神经外科护理经验总结范文

神经外科护理经验总结篇1

神经外科疾病属于一种突发疾病，这种疾病临床上除了需要积极的治疗外，更需要医护人员的精心的护理。因此，在对神经外科疾病患者进行护理过程中，更应注重个性化护理服务。医护人员要对患者进行有目的的指导，从而使得患者能够自我管理，从而降低患者治疗过程中的并发症及其住院时间。为了探讨临床上医护人员对神经外科疾病患者采用个性化护理的临床效果。对我院自2012年l2月至2013年12月接受治疗的60例神经外科疾病患者入院资料进行分析，现在分析报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料对我院接受治疗的60例神经外科疾病患者入院资料进行分析，医护人员根据患者治疗时间（单日、双日）将其分为两组，每组有30例患者。本次实验中，共有男性患者37名，女性患者23例，患者年龄在36-85岁，他们的平均年龄为51.4±1.5岁。这些患者均符合神经外科临床诊断标准。两组患者的年龄、入院时间病情等方面医护人员对其进行统计学分析，分析结果显示这些指标间没有统计学意义（P>0.05）。

1.2患者护理方法患者入院后，医护人员对患者进行常规检查，如患者的心肺功能、体温等。对照组患者采用传统方式进行护理，实验组患者采用个性化护理进行护理，具体护理措施如下：①患者入院后，医护人员对患者热情接待，并向患者介绍医院的情况、患者患病情况以及即将采取的治疗方案和护理措施，并希望得到患者同意和支持。②患者在治疗过程中，医护人员可以与患者进行交流沟通，分散他们的注意力，减轻患者的疼痛。③医护人员向患者及其家属介绍神经外科相关疾病知识，让他们对这些疾病有所了解，并向他们分发卡通小卡片，从而有利于与患者以及家长拉近距离。④患者出院后，医护人员要根据患者的病情对患者家属进行指导，让患者食用一些营养价值较高的食物，并让患者进行必要的身体锻炼，提高自身免疫力。

1.3统计学处理方法实验中，医护人员对患者检查过程中搜集和记录的数据利用SPSS13软件进行处理和分析，然后医护人员再对这些数据采用t方法进行检验，实验结果采用x2表示。

2结果

对我院接受治疗的60例神经外科疾病患者入院资料进行分析。对照组患者采用传统方法进行护理，实验组患者采用个性化护理进行护理，比较两组患者住院时间等指标。实验中，医护人员对两组患者护理15天，实验组患者中有15例患者护理效果较好，患者基本痊愈；10例患者治疗后临床症状改善；3例患者与入院前相比有所改善，总有效率为93.33%，高于对照组患者（总有效率为85%），实验组患者满意率为96.67%，高于对照组患者；实验组患者住院天数（23.5±1.2）明显少于对照组患者（36.5±1.5），且患者治疗后实验组患者复发率为13.33%，低于对照组患者。

3讨论

神经外科疾病在临床上比较常见，这些疾病发病机制比较复杂，诱因也比较多。患者发病时多伴随着发烧、头痛等症状，给患者生活和健康带来很大痛苦。而个性化护理是针对不同疾病的患者提供的有针对性的护理模式，它能够为患者提供温馨、舒适、全方位的优质服务，对患者奉献真情实感，具体如下：

患者入院后，医护人员要为患者提供美好的环境，拉近护患距离。为患者营造一个温馨、和谐的住院环境；医护人员在护理过程中要尽量给患者以微笑、热情、耐心护理，让患者能够感受到医护人员的一份爱，从而让患者积极配合治疗。此外，医护人员可以使用个性化护理对患者进行干预如：音乐疗法、分心法等转移患者注意力。患者出院后，医护人员要加强对患者饮食和运动指导。本次实验中实验组患者护理总有效率为93.33%，高于对照组患者（总有效率为85%）；实验组患者住院天数（23.5±1.2）明显少于对照组患者（36.5±1.5），且患者治疗后实验组患者复发率为13.33%，低于对照组患者。

就我个人而言，医护人员在对患者进行个性化护理时，必须要不断提高自己的专业素质，准确把握神经外科中的一些常见病、多发病，患者发病后的一些临床表现和体征等。此外，我们还应该具备高度的责任心和工作热情，能够根据患者的性格特点、饮食习惯等制定适合患者的个性化的护理模式。

