护士下乡个人工作总结范文

护士下乡个人工作总结篇1

【关键词】乡镇卫生院；护理管理；问题；对策

乡镇卫生院在我国医疗系统中属于第三级医疗预防保健，担负着在农村中进行医疗、保健以及预防疾病的角色。然而其功能的正常发挥受制于卫生院医疗工作人员的业务水平、人员构成以及管理水平。护理管理是医院护理质量的部分，是卫生护理工作的关键。随着医改的深入，乡镇的卫生院逐渐壮大，人们对医护服务的需求日益提高，而且，法制观念与维权意识不断增强，导致纠纷突出，成为社会热点，为跟上医疗制度的改革步伐，卫生院护理管理人员应该注重应对护理管理缺陷。护理工作在新的社会环境下其意义得到扩展，护理工作不仅针对于病患也针对于健康人，护理工作不仅关注患者身体上的伤痛也重视患者的心理变化，护理工作需要提供的是全方位的服务。护理工作的质量是衡量医院护理管理水平重要标志。本人从事卫生护理工作18年，对26家乡镇卫生院在护理管理的问题进行研究，并对于提高乡镇卫生院的护理质量提出一些建议。

1一般资料与调查方法

对乡镇卫生院开展摸底调查，通过筛选、询问家属以及护理工作人员等方法，就监督管理、组织体系以及医护人员的在培养问题进行了调查询问，确切了解乡镇卫生院的医疗护理现状，并对他们开展了康复护理指导。得到调查结果以及病人的康复情况。

2结果

通过以下结果表明，工作人员与患者对于监督管理、组织体系以及医护人员的素质水平三方面问题的看法略有差异。尤其在监督管理方面，工作人员认为较为满意，监督管理已经到位，满意度达到48.1%，而患者方面则是认为监管力度不够，存在乱收费现象，满意度为15.7%。并且，对于组织体系，医患双方都表示，组织体系存在问题，满意度较低，工作人员认为缺乏工作指导，患者则认为这方面问题不够公开透明，工作人员方面满意度达到30.0%，而患者方面这一问题满意度仅为12.6%。对于护理人员的素质，工作人员认为自身素质良好，满意度达到75.0%，而患者则表示参差不齐，诸多方面需要改进，患者方面这一问题满意度仅为21.4%。可见医患双方对于问题的看法各不相同，患者对工作人员的期望高于工作人员对于自身的要求，这要求卫生院加强自身的监督管理，完善组织体系，医护工作人员加强自身的素质提升，详见表1。

3乡镇卫生院护理管理存在的问题

3.1领导重视程度不高乡镇卫生院的医疗设备以及人员构成远远弱于县市级医疗单位，因而其医疗质量相对较差。为了卫生院的生存与发展，院长将更多地精力用于关注如何提高卫生院的经济效益，因而在医院管理中常常是强调医疗质量忽视护理工作，错误的将护理工作当做是医疗过程中的一个附属阶段，多数医疗从业者认为护理工作技术含量较低，经济效益较差，认为其可有可无。在本次对26家乡镇卫生院的调查走访中发现，许多医院管理工作重视医疗轻视护理工作，医院资金主要集中在医生培训、职业考核、评职称上面，在护理培训上面的经的投入微乎其微，而且护士的数量极少，专业护士更是少之又少，没有完整的护理体系。在福利待遇上，医护相差悬殊，严重影响了护士工作的积极性，影响了医疗质量。

3.2护理人才少，护理队伍不稳护理人员数量不足，医院医护构成不合理，导致医疗队伍整体不稳定，最终影响医院的医疗质量。在本次对26家乡镇卫生院的调查中发现，乡镇卫生院护理人员大多为毕业年限较少的护士专业的学生，而聘用的护士的薪资待遇偏低，护士的工作积极性不够，护士跳槽的现象很严重，多数护士将乡镇卫生院视作实习的场地，视作其向县级医院晋升的跳板。甚至在一些乡镇卫生所出现护士人才的缺乏现象，随着护士从业时间的积累，护理经验的增加，医院的治疗需要更多的人才，其便进入到护理管理层，致使护理人员数量更少。然而晋升进入护理管理层次的原护士人员由于其管理才能的欠缺，不能够实施有效的管理，这些都使得护理工作发展缓慢，间接影响到医院的医疗质量。

3.3护理人员缺乏培训由于乡镇卫生院管理者对护理工作的忽视，护理工作培训的力度和机会都很少，护士几乎接受不到任何专业行的技能培训，缺乏交流的渠道，护士的专业技能提升缓慢，对于一些有厌倦情绪的护士，低待遇枯燥的工作，使得其无心于医疗护理工作，护理水平逐渐降低。在对26家乡镇卫生院的走访中发现，近半数护理人员没有接受过正轨的医疗护理培训，其中有很多是从事护理工作达10年之久的老护士。通过对医生的询问发现，他们大部分都认为护士只是做一些简单的辅助治疗工作，会打针、发药就能够做一名护士。护士管理者能力决定着护士对病人的服务态度、护士排班、护理工作的有效性。护士管理者最基本的素质是具有良好的职业技能和管理能力，护理管理者需要不断地参加专业培训，接受先进的管理方法，不断提升自己的领导能力，才能够带领护理团队为医疗工程提供有效的辅助。

目前卫生院中重病人大多采取逐级转诊，而主管部门对于卫生院在护理管理方面缺乏监管，有些卫生院甚至5年来都没对护理质量进行检查，而且不重视护理人员技术和理论的培训的学习，虽然有些卫生院实行了绩效考核制度，但是，对医疗和护理质量却依然都不够重视。继续护理的教育水平滞后，乡镇卫生院因经费及人力不足，大部分护理人员都未到上一级的医院进修，8O%护理人员未参加过院外学习，15%的医院都未组织过护理业务的相关学习，护理人员无法吸收新的知识及新技术，护理工作仍停在低标准及较低水平之中。

3.4护理人员工作责任心差，管理监督力度弱在临床护理特别是乡镇卫生院临床护理中，工作责任心是工作制度执行的重要保障，工作责任心越强工作中就越不容易出错，工作态度越严谨，医疗事故发生的几率就越小。在乡镇卫生单位因为护理人员马虎造成医疗事故的几率远远大于城市医院，农村居民法律意识淡薄，出现医疗事故后通过法律解纠纷的意识淡薄，这也助长了医护工作者疏于职守。由于乡镇卫生院规模较小，管理者护士管理体系，医疗医护监督体系的建立，没有完善的医护规章。对于巡视病房的工作没有准确的日常记录，救护室急救器械准备不足，日常医疗器械使用记录，书写不完整甚至没有记录，医院又没有护理检查部门，护理人员仅凭自身约束力进行护理工作，监督力量的缺乏导致长期从事护理的人员责任心逐渐减弱。

3.5基础设施落后，设备更新速度慢政府对乡镇卫生院的财力支持力度较小，卫生院所使用的医疗设施相对落后，在26个乡镇卫生院中有个别卫生院仅仅具备血压计、体温计、注射器等基本医护设施，床位数量较少，医疗环境不能满足村民的要求。群众反映其医疗能力较差，村民生病都是去县城医院进行治疗。虽然最近几年政府加大了对乡镇卫生院的投资力度，施行农村合作医疗保险政策，村民对乡镇卫生院的需求还是较低。居民生活水平不断提高，对医疗的需求也越来越高，不仅仅局限于治病，还倾向于优越的医疗环境，特别是对于那些需要住院治疗的患者，舒适清洁的医疗环境更加吸引他们。乡镇卫生院医疗设备与县级医院相差很大，医疗效果也明显弱于县级医院，因而现在大多数乡镇卫生院无论是从基础医疗设施还是医疗护理能力都不能满足农村居民的需求。

3.6护理管理的组织体系不够健全一个相对完整的护理管理体系，包括护理部主任、总护士长、护士长、护理质量监督部门以及后勤部门。然而在走访的26个乡镇卫生院却发现：大多数的乡镇卫生院分门诊输液室、手术室等一系列护理单元，只在病区有护士长，却没设护理部和总护士长，而且无专职人员协助护理。护士长同护士样，从事一线护理工作，还要协调关系并承担琐碎的后勤，导致重心偏移，没把主要的精力放在护理管理上。护理管理体系不健全导致一个部门或人员要负责多项工作，医护工作者的工作负担加重，而福利待遇的偏低又无法激发起工作的积极性，严重阻碍了护理规条制度自上而下的贯彻，最终会影响乡镇卫生院的医疗质量，失去群众对医院的信任感。

