医疗机构满意度提升方案范文
时间：2023-10-09 11:18:35
医疗机构满意度提升方案篇1
关于省对县社会评价群众满意度调查问题整改工作方案
各医疗卫生计生单位,局机关各股室：
根据县考核办《关于认真做好省对我县201X年度目标责任考核社会评价中群众满意度调查问题整改落实的函》（X考办函〔201X〕XX号）反馈的有关情况，为了深入分析我局在群众满意度评价中存在的问题和薄弱环节，不断提升我县医疗质量和服务水平，现结合我局实际制定群众满意度问题整改工作方案。
一、指导思想
以党的十九大精神为指导，以人民群众满意为目标，不断加大宣传力度，加强监督执法检查，逐步提升医疗服务质量和服务水平，改善服务态度，优化服务环境，规范服务行为，为人民群众提供更加优质、安全、高效、价廉的医疗卫生服务，努力构建和谐医患关系，实现好、维护好、发展好人民群众的健康利益，努力实现卫计形象有新改善、人民群众有新感受、群众满意度有新提高，为促进幸福XXXX建设贡献力量。
二、整改目标
通过对存在问题的整改，进一步明确各医疗卫生单位的工作目标和职责任务，提高医疗服务质量的服务水平，不断提升群众就医获得感，切实解决改善民生、促进发展、作风效能等方面存在的问题。以达到干部作风明显好转，服务能力明显增强，办事效率明显提高，发展环境明显优化，政府公信力明显提升，人民群众的满意度不断提高的目标。
三、整改措施及任务分解
（一）看病难，看病贵。
整改措施：1.深化医改进程，建立县域医共体，完善分级诊疗制度，促进县级医疗资源下沉，实行同级医疗机构检查结果互认；2.调整医疗服务价格。
整改时限：12月底前
责任单位：XXXX、各医疗单位
责 任 人：XXXX 各医疗单位负责人。
（二）药价高，花钱多，治不好病。
整改措施：不断健全药品“三统一”管理，加大药品议价和医用耗材招标后各医疗单位的推进和管理力度，实行药品医用耗材“两票制”遏制药品价格虚高。
整改时限：12月底前
责任单位：XXXX、各医疗单位
责 任 人：XXXXX 各医疗单位负责人
（三）排队时间长。
整改措施：1.优化就诊流程和科室设置。2.推进医疗服务信息化。3.合理配置卫生人力资源。4.开通自助挂号、付费及预约服务。
整改时限：10月底前
责任单位：XXXXX、各县直医疗机构
责 任 人：XXXXX 各医疗单位负责人。
（四）医院过度医疗严重。
整改措施：1.加强四合理检查监督。2.实施单病种付费。
整改时限：10月底前
责任单位：XXXX 县直医疗机构
责 任 人： XXXX 县直医疗机构负责人。
（五）服务态度差。
整改措施：经常化开展职业道德教育和职工礼仪培训。
整改时限：9月底前
责任单位：XXXX 各医疗机构
责 任 人：XXXXX 各医疗机构负责人。
（六）看病手续繁琐。
整改措施：1.优化就医流程，在院内显著位置公布就医流程图。2.加强就医引导服务。3.完善异地就医服务。
整改时限：9月底前
责任单位：XXXX、各医疗机构
责 任 人：XXXX 各医疗机构负责人。
（七）农村合疗缴费高。
整改措施：1.积极与省市沟通反映，力争收费标准稳定。2.配合主管部门做好医保制度改革。
整改时限：12月底前
责任单位：XXXXX
责 任 人：XXXXX
（八）农村医疗设施条件差。
整改措施：1.推进医共体建设，提升镇卫生院水平。2.完善镇村一体化机制，加快标准化村卫生室建设进度，提高设置标准。
整改时限：12底前
责任单位：XXXXXX 各医疗机构
责 任 人：XXXXX 各医疗机构负责人
（九）合疗报销限制太多。
整改措施：1.规范合疗报销程序，加大医疗机构报销管理。2.医疗机构严格执行统一用药目录。
整改时限：12月底前
责任单位：XXXX
责 任 人：XXXXX
（十）报销比例不高且参差不齐。
整改措施：积极执行并完善城乡居民医保政策。
整改时限：12月底前
责任单位：XXXX
责 任 人：XXXX
（十一）医生水平欠缺。
整改措施：1.加强人才引进培养。2.加大医护人员培训力度。
整改时限：12月底前
责任单位：XXXXX 各医疗机构
责 任 人：XXXXX 各医疗机构负责人。
（十二）医院不负责任。
整改措施：1.畅通健全医疗机构投诉处理。2.实行首位接诊负责制。3.加强医院法律法规培训。
整改时限：10底前
责任单位：XXXXX 各医疗机构
责 任 人：XXXX 各医疗机构负责人。
（十三）统一药品价格。
整改措施：1.完善药品“三统一”管理，加快药品议价进程。2.加强日常药品采购管理督查，加大医疗机构药品网采率。3.坚持药品零差率销售，向患者对外公示药品价格。
整改时限：长期
责任单位：XXXXX 各医疗单位
责 任 人：XXXXX 各医疗单位负责人。
（十三）反馈的两个具体问题。
1.XXXX县城关镇草桥村村民反映XXXX看病特别贵，手续太繁琐问题。
整改措施： 加快推进医共体建设，实现优质资源下沉。推进医疗服务价格调整，实行单病种付费。优化就诊流程和科室设置，推进医疗服务信息化，开通自助挂号、付费及预约服务。
整改时限：9月底前
责任单位：XXXXX、各医疗机构
责 任 人：XXXXX 各医疗机构负责人。
2.城关镇草桥村村民反映由于采石场环境污染造成当地居民长期吸入粉尘导致得结石病严重的人特别多的问题。
整改措施： 责成城关镇卫生院对得病人群进行调查，确定防病措施方案。
整改时限：12月底前
责任单位：XXXXX
责 任 人：XXXX
四、工作要求
（一）加强领导，明确责任 。各单位、相关股室要进一步提高认识，认清形势，切实提高对群众满意度工作的认识，进一步加强对群众满意度整改工作的落实，要实行“一把手”负责制，制定具有针对性的整改工作实施方案，确保整改扎实有效。
（二）措施得力，责任到人 。各单位、相关股室要把整改任务逐条分解，逐一落实到人并认真组织实施，使各项工作按标准要求按期整改落实到位。并与2018年11月5日前，报送整改落实情况报告至局党委办。
医疗机构满意度提升方案篇2
国家卫生部《医疗机构病历管理规定》、《医疗事故处理条例》和涉及病案复制、病案调阅的配套文件，都明确规定了患者有查阅、索取自身病案的权利。病案信息的利用已经不再局限于医院的医疗、教学、科研和管理，而是走向社会，为个人、公安司法部门、医保机构等提供证据。
一、病案的社会化利用
1. 病案是个人的健康档案。不管是门诊治疗还是住院治疗，病案记录了患者诊疗的全过程，是对患者健康状况的连续描述，因此，病案是个人的健康档案。在患者需要转诊医疗时，病案提供了具体详细的健康记录，对患者后续的治疗起着至关重要的作用。从上表可以看出，个人利用病案的数量呈逐年上升趋势， 2006年病案利用数量是2002年的9.7倍。
2． 病案在医疗保险中的作用。病案在医疗保险中的作用主要体现在：①为参保者及核保者兑赔提供原始资料；②为险种的制定提供科学依据；③为制定和调整单病种医疗保险费用标准提供依据；④在医险审核中起监督作用；⑤在医疗质量中起监控作用。随着医疗保障制度在我国的深入发展, 参加医疗保险人数迅速上升,病案在医疗保险理赔中的作用日益突出。根据历年《广东统计年鉴》，全省参加基本医疗保险人数，2000年为350.34万人，2005年为1235.3万人，2006年为1421.08万人，高居全国首位。从上表也可看出，医保病人利用病案的数量呈逐年上升趋势，2006年医保病案利用数量是2002年的2.9倍。随着全民保障具体要求的提出，病案在医疗保险中的作用将会日益突出。
3． 病案在医疗纠纷案件中的证据作用。由于长期以来医患双方信息的不对称，以及一些媒体的不实报道，在涉及医疗纠纷的案件中，病案内容的真实性成了医疗纠纷中患者质疑的焦点。因此，当潜在或存在医疗纠纷时，在第一时间内复印、封存病案成了患者首选的手段。随着医疗诉讼案件“举证责任倒置”的实行，医疗机构负责对自己的医疗行为与受害人损害后果之间是否存在因果关系承担举证责任。医疗机构诉讼的有效证据即是医疗档案和相关物品。一份完整的、没有缺陷的病案，能够为医疗机构作无声的辩护。所以在医疗纠纷诉讼中，病案是解决医疗纠纷真实有效的凭证和判定责任的重要依据，它的地位和作用是极其重要、无法代替的。从表中也可看出，自2002年9月开始实行举证责任倒置及《医疗事故处理条例》实施以来，个人和司法部门复印病案用于医疗纠纷司法鉴定的明显增加。可见，病案是医患双方赖以理论的依据，对两者来说，都是至关重要的。
4． 病案在司法鉴定中的作用。由于病案是病人诊治全过程中的原始记录，因此，病案是公安、司法部门处理工伤鉴定、评残、交通事故、人身伤害案件处理等重要的参考资料和依据，从表中的数据也可说明，用于司法鉴定的病案也呈逐年上升趋势。
5． 病案的其他社会作用。如用于物价局药品费用核查、医疗纠纷时医院的举证、医药行业的各类检查等。
医疗档案因其特殊的社会价值，广泛应用于社会的各个方面，其社会功能和使用范畴日趋扩大。但是，病案在社会化利用过程中也存在一些问题及影响因素。
二、病案社会化利用存在问题
1． 病案管理人员素质不能满足需要。国外病案管理专业能够培养学士、硕士、博士，而我国主要是中等专业学校的毕业生,大专教育才刚刚开始。很多病案管理人员长期重复病案管理中某一个工作流程，对其他环节缺乏了解，也难得有进修、培训等提高个人素质的机会，更谈不上学习新的知识和管理理念。法制观念也比较淡薄，缺乏主动学习相关法律的热情。目前，病案管理已经向卫生信息管理发展，具体表现是电子病案。我国病案管理人员的素质现状，尚不能满足卫生信息管理的要求。
