开学第一周的感受范文

开学第一周的感受篇1

开学第二周周记一：

我们又迎来了新学期，在每一个全新的起点，我们每个人都会有一种期盼：明天的我要更精彩。因此，我们会更多地在对美好未来的憧憬中，展现着自己迎接新学期的新气象。

为了实现我们的新进步： 首先，我们要有一个新目标。我们每一位师生在自己的人生大目标下，都会有着符合自己实际的更高、更具体的目标，这个目标应当是各不相同的。因此，我们必须对自己作一番具体的分析，找出实现目标的途径和方法，抓住关键，持之以恒，必定会取得新的进步。

其次，我们更要有三个新的努力。第一是自己的努力。自己的事要靠自己做，自己是自己发展、进步的内因，付出一份努力才会换取一份收获。学习并不是一种兴趣，而是一种责任，为自己、为所有关心我们的人、更是为期盼我们成材并作出贡献的国家。第二是老师的努力。老师是我们的指导者，他们的教育帮助、引导和鼓舞都会促使我们的进步。第三是好朋友的努力。好朋友有很多,我们的父母、老师、同学等等。只要我们把他们当作好朋友一样去爱他们，他们就会成为我们的好朋友。

同学们，老师们，祝愿我们实中每一位师生在新学期里，以新的气象，新的努力,取得新的进步！

开学第二周周记二：

时间过得可真快。我，已经不再是经常哇哇大哭的小朋友而是一名初二学生了，

迈进了期盼已久的学校大门，一切的一切似乎都让我感到新鲜。校园坐落在紫金山的怀抱下，显得那样美丽。伟人雕像、橱窗，充满了人文的气息；红色的跑道、绿色的足球场，让人倍感亲切。心怀愉快，走进了初二八班。看着一个熟悉的面孔，我更是充满了信心！

开学的第一天，是我最最难以忘记的。这天的第一堂课是初二才开设的生物课，班长让我们安静等待老师到来时，我心中便浮现出一个接着一个的问题：老师是男的还是女的？老师凶不凶，严不严？在疑惑中，我们的生物老师进来了，她戴着一副红框眼镜，不是很凶。我感觉到生物课是那样的有趣，似乎把我带入了一个奇异的生物世界。后面的几堂课，同样是那么有趣，老师在讲台上绘声绘色地讲课，同学们认真听讲。这第一天，就让我感到了初二迥然不同的生活地趣味性。

渐渐地，我有感到了初中于初一的不同：老师讲课的速度快了，作业也布置的多了。这让我感到了一点压力，不过，没有压力，学习有怎能提高呢？

在初中里，我一定会更加努力地学习，取得更好的成绩！

开学第二周周记三：

暑假要结束了。有了开始，当然有结束。开学了，我就又升了一个年级，初二了，时光飞逝，岁月如梭啊……我们总是要成长的，慢慢的一步一步地走。有何老师同学在一起了，真好。

开学了，我要学习更多的东西，更多的认识这个世界，更好的认识这个社会，一切既有趣有好玩，但是同时又有好多的作业，好多看不完的书。但是上学还是很好的，喜欢开学，喜欢在学校和同学们一起学习，一起玩……

这次开学，我们的语文老师换成了大队部的王老师，王老师表面看起来很年轻很漂亮，但是老师对我们还算严厉的，但是我们都很喜欢王老师，王老师上课的时候，同学们都很认真，王老师上课让我们放松极了，我上课比以前更加专注了，更能听得进去了，下课时王老师和我们打成一片，和王老师在一起有零距离的感受。

我们还来了一位不叫帅气的物理老师，同学们都很喜欢他，但是老师上课时一点也不马虎，对我们很严厉，但下课后，他会给不会的同学耐心的指导，因为老师是刚刚来的，了解并不深，只知道老师姓王。

开学第一周的感受篇2

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.19.006

小儿疼痛经常被忽视,并且处理措施常不奏效。这可能是由于小儿对疼痛的性质及部位不能做出准确的描述所致。也与其对小儿疼痛的病理生理或小儿镇痛药药理知识的缺乏有关。还可能与对小儿疼痛的评估手段及治疗措施的缺乏有关系。此外,对于不同病人经受类似疼痛的感受程度的巨大差异也缺乏足够的认识。

许多医护人员仍然相信疼痛是一种疾病和损伤导致的不可避免的后果,它的危害性小于伴随疼痛而使用药物的危险性。而且许多家长也认为他们孩子的疼痛是不可避免的。此外还有一种固有的习惯,即“必要时”仍给予剂量过低的镇痛药的方法。畏惧药物的不良反应如恶心、呕吐以及呼吸抑制和药物成瘾等,也是导致对小儿疼痛治疗不当的原因。但事实上许多镇痛药物对小儿甚至早产儿都是安全的。

小儿缺乏足够的疼痛治疗的另一个原因,是市场上缺乏被认可的有效镇痛药物。这导致了小儿药代学和药效学的知识陈旧,并缺乏有关不良反应的资料。

小儿多大才能感知疼痛?人类必须拥有能感知外周有害刺激的功能性疼痛感觉系统才能体验疼痛,并由此产生运动、自律性、代谢性、心理行为或情感等方面的反应。新生儿对有害刺激照样能表现出这些反应。对于生长发育中的胎儿,妊娠第7周其口周部位皮肤已开始出现感觉并很快波及面部、手、足和躯干。至妊娠第15周皮肤感觉已扩展至肢端。妊娠第20周所有皮肤和黏膜都已存在感觉。P物质见于妊娠第10周胎儿的神经组织中,在22周能检测到内源性阿片类物质。在此期间,由内外感觉神经和脊髓背角神经元形成神经突触。脊髓和脑干神经束的髓鞘形成于妊娠第22周,于妊娠第7、9个月完成髓鞘化。但外周神经的髓鞘至出生时仍未完善。然而,有一类主要感受疼痛反应的神经(C-纤维)是无髓鞘的,而其它神经的髓鞘也很薄。这意味有害刺激信号并非不能传递,只是信号传递的速度非常慢而已。