神经外科护理经验总结篇2

关键词：神经外科；护理风险；护理；防范

神经外科最常见的护理风险是护理感染，护理感染是指护士在对患者护理期间可能出现的各种不安全事件。ICU多收治危重患者，患者病情变化快，且意识障碍明显，留置管道多，容易出现并发症及意外事件。而神经外科的护理工作具有复杂性、 未知性、 风险性，护士也长期处于高度紧张的工作状态，也会导致感染容易出现[1]。我院护士为更好地提高临床护理质量，要求对住院患者的病情及营养状况进行评估， 在临床护理中， 对出现的风险因素进行详细分析， 正确的采取防范，对神经外科护理工作进行了总结和改革，形成改革后护理措施，在临床工作中应用取得了较好的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2011年2月～2013年10月我院收治的神经外科患者180例作为实验研究对象。入选标准：患者在神经外科重症监护室内护理，入院前无感染疾病。

根据入院就诊的先后顺序随机将患者分为两组。对照组患者90例，其中男47例，女性43例，年龄在22～74岁，平均为（38.96±5.62）岁；疾病类型为：脑出血31例，脑挫裂伤19例，头部外伤21例，硬膜外/下血肿29例。实验组患者90例，其中男49例，女性41例，年龄在23～75岁，平均为（38.41±5.78）岁；疾病类型为：脑出血32例，脑挫裂伤18例，头部外伤23例，硬膜外/下血肿27例。两组患者一般资料无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 对照组给予临床常规护理干预，患者在入院后，护士要密切地观察患者的病情变化，积极努力地完成治疗性操作，给予基础性护理，严格按照无菌操作完成护理内容。

实验组患者采用我院改良后的护理。①呼吸系统感染预防：对有气管切开和气管插管的患者，要注意严格加强无菌操作，对气管切开处的辅料更换1次/4h[2]。在吸痰过程中进行无菌操作时要注意吸痰管一用一换，并将按时吸痰改变为按需吸痰方法，减少对患者的刺激；②泌尿系统感染预防：我院使用硅胶材质导尿管，可以更换1次/月；使用反逆流集尿袋，更换2次/w。除了要进行常规的临床护理，积极防治交叉感染外，还要严格执行无菌操作，妥善固定，每日对插管部位给予消毒，并积极观察患者是否有异常渗出及红肿。在尿道护理中使用碘伏擦拭2次/d，并用碘伏纱布包绕尿道口导管；③环境：保证重症监护室内的空气清新，并做定时的通风和换气，保持温度为20℃，湿度为60%，开窗通风换气2～3次/d，时间在30min/次以上，不建议进行空气的常规消毒。如自然通风受到限制，可以使用连续消毒的方法，在无人情况时选择使用紫外线照射消毒。使用空气净化器进行常规的消毒，并监测温度和湿度。对物品表面要常规消毒；④家属支持：对患者家属给予心理支持，每日告知患者家属患者的情况，并耐心地解答他们的疑问。让患者家属能够了解限制探望的原因，并积极配合。

1.3观察指标 观察比较两组患者住院期间发生的感染事件。其中感染事件由两名护士进行统计录入，避免误差，统计录入事件包括患者发生的各种住院期间感染，如上呼吸道感染、下呼吸道感染、泌尿系感染、口腔感染等[3]。

1.4数据处理 本次实验的所有数据处理均采用SPSS19.0软件包进行处理，检验水准α为0.05，以95%为可信区间，计算结果中P

2 结果

实验组通过改良护理后，90例患者无感染发生，与对照组比较，P

3 讨论

重症监护室是一所医院的重要科室，科室所收纳的患者多病情危重且变化快，容易发生各种感染；由于其病情危重，机体在应激状态下出现免疫功能障碍等，导致抵抗力降低，容易发生感染[4]。

我院在实验组重症神经外科护理中，采用改良后风险护理，包括呼吸系统感染预防、泌尿系统感染预防和环境预防。通过这些护理方法，可以更好地让护士重视到无菌操作，并避免了各种入侵操作对屏障功能的破坏，控制了微生物感染的发生[5]。同时可以让患者感觉到舒适。而环境方面，由于重症患者的家属多更希望探视，导致人口流动，容易对空气清洁产生污染，造成感染的出现，因此我院护士积极地避免了此情况，严格控制了人员流动，并加强了空气的消毒，防止空气污染对患者的影响。

从本次实验结果我们也可以看出，实验组患者护理干预后，90例患者均未发生感染事件，与对照组比较差异明显，P

而在重症监护室护理中，我们还重视了人性化护理，为患者家属、患者提供彼此的信息，使其能够通过信息的了解，消除内心的恐惧和焦虑，进而树立战胜疾病的勇气和信心。

综上所述，对神经外科患者给予我院改良后的感染护理，可以更好地防止各种不良事件的发生，提高患者的满意度，需要护理工作者不断给予完善，以更好地为患者服务。

参考文献：

[1]李千红，刘瑞，卢秀萍，等.持续质量改进在预防神经外科术后感染护理中的应用[J].护士进修杂志，2012，27（15）：1418-1419.