2. 过度利用、滥用、违法利用病案。由于病案具有法律效能，它在医疗纠纷、工伤鉴定、评残、交通事故、人身伤害等案件中占有不可替代的重要地位，是司法部门判案的可靠凭证。同时,法制的逐步健全使公民的法律意识和维权意识不断增强，出于自身利益的考虑，不少患者懂得主动采取行动来维护自己的合法权益。但随着医患关系的紧张，为了防止万一出现的医疗纠纷，很多患者在住院期间或出院后马上复印能复印的病案。当发生医疗纠纷时，患者采取获取病案的方式往往是错误甚至过激的，过激的表现是抢夺和盗取病案。因此，当潜在或存在医疗纠纷时，在第一时间内复印、封存病案成了患者首选的手段，抢夺、盗取病案的事件也时有发生。病案从原来对外需求封闭发展到目前的过度利用、滥用、违法利用的状况。
3.泄露患者隐私的可能性加大。国务院颁布的《医疗事故处理条例》中明确规定，患者有复印病案的权利，这是对患者知情权的充分尊重和保护。患者本人或其人、死亡患者近亲属或其人、执法机关、卫生行政机关、医疗保险、卫生防疫部门等按规定办理相应手续后可复印、查看病案。由于这些人员中大多数缺乏专业知识，对患者的隐私缺乏必要的保护意识，泄露患者隐私的可能性加大。随着公民法律意识和维权意识增强，泄露患者隐私将成为今后新的医患关系的又一个焦点。
三、病案社会化利用存在问题的对策及措施
1． 研究与病案相关的法律、法规、规章等相关规定，明确病案社会化利用活动中的法律关系和法律责任。
2． 研究并提出新的病案借阅管理条例，设计一套新的、合法的、完善的病案借阅管理制度。
3. 保护患者隐私权，病案借阅要设分级权限，要明确医疗机构的义务和责任，对相关人员进行法制教育。
4． 建立医院内部的宣传体系，使病人在建立病案时就能全面了解病案的价值并掌握科学的利用方法，为以后科学利用病案做好准备。
5． 延伸病案服务领域，做好病案宣传、病案咨询、用户教育。向病案需求者宣传病案与自身的关系，强化需求者保护病案的意识，引导病案需求者合理利用病案各部分内容，但不能过度利用病案。
6． 要在病案利用上提出“顾客满意”的服务理念。?荟
参考文献
1．郑筠、陈俊辉、林裕群等，病案信息的利用要关注顾客满意，《中华医院管理杂志》2005（7）
2．依法规范病历档案管理，《科技档案》2006（1）
3．胡远琴，对档案社会化服务的几点看法，《档案管理》2007（2）
4．王凯戎，电子病历的法律地位及应用的可行性，《中华医院管理杂志》2005（8）
5．于永平，依法管理病案，《中国病案》2005（11）
医疗机构满意度提升方案篇3
奋力开创全市医疗管理工作新局面
——在全市医疗管理工作会上的讲话
同志们：
今天我们召开全市医疗管理工作会议，旨在全面贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神，认真落实2019年全省医政工作会议和全市卫生健康工作会议精神，全面总结2018年医疗管理工作，研究部署今年医疗管理工作重点，推动我市医疗服务高质量发展，增进人民健康福祉。前面相关大内作了交流发言，请大家相互借鉴学习，后面袁主任还将作重要讲话，请大家认真抓好贯彻落实。这里，我讲三点意见。
一、攻坚克难，2018年医疗管理工作成效显著
（一）医药卫生体制改革持续深化
2018年，全市医疗管理工作紧紧围绕“深化医疗改革，优化医疗服务，推进高质量发展”这条主线，坚持围绕中心，服务大局，务实创新，不断提升群众看病就医的获得感。
一是深化分级诊疗制度建设。配合国务院与省政府督查组完成对我市的分级诊疗工作的督查工作，制定《2018年全市家庭医生签约实施方案》，推进以信息化建设为抓手的签约服务工作，开展有偿签约服务试点。建立家庭医生团队1248个，签约常住人口163.8万人，重点人群111.2万人，建立了“3344”签约服务新模式，形成了“市指导、县（区）统筹、乡实施、村参与”的工作格局。
二是深化医联体建设。出台《广元市关于推进医疗联合体建设和发展的实施意见》，完成与四川大学华西医院的框架合作协议签约，推进城市医疗集团、县域共同体、专科联盟和远程医疗协作网建设。截止目前，全市共建城市医疗集团4个、县域医共体12个、专科联盟18个、远程医疗协作网8个。
三是深化医疗费用控制。印发《严格控制医疗费用不合理增长十条措施的通知》，制定差异化控费目标，完善以医疗费用、药品、耗材使用为重点的监管体制，建立医疗总费用月通报、季分析、年总结工作机制，全市医疗费用增长得到有效控制。公立医院医疗总费用40.86亿元，同比增长7.53%，增速较上年降低9.76%。7个县区和市中医医院、市第三人民医院、市保健院年度控费目标完成较好。
四是深化放管服改革。全市新增民营医院5家，医疗机构电子化注册率99.43%；医师电子化注册率95.65%；护士电子化注册率98.29%，其中医师电子化注册激活率被省卫健委红榜表彰。
五是深化评审模式改革。制定我市医院等级评审办法，完善医院等级评审专家库，规范评审专家劳务报酬支付标准。配合省卫健委完成了市中心医院大型医院巡查和青川县人民医院巡查式评审。
六是深化重点领域的改革。巩固取消药品加成成果，调整227项医疗服务价格。取消耗材加成，调整医疗服务项目79项。开展医疗服务价格专项整治活动，调查处理涉嫌乱收费事件9起。持续推进单病种付费工作，持续开展儿科医生转岗培训工作，健全儿童服务体系，儿科队伍建设得到优化，儿科医生执业环境与待遇有所改善。
（二）高质量发展全面发力
一是全面实施高质量发展工程。以“三大活动”为契机，形成了推进川陕甘结合部区域医疗中心建设的调研报告，写入市委《关于加快推进川陕甘结合部中心城市建设的实施意见》。出台了《广元市大型医院高质量发展实施方案》，先后举办了全市三甲医院院长论坛、基层卫生高质量发展暨基层医疗卫生机构管理人员培训班、中国县域医院院长联盟高峰论坛、县级医院高质量发展论坛和第二届“全国精神专科医院管理高峰论坛”、全市护理工作高质量发展大会等一系列论坛和会议，形成了以医疗、公卫、医养和互联网+医疗的四大支撑体系，加快推进川陕甘结合部区域医疗中心建设。
二是全面加强医疗质量管理。夯实质控体系，完善质量控制中心管理办法和考核细则，制定医疗质量管理目标及考核办法，开展质量专项督导和培训工作，建成医疗质控中心44个。开展抗菌药物临床应用专项评估和督查，依托医疗“三监管”平台分层级实施重点药品监管，有力地促进抗菌药物临床合理应用。
三是全面提升医疗服务能力。争取中央预算投资项目4个，规划总投资11300万元，全部用于县级医院能力建设。开展县级医院等级创建工作，苍溪县人民医院与剑阁县人民医院成功创建三级乙等医院，县级综合医院三乙创建实现零的突破；苍溪、剑阁两县的中医院通过三级甲等创建的现场评审。开展基层医疗服务能力提升工程，8个中心乡镇卫生院成功创建成二级乙等医院。加强重点专（学）科建设，完善重点专学科管理办法，规范专家抽取，取消数量限制、严格评审标准。全年通过市级立项评审25个，在建验收2个，动态评估5个；完成省级重点专科立项验收4个，在建评审4个、动态评估2个。强化胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇、危重新生儿救治五大中心建设，市中心医院、市第一人民医院和市精神卫生中心分别申报高级卒中中心创建，近期国家脑防委卒中中心组织现场督导，给予高度评价。
四是全面提高教学和科研服务能力。建立国家级住院医师规培基地2个，创建川北医学院本科全程教学点1个、达州技术学院全科医师教学点1个，积极承担各类科研项目。规培住院医师85名，全科医师162人。组织县级医院职能科室人员69人轮流到市级医院为期三个月的挂职培训。
五是全面完善急诊急救保障体系。出台《进一步加强全市院前急救能力建设的指导意见》，承办省急诊急救工作年会，开展急救知识“五进”活动和院前急诊急救质量督导检查工作。
六是全面加强民营医疗机构管理。推进落实民营医疗机构发展的系列政策要求，将民营医疗机构和公立医疗机构同等对待，同管理、同服务。全年新增民营医疗机构5家，上等升级1家。全力支持民营医疗机构协会工作，开展医废管理环保法规培训，推进民营医院党建工作。
（三）健康扶贫精准施策
一是精准落实帮扶政策。深化“先诊疗后结算”和“一站式”即时结算，落实“十免四补助”政策，推进对口支援“传帮带”工程，持续开展临床进修、远程教学、师带徒等帮扶活动。下派45名技术骨干，帮助建立规章制度、规范流程176项，建设临床重点专科6个，筹建科室（专科）7个。
二是精准实施医疗救助。落实 “两保三救助三基金”政策，14.46万贫困人口得到了有效帮扶，贫困患者县域内住院医疗费用个人支付占比9.21%。筹集疾病应急救助资金1354万元，使用350万，使用率25.84%，使用率占全省11位。建立卫生扶贫救助基金，救助46963人次，救助资金2450万元。
三是精准减轻医疗费用负担。严格落实贫困人口分级诊疗制度和医疗费用控费政策，规范贫困人口就医秩序和医疗机构诊疗行为。贫困患者县域内就诊率99.76%，贫困人口门急诊次均费用429元，住院次均费用4575元。
四是精准开展大病救治。全市共有患国家确定的21的种大病贫困人口4059人，已救治3864人，救治率95.16%，自付费用控制在10%以内。
（四）风险防范管控有力
一是强化医疗监管。对全市各级各类医疗机构实行不良执业行为记分。依托“三医”监管平台对医疗机构开展信息化监管，全年筛查疑似问题线索803条，判定不合理医疗行为20例，处理医务人员3人次，行政处罚医疗机构1次。
二是强化问题疫苗处置。成立问题疫苗工作领导小组和救治专家组，持续开展近5个月的问题疫苗处置、上报和损害认定工作。接受狂犬病疫苗咨询199人次，跟踪观察182人次，补种登记131人。
