神经内科护士工作总结范文

神经内科护士工作总结范文第1篇

时光荏苒，20xx年已经过去了，回首过去的一年，内心不禁感慨万千，在一年里，我在院领导和护士长的关心与直接领导下及同事们的关心与帮助下，本着一切以病人为中心，一切为病人的服务宗旨，刻苦钻研业务知识，努力提高理论知识和熟练地掌握了各项临床操作技能。较好的完成了各级院领导布置的各项护理工作，在同志们的关心、支持和帮助下，思想、学习和工作等方面取得了新的进步，现总结如下：

一、严于律已，自觉加强党性锻炼，党性修养和政治思想觉悟进一步提高

一年来，坚持正确的世界观、人生观、价值观，用正确的世界观、人生观、价值观指导自己的学习、工作和生活实践，热爱祖国，热爱中国共产党，对社会主义充满必胜的信心。认真贯彻执行党的路线、方针、政策，为加快社会主义建设事业认真做好本职工作。工作积极主动，勤奋努力，不畏艰难，尽职尽责，在平凡的工作岗位上作出力所能及的贡献。

二、强化理论和业务学习，不断提高自身综合素质

加强自我职业道德教育。职业道德的高低、思想品德的好坏直接影响护士的素质和形象，因此，在一年中的各次廉政教育和技能培训后，我理解了要坚持廉洁自律、严格执法、热情服务的方针，把人民群众满意作为做好工作的根本出发点，做到始终把党和人民的利益放在首位，牢固树立爱民为民的思想，在人民群众心目中树立白衣天使形象。加强四自修养，即医学,全在线.提供自重、自省、自警、自励，发挥护士的主动精神.我还很注意护士职业形象，在平时工作中注意文明礼貌服务，坚持文明用语，工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。在护士长积极认真指导下，我在很多方面都有了长足的进步和提高，坚持危重病人护理查房，护理人员三基训练，在护理部组织的每次技术操做考试中，均取得优异的成绩。在一年的工作中，能始终坚持爱岗敬业，贯彻以病人为中心，以质量为核心的服务理念，提高了自身素质及应急能力。

三、努力工作，按时完成工作任务

我将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合，就必须在平时的工作中，一方面严格要求自己并多请教带教老师，另一方面利用业余时间刻苦钻研业务，体会要领。记得刚到儿科时我还不适应，但我不怕，以前没做过的，为了搞好工作，服从领导安排，我不怕麻烦，向老师请教、向同事学习、自己摸索实践，在很短的时间内便比较熟悉了儿科的工作，了解了各班的职责，明确了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。

我本着把工作做的更好这样一个目标，开拓创新意识，积极圆满的完成了以下本职工作：协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作，医疗文书的书写需要认真负责，态度端正、头脑清晰。我认真学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度，牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。护理部为了提高每位护士的理论和操作水平，每月进行理论及操作考试，对于自己的工作要高要求严标准。工作态度要端正，医者父母心，本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我希望所有的患者都能尽快的康复，于是每次当我进入病房时，我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们，耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心，默默地祈祷他们早日康复。热爱自己的本职工作，能够正确认真的对待每一项工作，工作投入，热心为大家服务，认真遵守劳动纪律，保证按时出勤，出勤率高，全年没有请假现象，有效利用工作时间，坚守岗位，需要加班完成工作按时加班加点，保证工作能按时完成。 在开展工作之前做好个人工作计划，有主次的先后及时的完成各项工作，达到预期的效果，保质保量的完成工作，工作效率高，同时在工作中学习了很多东西，也锻炼了自己，经过不懈的努力，使工作水平有了长足的进步，开创了工作的新局面，为人民的健康事业做出了应有的贡献。

当然，我身上还存在一些不足有待改进。比如，在学习上，有时仍有浮躁的情绪，感觉要学的东西太多，心浮气躁，尤其是在遇到挫折时，不能冷静处理。在工作上，有时存在着标准不高的现象，虽然基本上能履行自己的职责和义务，但是在主动性方面还有待于进一步提高，这都是我今后需要改进和提高的地方。在已经过去的一年里，要再次感谢院领导、护士长的教育、医学全在线，搜集整理指导、批评和帮助，感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去，有许多进步和提高，同时也存在一些不足;展望未来，应当发扬自身的优点与长处，克服不足。为了医院的美好明天而贡献自己的一份力量!

护士个人年终工作总结范文(二)

20xx年很快就过去，在这重要一年里我结束了学生生涯通过了执业护士资格考试由一名懵懂的实习生正式踏上了我的护士职业生涯道路。怀着无比激动的心情我被分到神经内科，这样一个没有实践经验的新护士，却得到了科室护士长的热情指导及各位老师同事无私的帮助，使我迅速适应了神经内科的工作，让我慢慢成长了起来，我很庆幸自己来到了这样融洽的团队。现将参加工作这一年的工作总结如下：

一、找准了自己的位置，立足于本职工作

刚刚毕业的大学生往往会被人认为眼高手低、实践能力差，或许在我们身上确实存在一些浮躁情绪，要做好自己的工作首先就要沉下来，找准自己的位置及起点，踏实走好每一步。今年我结束了学生身份，正式成为一名职业护士，对有的工作内容不熟悉，日常工作虽然已经没有问题，但毕竟工作时间较短缺乏处理突发事件的经验：比如遇到危重病人处置抢救或是濒死病人大抢救时显得手忙脚乱，出现准备抢救物品不齐全等问题。我深知自己的不足之处，在护士长及科室老师的指点下我也发现了许多自己应该改进的地方。所以我发扬在学校留下的好习惯随时反思自己随时通过学习弥补自己的不足，在休息之余加强基础理论、基础知识和基本技能的训练。在工作之初参加了护理部的职业培训并顺利通过考试，平时积极参加医院的讲座及护理部组织的操作技能培训，努力让自己尽快成为一名职业的护理人员。

日常工作很繁杂也很繁忙，有时会很容易让自己成为一部只知工作的机器，而忘记自己的一名护理人员，一个应该解决患者遇到大大小小困难、满足患者基本需要、及时发现并处理潜在护理问题的职业护理人员。我也当过病人家属，能够深切感受到作为病人作为家属的需要，所以在日常工作中我始终坚持以爱心、耐心、细心、责任心来对待每一位患者，认认真真做好一名护士应该做到的事，同时我的这种态度也让我得到了他们及家属的肯定，更加给了我前进的动力。

二、加强思想道德及法律意识

能够不断自省，认真贯彻国家的基本路线及方针政策，遵纪守法不做有悖护士职业道德的事。在医院及科室的领导下认真学习法律知识，通过各种途径收集学习有关法律法规，学结了护理工作中存在的法律问题，如：医疗卫生法规、护理法等，熟悉护士的法律地位及法律依据、护士的法律责任等。深知在工作中应该具有强烈的责任感和事业心，工作态度端正，严格遵守护士职业道德规范，认真执行各项护理制度和技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时完成各项护理工作，严格执行查对制度及交班制度，防止差错事故的发生，避免法律纠纷的发生。

三、坚持理论学习，加强工作能力锻炼

刚开始工作始终有理论与实践脱节和缺乏实践，不能严谨严密地分析解决实际工作中存在的一些问题。实践中总结出理论，但理论必须回归到实践才能发挥理论的关键之处。在学校中我们学习很多理论知识，课程让我们从医学最基础的知识学到护理这专业的一块，但在工作中在慌乱中往往将自己所学的知识忘到九霄云外，很汗颜面对当初的老师及自己。时常很惊奇自己在临床中遇到的有些知识，但回头看书才发现这些却正是老师当初强调的重点。所以我会将自己在临床中遇到的问题在教材中加强复习，即使是小问题都不要放过，将问题回归到解剖、生化、生理、病理、病理生理、诊断学到最后的护理学，按照这个思路层层推进复习，既巩固了基础理论也解决了工作中很难察觉到的错误。同时加强对神经内科的专科学习，认真阅读及思考科室提供的学习资料。通过学习加强了自己为患者进行健康教育的理论基础及沟通能力的训练。

作为一名新护士最缺乏的就是经验，加强对自己工作能力的锻炼成为这半年里的重中之重。

①加强护理业务技术训练，严格掌握输液输血、吸氧、吸痰、导尿、cpr及监护仪的操作规程。自己收集视频学习资料，依照标准操作，发现学习操作中的关键环节、平时操作易发生的错误、易产生纠纷的环节，纠正不良习惯。培养自己风险防范能力。特别是输液技术，神经内科患者普遍年龄加大，血管较差，提高静脉穿刺技术是提高日常工作效率及抢救急危重症的一项重要能力。在工作中我积极反思自己穿刺技术的不足，向年资长的老师请教，积极实践，努力总结经验为今后的工作打好坚实的基础。

②培养自己应对突发事件的能力。在这工作的半年里，刚开始遇到抢救会感觉不知所措，心里很紧张，但在老师的带教下我已经慢慢学会了应该如何处理。利用工作之余认真学习应急风险预案，学习各种突发事件的处理程序及方法。

③认真做好护士长交给的任务。来到神经内科得到了护士长的培养我很庆幸，为了培养我的工作能力让我参与到科室各项工作中去，我有了自己的工作任务，让我感觉自己也是科室的主人翁了。尤其是我分管的护理查房让我学到了不少，培养了我发现问题分析问题解决问题的能力。科室医疗器具管理让我更加熟悉他们的结构、使用方法及操作规范，在实际工作中解决了不少困难，这是在其他地方很难得到的宝贵机会。

④加强沟通能力的训练。良好的沟通能避免护患矛盾是患者积极配合治疗提高工作效率。同时与医生的沟通能使我解决自己处理不好的问题也能学习到更多有关神经内科的专业知识。

⑤加强对我科药物的学习。掌握适应征、用量、用法、配伍禁忌及拮抗剂。在摆药时回忆，在加液时向患者介绍并进行健康教育。同时学习了神经内科相关的康复锻炼方法，并在工作中教会患者正确的进行锻炼。

四、加强了团队合作意识

来到神经内科我得到了护士长老师同事的关怀及帮助，在工作中我体会到一个团体合作所带来的便利及能够迅速让自己成长起来的巨大力量。作为神经内科的一份子，我愿意将自己的精力和热情投入到临床护理工作中，为科室的发展进献自己的一份绵薄之力。五、增强了责任心及服务意识

参加工作这一年，我发现自己变化最明显的就是责任心更强了，服务意识也越来越强。以前自己不用担责任也没有想到太多，现在我愈发觉得自己在工作中越来越觉得责任感让自己更加积极认真的投入到繁杂的工作中去，对待病人以人为本的服务理念要求自己，努力实施整体护理。

有人说人生的支点就是一个人对自己从事的事业的关注程度。我热爱自己的工作，我也希望通过自己的努力尽快成为一名合格护理人员。

神经内科护士工作总结范文第2篇

【关键词】 神经内科；护理；精细化管理

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.23.205

神经内科有关病症通常存在发病急、病情易加重、医疗周期相对较长、患者出现功能障碍等特点， 使得护理人员的护理任务量大， 且护理质量要求较高[1]。精细化护理以科技为背景， 合理利用现有资源， 注重细节操作， 密切协作， 以为患者提供优质护理为主要目标[2]。本研究对48例神经内科患者结合精细化管理进行临床护理， 并以同期采用常规护理的48例患者为对照组， 结果发现， 采用精细化管理的患者获得更好的护理效果， 患者的满意度高， 现将相关结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2015年2月～2016年3月本院96例神经内科患者为研究对象。临床诊断结果为：28例脑梗死， 23例脑出血， 眩晕综合征、头痛与晕厥各15例。随机分为实验组与对照组， 各48例。实验组男26例， 女22例， 年龄41～84岁， 平均年龄（63.2±6.9）岁。对照组男25例， 女23例，

年龄40～84岁， 平均年龄（62.9±7.0）岁。所有参与本研究

的患者均没有精神病史、未见神志不清、智力和沟通障碍等情况。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 护理方法 对照组利用临床常规护理模式。实验组则在对照组的基础上进行精细化护理。主要包括护理人员管理、护理工作、风险管理以及绩效管理精细化等4个方面[2， 3]。①护理人员管理方面， 对不同护理岗位制定人性化、制度化和科学化的管理模式。通过分层负责制进行职能设置。护士长主要通过立体化操作对护理情况进行监督。责任组长主要对患者的身心护理进行合理评估并督促护士的护理工作。责任护士进行护理的实际操作并注意观察期间患者的病情状况等。助理护士进行生活护理。合理设置班次， 保证护理的质量。②护理工作方面， 调整血压监测时间， 避免对患者的休息造成影响。制定恰当的流程对患者进行宣教， 协助患者建立良好的生活观， 避免和消除有关威胁因素对患者造成的影响， 保证患者在护理期间有较好的心理状态， 进而缩短康复时间。主要由责任组长进行监督。③风险管理方面， 通过进行风险教育， 使护理人员对患者常见的风险因素， 如自杀、烫伤、压疮、坠床、跌倒等有较好程度的了解。并通过讨论的方式， 提高护理人员对于护理风险及时识别和有效评估能力， 降低风险事件发生率。④绩效管理方面， 护士长需定期对护理人员进行量化考评以及综合素质评价。每周通过工作总结情况， 对文书书写质量、宣教覆盖率、差错发生率以及护理措施落实度等指标进行评价。每2周通过专业技能、护患沟通水平、分析能力以及思想政治素质等几方面进行综合素质评价。此项评价采取百分制制度。得分>90分为优， 80～89 分为良、60～79 分及格、