[2]李文郎，唐恒锋，陈爱华，等.神经外科铜绿假单胞菌的标本分布、耐药性及其产金属酶的情况分析[J].中国抗生素杂志，2012，37（7）：514-516，557.

[3]卜永霞，刘月荣，苏立霞，等.神经外科危重症患者并发下呼吸道感染的高危因素分析及护理对策[J].中国实用护理杂志，2012，28（7）：19-21.

[4]鲁春鹤，赵江，唐海涛，等.神经外科重症监护病房中心静脉导管相关性感染临床研究[J].中国医师进修杂志，2012，35（21）：56-58

神经外科护理经验总结篇3

神经外科重症患者往往具有病情危急、变化快、致残率和死亡率高等特点。神经外科重症患者症状发展到一定程度后会产生意识障碍的现象，意识障碍是病情加重的征兆和表现，严重时会危及患者的生命。意识障碍作为神经外科重症病人常见的症状之一，为临床治疗以及护理工作的顺利开展提出了更大的挑战。因此，鉴于神经外科意识障碍病人护理工作的重要性，笔者将结合我院神经外科的日常工作，就神经外科意识障碍病人的观察及护理问题进行探讨，现总结报告如下：

1资料与方法

1.1临床资料。选取2014年1月～2015年1月在我院神经外科进行治疗的80例神经外科意识障碍病人中，男性46例，女性34例，年龄20～75岁，平均年龄（37.5±1.5）岁。意识障碍病人的临床表现主要为：嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷、意识模糊、朦胧状态、谵妄状态、精神错乱状态等。

1.2方法。在临床实践中，通过采用多参数监护仪实现对病人的心率、血压、心跳、呼吸、血氧饱和度等指标进行24小时动态检测，并严密观察患者的瞳孔、意识等生命体征的变化情况，及时做好病人呼吸道的相关护理工作。对照组患者均进行常规护理。

2护理措施

2.1严密观察病人生命体征的变化

神经外科意识障碍病人通过进行手术后，身体机能往往会受到一定程度的损伤，从而导致生命体征发生一些变化，这就要求医护人员在工作实践中应当严密观察病人生命体征的变化，从而判断患者意识障碍的严重程度。神经外科意识障碍病人由于受开颅手术或重型颅脑外伤等因素的影响，病人的心率、血压、心跳、呼吸、血氧饱和度等指标均会受到一定的影响而发生变化，而这些指标的变化情况对综合评估病人病情的变化有重要的指导作用。因此，这就要求医护人员在临床实践工作中应当及时监测影响病人病情的相关指标，并从相关指标的动态变化中预测病人的病情变化，从而提高治疗工作的目的性。这就要求护理人员在护理工作中若发现病人有异常变化时，应当尽快通知主治医师，从而采取相应的治疗措施，降低风险发生机率。

2.2做好对病人呼吸道的护理工作

神经外科意识障碍病人一般会出现舌后坠、咽部肌肉松弛导致咽反射迟钝、呕吐物误吸呼吸道等现象，从而导致病人出现呼吸道梗阻，继而加重脑缺氧、脑水肿，甚至会诱发癫痫等并发症，若得不到救治，会加重病情甚至危及生命。因此，这就要求医护人员在工作中密切观测患者呼吸状况并定期进行血气分析，及时清除病人呼吸道的分泌物，甚至在必要时可以实施气管切开术或利用呼吸机进行辅助治疗，从而确保病人呼吸道的畅通性。

2.3做好病人认知康复护理

在日常工作当中，对患者采取循序渐进的的心理治疗和心理护理措施。耐心细致的给予患者温暖的关怀，灵活运用患者存在着明显感觉和意识的身体或心灵感觉。例如患者视觉比较清醒，可以给他观看自己或家人的照片；若听觉比较清醒，可以运用音乐治疗的方式。

3疗效分析

3.1判定标准。轻度伤残：患者仍有轻度残疾，但是可以独立生活，在保护下能够进行工作；重度残疾：患者清醒，但身体存在严重残疾，并且日常生活需要他人照料；植物人：患者仅有很少的反映（如：随着睡眠、清醒的周期，眼睛可以睁开）；死亡：患者丧失生命。评定标准以Bond和Jennett等提出的格拉斯哥治疗结果评定为准。

3.2数据处理。通过对本组所选取的80例神经外科意识障碍病人，采取相应的治疗手段和护理措施后，判定死亡患者2例，植物人患者7例，重度伤残患者11例、轻度伤残患者19例，恢复良好患者41例，整体治疗效果良好。以P