三是强化血液安全管理。进一步完善采供血体系，加强无偿献血宣传发动，市城区2个献血屋建成投入使用，全年血液供给保障有力，无血液安全事故发生。千人口献血率、固定献血者比例、采血量3个核心目标居全省前列，荣获全国无偿献血先进市称号。
四是强化扫黑除恶治乱专项行动。成立以委主要领导为组长的市卫生健康委扫黑除恶治乱专项斗争领导小组，印发《元市卫生计生系统开展扫黑除恶治乱专项斗争实施方案（2018—2020年）》（广卫发〔2018〕111号），多次召开专题会议，部署重点工作。建立与市公安局、市场监管局、环保局等部门联动机制，实现信息共享。受理各类涉及医疗投诉200余件；排查医疗纠纷200余起，化解142起。整治医托、医闹19起，规范备案护工205人，排查涉医违法犯罪事件、信访案件线索3条，非法行医及相关问题线索48条，整治医院周边服务乱象问题3起。召开扫黑除恶专项工作会议7次，开展专项督查5次，编发简报8期，拍摄治理乱象微电影1部。扫黑除恶治乱工作取得阶段性成效。
五是强化平安医院建设。印发《广元市卫生计生委关于进一步加强平安医院创建工作的通知》，建立完善市医疗纠纷预防与处置联席会议制度，建立医疗纠纷人民调解委员会8个，县级行政区域医疗纠纷人民调解组织覆盖率占100%。全年发生严重扰乱医疗秩序事件6件，公安出动警力29次，全年共受理各类投诉397起，赔偿总金额451万元。全市287家医疗机构购买医责险，其中二级医院医责险覆盖率100%。全年医责险赔付案例122起，实赔金额400万。开展为期3个月的太平间和殡葬服务行业专项整治行动。处理主任信箱、市长信箱、12320卫生热线以及各类信访件共80起。无社会影响恶劣的伤医案件和涉医的恶意炒作事件发生。
六是强化医疗废物及废弃药品外包装管理。建立卫生、环保、医废处置中心等部门的联席会议制度，完善医疗废物与废弃药品外包装的收、转、贮和处置的长效机制，环保问题整改全面落实，监督工作得到加强。全市共建成402 个医疗废物暂存点，收集医疗废物1530吨，回收废弃药品外包装1493吨，医疗废物及弃药品外包装全部得到规范化处置。
（五）满意度持续提升
一是持续改善医疗服务。印发《广元市全面改善医疗服务三年行动方案（2018-2020年）》，深入推进预约诊疗、远程医疗、结果互认等6项工作制度建设，优化医疗服务流程，积极探索以多学科为抓手的医疗服务新模式。
二是持续推动惠民政策落地。17种抗癌药品充足供给，癌症患者用药权益得到充分保障。白血病与先心病定点救治工作得到加强。市中心医院救治儿童白血病7例，市一人民医院救治儿童先心病19例。白内障免费服务项目全面落实，600例贫困白内障患者享受免费复明手术项目。市中心医院被确定为全省49家分娩镇痛试点单位之一。顺利完成2018年医师资格考试工作。全年技能参考1345人，考试合格率62%。综合笔试参考839人，考试合格率58%。
三是持续优化儿童医疗服务。精心部署流感期间儿童就诊高峰期医疗服务工作，公开二级以上机构儿科床位数及空床数。全市报告儿童门诊呼吸、发热就诊数107461人次。儿童急诊发热、呼吸就诊量17274人次。冬春季儿科“打拥堂”问题得到一定程度缓解，呼吸与发热病患儿童得到有效救治。
四是持续推进系统作风转变。畅通患者投诉渠道，印发《患者投诉明白卡》，开展对全市医疗机构的作风纪律暗访，召开全市卫生计生系统行业作风整治工作大会，通报全市近年卫生计生系统行风风险问题和典型案件，开展为期3个月作风整治专项行动，重点整治医保骗保、术中加价等6个方面，坚持暗访、曝光、查处、追责“四管齐下”，推进行风建设常态化和长效化。全市28家二级以上公立医疗机构参与国家满意度调查，患者满意度91.20分，医院员工满意度83.82分，分别位列全省13位和第4位。
（六）其他工作有序推进
一是成功举办首届中国医师节活动。开展基层医师慰问、“中国女医师美丽广元行”、致全市医师一封公开信、拍摄《盛世良医》宣传片、举办庆祝文艺晚会等系列活动，营造了全社会尊医重卫的社会氛围，提升了医师的幸福感与获得感。
二是圆满完成第十三届省运会的医疗保障工作。制定省运会医疗保障工作方案，开展急诊急救知识培训，规范设置临时医疗点，共派出医务人员1225人次，出动救护车辆189台次，救治各类突发性疾病700余人。医疗保障工作受到市委市政府表彰。
三是持续抓好征兵体检工作。各医疗机构严控标准，共完成1035名征兵任务，确保向国家输送合格兵员。
二、清醒认识当前我市医疗管理工作面临的新问题和新挑战
我市医疗管理工作取得了一定的成效，但我们应清醒地看到，当前我市医疗管理工作还存在一些突出问题和薄弱环节，人民群众就医过程中“看病难、看病贵、看病乱”等现象还不同程度的存在，具体表现在以下六个方面。
一是医改目标落实不好。医疗改革理念不新、主动性不强、定力不足、创新举措不多、凝聚共识不够、改革成效不明显。分级诊疗制度推进不力，国家县域内就诊率平均为85%，省级为85.04%，我市县域内就诊率仅82.96%，离国平、省平均有一定差距。公立医院不合理的逐利机制尚未彻底破除，科学的补偿机制和符合行业特点的人事薪酬制度尚未真正建立，广泛存在“重医疗轻预防”现象，医务人员推进医疗改革的主力军作用发挥不好、执行力不强，公立医院履行公共卫生职责还不够。控制医疗费用不合理增长发展不平衡，三级甲等医院费用增长平均15.64%，二级公立医院平均-2.21%，基层11.15%。部分市级医院控费措施落实不力。
二是医疗健康扶贫存在不足。扶贫工作信息上报口径不准确。将县域外贫困人口住院医疗费纳入县域内一起统计，导致个人支付占比超标，被省委第五巡视组点名批评。白内障定点医院的手术患者资料不齐、不规范，对象把关不严。全市2100名贫困白内障手术患者，有54名不符合贫困条件，占比2.57%。全市农村贫困人口大病专项救治管理工作方法保守、认知不足，救治管理率位列全省倒数第5。
三是医疗质量安全问题时有发生。医疗质量管理的制度体系不健全，制度落实不到位。近年来，卫生系统发生的医疗纠纷典型案件，大都是因为核心制度不落实，医护人员责任心不强，沟通技巧缺乏等原因造成的，医疗质量安全风险防控压力巨大。全市抗菌药物临床应用监测事中事后监管力度不够，住院患者抗菌药物使用率48.82%，位列全省倒数第二。个别医院抗菌药物使用强度过大，市中心医院与市中医医院抗菌药物使用强度分别为81.6%、35.1%，分列全省50家机构中的6位、40位。全市进入全国抗菌药物临床应用监测网医院9家（三级医院），数据完整上报仅2家，占22.22%。部分医护人员质量安全意识不强，2008年旺苍县中医院的“纱布门”事件，被省卫健委在医政大会上点名批评。
四是改善医疗服务不深入。部分医疗机构环境整治、流程改进不到位，创新医疗服务模式口号多、亮点少，花样多、实效少。预约诊疗等6项制度建设推进不力，多学科联合诊疗模式及智慧医院建设推进缓慢。17种抗癌药品配备与采购未及时上报，疾病应急救助、无偿献血等工作均有待加强。2018年，我市患者满意度平均值仍低于全省平均水平，还有2家二级医院未参加全国测评，3家参评医院患者样本量不达标。
五是医疗卫生服务体系不优、效率不高。医疗优质资源总量不足、配置不优，医疗机构功能定位落实不好，重点专学科建设发展不平衡，差异化发展推进不力，医疗供给方面存在不足、闲置和浪费并在。人民群众期盼更高水平的医疗卫生服务与现有医疗资源体系不平衡、不充分之间的矛盾依然突出，尚不能满足群众看病就医需求。
六是市级医疗质控中心作用发挥不充分。一是部分市级质控中心行政与业务主任履职不到位，涉及本专业的本底不清、职责不明，工作停留在年初年末开一个学术交流会议，没有履行质量监管的主责主业，专业指导和引领作用没有充分发挥。二是个别质控中心挂靠的医疗机构大局意识不够，保障不力，没有将质控工作与本单位的工作同安排、同部署、同推动、同落实。
七是医疗管理水平不高。医疗管理人才缺乏，队伍不稳定，工作的连续性差。从事医疗管理的工作人员对新理念、新政策的学习不够，业务水平缺乏全面性和系统性。
八是健康宣传效果不佳。近年来，由于对群众经济支付能力和医疗保障力度快速增长估计不足；对经济社会发展带来的交通便利估计不足；对群众生命期望值快速提高估计不足，直接导致了群众科学的健康知识知晓率低，致使群众就医需求“趋高、趋大、趋上”积重难返，找“大医生”、找“名医”就医模式根深蒂固，没有引导群众养成合理的就医习惯。
这些新情况、新变化、新问题，必须引起高度重视，需要我们进一步研究并加以解决，仍然需要我们克服困难，团结进取，以强烈的事业感和责任感，继续推动医疗卫生事业高质量发展。
三、全力做好2019年医疗管理工作
2019年是深入贯彻落实党的十九大精神、决胜全面建成小康社会的关键之年。全市医疗管理工作要紧紧围绕“健康广元”战略和高质量发展工作主基调，加快推进医疗管理、健康扶贫、深化医改重点工作，进一步提高医疗服务能力和水平，切实提升人民群众看病就医获得感、幸福感和安全感，重点抓好以下六个方面工作。
（一）全面推动公立医院综合改革
一要扎实推进三级公立医院绩效考核。今年是实施医疗改革的十周年，也是全面启动三级公立医院绩效改革的关键之年，要按照国务院、省委、省人民政府的统一部署，高度重视，吃透精神，凝聚合力，使众人行形成改革动力，全面落实三级公立医院绩效考核工作，落实各个时间节点和重点任务，力争我市三级公立医院考核各项指标在全国、全省排位取得优异成绩。
二要加强医联体建设。继续抓好分级诊疗和医联体建设，切实落实大型医院功能定位，维护公益性、调动积极性，促进可持续发展。利州区、朝天区要建成有明显成效的医联体示范典型，青川县、昭化区要探索紧密型县域医共体建设，其它县区统筹推进。要开展医联体综合绩效考核评估，探索建立医保总额控制、节余留用、合理超支的分担机制。