1. 3 观察指标及评价标准 护士长以书面检查以及技能考核等方式， 对患者并发症的发生率以及出现意外事件的情况进行量化统计。并设计调查问卷， 对参与本研究的患者对于健康教育、服务态度、操作技术以及满意度4个方面， 通过百分制进行评分。得分高低直接反映临床效果。

1. 4 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

2. 1 两组患者发生意外事件和并发症情况比较 实验组患者在护理期间并没有出现并发症或发生意外事件， 而对照组中出现4例患者并发症， 占8.3%；5例患者意外事件， 占10.4%。两组并发症及意外事件发生率比较差异有统计学意义（P

2. 2 两组护理疗效比较 健康教育评分方面， 实验组得分为（94.3±5.4）分， 对照组为（81.6±9.3）分；服务态度评分方面， 实验组得分为（91.0±5.9）分， 对照组为（75.2±8.7）分；操作技术评分方面， 实验组得分为（93.1±6.7）分， 对照组为（84.9±5.1）分；满意度评分方面， 实验组得分为（96.1±5.0）分，

对照组为（85.9±8.5）分。两组各项得分比较差异有统计学意义（P

3 讨论

在对神经内科患者进行临床治疗和护理的过程中， 护理人员需对患者的情志和意识有细致认真的观察， 并对患者可能存在的心理病机， 及时制备具有针对性较强的精细化管理护理措施。此外， 护理人员须严格遵医师医嘱， 对患者进行恰当的情志护理， 对患者身心变化情况进行密切观察， 并与患者维持积极和谐的沟通， 向患者耐心讲解有关疾病的知识以及注意事项， 降低和避免患者内心出现疑虑， 使其在治疗的过程中可维持积极乐观的心态[3]。

精细化管理对工作细节化的处理有较高重视度， 可简述为精、准、细、严[4]。“精”指示有关工作需精益求精， 对于服务工作以及护理管理追求完美。“准”指示对于信息、数据有精准的判断与计量， 时间的衔接以及工作方法保证科学性。“细”指示护理的执行与操作需细节化。“严”指示严格执行护理的制度与准则， 对治疗偏差进行控制。临床护理中， 对于患者的关注逐渐增加， 精细化管理护理不仅可有效避免意外事件的出现， 对患者的病症也有有效的控制， 还可提高护理人员的责任感以及综合素质， 进而达到降低出现无责任差错以及技术缺陷事件可能性的目的。

本研究对实验组患者结合精细化管理进行临床护理， 并以同期采用常规护理的对照组患者进行对比分析。结果发现， 实验组患者未出现意外事件以及并发症， 而对照组的发生率分别为8.3%和10.4%， 两组并发症及意外事件发生率比较差异有统计学意义（P

综上所述， 在神经内科护理中进行精细化管理， 患者在健康和服务方面的相关要求得到较好的满足， 具有一定的临床应用意义。

参考文献

[1] 刘利平.应用精细化管理降低护理不良事件的研究.医药前沿， 2016， 6（2）：314.

[2] 周惠芳， 黄彩芬， 赵华殿， 等.精细化管理在临床护理安全管理中的应用研究.右江医学， 2013， 41（5）：739-742.

[3] 达瑛， 张滨.精细化管理在护理管理实践中的应用.甘肃科技纵横， 2015， 44（6）：114-115.

[4] 李金惠， 张露莹， 姚晚侠， 等.精细化管理在精神科护理中的应用.护理研究， 2013， 27（29）：3281-3282.

神经内科护士工作总结范文第3篇

1资料与方法

1.1一般资料

选取2013年3月至2014年3月在我院内科不同病区床位患者、当值护理人员进行研究。120例患者中，男52例，女68例，年龄38～78岁，平均（55±10）岁；心血管内科患者23例，呼吸内科患者23例，内分泌科患者21例，消化内科患者18例，神经内科患者18例，肿瘤内科9例，肾内科患者8例。所涉及的护理人员共68名，年龄24～48岁，平均（32±5）岁，其中工龄≤1年22名（32.4%），2～5年21名（30.9%），5～8年16名（23.5%），＞8年9名（13.2%）；高级职称8名（11.8%），中级职称10名（14.7%），主管护师18名（26.5%），护士32名（47.1%）；本科学历32名（47.1%），大专学历36例（52.9%）。

1.2分层管理方法

根据护理人员的资历、职称、技术能力建立专科护士-高级责任护士-初级责任护士-助理护士框架。具体分级标准为：在本院进行实习且未注册的护理人员为助理护士；本院正式职工但注册工龄不足5年的护理人员为初级责任护士；完成5年规范化培训，能力达到专科要求的护理人员为高级责任护士；能力达到专科要求，并且进行专科知识培训，有丰富的临床经验者为专科护士[3]。每层次护理人员按照下述要求开展护理工作，于每月月末由专科护士主持开展工作总结会议，归纳综合实行分层管理过程中出现的不足，并进行整改。1.2.1专科护士的要求以及职责专科护士为科室的技术骨干，主要工作为制订护理计划以及处理危重、棘手的护理工作。制订详细的患者健康教育、疾病治疗以及心理干预计划书，并对各项护理工作完成质量、程度等进行评价。对护理工作进行监督、指导，并协助处理突发事件。努力学习国际上新的理论技术，并在科室内推广应用。指导下级护士工作，特别是对本科室危重疑难患者的护理。对科研及临床教学具备较强的指导及管理能力，能够统筹规划科研所需的设备及科研操作，进行科研成果宣传讲解等。1.2.2高级责任护士的要求及职责日常主要工作为辅助专科护士进行护理教学，具体表现为进行日常护理教学、总结护理经验、负责病房管理等。对下级护士日常工作进行指导，协助下级护士对危重、急性病症进行处理；协助科研管理、科技成果的推广。带领下级护士进行日常查房，对日常工作出现的问题进行详细记录并总结，及时向上级反映。协助组织对日常护理工作进行讨论，并向下级护士传授新技术等。1.2.3初级责任护士的要求及职责主要职责为协助上级护士进行日常工作，并指导下级护士工作。要求责任护士具有较强的业务水平，能够独立应对各种突发事件。具有良好的工作热情，加强业务学习，规范和完善自身的护理操作技能，继续进行再教育，积极参加各种临床培训等。对患者态度热情，全面了解患者病情，善于发现患者病情变化，并及时呈报上级护士及当值医师。协助上级护理人员进行日常查房，参与科室日常病例的讨论。主动对下级护士进行指导，提高下级护士的业务水平等。1.2.4助理护士的要求及职责主要职责为开展日常基本护理，协助上级护士进行日常护理工作。要求护理人员要不断进行护理知识的学习与实践，加强自身的交流与沟通及分析问题的能力。对患者病情要充分了解，做好患者日常血压、心率、呼吸、体温的测量及记录，对患者日常活动及锻炼进行指导。服从上级护士的工作安排，并认真、仔细完成日常交代任务。虚心听取上级护士的意见，积极更正自身存在的问题及不足。积极参加科室组织的病例讨论，主动提出问题和见解，对于自身不足努力更正，并完善等。

1.3评价方式

采用我院护理部制订的护理质量评价指标，对护理人员的基础护理质量、专科护理质量、病房管理质量、护理技术操作质量、护理文书的书写质量等进行评价。患者满意度调查采用问卷的形式，问卷内容涉及护理人员护理水平、技术熟练满意度、对待患者态度及对患者进行健康教育的满意度等方面。

1.4统计学分析

应用SPSS19.0统计软件进行分析，计量资料以±s表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1护理质量评分比较

实施分层管理后，护理人员的基础护理质量、专科护理质量、病房管理质量、护理技术操作质量、护理文书的书写质量明显高于管理前，差异均有统计学意义（均P＜0.05），见表1。

2.2患者满意度比较

实施分层管理后，患者及其家属满意度明显高于管理前，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3讨论

分层护理是目前较为新兴的管理模式，其能对护士岗位明确职责，并且根据“因材施治”实行逐级管理模式，充分激发护理人员的积极性以及进取能力，使其工作能力得到有效锻炼，并能使护理人员的服务意识得到加强，提升综合素质，从而促进临床护理质量[4]。本研究显示，在实施分层管理后，护理人员的基础护理、专科护理、病房管理、技术操作、护理文书的书写等质量明显高于管理前，提示分层管理能够对护理资源进行合理有效分配，不同能力、水平和学历的护士能够在不同的层次水平发挥其相应能力，避免人才浪费及不能胜任的现象发生，合理利用护理资源。分层护理模式能有效提高内科护理工作，其机制包括：①合理分配护理人力资源。实施分层护理能够实现人员的动态调配，在满足患者对全面护理要求的同时，兼顾每例患者的不同要求，实现人性化服务[5]。②优化人力资源。实施分层护理能够在护理人员中形成激励机制，从而调动护理人员的积极性，使护理人员的创造潜能充分激发出来。本研究在实施分层护理管理模式后，明显提升其工作积极性，加强自身护理质量以及病房管理质量，对自身护理技术操作也能严于要求[6]。③提高患者的满意程度。实施分层管理模式后，由于护理资源得到充分利用，护理人员与患者接触时间得到延长，有利于发现患者问题，并及时解决，同时增加了护理人员的自我责任感，适时对患者进行个性化指导，从而提高患者的满意度[7]。本研究发现，在实施分层管理模式后，患者及家属的护理满意度得到明显提升，验证了以上理论。综上所述，在内科护理工作中应用分层管理能有效提高护理人员的工作积极性，增强其工作责任心，从而提升护理质量，提高患者满意度。

神经内科护士工作总结范文第4篇

一、对口支援工作

为了贯彻落实卫生部《城乡医院对口支援工作管理办法（试行）》文件精神，进一步提高我院的服务能力和医疗水平，我院于****年*月*日与***医院建立了对口支援。根据该协议，***医院派出一名挂职副院长，负责双方的沟通和协调，根据我院实际情况帮助我院重点科室-心内科提高技术水平。****年里，***医院*名高年资主治医师 对我院神经内科疾病治理进行指导。我院派去尽**名医务人员前往***医院免费进修和培训。目前，***医院与我院均按照协议积极工作，争取早日达到二级甲等医院水平。

二、积极开展基层医疗机构的分工协作

我院作为***社区卫生服务中心，与上级指导中心-***医院开展了对口帮扶，实施了双向转诊，截止****年**月底，共有*名社区居民前往指导中心完善相关检查。同时我院在****年开展农村巡诊医疗工作，包括以下内容：*、选派有三年以上临床经验的医护人员每周下乡巡诊，将特困户、养老院老人等作为重点人群，建立健康档案，开展医疗服务。*、定期开展义诊宣传一次，深入村组院落，为群众送医送药。*、与乡卫生院、村卫生所联络，积极建立健全区、乡、村三级农村合作医疗转诊制度。*、免费接收农村卫生人员来我院进修学习，对其开展业务培训、手术带教、病例讨论、查房会诊等，通过传授专业学术知识，提高农村医务人员业务技能。

三、建立社会监督机制，加强信息公开。

***市卫生局医管科对我院相关工作已进行了指导。我院正与保险公司商议参加医责险的相关事宜。其他监督机制尚未引入。

****年我院在信息公开方面投入较大，投资了**万元安装了户内、户外显示屏，投资**万元安装了窗口服务满意度评价器。充分利用电子屏、公示栏、药品监督牌、医德医风监督牌、意见箱等途径开展信息公开。信息公开工作得到了上级部门的好评。

四、推进常见病种临床路径管理。

推行临床路径管理，可以把患者就医过程中的内容详细化、规范化、程序化，做到步步明晰，步步有据可依。我院作为综合性二级乙等医院、分科少，引入临床路劲是一项大的挑战，****年来，我院医务科从单病种入手，选择了**种我院常见病，试行临床路径管理。**个病种覆盖了*个专业，涉及*个科室，目前该项工作刚刚起步，变异率、入组率正在统计中。

五、推进优质护理服务示范工程

****年*月，我院聘用一批护士，充实了临床一线护士队伍，最大限度地保障临床护理岗位的护士配置。目前，我院已与***医院建立对口支援，计划选定我院内科护理单元，作为示范，推进优质护理服务示范工程。我院护理部将从建章立制入手，通过推进优质护理服务示范工程，改进护理服务，丰富工作内涵，充实护理人员队伍，完善临床护理质量管理。

六、医院信息化建设

今年，我院在原有his系统的基础上，投资**万元，安装了检验网络系统、体检网络系统、病历首页网上直报系统、出生证明网上直报系统等系统，在山西卫生信息网建立信息平台，公布医疗服务信息，按时进行卫生网络直报。院领导对信息工作高度重视，为信息科配备人员、设备，指定专人负责。医院有意向开展电子病历，但由于资金紧张，尚未开展。

七、推广预约诊疗服务

根据卫生局要求，我院及时开展了预约诊疗服务，设定了预约电话，****年**月，我院安装了全国预约挂号系统，开通了网上预约挂号。

八、实行同级医疗机构检查结果互认。

多年来，我院坚持执行医疗机构检查结果互认制度，互认项目包括检验、影像、病理等**余项，本年度涉及患者约****人次。

九、积极优化诊疗流程，改善就医环境。

今年，我院投资*万元改造出入院结算处，扩大了结算窗口面积，方便患者。****年*月，我院使用国债专项资金改扩建妇产科、普外科，重新装修了骨科、内科、监护室，改善了就医环境，优化诊疗流程。