在中枢方面,大脑皮层发育始于妊娠第8周,至第22周时已拥有100亿个神经细胞。妊娠22周时胎儿开始出现脑电信号,尽管间断且左右不同步。至27周两侧半球呈现同步信号。妊娠30周已能测到皮层诱发电位。从妊娠7个月开始,构成感受伤害刺激系统的所有部分均已形成。发育于胎儿最初6个月期间的下行抑制通路是疼痛系统的重要组成部分,但出生时并无功能。因此,新生儿不具备削弱疼痛信号的能力。与成人相比,那些负责传递疼痛信号的脊髓背角细胞在新生儿具有广泛的接受范围以及较低的兴奋阈。这些特性在生后则很快成熟完善。新生儿背角细胞的兴奋阈值会通过诸如小手术和针刺等反复刺激而进一步下降。与年长儿或成人相比,新生儿对伤害性刺激会感到更为疼痛。

有些医生错误地认为由于新生儿不会对疼痛事件具备记忆能力,因此疼痛对新生儿无重要意义。但是伴随疼痛而发生的代谢和行为应激反应与发病率和死亡率升高有关。通过采用局部麻醉、阿片类药物或全身麻醉可降低这些反应。

虽然新生儿对疼痛的意识和感知,人们了解甚少,但已有证据显示新生儿大脑皮层对伤害刺激会产生复杂的累积反应。新生儿受到伤害性刺激(如包皮环切、反复针刺、静脉切开等)会表现出短时的行为异常如哭闹时间延长、进食和睡眠异常。此外小儿早期的疼痛经历可影响以后对疼痛的反应。有时可能表现为反应迟钝而生理反应增强。而在另外的情况下则可能发生相反的变化,如出生时在无麻醉下接受包皮环切的婴儿与完善麻醉下包皮环切的婴儿相比,在出生后第1年中对免疫接种表现出过分的疼痛反应。

参考文献

1 海因斯,利特曼(姚尚龙,于布为,译).小儿麻醉学.北京:人民卫生出版社,2006.

2 薛幸东.儿科学.北京:人民卫生出版社,2002.

3 丰有吉.妇产科学.北京:人民卫生出版社,2002.

开学第一周的感受篇3

  札记 29 《一夜的工作》两位执教老师在课即将结束时，都出示乐一个小资料。 周总理的一天 时间：1974年3月26日至27日 　下午3时起床 下午4时与尼雷尔会谈

晚7时陪餐 　晚10时政治局会议 晨2时半约民航局同志开会 　晨7时办公 　中午12时去东郊迎接西哈努克亲王和王后 下午2时休息 让学生看后说说自己的感受： 一个班的孩子是这样说的： A、              周总理时间安排得好，很充实。 B、              周总理时间安排有条理。 C、              周总理工作的时间超过睡觉的时间。 另一个班的孩子是这样说的： A、              周总理一天的工作时间完全倒过来了呀，这样会把身体累垮的。 B、              周总理的会议特别多，凌晨一点了还在工作，总理，您吃得消吗？早点休息吧。 C、              周总理非常辛苦，二十三个小时工作，一小时休息，破坏了人体的生物钟，身体健康会下降的呀。 D、              周总理是1976年逝世的，这时，他已经身患癌症，这样下去，身体日益变弱，总理是为了我们国家这样辛劳工作的呀。您放下手中的笔，休息一下，喝杯茶吧。 看得出来，第一个班的孩子非常理性，人在文外，只从表面的时间看看到安排合理，而没有通过这些材料走近周总理，感受总理工作的劳苦。 第二个班的孩子则融进了自己的情感，通过这个资料，不仅对总理工作劳苦，有了新的认识，并且心灵上受到一些触动，总理的形象打动了孩子们的心灵，孩子们能从心底发出对总理关切的话语。 为什么同样的材料，学生的感受会有如此大的差别呢？这与教师在课堂上情感的调动密切相关。第一位教师上课感觉她本人没有投入，没有走进文本，被文本打动，带着孩子们理性地分析“作者是怎样把周总理工作认真写具体的呢？”整节课学生和老师的情感都游离于课文之外，只是分析理解课文内容，而语文课堂的生命——情感没有调动起来，学生没有与文本进行真正的沟通交流。第二位老师则用教师的真情投入感染着学生，用教师动情真挚的语言影响着学生，师和生在课堂上不仅仅是理解课文，更主要的是从平凡的语言，朴实的叙述中感受作者那份浓浓的情，激发自己心中的情，与文本的情交融，相通。请看教师的课堂语言举例：A：仔细读课文，看哪些地方最让你感动，勾画出来，做上批注；B：作者亲眼看到了总理一夜的工作，内心十分激动，有千言万语想倾诉，看作者是怎样表达内心情感的；C：谁不为有这样的总理感到自豪与幸福呢？这只是周总理普普通通的一夜工作的写照，也是周总理为中华民族夜以继日工作的写照。D：是的，正是这样不辞劳苦，夜以继日的工作，1976年，周总理因病永远离开了我们，但是他不怕劳苦的精神，生活简朴的作风，永远刻在我们心中，站在长江之滨，高山之巅，撒下周总理骨灰的地方，你想说什么？   教师以情动人，以情育人，不断提升学生的情感价值，并将这种情感价值取向升华为感受周总理伟大的人格，学习做人的道理。 从这两个例子看出语文课堂情感的作用。文章不是无情物，每篇文章都是作者饱蘸自己的思想情感，甚至凝聚着心血和生命创作而成，语言文字是表情达意的工具，学生对文中情和意的理解感染的程度，往往取决于教师的影响与传递。教师必须首先体会作品中的感情，在教学中以情激情，深入学生的情感世界，拨动她们的心弦，让情满课堂。

 

开学第一周的感受篇4

我班共有学生39人，男生19人，女生20人，其中两名特殊生。优等生能要求上进，在课堂上认真听讲，养成了主动阅读的好习惯，并有一定的语文素养，发展也比较全面，有良好的学习习惯。对于整体来说由于基础过差，拼音一块仍然是一大难关，还有个别同学还是没有按时完成作业，思维不能扩散，上课积极性不强。需要多加辅导，多加鼓励。班级原先组织了学习小组，有了一定的学习氛围，在这学期中发扬以前的优点，克服缺点，提高学生的整体水平。