三要着力建立现代医院管理制度。按照国家《关于开展制定医院章程试点工作的指导意见》要求，推动40%以上二级以上公立医院、10%的社会办非营利性医院完成章程制定工作，市县要明确试点医院，加强指导督导，整体推进现代医院管理制度建设。
四要科学控制医疗费用不合理增长。按照省政府和省卫生健委党组确定的2019年控费目标任务不得高于GDP增长幅度。要科学控制医疗费用不合理增长，进一步强化措施，实施动态监测和“发点球”通报，对医疗费用控制不力的县（区）进行问责处理，对增幅不合理的医疗机构开展巡查式评审。
（二）全面落实健康扶贫措施
一要抓好巡视反馈意见整改落实。提高政治站位，认真落实省委第五巡视组巡视反馈意见，针对巡视组指出的具体问题，逐一建立责任清单和任务台账，制定具体整改措施，严格按照时间节点要求整改到位。
二要推进落实健康扶贫和弱势群体救治保障工作。要落实“十免四补助”、“先诊疗后付费”等医疗医保扶持政策。全力做好农村贫困人口大病专项救治工作，全面完成2019年省上下达的健康扶贫目标任务。严格按照贫困患者筛查标准，按质按量完成2019年贫困白内障患者复明手术项目。
三要扎实做好扶贫人员就医工作。按照省委组织部与省卫健委联合印发的《关于做好脱贫攻坚一线因公牺牲、致残干部及其父母、配偶、子女就医工作的通知》要求，积极为脱贫攻坚一线因公牺牲、致残干部的父母、配偶、子女和致残干部本人办理《四川省脱贫攻坚一线干部医疗证》，凭《医疗证》到相关医疗机构就医时，享受优先挂号、优先就诊、优先检查、优先住院等服务，并可同时享受当地制定的其他有关优惠医疗政策。
（三）全面提升医疗服务能力。
一要构建优质高效的医疗服务体系。落实省委“一干多支、五区协同、四向发展、全域开放”战略部署和《中共广元市委关于加快建设川陕甘结合部现代化中心城市的决定》，全面推进川陕甘结合部区域医疗中心建设工作，出台《川陕甘结合部区域医疗中心发展规划》和《广元市重点专（学）科建设中长期建设规划》，制定《关于加快建设川陕甘结合部区域医疗中心发展的实施意见》和《关于推进川陕甘结合部区域医疗中心发展实施差异化发展战略的实施方案》。加强省（市）级重点专（学）科建设，强化支持、指导，严格考核评估。加快补齐儿科、麻醉科薄弱专科短板。大力推进胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇和危重新生儿五大救治中心建设力度，形成区域协同的急诊急救服务网络。
二要深入推进高质量发展工程。积极推进大型医院“高精尖优”发展工程和县级医院“服务主责”提升工程。持续深化成广、九广、浙广、院地“四大合作”，充分发挥“三中心一平台”的支撑作用，着力打造4个县域中心和20个县域副中心。持续提升心血管、神经、呼吸、肿瘤、精神、康复等重点专（学）科在川陕甘结合部的影响力，奋力推进一批新技术、新业务的开展，解决区域内疑难危重患者的救治问题。全面提升县级医院综合服务能力，落实《四川省全面提升县级医院综合能力工作实施方案（2018-2020年）》，推进7个县区的人民医院全部达到卫健委制定的医疗服务能力基本标准，苍溪、旺苍、剑阁、朝天的4个县人民医院要达到医疗服务能力推荐标准。完成2016-2018年贫困县级医院3个临床主要专科建设的评估与评审工作。督促三级公立医院开展好医院绩效考核自查工作，做好省卫健委对我市三级公立医院考核的前期准备工作。
三要推动民营医疗服务发展。持续推进落实民营医疗机构发展的系列政策要求，建立公立医院与民营医院“一对一”帮扶机制，培育一批高水平、有特色的社会办医品牌，形成公立医疗机构与非公立医疗机构协同发展的多元办医格局，推动我市民营医疗服务高质量、可持续健康发展。
四要加快推进护理康复发展。积极应对人口老龄化形势，满足康复医疗需求，推进老年病医院和老年病专科、康复机构建设，探索由三级综合医院、专科医院及社区医院构建康复三级网络系统，健全康复转诊的绿色通道。进一步实施护士服务能力提升工程。
五要不断丰富日间医疗服务内涵。在确保医疗质量和安全的前提下，提高日间手术占择期手术的比例，提高日间手术规范化程度。探索建立医护联合门诊、医院社区一体化术后伤口管理中心，提高术后伤口照护质量。拓展日间服务的病种和服务类型，进一步提升住院床位使用效率。
（四）全面强化医疗质量安全监管
一要加强医疗服务管理。纵深推进医疗“三监管”，加强对医疗服务的全程、动态、精准监管。完善临床诊疗指南、规范、临床路径体系建设。以县级医院为重点扩大公立医院临床路径实施范围，加大对临床路径管理率等重点指标考核力度。推进检查检验结果互认，加强医技人员管理。规范医疗废物处置，聚焦化学性医废问题，严防医源性传染病发生。加强抗肿瘤药物、抗菌药物、辅助用药、国家组织集中采购药品等重点药品临床应用管理，开展医疗机构药物合理使用考核。加强药学部门和药师队伍建设，加大临床药师配备力度，推动药学服务模式转变。
二要加强医疗质量管理。充分发挥质控中心作用，强化质控组织体系和标准体系建设，扩大医疗质控工作专业覆盖面和机构覆盖面。开展2017年、2018年基层医疗机构等级医院建设问题“回头看”，规范医疗机构设置审批和命名。稳妥推进执业医师技能与综合笔试考试工作，严格考纪，提高通过率。完善医师定期考核制度建设。
三要继续做好血液管理工作。坚持以问题为导向，深入分析我市无偿献血工作现状，加大血液管理工作力度，全市采血总量、千人口献血率、固定献血者比例3项核心指标达到或超过全省平均水平，血液工作全省排名“保七争六“。深入开展无偿献血优质服务行动，提升采供血服务水平。优化工作激励机制，持续开展星级评定工作，对无偿献血先进者进行表彰。不断加强无偿献血宣传工作，营造良好社会氛围。加强血液管理对口支援工作。进一步落实输血退费“一站式”服务工作。
四要切实做好公共卫生医疗管理。加强公共卫生事件中的医疗救治管理，指导医疗机构按职责做好传染病等医疗服务管理工作，进一步提高医疗机构突发事件医疗救治能力。持续推动防盲治盲、防聋治聋工作，重点加强儿童青少年近视防治，制定耳与听力健康规划。推进自愿戒毒服务医疗机构建设，提升戒毒医疗服务能力水平。提升艾滋病、结核等传染病医疗救治水平，落实艾滋病专业救治覆盖率和救治有效率两个88%的要求，督促公立医院认真履行公共卫生职责。
（五）全面改进医疗服务水平。
一要深入推进互联网医疗。大力开展互联网医院建设，通过互联网等信息技术开展部分常见病、多发病复诊等服务。探索开展智慧服务分级评价。加强以电子病历为核心的医疗机构信息化建设，力争100%的二级以上医院参加电子病历系统应用水平分级评价，100%的三级医院达到分级评价3级以上。充分利用互联网技术融入医疗服务全过程，为患者提供在线咨询、移动支付、床旁结算等便捷服务，提高就诊便捷程度，解决看病“三长一短”问题，推动配药发药、内部物流、患者安全管理等信息化、智能化。
二要切实优化就医流程。深入实施改善医疗服务行动计划，做好预约诊疗、远程医疗等6项制度建设，创新急诊急救、后勤管理等11项医疗服务，着力解决疑难复杂疾病和住院手术等“堵点”问题。推广多学科诊疗和日间手术试点医院，大力推进无痛分娩试点，加强和完善麻醉医疗服务。深入开展“痛点”专项整治，重点解决挂号体验差、回应不及时、护士沟通差、就医环境差等问题，推进医疗行业厕所革命，改善医院膳食质量，进一步解决好老百姓就医“烦心事”。
三要持续提升“两个满意度”。继续委托第三方调查机构开展满意度测评，对全市28家重点监测医疗机构开展政风行风满意度测评，二级以上公立医疗机构全覆盖参加国家医院满意度第三方调查，进一步提升患者和员工满意度。
四要探索“互联网+护理服务”试点工作。探索“互联网+护理”新模式，建立全市护理质量管理数据集成平台。以“线上申请、线下服务”的模式为主，为出院患者或罹患疾病且行动不便的特殊人群提供的护理服务。以精准对接人民群众多样化、多层次的健康需求，重点在“互联网+护理服务”的管理制度、服务模式、服务规范、风险防控以及价格支付政策等方面积极探索有序推进试点工作。
（六）全面加强正风肃纪。
一要牢固树立行业清风正气。配合做好2019年“中国医师节”系列活动，开展医德医风先进典型表彰活动，营造尊医重卫良好氛围。完善医德医风社会评价和同行评议标准。加大对二甲公立医院巡查工作的督导力度。继续完善行风组织体系，实现县级以上行政部门和二级以上医疗机构行风工作的专岗专干。认真落实《患者投诉管理制度》，多方位畅通患者投诉渠道，继续做好《患者投诉明白卡》宣传工作，做到医疗机构全覆盖。
二要积极构建和谐医患关系。贯彻落实《医疗纠纷预防和处理条例》，完善医疗纠纷多元化解机制，指导各县区各单位化解纠纷积案。加强平安医院建设，进一步提高医疗机构安全防范能力，积极配合相关部门严厉打击涉医违法犯罪，努力实现医疗秩序持续好转，医患关系更加和谐。
三要纵深推进扫黑除恶治乱专项斗争。深入开展中央督导组反馈问题的整改工作。会同有关部门共同开展医疗乱象专项整治工作，整顿和规范医疗秩序。强化部门协同，加强涉黑涉恶涉乱线索摸排和核查，深挖严打“保护伞”，加大对各地扫黑除恶治乱专项斗争工作的督导检查。
四要继续开展医院太平间专项治理。配合相关部门做好殡葬服务管理相关工作，强化事中事后监管。坚决杜绝医疗机构承包或出租太平间行为，严厉打击医护人员和其他工作人员非法提供逝者及其亲属信息谋取利益、以不正当手段推销殡葬业务等违法违规行为。
医疗机构满意度提升方案篇4
一、主要目标
完善公立医疗卫生服务体系，突出公立医疗机构的公益性，发挥公立医疗机构示范引领作用。支持规范社会办医疗机构高质量发展，县、乡、村三级医疗卫生服务体系更加健全，服务能力不断提升，紧密型县域医共体建设取得新实效，卫生人才队伍日益壮大、中高端人才逐步增多，全县人民群众日益增长的医疗卫生服务需求得到重视与满足。