3.7护理管理的制度不够健全交接班制度、查对制度、分级护理制度以及危重患者的抢救制度常常落实不到位。而且，质量控制管理的标准不规范，质量控制流于形式，使得护理人员的分工不明，给患者带来很多隐患。如果质量控制的工作不能做细做实，那么，对护理管理中存在的问题便无从追综和解决。护理安全管理不到位。对住院的患者缺少管理监督，患者擅自离院的现象较为普遍，甚至少数的一级护理以及要监测血压的病人，有些医生也会默认其离院；老年住院病人较多，生活并不能够完全自理，病人又无人照顾，进而易发生坠床、跌倒等事故；住院病人的安置又极其不合理，多个病种的患者混住易出现交叉感染的现象；而且，患者额身份查对制度并不严格，有些床位并无床头卡，而且患者没手腕带。甚至有些家属和病人会在病区吸烟，患者的吸氧装置用完后又不及时取走等情况频频出现。

4乡镇卫生院护理管理现状问题的解决措施

4.1多渠道引进专业护士人才，壮大护理团队护士人才质量决定着医疗护理工作是否成功，最终会影响医院的整体医疗质量。专业的护理人才大多集中于医科院校，乡镇卫生院需要为护理队伍注入影响丰富的新鲜血液，就必须在专业护理人才的引进上加大力度和投资，乡镇卫生单位应该走进医科院校，与院校建立长期的合作关系，为专业护理人才的引入打通通道；不仅如此还要面向社会招聘具有丰富经验的临床护理工作者。好的团队需要能力卓越的领导者，在引进专业护理人才的同时也要注意引入具有丰富经验的护理管理者。经常组织护理专业知识培训，将先进的护理理念引入自身的工作中，注重人才的培养，注重护理团队整体实力的提升。

4.2稳定乡镇卫生院护理队伍，提升护理队伍的专业素质依据国家的法律法规完善有关规范，稳定临床一线护士队伍，为护士们提供支持和帮助，并创造有利于护士安心在护理岗位上工作的环境，为护士们创造有利条件至关重要。并加强道德教育，为她们树立勤勉敬业、病人至上的职业风尚，护理实践中，让护士将服务规范的规范化内化为自身行为习惯。邀请表现优秀的护理同行现场报告，增强护理工作人员的自豪感。制定岗位管理制度，并控制临床一线表现突出的护理人员转入护理管理岗位。落实优惠政策。坚持在一线的护理人员是卫生院护理队伍的主要组成部分，她们需要更多关心。因此，提高她们的待遇，并在奖金分配、进修学习、职称晋升、各种保险方面给予照顾，鼓励她们安心于护理工作。

4.3加大医疗设施投资，改善医疗环境医疗设备是乡镇卫生院开展医疗工作的基础。院方应通过自筹资金或是申请财政补助等措施积极购置先进的医疗设施，在设施引进过程中要注意加强对采购设施的检测，防止引进劣质医疗设施。改造陈旧的医疗环境，增加制冷、供暖设备。对护理站的急救设施进行更新换代，设置专门的医疗器材室，合理有序放置药品、常用器械等。

4.4健全护理管理工作的管理体系，落实护理工作质量的监管制度卫生院必须重视护理工作，并成立专门的护理部。根据具体情况，对医院工作中的薄弱环节制定学习计划，并分批进行培训，提高护理工作人员的业务能力和专业知识水平。制定完善制度和质量控制的体系与标准。提高护士的积极性以及工作质量，而且乡镇卫生院相关领导层要转变自身管理理念，认识护士们的价值，建立有责任、有激励、有竞争、有约束、有活力的护士管理的机制。就本县的卫生系统而且，乡镇的医院占医院总数的67%，如不提高乡镇卫生院的护理水平，那么整个卫生系统护理质量会受到巨大的影响。各级领导以及护理人员要共同努力，进一步提高乡镇卫生院管理以及服务水平。

4.5健全护理管理规章制度，落实核心制度对于护理质量的相关问题，制定预防控制措施，并制定可行的护理工作指引，并规范护理操作流程各个环节，进而开展前瞻性与回顾性相互结合的质量管理模式，使得质量控制有据可依，有章可循，事事有人管，人人有职责，使各项工作处于受控的状态，形成质控循环。并加强护理人员的学习，防范护理事故发生。熟练有效地加强护患沟通，促进护理水平提高，避免护患矛盾。必须提高护理人员的专业水平，学习伦理学、演讲与口才学等知识，扩大护理人员的知识面，同时征求群众意见，改进不足，为提高整体的护理水平尽职努力。鼓励护士参加学历教育，并撰写护理方面的相关论文，提高自身的学习积极性。并针对不同类型的患者，采用个体化、差异化的教育方式，使得护患双方明确教育的目的是让患者的信念、态度、行为等方面发生改变，认识到危害自身健康的因素，进而改变不良生活习惯，采纳有益的健康行为以及生活方式，减低甚至消除影响自身健康的因素，进而达到预防疾病，并促进健康的目的。

4.6与县市级医院对乡镇卫生院建立帮扶关系乡镇卫生院应积极主动地与当地县市级卫生院建立帮扶关系。通过外聘形式请县市级医院专家定期对其医疗护理工作进行指导，通过不断与先进的护理理念接触，提升自身护理工作的质量。通过医院自身人员职业技能考核选拔工作骨干输入到县市级医疗单位进行学习，并为工作能力突出者提供深造机会，使乡镇卫生院的医疗护理质量逐渐提高，逐渐缩小与上级医疗单位的护理差距，弥补因护理从业者的学历等不足而导致护理能力差的缺陷。利用网络信息传播速度快的优势，获取最新的护理学科的发展动向，不断学习新的护理知识，逐步提升基层护理人员的护理素质，提高乡镇卫生院的护理综合能力，使乡镇卫生院能更好地适应乡镇居民的医疗护理需求。

5总结

通过对26个乡镇卫生院进行走访调查，分析乡镇卫生院的护理现状，总结了乡镇卫生院在护理管理的不足之处，并针存在的问题提出了行之有效的建议和措施，使乡镇卫生院护理团队不断壮大，护理管理制度不断完善，护理质量逐步得到提升，并使其能够在获得经济效益的同时切实的服务于乡镇居民，提高我国乡镇居民的健康水平。

参考文献

[1]郭燕红.贯彻《护士条例》保障护士合法权益.全面履行护士义务.中华护理杂志，2011，43（5）：390-391.

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[3]郭燕红.贯彻《护士条例》保障护士合法权益.全面履行护士义务.中华护理，2009，43（5）：390-391.

[4]吴鑫虎，邱俏檬，卢中秋，等.镇静药物急性中毒86例分析[J].实用医学杂志，2010，17：2721-2723.

[5]李小寒.基础护理学.第4版.北京：人民卫生出版社，2011：33-34.

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[7]彭远英.乡镇卫生院护理管理[J].吉林医学，2012，15：3305-3306.

护士下乡个人工作总结篇2

2017年护士个人工作计划范文一

转眼我已做护士工作两年的时间了，回顾这两年来的历程，心里充满着许多欣慰还有辛酸。我一直用谦和的态度对待病人，为病人减少一分的痛苦成了我的使命，所以我不愧誉为白衣天使的称号。经常听人说，教师是天底下最光辉的职业，现在我却要说，护士也同样。因为护士对人民的健康做出了积极贡献，从而受到了社会的尊敬。20xx年这新的一年，我们的护理工作也应该更上一个台阶，为此特制订20xx年护士个人工作计划：

一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质

(一)、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的三基及专科技能训练与考核工作

1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理部工作计划上半年以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。

2、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每年组织考试、考核23次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。

3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内16项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次，理论考试二次。

4、强化相关知识的学习掌握，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。

(二)、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养

1、组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护士长层次内进行讨论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及具体的实施计划。

安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动，利用5.12护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。

(三)、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。

随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时，有计划的选送部分护士外出进修、学习，提高学术水平。

二：加强护理管理，严谨护士长工作计划，提高护士长管理水平

(一)、年初举办一期院内护士长管理学习班，主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养，当今社会人群对护理的服务需求，新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等。

(二)、加强护士长目标管理考核，月考评与年终考评相结合，科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。

(三)、促进护士长间及科室间的学习交流，每季组织护理质量交叉大检查，并召开护士长工作经验交流会，借鉴提高护理管理水平。

三、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效

(一)、继续实行护理质量二级管理体系，尤其是需开发提高护士长发现问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。