二、教材分析

本册共有课文32篇，其中精读课文24篇，略读课文8篇。教材后面还编排8篇选读课文。每组教材包括导语、课文和语文园地三大部分。第一单元和第五单元各安排了一次综合性学习活动，分别是“我们的课余生活”“生活中的传统文化”。附录部分包括生字表（一），要求会认的字；生字表（二），要求会写的字；词语表。教材共八个专题，它们依次是：多彩的生活、名人故事、心中的秋天、细心观察、灿烂的中华文化、壮丽的祖国山河、科学的思想方法、献出我们的爱。每个专题人文内涵丰富，贴近儿童生活，体现时代特点，蕴涵教育价值。

本册教材有以下几个特点：1、围绕专题整合教材内容。2、结合专题继续安排综合性学习，体现课程标准倡导的理念和目标。3、大量更新课文，使教材更加贴近儿童生活。4、着力改进课文和课后练习的编排，促进学生学习方式的转变。5、保持“语文园地”的框架结构，加强内容的整合和创新。6、完善图像系统，注重图文并茂。

三、教学目标

1、语文学习过程中，感受生活的丰富多彩，激发学生对生活的热爱；了解祖国壮丽的山河、富饶的物产，培养热爱祖国、热爱自然的思想感情；认识中华传统文化的丰厚博大，激发学生民族自豪感；学习革命领袖、科学家的优秀品质；受到关爱他人、助人为乐的思想品德教育；在发展语言能力的同时，启迪学生的思想，培养学生留心观察、善于思考的能力。

2、认识200个字，会写300个字。累计认识个字，会写1300个字。

3、会使用字典，学习使用词典，有初步的独立识字能力。开始练习用钢笔书写正楷字、用毛笔描红。

4、用普通话正确、流利、有感情地朗读课文。

5、继续学习默读，学习对课文中不理解的地方提出疑问。

6、学习联系上下文，借助字典、词典和生活积累，理解词句的意思；初步体会课文中关键词句在表达情意方面的作用。

7、初步把握文章的主要内容，初步体会文章表达的思想感情。

8、开始学习略读，粗知文章大意。

9、积累课文中的优美词语、精彩句段。背诵优秀诗文10篇（段）。练习复述课文。

11、初步培养读书看报的习惯，收藏并与同学交流图书资料。课外阅读总量不少于10万字。开始练习习作。不拘形式地写出见闻、感受和想象。愿意将自己的习作读给人听，与他人分享习作的快乐。

12、讲述故事努力做到具体生动，用语言打动他人；讲述见闻努力做到清楚明白，能说出自己的感受和想法。

13、结合语文学习，学习观察大自然、观察社会，书面与口头结合表达自己的观察所得。

上述目标有的是在低年级的基础上的进一步发展。如，低年级要求“学习用普通[源自]话正确、流利、有感情地朗读课文”，而本册的要求是“用普通话正确、流利、有感情地朗读课文”；低年级提出“结合上下文，了解词句的意思”，本册在此基础上提出“初步体会课文中关键词句在表达情意方面的作用”。“借助字典、词典和生活积累，理解词句的意思。”

作为中年级的起始阶段，有些目标是从本册开始起步的。如，阅读方面，提出“初步把握文章的主要内容，初步体会文章表达的思想感情。”“开始学习略读，粗知文章大意。” 习作方面，从本册“开始练习习作。不拘形式地写出见闻、感受和想象”。口语交际方面，“讲述故事努力做到具体生动，用语言打动他人；讲述见闻努力做到清楚明白，能说出自己的感受和想法。”教学中，要注意不同目标的起始、达到程度以及要求上的差异。

四、教学重难点

1、学会300个生字，能读准字音，认清字形，了解字词在语言环境中的意思，并能正确书写；会认200个生字，只要求读准字音，不抄不默不考；具有一定的识字能力。

2、联系上下文或查字典理解词句的意思。学过的词语大部分能在口头或书面中运用。注意语言的积累，初步养成积累语言的习惯。

3、借助字典或有关资料独立阅读程度适合的读物，了解主要内容。逐步养成课前预习、课后复习、课后阅读的习惯。课外阅读量不少于7万字。

4、初步养成勤于观察思考和乐于动笔的习惯，能在观察的基础上写出比较具体的内容。学写想象中的事物，能展开想象和幻想，不拘形式、自由地把自己的见闻和想象写出来，内容具体、感情真实，语句完整通顺。学会使用逗号、句号、问号、感叹号、冒号和引号。学习写日记。

5、用普通话清楚明白地说几句话、一段话，做到语句完整通顺，说话有礼貌。能在双向互动的语言实践中，提高口语交际的能力。能无拘无束地进行交流，在日常生活中积极主动地锻炼口语交际能力。

五、教学措施

（一）识字、写字教学

识字、写字是贯穿整个小学阶段的重要任务。在具体的教学过程中，引导学生将已经掌握的识字方法迁移到新的识字、写字的学习中，尊重不同学生不同的学习方式和方法，准许学生在一定的时间以内在识字数量、识字能力上有差异。本册要求学生认200个字、写300个字。要求认识的识字量，这是下限。应该鼓励学生通过其他渠道自主识字，增加识字量。鼓励同学之间交流识字的方法、经验和感受，一起玩识字、组词的游戏或共同制作生字、词语卡片，促进学生在合作学习中分享识字的乐趣。