二、重点任务
（一）完善1+2+N公立医疗卫生服务体系
1.加强县级公立医院建设。完成县第一人民医院提升改造工程，加强基础设施建设、信息化建设、检验科能力提升和大型设备采购，完善与徐医附院紧密型合作帮扶机制，进一步提升县级公立医院的综合服务能力，3年内创建为二级甲等综合医院。
2.建设县妇幼保健院。按照二级妇幼保健院标准建设县级公立妇幼保健院，努力提高优质妇幼健康服务。
3.加快界集区域医疗卫生中心建设。界集区域医疗卫生中心尽快投入运行，加强卫技人才招引，3年内创建为二级综合医院，创建市级基层特色专科2个。
4.继续提升村居卫生机构服务能力。加强农村集中居住区村卫生室建设和乡村医生队伍建设。
（二）支持社会办医疗机构高质量发展
进一步完善支持社会办医的政策措施，认真贯彻落实《关于支持和规范社会办医疗机构高质量发展的实施意见》，从落实社会办医税费政策、完善医保支持政策、加强人才队伍建设、保障合理用地需求等方面加大对社会办医的支持。健全财政奖补机制，扶持医院发展，奖励支持临床重点专科（学科）建设、科研成果、医疗机构升级晋等、人才招引培训、基本建设和设备配备等。
（三）加强医疗卫生人才队伍建设
实施“科教强卫”工程，建设2个医学博士工作室，引进医学博士来洪坐诊、讲座和指导；制定完善《县高层次紧缺型卫生人才招引实施方案》，对民营医院新引进的高层次人才给予相关待遇；贯彻“以人民为中心”的健康服务理念，为县乡公立医院招引事业编制卫技人员70名，为基层招聘乡村村医40名，并对全县在岗村医分批分期开展业务知识和适宜技术培训。
（四）建设紧密型县域医共体
整合县、乡、村三级医疗卫生服务资源，充分发挥县级医疗机构引领、帮扶作用，促进优质医疗资源下沉，着力提高基层医疗卫生机构服务能力，提高人民群众获得感，确保县域内就诊率持续达到90％、基层就诊率达到65％以上。2021年底，建立5个紧密型医共体，鼓励二级医院积极参与紧密型医共体建设。
（五）开展智慧医疗建设
有效整合信息资源，完善卫生健康机构信息系统；依托医共体，增加远程诊疗和双向转诊功能，村居卫生室接入远程诊疗服务平台；积极推进健康医疗大数据应用，强化远程会诊、教育等服务功能。
（六）保障医疗质量安全
围绕医疗质量安全一条主线，推进医疗安全。扎实做好四个培训，严格四项考核，加强重点人员、关键环节监管，完善管理制度，使基层医疗卫生机构环境整洁、依法执业、管理规范。
（七）强化监督管理
建立医疗机构定期约谈制度，及时提醒和警示违法违规行为；聚焦医疗质量、院感管理、抗菌药物使用、医疗服务等关键环节，推动医疗机构主动规范执业行为；推行“双随机一公开”监管抽查，加大事中事后监管力度，推动医疗卫生治理体系和治理能力现代化；完善信息管理制度，对医疗机构和医护人员不良执业行为实行计分管理；加大专项整治力度，严厉打击各类违法违规执业行为，重点抓住群众反映强烈、社会影响恶劣的危害群众健康突出问题，对非法行医等严重失信行为实行联合惩治。
（八）做好重点人群健康服务
落实健康扶贫政策，重点做好农村建档立卡低收入人口“先诊疗后付费”和大病救治；做好纳入基本公共卫生项目的65岁及以上老年人免费健康体检工作，加强老年人健康促进和常见病防治；推进医养结合深度融合；实施农村留守儿童健康教育和关怀行动，落实流动人口基本公共卫生服务均等化。
（九）提升公共卫生服务质量
坚持预防为主，常态抓好传染病及突发疾病防控；开展健康知识宣传，倡导健康生活方式，提升居民健康素养；加强高血压、糖尿病等慢性病管理；2021年通过省慢性病综合防控示范区考核验收；积极推进健康社区、健康乡镇建设，加强病媒生物防治、生活饮用水安全监测，全力推进爱国卫生运动。实施家庭医生网格化管理，结合家庭医生团队，建立家庭医生服务网络，实现所有村居、所有居民家庭医生网格管理全覆盖。
（十）扩大基本药物制度实施范围
完善药品供应保障体系，协同县医保部门扎实做好药品集中采购，乡镇医院全面实施基本药物制度，不断降低群众用药负担。
（十一）推进中医中药事业发展
加大《中医药法》贯彻实施力度，完善中医药服务体系，深入推进中医药进乡村、进社区、进家庭；推进县中医院创建中医经典病房，进一步提升中医药服务能力；深化中医药师承教育，推动中医药文化传承和创新。
三、工作保障
（一）加强组织领导。各相关科室和直属单位要进一步统一思想、提高认识，切实把构建全民满意医疗工作作为推动卫生健康事业高质量发展的重要举措，明确职责，完善政策措施，制订任务清单，加强工作协同，形成工作合力。各相关单位要结合实际，认真制定实施方案。
医疗机构满意度提升方案篇5
一、当前医保档案管理工作中存在的问题
对于医保档案的管理，目前还存在一些弊端问题急需改正，诸如管理人员没有充分意识到医保档案的不可再生性，对管理的重视程度不够，均容易导致医保档案信息不完善、档案构建重复等问题，再加上各级医疗保险经办机构缺乏资金和技术的投入，导致一般档案的管理局限于传统的管理理念和管理方法，大大降低了医保档案管理的有效性，使管理工作的质量不能充分地发挥，也不能够满足社会发展的需求。
随着的科学技术的不断发展和计算机的普及，各大领域都涉及到先进的现代化信息技术，其中医保档案的管理工作也愈发重视新技术和新方法的应用。但是对于医保档案的管理，现下却没有健全以及完善计算机编程系统，新技术新方法还有待研发普及。由于现阶段医保档案的管理、技术、方法比较落后，所以造成实际运营中出现了管理系统不统一、不融合的现象，此种情况加大了医保档案资源利用的难度。另外，医保档案管理技术的薄弱以及不足容易造成档案资料的泄露，给一些不法分子可乘之机，对参保人员的合法利益构成损害。
此外，医保档案管理工作中一个突出问题表现为管理人员不专业、管理团队不完善，很多单位对医疗档案的管理没有专门的管理部门负责，大部分由兼职人员分管医保档案管理工作。由于管理工作人员自身的档案管理方面知识技能水平不够、管理工作经验较少、总体素养不高的情况普遍，使得医保档案管理工作不能高质量地实现和完成。医保档案内容比较复杂，如不能进行系统管理就无法保证档案的管理质量。
二、从人力资源角度完善医疗档案管理的重要性
在新时期内，各级社会医疗保险经办机构做好医保档案管理工作对于保障参保人员的合法权益具有至关重要的作用。从人力资源的角度入手，加强对医保档案的管理工作，有助于进一步完善档案管理机制，满足当前大量医疗档案精细化管理的需求，不断推动医疗保险相关工作的进步，提高经办服务质量，具体优势主要表现在以下几个方面：
其一，人力资源视角下的医保档案管理工作可实现对档案资料的动态化管理，符合医保档案的保存、利用、共享的要求。利用人力资源视角展开医保档案管理工作，有助于管理人员充分意识到医保档案管理工作的重要性，提高责任感，在工作中投入更大的热情和更多的精力，进一步提高医保档案的质量。
其二，从人力资源的角度开展医保档案管理工作，有助于促进管理工作的先进性和前沿性。从人力资源角度入手开展医保档案管理工作，进一步加强对投资和预算的审核管理。随着医疗改革的深入开展，人力资源角度下可以帮助社会医疗保险经办机构优化医保档案管理成本和收益，而收益的提升也将会进一步激发管理人员的工作热情。
其三，从人力资源视角开展人保档案管理工作，有助于进一步完善管理体系，有效地改善传统管理过程中存在的一些不足和弊端。医保档案管理中的人力、物力、财力资源将会得到进一步的统筹和协调。
三、从人力资源角度分析医保档案管理的有效策略
医保档案管理人员需要立足于人力资源的角度，对当前医保档案的管理进行系统的分析，正视其中存在的缺陷和不足，构建科学、系统的医保档案的管理制度。
首先，医保档案管理需要进一步完善管理流程和管理制度。建立原始性、真实性、全面性、可查询性兼具的医保档案工作体系是保证医保档案工作有效推进的客观要求。各级社会医疗保险经办机构需要充分意识到档案管理工作的重要性，建立专?T的医疗档案管理部门，合理安排人员职能，并结合医保档案工作量的多少设置相应的岗位数量。医保档案管理工作主要包括档案的整理、归档、保存，管理人员需要确保档案的完整性和准确性。为此，各级社会医疗保险经办机构可以将详细职责整理成册，并在科室内进行张贴宣传，确保工作职责明确，方便展开精细化管理。
关于医保档案管理，医疗保险经办机构需要引进新型管理人才，并定期对当前管理人员展开医保档案管理培训。医保档案的管理人员不仅要有高度的管理意识、高尚的道德修养、对档案工作的强烈责任心，还要掌握一定的医学、法律知识，严格遵守档案管理的规章制度。医保档案管理工作需要本着真实、完整、安全、满足社会各方面对医保业务档案信息的利用的原则。通过培训和宣传，能够让管理人员进一步明确医保档案管理工作的重要意义，进一步调动工作积极性，（下转第151页）（上接第137页）提高档案管理质量。只有构建一支高水平、高素质的医保档案管理团队，才能更好地开展相应的工作。同时，医疗保险经办机构需要注重对管理人员工作质量的监督，并将医保业务的完成水平纳入年终考核体系当中，进一步调动管理人员的工作热情。