(二)、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。医`学教育网搜集整理考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。

(三)、进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书采取质控员护士长护理部的三级考评制度，定期进行护理记录缺陷分析与改进，增加出院病历的缺陷扣分权重，强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。

(四)加强护理过程中的安全管理：

1、继续加强护理安全三级监控管理，科室和护理部每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究护士长管理及个人的有关责任。

2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护生的管理，明确带教老师的安全管理责任，杜绝严重差错及事故的发生。

3、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。

四、深化亲情服务，提高服务质量

(一)、在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。

(二)、注重收集护理服务需求信息，护理部通过了解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，医`学教育网搜集整理调动她们的工作积极性。

五、做好教学、科研工作

(一)、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作，定期召开评学评教会，听取带教教师及实习生的意见。

(二)、各科护士长为总带教老师，重视带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平，安排小讲课，了解实习计划的完成情况，做好出科理论及操作考试。

(三)、护理部做好实习生的岗前培训工作，不定期下科室检查带教质量，每届实习生实习结束前，组织进行一次优秀带教老师评选活动。

(四)、增强科研意识，力争年内引进或开展新技术项目1-2项。

(五)、计划制作护理园地网，上传我院护理动态，及时传递护理学习资料，发挥局域网的空间优势，丰富护士的学习生活。

我们相信以上全体护理人员工作计划只要严格执行，我们在20xx年中的工作中一定能取得好的成绩。

2017年护士个人工作计划范文二

我一直用谦和的态度对待病人，为病人减少一分的痛苦成了我的使命，所以我不愧誉为白衣天使的称号。20xx年这新的一年，我们的护理工作也应该更上一个台阶，为此特制订20xx年护士个人工作计划：

(一)、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的三基及专科技能训练与考核工作

1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理部工作计划上半年以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。

2、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内16项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次，理论考试二次。

3、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每年组织考试、考核23次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。

4、强化相关知识的学习掌握，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。

(二)、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。

随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时，有计划的选送部分护士外出进修、学习，提高学术水平。

(三)、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养

组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护士长层次内进行讨论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及具体的实施计划。

安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动，利用5.12护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。

2017年护士个人工作计划范文三

一、指导思想

20xx年全县妇幼卫生工作继续贯彻落实妇幼卫生工作方针，坚持保健与临床相结合，充分履行保健公共卫生职能，加强基层督导，狠抓降消项目工作存在的不足，拓展母婴保健技术服务，巩固爱婴医院成果，加强托幼机构管理，启动妇女健康行动，积极开展二级优秀保健院创建，全面完成妇幼卫生目标任务。

二、主要生命指标

孕产妇死亡率控制在25/十万以内

婴儿死亡率控制在13以内

全县五岁以下儿童死亡率控制在15以内

全县新生儿破伤风发病率控制在1以内

三、主要服务指标孕产妇系统管理率：

1、农村达85%以上，城镇达95%以上

2、儿童系统管理率达60%

3、产妇住院分娩率达95%以上;高危孕产妇筛查率达100%;高危孕产妇管理率100%

4、剖宫产率县级医疗保健机构控制在40%以内，乡镇控制在25%以内

5、预防艾滋病母婴传播hiv检测率达95%，其中hiv早孕检测率达80%

6、新生儿疾病筛查工作全县铺开，筛查率达90%

7、妇女病普查率60%，普治率90%

8、农村孕产妇住院分娩补助率达到100%

四、主要工作措施

加强领导，加强基层督导，强化乡村保健网络职责。

一是妇幼保健工作是大卫生工作的重要组成部分，具有公益性，将妇幼卫生工作纳入重要工作内容，明确责任，任务落实到人，实行目标管理、量化管理。

二是进一步加强完善保健网络建设。每个级镇要稳定1-2人专职从事妇幼保健工作，待遇不得少于同级同类专业人员水平，不得下达经济任务，对个别确属人口少、服务范围小的乡镇，要向卫生局写出报告，经批准后保健人员可适当的兼职，但要以保健工作为主;村村要有村级保健人员抓保健工作，消灭空白村。

三是卫生院要按季度对村卫生室进行考核，并作为兑现村卫生室补助的依据.

四是全县统一实行村级报表制度。县保健院在调查研究的基础上制定出村级报表表样，由乡镇参照以规范村报表。

五是县保健院要固定督导人员，实行责任制管理。对20个乡镇实行联片包院责任制方式管理，督导面达100%，督导行政村占10%以上，重点乡缜每季度不少于4次，一般乡镇一年不少于2次，大型督导一年不少于4次。

六是强化督导反馈质量。县保健院要制定督导质量考核管理规定，纳入保健质量控制标准，按季实行联片包院责任制工作汇报和考核，乡镇卫生院领导、防保人员相应要对辖区行政村进行包村责任制划分，制定责任制考核标准。对于督导不力的保健人员要及时进行调整，对于督导在限期内整改不到位、行动缓慢的乡镇，县保健院要上报县卫生局，并在季度例会上通报批评。

五、加强降消项目质量管理，进一步提高农村孕产妇住院分娩补助率。

一是加强与计生联系工作制度，结合房县2016年符合政策生育名单、新婚人群、流动孕妇五个一管理、育龄妇女花名册等做好孕妇筛查工作，提高孕妇筛查率，

二是要按照《孕产妇保健系统管理细则》，加强系统孕产妇系统管理，早发现、早检查、早确诊、早管理，重点是高危筛查率要达到100%，早孕检查率达95%，产前检查5次以上达95%，产后访视一次以上达95%，

三是杜绝家庭接生。

四是以孕产妇保健手册为载体，保健与临床形成有机结合，做到定期跟踪检查、定期随访、及时为高危孕产妇提供有效服务和指导.

五是严格执行分级分娩制度，严禁高危截留，对造成孕产妇死亡的，年度评先实行一票否决制。

六是县乡助产技术服务机构要严格执行《县卫生局关于严格执行农村孕产妇住院分娩平产(顺产)免费实施意见的通知》(房卫字[20xx]76号)文件精神.

七是加大产科建设规范力度，县保健院加强对乡级产科建设质量的规范性指导，加强三基考核，规范服务流程，努力为广大孕产妇住院分娩营造温馨、便捷、安全、有效的服务。

八是加强孕产妇急诊急救工作，进一步发挥孕产妇急救中心功能作用，加强急诊急救领导小组的职责，县乡助产技术服务人员要在急诊急救领导小组的指导下，加强三基三严的学习，认真做好学习笔记，不断提高业务工作能力，孕产妇急救中心要配足人员，设备时刻处于功能状态，急救药品品种数量齐全，无过期失效，司机、车辆随叫随到，确保在规定的时间内内完成急救任务.

九是加强产、儿科人员培训，提高县乡产、儿科整体服务功能。县保健院要制定好县乡产、儿科人员培训计划，采取有计划安排产、儿科人员到上级医疗卫生单位进修，请上级医疗卫生单位产、儿科专家来我县讲课，进行封闭培训。

十是对边沿、信息闭塞的乡镇加大贫困特困孕产妇救助。

六、依法开展母婴保健技术服务。

一是托幼机构卫生保健管理工作20xx年全县仍实行卫生保健合格证制度，县卫生监督局、县保健院要加大落实《托幼机构卫生保健管理办法》指导和检查力度，进一步规范幼儿园卫生保健管理工作.

二是出生医学证明管理严格按照出生医学证明管理办法规范运行，从20xx年1月1日起，出生医学证明实行计算机打印，不能落实的单位县保健院停发该单位出生医学证明.

三是加强三级预防，减少出生缺陷发生。所有有助产技术执业资格的医疗卫生单位要开展新生儿疾病筛查工作，实行月报表制度，同时结合两大系统管理，加大对出生缺陷调查，并要及进上报.