（二）阅读教学

1、精读课文的教学。

精读课文是教材的主体，是进行语文训练的主要凭借。在教学中要注意以下几点。

（1）加强词、句训练。

（2）要重视朗读的指导和训练。

（3）逐步培养学生默读的能力。

（4）精读课文的教学，应该是在教师指导

下，学生阅读、感悟的过程。要尊重学生自主选择学习内容、学习伙伴、学习方式的权利，以学定教，顺学而导，精心组织教学活动。要充分发挥学生的积极性和主动性，让学生通过自主学习，理解课文思想内容，并在自学实践中逐步提高理解能力。要营造自学思考和平等对话的良好氛围，生与生、师与生融为一体，做到接触零距离，沟通无障碍。（5）给每个学生充分的时间思考、质疑问难。这是落实自主的、独立的、创造性的阅读的基本条件。在主动、积极的思维中，在丰富的情感活动中，获得个人体验和独特感受，发现并提出问题。这些体验和感受，可以是对阅读材料的某些部分特别喜爱、特别受感动或特别受启发；可以是就自己认为重要的部分（词、句、段）或主要的问题发表见解；可以是对课文内容、写法的评价或对课文的补充、修正……教师要善于在学生质疑的基础上，提出有价值的、富有启发性的问题，指导学生阅读思考；要善于在学生自读自悟的基础上组织好讨论交流，通过同学之间的合作，把理解逐步引向深入；要善于针对学生的学习情况，有的放矢地进行点拨和讲解，努力做到把教师的教与学生的学有机地结合起来。

2、略读课文的教学。

略读课文的教学要注意以下两点。一是从内容上说，理解课文的要求要低于精读课文的教学，一般是“粗知文章大意”，只要抓住重点、难点帮助学生理解即可，词句的理解不作为重点。二是从方法上说，教师要更加放手，主要靠学生运用在精读课文中获得的知识与方法，自己把课文读懂，并在读中渐渐习得基本的读书方法，提高阅读能力。略读课文教学的大体步骤是：先由学生参照提示独立阅读、思考，发表阅读感受，然后抓住一两个重点的或学生感兴趣的问题，可以是内容的，也可以是写法的，引导全班学生讨论、交流，还可以用指名朗读的方式，检查读书的效果。略读课文，不必把每句每段都搞清楚。

3、选读课文的教学。

教材后附有8篇选读课文，教师可根据教学实际决定是否选用。如果选用，可根据课文内容分别插入相关单元，也可在期末集中安排，作为综合复习材料。在教学方法上，应以学生自己课外阅读、自我检测为主，教师的任务是提出要求和酌情检查，通过交流，起到激励和引导的作用。

（三）口语交际教学

1、 明确教学要求，培养口语交际能力。

教师首先要明确本册教材在口语交际方面的训练要求，根据相应的口语交际内容，有的放矢地进行教学。教师要从启发兴趣、激发交际的欲望入手，使学生明确围绕什么话题交流、讨论。要通过口语交际课和各种语文实践活动，提高学生的口头表达能力、与人交往的能力，同时培养良好的语言习惯。

2、口语交际是听说双方的互动过程，教学活动主要应在具体的交际情境中进行。

情境的创设，要体现中年级学生年龄的特点，还要有层次性，不能是一个水平上的循环。层次性可以是语言表达上的提高，也可以是表达内容的丰富，还可以是思维水平的提升。总之，一堂口语交际课，要能体现出在生与生、师与生的交流互动中语言发展的过程。

3、全员参与。

要尽可能地使每个学生都积极参与，人人都得到锻炼的机会，在双向或多向的互动中活跃思维，逐步提高学生倾听、表达和应对的能力。让每个学生都动起来，要求口述的，一定要人人练说，或同桌互说，或指名说、或小组交流、或全班交流，扩大口语交际的“面”与“量”。适合交际的，更要体现双向互动的特点，鼓励学生积极参加口语交流实践，提高训练效果。

4、引导学生自主进行评价。

对口语交际进行评价，能有效地提高口语交际的质量。引导学生开展简单的评价活动，并逐步提高要求，引导学生进行自主评价。学生参与评价，会促进他们更认真倾听别人发言，并判断正误、优劣，或肯定赞扬，欣赏别人优点，或质疑争论，对别人提出建议。课堂上这种积极交流、双向互动的局面，能促进学生思维的发展和口语交际能力的提高，也有利于进一步端正学生听说态度，养成良好的语言习惯。

5、在口语交际教学中，教师要放手让学生进行口语实践。

课堂上，教师要全身心地投入，关注学生的学习态度，注意观察和倾听，既要善于发现学生口语交际的不足，及时予以点拨纠正，规范学生的口头语言，又要善于发现学生充满童趣、富有创意的语言，丰富的想象力，点燃学生智慧的火花，创造生机勃勃的课堂氛围，形成有效的师生互动、生生互动的局面。

6．在各种语文实践活动中培养口语交际能力。

在平时的教学中，教师要有意识地通过回答问题、讨论交流，对学生进行口语交际训练。此外，还应鼓励学生在日常生活中主动、大胆地与他人进行交流，不断提高口语交际能力。

（四）习作教学

1、重视培养习作兴趣，使学生乐于表达。

中年级不受文体束缚，也不受篇章束缚，重在自由表达，想写什么就写什么，想怎么写就怎么写。要鼓励有创意的表达，不管是哪一方面，只要有创意都应该鼓励。要爱护学生想说想写、敢说敢写的热情、冲动和愿望，不要有过多的条条框框，让他们放开手脚去写，消除习作的畏难情绪。教师要提供和创造更多的习作机会，多用肯定和激励的方法，多组织展示和交流。

2、加强习作与阅读、口语交际、综合性学习的联系。

要鼓励学生运用阅读中积累的语言材料、运用阅读中学到的表达方式，丰富自己的表达。要注意发挥课文对习作的指导作用。教材中不少“口语交际”和“习作”的安排本身就是一个有机的整体，教学中不要机械地把它们割裂开来。有些话题，如“我们的课余生活”是可以先习作，后交际；也可以先交际，后习作。有的话题要事先引导学生开展有关的语文活动。语文综合性学习中有许多可以动笔的机会，要利用这样的机会，指导学生的习作。教学时，也可以对教材中习作内容的安排灵活处理，从当时当地的实际情况出发，如果有更适合学生练习表达的内容范围，可以修改教材里习作的内容。

