肺结核年度工作计划范文

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肺结核年度工作计划

肺结核年度工作计划范文第1篇

一、工作目标

1、以乡镇为单位,DOTS覆盖率维持100%。

2、全县新涂阳肺结核病人发现率达到70%以上。

3、新涂阳肺结核病人治愈率达到85%以上。

4、全县计划发现、治疗管理活动肺结核病人194例,其中新涂阳110例,复治涂阳13例,涂阴(包括重症涂阴)71例(详见任务指标分解表)。

二、主要措施

(一)完善工作机制,加强政府领导

逐步完善政府领导、部门合作和全社会参与的结核病预防和控制可持续发展的有效机制,加强结核病防治项目统筹管理,提高项目工作质量。各医疗卫生单位应制定本年度工作计划,每年至少召开两次结核病防治专题会议,及时评价本单位结核病控制工作落实情况,每半年向县卫生局书面汇报一次工作进展情况。

(二)提高现代结核病控制策略(DOTS)实施质量,提高病人发现率和治愈率

1、巩固结核病防治工作“质量管理年”活动成果。注重肺结核患者诊断、治疗、管理和治疗转归判定各环节中的工作质量,全面落实国家肺结核患者免费诊断、治疗管理的相关政策,治疗采用国家标准化疗方案不住院为主,提高DOTS实施质量。

2、进一步加强疾控机构和医疗机构的合作,做好转诊和追踪工作。各医疗机构要加强肺结核病病人的初诊、疫情报告和转诊工作,转诊率95%以上。要根据传染病网络直报资料开展对病人的追踪工作,以提高病人的发现率。

3、对所有涂阳肺结核病人的家庭密切接触者开展筛查工作,筛查达85%以上。

4、在已设立并进行过重新核实的乡镇卫生院痰涂片检查点,继续因地制宜开展肺结核病可疑症状者的初筛工作。

(三)开展技术培训和质量控制,加强结核病防治能力建设

1、各单位要按卫生部下发的《结核病预防控治工作规范》的要求配备相应的专业人员,制定培训计划,每半年组织相关人员培训一次,以进一步提高结防人员的工作能力和素质,要注重培训质量和效果。

2、开展实验室质量控制。县疾控中心要加强实验室建设,配齐检查设备,严格按要求开展各项检查工作,严把检验质量关。要加强对有条件的乡镇卫生院痰涂片检查工作的指导。

(四)广泛开展结核病健康教育,提高结核病防治知识水平

以“3.24”世界结核病防治日为重点,通过电视、广播、宣传画、宣传标语、小册子等多种形式开展宣传,提高群众结核病防治知识水平。

(五)加强督导,提高防治工作质量

各单位要根据规划和项目要求制定督导计划,促进规划落实和提升项目管理水平。县疾控中心要按照《中国结核病防治规划实施指南》的要求开展督导工作,每月对乡镇督导一次;乡镇卫生院对每例涂阳病人及其所在村卫生所,在治疗全程中随访4次,对其他村卫生所选择性进行不定期督导,每次督导都要随机抽查1—2个正在治疗的项目病人,通过加强督导力度,提高结核病的发现率和治愈率。

(六)加强药品管理,保证治疗质量

肺结核年度工作计划范文第2篇

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.15.237

结核病是长期严重危害人类健康的一种慢性传染病,是我国重点控制的重大疾病之一,也是全球关注的公共卫生和社会问题。按照全球基金结核病控制项目要求,103团积极开展全球基金结核病控制项目健康促进宣传活动。最大限度地控制传染源,而传染源成功的治疗管理离不开健康教育和健康促进。

健康活动的实施

健康促进的目标人群:①首先是团场相关部门的负责领导;②辖区医疗单位的医务人员及基层卫生人员;③团场、社区及连队的广大职工群众;④结核病病人及其家属。

健康促进的具体措施:2006~2008年我场共投入2万多元的配套资用于结核病防治工作。3年间我团发现可疑结核病34人,并为23例结核病患者提供免费检查,通过全团相关部门、各医疗机构和广大医务人员的共同努力,我团的结核病防治健康促进工作取得一定成效。①相关部门领导层的政策开发;②各级医疗机构人员的培训。③多渠道开展大众宣传活动。④结核病病人及家属的健康宣教。

健康促进活动的成效

结核病控制项目的开展有了保障:健康促进活动提高了团场相关部门共同参与结核病控制的意识,卫生行政部门及教育、宣传、民政等相关部门在结核病控制项目的实施过程中积极履行职责,促进了辖区结核病病人的发现,完善了病人的归口管理机制,落实了项目工作措施,保证了项目工作的顺利开展。

提高结核病治愈率:团场医疗机构及外院报告转诊病人成为结核病病人发现的主要渠道,归口管理工作得到加强。通过综合医疗机构及外院报告对可疑症状患者的推荐转诊,逐步建立了以基层为依托的结核病病人的发现途径,同时健康促进活动推动了结核病归口管理机制的完善,从而提高了治愈率。

讨 论

健康促进活动的意义:结核病的健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会活动和教育活动,达到促使人们了解结核病防治知识,增强自我保健的能力,促使人们自觉采纳适合于结核病控制的行为和生活方式,增强个人和全社会参与结核病控制,提高全民整体健康水平的目的。控制结核病最直接的措施就是发现病人,治愈病人。在广泛宣传免费检查、免费治疗肺结核的同时,我们主要以因症就诊、连队卫生员推荐、医院转诊等多种形式发现病人,对疑似病人和密切接触者进行X线胸透、拍片、痰检等检测手段积极查找涂阳病人,医院配合做好肺结核病患者的发现、登记、报告、转诊及危重患者的救治工作。

健康促进活动的重要性和必要性:结核病的控制工作在今后还将经历一段较长的时期,所以要达到我们的控制目标,需要长年不间断地开展健康促进活动,注重对目标人群的反复宣教。我们在结核病控制项目的健康促进活动中,我们通过有线电视、广播、上街宣传的方式开展宣传活动,具有直接、高效、群众参与度高的优点。我们还认真落实各项防治措施:①工作措施:在医院建立痰检室,做好每个年度工作计划和工作总结,健全结核病防治的基础材料登统工作。②预防措施:坚持在新生儿出生24小时内及时接种卡介苗,接种率>99%,有效保护儿童群体的身体健康。③治疗措施:积极查找涂阳病人,提高结核病的发现率,贯彻“查必治、治必彻底”的原则治疗肺结核病人。④做好宣传工作。

参考文献

1 毕爱笑,丁元生,等.卫生部疾病控制司.中国结核病防治规划实施指南.北京:人民卫生出版社,2002:63.

2 高曙华,刘文志,等.强化政府行为落实防治措施促进结核病防治工作健康发展.黑龙江医学,2008,32(4):317-317.

3 肖和平.菌阴肺结核在结核病控制中的重要性.中华结核和呼吸杂志,2005,28(10).

肺结核年度工作计划范文第3篇

关键词:规划 预防/控制 评价 结核病

Huairou District, "National TB Control Programme (2001~2010)" Analysis of final results

LiuDonglaiCui Guoqiang, Chen laiping, Zhang liangheng liu Shuying

(Huairou District, Beijing 101400 Center for Disease Control and Prevention)

Abstract: Objective Evaluation of Huairou District"National TB Control Programme (2001-2010)" final results achieved. Method To access medical records, central registration card, documents and various data for statistical analysis. Result Huairou District, 10 years to complete the "National TB Control Programme (2001-2010)" key indicators, and made a great success. Conclusion;"National TB Control Programme (2001-2010)" of Huairou District TB control has played an important role.