四是加强儿童保健系统管理工作，儿童系统管理要按照《儿童保健系统管理实施细则》开展儿童系统管理，各医疗卫生单位要配备1名兼职儿保医生，配备婴儿秤、体重秤、软尺等必备设备，散居儿童结合儿童冷链运转等形式定期开展儿童保健系统管理;集居儿童要定期进行集中体检，对筛查出有疾病的及时建议家长治疗，并给予喂养指导。

护士下乡个人工作总结篇3

[关键词] 乡镇卫生院； 护理管理； 存在问题； 对策

[中图分类号] R47[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515（2011）-01-102-01

护理管理是医院质量管理的重要组成部分，也是护理工作的核心[1]。为不断提高我县医疗机构护理质量，加强护理安全管理，为病人提供最优质的服务，根据重庆市“医院管理年”活动的相关要求，县卫生局每年组织县级医疗机构相关人员对全县乡镇卫生院的护理质量进行督导检查。作为督导组成员，本人连续两年对乡镇卫生院护理管理方面的内容进行检查，发现乡镇卫生院在护理组织管理、人力资源管理、护理质量管理等方面存在诸多不足。检查完毕后进行总结，供基层医院护理同仁们参考。

1 存在问题

1.1 护理管理组织方面

1.1.1 护理管理组织体系不健全 乡镇卫生院一般分门诊治疗室、病区、手术室等护理单元，只有病区设有护士长，却没有设护理部及总护士长，护理质量管理及业务指导由业务副院长兼管，管理工作不够具体、细致。护理工作无计划、无质量考核标准及质控、考评办法；或有计划、标准无组织实施；或质量考核标准不结合本院具体情况制定，不切合实际；且护理人员没完全掌握标准，对标准的执行力度不够等。

1.2 护理人力资源管理方面

1.2.1 无护士执业证人员单独从事临床护理工作 20.6%的卫生院存在此类现象，存在问题的原因是院领导法律意识淡漠，没有意识到非法执业的严重性。

1.2.2 临床护理人员配置不合理，岗位职责不明确 15所乡镇卫生院均未达到我市《医院评审标准》的相关规定床位与护士比1：0.4的编制标准，53.3%的卫生院病区的护士同时兼管门诊治疗室的工作，26.7%的卫生院病区的护士兼护工的工作，即早上下夜班后负责焚烧医疗废物，超负荷的工作导致她们身心疲惫，无暇顾及自身素质的提高，存在护理安全隐患，同时严重影响了护理队伍的稳定与发展。

1.2.3护士“三基”培训考核 15所乡镇卫生院均无护士“三基三严”培训计划及记录。每所卫生院各抽查5名护士进行“三基”理论现场考试,成绩合格率为68.3%，未达到我市一级医院规定标准。

1.3 护理质量管理方面

1.3.1 护士的基本素质 60%的卫生院护士着装不规范：长发过肩，穿响跟鞋，长指甲，无菌技术操作不戴口罩，个别护士戴耳环、戒指现象等。

1.3.2病区质量管理 病房清洁卫生差、杂物多，治疗室与处置间分区布局不合理，治疗室标识不正确，用物摆放无序。

1.3.3护理安全管理 抽查5所卫生院的护士长、护士共13名，对护理核心制度的内容不知晓，15所乡镇卫生院均无独立的护理核心制度的内容及管理要求，特别是其中的护理差错事故报告制度几乎是空缺。均无医嘱查对记录本，急救车（箱）都未严格按“五定”管理，急救药品种类、数量达不到最基本的抢救需求，过期、变质现象普遍存在，合格率没达到100%。46.6%的卫生院没建立门诊、住院病人输液卡，没严格执行“三查七对”制度。 80%的未建立“护士品使用登记”。86.7%的“病员一览表”上无级别护理标识，氧气筒无安全警示标识、未集中地点放置等。

1.3.4基础护理、特一级护理缺床头牌，床单上有污迹，护士不知晓“八知道”、“分级护理”巡视病房时间等内容，基础护理大多是病人家属在进行，管道护理完全不到位，病人出院后未及时进行终末处理。

1.3.5 护理文书的书写未按要求使用表格式护理记录单，62.8%的未取消一般患者护理记录，医护笔墨颜色不一致，体温单楣栏缺项，护理记录内容缺乏病情动态观察记录及采取的护理措施、效果评价等。均未启用手术安全核查表。

1.3.6医院感染管理 87.3%的未成立医院感染管理组织，未定期进行医院感染方面的知识培训、学习，80%的高压消毒灭菌包上无消毒灭菌指示标识。医疗废物、生活垃圾收集、处理流程不正确。个别卫生院治疗室无空气消毒设施，手术室空气消毒不达标。护士不知晓“七步洗手法”的方法、目的，消毒液的浓度。均无专门消毒供应室。

1.3.7健康教育 缺健康教育资料，入院宣教、出院指导流于形式,每所卫生院抽查3例病人或家属，80.5%不知晓主管护士、疾病的相关知识、药疗知识等。

2 对策

2.1 医院管理者重视护理工作，合理配置临床护理人员，满足临床护理工作的需要。认真组织护理人员学习《护士条例》、《处方管理办法》等相关法律、法规知识。树立法制观念，护士依法执业，提高自我保护意识，确保护理安全。

2.2 建立健全护理管理组织体系，医院护理工作实行院长领导下的总护士长、护士长二级管理或护士长一级管理。护理质量标准是护理质量管理的基础，是护理实践的依据，认真制订和严格执行以各级护理人员岗位责任制为中心的各项护理制度和各级各班护理人员职责，根据医院实际情况，建立完善《护理质量考核标准》及《护士工作奖惩考核办法》、《核心制度》等各项规章制度，组织全院护士学习，使护理质量管理做到有章可循，并按计划定期检查护理工作质量，及时纠正存在的问题，使护理质量得到持续改进，护理管理工作制度化、标准化、规范化。

2.3 提高护士的自身素质，首先加强护理管理者知识的学习，可定期到上级医院进修学习，不断更新管理理念。同时强化护士素质教育，完善培训机制并常态运行是提高护士素质的重要推动力，建立完善的继续教育体制、标准，护士长定期组织业务学习、护理查房，不断提高护士的业务能力和技术水平，为病人提供优质护理服务。

2.4 规范护理文书的书写，组织学习卫生部2月4日印发的《病历书写基本规范的通知》、县卫生局5月27日转发《重庆市卫生局关于推行表格式护理文件的通知》、卫生部8月2日印发的《卫生部办公厅关于在医疗机构推行表格式护理文书的通知》，结合医院实际情况，制定《护理文书书写规范》并认真组织实施。护士长每天对架上病历、出院病历认真检查、指导和整改，督促护士及时准确的完成护理文书的书写。

2.5 重视健康教育工作，护士对新入院病人及家属做好入院介绍，住院期间做好疾病相关知识告知，出院前做好针对性的出院指导，定期做好出院病人的随访工作，让健康教育贯穿于从入院到出院的全过程，从而达到预防疾病，促进健康。

2.6 医院感染是医院管理的重要组成部分，建立健全医院感染管理组织，落实医院感染管理规章制度、工作规范和要求。定期组织全院护理人员进行预防和控制医院感染知识和技能培训、考核，督促、指导护士严格执行无菌技术操作、消毒隔离及消毒灭菌效果监测制度、一次性医疗用品的管理，并认真履行在医院感染管理中的职责。加大对手术室、供应室的管理力度，确保病人安全。

3 体会

随着医学模式的变化，新的身心整体护理模式对护理质量提出了更高的要求，护理工作只有加强管理，才能提高护理质量[2]。通过对基层医院护理质量管理存在问题的总结分析,提出较完善的改进措施,将以“病人为中心”的服务理念体现于质量管理之中，不断规范护理行为，严格执行护理“核心制度”及技术操作规程，提高护理服务质量，降低护理风险，尽可能满足病人需求，避免护患纠纷的发生。

参考文献

[1] 锵等.护理质量评价标准[M].北京：中国科学技术出版社，2005.3.