经过对2组患者治疗以及护理后的结果比较P

4讨论

意识障碍是指大脑皮质的高级活动和脑干网状结构上行激活系统的结构功能发生异常，是由于其病理性改变以及受到大面积损伤，从而使得意识内容与觉醒状态与行为发生改变，进而导致意识障碍。比如：重型颅脑损伤、高血压闹出血、各种类型的颅内肿瘤术以及严重颅内感染等均会导致患者发生不同程度的意识障碍，这不仅增加了神经外科意识障碍病人护理工作的复杂性，而且也为其护理工作的顺利开展提出了更高的挑战。鉴于意识障碍的复杂，这就要求相关医护人员应当加强对神经外科意识障碍病人的观察及护理问题的研究，并在工作实践中不断的进行经验总结和学习，进而探讨出一些具体的、可行的护理措施，不断加强对影响病人病情变化指标的监测力度，通过严密观察病人生命体征以及监测患者相关指标的变化情况，做好病人各方面的的护理工作，缓解患者的痛苦，切实提高神经外科临床护理工作的有效性，降低意识障碍病人的死亡率和并发症的发生率，最大限度的减少患者的病痛，促进患者生活质量的提高。

神经外科护理经验总结篇4

【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0421-02

通常情况下，神经内科住院患者病情多处于危重状态，且进展快，抢救风险高，护理工作量相对较大，为了保证护理质量，降低患者意外伤害风险发生率，故护理风险管理显得尤为重要。护理风险管理主要是指在护理工作中对患者潜在伤害风险进行识别、分析与评估，并制定必要措施来进行预防管理[1]。为了深入探究护理风险管理在神经内科病房中的应用价值，本文主要对自2012年3月至2014年3月我院神经内科收治的患者进行系统研究，相关报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文对自2012年3月至2014年3月我院神经内科收治的患者74例为研究对象，其中男性占有42例，女性有32，年龄（36-84）岁，平均年龄在（60.54±5.34）岁之间；疾病类型：21例慢性支气管炎，12例自发性气胸，15例慢性阻塞性肺病，3例肺血栓，21例支气管哮喘，2例其他。采用随机平行对照法，将这74例患者随机分成两组，每组37例，两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 一般方法

对照组施以常规管理（未实施护理风险管理），实验组实施护理风险管理：（1）患者。做好护理工作，行动不便者增设床栏，确保床头物品整齐，定期维修病床，保证医院地面干燥，避免出现滑倒等风险；（2）药物。不同药品应作不同标记，领药、输液给药时执行双人核对法，避免用药错误；（3）疾病。强化与患者的沟通，予以针对性心理疏导，掌握其心理状况与病情进展，缓解其心理压力。同时，按摩患者受压部位，协助擦拭其身体，做好体位等护理；（4）环境。营造和谐的病房环境，确保光线充足、通风透气，每天对病房进行消毒，执行探视制度，预防交叉感染；（5）护士。坚持以患者为中心，定期开展培训学习，增强沟通技巧与理论知识及法律常识；（6）其他风险应急措施。定期开展演练，预防出现自然性及人为性突发事件。

1.3 观察指标

（1）观察两组患者实施护理管理后患者是否存在医患纠纷级烫伤，压疮、摔伤等安全隐患；（2）采用自行设计的患者满意度调查量表，评估两组患者护理管理满意度，主要包括非常满意、较满意及满意与不满意四个等级。

1.4 统计学方法

应用SPSS19.0统计学软件对上述资料进行数据分析，计量资料采用均数±标准差（ ）表示，P

2 结果

2.1 两组患者安全隐患发生状况比较

实施风险管理后，实验组压疮1例（2.70%），摔伤、烫伤等意外受伤1例（2.70%），医患纠纷1例（2.70%），隐患发生率为8.10%；对照组压疮8例（21.62%），意外受伤4例（10.81%），医患纠纷5例（13.51%），隐患发生率为45.94%。实验组安全隐患发生率明显低于对照组，差异具有显著统计学意义（P

2.2 两组患者满意度比较

经调查发现，实验组非常满意21例（56.76%），较满意8例（21.62%），满意6例（16.21%），不满意2例（5.41%），总满意度为94.59%；对照组非常满意13例（35.14%），较满意7例（18.92%），满意5例（13.51%），不满意12例（32.43%），总满意度为67.57%。实验组患者总满意度明显优于对照组，差异具有显著统计学意义（P

3 讨论

伴随着我国法律制度的逐渐完善，诸多患者及其家属的法律维权意识得到了进一步的提高。据有关调查发现，近年来，医院风险事件发生率相对较高，医患矛盾逐渐加深，尤其是神经内科风险事件呈增多趋势[12]。与其他一般科室比较，内科具有复杂性与高风险性，故内科患者在治疗过程中必须要构建护理风险管理机制。风险管理属于一种管理程序，具有全面性，可对潜在风险进行系统识别、评级与处理，能减少医疗风险事件发生率，降低医院与患者经济损失。