六、教学进度表

第一周：1——2课 第二周：3——语文园地一

第三周：5——6课 第四周：7——语文园地二

第五周：9——10课 第六周：国庆假日

第七周：11——语文园地三 第八周：13——14课

第九周：15——16课 第十周：语文园地四——17课

第十一周：18——19课 第十二周：20——21课

第十三周：22——23课 第十四周：24——25课

第十五周：26——27课 第十六周：28——29课

第十七周：30——31课 第十八周：32——语文园地八

第十九周：期末复习 第二十周：期末复习

开学第一周的感受篇5

关键词：深静脉置管；不同部位；细菌污染；导管；感染

    深静脉置管技术是目前临床对危重病患者进行抢救的一项十分重要的措施，但该项技术属于有创操作技术，患者在导管留置的整个期间容易出现医源性导管感染现象，从而给患者带来更多的痛苦，严重者甚至会对患者的生命造成威胁[1]。为了对接受深静脉置管治疗的患者其不同部位的细菌污染与导管相关感染进行分析，为今后临床在对患者进行抢救和治疗的过程中，能够使出现医源性导管感染的机率进一步降低，使患者在治疗过程中不必承受不必用的痛苦，使患者转归更加理想，提供一些比较有参考价值的资料，特进行研究。在研究的整个过程中，抽取136例就诊的接受深静脉置管治疗的临床患者病例，将其分为两组，其分别为颈内静脉、锁骨下静脉置管和股静脉置管患者，在置管后定期对两组患者的体外导管、管周皮肤、穿刺点的细菌阳性情况进行比较分析。现将分析结果报告如下。 1 资料与方法

1.1  一般资料：采用随机抽样的方法，在2006年1月～2011年1月抽取136例在我院内科ICU就诊的接受深静脉置管治疗的临床患者病例，将其分为两组，其中男58例，女78例；年龄21～79岁，平均41.6岁；患者留管时间15～23 d，平均18.3 d；患者的病种主要包括肺感染、慢性阻塞性肺疾病、急慢性心力衰竭、消化道大出血、重症肌无力、病毒性脑炎、农药中毒等；两组患者的自然资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较分析。所有患者在接受治疗前，均经过相关的临床检查后确诊，并由患者本人或家属在同意书上签字。

1.2  方法：将抽样中136例患者随机分为A、B两组，平均每组68例。A组患者为颈内静脉及锁骨下静脉置管患者；B组患者为股静脉置管患者。在置管后定期对两组患者的体外导管、管周皮肤、穿刺点的细菌阳性情况进行比较分析。

1.3  统计学处理：所有数据均采用SPSS 14.0统计学软件进行处理分析，采用t和χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

    分析结果表明，患者在接受置管后的第1天、第3天、第7天的细菌阳性结果与穿刺口炎性关系有着很强的相关性，差异有统计学意义（P＜0.05）；在置管后的第2周，相关性开始变得不是十分明显，差异无统计学意义（P＞0.05）。详见表1。

表1  不同时段导管细菌阳性关系比较

时

间

体外导管与穿刺口

管周皮肤与穿刺口

导管头与穿刺口

t值

P值

t值

P值

t值

P值

第1天

0.325

0.001

0.574

0.000

0.314

0.002

第3天

0.324

0.001

0.279

0.004

0.286

0.004

第7天

0.503

0.000

0.581

0.000

0.517

0.000

第14天

0.152

0.143

0.179

0.062

0.063

0.546

3 讨论

    患者在接受深静脉置管穿刺术之后的不同时期的同一时段穿刺口的细菌培养阳性结果与深静脉导管发生感染的机率存在十分明显的相关性[2]。在本研究的过程中，我们对进行置管操作后的同一时段的患者体外段导管、管周皮肤细菌培养阳性结果与穿刺口的细菌培养阳性结果进行Spearman等级相关分析，分析的最终结果提示：患者的体外段导管、管周皮肤部位与穿刺口的细菌培养阳性结果在患者接受置管术后的第1天、第3天、第7天呈现出高度相关，而在进行置管术操作的第14天患者的体外段导管、管周皮肤部位与穿刺口的细菌培养阳性结果没有十分明显的相关性。这一结果中，同一时段穿刺口的细菌培养阳性患者的细菌具体类型与患者管周皮肤或体外段导管细菌培养阳性结果的一致性及导管头细菌培养阳性的患者细菌的具体类型与穿刺口的细菌培养阳性结果的一致性，表明了患者在接受深静脉置管术的早期存在着细菌经过患者的体外段导管或管周皮肤污染到穿刺口，进而污染到导管内段的感染途径和风险[3-4]。这很可能与在导管置入的早期，局部皮肤受损，导管作为异物对其产生了相应的刺激、创面渗出等因素而最终导致穿刺口周围细菌进一步繁殖并入侵有关；而第14天穿刺口周形成肉芽组织，可能对细菌由穿刺口的繁殖和入侵起到局部防御，产生一定的抑制作用。

    体外导管和管周皮肤的细菌污染与深静脉置管后出现导管感染密切相关，因此在进行置管操作的过程中手法必须保证娴熟且规范，严格执行无菌操作原则，同时在日常护理中加强对导管的维护也显得尤为重要，在今后的临床工作中应给予充分的重视。

4 参考文献

[1] 王  芳,包  蕾,韩旭东,等.目标性监测对控制导管相关性血流感染的效果分析[J].中华医院感染学杂志,2010,14(21):286.

[2] 王爱玉,陈秀英,刘燕珍,等.化疗患者中心静脉置管术后感染的多因素分析[J].中国肿瘤临床与康复,2008,22(1):365.