Keywords: Planning Prevention / control Evaluation, TB

中图分类号:R18 文献标识码:A 文章编号:1004-7484(2011)18-0084-03

结核病是危害人类健康的慢性呼吸道传染病,被国家列为重点控制传染病之一。为进一步加强全国结核病防治工作,遏制结核病的流行,保障人民群众身体健康,促进国民经济和社会发展,根据当时我国结核病流行与防治现状,卫生部、国家计委、财政部于2001年制定了《全国结核病防治规划(2001~2010年)》(以下简称《规划》)。

今年全国《规划》已实施10年,现将怀柔区《规划》实施10年取得的成效报告如下:

1 材料和方法

资料来源:资料主要是收集2001年至2010年结核病报表、病历、中心登记卡片、计划及总结。资料收集方法:根据卫生部《全国结核病防治规划(2001~2010年)》终期评估的通知的要求,进行资料的收集及统计。

2 结果

2.1 《规划》措施落实情况

2.1.1《规划》及配套实施计划的制定情况:根据卫生部及北京市《规划》要求,2003年由怀柔区计委、卫生局、财政局联合制定并下发了《怀柔区结核病防治规划(2003~2010)》文件。2005年怀柔区卫生局又制定了《怀柔区结核病防治规划实施计划(2005~2010)》。

2.1.2结核病防治工作领导小组成立及活动开展情况:2003年怀柔区成立了卫生防病工作委员会(简称防病委)。防病委成员单位包括全区38个委办局、镇(乡)政府和街道办事处,彭华副区长任主任。负责全区的卫生防病工作。结核病防治工作是卫生防病工作的一个重要组成部分,受防病委领导,不再单设置结核病防治工作领导小组。

防病委每年定期召开卫生防病工作会议,协调全区各部门对卫生防病工作的支持。每年的“3.24”世界防治结核病日,防病委都组织各部门开展全区结核病健康教育促进宣传活动。

2.1.3制定年度工作计划:怀柔区卫生局每年制定全区结核病防治工作计划,并下发到全区各医疗单位,作为年终检查的提纲。

2.1.4定期工作检查:每年怀柔区卫生局组织两次全区卫生工作检查,近几年又加上社区绩效考核。结核病防治工作均列入检查范围内。

2.1.5《规划》期内结核病防治经费投入情况:从2001年至2009年中央财政及北京财政共为怀柔区投入结核病防治专项经费76.41万元。怀柔区财政专项经费50万元。《规划》期内三级财政共投入结核病防治专项经费126.41万元。

2.2 《规划》主要指标完成情况

2.2.1 肺结核病患者规则治疗情况:2001年到2010年共计发现涂阳肺结核病患者753例,规则治疗739例。规则治疗率98.1%,高于规划的95%[1](详见表1)。

表1 肺结核患者规则治疗情况

年份 发现病人 规则治疗数 规则治疗率%

2001 52 52 100

2002 60 59 98.3

2003 44 44 100

2004 48 48 100

2005 53 52 98.1

2006 106 104 98.1

2007 140 133 95.0

2008 91 90 98.9

2009 72 72 100

2010 87 85 97.7

合计 753 739 98.1

2.2.2 涂阳患者的治愈率:2001年至2009年结防科登记涂阳肺结核病患者368例,全部给予监督化疗,治愈349例,治愈率达94.8%。规划规定传染性患者治愈率达85%。怀柔区高出9.8个百分点[2](详见表2)。

表2 涂阳肺结核患者治愈率

年份 涂阳人数 治愈人数 治愈率%

2001 28 28 100

2002 35 32 91.4

2003 34 33 97.1

2004 27 25 92.3

2005 29 29 100

2006 57 51 89.5

2007 80 76 95.0

2008 39 37 94.9

2009 39 38 97.4

合计 368 349 94.8

2.2.3全民结核病防治知识的知晓率:2010年对怀柔区中学生、流动人口及本地居民进行结核病防治知识的知晓率调查,知晓率分别为92.4%,87.3%和86.5%,全部到达到规划要求(详见表3)。

表3 结核病知识知晓率

调查人数 知晓率%

中学 583人 92.4

居民 367 87.3

流动人口 246 86.3

合计 1196 88.6

2.3 主要成就及贡献

2.3.1取得的社会效益:《规划》期内治疗活动性肺结核病患者666例,减少肺结核病患者死亡165例,避免感染结核病例3043例,避免新发肺结核病患者304例。

2.3.2取得的经济效益:《规划》期内三级财政共投入结核病专项经费126.41万元,避免发生医疗费用20.71万元。《规划》期内共挽回经济损失1055.56万元,加上避免发生的医疗费用共计1076.27万元,而《规划》期内投入仅126.41万元,投入与挽回经济损失比为1:8.5。

3 讨论

结核病是经呼吸道传播的慢性传染病,主要发生在肺部。结核病在全球的广泛流行,严重危害了人民群众的身体健康,已成为重大的公共卫生问题和社会问题。我国是世界上22个结核病高负担国家之一,结核病患者数量居世界第二位,其中80%在农村。据2000年全国结核病流行病学调查,我国现有结核菌感染者4亿人,结核病患者500万人,其中传染性肺结核病患者200万人。每年因患结核病死亡的人数达到15万[3],结核病是我国农村因病致贫、因病返贫的主要疾病之一。为此,卫生部、国家计委、财政部于2001年制定了《全国结核病防治规划(2001~2010年)》,控制我国结核病疫情,现《规划》已经实施10年,卫生部、国家计委、财政部于2010年颁发文件,对《规划》完成情况进行评估,总结成绩,找出不足,为制定下一个5年《规划》提供科学的依据。

要想高质量完成好《规划》制定的目标,政府支持是非常重要的,为此怀柔区成立了结核病领导小组,怀柔区卫生局、区发改委、财政局联合发文,制定了《怀柔区结核病防治规划(2003~2010年)》,从组织上对《规划》给予支持。

从完成的主要指标看,怀柔区都高质量地完成了《规划》规定的指标,并取得了非常大的社会效益及经济效益,使怀柔区的结核病疫情得以控制。

结核病是慢性呼吸道传染病,目前人群有近一半的人感染了结核菌,结核病疫情下降比较缓慢,结核病防治工作是一项长期的工作,因此还要制定更长久的结核病防治规划,以达到彻底消灭结核病的目标。

参考文献

[1] 国务院办公厅. 全国结核病防治规划(2001~2010)[S].

[2] 刘东来.北京市怀柔区涂阳肺结核控制效果分析[J].中华结核和呼吸杂志,2004,27(2):86~88.

肺结核年度工作计划范文第4篇

1内容和资料

1.1评估内容根据湖北省统一项目评估方案,对夷陵区2002-2009年卫X项目工作进行评估,包括以下三个方面:政府承诺;专业防治机构和队伍建设;项目活动开展及指标完成情况。

1.2资料来源夷陵区疾控中心2002-2009年肺结核病人初诊登记本、痰检登记本、肺结核病人登记本、肺结核病或疑似肺结核病人追踪登记本等原始资料,夷陵区结核病防治工作月、季、年报表、相关文件和工作总结等。

2结果2.1政府承诺

2.1.1制订规划与实施计划2002年5月夷陵区人民政府下发了《宜昌市夷陵区结核病防治规划(2001-2010年)》。2003年3月区卫生局下发了《宜昌市夷陵区结核病防治规划(2001-2010年)2003-2005年实施计划》,2006年4月区卫生局下发了《宜昌市夷陵区结核病防治规划(2001-2010年)2006-2010年实施计划》。

2.1.2领导机制的建立和活动情况2002年10月,宜昌市夷陵区人民政府办公室成立了“夷陵区世界银行贷款和英国赠款结核病控制项目领导小组”,2004年9月,夷陵区人民政府成立了“夷陵区结核病防治工作领导小组”。结核病防治工作领导小组负责制订和实施结核病防治年度工作计划,定期开展督导检查;定期召开协调会议,研究和解决结核病防治工作中存在问题和困难;每年开展一次目标考核,并通报考核情况。领导小组印发了《夷陵区结核病防治工作领导小组工作规则》、《夷陵区各乡镇政府(街办)和区结核病防治工作领导小组成员单位工作职责》等规范性文件。《夷陵区结核病归口管理实施办法》和《夷陵区肺结核病人的转诊和追踪管理实施细则》规定了对肺结核病人实行归口管理,明确了全区各类综合医院在结核病防治工作中的职责及工作规范。

2.1.3配套经费落实情况区财政局从2003年起将结核病防治经费纳入预算,累计落实地方配套资金50万元人民币,完成计划配套金额的90.4%。从2004年起,每年根据年度结核病防治工作任务,制订带经费预算的工作计划,使经费明细化,任务详细化,措施具体化。