神经内科重症监护病房重视护理风险识别[3]，采用风险管理理念，贯彻落实护理安全管理制度，推行护理风险管理，可降低护理差错与护理投诉发生率，促使患者满意度达至95%左右，从而保证护理质量。本文研究结果提示，实验组各类型安全隐患发生率明显低于对照组（P

神经外科护理经验总结篇5

【关键词】优质护理；神经外科；实施效果

【中图分类号】R651【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2014）01-0140-01优质护理服务示范工程是我国深化医药卫生体制改革的重要举措之一，把"以患者为中心"作为指导思想，进一步完善护理模式，加强临床护理工作，提高护理的总体质量，保障医疗卫生安全。它的目标是3方面满意，即患者满意、社会满意和政府满意，本次研究为了探讨优质护理服务示范工程在神经外科护理中的实施效果，分析这种护理工程是否具有临床的可行性，科学性，以及安全性。本次研究为探讨优质护理服务示范工程在神经外科护理中的实施效果，选取2010年8月至2012年8月在我院神经外科就诊的72例患者，对其临床资料进行回顾性分析，现将结果报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年1月1日至2012年12月31日期间收治的70例神经外科患者，其中男性患者44例，女性患者26例，年龄跨度为20～80岁，平均年龄为（41±6.6）岁，而且比较患者其他的资料，相互之间没有显著性差异，没有统计学意义（P>0.05），对实验结果没有影响。

1.2 护理方法

患者自身及其家属会面临来自治疗、经济等方面的压力，容易产生焦虑、烦躁、悲观的心理。所以在治疗前医护人员需要主动与患者及其家属进行有效沟通，了解其内心需求和恐惧心理状况，就疾病的相关知识做针对性的介绍，让家属了解疾病的可防可控性，树立其战胜疾病的信心，主动积极配合治疗。心理指导可以建立医师与患者及其家属的信任，有利于保证患者家属配合医师的相关治疗和护理。为营造安静干净的病区环境，清洁人员保证每天打扫2～3次。对于患者家属、朋友的探视严格控制人次和时间，根据患者整体的身体机能来决定是否准许探望，如果患者身体状况不允许，护理人员最好委婉的向来访者说明原因，保证患者有足够的休息时间。护士的知识指导，主要是健康宣教和营养知识宣教，当面向患者普及神经外科的基础知识、治疗方式以及注意事项，也可以间接宣传，通过定期更换宣传手册或图版内容，达到知识普及的效果。人文氛围的增强，小组成员至少每天3～4次巡视病房，把责任护士介绍给患者家属，定时告诉患者当天的治疗以及护理事项和时间，多观察患者的情绪变化，隔2d进行一次面对面谈话，适当做些心理护理，增强护患关系。饮食方面患者需要注意多食用水果、蔬菜、蛋类和鱼类，食物以清淡为主，最好不要食牛羊肉和辛辣的食物，烟酒的摄入量要控制。

1.3 评价标准

以问卷调查方式来了解患者对护理的管理模式、病区的整体环境、护士的知识指导、人文氛围、护理质量以及服务的主动性六个方面。满意度评分标准：非常满意5分，满意4分，基本满意3分，差2分，很差1分；级别：超过80分为整体满意，超过60分为基本满意，低于60分为不满意。

1.4 统计学处理

采用SPSS17.0统计学软件处理。对计量资料用t检验，计数资料采用χ2检验。差异具有显著性P

2.结 果

2.1 两组患者各项指标统计情况分析

观察组患者的各项指标明显好于对照组，对于护理的管理模式、病区的整体环境、护士的知识指导以及人文氛围等方面两组存在显著差异，具有统计学意义（P

2.2 两组患者总体满意度情况分析

总分为100分。观察组的总满意度超过80分，对照组的满意度仅为61分，两组比较差异具有统计学意义（P

3.讨 论

本次研究结果显示观察组和对照组患者人文氛围指标得分较低，这表明明在人文氛围的增强方面都没有显著进步。护理人员在护理时一定要多关心患者，充分了解他们的心理状态，尊重他们的选择，详细耐心的为他们解释各种问题。进行特殊护理和特殊治疗前要告知患者及家属，与他们协调商讨好，给他们足够的考虑时间和空间，征得他们同意后再签署协议书，努力协调护患关系，减少医疗纠纷。开展优质护理服务示范工程，能够改善护患之间的关系，提高患者的满意度，进而可促进护理服务质量的提升，值得临床借鉴使用。优质护理服务工程自开展以来，在全国多个试点医院取得了明显的治疗效果，而且不断总结相关经验，不断完善护理管理制度，建立长效机制，提高全国的总体护理工作的水平。本次研究主要是探讨在神经外科护理方面的实施效果，患者的满意度较普通护理有显著差异，说明优质护理服务示范工程取得了实效，卫生行政部门还需进一步加强指导和检查，使得效果更突出，百姓更信赖。

参考文献

[1]王印花，李涛.新形势床头交接班的科学化管理与应用[J].中国实用护理杂志，2010，26（5）：70-71.