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开学第一周的感受篇6

关键词： 班级管理 目标 优化

薛瑞萍老师说：“给我一个班，我就心满意足了。”我想说：带好我的班，我就无怨无悔了。如何带好一个班？这绝不应仅仅是一种美好的心愿，而应是每个班主任内心深处最迫切的目标。若班主任有明确的目标并能指导孩子们确立目标，那其所带的班就一定会越来越好。以下是我在运用目标优化班级管理的过程中的一些做法和思考。

一、寻找契机给学生一个明确、具体的目标

美国无线电公司的董事长萨尔洛夫说过这样一句名言：“成功的道路是由目标铺成的！”可见目标的重要性。而在班级管理中，目标是班级发展的方向和动力，培养优秀班级首先要使全体学生明确奋斗的目标。

还记得第一次面对初中的小不点时的手足无措，学生年纪小，对老师的依赖性很强，我在他们杂七杂八的名目繁多的或大或小的要求中迷失了自己，班级建设的目标也被抛到脑后。开学没几天，男生704宿舍集体打扑克，成为全校的“焦点”。开学第2周,第一次流动红旗评比,17班只得了第22名。当时我的心情真是无法形容，完全没有想到是这样一个开始。更让我难受的还在后头，天天有科任老师说17班上课纪律很糟糕。而自习状态就更不像话了，要强的学生说想转到其他班去，而寝室呢，704的要换到705，705的要换到706，总之每个人都痛恨自己的寝室，因为没法好好休息。我焦虑着，痛苦着，却一直没能拿出合适的解决方案。直到第13周的一节地理课，科任老师被学生的不守纪律彻底激怒了，一时口不择言：“你们这个垃圾班……”这犹如一磅重型炸弹，投入了17班那一潭死水。一时间，孩子们的自尊心受到空前挑战。对此我没有表态，冷眼旁观。

13周的周四晚自习结束时我开了一个班会，号召大家改变现状。有了被称作“垃圾班”而自尊心受挫的痛苦，我振臂一呼，孩子们全都响应了。大家约定拿到五个文明舍，拿到第一面流动红旗。我把我的工作重心放在了寝室，每天早晚都去查看，鼓劲。开始的几天，总有寝室有疏忽，我就自己拿钥匙进去帮他们弥补不足。然后跟他们作汇报，第14周的最后两天，我增加了中午午睡后的查寝，害怕因为某个人的疏忽，大家的努力付之东流，就再也没法振作了，就这样，到了12月6日的晚上，确定了我们班的五个寝室全是文明舍，我心里的石头才落地了。下了晚自习，几个男生知道了这个消息，欢呼着回去了。我改完作业已经10点半了，走在操场上，就望见7楼有我们班的学生在向我招手，他们喊着：“老师，我们五个文明舍……”没想到的是，当我爬上七楼，走廊上站着我的学生们，他们分两边整齐地站立着，鼓着掌，笑着迎接我，他们说：“老师，恭喜你，你辛苦了。”那晚的喜悦直到现在还包围着我，我和我的学生都笑着，乐着。那晚我还是挺担心他们太激动，会说笑到违犯晚休纪律，但还好，一周来的紧张、辛苦，已教会了他们把好习惯坚持下去。回想起来，这之前的每一周我也有查寝，但是文明舍总没见多，这一周能有突破，我感觉除了我的严加看管之外，目标的指引起到了重大作用。初中学生需要一个明确、具体的目标。而抓住契机，给学生以目标的指引，也就显得尤为重要了。当然，这目标需要得到他们的认同，才能最大限度地发挥作用。

二、乘胜追击，坚持目标的可持续性

目标的可持续性，即实现一个目标后立即又提出一个要求更高的目标，以推动集体不断向前发展。

第一次成功拿到流动红旗，班上人人精神抖擞，颇有一股洗雪前耻扬眉吐气的感觉。这股气我得好好利用，避免一泻千里。因我班继第14周的转折之后在第16周再次获得流动红旗的第一名，于是在第15周和第17周我以“当流动红旗来到17班”同一个主题开了两次班会，并让学生畅谈感受。他们总结说第一次的红旗得来不易，第二次却是轻而易举。我就趁机提出“把争当优秀变成习惯”，我说第一次的成功是奋斗赢得的，以后的成功是可以靠坚持获得的。

当学生获得“成功”，自信和成就感得到满足之后，这种“成功”往往又会刺激产生更高更多的需要。而及时总结提升，巩固目标的成效即是当务之急了。在成功的激励和目标的继续指引下，我班在第14周以后至期末的几周内均保持了前五名以上的水平。17班在学期末的总评当中还被评选为文明标兵班。从纪律作风位列倒数的班级一跃而成为年级前列，不得不归功于目标的可持续性带来的巨大激励作用。

三、扩大战果，实现目标的多样性

一个班级，要想真正保持优秀，只能靠综合实力，而班级的综合实力包括一个班级学生的生活素养、学习习惯、学习能力、道德情感、人生态度等诸多方面。多次获得文明舍，只能说明学生开始有了较好的生活习惯；保持流动红旗前列，也只能反映他们在纪律作风方面对自己的要求较高，这个目标的实现并不代表班级在各方面均获得了良性发展。因此，我决定利用到手的胜利果实的辐射作用，引导学生确立其它方面的目标，争取“花”开遍地。

1.培养学生良好的学习习惯，做一个会学习、想学习的人。刚开学时我发现这些孩子不会听课，课堂坐姿不端正，注意力集中时间短，爱开小差，不会做笔记，书本摆放杂乱无章，学习用品丢三落四，课后写作业磨蹭，效率不高，究其原因是学习目标不明确。于是我利用班会的时间引导他们确定初中学习的目标――相约湛江一中高中部，并告诉他们要达到所确定的目标首先要端正学习态度，培养科学的学习方法，同时为达到最后的目标还必须有严密可行的计划，以免说空话不切实际。我还趁热打铁让每个学生都准备一个便于携带的小本子，写上每天要完成的作业和自己额外安排的任务，每完成一项就给自己一些肯定。刚开始，我经常不定期地检查计划本并把较为完美的计划本展示出来，久而久之学生也就善于安排自己的时间并落实每一个学习任务了。

2.培养学生正确的人生观和世界观。“90后”的孩子很少懂得生活的艰辛，他们享受着父母亲带来的优越的物质生活，所以对自己的未来并没有太多的思考。这样下去，他们怎么能有前进的动力呢？谁又能保证一个心中没有理想目标的孩子一生不走偏呢？为此，我提倡孩子们每晚入睡前花几分钟时间来反思一下一天的活动，每周日的晚上要孩子们结合一周内他们的思想和行为表现，及时总结。同时，给他们讲述古今中外各类名人成才的事迹。每一个孩子都是喜欢听故事的，在我绘声绘色的讲述中，他们听得非常认真，偶尔还带着自己的疑惑问我。当我敏锐地感觉到孩子们受感染了，于是我再结合他们的现实和未来，引导他们学会思考人生，确定人生目标，有了目标，他们前进的方向就不会偏，这也许就是心灵的陶冶。