2.2机构和队伍建设

2.2.1机构和人员区疾控中心设结核病防治科,配有专业工作人员7名,其中6名均为大学本科学历,中级职称3名。夷陵医院为全区结核病定点住院医院,负责重症结核病人的医疗救治并参与涂阴肺结核的诊断工作。各乡镇卫生院、村卫生室均有指定专人负责结核病防治工作。

2.2.2设备配置区疾控中心结核病防治科,配有500MA双床双管X线机1台、自动洗片机1台、观片灯1台、双目显微镜2台、通风柜1台、培养箱1台、灭菌锅1台、紫外线消毒车3台、计算机6台等主要仪器设备。

2.3项目活动开展及指标完成情况

2.3.1患者发现任务完成情况(表1)

2.3.2二、三个月末痰菌阴转率(表2)

2.3.3治疗转归(表3)

2.3.4转诊与追踪从2005年开始对综合医疗机构网报肺结核病患者追踪工作。到2009年,综合医疗机构报告肺结核或疑似肺结核病患者702例,转诊702例,转诊率达100%;转诊到位339例,转诊到位率48.29%;剔除重卡19张,疾控中心应追踪344例,实际追踪335例,追踪率97.4%;追踪到位253例,追踪中已排除或死亡18例,有严重并发症不宜接受免费治疗者17例,追踪到位率84.33%;47例追踪未到位,总体到位率91.36%。

2.3.5人员培训项目启动后,区疾控中心每年对乡镇卫生院结核病防治医生和分管院长进行1~2次培训,各卫生院每年对辖区内的村卫生室医生进行1次培训。项目期间共举办各类结核病防治工作培训班92期,培训乡、村结核病防治医生2017人次,乡、村结防医生培训率达100%。

2.3.6督导管理项目期间接受部级督导1次,省级督4次,地市级26次,区级督导乡镇456次、督导村766次、访视病人1613人次,乡级结核病防治医生在每个病人治疗周期内家访不少于4次,区疾控中心印制了“夷陵区肺结核病人访视记录”,要求乡镇卫生院结核病防治医生每次访视病人后做好记录,并由病人或家属签字。

2.3.7健康促进项目期间区疾控中心共举行各类结核病防治知识宣传活动25次(不包括卫生院举办的活动),发放各类宣传资料68000多份。从2005年起,夷陵电视台每月播放2次结核病防治公益广告或宣传字幕。

3讨论

3.1加快了规划实施进程高发现率和高治愈率是全球结核病控制的两大战略目标[1]。项目期间发现活动性肺结核病人3680例,超额完成计划任务总数6.57%。综合医院肺结核病人的转诊率达100%,转诊和追踪总体到位率达91.36%。初治涂阳肺结核治愈率89.74%;复治涂阳肺结核治愈率80.17%;涂阴完成疗程率达95.08%,与全国其他地区报道相似[2-4]。如期实现了WHO提出的2005年DOTS覆盖率达100%、病人发现率达到70%、新发病人治愈率达到85%的阶段性目标[5]。有效控制了结核病疫情,加快了区域结核病防治规划实施进程。

3.2加强了结核病防治能力建设项目实施后建立健全了区、乡、村三级结核病防治网络,经过不断的业务培训,结核病防治专业人员在实践中探索和积累了大量宝贵经验,业务能力得到了明显提高。项目配备了结核病防治专用仪器设备,有效地改善了结核病防治工作的条件。特别是区疾控中心结核病防治科,作为全区结核病防治工作的业务技术指导部门,不断优化人员结构,人员学历、专业职称和年龄结构都较项目实施前有了较大改善。良好的医、防合作关系的建立,在肺结核病患者的发现、转诊、追踪等环节中了发挥着重要的作用,独具特色的涂阴肺结核诊断小组工作机制,提高了结防机构对涂阴肺结核的诊断水平,增强了疾控机构规避医疗风险的能力。结核病疫情信息平台的建立,有效地提高了结核病疫情监测、统计水平,第一时间掌握肺结核病疫情资料,对肺结核病人进行追踪,是提病人发现率,对肺结核病人进行归口管理的重要措施。通过项目的实施,提高了防治工作质量和服务能力,为结核病防治可持续发展奠定了基础。

3.3建立了结核病防治可持续发展机制项目实施期间,政府成立了结核病防治工作领导小组、做出承诺、建立健全结核病防治工作制度、签订结核病防治工作目标责任书等系列行为,使结核病防治工作真正成为了政府行为[6],进一步强化了政府承诺;目标责任书规定了各相关部门在结核病防治工作中的责任义务,加强部门之间的密切配合;广泛开展的健康促进工作,让更多的人知道结核病、关心结核病、自觉地加入到结核病防治工作的队伍中来。一个以政府为主导、多部门合作、全社会参与的结核病防治机制已经形成。

肺结核年度工作计划范文第5篇

1资料与方法

对本市项目实施的全部结核病相关文件,涂阳、涂阴病人登记管理卡、初诊病人登记本、结核病实验室登记本、结核病人登记本、项目季报表、年报表进行分析。

2结果

2.1政府承诺

2001―2005年,成立了以分管市长为组长,由各部门主要领导参与的结核病项目协调小组,下设项目管理办公室,负责项目的协调工作。把结核病防治工作列入年度工作计划,并定期召开工作例会,明确各医院的结核病防治工作任务,制定具体任务指标,把结核病防治工作列入年度卫生工作考核的重要内容,并作为评先评优的重要依据。

2.2资金落实

2001―2005年共落实项目专项经费37.2218万元,其中中央级经费14.4696万元,省级经费1.7522万元,地方经费21万元。

2.3病人发现和治疗管理

2.3.1积极发现肺结核病人通过加大肺结核病人转诊力度,开展学校结核病监测,农村结核病线索调查,服装企业员工体检,实施归口管理等措施。2001―2005年市结核病防治门诊的初诊病人数为2 787人,活动性肺结核及涂阳病例登记逐年上升,并相对保持在较高水平,2005年新发涂阳登记率达到了36.5/10万,见表1。

2.3.2提高肺结核病人治愈率自2001年实施《全国结核病防治规划(2001―2010)》以来,紧紧围绕控制目标狠抓落实,严格项目病人的管理和督导。项目病人化疗方案规范化率达100%,70%以上的项目病人在村医(社区医生)督导下服药,市疾控中心结核病防治人员不定期下乡督导镇、村的结核病控制工作,并深入病人家中,了解病人服药情况,宣传结核病防治知识,鼓励病人树立信心,配合医生战胜疾病。2001―2005年共治疗涂阳肺结核病人683例,治愈率达到89.02%。其中新发涂阳病人572例,治愈率为90.56%。新发涂阳病人痰菌阴转情况见表2,涂阳肺结核病人治愈情况见表3。

3讨论

结核病控制项目启动后,市政府已将结核病防治工作作为重点疾病防治工作来抓。5年来至少有6 830~10 245名健康者免受结核菌传染(根据结核病流行的自然趋势分析,平均每1例传染性病人年感染10~15名健康人[2]),683例传染性肺结核病人得到免费治疗,大大降低了患者的医疗费用支出,有效地保护了我市贫困人口和弱势人群,避免了因病致贫、因病返贫的现象发生。《全国结核病防治规划(2001―2010)》要求各级政府承诺,不但要将结核病作为重点控制的疾病之一,更重要的是要落实结核病规划中的人力和财力支持。目前我市仍存在地方专项资金投入偏少的问题,如果没有项目资金的支撑,难以保证结核病防治工作的可持续发展。DOTS策略的执行受众多因素的影响,其中经费不足是我国结核病控制工作滞后的重要原因[3],也是全球结核病负担增重的主要原因之一[4]。因此,必需加大地方政府的经费投入,以确保结核病控制项目的长期有效运行。

我市2001―2005年,肺结核病人发现工作的相关指标均达到较高水平。疑似肺结核病人就诊率达1.03‰,初诊病人查痰率达98%,涂阳检出率为36.8%,平均新发涂阳登记率为21.2/10万,从而获得了较高的“肺结核病人发现系数”(可疑者就诊率、查痰率和涂阳检出率3项的乘积),加上DOTS策略的广泛应用,最终涂阳病人治愈率达到了89.02%。高发现率、高治愈率是现代结核病控制的策略目标[5]。