护士下乡个人工作总结篇4

女：亲爱的白衣天使们，

合：大家好！（鼓掌）

男：硕果累累，醇酒飘香，江北水乡放异彩。

女：科学发展，社会和谐，wmk古城展新姿。

男：为热烈庆祝“5·12国际护士节”，区卫生局党委经过精心筹备，举办了这欢会，以此向全区护理工作者致以节日的祝福！

女：同时，也向在他们背后不断支持、理解他们的家属表示衷心的感谢！（鼓掌）

男：出席我们今天活动的领导有：

女：区卫生局党委书记、局长xxx同志，全区各镇街分管领导，区卫生局党委成员，全区各医疗卫生单位负责人。

让我们以热烈的掌声，欢迎各位领导的光临！（鼓掌）

男：近年来，在区委、区政府的正确领导下，我们卫生系统广大干部职工齐心协力、锐意进取，各项工作都取得了丰硕成果，一个又一个工作亮点闪烁在古wmk畔！

女：今年是建国60周年，面对金融危机的挑战，我们卫生系统全体干部职工团结一心，奋勇拼搏，不但在挑战中站稳了脚跟，更将以优异的成绩向祖国60华诞献礼！

男：粉红色的五月，在护士的眼中最美丽，因为今年的护士节正以崭新的姿态从春天迷人的风景中向我们走来，鲜活了五月，笑醉了季节。

女：五月是快乐的，她总是在护士的歌声中穿行；五月是惬意的，她总是在护士的足迹中徜徉；五月是无私的，她的心总是和护士的心贴得很近。

男：护士工作集艰辛、劳累和繁琐于一身，虽是绿叶，却从不吝啬对红花的衬托。你们用可人的微笑，给病人带去医护人员的关切；你们用细碎的脚步，送走太阳又迎来曙光的降临。

女：护士职业融友爱、责任和道义于一身，虽然沉重，却深感光荣而又无怨无悔。你们无法与恋人、丈夫花前月下，却把患者当成亲人细心呵护；你们没有更多的时间为双亲尽孝，却对每一位病人关怀备至。

男：你们爱每一位人，对自己却爱的很少、很少；

女：你们为所有的人，却从不为自己、亲人和孩子。

男：下面请欣赏歌伴舞《为了谁》，表演者：xxx。由区中医院选送。

男：洁白的燕帽，象征着圣洁的天使；燃烧的蜡烛，象征着“燃烧自己，照亮他人”。

女：神圣而庄严的授帽仪式结束，标志着护士正式成为一名“白衣天使”。“授帽仪式”对每一位护士来说都是终身难忘的。

下面请欣赏神圣、庄严的授帽仪式。领唱：xx，由区人民医院选送。

男：曾有人说“拉开人生帷幕的人是护士，拉上人生帷幕的人也是护士。”是啊，在人的一生中，谁都无法拒绝天使。我们是这个城市时刻与生命同行的人，是关注健康与爱的使者！闲暇之时喝口大碗茶，也许您的生活会多一份姿彩！下面请欣赏由xxx给我们带来的好听的歌曲《大碗茶》，由区疾控中心选送。

女：护士是天使的化身，正如西方有句格言所说：上帝不能亲自到人间施予爱心，所以派来了护士。人们把你们称为白衣天使，不仅是对你们美丽、善良、灵巧的概括，更是对你们崇高的敬业精神的赞誉。

男：护士是友爱的象征，是因为生命在你们双手中诞生；疾病在你们抚慰下消退；痛苦在你们笑容中减轻。你们陪伴着人的一生，生老病死都离不开你们，你们施予了人间爱心，我们也把平安回赠给你们。是你们像春风一般给予了病人春天般的温暖。

女：下面请欣赏快板小品《春风又吹》。表演者：xx等。由区人民医院选送。

男：在我们台儿庄区，提出“小天鹅”，想必大家都很熟悉，几乎所有大大小小能够上得了台面的文艺演出活动，都少不了“小天鹅舞蹈艺术中心学员们的优美身姿。

女：今天，这些可爱的孩子就来到了我们的舞台，将为大家带来美妙的少儿舞蹈，请欣赏。

男：朋友们，3月22日上午，我区4名赴xx省北川县小坝乡开展医疗卫生对口支援医疗队启程。他们代表xx市，作为第六批援川医疗队，将前往xx省北川县小坝乡，进行为期三个月的灾后重建援助工作。

女：他们此次的主要任务是针对当前传染病防治形势，重点开展针对传染病的规划免疫和传染病监测，对受灾群众集中安置场所、学校、救灾人员集中生活点的食品、饮用水、人群聚集场所开展卫生监督监测工作。

男：在海拔2000多米的xx省小坝乡，他们成立了临时党支部，一边为灾区重建呕心沥血、忙碌工作，一边挤出休息时间加班加点，深入学习实践科学发展观

女：下面，就请我们连线xx省北川县小坝乡，零距离接触4名医疗队队员，面对面感觉他们的生活、学习和工作。有请区卫生局党委书记、孙局长和他们对话。

男：比大地更广阔的是海洋，比海洋更广阔的是天空，比天空更广阔的是心灵，作为一名护士，我们要拥有博大的胸怀，纵使受了委屈，我们的脸上依然是灿烂的微笑。

女：我们知道：这微笑是阳光，能减轻病人的疼痛；这微笑是雨露，能滋润患者的心灵；这微笑是翅膀，承载了千万个家庭健康平安的希望！因为我们的梦想是用

心灵去沟通心灵，用生命去温暖生命！

男：下面，请欣赏小合唱《感恩的心》。由xx领唱。区中医院选送。

男：朋友们，我们的护士队伍可谓人才济济，她们不仅有高超的专业技能，而且几乎每个人都有自己的特长。

女：那当然，如今社会要求的都是复合型人才，没有专业以外的本领怎么行呢？在我们中有会唱歌的，跳舞的，书画的，电脑高手等等。

男：好，下面就请欣赏由xx给我们带来的《说唱脸谱》，由区人民医院选送，有请。

女：刚刚欣赏了精彩的歌曲，下面让我们来看一下发生在《你和我》的故事。请欣赏情景剧《你和我》。由涧xx卫生院选送。

男：“国色朝酣酒，天香夜染衣。”古人用这句话来赞赏牡丹，今朝让我们一起来欣赏白衣天使为我们带来的扇子舞《国色天香》。

表演者：xxx等。由区妇幼保健站选送。

女：“我和你走过雨走过风，慢慢地把心靠拢，就让我默默地真心为你，一切在无言中”

是的，爱心需要我们传递，感激需要我们表达，让我们真诚地祝愿每一位护士《好人好梦》。

表演者：xxx。由区wmk社区卫生服务中心选送。

男：我们的祖国地大物博、人杰地灵，有着许多地方文化，下面就是川剧表演艺术中的特殊技巧——变脸，它被称为国宝，下面就请欣赏xxx给我们表演的《变脸》，由马兰医院选送。

男：护理作为一种特殊职业，不仅需要精湛的业务技术和良好的思想道德，还需要较好的职业形象。

女：良好的礼仪能展示护士的职业风采，她们就像美丽的天使踏着轻盈的脚步向我们走来。

让我们

以热烈的掌声欢迎区人民医院的白衣天使为我们带来的护士礼仪展示。请欣赏。

男：当生命悄悄地来到我们每个人的身边，当我们与病魔抗争和搏斗时，和我们的生命同行的是谁呢，几乎所有的人都能不加思索地回答：是护士。

女：让我们在护士节走近护士，走进她们的心灵，去感知她们的辛劳、与她们一起分享维护生命、使生命得以存在和延续的喜悦。

男：让我们携起手来：

合：共同走进新时代，谱写生命的华章！

男：朋友们，我们的演出到此结束，感谢大家的观看！

女：同时也感谢演员们的精彩表演和所有工作人员的真情付出。

男：朋友们，再见！

护士下乡个人工作总结篇5

关键词：乡镇卫生院；护理工作；问题；应对措施

【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1674-7526（2012）06-0301-02

近年来，社会经济的发展和物质文化生活水平的进步使医疗模式发生了较大转变，加之卫生服务体质的改革和深入，新型农村合作医疗制度的推行，对乡镇卫生院的护理质量有了更高的要求[1]。本次研究于2011年1月至12月选择某乡镇卫生院患者200例（观察组），对护理工作中存在的问题进行分析，并制定针对性的应对措施，就实施结果与2010年1月至12月未实施护理工作管理的200例患者（对照组）资料进行回顾性分析，现将结果总结报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料：本次研究2011年1月至12月选择某乡镇卫生院患者200例（观察组），年龄12-78岁，平均（55±3.4）岁，对护理工作中存在的问题进行分析，并制定针对性的应对措施，就实施结果与2010年1月至12月未实施护理工作管理的200例患者（对照组）资料进行回顾性分析，年龄12-77岁，平均（575±3.4）岁。两组在一般资料上比较差异无统计学意义（P

1.2方法：对照组未采取应对措施，观察组对护理工作中存在的问题进行分析，并制定针对性应对措施，具体操作步骤如下。

1.2.1护理工作问题分析：

（1）未严格执行查对制度：未对医嘱及时处理，存在医嘱签字后未执行，医嘱转抄错误的现象；口服药漏发、迟发、错发或早发，发药后未详细解释，导致误服、错服、漏服、多服的情况发生。输液或注射药物方法、浓度、剂量错误，导致漏注、错输等意外事件。输液卡上未对滴数和时间进行写明，导致输液滴数与实际不符，或未做好药物核对，存在过期情况[2]。