3.培养学生的爱心和感恩情怀。在帮助孩子逐渐建立人生目标的同时，我在他们行为发展的细节中发现：班级缺少凝聚力，同学之间缺少友爱，很多学生自私心理严重。有些学生情感冷漠，不懂得体贴父母，理解老师。我又给孩子们提出了新的目标：每周至少帮班级做一件力所能及的事，每个周末帮父母干一件家务活，并把因之而带来的反映和自己的内心感受记录下来。还建议他们上网查看每年的《感动中国》人物事迹。这对启迪他们的思想，陶冶他们的情操很有好处。我希望爱心目标能使学生在奉献中学会感恩，在劳动中学会理解，在学习中学会自省。

四、因势利导，及时进行目标的调整

孔子说：“法乎其上，得乎其中；法乎其中，得乎其下。”这句话告诉我们在平常做事情的时候，要尽可能地将目标定得高一些，将期望中的想法尽可能地向着完美和最佳的方向努力。既然目标和实际成效会存在差异，那么也就不可能存在一成不变的目标，作为教育教学的主导者的教师，也就必须审时度势，按照学生的具体情况，做好目标的调整工作，这样才能更好地发挥目标的导引作用。否则，时过境迁，一个过时的、没有激励作用的口号也就不能称之为目标了。

1.制定目标应与时俱进。初中三年，孩子处于迅速成长期，为了保持目标的激励作用，首先就要不断提高要求，让每一个目标都是跳起来才可以摘到的桃子。如初一孩子们刚入学，最需要良好的习惯养成教育，我所提出的拿流动红旗争创优秀班级这个集体目标就较好地适应了入学初的孩子的需求。而进入初二以后，孩子们对环境、老师都是熟悉的了，在学弟学妹面前还有了那么一些优越感，这个时候再拿流动红旗说事儿他们就不会有什么激情，因此我趁他们学业压力还没有来临的时候，让他们在学习之余能充分享受到青春的丰富多彩，就以看谁参加的课外活动次数最多，品种最丰富为递加目标。结果，第一届校园文化艺术节我班参加者聊聊无几的尴尬局面被改变了，2009年的艺术节班所有学生几乎都参加了趣味知识竞赛，成为全校参加此项活动人数最多的班级。多位学生在绘画、书法、摄影和徽标设计中获奖，以前怯场的女生也都参加了学校的英语话剧配音比赛。喜讯传来时我庆幸我及时给目标加入了新的元素。而面对即将到来的初三，我也将根据实际班情把我们的目标提升到新的高度。

2.制定目标应切实可行。孩子们无疑是好强的，他们期望一下子拿到所有的第一，所以在制定目标时很容易贪功冒进，而若没能在较短的时间内看到实效的时候，他们便会灰心丧气，一蹶不振。作为他们的引路人，我们要保持清醒的头脑，帮他们作好调整。记得一次学校组织的女子篮球赛，我班女篮队员在全班同学的鼓励和班级荣誉感的支配下，一鼓作气冲进决赛，出人意料的是我们却在决赛中败给了我们之前并不看好的对手。这一下，大家同仇敌忾，发誓要在其他方面击败对手，这本来是很令我这个班主任欣慰的，因为我们的对手是前年级数一数二的综合实力超强的班级，尤其是学习成绩总是名列前茅。可是冷静一想，这样的目标可行吗？我们可以很迅速就超过远远高于我们的对手吗？目标定得太高会不会让孩子们看不到完成的希望而失去信心？后来我和孩子们一起分析了我们和对手的最大差距在哪，然后我告诉他们：有一位长跑冠军的经验就是把大目标分解成小目标，他说，“我不是在跑五千米、一万米，而是在跑几个五十米、一百米，我的目标很容易就能实现。”同样的，我们不是一下子就要考到年级的第一名，而是要努力前进几名、几十名，我们每个人的进步加起来就是最有力的证明。只要我们不断进步，就终有超越对手的一天。我想，把大目标分解成具体细致的小目标，也是让目标切实可行的一个有效途径。

开学第一周的感受篇7

二、教学目的1．以审美教育为核心，培养学生健康的审美情趣和感受、体验、鉴赏艺术美的能力，树立正确的审美观念。

2．突出艺术学科的特点，寓思想品德教育于美术教育之中，陶冶情操，提高修养。

3．在九年义务教育的基础上，进一步增强学生对美术的兴趣与爱好。引导学生学习必要的美术知识，掌握必要的美术欣赏方法，开阔视野，启迪智慧，促进学生身心全面健康发展。

三、教学内容及进度（每周1课时）美术欣赏基础知识、中外美术名作欣赏。

开学第一周的感受篇8

对于18岁之前的周冬雨来说，做演员是从来没想过的事。跟许多偶然踏进演艺圈的人一样，4年前的一天，还在为报考大学专业而四处奔波的周冬雨在南京一所高校遇到了张艺谋的一位副导演。那时，张艺谋正在为新片《山楂树之恋》大张旗鼓的招募男女主角，或许是周冬雨瘦小的身板和清纯的气质与小说中的“静秋”相似，那位副导演把周冬雨的一段自我介绍的VCR带回了北京，而这段视频却意外地让周冬雨获得了试戏机会。从开始试戏到最后确定出演“静秋”的过程，周冬雨形容为既漫长又复杂。或许对于一个从未有过表演经验的高中生来说，度过那段日子并非易事，要在很短的时间内重新建构人生目标和方向对所有人来说都有些困难，周冬雨却在很短的时间内就完成了角色转换。

片场的日子并没有想象中有趣，对于从来没拍过戏的周冬雨来说更是处处陌生。18岁的周冬雨看起来比实际年龄小很多，现场的工作人员都把她当小孩看，体谅和关爱让生平第一次知道什么是走位和镜头感的周冬雨轻松了许多。而对于片场这种既熟悉又陌生的感觉也一直延续到现在，即使已经拍了几部戏的周冬雨每次在片场都要适应两天，像第一次一样。

