肺结核班会总结范文

肺结核班会总结篇1

2012年3月27日，建始县疾控中心在网络信息系统中发现该县某中学有肺结核病例8例，为进一步了解和有效控制该校肺结核疫情，县疾控中心迅速组织人员进行了调查。

1 基本情况

该中学分东西两个相对独立的校区，高一、二年级在东区就读，高三年级在西区就读，平时两校区学生交叉往来极少。校园内有独立的医务室，4名专业医务人员从事校医工作。现有在校学生3678人，教学班60个，在岗教职员工319人，高三年级共有23个班，在校学生数1419人，男生703人、女生716人、住读生872人；有学生寝室156间，男寝87间，女寝69间，每间寝室约30 M2,住8-12人，各班之间学生无混住情况。教室、寝室窗户很少打开，通风换气不够；食堂卫生、通风情况良好。通过回顾性调查和中国疾病预防控制信息系统统计，2009年1月至2012年3月26日该中学共报告仍在校学生肺结核病人14名（以下称既往病例），此次新报告病例8例。

2 流行病学调查与处理

2.1 病例发现:2011年3月27日上午10时，建始县疫情信息管理员浏览《中国疾病预防控制信息系统》时，发现县人民医院报告某中学高三年级学生有8例肺结核病人。疫情发生后，县疾控中心对高三年级全体学生进行PPD筛查,然后对结果为强阳性的122名学生相继进行X线胸片、TB抗体检测、痰检、CT复查，在10例可疑病例中定诊4例肺结核病人，此次暴发疫情截止到4月6日共累计报告12例肺结核病例（以下称新发现病例）。

2.2 影像学检查：对高三年级1419名学生体检时用透视筛查发现疑似病人9例,CT复查,诊断8例。122名PPD筛查强阳性的学生进行X线胸片检查、CT复查，确诊4例病人。

2.3 痰涂片检查：对12例结核病人和7例疑似病例进行痰涂片检查，结果为涂阳2例，其余全部为涂阴。

2.4 TB-IgG抗体检测：对12例结核病病例、19例密切接触者及30例与结核病人同宿舍、同楼层的正常学生共计65例标本分别开展TB-IgG抗体检测，结果为12例 病人全部为阳性（阳性率100%），观察对象组19例一例为阳性(阳性率5.26%)，正常学生中TB-IgG抗体未发现阳性(阳性率0)。

2.5 流行强度调查：12例病例全部为高三年级学生,罹患率为0.85%(12/1419)；发病涉及7个班，其中高三(21)班发病最多（4例）,占病例总数的33.33%,罹患率高达6.90%，呈明显聚集暴发；其高三年级男生罹患率为0.85%（6/703），女生罹患率为0.84%（6/716），男女发病之比为1：1，男女发病无显著差异(P＞0.05)，发病学生年龄在17-20岁之间，住读生占学生病例总数的91.67%,住读生发病明显高于走读生，差异有显著意义(X2=4.6,P＜0.05)。

2.6 事件传染源推断：本次疫情最早发病的是21班的龚某某，将14例既往病例与本次12例新增病例联系起来分析：（1）自2011年2月以来，陆续有肺结核病例出现，说明该校一直存在肺结核传染源。(2)既往病例中的一例涂阳与新发现两例 涂阳病例关系密切，一例与既往涂阳病例同寝（504女寝）， 一例与既往涂阳病例同教室，说明涂阳病例初期未落实隔离治疗措施，未规范管理肺结核病人都是肺结核的传染源。

2.7 传播途径调查：（1）通风换气因素 该中学高三年级寝室楼和教学楼平行分布，相距较近，空气流动差，通风状况不佳；通过现场查看和与师生访谈发现，教室、寝室窗户在这个季节很少打开，为肺结核病的传播提供了条件。(2)密切接触因素,每个班均有学生60余人，座位分布密集；既往病例与新发病例结合分析发现有班级聚集性和寝室聚集性:病例最多的（21）班有8例病例(既往4例，新增4例)，寝室分布为男寝416（2例）、男寝417（2例）、女寝503（1例）、女寝504（2例）、女寝512（1例）男生病例主要集中在4楼，女生病例主要集中在5楼，同楼层病例所在寝室都相隔较近，为传播提供可能。

2.8 易感人群环节：学生为特殊群体，尤其是高三学生，学习压力大、劳累紧张，运动少，导致机体免疫力下降，容易感染肺结核。

2.9 社会因素调查：本县5年未开展学校体检工作，传染源不能及时发现，造成了疫情扩散；学校对结核病防控重视程度不够，确认病例的强制性隔离措施未真正落实到位；学校升学压力大，老师、家长同学主要精力都放在学习上、忽略了对健康的关注；少部分患病学生因为担心歧视，有意隐瞒病情；患病学生返校复课标准把关不严。

2.10 处置：根据《学校结核病防控工作规范》[1]《湖北省学校和幼儿园结核病疫情处置方案》[2]的要求，建始县人民政府立即组织相关单位成立疫情处理专班，进行流行病学调查及现场消毒等处理；安排12例病人住院集中隔离治疗，定期复查直至痰检阴性三次转阴后复学；高三年级全体学生进行PPD筛查，结果强阳性者在知情同意的情况下选择预防性服药；开展结核病防治知识讲座和学校防控措施的再宣传、针对此次疫情结合我县学校结核病防治工作中存在的问题及漏洞与教育部门联合制定学校结核病防治工作方案并下发落实。

3 讨论

经过现场流行病学调查和《湖北省学校和幼儿园结核病疫情处置方案》中疫情界定标准2，该校新报告12例结核病病例，判定为一起学校肺结核疫情聚集性发病，主要是因为传染源进入校园后，未能及时发现或发现后未及时隔离，从而导致聚集发病；学生密切接触，教室、寝室居住密集，通风换气不良等也是重要因素。此次疫情暴露既有防治措施不力等管理问题，也有学生自身的原因。