（2）护理书写不规范：未及时对护理记录单进行填写，或随意写、漏写、简写。未行服药后观察记录，护理记录单存在涂改、不规范的情况，或未签姓名。护理记录单未对患者私自外出情况进行记录，无翻身时压疮和皮肤情况的观察，监测数据不真实、不准确。护理人员只重视临床护理操作，未对相关内容进行详细记录或不记。护理记录单缺乏专科特色，示于简单，未体现健康教育，只重视口头宣教，护理人员经验不足，专业水平有限，在收集信息时存在误差，导致家属对记录的真实性产生怀疑。

（3）基础护理未到位：一级护理病人生活护理依靠陪人，未按照护理级别巡视病房，导致小儿、躁动患者、昏迷患者坠床等不良后果，可漏做药敏试验，或需行手术的患者未禁食使手术时间延误。对病情观察不细致，未及时发现病情变化，使病情延误，有问题出现时，主观臆断或不及时报告，盲目自行处理，导致意外事件发生。

（4）未严格消毒隔离：部分卫生院无供应室，缺乏正规的护士管理，易导致院内感染发生，器械清洗不彻底，消毒液配制不准确，一次性用品未妥善处理。

（5）人力资源配备不足：乡镇卫生院护士少，工作繁杂，分工不明确，任务重，待遇偏低，休息时间少，故护士流失较为严重。而随着农村合作医疗的完善和扩大，乡镇卫生院患者的增多，护士更为缺乏，不能满足与患者的有效沟通的需求，人文关怀缺乏，难以保障护理质量。

（6）护理人员素质不高，安全意识缺乏：护士信息来源少，外出学习机会不多，加之乡镇医院病种较杂，导致护理人员专科理论知识与临床工作不符的情况发生，部分护理人员缺乏工作责任心和安全意识，存在慎独精神，自我约束力不强，导致意外事件发生。

（7）护理管理机制不健全：乡镇医院奖罚不明、责任不清，缺乏管理力度，对护理管理工作投入较少，为护理纠纷埋下隐患。

（8）护理管理人才缺乏；

（9）护理管理制度不完善；

（10）护士基本素质差，结构不合理，有些卫生院和部分科室没有一个主管护师或护师，人员流动性大，而招聘护士基本上是刚出校门的护生。

（11）领导（管理者）对护理工作不重视。

（12）护士对制度及护士长遵从性不够。

（13）护理核心制度落实不到位。

（14）护士服务观念未转变，态度较差。

1.2.2对策及分析

（1）针对护理管理人才的缺失，对此，如引进护理管理人才，选派护士长或护理骨干到上级医院进修或学习，必须加强管理人员在管理方式，管理方法等方面的培养。

（2）针对护士对制度及护士长的遵从性不够 对此，必须要加强护理管理：实行考评制度，每月进行护理质量检查和考评并把考评结果进行全院通报形成一个良好的竞争氛围，由护士长、主管护师等组成质控小组，对各项护理管理制度、质控标准、质量标准进行制定，行全面的质量控制。并由分管院长或对护士，和护士长进行定期行考核和检查，对发现的问题进行纠正，加强薄弱环节的督查，做到奖惩分明，在工作质量上形成竞争环境，从而来促进护士长和护理人员加强学习的力度。并建立护理缺陷分析讨论机制，加强各个环节的质量控制，提高防范意识。护士长需履行督促和管理的职能，对差错早发现、早预防。加强对低年资护士和进修实习生的管理，充分发挥高年资护士的作用，以高度的责任心、熟练的操作技术、扎实的专业知识、丰富的临床经验应对护理工作，确保护理安全。

（3）针对护士素质不够高，对此需加强护理人员素质培养：加强业务学习和三基培训鼓励继续再教育学习提高护士综合素质。落实护理工作制度，强化安全意识，行法律、法规教育。

（4）针对护理核心制度不完善，对此，护理部或护士长每月组织护士进行护理核心制度学习和考核，要求人人掌握并运用到护理实践中去并纳入护士年终评优，要对规章制度进行认真落实，加强交接班制裁度、查对制度、医嘱执行制度、讨论制度、差错事故分析制度等，对护士的行为进行规范，并加强专业能力的培养，新上岗护士行岗前培养，加强工作责任心的培养，规范病历书写，参加继续教育，以对新的护理观念、动向、服务模式进行掌握，提高护理质量。

（5）人力引进：如引进护理管理人才，选派护士长或护理骨干到上级医院进修或学习，制定优惠政策，对护理人员进行招聘，留住护士，确保日常工作的良好运行。

（6）针对护士结构不合理，年轻的护理人员没有经验，但是却敢于尝试，年老的护理人员虽然有经验，不过却没有创新，应此合理排班将年轻护士跟老护士搭配，只有这样才能发挥各个年龄的优势，才能够提供高质量的服务。

（7）针对领导（管理者）对护理工作不重视 加强领导对护理工作的重视，提高护士的工作积极性，并且鼓励和支持护理人员的工作，使护士在工作中能够树立自信心，同时要帮助护士正确认识和调节工作中的压力，维持身心的健康，从而提高护理的质量。

（8）针对护理管理制度不完善 制订各项护理制度和常规并落实到位，建立健全护理质量管理体系。建立各种护理管理岗位，各司其责。

（9）针对护士服务态度较差 开展职业道德教育，奉行病人零错误零投诉的服务理会，转变服务观念，树立主动服务病人的意识，开展优质服务月活动，发放住院病人满意度调查表，设立投诉箱和投诉电话，一经查实严惩不怠。

1.3统计学分析：采用SPSS13.0统计学软件，计量数据采用（x±s）表示，计量资料行t检验，计数资料行x2检验，P

2结果

观察组护理缺陷事件发生率显著低于对照组，护理满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义（P

3讨论

护士下乡个人工作总结篇6

【摘要】按照汶川地震灾后恢复重建对口支援方案，城市护士下派到乡镇卫生院工作，从布局规划、人员培训、规章制度、继续教育、健康教育等方面落实好灾后援建的各项任务和措施。加大智力支持，以帮助灾区尽快恢复正常护理工作秩序，提高震后乡镇卫生院的护理工作质量和水平。

【关键词】城市护士；援建；乡镇卫生院

护理工作是灾后医疗援建工作的重要组成部分。2008年7~10月，作为一家城市综合性医院的护士，笔者参与了援建地震重灾区崇州市三郎镇卫生院的护理支援工作。该院是一所政府举办的非营利性一级综合性卫生院，地处农村，是新型农村合作医疗保险定点医院。其住院楼在地震中损坏后不能使用，所有医疗护理工作均在门诊楼内完成，由于地震后工作环境的变化，给护理工作带来新的困难。现将援建基层护理工作的做法和体会总结如下。

1 乡镇卫生院地震后的护理工作现状

1.1 由于地震造成住院楼损坏，因此在门诊一楼设置临时病房。临时病房存在一些安全隐患：如病室、病床均无床号标记；住院、门诊、急诊患者均收治在门诊临时病房；各个系统疾病患者没有相对分科，患者自己选床位入住。

1.2 临时治疗室杂乱拥挤。输液准备、肌注、皮试均在同一治疗室操作。一个输液患者一个药筐，患者多时药筐重叠起来放在操作台上，加药时查找困难，费时费力。治疗台上堆放平常不用的治疗盘、方盘、玻璃瓶等。

1.3 护士继续教育滞后，很少与同行交流，对新技术、新知识、新进展了解很少。护士安于现状，缺乏进取精神和竞争精神，自学的积极性不高。

1.4 护士法律意识不强，患者维权意识增强。一方面，缺乏健全的护理工作制度，护士的法律风险意识淡薄，如护士输液时不带输液卡，执行护理操作后未在输液卡或肌注卡上签字；直接执行非本院医师开的西地兰静脉推注处方；抗菌素停用超过3d不给患者做皮试就直接静脉滴注等。另一方面，患者的维权意识增强，近2年内该院发生2起医疗纠纷。

1.5 护士健康教育意识淡薄，进行各种护理操作时与患者沟通少，而患者大部分来自于农村，文化水平低，健康知识缺乏，影响了治疗和疾病的康复。

2 针对存在的问题，采取以下改进方法

2.1 标记床号：将所有的病床墙头上贴上醒目的床号标记，每个病室门上标记床号范围。根据患者性别、疾病的不同安排在不同病室。同种疾病患者相对集中。

2.2 重新布局治疗室：清除治疗室多余的杂物，将筐内药物取出置于操作台上按输液卡内容分组整齐排列，便于查对。将患者的输液卡编上床号，按顺序排列在操作台上。在治疗室划出肌注区域，患者肌注后在治疗室门外休息30min，无不适后方可离开。