神经内科护士工作总结范文第5篇

一、对口支援工作

为了贯彻落实卫生部《城乡医院对口支援工作管理办法（试行）》文件精神，进一步提高我院的服务能力和医疗水平，我院于年月日与医院建立了对口支援。根据该协议，医院派出一名挂职副院长，负责双方的沟通和协调，根据我院实际情况帮助我院重点科室-心内科提高技术水平。年里，医院名高年资主治医师对我院神经内科疾病治理进行指导。我院派去尽名医务人员前往医院免费进修和培训。目前，医院与我院均按照协议积极工作，争取早日达到二级甲等医院水平。

二、积极开展基层医疗机构的分工协作

我院作为社区卫生服务中心，与上级指导中心-医院开展了对口帮扶，实施了双向转诊，截止年月底，共有名社区居民前往指导中心完善相关检查。同时我院在年开展农村巡诊医疗工作，包括以下内容：、选派有三年以上临床经验的医护人员每周下乡巡诊，将特困户、养老院老人等作为重点人群，建立健康档案，开展医疗服务。、定期开展义诊宣传一次，深入村组院落，为群众送医送药。、与乡卫生院、村卫生所联络，积极建立健全区、乡、村三级农村合作医疗转诊制度。、免费接收农村卫生人员来我院进修学习，对其开展业务培训、手术带教、病例讨论、查房会诊等，通过传授专业学术知识，提高农村医务人员业务技能。

三、建立社会监督机制，加强信息公开。

市卫生局医管科对我院相关工作已进行了指导。我院正与保险公司商议参加医责险的相关事宜。其他监督机制尚未引入。

我院在信息公开方面投入较大，投资了万元安装了户内、户外显示屏，投资万元安装了窗口服务满意度评价器。充分利用电子屏、公示栏、药品监督牌、医德医风监督牌、意见箱等途径开展信息公开。信息公开工作得到了上级部门的好评。

四、推进常见病种临床路径管理。

推行临床路径管理，可以把患者就医过程中的内容详细化、规范化、程序化，做到步步明晰，步步有据可依。我院作为综合性二级乙等医院、分科少，引入临床路劲是一项大的挑战，年来，我院医务科从单病种入手，选择了种我院常见病，试行临床路径管理。个病种覆盖了个专业，涉及个科室，目前该项工作刚刚起步，变异率、入组率正在统计中。

五、推进优质护理服务示范工程

我院聘用一批护士，充实了临床一线护士队伍，最大限度地保障临床护理岗位的护士配置。目前，我院已与医院建立对口支援，计划选定我院内科护理单元，作为示范，推进优质护理服务示范工程。我院护理部将从建章立制入手，通过推进优质护理服务示范工程，改进护理服务，丰富工作内涵，充实护理人员队伍，完善临床护理质量管理。

六、医院信息化建设

今年，我院在原有his系统的基础上，投资万元，安装了检验网络系统、体检网络系统、病历首页网上直报系统、出生证明网上直报系统等系统，在山西卫生信息网建立信息平台，公布医疗服务信息，按时进行

卫生网络直报。院领导对信息工作高度重视，为信息科配备人员、设备，指定专人负责。医院有意向开展电子病历，但由于资金紧张，尚未开展。

七、推广预约诊疗服务

根据卫生局要求，我院及时开展了预约诊疗服务，设定了预约电话，我院安装了全国预约挂号系统，开通了网上预约挂号。

八、实行同级医疗机构检查结果互认。

多年来，我院坚持执行医疗机构检查结果互认制度，

互认项目包括检验、影像、病理等余项，本年度涉及患者约人次。

九、积极优化诊疗流程，改善就医环境。

今年，我院投资万元改造出入院结算处，扩大了结算窗口面积，方便患者。我院使用国债专项资金改扩建妇产科、普外科，重新装修了骨科、内科、监护室，改善了就医环境，优化诊疗流程。

神经内科护士工作总结范文第6篇

光阴似箭!一晃眼，从我加入人民医院——救死扶伤的护士，工作已有半年多了。在过去半年里，在院领导、科主任及护士长的正确领导下，我认真学习马列主义、思想、邓小平理论和“三个代表”的重要思想。坚持“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，并认真严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中，虽然有成功的泪水，也有失败的辛酸，但是日益激烈的社会竟争也使我充分地认识到成为一名德智体全面发展的国优国标护士的重要性。在踏实地学习与医疗护理工作中，获得广泛病员好评的同时，也得到各级领导、护士长的认可。顺利完成了年上半年的工作任务。其具体工作总结如下：

（一）思想道德、政治品质方面：能够认真贯彻党的基本路线方针政策，通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论；遵纪守法，认真学习法律知识；爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心，积极主动认真的学习护士专业知识，工作态度端正，认真负责，树立了正确的人生观和价值观。在医疗护理实践过程中，服从命令，听众指挥。能严格遵守医院的各项规章制度的，遵守医德规范，规范操作。能积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导，团结同事。

（二）专业知识、工作能力方面：我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，积极圆满的完成了以下本职工作：协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作，医疗文书的书写需要认真负责，态度端正、头脑清晰。我课件下载认真学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度，牢记三基（基础理论、基本知识和基本技能）三严（严肃的态度、严格的要求、严密的方法）。护理部为了提高每位护士的理论和操作水平，每月进行理论及操作考试，对于自己的工作要高要求严标准。工作态度要端正，“医者父母心”，本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我希望所有的患者都能尽快的康复，于是每次当我进入病房时，我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们，耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心，当看到病人康复时，觉得是非常幸福的事情。

（三）在态度、学习方面：严格要求自己，凭着对成为一名国优国标白衣天使的目标和知识的强烈追求，刻苦钻研，勤奋好学，态度端正，目标明确，基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能，作到了理论联系实际；除了专业知识的学习外，还注意各方面知识的扩展，广泛的涉猎其他学科的知识，从而提高了自身的思想文化素质。

（四）在生活方面：养成了良好的生活习惯，生活充实而有条理，有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风，为人热情大方，诚实守信，乐于助人，拥有自己的良好出事原则，能与同事们和睦相处；积极参加各项课外活动，从而不断的丰富自己的阅历。

今后的目标:

我决心进一步振奋精神，加强个人世界观的改造，努力克服自己存在的问题，做到:

（1）扎实抓好理论学习，保持政治上的坚定性。

（2）在院领导、科主任的关心和指导下，顺利完成医疗护理工作任务，认真履行职责，爱岗敬业。

（3）以科室为家，工作积极主动，对待病员热情、耐心，满足病人的需求。

护理工作是平凡的工作，然而，我们却用真诚的爱去抚平病人心灵的创伤，用火一样的热情去点燃患者战胜疾病的勇气。

第二篇、市疾控中心医师个人工作总结

本人于大学毕业后，一直在市疾病预防控中心从事地方病防治工作。取得执业医师资格，同年被聘为医师；取得中级职称资格。现将本人任职以来的工作情况总结如下：

在政治思想方面，我始终坚持党的路线、方针、政策，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想。积极参加单位和科室组织的各项政治活动和政治学习，坚持读书看报，不断提高自己的政治理论水平。作为一名青年同志，我积极追求先进、要求进步，积极向党组织靠拢，并光荣地向党组织递交了“入党申请书”。

在职业道德方面，本人自觉遵守单位各项规章制度，勤奋工作，不迟到，不早退；尊重领导，团结同志；热爱自己的工作岗位，端正自己的职业操守，遵守医师的职业道德，全心全意为群众的健康服务。

在业务学习方面，我能努力钻研业务，精益求精。随着社会经济的不断发展，人民群众对健康要求的不断提高；随着科学技术的不断进步，新的理论、技术、方法不断出现，我深刻意识到只有不断学习、充实自己，才能更好地胜任自己的工作岗位，不断迎接新挑战。因此，我积极参加各种学术交流、医学继续教育活动，以及利用报刊、杂志、书籍以及互联网等，不断充实自己的知识水平，扩展自己的视野范围，提高自己的业务素质，以适应时代的需求，为今后工作打下坚实的基础。

在日常工作岗位上，我认真做好本职工作，听从科长的安排，服从领导的调度，认真做好血吸虫病、碘缺乏病、疟疾、丝虫病等地方病防治工作，协助办理政府血防办事务。我工作积极主动，善于思考，不断进取，勇于创新，为防治工作献计献策。本人坚持工作在基层第一线，不怕苦、不怕累，全身心的投入到查灭螺、查治病、健康教育、防控急感、晚血救助等血吸虫病防治的基层工作中，全心全意为群众的健康服务。本人还一直负责血吸虫病信息资料的收集、整理、统计、上报等工作，协助科长制定工作计划、撰写工作总结。

今后，我将一如既往地努力奋斗在卫生防病第一线，为人民群众的健康服务。

第三篇、医院影像科医务人员工作总结

回想年医疗工作中，我在医院各级领导、科主任和老师的正确领导下认真工作和学习。通过这一年来的工作和学习，我在思想上、工作上和学习上等各个方面都有一定的提高，也有不少的教训和体会，从各个方面锻炼了自己，具体从以下几个方面谈起：

一、以党的理论武装自己，在思想上不断提高自己。

今年我在院党总支及科支部的领导下，我认真学习了《科学发展观》、《学习》及《向同志学习》等系列理论和精神，端正了服务理念，增强了服务意识，改善了服务态度，营造互相信任、互相尊重、互相理解、互相帮助的温馨和谐的医患关系，以“八不准”严格要求自己，以“创先争优”来指引自己，在医院领导的正确领导下，在科室主任的英明决策下，不断的努力工作，时时争取做一名优秀的医务人员。

二、遵守医院及科室的规章制度，努力工作完成目标。

在工作期间严格按照医院及科室的规章制度开展工作，要勇于吃苦、甘于奉献，正确对待分工，认真履行职责，从无怨言，不计得失。并虚心向前辈和周围的同事学习，依照年初医院和科室制定目标努力、踏实的工作，并向这个目标发起冲击。

三、加强学习，不断丰富和完善自己。

要充分抓紧时间，把握一切机会，不间断的坚持多方面的学习。不但要学习本专业的知识，还要学习各种医疗方面的知识。刚开始工作，我也曾一度进不了状态，跟不上大家的工作节奏，我犹豫过、害怕过、退缩过。在前辈们的帮助下我鼓励自己学习，上班时间，向前辈学，向领导学，在病人摄片检查过程中，利用DR成像快的优势，把自己不会的和有疑点的记录下来，在工作之余再虚心请教。在与临床医务人员相处的短暂时间内，常常咨询他们一些业务相关的知识，使之更好的为我所用，不仅丰富了知识，也对正确的诊断起到很大帮助，下班时间向书本学，向网络学。通过学习，给我带来了信心，给我带来了效率，极大鼓舞了我以满腔热情投入到本职工作中去。

四、发现不足，吸取教训，及时改正。

在今年的工作学习中，虽然我很努力，也完成了一定的目标，但是还是有很多不足之处：

1、作息时间掌握不准，时有迟到早退现象。

2、工作中时常带有个人情绪，话语不够温馨，时候懒惰心理，显示不出“以病人为中心”的宗旨。

3、普通话和表达能力不足，容易让病人误解。

4、与临床科室的协调度和交流还不够，时常带有主观思想去合作。

5、摄片质量及速度有待提高，许多不够标准，有责任心因素，有技术因素。

6、设备保养与维护没有周期性，对设备的维护和维修不够及时。

7、影像诊断不够严密，业务水平有待提高，时感自信心不足。

五、对科室的展望。

1、强化执行集体读片制度，疑难片会诊讨论制度。

2、强化执行评片制度，提高拍片质量。

3、完善电子报告系统。

4、完善与制定科室人员在普放及大型医疗器械之间的轮转制度。

这一年里有收获也有遗憾，我要在以后的工作中我要做到“眼勤、嘴勤、手勤——多看、多问、多记”，尽量避免医疗差错，尽职尽责，做一名合格医务人员。希望在院领导和科主任的带领下所有的荣耀不会褪色，所有的遗憾都变成完美，把我院和我科室建设成为具有鲜明特色的现代化医院。

第四篇、年妇产科住院医师个人工作总结

自年月踏上工作岗位，转眼间，我已在这片圣洁的土地上走过了四年，如今我是一名妇产科住院医师，我非常热爱自己的岗位。在过去的四年中，因为身体的特殊原因，在生育宝宝过程中，或多或少耽误了很多宝贵的工作时间，也失去了很多宝贵的锻炼机会。现在，我已结束了这一特殊时期，再次斗志昂扬的站在了自己的工作岗位上。

为了弥补两年来落下的功课，必须付出更多的努力。而且医学是一门不断创新，不断发展的学科，面对新知识，新技术的不断涌现，作为一名妇产科住院医师，为了努力提高自身的业务水平必须不断加强业务理论学习，制定严密的学习计划是必不可少的，医院为我们提供了通过网络和电子书刊了解最新的医学动态的学习平台，参加继续教育学习，可以及时为自己充电。通过阅读大量业务杂志及书刊，学习有关医疗卫生知识，写下读书笔记，既丰富了自己的理论知识，也是自己工作学习的经验总结，积累大量的知识瑰宝。平时也经常参加各类学习活动，积极参加院科组织的学术讲座和疑难病历讨论，经常复习所学的知识，做到温故而知新，及时将所学知识应用到临床，从而极大地开阔了视野，很好地拓展了知识面。在我院争创三级医院的进程中，我明显感觉到了一位纯西医的本科生，要想在今后的工作中有出色的表现，必须从现在起投入到中医的学习中去，只有掌握了中医的辨病辨质，结合于西医的诊疗方法，才能成为一名今后被病人接受的中医院医生。所以一是自我学习，二是抓住“西学中”研究生学习机会，不断提升自己，完善自己。