3.1 建始县连续5年未开展新生入学健康体检工作，未及时发现传染源。

3.2 学校肺结核防控措施不力，管理不规范是导致次起疫情发生的重要原因[3]。

3.3 学校升学压力大，学生学习强度大,忽略对健康的关注。学生体育活动少，抵抗力降低，易染结核病。

3.4 患病学生未落实有效的隔离治疗，少部分学生因为担心受歧视，隐瞒病情长期坚持到校上学，增加了感染他人的机会。

3.5 健康教育落实不够 学校有专职老师负责健康教育，有备课、上课记录，但未纳入考试内容，学生的健康意识不够，未掌握基本的防控知识。

建议学校开展入学体检，控制好传染源，及时了解学生的缺课原因，确认的肺结核病人及时报告和规范管理，把好复课关，加强健康教育，让学生掌握必要的健康知识和预防方法，促进学生自觉采纳、保持有益于健康的行为和生活方式。

参考文献

[1] 学校结核病防控工作规范（试行）,中华人民共和国卫生部（卫办疾控发[2010]133号）

[2] 《湖北省学校和幼儿园结核病疫情处置方案》,湖北省疾病预防控制中心（鄂疾控传发[2012]17号）

肺结核班会总结篇2

爸，一直以来，我一直有一句话想对您说。其实，您可以不在抽烟喝酒了，好吗？

记得在我三四岁时，每天晚上，您几乎每天晚上下班回家时，老远就能闻到，您身上的酒气。您总是喝的醉醺醺的回家，妈妈有时也会骂您，可您总是不以为然。

您也总是抽烟，如果有，您一天就能抽上好几包。不管您的心情是高兴？烦恼？还是平静……您总是拿起烟，点燃之后便又抽起来。您知不知道抽烟会得肺结核？新闻上说：中国最近得肺结核的死亡率猛升。假如您得了肺结核，我和妈妈还有姐姐该怎么办？

爸，就当为了这个家，请您答应我：不要再抽烟喝酒了，好吗？

三年级:李露

肺结核班会总结篇3

湖南省江永县桃川中心卫生院 湖南省江永县 425404

【摘　要】目的：通过研究护理干预在于临床上如何正确解决评价肺结核并发COPD 患者问题做出探析。方法：本次分析对象为在我院接受诊断治疗的肺结核临床病例，在进行对比分析后，再对72 例所得资料所提供出的信息，做出具体分析。结论：根据护理干预理论，引起肺结核以及其康复依从性的根源就是虚症，具体可以总结为肺虚和肾虚的综合表现，采用护理干预可以有效改善。

关键词 肺结核；康复依从性；慢性阻塞性肺病；护理干预

1 资料与方法

1.1 临床资料

本文采用抽样调查法和样本分析法，选取了我院对72 例慢性阻塞性肺疾病进行分析研究，对护理干预的效果进行研究，并作出总结，为以后的相关研究治疗作出理论依据。本次调研共抽取72 分样本进行调查研究。其中I 期肺结核并发慢性阻塞性肺疾病5 例，Ⅱ期肺结核并发慢性阻塞性肺疾病10 例，Ⅲ期肺结核并发慢性阻塞性肺疾病17 例，72 例肺结核并发慢性阻塞性肺疾病患者的病变部位主要分为肺实质、肺门及纵隔、胸膜3 大部分。以往文献对肺结核并发慢性阻塞性肺疾病CT 征象的全面分析较少，本文回顾性分析总结确诊的肺结核并发慢性阻塞性肺疾病患者的CT 表现，以提高对该病的认识。

1.2 方法

采用分层抽样调研法和样本分析法，将抽取的72 例研究对象的临床病历以及相关影像学资料进行整理。针对患者的职业、病史、影像资料，展开回顾性分析和总结。随机抽取72 例矽肺并发COPD 患者作为调查对象，然后对这些病例进行样本分析。分为实验组和参照组，实验组采用护理干预的方式，进行日常的治理，参照组不接受护理干预治理。实验组的患者服用服根据由胡颓子根、紫石英、沉香木、山萸肉、桃仁、红花、川芎、干地龙等药材配合气血调节配置的中药，患者均连续服药4 周，参照组未服用任何中药产品。

进行研究的样本：患者均为男性，年龄55~85 岁，平均年龄72 岁：并发慢性阻塞性肺疾病史17~36 年，平均并发慢性阻塞性肺疾病史25 年。

经检验数据表明，肺结核并发COPD组与正常老年人组营养状况比较，有显著性的差异性。二组疗效比较观察组较对照组比较临床控制率和总有效率明显提高，差异有统计学意义（P<0.05）。

2 分析

单位时间内治疗到人体内的毒素和微量颗粒的超标，当这个指标超过正常的阈值，最直接的反应就是会造成药物制剂整体的刺激性增强。这种强烈的刺激对于年纪较大的、身体素质较差的、体质比较敏感的患者而言，都有可能引发恶心、头晕等不良反应。对比分析中发现，需要根据不同人群的年龄组成、身体健康状况、疗风险大小等进行药物浓度以及药物种类的选择。年纪相对较大的，身体较为虚弱的，需要尽力控制药物输入速度以及药物配给，以保证其身体健康，年富力强和身体健康较为强壮的可以适当增加药物输入速度；在使用药物的过程中还需要有效的结合药效较长以及药效较短的药物，合理搭配使用技巧。