2.3 健全各项规章制度：建立查对制度；明确各班岗位职责；加强对病房的巡视；护士输液或加药后在输液卡签上执行日期、时间、姓名；患者离院时记录离院时间；严格执行抗菌素皮试制度；对外院医生的输液卡需经本院医师签字后方能执行；每班交接前保持病室的清洁整齐等。

2.4 指导基层护士开展院内培训，建立定期业务学习制度：对于基层医院来说，院内培训是一种经济、省力可持续进行的手段，通过培训可以全面提高护士的综合素质，调动他们学习的主动性、积极性，进一步拓宽知识领域，提高护理服务质量[1]。为了帮助基层护士开展业务学习和技能培训，我们从自己医院借来“模特”，进行心肺复苏术培训和举办输液反应讲座，使基层护士在培训和讲座中得到了很好的锻炼，增强了自信心，为以后自行开展业务学习打下了基础。

2.5 为了增进基层护士的法律意识，与其讨论学习《医疗事故处理条例》和《护士条例》等法律法规，进行医疗纠纷的案例介绍，探讨该院护理工作中对医院不利的各种影响因素，采取防范措施，防患于未然。

2.6 继续护理教育是提高临床护理队伍素质的重要途径之一。鼓励基层医院护士通过自学，来获取新理论、新技术、新方法和新知识，不断提高自身综合素质。学习的方式多种多样，如参加护理学历、职称考试、各种培训、撰写护理论文等。鼓励基层护士通过努力来实现自己的理想，提高自己的事业心和责任感。

2.7 鼓励基层护士开展健康教育，将健康教育内容贯穿在护理操作的各个环节中：如告知患者输液后上卫生间时要举高输液瓶，有回血时应放低穿刺部位，防止回血时间过久血凝块堵塞针头；拔针后要告知患者按压方法和时间，防止因按压不到位或时间过短出现局部渗血、青紫、肿胀；拔针后禁止局部揉搓；随时保持穿刺部位皮肤的清洁。防止穿刺点感染；严格按照医嘱服药，不得随意增减，过多会导致不良反应，过少达不到效果；骨折后应睡硬板床等。

3 体会

由于基层医院护士外出进修学习的机会不多，主要靠自己在工作中不断摸索、总结来开展工作。城市护士援建乡镇卫生院灾后护理工作，对于提高基层的护理管理和技术水平，促进基层护理队伍的建设，推动城乡卫生均衡发展，让农民得到更多的实惠和健康具有重要意义。城市援建护士要善于查找乡镇卫生院护理工作的薄弱环节，依据其现有条件和护理人力资源，指导并协助其循序渐进地开展各项工作，才能取得良好的效果。

3.1 帮助基层护士认识和解决护理工作中司空见惯的问题，从“小事”着手。为病室设立床号，简单易行，有利于提高工作效率，防止差错事故的发生。不同疾病患者分病室收治，同种疾病患者相对集中，可避免交叉感染和保护患者隐私，便于护士观察和护理。将一人一药筐改为一人一输液卡，占据空间位置小，排列有序，便于查对，节约时间。

3.2 逐步建立健全各项规章制度，可促进护理质量的持续改进，减少各种护理风险事件的发生。组织其讨论学习与医疗护理相关的法律法规，可强化基层护士的风险意识，在工作中养成自觉规避风险的习惯。

3.3 继续教育是指对已接受高等学历教育或已获得一定专业技术职称的专业技术人员进行知识技能的补充、更新、拓展和提高，使其完善知识结构，提高创造能力和专业技术水平的教育活动[2]。基层护士受地理位置和医院条件限制，缺乏获得信息资源的途径和运用信息的技能[3]，继续教育出现滞后。城市护士可利用自身的优势和特长，开展基层护士继续教育，如举办讲座、业务学习、技术操作演示等，并使其能够学以致用。在基层护士继续教育的过程中，要针对性强，本着“缺什么，补什么”的原则，结合护士的实际情况，制定学习内容，激发其学习的热情，主动学习，快乐学习。

3.4 护士健康教育有重大的社会效益和潜在的经济效益[4]，其形式多样，患者是健康教育促进活动的最大受益者。指导基层护士健康教育要有一定的针对性、灵活性，视患者的文化程度和需求不同，采用不同的形式和技巧，才能取得良好的效果。护士的整体知识中缺乏相关理论和技能是护士健康教育的最大障碍。引导基层护士参加学历教育、各种培训可充实护士健康教育内容，反复演练和实践可丰富健康教育技巧。

总之，要想在基层卫生院为患者创造一个优质、安全的医疗环境，就必须有一支素质较高的基层护理队伍。要想促进乡镇卫生院灾后护理队伍的建设和发展，作为一名城市援建护士，要不辱使命，就必须要了解基层护士的个性特点和工作条件，因材施教，因地制宜，融入到基层的护理队伍之中，才能让新的护理观念为其所接受和理解，才能促进基层护理事业的进步和发展。

【参考文献】

[1] 温云芳，安继奋.护士院内培训的方法及体会.家庭护士，2007，5(12)：71~73.

[2] 黄平.继续教育概论[M].北京：中国社会科学出版社，2002.151.

[3] 师小宁，徐燕，袁长蓉等.护理观察及其影响因素刍议[J].护理研究2003，17(7)：746~747.

[4] 柳秀丽，张东伟.基层医院护士健康教育促进的实践.护理实践与研究，2007，4(12)：68~69.

护士下乡个人工作总结篇7

从2005年起，我国农村消费市场明显回暖。在全国社会商品零售总额增长贡献中，城市部分上升O.7个百分点，农村部分上升3.8个百分点，传递出农村消费启动的信号。近年来，国家相继出台了包括免征农业税在内的很多优惠政策，令农村家庭收入略有增长，这让众多日化品牌迅速意识到美容化妆品营销重心从二、三级市场向三、四级市场下沉的必要性。不过，虽然未来农村化妆品消费市场潜力巨大，但问题也显而易见：首先，农民消费趋于感性，易盲目攀比、跟风购买、冲动消费；其次，农民消费追求实惠，低价位、高附加值的产品更容易被接收；第三，农民思想朴实，文化程度不高，对太复杂的事物和概念接受度较低；另外，农村市场营销成本高，尤其是庞大的物流和服务成本是很多企业无法承受的。那么，一些日化巨头究竟是如何做好农村市场推广的呢?

丁家宜：一乡一镇一客户

为了深挖农村乡镇日化消费市场，各大美容化妆品品牌纷纷制定应对策略，丁家宜品牌也明确了乡镇市场的拓展战略目标，推广一乡一镇一客户的“乡镇11工程”，建立层级分明的分销体系，县级网络覆盖率达到80%，乡镇网络覆盖率达到30%，并且开发优质终端及分销客户(现金客户)，建立星级客户等级标准。

中国珈侬生化集团公司董事长特别助理谢兆哲介绍，丁家宜品牌将深入了解乡镇消费者需求，要求中高层管理人员及销售代表进行踏实的市场走访，同时制定短、中、长期的市场开拓目标，按照客户的实际销售情况。分别制定相应奖励政策。首先，公司将以计划性、长期性投资的观念打造乡镇优势终端，做到一级市场精致化、二级市场一级化、三级市场二级化、四级市场三级化；其次，整合全方位的传播资源，将电视媒体广告投放与户外墙体广告结合，实现空中、地面全线拉动；另外，在乡镇农村市场推行“体验式行销+集市促销”的组合促销方式，做好客户关系管理，保障各级客户长期、稳定的利润。

在产品策略方面，丁家宜因地制宜地设计、生产产品并建立合适的价格体系；加强小规格产品的开发力度，降低单品售价、提高首次尝试购买率，对渗透率高的品类进行深度分销，例如香皂、洗发水、膏霜、洁面产品等。在团队管理和执行方面，有效提升客户经营管理能力，同时对乡镇市场分销及零售客户进行长期有效的堆训，并建立高效的管理平台。

宝洁：再战农村市场

历经了两次“叫好不叫座”的农村渠道改革，2007年4月，宝洁第三次挑战农村市场，并且与商务部签订“万村千乡市场工程”供货商协议。通过在全国累计建设的16万个连锁化农家店，宝洁希望将产品真正打入农村渠道，进一步抑制假冒伪劣产品的扩散，抢占农村新增消费市场。