神经外科护理经验总结篇6

【关键词】 术后认知功能障碍；老年患者；外科

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.31.099

术后认知功能障碍（postoperation congonitive dysfunction， POCD）的发生率高低不等， 范围为15%～50%。白内障手术

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2015年7月～2016年7月本院收治的神经外科老年患者120例， 患者均发生了POCD， 年龄61～82岁， 平均年龄（71.8±4.8）岁。所有患者均经过神经外科的相关检查， 符合神经外科手术临床适应证， 并且均未患影响研究结果的其他原发性疾病。将120例患者随机分为观察组和对照组， 各60例。其中观察组男32例， 女28例， 年龄62～81岁， 平均年龄（70.4±5.1）岁；对照组男29例， 女31例， 年龄61～82岁， 平均年龄（71.2±4.9）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者采用常规护理， 观察组在对照组护理的基础上采用综合护理干预， 主要的措施如下。

1. 2. 1 术前护理 对患者的身体状况进行评估， 并且为患者提供合适的用药， 协助患者进行CT检查， 给予针对性的治疗。通过护理干预， 护理人员与患者进行主动的沟通， 让患者能够对护理人员产生信任感， 同时了解患者的心理状况， 根据具体情况进行有效的疏导， 给予适当的鼓励， 提高患者的治疗信心。向患者家属介绍患者术后发生POCD的可能性， 告知POCD的相关知识， 从而帮助患者在术后及时的进行相关的认知检查， 从而对患者的实际认知情况能够有一个及时的了解。

1. 2. 2 术后护理 在术后要观察患者24 h之内观察患者是否有精神障碍的症状， 并且考虑是否出现电解质紊乱、脑血管意外的情形， 考虑出现POCD的可能性。护理人员应当通过与患者的沟通， 对认知障碍的类型、程度进行把握， 保证患者术后环境的安静， 避免外界带来的刺激和干扰。通过与患者相互信任关系的建立， 帮助患者逐渐缓解心理压力， 帮助患者培养积极心态， 提高患者的认知功能， 在病情基本稳定之后， 通过适当的运动、音乐等认知护理措施， 来进一步的提高患者的认知功能， 并且让患者的注意力转移到疼痛之外的其他地方， 使得患者的认知功能能够得到恢复。

进行手术后， 老年患者很容易出现术后疼痛， 这可能与手术中出现的神经压迫、血管损伤等原因有关。这时需要护理人员对老年患者进行有效的镇痛缓解措施。根据不同患者疼痛的具体情况进行个性化处理， 运用音乐疗法转移注意， 或者适当运动改善疼痛， 对于严重的患者给予镇痛药物进行干预。

1. 3 疗效判定标准 对患者术后的护理效果进行评估， 分为显效、有效和无效三个等级。显效：患者的手术切口完全愈合， 精神状态良好；有效：患者的精神障碍状态缓解并逐渐消失；无效：患者的精神障碍状态未发生改变或继续加重。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

护理干预后， 观察组护理总有效率为95%， 对照组护理总有效率为80%， 观察组护理总有效率明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P

3 讨论

POCD是手术患者经过麻醉之后在记忆力、注意力和智力方面产生损害的一种神经认知紊乱情况。Hudetz等[2]和葛亚丽等[3]的研究认为， 在老年手术患者当中POCD的发生率较高， 这会对老年人的记忆会产生一定的影响， 并且随着我国老龄化程度的加深， 手术治疗的老年患者也增加。目前， 针对POCD的发病机制研究还并不清晰， POCD的发生会促使患者的住院时间会延长， 预后恢复效果较慢， 患者的心理和经济负担增加， 对患者的生存质量造成一定的威胁， 基于此， 做好老年患者的POCD护理是非常重要的。

综上所述， 综合护理方法提高了老年神经外科患者认知功能的护理疗效， 取得了良好的护理效果。

参考文献

[1] 朱永锋， 孟凡民. 右美托咪啶对体外循环下瓣膜置换术后患者认知功能改变的影响. 中华胸心血管外科杂志， 2014， 30（7）： 404-407.

[2] Hudetz AG， Humphries CJ， Binder JR， et al. Spin-glass model pre diets metastable brain states that diminish in anesthesia. Front Syst Neurosci， 2014， 11（8）： 234-235.