对慢阻肺患者护理采用三级护理监控网络，运用Braden Scale 评分量表进行客观的评估。护理工作人员需加强工作责任心，实施连续性观察护理及记录，护理组每周回访，再评估，实施。具体分成三级进行，第一级为责任护士，主要负责下面的工作：对入院患者( 卧床或坐轮椅) 进行全面检查，评估后填写对慢阻肺患者报表，提出护理措施，并报告护士长复核，在患者入院后48 小时内报护理部，采取的护理措施；第二级为病区护士长，主要负责督查责任护士对慢阻肺患者措施的落实情况。参加每日早晚床头交班，观察对慢阻肺患者变化，并提出对慢阻肺患者护理措施的修正意见，讨论研究下一步对慢阻肺患者护理的措施；第三级为指控检查小组，由科护士长、护理部干事和相关的医生组成，主要负责对对慢阻肺患者护理的监督，对疑难问题的讨论。

3 结论

根据本文的研究，在护理干预的选择上，可以以太子参和冬虫夏草为君药的复方太子参止咳益气散，这些食材最大的特点就是能够将肺虚和肾虚的状况进行良好的调整，能够使得人体内脏之间达到阴阳平衡。护理干预疗法上建议，发病时需要抗炎，抗过敏，止咳化痰，定喘等治疗，如服复方甘草片。平时需要增强体质，提高免疫力，如口服蛤蟆油胶囊等。

参考文献

[1] 张庆团. 老年肺栓塞的诊断与治疗研究进展. 亚太传统医药[J].2013(02).

[2] 谢秉煦. 慢性阻塞性肺病的呼吸肌康复疗法[J]. 中国内科专家经验文集,2012(04):56-57.

作者简介

肺结核班会总结篇4

【中图分类号】 R 179 G 478.2 R 521

【文章编号】 1000-9817(2007)10-0945-01

【关键词】 结核菌素试验；普查；患病率；学生

结核病是一种通过呼吸道传播的慢性传染性疾病，一般好发于冬春季，人群普遍易感。 学校是高危易感人群集中的地方。为保障广大师生的身体健康，进一步提高结核病人发现 率，根据国家卫生部、教育部下发的《关于加强学校结核病防治工作的通知》精神，2005-2 006年先后开展了结核病流行病学调查和肺结核病的筛查工作，现将结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象 选取商南县2005和2006年8所初中和2所高中学校在校学生共计6120名，除缺课及过敏性体质等原因未参加外，实查5 996名，其中初中生3 968名，高中 生2 048名；男生2 938名，女生3 058名。年龄11～21岁，其中初中生11～16岁，高中 生16～21岁。

1.2 方法

1.2.1 工作方法 工作开展前，对参加调查的县、乡疾病预防控制工作人员进 行集中业务培训，统一方法和标准。筛查时使用统一表格，逐项填写学校、班级、姓名、性 别、年龄、出生地、生活简况、有无结核病家族史、接触史等。

1.2.2 结核菌素试验 于左前臂内侧皮内注射0.1 mL PPD(统一使用上海生 物制品所生产的结核菌素纯蛋白衍生物）试剂，72 h后观察结果。

1.2.3 结果判定 交叉测量硬结横竖直径，相加后除以2 。硬结直径15 mm和(或)有水泡、双 圈、 淋巴管炎为强阳性。对PPD结果呈阳性和强阳性且有明确的结核病家族史、接触史及近 期有类似结核病症状者，进行X线和痰涂片进一步检查，以发现活动性肺结核病人。

2 结果

表1显示，学生PPD阳性及强阳性共893人，总阳性率为14.9%，初、高中生阳性率分别为10.4 %和16.7%，强阳性率分别为1.9%和2.8%。随后，对所有PPD阳性和强阳性反应且有结核病家 族史、接触史，同时近期有咳嗽、咳痰、胸痛、低热等类似结核病症状者，逐个进行胸部X 线透视、拍片检查，对X线透视、拍片异常 者，再进一步做痰涂片检查。结果发现，X线胸片异常12人，痰涂片阳性2人；4人确诊为活 动性肺结核，其中初中生2人，高中生2人。

3 讨论

2000年全国结核病流行病学抽样调查显示，我国结核病感染率为44.5%［1］。从筛查 结果看，商南县初、高中学生的PPD筛查总阳性率为14.9%，其中强阳性率为2.3%，结 核菌感染率低于全国水平，与2004年马鞍山市初、高中学校监测结果［2］接近。但 总阳性率 仍处于较高水平，特别是强阳性人数较多，从中查出4例活动性肺结核病人，且多数无结核 病家族史、接触史。说明初、高中学校仍存在结核病爆发流行的潜在危险，尤其是目前多 数初、高中学校宿舍居住拥挤，班级严重超员，多数学生体质较差，学习任务重，精神压力 大，一旦有传染源进入，容易造成肺结核病的爆发流行。

从初中、高中学生和不同年级学生PPD阳性率来看，高中生明显高于初中生。这可能与初中 生生活 环境相对比较单纯，接触传染性病人的机会较少及卡介苗接种率较高，而高中生生活环境变 化多、社会活动范围大和肺结核感染机会增加有关。

有关资料已证实，结核菌感染后的发病高峰为0～4岁和16～24岁2个年龄段［3］，初 中、高中 学生正处于此年龄段，是结核病的好发年龄，应特别加强对这部分人群的监测保护。建议卫 生、教育主管部门及学校应高度重视，将结核病的防治纳入学校的制度化管理，切实加强师 生结核病健康教育，普及结核病防治知识，提高师生的自我保健意识。学校应积极配合疾病 预防控制部门，定期开展健康体检，进行PPD试验筛查，并将此列为每年新生入校健康查体 的必查项 目［4］，及时发现传染源，有效地预防控制结核病在学校流行和蔓延。

4 参考文献

［1］ 卫生部疾病控制司.中国结核病防治规划实施工作指南.北京：中华人民共和国卫生 部，2002：63-66.

［2］ 张书金.2004年入学新生、教师PPD筛查结果分析.疾病预防控制杂志，2006，10（6 ）：585-603.

［3］ 彭卫生，王英年，肖志成，等.新编结核病学.北京：中国医药科技出版社，1994：4 54-455.