金坛市的结核病控制工作虽然取得了一定的成效,但也面临一些问题。为了今后更好地做好结核病防治工作,提以下几点建议:①综合医院截留病人情况仍然存在,转诊程序还不够规范。卫生行政部门应加强结核病控制机构和综合医院的协调与合作,并制定相应的政策,充分发挥结核病控制机构在结核病防治工作中的主导地位。②部分医院的痰涂片检查工作存在薄弱环节,痰片制作不够规范,痰片阳性检出率偏低。应加强培训和指导,并制定相应的奖惩制度,充分调动痰检人员的工作积极性。③结核病网报工作有待加强,要进一步落实网报责任制,确保信息资料的完整性、及时性和准确性。④采取相应措施,加大村卫生室可疑肺结核病人推荐工作的力度。⑤加强结核病科普宣传,通过广播、电视、报刊等多种传媒,建立广泛、便捷的宣传通道,让老百姓充分了解结核病的防治知识,建立健全全社会参与、多部门合作的结核病防治机制,为我市结核病防治工作的不断深入开展提供动力。

4参考文献

[1]卫生部疾病控制司.中国结核病防治规划实施工作指南[S].2002.

[2]谢惠安,阳国太,林善梓,等.现代结核病学[M].北京:人民卫生出版社,1999:697.

[3]赵瑞英,陈求扬,林淑芳.政府承诺对结核病控制的促进[J].海峡预防医学杂志,2000,6(6):10-11.[4]Pijheu J A. Tuberculosis 2000 problems and solution[J]. Int J Tuber Lung Dis,1998,2(9):696.[5]黄久红,朱桂琴.泰州市结核病流行现状及控制对策[J].现代预防医学,2001,28(4):463-464.

肺结核年度工作计划范文第6篇

【关键词】结核病防治;档案;管理及应用

结核病是严重危害人民群众健康的慢性呼吸道传染病,被列为我国法定报告的重大传染病。我国是全球22个结核病高负担国家之一,年发病人数占全球发病人数的14.3%,位居全球第2位[2]。结核病防治档案是在落实国家结核病控制DOTS(对非住院肺结核患者实行全面监督化学治疗,从而可保证患者规律用药,提高治愈率)策略和执行《结核病防治规划》过程中形成的原始资料,档案管理工作是结核病控制项目工作质量和管理水平的重要依据,随着结核病控制工作的不断深入,其资料规范管理愈来愈受到重视。因此,如何管理好结核病防治档案,更好地为防痨工作服务,提高信息资源的利用率,为进行中(终)期评估和制定中、短期结核病防治规划提供可靠的依据。

1结核病防治档案的现状

资料管理体系不够规范,规范管理已成为我们对一个单位整体工作水平客观评定的主要内容之一。因此,在全市结核病防治工作不断得到规范的今天,对我们工作中产生的资料提出统一的规范性要求,建立结核病控制工作档案管理制度十分必要。

2科学管理

2.1规范管理,明确责任。各县(市)参照文书、科技档案管理的做法,建立结核病控制工作档案管理制度、档案查借阅制度,做到“两个统一,一个指定”。“两个个统一”即统一档案盒(由市结核病防治所免费提供);统一档案材料类别;“一个指定”即每个项目单位指定一名工作责任感、事业心较强、认真仔细的专业人员负责档案管理。

2.2分类归档,保存完整。参照上级有关要求,暂定11个类别:①带有经费预算的工作计划;②各年度工作计划、工作总结;③对下级业务部门的年度考核标准、考核总结;④上级有关部门下发的有关文件;⑤本机构对下级部门下发的有关文件;⑥本机构的规章制度,各个结核病防治岗位的工作职责;⑦项目启动以来的三本、病历;⑧统计报表;⑨宣传、培训材料;⑩督导报告;?绩效考核材料。

2.3内容详实,科学管理。结核病防治工作档案材料,是我们工作的原始记录,要求真实可信,县级结防机构是一个县结核病的预防、治疗、登记、报告、科研和技术指导中心,担负着全县结核病控制的重任。它既是落实国家结核病控制DOTS策略的最基层单位,又是县、乡、村三级防痨网的组织者和控制决策的制定者。随着中国结核病控制项目的实施,全国DOTS的覆盖率在2005年已经达到了100%。对结核病人免费检查、免费治疗政策的逐步落实,使大量的结核病人涌入到县级结防机构,随之也带来了一个不容忽视的问题乡级结防管理人员又因兼职工作忙,结核病的发现、督导、管理、宣传等资料有待加强。结核病防治档案资料由结防机构统一管理,每年集中整理一次,形成卷宗,装订成册。结核病防治档案管理,作为结防整体工作的一个重要组成部分,已纳入全市结核病防治工作规范化、制度化轨道,为抓好落实,这项工作将列入全市结防工作督导考核的常规项目。

3结核病防治档案的发展

3.1积极争取领导支持,增强发展的后劲:在生存中求发展,在发展中求更好的生存。加强结核病防治档案管理制度的建立和发展,也是落实国家结核病控制DOTS策略和执行《结核病防治规划》工作中痕迹化的管理,可以储存大量文献信息,实现资源共享,准确制定各时期《结核病防治规划》。

3.2转变服务态度,提高服务质量:管理人员应主动走出科室,多方面搜集信息资源,加工成有价值、有针对性的情报信息,提供给相应的科研人员和医务人员,保证科研工作和医疗水平提高。

3.3提高馆员的自身素质:随着档案的电子化、网络化资源的不断发展,档案管理人员必须不断提高业务素质,才能及时有效地组织开展工作。因此,管理人员必须从知识结构、工作技能、服务手段等多方面提高自身素质。以自学、参观、接受各科业务培训,不断提高自身业务水平,以适应新形势下的需要,更好地完成档案的工作任务。

4小结

疾病控制工作是一项全国范围的普及性工作,其档案内容的庞大性可想而知,实践证明,疾控中心档案管理建设的规范化是推动疾病预防控制工作有利进行的重要依托[3]。作者认为在结核病防治档案管理中,要扬长避短,克服自身存在的不利条件,努力挖掘潜力,改变观念,开拓视野,积极采取一系列有效措施,加强制度建设和自身建设,争取领导重视和支持,使结核病防治档案管理更完善、规范、科学,体现结核病防治档案的特色,才能在生存中求发展,在发展中更好地生存。

参考文献

[1] 林强,莫申巨. 浅析我省结核病防治的档案管理和运用[J]福建医药杂志,2002,24(4):116-117.

[2] 吕青. 结核病防治中的健康促进[J]中国社区医师,2012,(3):6.

肺结核年度工作计划范文第7篇

一、高度重视,健全健康教育机制

学校健康教育是教育系统在创建国家卫生城市工作中的重要内容,各单位要高度重视,进一步完善健康教育领导机构,加强办公室工作力度,将健康教育工作纳入本单位年度工作计划之中,并制定专项计划,做到机构健全,工作有计划有检查、有总结。

二、开足、上好健康教育课

1、学校健康教育要做到开课率、课时、教材、教师和教案、考核和评价“五落实”。开课率达到100%;义务教育段周课时达到0.5节,配齐教材,做好师资培训工作,教案、上课符合相关要求。有健康教育整体或专项检查、考核和评价。

2、努力搞好健康教育教学和学科渗透工作。在保证健康教育教学质量的同时,要在各科教学中渗透健康教育知识,如在体育课教学中渗透个人卫生习惯教育,在自然课中渗透环境卫生教育,在思想品德课中渗透心理健康教育等,使学生接受健康教育率达100%。健康知识知晓率和健康行为形成率达到90%以上。

三、重视健康教育师资队伍建设

各校要切实加强对健康教育师资的各种培训,积极组织健康教育任课教师认真学习钻研教材,制定好教学计划,坚持集体备课,及时总结交流教学经验,努力提高课堂教学质量。

四、积极开展健康教育宣传活动

要充分发挥校园各种传媒的宣传教育作用,办好学校健康教育黑板报和宣传栏,做到每二月更换一次;利用校园广播,坚持每天宣讲健康教育知识;开展专题卫生讲座;并将生理、心理卫生教育和健康行为习惯教育有机结合起来。