[3] 葛丽， 龙丰百， 郭芳， 等. 右美托咪定对颈动脉内膜剥脱术老年患者术后认知功能的影响. 中华麻醉学杂志， 2014， 34（11）：

1303-1305.

神经外科护理经验总结篇7

神经外科疾病是临床外科中比较常见的疾病，这种疾病发病机制比较复杂，发病率也较高。这种疾病发病比较急骤，病情变化也比较快，患者发病时临床上主要表现头痛、呕吐，给患者带来很大痛苦。临床上，对于这种疾病还没有理想的治疗方法，目前主要以手术为主，但是手术后患者多会出现其他并发症，因此，患者手术后医护人员要对患者进行有效的护理，从而提高患者治疗。为了探讨医护人员对神经外科手术患者采用临床护理路径效果。对我院接受手术的80例神经外科手术患者入院资料进行分析，现在分析报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料对我院接受手术的例神经外科手术患者入院资料进行分析，医护人员根据患者检查时间（单、双日）分为两组，每组有40例患者。实验中，有47例男性患者，33例女性患者，患者年龄在39-84岁，患者平均年龄为49.4±1.3岁。患者来我院检查时均伴有不同程度的头痛、呕吐等症状。两组患者年龄、入院时间等资料经分析指标间没有统计学意义（P>0.05）。

1.2患者护理方法患者入院后，医护人员对患者进行常规检查，如患者的心肺功能、体温等。对照组患者进行一般护理，实验组患者进行针对性的护理配合，具体护理配合措施如下：患者在手术前，心里会出现恐惧心理，以为手术过程中会很痛等，此时，医护人员要加强心理护理，消除患者害怕等消极心理，此外，医护人员要向患者宣传一些相关知识，让患者提前做好准备；手术时，医护人员严格进行消毒，患者手术后，必要时可以让患者服用一些抗感染药物。患者治疗后，医护人员要叮嘱患者多饮水，注意日常生活中的一些饮食，尽量饮食一些营养较高的食物。

1.3疗效标准痊愈：患者临床症状完全消失，患者能够自理生活。显效：患者临床症状有所改善，患者能够进行简单运动。有效：患者临床症状基本消失，患者需卧床休息。无效：患者临床症状没有变化甚至有加重迹象。

1.4统计学处理方法实验中，医护人员对患者检查过程中搜集和记录的数据利用SPSS13软件进行处理和分析，然后医护人员再对这些数据采用t方法进行检验，实验结果采用x2表示。

2结果

实验组患者中有15例患者护理效果较好，患者治疗后基本痊愈；23例患者临床症状有所改善，患者能够进行简单运动，总有效率95%，高于对照组（85%）；实验组患者有38例患者对我院护理比较满意，满意度达到95%，明显高于对照组患者。

3讨论

神经外科疾病在临床上比较常见如颅脑外伤、脑肿瘤、脑出血等，这些疾病诱因比较多，且临床上没有有效的治疗方法。传统的方法主要以手术为主，但是患者手术后往往会引发其他并发症，给患者带来很大痛苦。因此，临床上必须做好护理工作，有效的提高患者生命质量。

而临床护理路径的推广体现了一种人本理论、循环理论、关怀照顾、成本次效益等。临床路径实施过程中采用了程序类的评估、实施、评价，这种护理模式更为人性化、科学化，有效的培养了护士在工作中主动性与自觉性，这种护理模式避免了盲目执行医嘱，被动观察病情，能够有效的改善患者手术后的治愈率。具体如下：

手术前，医护人员要对患者进行心理指导：患者手术前后心理上会产生一定落差，心理不可避免的出现恐惧、紧张、焦虑等负面心理。此时，医护人员在手术前要向患者介绍手术的目的，成功率等情况，告诉患者手术中的一些注意事项，并邀请治疗过的患者帮助患者树立信心，引导患者接受医护建议，让患者能够调整好心态，树立信心，积极配合治疗。

手术后，医护人员要多与患者进行沟通，这样既能够有效的帮助患者分心（可以通过音乐法等），同时还能够减轻患者痛苦，此外，医护人员要帮助患者进行按摩，改善患者神经局部的血液循环。此外，医护人员要根据患者情况，让患者进行适当的锻炼，提高自身免疫，并指导患者做好护理工作。

患者出院前，医护人员要加强对患者及其家属的指导，要注重患者手术部分的保暖、防寒等；在饮食方面，患者手术后要尽量实用一些清淡的食物，这样更易于患者消化吸收。实验中，实验组患者中有15例患者护理效果较好，患者治疗后基本痊愈；23例患者临床症状有所改善，患者能够进行简单运动，总有效率95%，高于对照组（85%）；实验组患者有38例患者对我院护理比较满意，满意度达到95%，明显高于对照组患者。