［4］ 曹继平.加强重点人群的结核病防治工作.中国防痨杂志，2001，23：214.

(收稿日期：2007-02-25)

肺结核班会总结篇5

2008年，我县将进一步贯彻落实省、市政府结防工作会议精神，严格按照《县结核病防治规划（2001—2010）》的要求，借助“全球基金、世行贷款、FIDELIS”等项目的开展，充分利用多部门合作和全社会参与的工作机制，狠抓我县结核病防治各项工作的落实。通过加强与综合医疗机构的协作提高病人的发现和转诊到位率；通过与多部门合作健康教育提高群众的防治意识；通过培训乡、村医生督导员提高结核病人全程督管理率；通过密切接触者筛查提高发现率；争取合作医疗的支持解决病人的后顾之忧。

今年我县结防工作的重点：一是加强密切接触者筛查提高结核病的发现；二是加强督导以落实病人的系统管理；三是争取将结核病纳入合作医疗门诊报销范围。今年的结防工作安排如下：

一、加强与医疗机构的协作。

1、召开一次《医疗机构与结防机构之间合作基本培训班》和《医疗机构与结防机构之间合作扩大培训班》，进一步明确和加强综合医院结核病发现、转诊、报告等工作，并使之形成制度化、规范化。

2、每年度进行二次业务培训，提高乡镇防保人员及临床医生的专业素质，进一步强化基层结防工作意识和工作能力。

3、加强业务交流，规范医疗行为，防范医疗纠纷。积极向县级综合医院和周边兄弟单位学习，着重学习和探讨抗痨药物反应的处理和耐药肺结核病人治疗。

4、加强痰检质控，中心卫生院应把痰检工作作为发现传染性肺结核病人的一项重要手段，凡咳嗽咳痰二周以上或有咯血等肺结核可疑症状者必须常规进行痰涂片检查，痰检率应达90%。

二、加强三级防痨网的管理，加强结防工作督导。

1、乡镇防保机构必须指派专人负责结防工作，每天一次对可疑肺结核病人进行排查、追踪、转诊、网报。做到资料完整，管理到位，不留死角。

2、进一步规范程序，所有肺结核病人必须转到疾控中心结防科进行治疗管理，需要住院的肺结核病人必须转到定点医院（县人民医院感染科）进行住院治疗，出院后再转疾控中心结防科治疗和管理。

3、加强结核病疫情网络直报工作，做到及时发现及时网报，每天上网搜索，发现结核病人及时追踪，充分发挥县乡村三级防保网，确保肺结核病人的归口治疗和管理。

4、乡镇卫生院收到《肺结核病人治疗通知单》后立即落实督导管理，卫生院每月一次督导病人和乡村医生或督导员，乡医生或督导员按要求督导病人每次服药，做到抗痨药品及时服用，副反应及时处理及时反馈。

5、各级医疗单位要建立健全《门诊日志》、《传染病登记本》、《痰检登记本》、《X光登记本》、《肺结核治疗管理登记本》、《肺结核转诊登记本》、《肺结核病追踪登记本》，中心卫生院应建立《痰检登记本》。各登记本登记准确规范。

6、组织有关人员每两个月一次到各医疗单位进行结防工作督导，发现问题及时处理解决。

7、实行领导负责制，制定奖惩制度，年终评选结防工作先进单位和先进个人，对工作不认真者进行通报批评。

三、扩大宣传，加强与妇联、教育等多部门合作，增强全民对结核病的防治意识。

1、各乡镇利用“3·24”结核病防治日开展多种形式的宣传教育活动，扩大我县结防工作的影响，增强全民防痨意识，宣传政府免费治疗的好政策，争取社会各界人士的支持和协作，更好地开展我县结核病归口管理各项工作。

2、召开一次由村妇女专干、乡村医生参加的多部门合作健康促进培训。

3、利用乡村医生例会布置工作，利用政府会议收集结防信息、争取更多人员协作。

4、加强与各中小学校的联系，做好在校中小学生的结核病的基础知识宣传和疫情监测。

四、开展结核病人密切接触者高危人群筛查工作。

1、每个涂阳结核病人必须筛查3个以上的家庭成员或其他密切接触者，筛查内容包括询问病史、接触史、个人史等。并要有专用登记本。

2、对于可疑的病人应进行胸片、痰检、PPD、血沉等检查。

3、确诊的结核病人应立即转疾控中心结防科治疗和管理。

4、乡防保机构做好春节前后返乡民工中肺结核病人调查、追踪、诊治工作，提高肺结核病人发现率。

五、对部分经济困难患者进行定量补助，争取新型农村合作医疗的支持，减轻病人的经济负担。

1、08年疾控中心将对部分经济困难的结核病人进行定额补助，传递政府的温暖，增加病人的治疗信心。

2、积极争取新型农村合作医疗的支持，将结核病防治纳入门诊报销范围，减轻病人经济负担。

六、周密布署，落实任务，开拓结核病防治工作新局面。

今年将严格按照市结防工作要求，充分发挥各地工作优势，确保各项任务的顺利完成。今年的结防工作任务总指标是：结核病发现率70%，治愈率85%，网报可疑肺结核病人追踪率90%，追踪到位率70%，肺结核病人全程督导管理率90%。痰检点可疑肺结核病人痰检率90%，密切接触者筛查率85%。

肺结核班会总结篇6

本学期，在校长室的领导下，在全体教师辛勤工作和鼎力支持下，我们政教处围绕学校的中心工作和学期初部门制定的工作计划，求真务实、讲究实效，不搞形式，认真开展工作。现将这个学期以来的工作情况作如下总结：

一、狠抓常规，着力进行学生的行为养成教育

1、抓好开端教育

开学初，要求各班利用主题班会时间组织学生学习《开学第一课》，抓好了开端教育，这学期学生整体情况较好。

2、加强日常行为规范的检查

每天由学生会干部对全校学生的课间活动、校园卫生等进行检查，将检查结果反映的问题汇报给各班主任，由各年级班主任负责落实解决，起到督促与监督的作用，促使班主任积极地投入到班级各项管理之中。

每天由政教处人员对几个关键时间段进行站岗监控、巡逻检查，把学生违纪现象控制到可控范围内。

各班每日坚持三小扫(阴雨天气照常进行)，学生会卫生检查小组对全校教室、环境区进行检查评分、公布。

当天学生会汇总该日全校班级管理量化评分统计表，并给予及时公布。

3、安全教育

积极做好安全工作.在每周的政教工作安排中,安全教育都摆在了突出的位置;每次的国旗下讲话都强调了安全问题，每周的班会都进行了安全教育.并配合相关的文件进行了专门的安全整治,取得了良好的效果.