在临床工作中，我严格要求自己，坚持以服务患者为中心，遵守各项纪律，兢兢业业，任劳任怨。在妇科门诊，每天的就诊人数都非常之多，我主动放弃每天一小时哺乳时间，认真接诊每一位患者，仔细分析患者的病情变化，虚心向上级医师请教，及时总结经验和教训，顺利完成了五个月的妇科门诊工作。在人流室和治疗室，同样想病人所想，急病人所急，特别是在中午下班时，面对病人焦急的眼神，宁可少休息几分钟，也要给她们做完检查治疗。现在，我在产科工作，对于经历过孕妇、产妇这一角色的我来说，现在的我，更能设身处地的为每一位孕妇产妇考虑，做好自己本职工作之外，去给于她们更多一份关心和照顾。作为一名妇产科医师，经常会遇到一些病情复杂和急诊的患者，如果不能仔细的分析和没有高度的警惕心和责任感，很有可能漏诊和误诊，造成难以想象的后果。通过诊治一些疑难危重病人，一方面丰富了我的临床经验，提高了应对疑难危重患者的处理能力，另一方面也提高了疑难危重患者的抢救成功率和确诊率。通过不断的学习和临床经验积累，已能熟练掌握妇产科常见病、多发病诊治技术，能熟练诊断处理一些常见病、多发病。同时，工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人，在最大程度上避免了误诊误治。

现在社会，是个法制年代，必须严格按规章制度办事，处处以“法”来约束自己。随着人民对健康期望值的提高和法律意识的增强，医疗纠纷在各级医院已比较常见。今年以来，院部及医务科多次组织学习了《病历书写规范》、《中华人民共和国侵权责任法》，目的是为了规范我们的医疗工作，提高自我保护意识，减少不必要的纠纷。静下心来仔细分析，大部分纠纷的起因还是我们医务人员工作做得不到位，与患者沟通不完善所致。这一年来，我严格按照院科两级的各种规章制度办事，处处以卫生法规来规范自己的医疗活动。在平时的工作中，积极与患者沟通和交流，及时处理出现的问题和潜在的风险。严格执行病情告知义务，及时规范完成各种医疗文书，有效地将各种可能出现的问题消灭在萌芽状态。

今年，在院团委书记的推荐下，我担任起了妇产儿团支部书记一职，平日积极响应院团委的各项工作号召，带领青年朋友参加活动，丰富业余生活。回首全年，总的感觉是忙与累，但我觉得很充实。一年的工作学习，使自己成长了不少，今后的路需要自己一步一脚印坚实的走下去，我将严格要求自己，做好自己。

第五篇、神经内科护士长年个人工作总结

各位领导、同事：

我就担任神经内科护士长这两年的工作，做如下总结：

一、在科主任及护理部的领导下，全面负责产房的行政管理和护理质量管理工作。

二、按护理部及产科质量管理要求，负责制订护理工作计划并组织实施，定期或不定期督促检查各项规章，各班岗位职责以及各项护理技术操作规范的执行落实情况，并及时总结讲评，不断提高护理质量。

三、根据产房的工作任务和助产士的具体情况，优化护理力量的组合，进行科学合理的排班，制定各班岗位职责。

四、组织业务学习和专业技能的培训，定期提问或采用其它形式考核，并做好奖惩考核工作。

五、督促所属人员严格执行消毒隔离及无菌操作，按计划和要求定期进行产房无菌区域的空气、物品和工作人员手的细菌培养，并鉴定消毒效果。

六、及时传达护理部的工作要求，督促、指导产房各项工作，主持晨会，了解中夜班工作情况，不定期检查中、夜班、节假日的工作情况。

七、参加并组织危重患者的抢救工作以及疑难、危重病例的讨论，了解各级医生对护理工作的要求。

八、做好产房内各类物品、仪器及急救用品的管理工作，指定专人负责，保证供应并定期检查，做好记录。

九、协调本科室工作人员与医生、工勤人员及其他科室人员之间的工作关系，相互沟通情况，及时取得支持和配合。

十、做好每月各项业务统计工作，准确填写和检查各项报表。对工作中发生的重大问题，应及时分析、鉴定、总结，提出有效的防范措施。

第六篇、乡村医生年度工作总结报告

我是一名普通的乡村医生，自从年从事乡村医生工作以来，在卫生局及镇医院领导下，认真开展各项医疗工作，全面贯彻上级领导布置的各项工作和任务，全面履行乡村医生的职责。

认真负责的做好医疗工作。“救死扶伤，治病救人”是医生的职责所在，也是社会文明的组成部分。医疗工作的进步在社会发展中具有不可替代的作用。为此，我抱着为患者负责的精神，积极做好各项工作，热情接待每一位患者，坚持把工作献给社会，把爱心捧给患者，受到了村民的好评。

本人还积极参加各项业务培训，不断吸取新的医疗知识，自己的业务水平也慢慢的有所提高，现在掌握了农村常见病.多发病的诊断和治疗方法。在日常生活中严格执行各项工作制度，诊疗常规和操作规程，一丝不苟接待并认真负责的处理每一位病人，从最大程度上避免误诊误治。还通过订阅大量业务杂志和书刊，网上查阅等手段，从而开阔了视野，扩大了知识面，不断加强学习，不断涉取新的营养，促进自己业务水平的提高。

每次到卫生院开会，我都认真听取积极完成上级领导布置的任务，积极的向广大村民宣传党和国家的惠民政策。在儿童计划免疫工作中，走家串户送儿童防疫针的通知单，做了不少实实在在的工作，对于儿童家长的询问总是耐心的给予解释，直至满意为止。尤其是自年开展农村合作医疗以来，更是在我和村民之间架起了沟通心灵的桥梁，我不厌其烦的向村民解释，宣传农村新型合作医疗的政策，并且认真执行上级政策。

自从踏入乡村医生的工作中，这6年来，在各级领导的帮助和同道们的支持下，工作取得了一点点成绩，但与其他同道相比相差甚远，在今后的工作中，我要继续努力，克服不足，掌握更多更好的医疗知识，争取创造更好的工作成绩，为广大村民朋友排忧解难。

神经内科护士工作总结范文第7篇

今年1－6月份，我院门急诊达304199人次，比20*年上半年增加25192人次，同比增长9%；出院病人16129人次，比20*年上半年增加3727人次，同比增长30.1％；床位使用率为115%；同比增长4.4个百分点；病床周转19.1次，同比加快1.5次，平均住院日10.8天，比20*年上半年缩短0.5天；药品比例占总收入的38.94%，医药收入1.203亿元，比20*年上半年增加3786万元，同比增长45.94%。中央电视台、健康报、新安晚报、*二台二报正面报道293篇（条）。医院被命名为我市唯一的安徽省“办事公开示范点”，同时被授予安徽省第八届文明单位；市委、市政府命名我院为平安医院；首批被省卫生厅评定为省十家医院感染管理专职人员“临床实践基地”。上半年我们主要抓了以下几方面工作：

1．全面强化医疗、护理质量，不断提高医疗服务水平。在全方位的医疗环节质量检查中，重点检查了诊疗常规的执行情况、临床管理制度的落实、病案文书的书写，合理检查、合理治疗、合理用药和合理输血等。加强了院内感染管理，对全院16129例住院病人进行监控，监控率为100%,医院感染发病率为1.31%(三甲医院≤10%),有效地控制了医院感染的发生。加强处方规范化管理工作，加大了医疗督察的力度，启动了*市贫困白内障患者复明工程，为500余例贫困白内障患者实施复明手术。举办全院护理新知识、新技术讲座，选派了一批业务骨干赴北京阜外医院、上海中山医院进修学习。为庆祝5.12国际护士节和《护士条例》的实施，举办了护理操作技能比赛，组织护理人员认真学习《护士条例》，明确护士的权利、义务，规范护士的执业行为。

2.以安医大附属医院为平台，加强医教研工作。

上半年，医院开展新技术、新项目13项，如：心血管内科的先天性心脏病动脉导管封堵术、房缺室缺封堵术、射频消融治疗顽固性心率失常、骨科椎体成形术、泌尿外科半肾切除术、经皮肾镜手术、肿瘤外科乳腺癌保乳术、眼科表面麻醉下透明角膜切口白内障超声乳化联合折叠式人工晶体植入术、耳鼻咽喉科人工听小骨植入治疗慢性中耳炎、耳硬化症手术治疗等。许多新技术正在由依靠外援变为本院独立完成，如体外循环心脏手术、心脏介入手术、白内障超声乳化手术等。在脑外科、血液内科、肿瘤外科，护理部成功开展了PICC置管技术。普外科、神经内科、急诊科、护理部各有一项继续教育项目获省级继教项目立项，皮肤科一项科研成果鉴定为省内领先、国内先进，举办院内学术讲座10余次，完成全院350余名医生的定期考核工作，和同济医科大合办的硕士研究生班继续开课。开设了高压氧治疗中心和风湿病、肿瘤内科两个专科门诊。医院大手术、危重病人明显增多，向外转诊病人明显减少，医院的技术水平明显提高。积极开展了硕士生导师的遴选工作，有9人被聘为硕导。圆满完成了有1739人参加的医师资格实践技能考试考务工作。

3．深化了医院改革，抓改革、引人才、强管理。根据事业单位干部竞争上岗的有关规定，为进一步拓宽用人、选人视野，医院决定对病区副护士长进行竞聘上岗，全院62名符合条件的护理人员成为竞聘者，经过竞职演讲、组织考核等程序聘用了4名副护士长。为加强学科建设，我们引进了广东佛山第二人民医院擅长各种心脏介入手术的硕士研究生、副主任医师辜和平担任心血管内科常务副主任，他独立完成了多例心脏介入手术，改写了我市心脏介入手术长期依赖外援的历史。为加快心胸外科发展，引进江苏镇江市第一人民医院心胸外科副主任医师刘建担任心胸外科主任，积极开展心脏手术。引进安医附院的王恩群博士担任口腔科主任，拓展口腔科发展的新空间。择优招聘了18名医学硕士生，首次组织开展安医大校园招聘本科生、专科生工作，吸纳了8名优秀医学毕业生，为医院的发展储备了一批人才。为激励临床科主任经营、管理好科室，制定了《*市立医院科主任基金管理规定》，加强了对科主任基金的管理。与全院184名合同护、药、技等各类人员签订了《劳动合同书》，规范了劳动用工制度，维护了用工单位与劳动者的利益，认真贯彻执行《劳动合同法》，后勤服务继续全面推行了社会化管理。

4.加快了医院硬件建设步伐。外科病房大楼改、扩建工作正在按施工计划进行中，外科大楼1至4层已搬空，新门诊大楼7至15层已改建成病房，心血管内科、神经内科等8个病区搬到了新门诊大楼，病房条件得到改善。门诊一台医用电梯已投入使用，完成了血透室、64层CT机房、高压氧中心、食堂、后勤综合楼2至6层等的改造工程。医院新购置的64层螺旋CT已投入使用。招标采购了通用型平板探测器数字成影血管造型系统、DR、彩超等一批医疗设备，使DR达到2台，彩超达到5台套，改善更新了我院手术室基础手术器械。完成了医院东院区的合同签定、土地初审、规划选址、环境评价报告等前期工作，完成了向国家开发银行贷款5000万元的前期申报事宜。

5．完善了突发公共事件的应急处理机制。元月份*地区遭受了几十年不遇的低温强降雪天气，医院成立了抗雪救灾医疗防病领导小组，印发了《关于加强强降温降雪天气临床医疗救治和救灾防病的紧急通知》，组建了抗雪救灾医疗防病救灾小分队，加强了人员培训、药品、抢救设备的储备，加强因雪灾伤病员的救治，特别是冻伤、摔伤及非职业性一氧化碳中毒病员的救治，共治疗病员270多例。加强了对120急救中心的值班和出诊管理，增强了应对雪灾就诊病人的救治能力，畅通了绿色生命通道，克服了道路不畅等诸多困难，120急救中心在原来两个班次的基础上增加了两个班次的医务人员，保证24小时4辆救护车随时待命，共救治病员330多例，树立了120急救中心的良好社会形象，得到社会的广泛好评。作为市区唯一的手足口病定点医院，医院积极做好手足口病的防治工作，成立了防治领导小组、救治专家组和疫情应急小分队，启动了应急处理预案，建立了手足口病留观室，分批对全院职工、保洁公司人员总计1320人次进行了手足口病防治知识培训，加大了疫情监测力度，做好了手足口病每日报告和病例诊治日报制度，截至6月30日，上报手足口病例112人次，收治留观病人85人次。在医院医疗任务繁忙的情况下，医院还派呼吸内科何实医师去亳州支援手足口病救治工作。5月12日，四川汶川发生8.0级地震，我院神经外科副主任医师毛以成、手术室护师祖丽成为市首批救灾医疗队队员奔赴地震灾区参加救治工作，圆满完成了任务。我院对突发公共事件的救治能力得到提高。