五、加强教学基础设施建设

按照原国家教委颁发的《学校健康教育评价方案》规定和要求,在确保对健康教育经费投入的同时,重点改善教学基础设施,使教室采光照明、课桌凳、厕所、宿舍、饮水及体育锻炼设施和健康教育器材、教具等硬件全面达到指标要求。

六、认真执行信息报告制度

学校设有专职传染病和食品安全信息报告员,学校发生群体性发热、咳嗽、腹泻、食物中毒以及麻疹、腮腺炎、甲型流感、肺结核等传染性疾病时,应在二小时内同时书面报告教育局和疾病预防控制中心,并做好跟踪信息上报工作。

七、切实搞好健康教育评价工作

肺结核年度工作计划范文第8篇

【关键词】 结核病流行与控制 规划 患者发现 化学治疗

一 结核病流行状况

结核病是一种通过空气传播的慢性传染病,多个世纪以来,结核病一直是人类的灾难。结核病几乎与人类历史同样久远,在人类有记载的历史中,结核病曾经造成了多少家破人亡,妻离子散!在欧州工业革命拥挤的年代里,结核病夺走了更多人的生命,以至于当时人们把结核病称为“白色瘟疫”。在我国结核病称之为“痨病”,曾有“十痨九死”,“谈痨色变”之说。据统计从1882年德国科学家罗伯特.科赫(Robert Koch)发现结核杆菌以来,已有2亿人死于结核病。根据世界卫生组织(WHO)报告,近年来结核病在全球各地“死灰复燃”,人们再一次感觉到结核病对人类的危机。

结核病目前不仅是一个公共卫生问题,而且已成为严重的社会、经济和政治问题。1993年4月23日,WHO在伦敦召开46届世界卫生大会,a会上通过了“全球结核病紧急状态宣言”,要求世界各国采取紧急措施,积极与结核病危机作斗争。1998年再次指出“遏制结核病行动刻不容缓”,要求各国政府加强对结核病控制工作的领导和经费投入,全面推行符合成本-效益的现代结核病控制策略(DOTS)[1.2]。针对结核病流行的严重性,我国政府高度重视,国务院于2001年10月批准、印发了《全国结核病防治规划(2001-2010年)》;国务院分别于2000年、2004年、2006年召开全国结核病防治电视电话会议;增加中央专项经费投入;将结核病防治工作作为全国人大会议《政府工作报告》内容,并纳入国家十一五规划纲要;明确了国家防治主要目标:2005年DOTS策略覆盖率达到100%,新涂阳病人发现率70%、治愈率85%。

(一)全球结核病疫情据WHO估计,目前全球大约有1/3的人感染了结核杆菌,95%的结核病人及98%的结核病死亡发生在发展中国家。全世界每年约新发结核病900万人,而且死于结核病达300万人[3],与艾滋病、疟疾成为三大传染病死因,所致的经济损失约占国民生产总值的4%-7%。由于艾滋病在非洲国家迅速蔓延流行,使得结核病发病率每年以20%的速度递增,至2005年全球将发生1020万新结核病人,而印度、中国的结核病人数居世界首位。导致肺结核疫情严重恶化的原因是艾滋病的蔓延和流行;发展中国家人口的迅速增长和加速流动;大量耐多药结核菌株的迅速蔓延;控制结核病在全球公共卫生政策中被忽视。这些因素使全球结核病处于一种非常严重的状态。

(二)全国结核病疫情我国属全球22个高负担国家之一,居世界第二位,据调查[4]全国结核菌感染者近5.5亿人,现有肺结核患者450余万人,每年新发传染性结核病200万人,死于结核病达13万人,为其它传染病和寄生虫病死亡人数总和的两倍。从1979年-2000年我国对结核病进行四次全国流行病学调查[5],结果显示:全国肺结核患病率呈现缓慢下降趋势,活动性与涂阳病人仍然居高不下。其流行趋势及特点为“五多一高”:感染人数多;现患病人多;死亡人数多;耐药病人多;农村病人多;疫情居高不下。

(三)福建省结核病疫情

1.历次流调患病率及动态 1979年我省第一次结核病流调活动性肺结核患病率917/10万,涂阳患病率312/10万,0-14岁儿童结核年感染1.51%,结核病死亡率52.37/10万;1985年全省第二次流调活动性肺结核患病率700/10万,涂阳患病率246/10万,0-14岁儿童结核年感染1.03%,死亡率为25.6/10万,分别较前下降了23.7%、21.2%、31.8%、51.5%;1990年全省第三次流调活动性肺结核病患病率352/10万,涂阳患病率132/10万,0-14岁儿童结核年感染0.82%,死亡率为22.9/10万,分别较1985年下降了49.7%、46.3%、20.4%、10.5%;2000年全省第四次流调仅为7个调查点,患病率237.1/10万,涂阳患病率97/10万(仅供参考)。据2000年第四次全国结核病流行病学调查资料,估算我省现有活动性肺结核10万例,传染性肺结核5万例。我省少数民族人口50多万人,其中畲族占37万人,据2000年畲族6个点调查,畲族群众肺结核患病率达429/10万,涂阳患病率达237/10万,高于全国的平均水平。

2.结核病流行特征 四次流调显示,我省结核病疫情农村高于城镇、沿海高于山区;肺结核病人中75%为15-54岁青壮年。

二 福建省结核病控制工作进展

1993-2001年,我省先后开展了卫生部结核病控制项目、WHO西太区结核病控制项目、福建省结核病控制项目,对部分家庭经济困难的痰涂片阳性的肺结核病人实行抗结核病药物减、免治疗。1998年11月10日,中共中央政治局常委、国务院副总理李岚清对我省结核病防治工作作出重要批示:“我们的卫生工作始终要贯彻执行以防为主的方针,防看来也要花一些钱,但比治的钱要节约很多。防就要防得早,以免蔓延,这就要有及时而准确的信息。在这方面来不得半点虚假,否则要误大事,要承担历史和法律的责任。现在结核病在全世界又有蔓延趋势,要高度重视。”时任省委书记及省长也相继作了重要批示,从此全省、全国各级政府对结核病防治工作给以空前的重视,投入了大量的防治经费,迎来了结核病防治工作的春天。2002年以来我省实施世行贷款和英国赠款中国结核病控制项目、全球基金结核病控制项目,对可疑症状者实行免费检查,对痰涂片阳性的肺结核病人免费提供抗结核病药物治疗;2005年国家通过中央财政转移支付项目又对痰涂片阴性的肺结核病人免费提供抗结核病药物治疗。1991-2005年期间,全省共登记肺结核病人21.92万例,其中涂阳病人8.93万例,涂阳新登记率从7.2/10万逐步提高到2005年的43.3/10万,平均治愈率达86.5%。其中“九五”期间全省共发现活动性肺结核病人60094例,涂阳病人17238例,治愈传染性病人10000例;“十五”期间我省利用项目资金带动结核病防治规划的发展,2001-2005年共发现活动性肺结核病人112898,其中涂阳病人61425例,治愈传染性病人46077例,与“九五”相比,多发现活动性病人52804例,其中涂阳病人44187例,多治愈传染性病人36077例,比增分别为87.9%、256.3%、356.2%。2005年全省以县为单位现代结核病控制策略(DOTS策略)覆盖率达100%,新涂阳病人发现率达74.6%,治愈率达90.0%。

三 “十五”期间我省采取的主要措施

1、政府承诺,落实结防工作经费

福建省人民政府办公厅于2002年制定下发了《福建省结核病防治规划(2001-2010年)》,各市、县也相就下发了十年规划,并成立多部门组成的领导小组及项目办公室。9个市及86个县(市、区)中有93个成立规划与项目领导小组,其中有92个是以政府领导任组长。 卫生厅制定下发了5年工作实施计划,卫十项目工作计划及归口管理等文件,加强了结核病防治工作。

2006年3月份,省卫生厅制定并下发《2006年福建省结核病控制工作计划》及《福建省结核病防治规划(2001-2010年)2006-2010工作实施计划》。各设区市根据省级《5年工作实施计划》及《2006年工作计划》制定并下发了相应的实施计划及年度工作计划。