此外，坚持每周末总结本周学校学生安全工作，加强安全知识的宣讲教育.抓好学生校内、校外的安全工作，规范制度，落实好各种措施。每次重大活动和学生回家返校，各班都要强调安全工作，校园广播系统进行宣传。本学期此项工作运行良好，未发生任何重大安全事故。

二、加强学校安全卫生的综合治理工作。

1、对全体师生加强了安全卫生教育。全校上下十分重视安全卫生教育。

2、经常召集班主任，对学校的各项安全工作进行部署强调，保证各个环节都紧张有序。

3、在每日的几个关键时间段内，加强校园内部各个角落的巡视，同时也注意校园周边环境安全，发现问题及时上报，校门口无流动摊点，使校园周边环境相对较好。本学期，把学生安全事故防范范围扩大，延伸到校外公路两端100米左右，必要时护送问题学生安全离校，有时候巡逻到电影院门口。这样，极大地保障了学生离校的安全，也使得有些学生校内矛盾校外解决的途径被瓦解，有利于学校对问题学生的监控与管理。

四、着力进行学生的思想品德教育

1.坚持抓好班会，升旗仪式和旗下讲话重要的德育阵地，有针对性地对学生进行法制教育、理想教育、爱国主任教育、心理教育以及人生观、价值观等教育，帮助学生树立远大理想和抱负，懂得成人是成才、成功的前提，促进了学生精神面貌的整体提高。

2.利用橱窗与班级黑板报，积极宣传禁毒、预防肺结核、交通安全、爱国主义等。

每月对专题黑板报进行评比活动。

五、采取措施、科学防范，积极防御肺结核

1.积极教育宣传。本学期由于肺结核，政教处在校长室的领导下，通过晨会、升旗仪式的讲话、班会课、黑板报、校园广播、分发资料、致家长一封信等形式开展结核防控知识宣传教育，让每一位学生深入了解防治知识，明确结核病可防、可控、可治，消除恐慌。

2.落实“晨午检”制度。根据校长室的指示，积极落实“晨检” 与“午检”制度，要求每班都配备一部体温测试计。遇有发热症状的学生，体温≤37.5℃的要求到卫生院买药，体温≥37.5℃的由班主任电话通知家长，由家长带回，去正规医院医治或居家治疗;对感冒发热学生登记造册，密切观察，及时做好缺勤学生情况的统计工作。

3、消毒工作。为有效杀灭病毒，我处和总务室组织相关老师对教室、食堂、宿舍、厕所、办公室、功能室等公共场所也进行了消毒，从而有效地遏止了结核病毒的传播。

六、工作中的不足主要表现在以下几个方面：

1、个别学生思想转化工作效果不明显，极个别学生难以管理，应加强和家长的沟通和配合。学生之间仍然存在影响安全团结的事故隐患。

3、部分班级对所布置的工作不能按时完成，甚至不完成。例如负责的公共卫生区有等，催以后才补做的现象。

4、当然了还有其他方面的工作也存在不足，我们还需继续努力与加强。

回顾本学期我校的政教工作，我们虽然取得了一定的成绩，各项工作和以前相比有了很大的进步，但我们深知，我校的政教工作仍有较大的挖潜空间。在今后的工作中，我们将更加严格要求，开拓创新，争取更加优异的成绩。