6．以病人为中心，改善了服务态度，改进了服务流程

上半年，院客户服务中心接待投诉53起，妥善处理了3起“医闹”，完成出院病人满意度调查1280例，建立健全了出院病人随访制度，做到患者出院后定期电话随访，减少患者因服务问题造成的医疗纠纷的发生，营造让患者安全、放心的良好就医环境。在门诊大厅推行“一站式服务”，导医、分诊、咨询、价格查询、投诉、便民服务、健康教育、发放各种检验报告单等服务项目，方便患者咨询，坚持“服务在先，优质为本”的服务宗旨，为确保门、急诊医疗质量，坚持门、急诊由主治医师和主任、副主任医师以上坐诊把关的应诊制度。加强并完善专家门诊管理，强调首诊负责制。为方便医保病人住院时可以刷卡支付住院时由个人支付的那部分费用，在住院部安装了POS机，方便了医保病人刷卡支付医疗费。认真准备，积极应对民工潮，为满足患者需要，门诊增加接诊医护人员，开设普内科病区，应对民工的返流住院高峰，今年第一季度实现了单日门诊量突破3000人次，单日住院病人高达1157人，创造了历史的新高。医院在开发区新设立了口腔门诊，方便病人就近诊治。

7.积极开展院际交流。

对宿松县医院开展对口支援工作，宿松县医院派出三批共30名科主任来我院对应科室学习交流两周，大家共谋发展，互惠双赢，取得良好的效果。接待了岳西县医院、太湖县医院、池州人民医院等兄弟医院来我院参观学习。组织部分职能科长、临床科主任去阜阳、六安市第一人民开展院际交流，就医疗集团、学科建设、人才培养及手足口病等重大公共事件的应集救治进行了交流。

8．行风建设和治理商业贿赂工作常抓不懈。

始终保持行风建设和抵制商业贿赂工作的高压态势，做到警钟长鸣。组织党员干部、医护人员160余人去市科技馆参观市纪委举办的“*市反腐倡廉和预防职务犯罪警示教育展览”。召开社会义务监督员座谈会，征求他们对医院工作的建议。制定了高值耗材的管理办法和审批制度，加强了对医用高值耗材的监控，出台了《市立医院药品使用监控实施方案》，将监控品种由原来的前20位改为西药前50位，中成药前10位，有效地控制了药品比例。6月7日是院“医德医风警示日”，医院邀请市检察院预防职务犯罪处方处长给部分医生上了一堂法制教育课，收到良好的效果。医院在去年对大输液等60余种药品进行二从次招标降价达20％的基础上，4月底又对74种临床常用中、西药品再降价，平均降幅达10％，其中降价的54种西药为每次用量超过20元以上临床常用抗菌药物，20种中成药为医院年使用量前20位的品种，六月份又对全院700个品种的高值、低值耗材进行了第二轮招标，高值耗材比20*年价格下降20％－50%,如钛合金脊柱、人工关节、国产普通CR钢板均降价50％以上，降低了病人费用，真正让利于患者。

9．开展了丰富多彩的文体活动和送温暖活动。

举办了首次硕、博士座谈会等一系列迎新春活动。组织部分职工参加了“迎奥运、讲文明、树新风”长跑比赛和庆“三八”女子趣味运动会，举办了职工卡拉ok大奖赛，丰富职工文化生活。为让职工在繁忙的工作之余得到放松和身心调节，进一步加强院科两级文化建设，医院采取补助经费，各科室利用双休日时间组织职工郊游。护理部精心编排小品《情缘》参加全省5.12国际护士节护理文化汇演并荣获优秀奖。组织全院职工向困难职工送温暖活动，捐款71560元，秋冬衣被1997件。向对口扶贫单位岳西县来榜镇横河村送去慰问金10000元，并就下一步的帮扶工作达成了具体意向。连续25年组织专家去市社会福利院送医送药送温暖，为大观区海口中心学校“留守儿童之家”捐款6000元。四川汶川地震发生后，医院职工以不同方式多次为灾区捐款累计达38.74万元，特殊党费3800元，其中医院捐款5万元。

10．召开职代会，强化民主管理，积极开展“解放思想科学发展”主题实践活动。

4月25日，医院召开二届八次职代会，职工代表、列席代表110多人参加了会议，会议通过了《医院工作报告》、《20*年度财务决算和20*年度财务预算的报告》以及《奖惩条例》修改稿，强化了医院民主管理。医院积极开展“解放思想科学发展”主题实践活动，制定了实施方案，召开了动员大会，将主题实践活动与医院管理年活动、治理医药购销领域商业贿赂、安医大附属医院建设、医院集团化发展、特色医院文化建设相结合，抓好人才建设工程、技术装备提升工程、门诊大楼改造工程、外科病房大楼改扩建工作、东院区建设工程、老五楼文物保护工程等工作。在《振风医报》上开辟专栏，刊载临床、医技科室负责人就“如何解放思想加快学科发展”的想法、体会和举措。在全院开展“四比”活动，比谁的学科发展快，比谁的“三新”项目开展多，比谁的服务环境优，比谁的经营措施多。通过多种形式切实做到医疗工作和医院建设两不误、两促进，以优异的工作业绩检验主题实践活动的效果。

二．下半年工作打算

1、加快基础设施建设，推进医院快速发展。

2、继续深入开展“解放思想、科学发展”主题实践活动，开展医院管理年和诚信医院建设活动，提高医疗护理质量。

3、坚持人才立院，强化人事管理，建立有效的分配激励机制。

4、坚持技术强院，加强学科建设与教学管理，积极开展“三新”项目，努力提高专业人员技术水平，努力做到让病人少花钱、少跑路，解决自身健康问题。

5、以病人为中心，改善服务态度，改进服务流程。

6、加强核心制度建设，规范医院管理。

7、大力开展民主评议行风和治理医药购销领域商业贿赂工作。

神经内科护士工作总结范文第8篇

2017年护理部的工作在院领导及分管领导的大力支持下，在各科室护士长及全院广大护士的努力下，圆满完成年初制定的各项计划，现总结如下：

一、护理基本情况

1、截至2017年11月，我院护士人数达到221人，具有大专以上学历的护士占总数的77.37%，其中，本科63人，占28.5%；大专107人，占48.41%；中专51人，占23.07%；职称结构：主任护师3人，占1.35%；副主任护师20人，占9.04%；主管护师33人，占17.93%；护师52人，占23.52%；护士113人，占51.13%。辞职3人，离职率1.35%。

2、非护理岗位护士17人，占6.7%；临床一线护士206人，占93.21%，实际开放床位与临床一线护士比例达到1:0.44。

二、进一步提高安全管理意识，护理质量管理组织体系进一步完善。

1、2017年3月医院建立三级护理质量管理组织体系，设立了大科护士长，制定工作职责及考核标准，大科护士长积极履行职责，充分体现了护理部—大科护士长—护士长三级质控网络有效运行。

2、护理文书书写质量经过近一年的狠抓落实取得了一定的效果，但存在的问题也不少，护士在观察病人的主要症状及对专科疾病的临床表现不熟悉，导致记录抓不住重点，口水话、错别字多的现象，护士观察到、处理过的事件不及时记录，医嘱开立的各项治疗护士执行后未做记录的现象。

3、今年共上报护理不良事件55件，个别科室对不良事件的管理重视程度不够，发生不良事件存在隐瞒不报的现象，对各类高危患者评估后采取的预防措施不到位，分析原因后未制定确实有效的管理流程，存在不良事件频发的现象。

三、医院人事科实施了护士岗位管理的定岗设置，按需设岗、保障患者安全和临床护理质量、提高工作效率的原则，合理定编设岗，满足临床一线需要，要求临床一线护士人数占全院护士总数的95%以上。

四、推行“患者至上”的文化建设理念与责任制整体护理的有效结合，继续深入开展优质护理服务工作，各科室护理常规的学习提高，进一步规范护士医院服务礼仪，开展5S管理，加强对护理文书的质控力度，为病人提供安全护理。

五、护士在职培训教育逐步体现分层培训的要求，加强护士操作技能的培训考核。

1、今年共组织全院护理人员业务知识分层培训17次，（包括文化建设化妆基础知识、医院服务礼仪2次，血糖仪使用培训1次），远程视频网络专科培训6次。

2、科室组织的培训以本科室的专科护理常规为主。

3、本年度共外送进修学习、短训55人次，其中部级医院进修2人，省级进修17人（如重症监护、血液净化室、手术室、助产士、新生儿重症监护专科培训7人），短训学习共40人次。

4、今年共安排护理操作培训2项，2017、2017年新进的低年资护士培训4项，由护理部抽考；全年共组织护理理论考试2次，以上考试成绩记入护理部综合年终考核表，为护理人员岗位调动作依据。

5、临床实习生带教管理：今年共接收普洱卫校、昆明新兴职业学院及全省各州市卫校的实习同学90人，为实习同学进行带教PPT讲座11次。

六、完成“5.12”国际护士节以“五月的鲜花”为题的电视宣传片的拍摄，并在景东电视台黄金时段播出，积极组织护士节的知识问答赛，进一步展示我院护士的积极向上、勇于拼搏的精神风貌。

七、完成院方下达的临时性指令性任务，积极协同医务科、感控办做好全院的各项管理工作。

八、2017年护理目标管理各项指标：基础护理合格率93.75%，级别护理合格率96.28%，护理文书书写合格率96.11%，，护理技术合格率93.75%，一人一管一用执行率100%，急救物品完好率100%，健康教育覆盖率100%，健康教育知晓率94.21%，入院评估率97.83%，患者对护理工作的综合满意度98.63%。

九、存在的问题

1、低年资护士所占比例较大，对专科疾病知识的学习强化热情度不高，掌握的护理理论比较薄弱，加之护理临床经验相对不足，对专科疾病的观察不到位，存在一定的安全隐患。

2、各科室的一级护理病人增多，按照分级护理制度的要求，1小时护士必须巡视观察记录一次，加上各种治疗、护理措施的增加，护士的劳动强度、频度无限度增加，另外，国家二胎政策实施，正值年轻护士的生育高峰期，导致各科室护理人力资源紧缺，护士无双休，特别是ICU、儿科、产科产房等重点部门尤为突出，护士长期超负荷工作，导致身心严重疲惫，存在护理安全隐患。

3、兼职的大科护士长工作任务过重，没有更多时间及精力对所管科室的各项工作进行有效监管。

十、工作展望

1、争取把大科护士长工作独立出来，加强大科的质量监管及业务培训，不断提高护理管理质量及护士的综合素质。

2、搭乘“患者至上”文化建设的春风，积极开展5S管理活动，不断提升护士长的管理水平，进一步规范护士的言行及服务礼仪，扎实有效地深入开展优质护理服务工作。

3、进一步加大对N0、N1、N2级护士的业务技能的强化培训，培养护士的安全护理意识，加大不良事件的监管力度，保证护理服务质量。

【第2篇】医院护理部2017年度工作总结

2017年，在医院领导的正确领导和关心支持下，护理部稳步完成日常工作，持续改进临床护理工作质量，加强护理人员培训，优化护理队伍，强化业务管理，制定护理部工作计划和目标，在各科室的密切配合下，圆满完成各项工作，现将全年护理工作做如下总结：

一、护理人员情况

由于护理人员流动性大，全院护理人员总数为97人,其中正式在编护士12人，借用护士5人，进修护士5人，合同护士75人。执业资格结构：执业护士92人。在临床一线95人。学历结构：大专以上的护理人员54人，中专43人。职称结构：护师9人，护士83人。实际开放床位数125张（其中新生儿科25张、儿科37张、产科42张、妇产科二病区21张），床位与病房护士比1:0.52。

1、护理人员大专及以上学历者占55.7%。

2、护理三基理论考试合格率94.5%。

3、护理技术操作考试合格率92%。

4、专科护理合格率100%。

5、基础护理合格率100%。

6、分级护理合格率100%。

7、护理文书书写合格率94%。

8、急救药品完好率100%。

9、医疗器械消毒灭菌合格率100%。

10、年压疮发生率为0。

11、年护理事故发生次数为0。

12、每百张床年护理严重差错发生次数为0。

13、护理人员外出培训率12%。

14、护理继续教育合格率100%。

二、完成的主要工作

（一）加强护士长、护理组长的管理，定期开展工作，及时发现工作中存在问题。

1、每季度召开护理质量管理委员会一次，每月召开一次护士长会议，分析、总结护理质量检查中存在问题并整改。

2、根据《织金县妇幼保健院护士长、护理组长工作绩效考核表》协同分管院长每月对全院护士长、护理组长进行考核，将存在问题进行汇总反馈，全年考核合格率都为100%。

3、强化护士长的管理意识，坚持护士长夜查房制，在全年夜查房中，督促有力，有效的提高了夜间护理工作质量，确保了夜间护理安全。

4、护理部每月制定计划到科室，使各科室护士长工作思路清晰，将月重点、周安排及时安排部署，有效组织科室管理。

（二）加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效的回避护理风险，为病人提供优质、安全有序的服务。

1、不断强化护理安全教育，将工作中不安全因数及时提醒，全年共发生9例护理不良事件，护理部参与各科室护理不良事件的分析讨论，使护理人员充分认识差错因数，从中吸取教训，减少或避免护理不良事件发生。

