业尤其突出，基层的医疗卫生体系严重缺乏康复医学的实用型人才。作者所在校康复中心是陕西省基层康复医学人才的培训基地，笔者针对康复医学专业人才培养模式改革与构建作一初步的探索。

2．1实用型康复医学人才培养目标的定位

随着我国人口预期寿命的延长和人口老龄化的深入，心肌梗死、脑血管意外、癌症等三类疾病在我国的发病率逐年增高，这就要求医疗卫生服务体系和卫生管理体系作出相应的调整。国家医药卫生部门除了由过去单纯的对疾病的诊断和治疗为主导的模式转向以健康预防为主导和疾病治疗为主导并重的模式上来，还以医疗为中心转向医疗保健康复等为一体，并且引入循证康复医学的概念。这一服务目标的定位和服务目标的转变，对我国的现行医学教育模式和人才培养方向影响极大，尤其是对康复医学的教育提出了更新更高的要求，培养何种人才就需围绕本专业的人才培养目标进行。这对我们康复医学的教学也带来了全新的机遇，结合我国社区养老模式的建立，我国康复医学专业人才的培养应面向基层，适应老龄化趋势的康复人才这一定位，确定人才培养目标，即为前瞻、全面、适时、实用。

2．2人才培养要求系统全面“全球医学教学最

低基本要求”提示医学院校要相应地优化医学人才培养方案，尤其是提前为医学生创造接触社区医疗和临床一线的条件［5］。而临床医学是康复医学的基础，康复医学则是在大量的基础医学理论和基础医学知识基础上发展起来的一门独立的医学学科，有着较强理论性和很强实践性的学科。这就要求康复医学教学最突出的特点是实践与能力的培养，即培养学生的实际动手能力、临床实践能力和个人创新能力，要为学生尽早地接触实践创造条件。在明确的培养目标下，主要从职业道德与职业操守、理论知识、实践技能和动手能力上进行要求。主要体现在以下几个方面:①人类社会的自然属性和社会属性方面的领悟;②自然科学和社会科学知识的学习;③医学基础知识和临床医学知识的学习;④康复医学专业知识的掌握与社会实践能力的培养;⑤各种知识的融会贯通;⑥非逻辑性思维与思维技能的培养。以上六个方面可保证向综合性、实用性的人才培养方向发展。

2．3课程设置的改进

为了适应康复医学培养目标的转变和康复医学人才培养的要求，康复医学教学课程的设置要进行改革。紧跟社会康复服务人群的变化及学科发展的步伐，按照康复医学教学内容的构成和培养的要求，增加学生相关知识的学习，促进学生向综合性实用型人才发展。新课程设置主要整合模块:社会养老与保健医学模块、康复医学课程模块、物理医学课程模块、基础医学课程模块、心理医学课程模块、临床医学课程模块、公共卫生与预防医学课程模块以及课外学习模块。课程模块在原有的康复医学、临床医学、基础医学、课外学习模块这四大支柱基础上增加了公共卫生与预防医学、社会养老与保健学、心理医学、物理医学课程模块这四大支柱，形成支柱，从而使学生掌握卫生服务、健康教育与康复医疗服务三种类型的干预健康的手段。专业课程新增了心理康复学、社区康复学、卫生预防、医疗管理信息学、社会与养老学等课程。对康复专业课程的实践教学进行了整合，增设了心理康复治疗实训课和康复训练治疗见习课;课外学习模块设有社区康复服务实践、志愿者服务实践、科研设计、社会养老课程讲座。在实践教学上为了便于学生能在毕业后尽快适应工作，减少就业单位对人才要求的差距，实习内容和实习时间做了相应的调整，增加了慢性病康复治疗和社区康复服务的实习内容，延长了康复物理治疗和心理评估实习的时间，专业实习由过去主要去综合性医院改为主要去康复病医院或综合性医院的康复科实习，同时兼顾临床医学科目的实习。具体实习内容采取由学校选定和学生自主选择的方式，既使学生全面了解本专业各知识的实际应用，又突出个性化发展，有利于就业无缝对接。

2．4传统康复医学教学方法和手段的改进

目前康复医学的教学仍以传统教学模式为主，传统教学模式一般是使用传统的教学手段，完成特定的教学内容的一种课堂教学形式。其特点是教师口授、板书，学生耳听、笔记。教师能根据学生及时反馈的信息，了解学生对所学知识的理解程度，并据此调整教学策略以达到预期的教学目的。实践证明这种“填鸭式”教学模式存在诸多弊端，讲解单调枯燥、理论抽象费解、课堂气氛沉闷。由于科学技术的突飞猛进，使得知识更新换代的速度大大缩短，对人才的培养也提出了更高的要求。在继承传统教学的同时，作者就传统教学的某些缺陷进行了以下探讨:①引进讨论式和互动式教学，增加学生的参与，调动学生学习的主观能动性，体现老师的主要作用与学生的主体作用，以提高教学质量。②引进引导式和启迪式教学，激发学生的学习潜能，调动学生学习的积极性。传统教学中，教师是教学活动的中心，是教学的主体，学生是知识的被动接受者。由于康复医学的教学内容机械和枯燥，因此有必要引进引导式和启迪式教学。引导式和启迪式教学可以激发学生学习的主动性和积极性，促使教师和学生进行双向交流，是优化教学手段的必由之路。③增加多媒体教学内容，加强学生的理解和记忆。利用计算机多媒体教学的生动性、形象化，将康复医学枯燥的教学内容呈献给学生，使学生产生身临其境的感觉，能够学以致用、融会贯通，以提高学生的领悟能力，是传统教学法无可比拟的。康复医学的教学目的是使学生掌握该学科的基础知识和基本技能，培养学生观察、分析和解决问题的能力，由于康复医学的教学内容较为单调，通过引导式、启迪式、讨论式、互动式以及多媒体教学可以增加学生的学习兴趣和理解问题的能力。研究显示，在康复医学教学中，引导式教学法在培养学生学习兴趣、发挥主观能动性、操作能力等方面优于传统教学法［6］。随着人口老龄化的到来，康复医学的发展迎来了前所未有的挑战，未来中国康复医学的发展、康复医院的建设势将迎来前所未有的发展机遇。反观目前中国康复医学发展现状，康复医院总量不足，康复专业人才不足等缺陷明显存在。这就要求康复医学的人才培养要适应社会发展的需要做适当的调整，改革过去已有的教学模式，培养大量高素质的康复医学人才，以适应我国卫生事业的发展，适应医疗服务从以“疾病为中心”向“以病人为中心”;医生角色由“诊断－治疗”型向“预防－诊断－治疗－康复”型转变［7］。新型人才培养模式应体现实时、适应人口老龄化及社会发展的需求，将养老与康复、康复与健康相结合，适时大力发展社区康复，注重心理康复和职业行为病以及老年慢性病康复的教学，并体现实用，符合基层医疗机构综合性专业人才的需要。构建新的人才培养模式必须符合社会对康复医学专业要求的实际情况，使学生学到实用的知识。实现教学理念创新、教学方法创新、教学内容创新，努力构建一支既有临床医学经验，又有深厚的医学知识，既有现代康复医学理论，又有物理医学技能，兼具预防保健知识的基层康复医学专业队伍。