政教处

肺结核班会总结篇7

一、主要成绩

（一） 结防工作目标完成情况

1、发现并治疗活动性肺结核病人共236例，其中新发涂阳肺结核病人68例、新发涂阴肺结核病人163例，复发治疗肺结核病人5例；其中拒绝在我所治疗的肺结核病人3例。

2、其中疗程结束的活动肺结核病人121例，新涂阳肺结核患者的治愈率达95%。

3、筛查涂阳肺结核患者密切接触者143人次。

4、非结防机构网络报告的肺结核患者和疑似肺结核患者138人，追踪到位93人，转诊到位31人，病人追踪率达100%，总体到位率达96%。

5、我市各乡镇及两家社区医院转诊推荐疑似肺结核病人共244例。

6、跨区域流动肺结核患者信息反馈率达100%。

7、流动人口肺结核患者的成功治愈率达到100%。

8、结核病痰培养实验室已经按标准建成，结核病痰培养工作正常运作，开展涂阳肺结核病患者痰菌培养132例，痰培养阳性40例。

9、艾滋病感染者结核病筛查到位筛查人数为1人。

10、根据全市居民结核病防治知识知晓率调查，天坛市居民对结核病防治知识知晓率达到81%。

（二） 结核病防治宣教工作

2016年3月24日世界防治结核病日全市共有528人参与了结防宣传活动，其中副市长及卫生局长各1人、结防知识传播志愿者456人、各医疗机构医务人员70人，投入宣传车6台、设立咨询站36个、悬挂宣传条幅36条、悬挂结防宣传栏喷绘布342张、设置结防知识LED宣传屏幕1块；2016年3.24期间启用了设立在全市各医疗机构及公共场所的450台网络媒体机滚动播放结防宣传短片,3.24期间共下发发放公共卫生服务项目和省结核病预防控制中心及我所印制的宣传资料共15030份、微信结核病防治知识宣传图文116条，3.24宣传活动取得了良好的效果。日常结核病防治宣传与各类主题宣传日的宣传工作相结合，全年日常宣传活动共开展6次，悬挂结防宣传条幅7幅，制作宣传板报5块，日常宣传工作共下发省所和我所印制的宣传资料11670份，通过互联网与手机社交媒体结核病防治知识及结防核心信息微信微博信息1005条，日常宣传工作取得良好效果。全年共发放下发结防宣传资料26700份。全年共举办结防知识培训班四期，培训社区卫生服务中心、乡镇村屯各级结防工作人员、结核病防治知识传播志愿者、初中高中小学及幼儿园的校长、园长和校医、卫生健康教师共476人次。本年度向省结防所及佳市结防所上报结防宣传信息稿件 14篇，省所网站发表8篇。通过健康教育促进教育宣传工作的开展，有效提高了我市结核病防治知识知晓率，对结核病防治工作的开展和肺结核病人的发现与治愈具有积极的推动作用。

（三）志愿者招募工作及宣传活动的开展情况

    天坛市结核病防治所本年度志愿者招募工作于2016年2月13日正式开始，通过在我所墙体悬挂志愿者招募条幅，并通过宣传活动与招募工作相结合，争取教委、社区大力支持，面向高中初中小学的在校学生与社会团体招募结核病防治知识传播志愿者，2016年招募新志愿者289人，其中社会团体志愿者90名，并制作了印有《防控结核 健康龙江》标语的短袖体恤，发放给了广场舞健身团体志愿者，以便于统一服装开展我所举办的结防宣传活动和日常宣传活动。举办了一期结防知识传播志愿者培训班，集中培训了90名社会团体志愿者。并在日常工作中通过网络社交平台、自媒体及手机社交软件对新老志愿者推送结核病防治核心信息及相关知识，进行分散式培训与消息推送。号召志愿者们转发我所通过网络与手机媒介推送的结防宣传图文216条，让结防知识的宣传工作形成连锁传播链条。组织结防宣传志愿者积极参与我所举办的各类宣传活动，使现场宣传与网络手机宣传有机结合遥相呼应，叠加宣传势能加大宣传活动的传播力度与辐射范围。2016年共有456名新老志愿者参加了我所举办的各项宣传活动，志愿者实地发放宣传资料830份、发送结防宣传图文905条。

（四）结核病督导考核工作

天坛市结核病防治所督导工作人员在我所所长及有关领导带领下，到乡镇村屯进行督导，今年共对17个乡镇、2家社区卫生服务中心督导5次，督导乡镇与社区85次，访视结核病患者228人次，了解肺结核患者健康管理服务工作的开展情况，并对存在的问题进行指导和纠正。卫生计生局领导对结核病防治与肺结核患者健康管理服务工作高度重视大力支持，将其纳入到公共卫生服务考核和卫生院绩效考核工作范畴中来，截止于12月12日已对乡镇和社区卫生服务中心进行3次考核，根据统一考核标准进行考核，实行打分排名制，对存在的问题和不足作出量化评估并分析问题出现原因、研究解决方法。及时将考核结果向卫生局报告、向被考核单位反馈，有力促进了我市结防工作和结核病患者健康管理服务工作的规范开展，使肺结核病人治愈率进一步提高。

（五）改进病人追踪工作方式，落实贯彻《肺结核患者健康管理服务规范》，提高病人到位率和治愈率

对肺结核病人的追踪和管理工作，过去一直采用单一的电话追踪，追踪到位的病人少，经研究采取电话、网络、现场追踪等多种方式开展追踪工作，加强对肺结核病人的管理工作。我所及时将新报告的疑似肺结核患者和确诊的肺结核患者，通过网络上传到公共卫生服务QQ群和结核病防治QQ群，以便各乡镇及社区卫生服务中心的公卫医生及时掌握并核实本辖区肺结核发病情况与病人相关信息和辖区归属情况，加强肺结核患者健康管理服务工作的规范开展，使肺结核病人的追踪和管理工作卓见成效。

（六）药品管理，保管科学化

我市结防所药品管理人员把肺结核药品的管理工作放在首位，由专人负责管理账目与药品，对抗结核药品进行定时清点、实时关注，对免费抗结核药品使用专用场地进行储存，严密关注药品的存储环境，将防潮、防虫鼠、防丢失、放过期作为药品管理工作的重中之重，本年度免费抗结核病药品无破损、无霉变、无过期，帐物相符、记录完整、日清月结无差错。保证对肺结核病人提供免费抗结核治疗的药品供应，为肺结核患者的治疗与治愈提供了先决条件与药品保障。

（七）提高辅助检查手段与水平，规范设备维护与管理

为了提高我所的辅助检查手段与水平，2016年我所采购添置了DR-X光机、彩色超声机、自动生化检测仪、尿沉淀分析仪、血球分析仪、自来水净化机、全速离心机、高压灭菌锅等辅助检验医疗设备；按相关要求对新老设备进行定期维护管理，建立设备账目、完善维护保养记录；使双目显微镜、恒温箱、痰菌涂片操作台、痰培养操作台、X光机、超声诊断仪、心电机等辅助检验设备能够正常使用，为结核病防治工作开展与工作任务的完成，提供了强有力的设备保障。

（八）财务信息监控报表工作及时准确

结核病防治专项经费的财务工作设立单独账目、独立账号、由专人管理，清楚记录收支条目，经费使用审批制度严格，做到不错用、不挪用、不串用结防工作专项费用。县级配套专项经费到位15万，已全部到位。信息监控工作有专人负责，各种表格数据上报及时，数据准确，存档归类保管完善。