2001-2005年,我省结防工作经费计划 6503.06万元,落实6286.83万元,其中中央经费508.43万元,省级经费2220.4万元,市级经费586.07万元,县级经费475.04万元,全球基金经费591.15万元,世行贷款经费1902.49万元。

福建省世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目总投资人民币8906万元人民币,其中利用世界银行贷款5295万元,财政配套人民币3611万元。在配套资金中,省级财政承担总额的80%,其余的20%由福州、厦门、泉州3市、县级财政承担(其中福州、厦门市由市级财政承担、泉州市由市、县两级共同承担)。

2、加强组织机构建设

至2005年底,全省有80个结防机构是隶属于CDC独立科室,有14个是隶属CDC与其他科室合并,有2个是与综合医院合并。其中省市级10个结防机构都是隶属CDC独立科室。2001年全省共有防治人员为483名,项目启动后至2005年底全省结防人员700名。

3、定期召开例会,协调解决问题

从2002年4月份项目启动以来,由省卫生厅计财处、疾控处、省级结防领导及相关人员组成的世行贷款/英国赠款结核病控制项目办公室定期召开工作例会,总结分析近期工作进展情况,协调解决存在的问题与困难;从2005年起卫生厅定期组织召开艾滋病/结核病工作例会,协调解决医疗机构与结防机构间合作,提高病人发现率与治愈率等问题。市、县级根据省级的要求每月召开项目例会,协调解决病人发现与管理问题。

4、加强综合医院结核病归口管理工作

为了提高病人的发现水平,省卫生厅制订和下发《福建省结核病归口管理实施办法》,明确规定各类医疗单位应及时将可疑肺结核病人转诊至辖区内结防机构就诊。2006年初,省卫生厅发文《关于明确为肺结核病人提供免费治疗有关问题的通知》,指出各级综合医院如对项目病人收费,按乱收费处理,进一步规范结核病“归口管理”工作。

5、制定有关技术规范文件,规范病例发现、治疗与资料收集工作

省级组织人员编写了《县、乡、村结防人员工作手册》、《三种登记本、病案记录等资料填写规范》,《结核病暴发流行与预防接种反应应急处理意见》,《关于重申结核病诊断治疗管理技术规范若干意见的通知》,以及《结核病诊断治疗管理技术规范》等技术规范文件,对三种登记本、病历本、用药记录卡的填写,初诊病人接诊、病例确诊、化疗与督导管理程序与方法,规定了接诊医生、放射、痰检、药品管理人员、督导员等各自的分工、职责。规定初、复治涂阳病人均采用国家统一短程化疗方案[6],全疗程6-8个月,其中强化期2个月,继续期初治涂阳4个月、复治涂阳6个月。明确了病例发现以因症就诊为主[7],凡初诊病人均应痰检,治管1例病人必须收集的有关资料,以及结核病预防与接种反应应急处理等作了详细规定。

6、实行分片包干、专项督导,增加督导频度,提高督导质量

省、市级每季度督导一次,县对所有乡(镇)每月督导一次,乡(镇)对每例涂阳病人全疗程随访4次。对无病人发现的卫生所采取不定期督导。省、市级结防机构人员实行分片包干,负责各市县具体督导工作。每次督导前防治人员共同讨论,提出须解决的问题,拟好督导提纲,有针对性地进行督导检查。在常规督导的基础上,分别开展了对后进县、山区贫困县,项目病例资料真实性、药品管理等专项督导,每次督导报告以省项目办或省CDC文件形式下发督导反馈结果,使各级行政部门及结防机构都能了解项目工作中存在的问题,及时改进。

7、加强能力资源建设,建立了两个培训基地

省卫生厅明确规定各级结防人员必须具有执业医师或助理执业医师资格,经省、市级专业培训,每期培训班都对培训人员进行业务考核。2002年省卫生厅拨款90万元用于改善省结防所培训中心场所与设施及福州结核病防治院临床诊疗培训基地的设施,建立了两个培训基地。各级结防人员的短期培训在省结防培训中心培训,市县级结防业务骨干、门诊医生的临床诊疗技术培训(3个月)在福州结核病院培训,以提高其临床诊疗水平,近年来共举办5期培训班,培训212名结防业务骨干。我省还对监狱、铁路、民航的有关医生举办了结防、痰检等培训班。

8、开展健康促进活动

结核病是重要的公共卫生问题,也是一个复杂的社会问题,因此争取各级政府和相关部门的支持、全社会的参与就显得十分重要。我们坚持“四个面向”开展健康促进工作,即:(1)面向领导;(2)面向医务人员;(3)面向群众;(4)面向患者。

卫生厅、项目办每年都下发了关于做好结核病健康教育工作的通知。坚持日常宣传与“世界防治结核病日”宣传相结合,个体宣传与群体宣传相结合,利用各种可能的渠道宣传结核病的危害和防病知识、现代结核病控制策略及我国结核病防治工作的政策,提高群众对结核病防治知识的知晓率,增强防病治病意识。5年来全省各地开展形式多样的结核病知识宣传活动:省、市级编制防痨信息分发到各级有关领导、医疗卫生单位等;在学校、工厂等地宣传;在报刊、网站举办有奖知识竞赛活动;深入居委会及老人院举办结核病防治知识讲座;中邮广告;印制各类宣传物品;开展以“海峡西岸行”为主题的结核病防治知识宣传三下乡活动,深入流动人口聚集的工厂、街区,开展形式多样的结核病宣传活动;项目县统一制作永久性的县政府《公告》及病人接诊程序牌匾等。

9、建立了一套行之有效的标准化、规范化、信息网络化的结核病管理模式

2002年我省研制开发《福建省结核病防治信息系统》,到2004年全省启用了结核病网络直报和专报,改变了以往手工报表不及时,容易出错,信息无法共享的落后状况,对结核病病人防治情况实行管理和远程监督,对实现我省结核病防治目标具有重大意义,为我省的结核病控制工作可持续发展及使用《中国结核病管理信息系统》奠定了基础。

参考文献

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[2]龚幼龙、万利亚、武桂英、结核病控制经济与管理学评价[M].上海第二军医大学出版社,2003:43-51.

[3]王撷秀.积极发现治愈肺结核病人[J].中国防痨杂志,2001,23(4):213.

[4]屠德华.适应新形势,力争新成绩[J].中国防痨杂志,2001,23(4):212.

[5]全国结核病流调技术指导组、办公室.2000年全国结核病流行病学抽样调查报告[J].中国防痨杂志,2002,24(2):65-107.

[6]谢惠安,阳国太,林善梓,等.现代结核病学[M].北京:人民卫生出版社,2000,797-798.544-547.

[7]中华医学会.临床诊疗指南(结核病分册)(M).北京人民卫生出版社,2005:80-84.

课题组成员:

1.陈求扬:福建省疾病预防控制中心结防所主任医师,福建省防痨协会副理事长

2.郑金凤:福建省疾病预防控制中心结防所

肺结核年度工作计划范文第9篇

结核病防治规划是制定结核病防治方针政策和策略的基础和纲领[1],2002年保山市政府制定并下发了《保山市结核病防治规划(2002-2010年)》,全面推行现代结核病控制策略,各级政府积极履行承诺,2011年又下发了《保山市结核病防治规划(2011-2015年)》,加大投入力度,继续实施现代结核病控制策略,全市防治工作取得了显著成效,结核病疫情上升势头得到有效遏制,如期实现了《规划》目标。现将2011-2015年结核病防治情况汇报如下。

资料和方法

一、资料来源

资料来源于2011-2015年保山市结核病控制实施的信息月报、季报、年报和工作评价报表、结核病信息管理系统;人口和GDP数据来源于《2016保山市统计年鉴》[2]。

二、方法

1.评估内容:根据《全国结核病防治规划(2011―2015年)终期评估实施方案》[3],从规划制订下发与目标完成情况、保障措施、防治措施等4个方面进行评价。

2.评估方法:各级以自评为主要方式,通过查阅结核病防治管理信息系统和相关材料、现场调研、知晓率调查等方式开展评估工作。上级单位采取抽查及现场调研的方法对评估结果进行复核,确保各级《规划》评估工作质量。