神经外科护理经验总结篇8

关键词：神经；护理风险因素；管理对策

神经内科患者往往病情较为严重，紧急情况发生概率高，抢救工作量大，护理程序也较为繁杂，同时也存在大量护理风险，必须要遵循早发现、早处理与早治疗原则[1]。本文主要对我院2011年12月～2013年12月收治的神经内科患者的临床资料进行回顾性分析，旨在探究神经内科的护理风险因素及管理对策，相关报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 本组选择我院于2011年12月～2013年12月收治的神经内科患者67例为研究对象，均经活检组织病理学检查确诊。将这67例患者随机分成两组进行对比观察，实验组30例，其中男性占有17例，女性有13例，年龄（28～85）岁，平均年龄（45.82±11.93）岁；9例脑卒中，7例癫痫，6例重症肌无力，4例格林-巴利，2例脑炎，1例脊炎，其它1例。对照组37例，其中男性占有16例，女性有21例，年龄（27～86）岁，平均年龄（46.45±11.69）岁；10例脑卒中，7例癫痫，8例重症肌无力，5例格林-巴利，3例脑炎，2例脊炎，其它2例。两组患者年龄、性别、病情等一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 对照组予以常规护理，实验组施以风险管理护理干预，主要包括四个方面：①健康宣教：分析患者心理以及生理特点，强化健康宣教，向患者阐述病区环境及护理目的、内容、方法，及时解答患者提出的问题，按照不同疾病加强康复功能训练以及饮食指导，增强其新陈代谢力与免疫力；②优化病房环境：保证病房空气新鲜，定时开窗通风，于病区外走廊或洗手间处设置扶手，保持病区地面干燥，夜间配备照明灯，设置防滑标志，定期对病床进行维护，及时清点急救物品；③严格执行规章制度：贯彻落实相关的管理制度，遵循"三查七对"体系，向患者告知各项检查与操作目的，新技术、自费项目等需执行签字手续，专科开展的新项目要完善护理常规，执行无菌操作，关注药物配伍禁忌，观察患者使用后的不良反应，做好交接班；④强化护患交流：护理人员在与患者进行交流时，要注重语言艺术性，尽可能地让患者产生信任感，做好心理护理，及时消除患者不良心理情绪，帮助患者树立治愈信心。

1.3观察指标 观察患者护理事件发生率，包括跌倒、误吸、皮肤受损、感染等内容。运用自行设计量表，对患者护理满意度开展调查活动，主要有四个等级：不满意、满意、较满意、非常满意。

1.4统计学方法 应用SPSS16.0统计学软件对上述资料进行数据分析，计量资料采用均数±标准差表示，计数资料进行χ2检验，P

2结果

2.1两组患者实施护理后危险发生率分析 本组选取的神经内科患者共67例，经过一段时间的精心护理后，所取得的成果比较满意，实验组护理危险发生率为26.67%，对照组护理危险发生率为64.86%，实验组明显低于对照组，差异具有显著统计学意义（P

2.2两组患者护理满意度分析 实验组总体满意度为96.67%，显著高于对照组的70.27%，两组患者差异具有显著统计学意义（P

3结论

神经内科危患者病情较为特殊，变化波动大，且患者受肢体活动局限往往伴有意识障碍，因此必须要强化护理干预[2]。而在护理过程中，往往存在大量风险因素，主要包括医院环境、患者、护理工作人员、医疗器械与药品等，必须要对这些潜在的危险因素进行归纳总结，促使护理人员树立风险预防意识，明确其职责，并针对具体的危险因素提出合理化解决策略，有助于保证护理质量，降低风险事件发生率。

本文研究显示，实验组危险发生率明显低于对照组，且护理满意度明显优于对照组，提示风险管理护理干预在神经内科护理中具有重要的应用价值。究其根源，风险管理护理干预强调护理规章制度的执行，一般危重患者均配有一套系统的护理程序，譬如药品保管制度、轮流班制、消毒岗位责任制等，这些制度均由专业护理人员执行[3]。其次，强化病区周边及室内环境的改善，危重患者病房环境较为安静，周边噪声

综上所述，风险管理护理干预在神经内科护理中具有重要的应用价值，可有效降低护理事件发生率，提高护理满意度，值得临床广泛应用与推广。

参考文献：

[1]王萍.内科护理风险因素调查及管理对策分析[J].中国当代医药，2013（02）：165-166.

[2]黄治玲. 内科护理风险因素的调查及其管理对策分析[J].求医问药（下半月），2013（02）：248-249.

[3]陈佩琼.神经内科危重患者的护理风险因素及对策研究[J].中国医药指南，2012（03）：271-272.

[4]徐慧红.风险评估与防范在神经内科护理工作中的应用[J].中国药物经济学，2013（S2）：146-147.