随着科学技术的发展以及计算机的普及，档案部门越来越深刻地认识到树立新理念、应用新技术、采用新方法进行档案管理与利用的重要作用，为提高医保档案管理水平创造了条件。针对当前医保档案管理方法和管理技术落后的问题，医疗保险经办机构在允许的条件下适当地增加对技术方面的财力投入，积极引进现代化管理制度，提高医保档案的管理效率和利用效率。数字化档案管理虽然不能完全代替传统管理，但是却在很大程度上提高了资源的利用效率，医保经办机构要注意对医保档案管理软件系统的开发，结合医保经办机构的医保工作量和参保人员特点，设计完善的信息管理系统。一方面，医保档案信息资源需要逐步实现社会化，另一方面，医保经办机构要积极构建网络化管理体系和全文数据库建设，管理工作人员将使用频率高的重要材料，使用扫描仪设备输入计算机文件中，成立全文数据库还要在信息技术的帮助下建立人事档案信息和个人电子档案系统，结合社会和单位的意见，进行动态化的维护管理工作，尽早实现医保档案资料的跨省市使用，为参保者提供更多的便利。
最后，医保档案的管理工作，需要充分坚持并贯彻以患者为本的原则，不断增加医疗服务理念，为参保人员提供更加优质的医保档案管理服务。因此，除了强化对管理人员的业务能力考核之外，还要注重考核管理人员对医保档案管理工作的理解，注重了解参保人员对经办机构的医保档案管理工作是否满意，对于一些不满意的建议，要积极进行思考并进行反馈。
四、结语
医疗机构满意度提升方案篇6
一、指导思想
坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，认真学习贯彻党的十七大和十七届三中、四中全会精神，全面落实科学发展观，以深化医药卫生体制改革为主线，以加强传染病防控为重点，以开展“医疗秩序整顿规范年”为抓手，以“强素质、树形象、抓创新、争一流”为载体，以“两好一满意”为标准，统筹推进各项工作，全面提升改革创新水平、公共卫生服务水平、全民健康水平、行业管理水平、医院发展水平、综合服务效能和卫生行业形象，力争2—3个单项工作成为全省的亮点，进一步带动全市卫生事业的发展，确保在全省位次比上年前移3名，努力建设人民满意的卫生行业，为保障群众健康、促进我市经济社会发展做出新的贡献。
二、目标任务
这次“全面提升年”活动，着力抓好七项工作，实现七大提升，推动卫生工作整体上水平。
(一)积极推进医改工作，全面提升改革创新水平。一是继续巩固和完善新农合制度。调整补偿方案，降低起付线，提高报销比例和封顶线，提高参合农民受益水平和受益面。加强市直新农合定点医疗机构的服务能力和信息化建设，规范基金使用和监管，提高基金的使用效益。二是促进基本公共卫生服务均等化。继续实施基本和重大公共卫生服务项目，扩大项目覆盖面，规范服务内容。项目牵头和实施单位要认真履行职责，强化责任，加强对基层疾病控制、妇幼保健、精神病防治等项目工作的技术指导和评价，提高基层的公共卫生服务能力。三是争取上级支持项目，健全城乡基层医疗卫生服务体系。积极争取中央支持的精神卫生服务机构、县级医院、乡镇卫生院建设项目，落实中央补助资金总额达到全省中等以上水平。大力实施“卫生强基工程”，建立市级医院帮扶基层医疗机构的长效机制，带动基层医疗机构的发展。四是搞好国家基本药物制度实施试点。指导东阿等县(市、区)搞好国家基本药物制度实施试点，在调查、分析、研究的基础上，配合有关部门制定我市实施国家基本药物制度的基层医疗机构补偿、补助政策及基本药物定价、报销办法，实行药品零差率销售，降低群众的就医费用。五是积极稳妥地推进公立医院改革试点。按照省卫生厅的要求，选择1-2个县级医院开展试点，推行公立医院改革。同时，在市级公立医院开展绩效工资、缩短平均住院日、改进医患关系、成本核算等单项改革试点，研究制定推进医药分开、逐步取消药品加成、调整医疗服务价格的政策。
责任人：
责任科室：基妇科、规财科、医政科
(二)着力抓好重点传染病防控工作，全面提升公共卫生服务水平。一是要全面加强重点传染病防控工作。要按照抓早、抓主动的原则，进一步完善防控工作预案，全面落实防控措施，扎实做好手足口病、甲型h1n1流感、麻疹等重点传染病防控工作，努力降低发病率和危重患者死亡率，保障人民生命安全，维护社会稳定。二是要切实加强卫生应急工作。要进一步完善应急预案，健全卫生应急处置队伍，强化卫生应急知识培训，提高处置突发公共卫生事件的实战能力;要严格执行突发公共卫生事件信息报告制度，切实做好信息报告工作;要认真做好应对突发公共卫生事件的物资储备;要切实加强院前急救工作，建立院前与院内急救无缝衔接的“绿色通道”。
责任人：
责任科室和单位：疾控科、爱卫办、市疾控中心
(三)着力抓好全民健康工程，全面提升全民健康水平。一是积极组织开展健康教育知识巡讲活动。组建健康教育巡讲团，定期深入到机关、学校、社区、农村，重点围绕传染病、慢性非传染性疾病、老年病及其他常见病，开展健康教育知识巡回宣讲活动，大力普及卫生防病知识，切实提高广大群众的防病意识和自我保健意识。经过三年的努力，力争实现“人人具有基本卫生知识、人人具有基本健康技能、人人具有健康生活方式”的工作目标，使广大群众少生病、晚生病、不生病，从根本上提高全民健康水平。二是开展农民健康服务行动。配备专用车辆，选配精干人员，下乡为农民开展健康体检和疾病诊断服务，加快城市卫生资源向农村转移，促进城乡公共卫生服务均等化，真正让农民不出村就能享受到高水平的医疗卫生服务。三是加强干部保健工作。要切实加强干部保健基地建设和干部保健队伍建设，改善服务设施，健全管理制度，进一步提高干部保健服务能力。
责任人：
责任科室和单位：基妇科、疾控科、医政科、市人民医院、市疾控中心及其他市直医疗单位
(四)着力抓好医疗秩序整顿，全面提升卫生行业规范化管理水平。在全市开展为期一年的“医疗秩序整顿规范年”活动，分宣传发动、调查摸底、自查自纠、督导检查、总结验收五个阶段。集中整治乱办医、超范围执业、虚假医疗广告、聘用非卫生技术人员、利用b超非法开展胎儿性别鉴定、乱起名字乱挂牌子等违法违规现象，严厉打击非法行医行为，进一步规范医疗秩序，提升行业管理水平。
责任人：
责任科室：监督所、许可科、医政科、中医科、基妇科
(五)着力抓好内涵建设，全面提升公立医院发展水平。一是要进一步加强医疗质量管理。深入开展医疗质量万里行活动、医院管理年活动，完善医院管理评价制度，进一步加强医疗服务安全质量监管，强化医疗质量安全评价控制工作，持续改进医疗服务质量。开展“医疗质量示范医院、示范科室(示范岗)”、“优质护理服务示范医院、示范病房”创建活动和聊城名医评选活动，激励全系统争创品牌、争当名医，努力打造一批在全市、全省乃至全国的名院、名科、名医。严格落实病人安全目标和各项核心制度，强化“三基三严”岗位培训，抓好重点环节、关键部位的管理，保障医疗服务质量和安全。二是加强学科建设和医学科技工作。启动重点学科、特色专科创建活动，积极创建全市、全省的重点专业、特色专科，树立品牌，带动发展。积极鼓励开展医学科研工作，加快技术创新，围绕影响人民群众健康的重大问题开展基础研究和应用研究，力争科技创新和获奖成果实现新突破，带动全市医学学术水平的提高。同时要注重引进新技术、新项目，促进服务技术水平的提升。三是进一步加强经济管理。要严格预算管理和收支管理，加强成本核算与控制，积极推进财务制度和会计制度改革，严格财务集中统一管理，加强资产管理，落实审计制度。同时，做好“保增长”、“调结构”、“控规模”为重点的公立医院经济管理工作，实现持续发展、科学发展。
责任人：
责任科室：医政科、中医科、规财科
(六)着力抓好队伍建设，全面提升服务效能。扎实开展“强素质、树形象、抓创新、争一流”活动，坚持思想道德教育和专业技术培训两手抓，努力打造一支政治强、业务精、作风正的高素质卫生队伍，推动我市卫生事业又好又快发展。一是狠抓领导班子自身建设。制定《关于加强领导班子自身建设的意见》，抓好各单位领导班子自身建设，不断提高领导班子整体素质和驾驭全局的能力。要强化自律意识、责任意识、大局意识，加强政治纪律和组织纪律，严格规范自身行为。二是高度重视管理队伍建设。大力加强学习型、创新型、服务型机关建设，以提高行政效能为中心，开展先进科室创建活动，完善学习、考评机制，不断提高局机关干部把握大局、统筹协调、执行政策、服务基层的意识和能力。要重视各单位管理人才的培养，制定不同层次、不同类型管理人员的岗位职责，探索建立管理人员的考核体系和评价标准，提高管理水平。三是加强卫生专业技术队伍建设。要认真学习贯彻卫生部等六部委出台的《关于加强卫生人才队伍建设的意见》，大力引进和培养优秀人才、高层次人才。
责任人：
责任科室：人事科、办公室、医政科
(七)着力抓好行业作风建设，全面提升卫生系统社会形象。一是坚持不懈地加强和改进党的建设，切实抓好党风廉政建设和反腐纠风工作。巩固和加强基层党组织建设，抓紧抓好党员队伍建设和党性修养教育，大力弘扬理论联系实际、密切联系群众、批评和自我批评的作风，坚持立党为公、执政为民。严格执行党风廉政建设责任制，深入开展转变干部作风优化发展环境“回头看”活动，完善作风建设制度，创新作风建设机制，使广大党员干部牢固树立效率意识、服务意识，切实解决群众观念淡薄、行政不作为乱作为、作风不实、服务不优等问题。二是关注民生，切实解决群众看病难、看病贵问题。积极组织开展惠民医疗服务，实施贫困家庭医疗救助行动，进一步减轻弱势群体的就医负担;坚持合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费，实施和完善住院费用一日清单、单病种限额收费、门诊收费项目和住院收费项目公示等制度;推广应用适宜技术和基本药物，在加强规范和保障质量的基础上逐步实行同级医疗机构检查结果互认，降低医疗服务成本;严格执行新的药品集中采购办法，进一步规范和降低药品价格;加强城市社区卫生服务站建设，建立市直公立医院与社区卫生服务站分工协作机制，实行分级医疗、双向转诊，引导一般诊疗下沉到基层。三是深入开展“两好一满意”活动，提高群众对卫生工作的满意度。切实解决病人不方便、不放心、不满意的问题，解决损害群众利益的突出问题，解决群众最关心、最直接、最现实的利益问题，真正做到“服务好、质量好、让群众满意”。同时，积极开展质量服务品牌创建活动，在全省打造我市医疗卫生服务的品牌，提升我市卫生系统的良好形象。