3.质量控制:市级对各县(区)参与评估的工作人员进行现场培训,并采取现场验收的方法对各县(区)评估结果进行复核,确保评估工作的质量。

4.统计学分析:所有资料录入EpiData软件,数据使用Excel2000软件进行汇总、统计分析。

结果

1.“十二五”规划实施情况

1.1 制定与下发结核病防治规划

2011年各级政府分别制定并下发了本级的《结核病防治规划(2011-2015年)》,继续推行DOTS策略,明确了规划目标和防治措施。

1.2 落实各项保障措施

1.2.1 各级政府积极将结核病防治经费纳入政府的财政预算,在经费的使用上有效整合资源。2011-2015年间,县级财政共投入专项经费46.90万元,实验室经费投入27万元,市级实验室投入经费61.32万元,未投入专项经费。

1.2.2 每年市县两级卫生行政部门将结核病防治工作纳入责任目标考核内容,并制定年度工作计划。

1.2.3 建立了符合实验室生物安全标准的结核病检测实验室,市级实验室具备开展痰涂片检查、结核菌快速检测、痰培养(固体/液体)、药敏试验,县级实验室具备开展痰涂片检查、痰培养的能力。

1.2.4 完善各项医疗保障政策。将普通肺结核纳入城镇/城乡慢病/特病门诊,门诊报销比例在70%-80%之间,住院报销比例在75%-94%之间。把普通肺结核纳入新农合慢病/特病T诊,门诊报销比为50%-60%,住院报销比例为75%。

1.2.5 建立了规范药品管理体系,逐步推广抗结核固定剂量复合制剂的使用,保障药品不间断供应。

1.2.6 按照《中国结核病防治规划实施工作指南》[1]要求,认真做好了肺结核病人的督导管理,保证了病人的规范治疗。2011-2015年市级共督导81乡次,147例病人,县级共督导2090乡次,3164例病人。

1.3 加强了防治服务体系建设。市县两级均成立了结核病防治领导小组、项目办公室、结核病防治技术小组等组织机构,加强了结核病防治工作的协调管理。建立健全了联防联控工作机制,卫生部门、教育部门、公安部门、人力资源部门、广电部门等分工明确,防治工作良性运转。加强了结核病防治网络建设,初步构建了定点医疗机构、基层医疗机构、疾病预防控制机构分工明确、协调配合的防治服务体系。

2.主要目标完成情况

2.1 肺结核报告与登记情况

2011 -2015年全市肺结核疫情报告发病率波动在28.53/10万-32.24/10万之间,登记率与疫情报告率2013年、2014年差别较大,其余都基本吻合。

2.2 肺结核患者发现和治疗管理情况

2011 -2015年,全市累计发现初诊肺结核可疑者26586例,其中提供痰涂片检查13884例,登记并管理治疗肺结核患者3686例,新涂阳和复治涂阳比例为9.54:0.46。治疗管理新涂阳肺结核患者1360例,治愈率96.91%。治疗管理新涂阴肺结核患者1524例,完成疗程率98.16%。

年度 初诊肺结核人数(例) 痰涂片检查人数(例) 登记管理活动性肺结核患者数 新涂阳患者数 复治涂阳患者数 新涂阴患者 查痰率(%) 新涂阳患者治愈率 新涂阴患者完成疗程率

2011 3317 2379 804 615 15 166 71.72 97.24 94.58

2012 6049 3473 715 326 21 364 57.41 98.47 98.35

2013 5339 2991 722 224 14 482 56.02 95.54 98.55

2014 6028 2307 722 193 15 512 38.27 94.87 98.83

2015 5853 2734 731 188 12 530 46.71 95.85 96.79

合计 26586 13884 3694 1546 77 2054 52.22 96.78 97.81

2.3 肺结核患者疗程系统管理情况

2011 -2014年全市登记肺结核患者2951例,完成全疗程随访、复查、督导服药管理2941例,全疗程系统管理率99.66%。

2.4 耐多药肺结核可疑者筛查情况

于2013年开展耐多药肺结核可疑者筛查工作,2013-2015年,共登记耐多药肺结核重点人群93例,筛查47例,筛查率为50.54%。

2.5 HIV/AIDS接受结核病筛查的工作情况

2011 -2015年全市共累计登记可随访HIV/AIDS共15664人次,累计接受结核病筛查14557人次,结核病筛查率为92.93%。

2.6 结核病患者接受HIV的筛查率

2011 -2015年全市共登记活动性肺结核患者3272例,进行HIV筛查2878例,结核病患者接受HIV的筛查率为87.96%。

讨论

1.取得的成绩和经验

1.1 发现并治愈了大量肺结核病人,减少了结核菌的传播。

发现和治愈了大量的传染性结核病人,有效降低了结核病的发病率和死亡率,保障人民身体健康,为全市经济和社会发展做出了巨大贡献。 2011-2015年,全市累计发现活动性肺结核患者3686例,涂阳病人治愈率都达到96.91%,涂阴病人治疗完成率达98.16%。

1.2 规范和拓展了全市结核病防治工作。

各级政府制定结核病防治规划,具体明确了各部门的工作职责和要达到的工作任务和目标。对流动人口、HIV/TB双重感染、耐药结核等新领域防治工作提出了要求,极大的推动了防治工作向深入开展。以规划为依托的县级结核分枝杆菌培养和市级药敏实验,把全市结核病防治工作拓展至新的领域。

1.3 建立和完善了结核病防治政策。

规划的实施,使各县(区)在执行国家现行结核病免费诊疗政策的基础上,根据当地实际适当扩大了一些诊疗费用减免项目,有效的将肺结核患者门诊及住院治疗,纳入城镇职工、城镇居民医保、新农合范围,将耐药结核病纳入新农合重大疾病保障疾病,从而大幅减轻了肺结核病人的经济负担,保证患者的规范治疗率。

1.4 加强了结核病防治硬件设施的建设

规划的实施,市、县两级对结核病实验室的建设得到了加强,更新了实验仪器和设备,县级结核病实验室能开展结核分枝杆菌培养,市级结核病实验室常规开展结核分枝杆菌固体培养、液体培养、药物敏感性实验。

2.结核病防治存在困难和可持续发展建议

保山市《结核病防治规划》的有效实施,虽然取得了优异的成绩,但也存在一些困难和问题:(1)由于地方财政不景气,结核病防治经费缺乏,一定程度上阻碍了防治工作质量的进一步提升;(2)多部门合作的联防联控机制尚不健全,参与部门不多,主要还是卫生系统为主;(3)Y核病防治队伍建设不足,结防专业人员数量随着规划的实施没有增加,工作量与人员不足的矛盾更加突显;(4)防治专业人员更换频繁,无证行医的现象仍然存在,防治工作无法律保障;(5)涂阴肺结核诊断和耐多药肺结核诊断缺乏技术和经费支持,还面临很大的挑战。因此,为了保证保山市结核病防治工作的可持续发展,针对目前存在的困难和问题,提出以下建议:(1)进一步加大政府承诺,继续加大对结核病防治工作经费投入;(2)进一步完善“政府负责、多部门合作、全社会共同参与”的联防联控机制;(3)逐步推行“三位一体”模式,充分整合和利用现有卫生资源。继续开发各种医保政策和减免政策,提高肺结核病人的就诊率和治疗依从性;(4)进一步加强耐多药肺结核病人、涂阴肺结核病人和TB/HIV病人的防治工作。