《山楂树之恋》公映后，18岁的小女生第一次体会到了一夜成名的感觉。青春期特有的张扬和浮躁并没有在周冬雨身上逗留太久，她坦言刚开始的那段时间紧张会大于兴奋，毕竟当一个高中生被全世界的目光关注时，需要时间调适内心。但慢慢地周冬雨把当明星这件事看的越发平常，“后来我会不断提醒自己，这只是份工作，和别人唯一的不同就是工种不一样而已”。由于《山楂树之恋》同名小说在电影版上映前就已经有了广大的读者基础，因此大家对电影中的“静秋”就有了更多期待。电影版上映时，争议和质疑在所难免的落到了周冬雨身上，她知道非议会和赞美声一样纷至沓来，但那一天真的到来的时候，对于还未成年的周冬雨来说终归有些难以接受。没演技，没长相……当负面消息铺天盖地的出现时，周冬雨哭过，也怀疑过自己，但随着工作的陆续展开，一段时间后她很快调整了状态。周冬雨知道，作为公众人物的代价就是这样，接受了赞美，同样也要经得住诋毁。只能让自己慢慢学会承受才能成为心理强大的人。周冬雨说那两年只要不开心就会去北京的欢乐谷坐过山车，难过和纠结都会在疯狂过后烟消云散。

周冬雨生平的第一个表演奖项是第56届西班牙Valladolid国际电影节最佳女演员奖，当时她并没有去现场领奖，甚至没有人告诉她得奖消息。周冬雨笑称自己也是看新闻才知道自己获奖了。虽然没有庆功宴也没有长篇累牍的娱乐报道，但对于20岁第一次触电大银幕的周冬雨来说，如此一个沉甸甸的奖杯握在手里还是有点被吓到，用她自己的话形容，“当时的心情比受宠若惊还要多加好几倍。”

对于“谋女郎”这个称号，周冬雨并不排斥且大方接受，“被大家叫‘谋女郎’挺开心的，这个称谓算是和张导合作过的所有女演员的荣誉称号。”周冬雨说一路走来最感谢的人就是张艺谋，是他带自己开启了人生的另一种可能，也让自己有机会了解更精彩的外部世界。这种师徒关系也让周冬雨对张艺谋有了一份特别的依赖，“平时休假或者过节我会去导演的工作室看望他，他会关心我的学业和生活，我也会因为工作中遇到的纠结请教他。”

2011年春天，一年一度的“艺考”如期而至。这个寄托着无数少男少女梦想的日子对周冬雨来说度过的要稍微轻松一些。因为拍摄《山楂树之恋》而缺席2010年高考的她在张艺谋的推荐下获得了北京电影学院的录取名额。而周冬雨也明白这次机会有多来之不易，大一时，她全部的时间都是在学校里度过的，用来学习之前很少接触的表演理论知识。大二的时间里，周冬雨才开始接触自己喜欢的一些电影剧本并离校演出，所以几年下来，周冬雨并没有像其他新生代女演员一样那么高产。

周冬雨说几部电影拍下来，从合作的男演员身上学到了很多，“他们都比我努力比我用功，为了一个眼神或感觉都会练习很多遍，窦骁很儒雅，但也会偶尔调皮。林更新是标准的东北男孩，平时很搞笑也很会卖萌。陈晓则特别认真，对待每一个镜头都力争完美。他们在片场都特别照顾我，我也会受他们的感染尽量把自己的角色把握好。”

青春要张扬 不做乖乖女

可能是人们对于静秋角色有着太根深蒂固的印象，也或许是几年间周冬雨饰演的都是一些有着温顺性格的女生，外表柔弱的她在外人看来同样是个淑女。但周冬雨却对于这个标签显得颇为无奈，“现实生活中我真的不是淑女，只是比较慢热而已。”从小周冬雨都是男孩子性格，爱跟男生玩些看似危险的游戏，甚至会把男生欺负到哭鼻子，让老师也奇怪为什么这么瘦弱的女生会有这么大力气。其实翻看周冬雨的微博就能看出，私下的她活泼搞笑爱生活，有着90后特有的没心没肺和青春朝气。不拍戏时的周冬雨喜欢玩一些极限运动，比如她会玩几轮过山车直到玩过瘾，比如在海边开摩托艇，带着助手一路直冲开到深水位置。周冬雨笑称自己如此疯狂怕哪一天身边的工作人员都被吓跑。而在拍摄现场，她依旧霸气十足，“冬叔”就是工作伙伴们给她的称号。

新片《同桌的你》里，周冬雨开始脱离之前塑造的乖乖女形象。这部对于每个人来说都有着缅怀青春意义的电影中，她饰演的周小栀敢爱敢恨，和林更新饰演的林一共同上演了一部追寻青春记忆的故事。在青春岁月里他们哭过、笑过也爱过，有美好发生同样也有遗憾存留。周小栀诠释了所有男生青春回忆里的“校园女神”，也勾起了所有人对于那段青葱岁月的向往和怀念。而对于这个角色，周冬雨说最大的挑战是年龄跨度问题。她在片中饰演的周小栀有将近15岁的年龄跨度。对于23岁的周冬雨来说，扮演高中生或许毫无压力，但要诠释成年后与心爱之人久别重逢的状态多少有些障碍。周冬雨在开拍前做了不少功课：看同类题材电影里的女主角如何应对，以揣摩与她年龄不相符的那种复杂心态；私下与导演进行长时间的沟通，以便能酝酿出精准的情绪。就这样，周冬雨完成了大银幕形象的第一次突破。

今年，两部即将上映的电影同样也能让影迷们有机会认识不一样的周冬雨。在宁浩执导的新片《心花路放》中，周冬雨饰演一个性格泼辣的女生。她说宁浩将她身上不易被人察觉的疯狂和叛逆无限放大了，让她真实的做回了自己。而在悬疑片《包打探手记》中，周冬雨则饰演一位要照顾家人、性格坚强的盲女。她说虽然自己的外形看起来像小孩，但自己骨子里也有坚强的一面。说这话时，周冬雨像极了一个努力要证明自己的小学生。