（九）对特殊人群开展结核病筛查工作

天坛市结防所按照相关结核病防治条例与要求，由专人负责，对敬老院、职业技术学校、建三江高中、富锦高中等特殊人群进行结核病筛查工作，共筛查171人次。查出的活动性肺结核患者10人，一律免费抗结核治疗。

（十）卫生医疗工作的开展情况

在卫生党委、卫生局的正确领导下，在第四医院全体干部职工齐心协力共同努力下，以特色吸引患者，以质量留住患者，以诚信取信患者，聚精会神谋发展，一心一意抓收入，取得了社会效益与经济效益双丰收。

1. 强化医院管理、改善经营环境

（1）建立了“以人为本”的人事管理机制，进行了全员聘任，坚持“以政绩论英雄，能者上，平者让，庸者下”的原则，新提拔了3名中层干部，调整了部分科室的人员配备；制定了新的医院规章制度，实行了同工同酬的分配体制，极大的调动了医院职工的工作积极性。成立了综合考评委员会，规范了领导与职工的工作职责，新制定了药品管理制度、财务管理制度、人员学习进修制度，为医院维护稳定与可持续发展提供了政策保障。

（2）强化财务管理，特别是对财务人员的管理，严格按照财务制度约束每个人，并且认真去操作，防止制度上墙工作却流于形式。在收入上严格执行国家物价政策，做到医疗服务和药品价格明码实价，合理收费。在药品采购上坚持“十六字”方针，做到在阳光下交易，以最低价格购药，药品让利折扣全部“归公上账”。医院日常开销与支出，坚持实行“一支笔”审批制度，严格掌控资金流向，压缩一切行政性开支，确保了结核病项目经费的专项支出，保证职工工资按时发放、保险费用定期缴纳、及时兑现各种政策性调资。

（3）在卫生计生局的大力支持亲切关怀下，我院采用了联德医疗管理系统实现了医疗办公自动化与电子处方，医疗科室、收款科室、药品科室、护理科室、辅助检验科室、合作医疗科室与医疗费用结算科室实现了信息共享，与医保局与合作医疗管理办公室实现了数据对接，加强了医生处方和医疗活动的规范化，加快了患者医疗费用的报销审批进度。

（4）加强医疗卫生服务水平，规范化开展医疗服务工作，努力保证医院的可持续发展。截止12月1日接待门诊患者6530人次，收治住院患者1410人次，完成医疗收入600万元，人均医疗费用与去年同期相比下降18个百分点，药占比与去年同期相比下降10个百分点，减轻了病人的经济负担与我市合作医疗管理办公室与财政局的医疗报销负担。医院开销支出与去年同期相比下降20万元，为医院的平稳运营提供的了经济保障。

2. 落实卫生会议精神，规范医疗行为

全面贯彻落实全市卫生工作会议精神，以科室为单位进行会议传达贯彻，结合六部委规范医疗行为规定，完善了质量考评制度和责任制度，完善了各科室操作常规及各种手术签字程序，参加了医疗责任保险，努力减少医疗事故的发生与损失。

3. 加强人才培养

定期组织医护人员进行专题业务学习，选派结核科3名医生、X光科4名医生、外科2名医生到上级医院进修学习，特别是选派一名有培养前途的王立军副院长到佳木斯肿瘤结核医院进修半年，学习结核病治疗新技术，开展新的诊疗项目，通过学提高了我院医疗技术水平。

4. 坚持“两手抓”推动医院各项工作全面发展

加强党的思想政治工作，为医院改革与发展提供了保证，有一名同志由中共预备党员转正，有一名同志成为中共预备党员，为党组织注入了新鲜血液。认真组织了党员干部学习《新党章》、党的十八大工作报告。在学习中做到每个人都有学习笔记和心得体会文章，并将十八大报告相关内容以测试题的形式由每名党员答卷以加深学习效果。使广大干部职工在思想上、行动上，始终同党中央、同卫生计生党委、卫生计生局保持一致。使我院永远保持“疗程短、费用少、疗效好”的办院宗旨。

二、存在的问题

（一）国营农场的肺结核病人管理难度很大

管理局未设立结核病防治机构，其中三个国营农场，如星农场，大农场，业农场归天坛市管理，由于这种行政区域划分的弊端，影响了肺结核病人的治疗与管理。

（二）肺结核病人追踪难度大，转诊与推荐工作需要进一步加强

本地农民工到全国各地打工、劳务外出，一年或者几年不在户口所在地居住。这部分人患上肺结核病以后，在全国各级医疗机构就诊，部分医疗机构对肺结核病人的网络报告制度执行不完善，无视原卫生部颁发的《结核病防治管理办法》等法律法规及相关要求，错报、漏报、瞒报情况时有发生，报告的肺结核患者或疑是肺结核患者的住址、电话等相关信息错误，给追踪工作带来了极大的难度，导致部分患者无法追踪到位，影响肺结核患者的归口管理、发现与治愈工作。按要求各级医疗机构在接诊具有肺结核病可疑症状的患者应进行肺结核病人与疑似肺结核病人登记，并开具转诊推荐单，推荐到我所进行就诊排查，由于部分医务工作者责任心不强，并未对其进行登记，未开展转诊与推荐工作；部分医疗单位还有乱收、乱治肺结核现象，使这部分患者享受不到免费治疗政策；严重影响了《结核病患者健康管理服务工作》的规范开展与肺结核病的发现与治疗。

（三）部分肺结核病人的督导管理随访工作开展不规范

由于个别公卫医生及村屯医生责任心不强，未按照《结核病患者健康管理服务规范》开展相关工作，对辖区的肺结核患者疏于督导管理与入户随访，对无法做到医生面试下服药采取家庭成员督导管理的病人，未对其家属进行培训并签订《肺结核患者家庭义务督导员培训记录协议书》，导致家庭督导员及患者本人对结核病防治知识了解不透彻，病人出现停药、断药、不规律服药甚至中断治疗的产生，致使病人治疗不彻底体内结核菌未被完全杀死并产生耐药性，导致耐药结核病的传播与流行这一及其严重后果的出现，耐药肺结核病的治疗费用及其昂贵，可选药物极其有限，不在国家免费政策之内。