参考文献

[1] 卫生部疾病预防控制局, 卫生部医政司, 中国疾病预防控制中心. 中国结核病防治规划实施工作指南[ M] . 2008。

[2]保山市统计局,国家统计局保山调查队,2015保山统计年鉴。

肺结核年度工作计划范文第10篇

结核病是一种严重危害人民群众身体健康的慢性传染病,近十年来,我县结核病疫情呈现上升趋势,其发病率一直居传染病前三位,且发病有青壮年病人和农村及贫困病人居多等特点,已成为我县农村因病致贫,因病返贫的主要疾病之一。为控制结核病疫情,经过参观学习充分酝酿,研究决定于1998年10月成立了“××县结核病防治专科门诊”,初步实行了结核病归口管理,凡肺结核病人或疑似肺结核病人均转诊到县站结防专科门诊治疗和管理,其它任何医疗机构不得截留治疗肺结核病人(危重症肺结核病人指定在县人民医院传染科住院治疗,经过四年结核病防治非项目县运作已初具规模,使许多尤其是农村的肺结核病人完成了全程规则的治疗,减少了因停药而耐药肺结核病人的发生,赢得了群众的信赖和称赞。经多方努力2003年争取到了世界银行软化贷款/英国赠款,日本政府援助和全球基金等三个结核病控制项目在我县同时启动,在全县范围内实施dots策略,加大了肺结核病人的发现和督导管理力度,我县结核病防治管理工作近二年来卓有成效,省结核病督导组和市领导及有关专业人员多次来我县视察,对我县的结防工作给予高度的评价,不少兄弟县也曾经前来参观学习,借鉴我县的结防工作模式和管理经验,特别是集病历、病情记录、检查报告单、督导访视记录于一体的病案资料因方便实用而得到上下一致认可,并逐步在全市范围内借鉴和推广,并在实践中不断完善和改进,取得了较好的防治成效。

(一)加强结核病控制工作的组织领导工作

为认真组织实施结核病控制项目工作,由县政府下文成立了“××县结核防治领导小组”,设立了“××县结核病控制项目办公室”,由分管县长、县卫生局局长及分管局长等亲自抓落实结核病控制各项措施,并制定下发了“××县结核病防治十年规划(2001—2010年)”、“年度工作计划”、“结核病控制项目(含日本政府援助、全球基金、fidelis所有三个项目)实施计划”等,明确了县、乡、村各级防痨人员的工作任务和职责,做到有的放矢、责任到人。同时实现政府承诺,由县财政解决人均一角钱共计2.8万元人民币的配套经费,从而为我县结核病控制各项工作落到实处提供了强有力的组织保障。

(二)建立了结核病防治工作联席会议制度

自2005年开始,我县每月召开一次由各中心卫生院院长、县医院和县中医院院长参加的联席会议,及时商讨结防工作中的问题,2006年开始每季召开一次结防例会,总结实施项目工作的经验,做到各部门协调配合,解决各项实际问题,不断提高工作质量,推动工作深入开展。

(三)加强结核病控制工作的能力建设

在建立健全县、乡、村三级防痨网的基础上,不断加强结核病防治能力建设工作。县疾控中心结核病防治专科门诊配备了5名专业技术人员,为提高诊断治疗水平,分别于1999年和2004年选派工作人员到江西省胸科医院结核内科和放射科进修。同时,在2005年2月和6月分两期举办了全县痰检人员培训班,通过集中理论授课和现场考核,使各有关工作人员及时掌握工作要领,保证了痰检工作质量,自2003年以来,省督导组和市有关人员多次来我县进行痰涂片复核检查,检查结果随机抽样的痰涂片质量均合乎要求,痰涂片序号和结果与实验室登记本结果相符,实验室登记本内容较准确完整。

(四)采取多项具体措施提高肺结核病人的发现率

在全县5个中心卫生院(白舍、紫霄、太和、桑田、洽湾)和县人民医院、县二人民医院、县中医院、县疾控中心结防专科门诊设立了查痰点,并严格按照《江西省痰检技术规范》的要求,对咳嗽、咳痰2周以上或咯血的肺结核可疑症状者进行痰涂片检查,并组织人员下村开展对涂阳病人的密切接触者和既往有肺结核病史者进行痰涂片检查,最大限度的提高了肺结核病人的发现率,据统计,每年的新发涂阳肺结核病人发现率均达70%以上。

(五)肺结病人的治愈情况

我县肺结核病人治愈逐年提高,2003年涂阳病人治愈率达86.5%;2004年达87%;2005年达90%;2006年1月1日—6月30日新发涂阳病人64人,已治愈61例,治愈率达94%。

(六)肺结病人的督导情况

按照项目要求,采取分级督导的形式开展对结核病人的督导管理工作。县疾控中心结防工作人员每1—2个月对各乡(镇)督导1次,并督导部分村;同时对乡镇纳入免费治疗的涂阳病人全疗程访视4次(对琴城镇的病人则主要采取电话督导和门诊取药督导为主),各乡镇防疫人员也能按照要求对每例管理病人进行督导,确保病人每次用药都要在医生的面视下进行,做到“送药到手,看服下肚,记录再走”。如有病人不来服药,村医就到病人家中及时采取补救措施,保证病人完成全部的治疗,而得到彻底的治愈。自2006年以来,县疾控中心加大了对县人民医院、县二人民医院和县中医院的督导,通过对三家综合性医疗机构的转诊和痰检工作的重点督导,进一步规范了各医院的结防工作,提高了各医院转诊率和痰检率。

(七)大力开展结核病防治知识的宣传和培训工作

为使结核病归口管理和结核病控制项目工作做到家喻户晓,深入人心,多年来我们开展了形式多样,内容丰富多彩的专项宣传活动,如开展了“结核病防治知识”大型宣传活动和“3.24世界防治结核病日”宣传活动,充分利用广播电视、出宣传栏、张贴宣传画和宣传标语、散发宣传单等形式进行广泛宣传,向群众宣传结防知识和国家相关免费政策,仅2006年就下发30000张宣传单、400张宣传画、12块宣传展板、180块自制永久性宣传标语到全县各乡(镇)和村委会,从而提高了广大群众的结核病防治知识水平,形成一种“多部门合作,全社会参与”的良好氛围。

为提高乡、村两级防痨人员的专业知识水平,举办了多次培训班。特别是2004年由县卫生主管部门组织分期分批对全县所有乡村医务人员进行了结核病防治知识业务培训,并进行了考试。为加强我县结核病健康促进工作,实现全民结核病知识知晓率达60%的目标,于2006年6月在全县每个乡镇开展了对乡村医生、村妇女干部的结防知识培训工作,此项工作得到县、乡妇联和各乡镇卫生院的大力支持,下发了培训材料,与会者都能专心听讲,记录要点,并纷纷表示回去后都将与群众多进行交流与宣传,取得了较好的培训效果。据统计全县共计培训乡村医生172人,村妇女干部172人。此外,为加强综合性机构与结防机构之间的合作,提高涂阳病人发现率,2006年先后举办了4次培训班,主要培训对象为乡防疫医生和县直医疗单位防保科长,并对县级综合性医疗机构和琴城镇各类社区医疗机构的临床工作人员进行了培训,通过狠抓宣传教育和业务培训这两项工作,有利于推动我县的结防工作不断迈上新的台阶。

(八)开展肺结核病人转诊和追踪工作

各县级综合性医疗机构和各乡镇卫生院都能及时将肺结核病人或疑似肺结核病人转诊至县疾控中心结防门诊进行归口管理和治疗,同时按照属地原则及时开展对网络直报肺结核病人的追踪工作,2006年1月至12月,应追踪肺结核病人62人,已追踪61人,追踪到位60人,一周内追访及时率达98.2%。

(九)认真做好农民工结核病预防控制工作

根据省市有关文件要求,制定下发了《××县农民工结核病预防控制工作实施方案》,各乡(镇)对所有外出务工和来本地务工的农民工进行调查摸底,登记造册,全县共登记农民工9533人,已调查8690人,有肺结核症状或疑似肺结核病者72人,查出初治涂阳病人3人,涂阴病人5人,对其中合乎项目要求的3名涂阳病人和初治涂阴病人给予了免费抗结核治疗。

(十)做好结核病防治资料的收集、整理、上报工作

县疾控中心结防门诊能认真做好“三个登记本”的填写工作,并由专人收集、整理结防资料,及时准确上报各种工作报表至省市疾控中心。

我县的结防工作虽然取得了一点成绩,但也存在一些问题,如贫困肺结核病人的治疗问题(尤其是年老体弱又贫困的患者),他们因无钱进行必要的辅助检查或买药易导致中断治疗或拒治,另外还有服药副反应严重的病人,都可因为治治停停变成复治疗效差的耐药结核病人,是控制结核病的难点,还有如县城范围内人口流动大和居住环境复杂,边远山区交通不便,或少数缺乏结核病防治督导员的村都是工作的薄弱环节,应想出更理想的办法,加大工作的力度,以使各项控制措施到位。

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