2、建立完善的护理查房、会诊、病案讨论制度，全年组织护理行政查房73次，参加三级查房39次，病例讨论31次，教学查房32次。

3、加强重点管理，如压疮预防、特殊用药、病人摔伤预防、跌倒预防等，病房醒目处、床头牌上有相关预防标识，做好病人现存或潜在风险评估。

4、进一步规范护理文书书写，减少安全隐患，护理部进行护理文书质控，将存在问题以书面形式反馈到各科室，且加强与各科室护士长的沟通、交流，要求科护士长重视护理文书存在的问题，记录要“客观、真实、准确、及时完整”，避免不规范的书写，如“错字、涂改、前后矛盾、代签名、与医生的记录不统一等”，使护理文书标准化或规范化。

5、完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，护理部已制定出各科室应急预案，要求各科护士长每月组织科内护理人员应急预案演练培训及考核，从而提高护理人员面对紧急风险的应急能力。

（三）加强护患沟通，提高病人满意度。

1、在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语、护患沟通技巧，要求护士着装整洁，微笑服务，给病人树立良好的职业形象。

2、要求科室热情接待来院病人，做好病人出入院健康宣教，护理部制定各科室健康宣教考核表，组织科护士长相互交叉检查，将存在问题反馈到科室，护理部督促科室整改，且将考核成绩纳入科室奖惩。

3、从2015年我院开展“优质护理服务示范病房”以来，要求护理人员始终坚持“以人为本，护理先行”的服务理念，给患者营造温馨舒适的就医氛围，2017年全年完成住院病人护理5803人次；危重病人护理1334人次。

4、开展病人的满意度调查，从今年8月1日起要求科室对每位病人进行满意度调查，发现问题及时整改，且每月评出一名病人最满意护士，科室发放劳务时提出100元奖励，护理部到科室进行抽查并将检查质量纳入科室护理质量奖惩，全年完成护理满意度调查4次，参与满意度调查的人数达389份，平均满意度96%，较去年上升3.2%。

5、规范和简化护士交班本，减轻护士抄写量，使其有更多的时间与患者沟通交流。

（四）加强“护理相关知识”培训，提高护理人员整体素质。

1、组织全院医护人员、实习生、进修生母乳喂养相关知识培训9次并考核。内容为：“爱婴医院复核结果通报、母乳喂养中母亲存在的问题、母乳喂养中婴儿存在问题、母乳喂养技巧、母乳喂养辅助适宜技术、母乳喂养咨询技巧、产程的观察与处理、母乳喂养技巧、母乳喂养好处”，考核合格率为100%。

2、对实习生、新进护理人员进行护理相关知识培训3次，培训内容为：“医务人员行为规范及服务礼仪、医疗机构护理工作制度”。

3、对各科护士长培训1次并考核，培训内容为：“护士长管理培训”，考核合格率为100%。

共计13次，100余人次接受了培训。此外，护理部每月制定计划到科室，要求科负责人按照计划组织培训学习，通过层层培训，从而提高我院护理人员整体素质。

4、全年组织两次护理三基考试，护理理论考试合格率为94.5%，护理操作考试合格率为92%。

（五）护理部每季组织护理工作质量检查，及时将存在问题反馈，确保护理工作质量的持续改进。

全年组织各科护士长交叉检查分级护理、基础护理、护理安全、健康教育等质量检查4次，护理部到科室进行优质护理、组织管理质量检查4次，且针对每月护理质量检查存在的问题进行分析并制定整改措施反馈到各科室，每季度按照织金县妇幼保健院护理质量检查实行奖惩。全年所有质量检查考核结果：产科97.25分，儿科97.7分，新生儿科97.41分，手术室98.49分，眼保健科97.08分，妇产科门诊97.06分，急诊科96.83分，供应室97.18分，产后康复科95.59分，儿保科96.17分，儿科门诊93.23分。

三、存在问题及应对措施

1、由于我院护理人员流动性大，职称偏低，临床工作经验欠缺，新招聘的护士业务能力及综合素质均有待于提高。今后将继续进一步加强全院护理人员三基理论学习和技能考核，鼓励护理人员加强理论学习，晋升职称，使全院护理人员专业理论知识及操作技术水平有一定的提高，通过护理部的经常性教育和外出培训等手段促进护理管理水平的提高。

2、护理文书书写重视力度有待加强，由于部分科室护理人员工作的不负责，对护理文书法律意识不强，科负责人监督不力，导致护理文书书写存在诸多问题，为此，护理部要求科室加强护理文书质控，对于存在问题及时整改。

3、护患沟通有待加强，由于我院护理人员偏年轻化，护理工作繁重，护患沟通时间减少。护理部将着重加强年轻护理人员护患沟通能力的培训，同时要求科内护士长弹性排班，使其减少护士工作量，让护士有更多的时间和患者沟通交流，加强护患关系和谐，促进“优质护理服务”的顺利开展。

4、我院外出学习护理人员偏少，由于我院护理人员流动性大，护理工作繁忙，部分护理人员对外出学习重要性认识不够，不愿出去学习。为此，科室应该给予适当的鼓励与支持，让更多护理人员能够外出学习并将新知识，新技术学以致用。

【第3篇】医院护理部2017年度工作总结

2017年在院党委及分管院长的领导下，在各科室护士长的积极配合、共同努力下，护理工作按照年初计划，圆满的完成了各项工作任务；以“三级医院”评审为契机，进一步深化“优质护理服务示范工程”活动内涵，按照三级医院评审标准，改进护理管理模式，加强质量管理、保障护理安全，保障护士权益，认真完成了各项护理工作，现总结如下：

一、积极完成医院的各项指令性任务，持续改进护理工作，迎接三级医院预评审及正式评审

（一）按医院的工作计划护理部每周参加迎评会议，按时完成每周工作计划及工作总结。

（二）护理部围绕医院的中心工作，完成了神经内科肾病科、康复疼痛科、营养科、血液透析室、临床支持服务中心的成立，一年累计进行护理人员调配96人次，较好地完成医院布置的各项任务。

（三）协助院部完成各种礼仪服务、义诊服务、体检服务、医疗保障服务等公益性活动。

（四）加速信息化建设，提高护理工作效率。与医院信息科合作，完成了全院运行的电子化排班，在排班表上体现了弹性排班，护理部每周通过系统可查看各科的排班及每日工作量统计，提高了护理工作质量。于10月份运行了护理电子病历（入院患者评估单、健康宣教单、患者护理记录单），完成了全院临床科室护理不良事件及压疮、跌倒坠床的网络直报及各项监测指标，提高护理科学化管理水平。

二、护理管理方面

（一）提高护理质量，完成了各级质控工作

1、护理部于3月份制定了二级质控标准，修订了三级、一级质控标准。

2、护理部每季度组织各护理质控小组对全院护理质量进行全方位督导检查、科护士长按《二级质量管理与环节质控标准》加大检查力度，不定时对各项护理工作质量进行督导检查，强调过程控制，注重护理工作实效，建立目标跟进过程监控和追溯机制，并提出整改意见，作为下月检点，全面提高护理质量，追溯整改措施落实率达90%以上，保证了护理质量持续改进。

3、护理部每月通过院周会反馈质控检查结果，在每月护士长例会上进行分析原因，提出整改措施，科护士长进行追踪。并通过OA系统通报全院。

4、科室制定一级质控的计划，护士长带领科室质控小组人员按照护理部制定的各项质量考核标准每月通过自查等形式进行质控检查。

5、各科将各级质控检查出的问题，立即进行了反馈，护士长每周小结一次，在科室晨会上通报，每月将科室质控检查的结果汇总，并进行全科护士质控分的排名，并与绩效挂钩。

6、护理质量与安全管理委员会每季度按时召开会议，将每季度的不良事件及压疮、满意度进行了汇报，并将需各部门协助解决的问题进行讨论、分析、拿出有效的措施。

7、按照输血制度，规范了护士输血流程，并实施电子系统输血管理，护士长做到每份输血病例质控工作。

8、做好病房管理，达到环境整洁、安静、舒适安全、工作有序的要求。对病人进行住院指导和生活管理，合理控制陪护，积极创造条件，做好病房环境干净整洁。

（二）加强质量管理、保障护理安全

1、加强患者安全管理：注重住院病人的环节监控，保障护理安全，全院落实了患者腕带身份识别。使用床档保障患者安全、悬挂防跌倒、防坠床、防渗漏、防压疮、防止药物外渗、药物过敏等警示标识，最大程度的降低护理不良事件的发生，保证了患者安全。

2、注重护理人员的环节监控：对新上岗、实习护士以及有思想情绪的护士加强管理、护士长做到重点交待、重点跟班，重点查房，未出现一起上述原因引起的严重差错事故。

3、确保各环节交接质量：修订《病人转科交接记录单》《妇产科产房与病房交接记录单》等准确记录患者在转运过程中的用药、处置、检查等，强化了护理人员的责任心，降低了危重患者转运交接过程中的风险。

4、全院100%进行了住院患者压疮、跌倒、坠床风险的评估，对高危患者做好重点防范，以达到防范于未然、保证了患者安全。

（三）开展庆祝“5.12”护士节活动。

1、“5.12”卫生局表彰并奖励了全地区的“南丁格尔式护士”，我院魏慧霞、梁燕、郑庆庆被授予“南丁格尔式护士”的称号。

2、自2012年开展了“星级护士”评选活动，按照《哈密地区中心医院评选“星级护士”实施办法》经科室推荐、无记名投票等产生了一批优秀护士授予了“星级护士”称号。表彰并奖励“星级护士”为：三星级护士：林新英、陈静；

二星级护士：牛晓燕；一星级护士：韩晓玲、程月霞、吴艳华、苏慧霞、祁晓梅、陈晓琼、王雨薇。使全院护理人员学习她们热爱护理工作，不辞辛劳，争爱岗敬业、无私奉献精神；在“三级医院”评审的关键时期勇创佳绩。

3、“5.12”护士节举办首届全院护士交接班评比活动，急诊科、神经外科、呼吸内科获优胜奖，消化肿瘤内科、骨一科、普外二科、重症医学科一病区、小儿科获鼓励奖。

4、护理部全面落实了健康教育工作并把此项工作作为今年护理部质量持续改进重点项目进行开展，在5.12护士节期间举办了全院各科专科健康教育评比活动，提升护理队伍的整体素质起到积极的推动作用。

“健康宣教”竞赛组织奖为：消化肿瘤内科、小儿科、妇科

健康宣教个人奖：

一等奖：徐亚君二等奖：赵晓磊、陈静

三等奖：吴玉洁、张文霞、马莉

（四）迎评工作情况

1、按照评审标准修订了护理各项制度、职责、流程的修订共计23项。

2、先后组织护士长及护理骨干人58人次赴上级医院学习、参观、经验借鉴，并将好的经验传播推广。

3、邀请新疆第一附属医院护理部主任杨益、护理部副主任颜萍及自治区人民医院护理部主任李萍、护理部副主任王喜华及科护士长曹晓琳按三级医院评审标准对护理部及部分科室进行了现场指导。

4、按计划推动D条款，将核心条款进行专项检查，汇总、分析、整改。

三、工作指标完成的情况

（一）护理部按照《三级综合医院评审标准》进行了自查，经自查自评“迎评”护理工作目标达标情况如下：

5月份自查结果：C级标准59款占86.76%，B级标准21款占30.88%，A级标准13款占19.11%，其中有9条是D条款占13.23%。

10月份自查结果;C级标准64款占94.1%，B级标准45款占66.1%，A级标准17款占20.5%，其中有4条是D条款占5.8%，逐步推进。

12月份自查结果;C级标准100款占100%，B级标准52款占76%，A级标准22款占32%。

（二）护理工作质量指标完成情况

1、特、一级护理合格率98.3%

2、基础护理落实率98.3%

3、护理文书合格率95%

4、抢救车、治疗室、消毒隔离合格率100%

5、急救物品药品完好率100%

6、器械灭菌合格率100%

7、病区管理合格率100%

8、社会调查护理综合满意度76.04%，护理部调查患者对护理人员满意度98%

9、护理人员年离职率2.2%

10、各科出院患者电话随访率均达到了20%。

（三）护理安全指标完成情况

1、手术病人安全核查率100%。

2、压疮、风险评估率100%。

3、高危患者跌倒、坠床风险评估率100%。

4、全院上报护理不良事件共有225例，达到了A级标准。

5、全年跌倒坠床21例，跌倒坠床高风险患者1094人。

6、院外压疮全年80例，压疮高风险患者81人，4例发生院内难免压疮，均治愈。

7、人工气道脱出1例。

（四）护理培训方面完成情况：

1、全年完成护理查房4次，病例讨论4次，组织护理疑难问题会诊6次，组织护理应急演练6次；按能级实施培训，护理技能年考核合格率达到了95%，7月份完成了新聘护士规范化岗前培训。

2、举办护士长管理培训班3次。

3、选派人员外出进修学习参观、短期培训60人次.