责任人：
责任科室：人事科、医政科、规财科
三、方法步骤
这次活动从现在开始，到12月底结束，共分四个阶段。
(一)动员部署阶段(2011年2月下旬至3月上旬)
一是成立组织，加强领导。市卫生局成立以党组书记、局长刘德勇为组长的“全面提升年”活动领导小组，并下设办公室，办公室设综合组、材料组、宣传组三个组，负责活动的组织协调、工作调度、督促检查、材料报送等工作。市直各单位也要成立主要负责同志任组长的活动领导小组，下设办公室，办公室要由高素质的精干力量组成。二是层层发动，做好动员。认真组织学习《中共聊城市委、聊城市人民政府关于开展“全面提升年”活动的意见》，传达本实施方案的要求，充分认识开展“全面提升年”活动的重要意义，切实把思想和行动统一到市委、市政府决策部署上来，统一到市卫生局的要求上来。
(二)目标制定阶段(3月上中旬)
一是明确提升目标。局机关各科室和市直各单位要按照市委、市政府“提高标准、提高目标、提高能力、提高成效”的要求，对本实施方案提出的目标任务进行细化分解，明确各自承担的任务，确定每一项任务的提升目标，纵向比，目标比往年要有提升;横向比，目标在全省、全市的位次要前移。每名干部职工都要立足本职工作，制定个人的提升目标。
二是制定落实措施。对每一项提升目标进行认真研究，拿出切实可行、行之有效的落实措施和创新创优措施，制定具体的提升方案，每一项提升目标都要明确具体内容和标准，明确具体责任人，明确完成时限;每一名干部职工要根据自己的提升目标制定具体的落实措施。
三是目标审核确认。局机关各科室和市直各单位的提升目标和措施，经主要负责人签字确认后，报市卫生局“全面提升年”活动领导小组办公室，经审核确认后实施。
(三)组织实施阶段(3月下旬至12月中旬)
一是落实提升目标。根据制定的提升目标和措施，按照时间进度要求，一级抓一级，层层抓落实，切实抓好各项提升目标和措施的贯彻落实。
二是及时报送信息。市直各单位都要明确1名信息联络员，每周将活动开展情况进行整理上报。市卫生局领导小组办公室认真分析汇总各类信息，择优编辑成简报，及时报市“全面提升年”活动领导小组办公室。
三是抓好工作调度。领导小组办公室定期调度“全面提升年”活动进展情况，并及时通报。对存在的问题进行研究，制定切实可行的改进措施;对领导重视、措施有力、成效显著的进行通报表扬;对重视不够、措施不力、进展缓慢的进行通报批评。
四是组织现场观摩。在6月份，组织召开一次“全面提升年”活动现场观摩会，到活动开展好的单位进行现场观摩，查看活动的实施方案、开展记录及工作提升情况，听取关于活动开展情况、典型经验做法、活动存在的问题及下步工作打算等情况的汇报，对好的经验和做法进行推广。
(四)总结验收阶段(12月下旬)
局机关各科室、市直各单位对活动开展情况进行认真自查和总结，于12月25日前报市卫生局活动领导小组办公室，办公室汇总后，于2011年1月5日前报市活动领导小组办公室。制定“全面提升年”活动考核验收评价标准和评价办法，对局机关各科室、市直各单位“全面提升年”活动成效进行考核验收。在市直卫生系统年度总结会上，对“全面提升年”活动进行全面总结，对先进单位进行表彰。
四、工作要求
(一)加强领导，精心组织。“全面提升年”活动涉及到各项工作、各个干部职工，工作任务重，工作难度大，需要齐心协力，密切协作，共同促进，共同提高。各单位和局机关各科室要把开展“全面提升年”活动作为今年的一项中心工作来抓，促进各项工作上台阶、上水平。各单位“全面提升年”活动领导小组及办公室要切实加强对活动的督导检查，主要领导亲自抓，分管领导靠上抓，层层落实责任制，切实把这项活动抓实、抓好、抓出成效。
(二)结合实际，扎实推进。要把开展“全面提升年”活动与深化医药卫生体制改革、重点传染病防控、全民健康工程和开展“医疗秩序整顿规范年”活动、“强素质、树形象、抓创新、争一流”活动、“两好一满意”活动等工作结合起来，以“全面提升年”活动为统领，科学统筹各项工作，实现全年任务目标紧密结合、相互促进。
(三)加强宣传，营造氛围。要充分运用报刊、广播、电视、互联网等媒体，大力宣传开展“全面提升年”活动的重大意义，宣传“全面提升年”活动的部署、要求、做法、经验和成效，特别是及时宣传活动取得的效果和涌现的先进典型，形成强大声势，营造浓厚氛围。
医疗机构满意度提升方案篇7
关键词：医院评审；病案管理；规范化
为进一步推动医疗卫生建设，提升医疗水平，建立完善、健全的医院评审体制是必经途径[1]。病案管理是医院评审的重要环节，只有达到病案管理的规范化、科学化，使医疗信息实现医疗机构内外的资源共享，才能更好的为社会服务。
1医院评审对病案管理规范化的要求
医院评审工作以评估与审查为主要方式，对提升医疗水平、避免医疗事故等方面具有重要意义。病案管理作为医院评审的核心内容，应将病案质量与规范化紧密结合，并随实践工作不断创新、改革，其应发挥的职能主要体现为做好病案信息的质量控制，于保证质量的基础上，全面实行现有制度的改进，随着时展，不断创新、改革管理制度，以体现与时俱进的管理方向[2]。
病案管理的规范化是其管理的发展趋势，亦是医院评审良好开展的重要基础。医疗水平是医院管理各个环节的综合表现，是医疗服务的主要成果，病案质量作为医疗水准的重要构成，能够反映出医疗机构的整体管理水平。为提升其质量，应从提升病案管理的规范化着手，通过紧抓病案质量，达到提升整体医疗水平的目标。
2建立健全病案管理规范化体制
2.1重视病案资源管理病案质量的评估应结合内在质量与外在质量来综合体现，其内在质量取决于临床疾病治疗的专业性、科学性，外在质量则通过对病案记录的真实性、完整性来体现。病案记录的规范化是病案外在质量的基本要求，医护人员于病案记录时应认真书写，将患者的临床症状、基本资料等诊疗情况进行完整、准确的记录，为患者及医疗机构提供可靠的数据保障，为医院评审的科学化提供有利的依据[2]。
2.2紧抓病案记录质量质量管理是病案管理的核心体现，建立完善的病案质量监察体系是紧抓病案质量的有效途径。首先，病案首页的各项应准确、逐项填写，若项目漏填，对数据的真实性、完整性无法保障。其次，疾病的准确分类，是规范病案管理的基本要求，疾病分类的准确程度与临床诊断的记录密切相关，可以保证临床治疗的高质量。综上所述，建立有效的病案质量监测体系对病案管理的良好开展有促进作用。采用三级监控体系对提升病案质量具有良好的促进与监察功效，一级监控由医护人员共同完成病案的记录，并互相监督；第二级由质检人员对记录完成的病案行质量检查，对检查过程中发现的问题行及时的补充、更正；三级监控的主体由病案管理室、科室、护理室共同担任，通过对病案行不定期抽检，并采用相应的绩效考核制度，促使工作人员认真完成病案书写的同时，对病案质量起到整体的把握与监控作用[2]。
2.3严格执行病案管理信息化病案管理具有病案信息种类多、数量大、内容广泛的特点，传统的档案管理模式的工作量巨大，致使工作效率较低，随着现代化的不断发展，结合信息化手段行病案管理已成为医疗发展的必然趋势[3]。采用现代化手段，严格执行信息化病案收回、整理、保存、借阅、归档体制，并建立机构内外局域网，内容包括诊断病例、诊疗情况等资料，于病案完成后由档案室工作人员通过整理、编辑上传到网络上。
2.4提升病案管理人员综合素质病案的质量保证与病案管理人员的综合素质密不可分，管理人员经过记录、整理及编辑等过程才能完成一份完整、准确、科学的病案，从而满足临床需要。因此，良好的医学专业知识、疾病分类能力、档案管理知识是病案管理人员必须具备的素质与能力。病案管理人员必须随着医疗技术的发展，不断提升自身的知识水平与工作能力，跟随时代的脚步，不断更新先进的病案管理手段，以达到科学、先进、现代化病案管理的需要[4]。
3医院评审对病案管理规范化的需求
我国医疗机构的病案管理工作较发达国家起步较晚，但随着管理经验的不断丰富，已取得了较为显著的成效，随着病案管理工作不断推进，病案质量的重要作用逐渐被显露出来，因此，医院评审对病案管理工作提出了更高的要求。
病案质量作为病案管理的核心环节，其向规范化、科学化的靠拢是医院管理深化改革的重要途径，医院评审工作将会更加深入具体开展病案管理监察工作。病案管理标准化的缺乏，严重制约医院评审工作的开展，因此，医疗机构应紧密结合不断发展的技术水平，制定科学的决策，切实落实规范化的病案管理工作，从而实现医疗机构社会与经济的双重效益[5]。
4结论
随着医院评审工作科学化、现代化发展，病案管理已逐渐成为其重要组成部分，病案质量作为病案管理的核心，是医疗卫生、科研教学等方面的重要依据，对医院的社会、经济效益有一定的影响。通过加强病案资源管理、病案记录质量、严格病案管理信息化体制、提升病案管理人员综合素质等方式，对病案管理体制行创新与改进，能够有效促进病案管理的科学化、规范化发展，对提升工作效率，增加病案资源利用率具有重要的意义，是医疗新形势的必然要求。
参考文献：
[1]李秀梅.病案管理与等级医院评审的相互作用[J].中国当代医药，2013，10（28）：108-110.
[2]高春然.参加等级医院评审 提高病案管理质量[J].中国医院统计，2008，13（15）：138-140.
[3]孙静，霍雪华，张爱晶.医院评审与病案质量管理的改进[J].中国病案，2013，13（18）：183-184.
[4]彭艳，袁洪，黄志军.强化病案管理在大型综合医院信息管理中的作用[J].图书馆，2008，12（15）：125-126.