（四）医保及新农合报销政策制约肺结核病人发现治疗工作

肺结核病是一种慢性呼吸道传染病，治疗周期长、治疗费用高，需住院治疗的耐药与重症肺结核病患者的住院医疗费用与普通疾病采取同一报销比例，不能明显减轻患者的经济负担，建议提高肺结核病人的住院报销比例。

（五）人员多，编制少

超编人员工资增长幅度大于医院利润增长幅度，医院无法拿出一定比例的资金开展新的诊疗项目、采购亟需使用的诊疗设备。

 

 

天坛市结核病防治所

肺结核班会总结篇8

我院2003年12月~2006年11月共收治肺结核大咯血患者67例。现将对肺结核大咯血的观察及护理对策总结如下：

1 临床资料

凡是1次咯血200 ml或24小时内咯血量在500 ml以上者为大咯血[1]。本组共67例，其中男48例，女19例，年龄12~76岁，平均42岁；有血行播散型肺结核8例，浸润性肺结核48例，继发性肺结核11例；初次咯血患者12例，有小咯血史42例，有大咯血史13例；并发窒息9例，失血性休克5例，经抢救治疗无效死亡1例。

2 病情观察和护理

2.1 密切观察咯血诱因：本组病例中咯血前有剧烈咳嗽43例，轻度咳嗽24例；繁重劳动后咯血16例；肺结核病灶较大合并感染而大咯血29例；情绪紧张而大咯血12例。

2.2 加强大咯血先兆观察及护理：本组67例中，有咯血先兆表现58例。先兆表现有：咽喉发痒或刺激感，胸闷加剧、胸内发热、心窝部灼热、口感甜或咸等，其中以胸部不适或咽喉发痒表现者多见。先兆表现后出现大咯血的时间长短不一，口感甜或咸者多在3～12分钟内发生咯血，胸闷加剧，胸内发热者多在30分钟内发生咯血。多数患者在出现先兆症状后1小时出现大咯血，少数几小时后出现，多在17～24小时发生，有夜间多于白天的规律。根据咯血发生时间，严格交接班制度，密切观察病情变化，加强夜班巡视，尤其是咯血高发时间，特别注意倾听患者的诉说及情绪变化，及时报告医生，给予有效的处理。

2.3 加强大咯血的抢救及护理：大咯血发生突然，来势凶险，患者常会出现紧张、恐惧、绝望的心理变化，表现为面色苍白、心率加快、不敢深呼吸及咳嗽，有下咽和屏气现象，咯血发生时应采取积极有效抢救措施，保持呼吸道通畅，协助患者取患侧卧位，有利于健侧通气；病灶不清者取平卧位，头偏向一侧，向患者说明屏气无助于止血，且对机体不利，应尽量将血咳出，以防窒息，充分做好吸痰、气管插管、气管切开等抢救工作。同时遵医嘱给予止血药，可立即先后静脉和肌肉注射立止血各1000U，静脉滴注5％～10％葡萄糖液250～500ml加脑垂体后叶素10～30U，或静脉滴注10％葡萄糖液500ml，加止血敏1～2g，止血芳酸0.4~0.5 g，维生素K110～20mg。由于脑垂体后叶素有较强的血管收缩作用，能使血压升高，肺循环血流量减少而起止血作用，但用药期间应密切观察药物反应，如出现面色苍白、血压升高、恶心、腹痛、排便感、心悸等，除向患者耐心解释外，应减慢滴速，确不能耐受时停药。

2.4 仔细观察窒息先兆，积极抢救窒息：窒息是肺结核大咯血患者死亡的直接原因，其先兆症状的观察和及时有效的抢救是挽救患者的重要措施。窒息早期征象有：（1）咯血突然中断，出现胸闷、精神紧张；（2）烦躁不安，患者急需坐起呼吸；（3）咽部作响，突然呼吸急促，牙关紧闭；（4）喷射性大咯血过程突然中断，呼吸困难，或从口鼻腔中喷射出少量血液后患者张口瞪目；（5）呼吸骤停，面色青紫，两手乱抓，神志不清，大小便失禁。若遇见上述先兆时，应立即开放气道，同时通知医生，上开口器，立即挖出口腔，鼻腔内血凝块，用吸引器吸出呼吸道内血液及分泌物，将患者变成头低脚高的，如患者神志清楚，鼓励其用力咳嗽，并用手轻拍患侧背部，以清除呼吸道内积血；如患者神志不清，则迅速将患者上半身垂于床边，并一手托扶，另一手轻拍患侧背部。如牙关紧闭，应撬开牙关，挖出口腔里的血块。如上述措施不能将血块排出则应立即用吸引器吸出淤血及血块，必要时立即行气管插管或气管镜直视下吸取血块，气道通畅后，若患者自主呼吸未恢复，应立即人工呼吸，给高流量吸氧或按医嘱应用呼吸兴奋剂，在抢救过程中要沉着冷静，才能保证抢救的顺利进行。

2.5 大咯血后的护理：嘱患者绝对卧床休息，保持病室安静整洁，稳定患者情绪，做好心理护理使其放松身心，积极配合治疗，密切观察病情变化及有无窒息先兆的发生。特别是在夜班时，加强巡视，提高警惕；预防感染，定期进行病室空气和物品的消毒，做好患者的口腔护理，密切观察患者体温变化，发现异常，及时处理；加强饮食指导，嘱患者进食高热量、富营养、易消化的流质或半流质，特别要注意保持大便通畅，以防增加腹压致咯血及窒息再次发生。

参考文献：

[1] 尤黎明.内科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2002.69.