4、专科护士培训：院内专科护士培训急诊科、重症医

学科、手术室，培训合格率达到了95%。

5、外出参加肿瘤、急诊急救专科、重症监护、手术专科培训共计人8次。

（五）护理教学与科研方面完成情况：

1、举办自治区级继续医学教育项目3期，地区医学教

育2项，院内培训项目11次。

2、发表护理论文6篇。

3、承担卫校护理专业带教，不断提高护士长专业水平，完成卫校授课2484个学时。

四、优质护理服务方面

（一）护理部11月按照《2017年优质护理服务评价标准》共4节34款进行了自查，经自查达标情况如下：

C级标准31款占91.1%，B级标准21款占61.7%，A级标准9款占26.4%，其中有3条是D条款占8.8%。

（二）以”病人为中心”提高优质护理服务，达到患者满意

1、护理部每季度对大内科、大外科、综合科进行质控检查，分值居前三名的病区授予“优质护理流动红旗”，并给于奖励。

（1）第一季度小儿科、泌尿外科、供应室被评为优质护理服务流动红旗，并给予奖励。

（2）第二季度手术室、骨一科、呼吸内科被评为优质护

理服务流动红旗，并给予奖励。

（3）第三季度普外二科、消化肿瘤内科、门诊被评为优质护理服务流动红旗，并给予奖励。

（4）第四季度被评为内分泌科、普外一科、供应室被评

为优质护理服务流动红旗，并给予奖励。

2、护理部每季度完成了各项满意度调查并进行反馈。

3、各科室每月召开一次公休座谈会，主动征求患者及家属对护理工作的意见，对服务质量好与坏的护士进行表扬和批评教育，并且科室对患者提出的意见进行整改。

4、护士长每周三带领全科护理人员落实基础护理日，为患者提供服务。

5、护理部每季度召开一次优质护理专项会议，针对各科室提出的问题进行解决。

6、开展了优质护理服务示范岗的创建活动，10月份各科室按《2017年优质护理服务评价标准》进行自查，护理部11月份进行优质护理服务专项检查，消化肿瘤内科、普外一科以并列第一的分数被评为“优质护理服务示范病区”。

（三）开展特色的优质护理服务

优质护理服务已成为我院一项常态化的工作模式，各科室在继续坚持、推广各项亮点服务的基础上：

1、继续开展专科护理服务，如妇产科开展的孕妇学校、呼吸科的呼吸操、外一科的乳腺癌术后康复训练操、内分泌科的每月全地区糖尿病患者大讲堂等，取得良好成效。

2、结合病房专科特点，制定专科护理服务项目上墙公示，突出专科特色，提升护理专科服务水平。

3、护理部统一建立了各科动态床位一览表，方便了护士对患者和床位的动态管理。

4、创建了形式多样的记忆卡：护士在病房门上粘贴了各种动植物的记忆卡片，卡片上标注了主管医生和责任护士的名字，随时提醒患者牢记他们的主管医生和护士。

5、建立了健康宣教栏，放置了专科护理的相关知识宣传手册，同时每月给患者及家属做一次专科健康教育专题讲座进行知识讲座，主动做好患者的健康教育，有效提高了护士与病人的沟通能力，

6、护理部制定了患者跌倒、坠床胸前挂的警示牌，统一全院氧气桶的标识。

7、护理部在药剂科协助下规范全院高危药品的标识，氯化钾注射液进行了加锁保管，毒麻药品由药剂科统一管理，各别科室毒麻药品进行保险柜管理。

8、为加强护士职业防护，设置了全院化疗药物配制室，以保证护士与患者的安全，减少不良反应的发生。

9、注重护理工作开展情况的通报、宣传、总结工作，每季度发表护理简报一期。

10、完善后勤保障体系，释放护士时间，在院领导的全力支持下，成立了临床支持服务中心，落实了药品、标本的下送下收及陪检工作，志愿者们为门诊患者提供方便就医的优质服务。

11、取消了护理交接班本，运用护理日志本，减少了护理人员手工书写内容。

12、护理部于今年3月进行了QCC品管圈小组活动的培训，在9个科室推行了“品管圈小组”活动，于11月选出了6个优秀科室进行了品管圈活动成果交流评比活动，促进全院护理质量的提升。

13、积极开展延伸服务，延伸健康服务到家中，继续坚持电话回访制度，启用《出院患者电话回访登记本》了解患者康复情况，提供保健指导，并征询对护理工作的意见和建议，不断改进护理服务。

17、主管护士热情接待每一位病人，把病人送到床前，主动为患者打开水，倒上一杯水。做好入院病人的健康宣教，熟练的掌握病人病情、治疗和检查结果，掌握病人医疗费用情况，掌握病人及家庭、社会心理因素。

（四）各科开展特色优质护理服务

1、中医内外科开展了中医特色护理拔罐、隔姜灸、中药灌肠、药浴，塌渍，艾香灸，耳尖放血，耳穴压豆，走罐，药物涂擦等。

2、中医内科根据科室老年病、颈椎疾病较多的特点，编排颈部保健操及养生保健操—八段锦，每天利用早晨20分钟由医护人员带领患者及家属进行锻炼，得到了患者的认可。

3、产科开展了护理新项目，产后康复理疗（即光子治疗和通乳开奶技术）。

4、泌尿科设立了“零用钱爱心罐”，大家常常把

零用钱攒起来，为无人照顾的老人提供了一份份爱心餐。

5、普外一科为每一位肿瘤化疗脱发病人准备一顶漂亮的帽子。在配置好的高危药品液体上悬挂科室制作的高危药品标识，保证用药的安全。

6、重症医学科针对气管切开清醒病人采取了不同形式的交流方式，如利用摇铃、彩页、纸笔等方式了解满足患者需求。

为烦躁病人制作手套，防止患者抓挠伤及意外拔管，为使用约束带患者约束带下垫毛巾，防止皮损。

7、消化肿瘤内科倡议志愿者献爱心活动，护士志愿者利用下班时间主动为癌痛病人，化疗病人出院后提供延伸服务：建立健康档案，按需服务，进行疾病健康知识指导、饮食指导、用药指导、需再次入院帮助预约床位、需门诊就诊帮助预约专家随访等服务。

8、急诊科为无名氏病人免费提供食物、衣物、治疗费，并积极帮助联系家属或所在派出所。

9、内分泌科对易发低血糖人群在做B超、核磁等检查，制作低血糖急救卡。

（五）加强优质护理服务培训及专家督导工作

1、上级护理专家督导:

（1）今年7月由自治区卫生厅委派新医大附属肿瘤医院张翠萍、一附院颜萍两位专家莅临我院进行优质护理服务专项检查，得到了专家的好评。

（2）今年8月邀请了河南省中医学院第一附属医院护理部主任刘静进行了优质护理服务继续医学教育的培训，参加了我院中医内科的晨间交接班并进行工作指导。

3）今年9月邀请了自治区肿瘤医院的胃肠外科护士长进行造口病人的现场护理指导及讲课，使我院的护理专业技术得到了提高。

2、提高了护士主动服务意识，护理部于今年7月举办了全院护士礼仪培训班，规范语言行为，增强护士服务意识，提高护士综合素质。

3、保证护士在护理技能操作中的规范化，于11月份录制了二十一项护理技能操作的光盘。

4、组织护士长及护理骨干赴上级医院学习、参观、经验借鉴，并将好的经验传播推广。

（六）各科优质护理服务中的好人好事

1、在“六一”儿童节这一天，儿科的护理人员为每个小患儿准备了精美包装好的大苹果，为患儿带来了欢乐，更倾注了儿科人的深深祝福。并去地区特殊学校及社会福利院看望那里的儿童，为他们进行义诊，并为学校老师提供儿童健康宣教，帮助他们为孩子们提供更好的健康知识指导，还为孩子们捐赠了衣服和其他生活用品。

2、骨一科一位左膝关节置换术后78岁的老人，于2017年3月24日，为全科护士谱写了歌曲《白衣天使美名扬》，以此感谢大家这些日子里对他像亲人一样的关心和照顾。

3、重症医学科收住了一位肉毒中毒的患者，他的妻子与他7岁的孩子也因肉毒中毒，身体虚弱，视物模糊，生活无法自理。一家三口生活无人照料，护士自觉的承担了对患者及家属的饮食起居的照顾。每日为其妻子及孩子订饭，端水，还为7岁的孩子从自己家带来面包、饼干、水果，并及时与孩子交流沟通，解除孩子对陌生环境及疾病的恐惧。孩子妈妈流着泪感谢护士对她们的精心护理及帮助。

4、感染科为肝癌晚期一对夫妇患者，护士姐妹们常轮换着为他们带来自家可口的饭菜，护士虎雪梅自费为患者送上一罐营养粉，增加患者的营养。

5、消化肿瘤内科一位白血病患者急需输AB型血，因血库无储备血，家属到处寻找，主管这位患者的护士哈斯也提首先在亲人中帮患者寻找血源，在通过微信群发出倡议，倡议广大社会朋友为患者献血，很快有爱心人士积极献血，家属激动万分，专门为哈斯也提送上了一面锦旗。

通过全院护士一年的努力，各科以“病人为中心”开展各项优质护理服务，全年收到护理锦旗43面，表扬信66封，儿科1例先进事迹在哈密日报上刊登。一年内护士长畅萍萍拒收500元红包,护士长王瑛拒收400元购物卡。护士段小琴拒收500元红包，护士边国霞拒收500元红包，护士杨晓梅拒收200元红包，护士哈斯也提拒收红包600元。

神经内科护士工作总结范文第9篇

关键词：CT增强检查；护理安全管理

CT增强检查是指从静脉内注入含碘造影剂，同时进行扫描，它能增加组织与病变间密度的差别，更清楚地显示病变与周围组织的关系、大小、范围，还可动态观察某些脏器或病变中对比剂的分布与排泄，判断病变性质，观察血管结构及血管性病变，在疾病诊断中起重要作用。但是由于造影剂的使用，同时也增加了检查风险和潜在的不安全因素及不良反应的发生，本研究探讨并评估CT增强的不安全因素及相应的管理措施，引以为鉴：

1资料与方法

1.1一般资料 选取我院2014年～2015年348例CT增强扫描患者，其中男性213例，女性135例，年龄22～75岁。按增强检查的顺序编号，按随机单盲方法分为两组，每组174例，单号为试验组，双号为对照组。

1.2方法

1.2.1 348例CT增强扫描患者选取上肢实行浅静脉注射，选用18G～22G留置针，注射药品常规选取非离子型造影剂，注射剂量1.5mg/kg，注射速度是2～5mg/s。

1.2.2对两组患者采用不同护理方式，对照组患者采用一般常规护理，实验组患者则采用常规护理和护理安全教育知识的讲解；护理安全教育知识主要包括：患者病情进行评估、加强与患者的交流沟通、安全教育知识的讲解及告知患者检查前后的注意事项和具体操作规范。

1.3防范措施

1.3.1加强护理人员的护理安全意识，提高护理人员的护理水平，定期组织护理人员对《医疗事故处理条例》和《侵权责任与医疗损害责任》等相关法律法规进行学习。组织护理人员开展相关的护理培训交流会，促进护理人员互相学习，提高自身护理能力。

1.3.2提高护理人员的业务能力，制订护士培训计划，组织学习各类应急预案、熟悉各类突发事件的处理流程，加强对各种急、危重患者的病情观察及抢救程序和各种急救演练。例如：加强CPR、除颤仪、呼吸气囊、吸痰器、吸氧等护理技术操作的培训考核。并提高静脉穿刺技术水平，尽量选择肘正中，粗直血管，避免手背及前臂穿刺，在使用造影剂前，用生理盐水30ml以上试注射，防止造影剂渗漏，造成局部皮肤坏死，做冠脉检查的时候，埋留置针时生理盐水应该充满针管，避免气泡存留针体和针帽过多，造成空气栓塞。

1.3.3制定完善的护理管理办法，对护理人员工作进行管理和监督；通过定期召开例会进行护理工作总结。对护理人员在CT室或护理工作中的安全隐患原因进行讨论分析，并针对性提出具体措施，避免护理人员在工作中出现失误，加强防护和防跌倒的有效落实情况，避免不必要的医疗纠纷。

1.3.4加强有效沟通，护士接诊后迅速阅览申请单，并对患者进行观察评估，神志、表情、配合能力，并详细询问用药同意书各项，检查前询问有无药物过敏史，特别是心功能和肾功能的判断，明确是否可行检查，嘱患者或家属签写用药同意书，并按手印。在此过程中，首先做好解释工作，告知患者注射造影剂时全身会有发热症状是正常现象，如果有其它不适、胸闷、恶心、呼吸困难等及时从话筒告之，及时发现异常。其次是严格禁食但不禁饮，可以适量喝一些牛奶、果汁等流质，避免因饥饿导致低血糖而发生不良反应，最后，造影剂使用前必须加温至37°，防止粘稠，减少微循环障碍导致的不良反应[1-3]。

1.3.5加强使用造影剂的监测，凡有过敏史的患者，用药过程中及用药后严密监测，必要时可口服或静脉注射地米，甲强龙40mg静推。如有危重患者如颅脑损失、意志不清、配合困难、需家属陪同守护，用约束带固定肢体防止坠床，躁动患者遵医嘱给予5mg安定静脉推注，检查中有效给药、补液、升压等生命支持，是保证安全检查的关键，做到随时观察发现过敏的前奏，做好过敏性休克的抢救准备，防止不良反应的发生。

1.3.6检查结束后，需让患者留观30 min，并在24 h内大量饮水2000ml以上，加快对比剂的排泄，但是急性脑出血或胃溃疡出血的患者最好采取静脉水化，防止诱发并加重出血。如发生对比剂渗漏，应给予地米盐水局部湿敷或消炎止痛膏外敷，且抬高患肢，24 h后改为热敷，并加强与临床护士的沟通，做好回访，杜绝安全隐患。