医疗机构满意度提升方案篇8
结合当前工作需要，的会员“yinghui25”为你整理了这篇医疗保障局2021年度上半年工作总结与下半年工作计划范文，希望能给你的学习、工作带来参考借鉴作用。
【正文】
2021年，江北区医疗保障局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实省、市医疗保障工作要求，紧紧围绕区委区政府决策部署，紧抓医保改革契机，努力推进江北区医疗保障事业高质量发展，努力当好浙江建设“重要窗口”模范生。上半年，现将2021年上半年工作情况及下半年工作思路简要报告如下：
一、2021年度上半年工作总结
（一）聚焦建党百年，深入推进党史学习教育。一是加强领导带头学。局党组坚持以上率下、全面推进，推动学习教育深入开展。拟定《中共宁波市江北区医疗保障局党组关于开展党史学习教育的实施方案》，围绕习近平总书记在党史学习教育动员大会上的重要讲话精神以及中央、省、市、区有关文件精神，明确总体要求、学习内容、主要任务，紧盯时间节点，确保党史教育各项工作迅速展开。截至目前，局理论中心组带头开展学习研讨4次。二是深化党员集中学。结合“三会一课”、“周二夜学”、专题培训等形式，同时依托“学习强国”资源平台将党史学习融入日常，深化学习效果，截至目前，实现“学习强国”学习全覆盖，“周二夜学”中党史专题学习研讨6次。组织完成局全体党员及入党积极分子《论中国共产党历史》《毛泽东 邓小平 江泽民 胡锦涛关于中国共产党历史论述摘编》《习近平新时代中国特色社会主义思想学习问答》《中国共产党简史》四本必读书目的征订，实现必读书目全覆盖。此外，组织开展医保政策业务学习，以学促行，充分调动机关党员开展党史学习教育的主动性和积极性，增强了“医保为民”的本领。三是多种形式深入学。积极开展党史学习教育主题宣讲，在局党支部、团支部的组织安排下，开展了“学党史、谈使命”微党课，积极选派青年干部参加全区青年理论宣讲大赛暨微型党课大赛，选派党员干部参加区党史知识竞赛；此外，赴宁波北仑张人亚党章学堂开展“重温党史激情怀、锤炼党性践初心”主题党日活动。结合4月份医保基金宣传月活动，成立普法宣传小组，开展“‘医’心跟党走，‘保’障为民生”实践活动并做好“五进”现场宣传，发放各类宣传资料1万余册，参与现场活动的群众达500余人次；组织全区定点医药机构专题培训，培训人员共260人，有效拓宽我局党史教育覆盖面。
（二）深化改革实践，着力推进医保“数字化”转型。一是提升医保电子凭证“应用率”。制作宣传海报和折页、电子医保凭证申领使用简介、给学生家长一封信等，通过各级医保经办机构、定点医药机构、街道（镇）、学校、企业等进行推广，并与腾讯公司合作开展电子医保凭证有奖激活活动，方便参保群众全面了解、积极参与。此外，走访指导辖区大型医疗机构、连锁药店，进一步提高医保电子凭证使用率，促进申领、使用率整体提高。截至目前，我区医保电子凭证激活率达52.2%、结算率达4.63%。二是提升政务服务“网办率”。开展医保经办培训班和“云课堂”直播，并通过8718前洋直播平台开展线上培训讲解,通过医保政策在线讲解和“浙里办”现场操作示范，让企业和群众学会在线办理医保业务；在医保大厅增设平板电脑，面对面指导办事群众在线办理医保业务；开展医保在线经办宣传，通过印发宣传单、建立钉钉和QQ群等方式，多形式、多角度、广覆盖宣传引导，有效提高医保在线经办知晓率和使用率。此外，针对浙江政务服务网2.0新推出后暂时存在的应用、查询不便等共性问题，汇总问题、形成建议、协调反馈，及时疏通网上办事的堵点。三是推进医保信息业务编码“标准化”。全面贯彻12项国家医保信息业务编码标准，指导定点医药机构按要求做好国家医疗保障信息业务编码标准数据库动态维护。截至目前，已完成全部197家定点医药机构、1502名医生、1218名护士、279名执业医师及药师的国家编码映射；28000余条医疗服务项目、22000余条药品、4500余条医用耗材的国家编码比对及编码入库备案；29家医疗机构门诊慢性病和医保基金结算清单数据上传；70余条贯标问题数据核查整改，并做好新增贯标数据审核上报和赋码工作。四是推进管理服务“精细化”。制定《关于提升医保经办服务满意度工作方案》，创新工作理念，优化业务流程，调整医保“最多跑一次”事项清单，重新认领事项10个，调整事项16个；加强部门协调，会同大数局清理我局超期件9件；有效降低差评件数量，上半年差评件数量（4件）为全市各区县最低。此外，持续推进精准高效参保，截至6月底，我区户籍人口参保率达99.6%，参保人数达273493人。五是实现转移接续“一网通办”。积极对接“长三角跨省医保关系转移接续平台”，实现与上海全市，江苏徐州、常州、无锡、连云港、盐城、宿迁、泰州和安徽省本级等省市的医保转移接续“一网通办”，方便参保人“一站式”办结医保转移接续业务。
（三）突出质量效益，精准实施惠民减负举措。一是积极开展漠视侵害群众利益问题专项整治。根据上级工作要求，我局及时制定《开展困难群众因病致贫返贫问题专项治理工作方案》，将困难群众因病致贫返贫问题专项治理作为年度重点工作切实抓紧抓好。承办医疗救助工作以来，我局累计救助84125人次、支出医疗救助资金794万余元。2020年协同有关部门积极做好个人年度自负超5万元的高额医疗费用困难人员帮扶救助，共计救助13人。二是高效承接职工医保“二次申报”。社保省集中后，职工基本医疗（生育）保险与社会保险完全拆分，职工基本医疗（生育）保险的征缴模式由原五险统一申报调整为“二次申报”，由医保经办机构负责承接。为积极适应新形势，提高经办效率，我局制定《职工基本医疗（生育）保险二次申报工作预案》，及早宣传引导、增设潮汐窗口、开启延时服务，确保业务顺利开展。截至目前，已顺利完成职工医保申报业务6000余件，一次办结率和群众满意率均达100%。三是稳妥实施职工医疗保险单位缴费费率减征。根据市局《关于做好阶段性降低医疗保险单位缴费费率工作的通知》文件要求，核对并减征2020年12月份医保单位缴费部分，共计16990家单位，168799人，减征金额6436.08万元。四是继续做好2021年度低边人员参保资助。加强与街道、甬城农商银行等部门高效协同，严格审核资助申请材料，顺利将资助金发放资助对象，切实减轻困难群众参保负担。2021年，共资助三老人员和精减退职职工105名，资助金额35230元。
（四）严格准入支付，规范医药机构协议管理。一是规范定点医药机构准入管理。邀请驻区委宣传部纪检监察组参与定点准入现场审核，上半年，共受理6家医药机构的准入申请，经网上审核、现场检查和专家评估，全部审核通过，已签订医保服务协议4家，其余2家经医保系统测试合格即可签订。此外，及时做好约200条信息变更登记，并与相关定点医药机构重新签订医保服务协议。二是推进医保支付方式改革。持续推进辖区10家定点医疗机构DRGs点数法付费改革，以第九医院为试点，探索建立病案填报、反馈复核工作机制，并积极在全区推广应用，进一步提升我区病案入组率和DRGs点数法付费精准率。三是开展统算数据分析。为加强医疗保险总额预算付费管理，我局在积极开展定点医疗机构预算总额指标解答和控费指导的基础上，合理审慎做好预算指标调整初审上报。上半年，共初审通过因床位数增长申请增加2020年度医保预算总额的医疗机构3家合计增加1291万元，以及因职工医疗、生育两险合并申请增加2020年度医保预算总额的医疗机构9家合计403万元，并上报市局终审。四是落实药品耗材带量采购。督促医疗机构按时完成约定量并及时回款，按照采购周期及时完成协议续签工作。上半年，完成国家药品集中带量采购第1批、第2批约定采购量，完成国家带量第2批第2年约定采购量上报并督促医疗机构完成协议签订，并完成国家带量第5批带量采购国家集中采购平台约定量审核上报。
（五）贯彻两部条例，提升医保基金监管质效。一是法制宣传凝共识。为做好新颁布的《医疗保障基金使用监督管理条例》和《浙江省医疗保障条例》（以下简称两部条例）宣传贯彻工作，进一步营造人人知法、人人守法的良好氛围，我局扎实开展“宣传贯彻《条例》加强基金监管”集中宣传月活动，通过培训座谈、实地走访、线上线下立体宣传，进一步提高监管机构、医药机构和参保群众的学法、知法、守法意识，共同维护基金安全。上半年，分发宣传册、折页共计1万余册，专题授课8场次，累计培训1200余人次。二是自查自纠找隐患。对照两部条例相关规定，细致摸排纳入基本医疗保险支付范围的所有医药服务行为和医药费用，自查自纠“假病人”“假病情”“假票据”等欺诈骗保行为，本次自查自纠范围为2020年1月至2021年4月30日期间定点医药机构执行医保政策情况。截至目前，已完成全区全部194家定点医药机构自查自纠，其中59家不同程度存在违规情况，合计违规费用74.5万元，拟退回金额为11.9万元。三是依法监管见成效。经过长期实践与总结，我区医保基金日常稽核巡查和网上医疗费用审核已成常态，“双随机、一公开”监管和多部门联合执法检查也初见成效，医保基金综合监管模式已初步建立。上半年，现场巡查定点医药机构43家次，“双随机、一公开”监管检查32家次，多部门联合执法检查11家次，查处违规医药机构11家次，暂停医疗保险服务费用结算6家次，解除医疗保险服务协议1家。
二、2021年度下半年工作思路
下半年，我局将继续在省、市医疗保障局的指导和区委区政府的领导下，重点做好以下几方面工作：
（一）进一步强化党史学习教育。一是持续深化学习。通过中心组学习、专题辅导培训、主题党日活动等形式，持续抓好习近平总书记考察浙江重要讲话精神和重要回信精神，进一步发挥领导干部率先示范做用，带领全体党员沿着红色足迹学党史，努力在学史明理、学史增信、学史崇德、学史力行上炼出真功夫。二是坚持以学促干。坚持以人民满意为根本目标，服务参保群众、服务定点医药机构，切实将党史学习教育成果转化为干事创业的强大动力，深入开展“我为群众办实事、我为企业解难题、我为基层减负担”专题实践活动，努力破解医保工作在新时期、新环境、新要求下存在的各项难题，以优异成绩迎接建党100周年。三是践行以学促改。深入开展访民情察民意，发动全局党员干部深入基层，问需于民、问计于民，把学习教育的成果体现在转作风、优环境、促发展上，不断提高群众获得感、幸福感、安全感。
（二）进一步推进参保提质扩面。一是全力做好居民医保年度申报工作。指导好街道（镇）、社区（村）和学校过细做好年度申报通知和办理工作，做到“全员保”“及时保”“尽早保”，确保全区户籍人口参保率保持在全市前列。二是持续拓展“医银合作”深度和广度。加强与甬城农商银行的沟通交流，进一步深化和提升经办服务和参保资助等工作的质量效益。三是继续做好精准扶贫工作。加强与民政、残联等部门的沟通协调和对未参保的精准扶贫对象的走访帮扶，做到“认定一户、参保一户”，确保全额免缴参保率达到100%。此外，持续开展困难群众因病致贫返贫问题专项治理，实现困难群众应保尽保。
（三）进一步深化重点领域改革。一是迎接上级贯标验收检查。积极配合市局完成贯标验收，督促定点医药机构做好相关编码常态化维护，确保医保端国家编码与定点医药机构信息系统逐条关联对应。二是推进异地就医直接结算。加强与卫健部门协调对接，及时完成辖区内6家社区卫生服务中心异地就医定点医疗机构申报工作。三是加强定点医药机构协议管理。按照《宁波市基本医疗保险定点医药机构协议管理暂行办法》基准分的规定条件，做好下半年医药机构定点准入工作。12月份，完成辖区内67家医疗机构和127家零售药店的协议续签。
（四）进一步提升经办服务质量。一是加强医保行风建设。坚持“您的满意，我的标准”服务理念，抓紧抓好教育培训，切实增强经办工作人员业务素质和服务水平，落细落实“干部走出柜台”、“提前服务、延时服务”，以优质贴心的服务提升办事群众体验感、满意度。二是提升“互联网+医保”服务。积极推广“浙江政务服务网”、“浙里办”APP等线上服务方式，做好问题收集反馈，进一步优化政务服务2.0平台医保服务事项的办事流程，提升办事体验。此外，继续开展医保电子凭证激活推广活动，充分调动定点医药机构、街道、学校和企业积极性，进一步提高激活率和使用率。三是提高基层经办质效。深入开展“请上来、走下去”的交流培训活动，不断提升基层医保经办能力素质，让群众在家门口即能享受优质高效的医保服务。