成都梦利达商贸公司主要经销花信堂护肤品、康太美发用品等国产品牌，目标市场集中在雅安、广安和德阳几个地级城市和周边线乡，控制网点数量在300家以上。通过一段时间接触与磨合，2007年初，成都梦利达终于成为宝洁四川省十多家分销商中的一名新成员。“从2007年开始，宝洁对新老分销商的考核表现得越来越务实。”梦利达公司总经理张云豪介绍道，“宝洁公司的考核主要有三个方面：首先，明确分销指标，而且要按照合同约定内完成；其次，每月要完成销售回款计划；第三，实现公司要求的网络覆盖率。为了高效促进分销商完成既定的销量目标，宝洁公司每月均会对销售支持和返利政策进行及时调整，同时在成都及周边县乡配备超过200名的销售代表，配合分销商、终端网点客户，运用“路线访销法”开展订货、收款、陈列、POP张贴等系列销售活动，并且定期进行产品下乡宣传路演，“人海战术”和高效执行力确保了宝洁产品的销售额稳步提升。”

据了解，宝洁还免费为部分省份的“万村干乡市场工程”试点店提供了印有宝洁公司相关品牌商标的商品陈列设备、货架贴等，向店主提供零售管理、商品品类管理、消费者宣传教育等免费培训l，帮助提升店内购物环境和品牌形象，建立管理意识，同时也对假冒伪劣产品设置进入屏障。

不过，包括张云豪在内的宝洁分销商还普遍面临一个问题，就是资金积压和毛利率较低。为了解决这一问题，张云豪专门成立了采购部门完成收集网店销售水平资料、合理分配不同品牌和sku库存量、与终端卖场谈判及合作等重要工作，加上宝洁公司独立开发的分销商生意系统网络信息交易平台，有效地减少了大量无效库存，提高了资金和仓库利用效率。

小护士：乡镇市场复苏

“经历了2005年、2006年的低迷，小护士在2007年实现了销售复苏，欧莱雅公司配合商做出了很大努力。”四川一位资深日化商透露，欧莱雅收购小护士之初，小护士品牌便与卡尼尔实现捆绑推向市场，希望通过在一二级城市建立小护士的品牌专柜，加强在超市、大卖场甚至百货商场的销售力度，实现在现代渠道的领先地位，并积极拉拢农村市场向往更好生活的潜在消费群体。但由于小护士在被收购前市场体系已经混乱，冲货、窜货现象时有发生，被收购后小护士固有品牌形态改动太大，与消费者的认识产生强烈偏差，销售人员不得不再次依赖批发市场冲击回款量，市场价格混乱不堪，再加上经销商的观望态度，都造成了该品牌连续两年销售额未见增长。

护士下乡个人工作总结篇8

【关键词】孕产期保健；助产技术；考试成绩；情况分析

【中图分类号】R192 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0810-02

根据1995 年6月1日起施行的《中华人民共和国母婴保健法》规定，在各级医疗保健机构中从事孕产期保健助产技术服务的人员，必须经过县级以上地方人民政府卫生行政部门的考核，并取得相应的合格证书方可上岗[1]。我市的孕产期保健助产技术资格考试形式分为理论考试和技术操作考核，每年由市卫生局组织全市妇产科专家统一时间、统一命题组卷，严格按照国考的要求组织考试，理论考试和技术操作考核均为百分制，60分为及格分数线，两项均达到及格分数线方为合格。理论考试采取笔试，技术操作考核采取现场操作和提问相结合的形式。考试分为医师、护士（助产士）两个类别。现将我市2008～2012年的考试情况分析如下：

1对象与方法

1.1 对象

2008～2012年我市在职妇产科医师、助产士、护士报名参加孕产期保健助产技术考试的共1081名，其中医师类275名，护士（助产士）类 806名。

1.2 方法

考生报名信息来自5年来报名管理系统中的数据，按学历和工作单位不同分组，记录不同学历、不同工作单位的实考人数及合格人数，计算出合格率。

2 结果

2.1考生基本情况

2.3 考生的成绩分析

2.3.1 合格率

2008年～2012年我市参加孕产期保健助产技术资格考试考核考生1081名，合格人数为746名，合格率为69.01%；其中医师类考生275名，理论考试、技术操作考核合格人数均为248名，合格率达90.18%；而护士（助产）类考生806名，理论考试合格人数为558名，合格率为69.23%；技术操作考核合格人数498名，合格率为61.79%。从中可以看出，护士（助产）类的合格率明显低于医师类，特别是技术操作考核的合格率有较大的差距。

2.3.2 考生单位分布及学历与合格情况 乡镇卫生院考生最多，其次是县级、市级，单位级别越高考生合格率也越高。且学历越高，合格率也就越高。见表1。

2.3.3 技能操作考试中的薄弱环节 通过分析1081名考生技能操作的每一项成绩，发现考生在新生儿窒息复苏和异常产程处理两项操作中得分较低，全部是护士（助产）类考生，在新生儿窒息复苏项目中得5分（满分40分）以下者216名（19.98%），在乡镇卫生机构工作者201人，占所有得5分以下者的93.06%；异常产程处理项目中得5分（满分30分）以下者198名（18.32%），在乡镇卫生机构工作者192人，占所有得5分以下者的96.97%。

3 讨论

目前国际上通常采用的健康结果指标有三个：婴儿死亡率、孕产妇死亡率和5岁以下儿童死亡率[2]。而与其中两个指标有着直接关系的就是助产技术服务。因此，孕产期保健助产技术服务质量的高低，直接关系到母亲和婴儿的健康和安全，孕产期保健助产技术资格考试作为岗位准入考试，作为规范我市助产技术服务质量的管理和提高我市孕产期保健助产技术人员的素质的第一门槛。笔者通过对近几年的考试数据进行分析，得出一些建议，以期为有关部门和单位做好相关工作提供参考依据。

3.1 考生的学历有待提高

参考人员中，中专学历占54.21%，说明孕产期保健助产技术人员学历总体水平还不够高，仍以中专学历为主，考生学历越高考试合格率越高，说明学历水平和考生素质密切相关。同时也证明了考试试题区分度良好，试题更具有公平性，建议各单位在加强业务培训的同时，鼓励低学历人员继续参加各种形式的专业学历教育，提高自身学历水平；同时也提高孕产期保健助产技术人员队伍的整体素质。

3.2加强技术操作能力的培养 从本文分析结果得出，技术操作考试合格率低于笔试合格率，特别是在新生儿窒息复苏和异常产程处理两项操作中得分较低，而这部分考生主要集中在护士（助产）类。新生儿窒息复苏技术和异常产程处理质量高低，不仅影响新生儿存活率以及产妇的生命安全，而且关联着儿童生命质量。对于刚走上工作岗位不久的护校毕业生，所学的理论知识与临床应用还没有有效融合和联系，加上平时在临床实际工作中实践能力不够强、实践机会不够多，从而造成技术水平不够高，这与我们很多基层医疗机构的设备、设施更新能力低，新技术开展困难，专职、资深妇幼卫生人才缺少也有一定关系。建议各有关单位可通过邀请专家讲课、举办强化培训班等多种学习形式，或有意识、有计划安排有关人员到更高一级的医疗机构进行专科培训，通过系统、正规的理论学习，掌握扎实的复苏操作技术和提高各种产程处理能力，切实提高基层产科人员的技术水平和服务水平，确保母婴安全。

3.3 乡镇卫生院人员缺乏且素质不高 我国妇幼卫生人才队伍整体素质不高，专业人才比较匮乏，人才的结构与分布不合理，管理相对滞后[3]。从单位分布来看，乡镇卫生院考生占每年总参考人数半数以上，说明乡镇卫生院对孕产期保健助产技术人员需求量大。从合格情况来看，乡镇卫生院考生合格率低于全市水平，说明这部分人员素质还有待加强，对于服务对象主要为农村基层的乡镇卫生院，建议加强人才的引进和培养，稳定农村基层妇产科人才队伍，结合城市卫生支持农村卫生及“降消”项目的实施等活动，开展对口支援，加强人员培训，加强人员队伍建设[4]，不断提高产科质量确保妇幼卫生工作需求和持续发展。依法保障母亲和婴儿健康，提高出生人口素质。

参考文献：

[1] 国务院. 中华人民共和国母婴保健法[Z]. 中华人民共和国主席令（第三十三号）.1995.

[2] 陈家应 金鑫. 妇幼卫生管理[J].卫生事业管理.2006：207-224.

[3] 赵 薇，傅茂，顾怀婷. 加强妇幼保健机构建设 完善妇幼卫生服务体系[J].中国卫生事业管理，2008（12）：851-852