1.3.7对急救药品和物品指定专人进行管理，定期检查，从而确保急救必需品的质量安全。

1.4评价指标 比较两组患者发生药物外渗、造影剂引起的不良反应、护理满意度和投诉情况，评价CT增强护理安全管理的意义。

1.5统计方法 计数资料采用？字2检验，以P

2结果

对两组患者发生药物外渗、造影剂不良反应、满意度调查及投诉的概率，见表1～2。

3讨论

护理安全隐患分析：CT增强检查结果，有利于医生对患者病情的诊断。但CT增强检查中，少部分患者因行动不便和过敏或受伤等意外情况发生，如护理人员未及时沟通和协调，容易导致医疗纠纷。因此，CT增强检查中的护理安全隐患包括以下几点：

3.1护理人员因素 护理人员工作态度懒散，护理专业知识水平不到位；急救技术掌握不够熟练，导致应急能力不足，影响危重患者的急救效果。因此提高护理人员的工作能力和专业水平，能减少因护理人员原因导致的医疗隐患发生。

3.2突发意外风险 在CT增强检查过程中，患者对药剂过敏或检查移动导致摔伤等意外以及检查中的防护和个人隐私的保护，避免不必要的医疗纠纷。

3.3患者方面 首先，患者在CT增强检查中的动作配合不协调，导致检查有误，不得不重复检查。其次，未对患者进行CT增强检查采取护理安全管理，引起患者的不满或反感。最后，患者对护理安全缺乏认识和理解，导致护理人员与其沟通困难。因此医院在规范护理人员的同时，也需在CT增强检查开始前，对患者进行讲解和沟通，以便CT增强检查的顺利完成。医院要坚持以"患者"为中心，确保患者的生命安全，应不断完善护理管理办法，促进患者和护理人员的交流沟通，避免一些不必要的医疗纠纷事件发生。

参考文献：

[1]孔岩.神经内科护理安全的隐患分析及防范措施[J].中国医药指南，2012，10（36）：604.

[2]庄敏.FMEA模式在病区护理安全管理中的应用[J].海南医学，2010，21（11）：119-122.

神经内科护士工作总结范文第10篇

[关键词] FOCUS-PDCA程序;老年住院患者;跌倒;预防

[中图分类号] R471 [文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2010)07(a)-132-03

FOCUS-PDCA program in the prevention of falls of olderly inpatients

HUANG Shufang,YEWenqiu ,HUANG Yanping,WU Aiping

(Department of Neurology, Longgang Central Hospital ofShenzhen City, Guangdong Province, Shenzhen518116, China)

[Abstract] Objective: To investigate the causes of fall of elderly inpatients and preventive measures. Methods: FOCUS-PDCA program was used to identify causes and develop fall prevention measures commonly, included 6 step: the establishment of anti-fall management team; fall risk book and high risk warning signs;the fall prevention measures for high risk fall patients; the treatment process after fall,evaluation of the effect of implementation fall risk screening in high-risk patients. Results: Elderly inpatient's fall rate was decreased from 2.15% to 0.49% after applying FOCUS-PDCA program and nursing quality was improved. Conclusion: FOCUS-PDCA program can be used to reduce the risk of falls in hospitalized elderly patients.

[Key words] FOCUS-PDCA program; Elderly inpatients; Fall; Prevention

跌倒是指不能控制地或故意地跌倒在地上或其他较低的平面上[1]。跌倒是老年患者常见健康问题之一。据报道,65岁以上的老年人,平均每年有1/3跌倒历史,而且跌倒概率随着年龄递增,85岁以上的老年人平均每年有1/2跌倒史[2]。患者在住院期间跌倒不仅影响患者的身心健康和加重患者的经济负担,还增加了护理工作量,造成不和谐的医患关系,因此对老年住院患者跌倒采取有效的预防措施有非常重要的意义。

FOCUS-PDCA程序是美国医院组织创造的一种CQI模型,已被证实为一种有效的改进工作的策略[3],此程序为PDCA循环的进一步延伸,已被应用于许多学科,本科于2009年4月起将FOCUS-PDCA程序用于本科老年住院患者跌倒的预防,收到良好的效果,具体如下:

1 资料与方法

1.1一般资料

以2009年4月~2010年3月在本院神经内科病区住院的204例老年患者为研究对象,其中,男118例,女86例,年龄65~90岁,疾病谱主要为脑卒中,部分患者合并高血压、糖尿病、慢性支气管炎、肺气肿、冠心病等慢性疾病。

1.2方法

FOCUS-PDCA程序的步骤主要包括发现(find)、组织(orgnize)、确定(clarify)、了解(understand)、选择(select)、计划(plan)、实施(do)、检验(check)、执行(act)。

1.2.1 发现(find)

在临床工作实践中观察到住院老年患者存在较高跌倒风险,给患者带来意外的痛苦,造成医患矛盾。确立CQI题目,即老年住院患者跌倒的预防。

1.2.2 组织(orgnize)

成立防跌倒管理小组(CQI),设组长1人,负责整个计划的实施,主持每一阶段工作总结会议。协调员兼秘书1人,负责协调工作和具体工作落实、安排会议地点及记录会议纪要。

1.2.3 确定(clarify)

入院后当天由责任护士对老年住院患者进行跌倒高危风险的评估,包括年龄、疾病、意识、肌力、用药情况、跌倒史、环境因素、心理因素、陪护因素等[4],设立表格进行评估。发现导致跌倒常见原因,发放风险告知书及床旁警示牌,并于1周及病情转变时再次评估。

1.2.4 了解(understand)

经过调查发现,跌倒是环境、生理、病理、心理等因素综合作用的结果。导致老年住院患者跌倒的主要原因有以下几个方面。

1.2.4.1 环境因素有报道称,65岁以上的老人跌倒大约有半数与环境因素有关[5]。服装的羁绊、病房的采光、地面的湿滑、设施的摆放、用品的取放、病床过高、床腿刹车未固定、厕所蹲位没有扶手等都有可能成为老年患者跌倒的客观因素。1.2.4.2 生理因素老年患者由于生理功能的退化,大脑的判断迟缓,由于感知和综合自身感受信息过程减慢,表现为对险情不能及时发现,在快速回转动作的复杂过程中失去平衡,发生跌倒。同时老年人因脑细胞减少,可造成生理性姿势控制能力降低,使姿势倾斜度增加,平衡失调,肢体协调功能减弱,出现步态改变,脚抬不高,关节活动不灵活。有研究表明,老年人视敏度的降低或立体影像知觉的退化,可使他们跌倒的风险增加6倍[6]。

1.2.4.3 疾病因素老年人患眼科疾患如白内障、青光眼、视网膜剥离引起视力下降,视野缩小,暗适应能力下降而易导致老年患者发生跌倒。慢性疾病的病理性改变,如老年患者患帕金森病、脑水肿、外周神经病变等可能影响感觉输入、中枢神经系统功能和骨骼肌肉力量的协调,这些因素均可引起老年患者发生跌倒。而患心脑疾病的老年人也正是住院老年患者中最易跌倒的高危群体。其他一些疾病,如退化性关节病、髋骨骨折、足疾病、脱水和营养失调等也易引起病患的跌倒。

1.2.4.4药物因素跌倒患者中服药患者占71.43%[4]。库洪安等[7]研究表明,、镇静催眠药、抗焦虑忧郁药、降压与利尿药、扩血管药、维生素及钙剂等可影响患者的意识、精神、视觉、步态、平衡、血压等,易引起患者跌倒。与壮年人不同,老年患者对药物的耐受性及敏感性受机体退化的影响,更易产生反应迟缓和认知能力下降等不良反应,导致跌倒的概率增加。老年患者大多同时合并多种慢性疾病,个体得慢性病的种类越多,跌倒的风险越高。

1.2.4.5 患者社会心理因素老年患者过高估计自己的体能或自尊心太强,对危险因素认识不足,不愿麻烦家人和医护人员,往往会造成事与愿违的后果。有关学者指出,心理干预应成为更高层次的跌倒预防策略[2]。

1.2.4.6 人力资源因素住院患者的跌倒主要集中在15:00～21:00和0:00～6:00 这2个时间段。通常在15:00～21:00这段时间里各种输液及治疗工作已经完成,患者离床活动或进行康复锻炼的机会最多;而在0:00～6:00这段时间里,夜深人静,旁人已经入睡,而值夜班的护士通常只有1～2名,需要担负起看护病区全部患者的责任,工作强度大,均可能导致不能及时发现和满足需要帮助的患者。

1.2.5 选择(select)

周文琴[8]报道,采用制定预案的方法即评估、干预措施、健康教育三步法使跌倒发生率显著下降。

1.2.5.1 全面评估患者患者入院时,由责任护士对其进行跌倒风险评估,评估项目包括年龄、疾病、意识、肌力、用药情况、跌倒史、环境因素、心理因素、陪护因素等。列为高危对象的,告知患者及家属注意事项,床头做好防跌倒标识,提高老年人的自我防范意识。

1.2.5.2 提供安全环境患者入院首先由责任护士详细介绍环境,并反复交待。调低床的高度,固定好床栏和轮刹,将患者常用物品放在随手可得的地方,消除安全隐患。配备夜间照明,注意及时清除走廊的各种障碍物,保持通道畅通,地面清洁、干燥,在浴室地面上放置防滑垫,走廊及浴室安装安全扶手。患者外出检查、活动时要有人陪护,轮椅、平车要配置安全带。

1.2.5.3加强夜间护理人员配置 加强下午和下半夜这两个特殊时段的查房和病房巡视,及时发现并满足患者的服务需求。

1.2.5.4 健康教育 加强健康教育是一种被公认的预防措施[9]。老年人由于记忆力减退,视力、听力下降,要做到不厌其烦,耐心宣教,并发放预防跌倒知识小册,让患者掌握预见性的自我护理方式。选择合身的衣裤,指导其穿防滑鞋,改变、生活起居动作宜慢;指导正确的服药方法及注意事项,告知药物常见的不良反应,讲解易引起跌倒的原因,使患者和家属从思想行为上引起重视,提高自我防范意识。

1.2.6 计划(plan)

①对每个有高危跌倒风险的老年患者建立具体防跌倒护理计划,并于1周及疾病明显好转后再次评估。②CQI每月召开1次,对前一段时间的工作进行总结,对下一阶段工作制定计划和整改措施。

1.2.7 实施(do)

健全的管理体系,落实护理安全检查措施。建立健全护理安全检查组织,落实三级管理体系,并将检查的问题逐级上报,不断完善防范措施,使护理安全管理工作做到层层把关,环环相扣,加强护士的安全教育,提高护理安全意识。

1.2.8 检查(check)

经过实施FOCUS-PDCA程序后,护士对预防老年住院患者跌倒护理安全意识提高,降低了老年住院患者的跌倒率。

1.2.9 执行(act)

在此次CQI实践过程中,在科内对老年住院患者常规进行跌倒风险评估,筛选出高危患者,并进行切实有效的健康教育,制定防护措施和跌倒后处理流程,以使跌倒发生率下降。

1.3统计学处理

将2009年4月~2010年3月实施FOCUS-PDCA程序后与2009年4月～2010年3月实施FOCUS-PDCA程序前收集到的跌倒相关数据进行分析,采用χ2检验,P

2 结果

CQI计划实施1年以来,老年住院患者跌倒发生率明显下降,由2.15%下降到0.49%,经χ2检验(P

3 讨论

跌倒是社会关注的问题,是环境、生理、病理和心理等因素综合作用的结果,老年人不但有器官的老化和功能的衰退,而且病理的因素增加了跌倒概率[10]。如何采取有效的防范措施,断绝和减少老年人跌倒的发生,是需要临床护理工作者积极探讨的课题。本科运用FOCUS-PDCA模式进行CQI,使预防跌倒工作环环相扣,层层把关,规范了护理人员的行为,使护理工作更规范,更有章可循,减少了工作中的不确定感,对跌倒的有效预防起到指导作用。

[参考文献]

[1]王展.跌倒危险评估方法的护理研究[J].国外医学:护理学分册,2004,23(3):130.

[2]Fuller GF. Falls in the elderly[J].Am Fam Phys,2000,61(7):53-54,2159-2166.

[3]赵铮民,王世英.简述医院质量管理新进展[J].中国医院,2003,7(1):29-31.

[4]马虹颖,杨存美,余小英.老年住院患者跌倒原因分析与防护措施[J].护理杂志,2009,26(20):10.

[5]赵慧华.老年人跌倒的相关因素与预防[J].临床护理杂志,2005,6(4):43-44.

[6]唐晓英,蔡学联,郑芝芬,等.住院患者跌倒普防和专科化预防研究及效果[J].护理杂志,2009,26(2):59-60.

[7]库洪安,詹燕,于淑芬,等.老年人跌倒的预防[J].中华护理杂志,2002,37(2):143.

[8]周文琴.防范住院患者跌倒的护理预案及其实效观察[J].上海中医药大学学报,2005,19(2):53-54.

[9]季淑凤,朱慧.老年跌倒问题原因分析与预防[J].中国康复理论与实践,2007,13(1):63-65.

[10]肖春梅.老年人跌倒相关因素的国外研究进展[J].中国临床康复,2002,4(6):101.