诊所自我总结范文

诊所自我总结篇1

1 临床资料

随机抽取我科1999年5月～2004年5月五年间普通X线胶片及其所附申请单、报告单100份，考虑到时间及环境条件对X线胶片的，对当时现有影像及临床资料予以分析、总结并分类统计。目的在于分析、总结普通放射影像检查中的误诊、漏诊原因及预防措施。100份抽取资料中，误诊率达11%，漏诊率达6%，甲级片率达31%。其中临床医师提供临床资料简单、项目不全占49%;放射科诊断医师报告描述简单、不全面占36%;应提建议而未提出者占30%;提出建议不恰当者占20%。

2 讨论

总结上述资料，结合报道及工作体会，讨论如下。

2.1 误诊、漏诊的原因

2.1.1 临床医师 （1）客观方面，限于知识水平所囿，在诊查患者时往往被第一主观感觉所束缚，而不能展开思维，结果没有给放射科提供真正需要检查的部位而漏诊，如:当患者主诉髋关节或膝关节不适时，即认定为上述关节疾患，而想不到股神经、闭孔神经（L 2 ～L 4 其关节支分布于髋、膝关节）的解剖分布 ［1］ ，在其受累时，亦可于上述部位出现症状，而不进一步延伸诊查，可能遗漏了腰部疾病。宋文阁、郑宝森等提出:腰椎间盘病变，腰椎结核，腰大肌脓肿，肿瘤，外伤等可引起髋、膝关节不适或疼痛 ［2，3］ ，腓骨短肌附止于第4跖骨粗隆，当踝关节发生内收型扭伤时，常因腓骨短肌猛烈收缩而造成骨折 ［4］，但往往因注意力过分集中于踝部肿痛而忽略了后者;（2）主观方面，涉及严谨的工作态度和对患者高度负责的精神。诸如病史采集不详细，体格检查不细致，不能确切地向放射科提供必要的临床资料，以致放射科不能准确地摄取病变部位，加之射线投照的特殊性，如:X线束从X线管向人体作锥形投射，因此X线影像有一定程度放大并产生伴影，伴影使X线影像的清晰度降低;另外，处于边缘射线部位的X线影像，由于倾斜投照，可歪曲被照体 ［5］ 。

2.1.2 患者检查前准备欠充分 尤其是造影检查，如胃、肠道内滞留物很易遮盖病变或误以为病变。

2.1.3 照片投照条件和/或投照位置不适 （1）投照条件过高，则密度偏低的病灶显示不清或不能显示;（2）投照条件过低，对厚实部位穿透差，易掩盖病灶;（3）投照位置不当:非常规多位投照;投照角度不到位;病变不在投照中心线位置上。

2.1.4 影像诊断方面

2.1.4.1 观片环境条件不适宜 （1）室内亮度不合适，室内光线亮度过高，则相对降低了观片灯的亮度;光线亮度过低，则对观片者眼睛产生不良刺激，一者产生视疲劳，不利于微小病变的发现，再者对观片者视力产生损害;（2）室内嘈杂不安静。

2.1.4.2 影像诊断医师 （1）对投照技术条件不合适的片子未予把关重摄，而勉强诊断;（2）对变异认识不充分，而将正常变异 误诊为病变或将病变误以为变异;（3）观片条理性差;（4）观片时注意力不集中;（5）主观武断（臆断）、凭想当然;（6）片子经一位诊断医师报告后，结论便被定格（即片子不再经他人复阅，报告已取走）。如若一个人犯某个失误的机率为100%，则两个人同时犯此失误的机率可能会是50%，经人越多其共犯同一失误的机率将越低。

2.2 误诊、漏诊的预防措施

2.2.1 临床医师 （1）加强自身业务技能，增强服务责任感;（2）申请单填写应提供必要的信息;诸如患者的年龄、性别、职业、出生地、长期异地居住史、现病史、既往史及所做检查结果，以便诊断医师综合分析，吴恩惠指出:同一病变可有不同的X线表现（即“同病异影”），而不同的病变又可有相似的X线征象（即“异病同影”） ［6］ ;（3）申请单应填写被检者联系方式（如电话等），一旦后续发现误、漏诊等情况时，能够及时与被检者取得联系。

2.22 对被检者应充分作好检查前准备工作

2.2.3 影像技术 （1）技术人员不仅要熟练掌握照相技术，还要熟悉人体解剖学知识。必要时，与诊断医师协商解决投照条件、投照位置，以便更充分地显示病变。（2）层层把关，控制照片质量，使照片具有“适中的黑化度，较好的对比度、较高的清晰度、较小的失真度”。作者总结质控程序为:暗室人员投照人员/诊断人员暗室人员投照人员/诊断人员投照人员，即:①暗室人员将照片反映的投照问题反馈给投照人员;②医师将照片中反映的投照问题直接或经暗室人员反馈给投照人员，并且诊断医师起到质控的最后一关，不可诊断片决不诊断。

2.2.4 影像诊断方面

2.2.4.1 营造良好的观片环境 （1）观片室内亮度适中（光线宜略偏暗）;（2）观片室内保持安静，杜绝无关人员入内。

2.2.4.2 影像诊断医师 应掌握一定的临床知识，才能更好地将临床资料与影像表现结合起来，提高诊断准确率。（1）新参加放射影像诊断人员，应到临床科室轮转至少2年;（2）不定期邀请临床医师到放射科作学术讲座，重点讲疾病的病因、病理、临床表现、体格检查、诊断及鉴别诊断;（3）经常参加临床科室查房、会诊、病历讨论等;（4）加强随访，不断总结失误;（5）工作时应集中精力，在思想充分认识到诊断正确与否将直接影响患者的和预后，必须有高度的责任感;（6）首先全面评价照片技术条件，判定照片质量能否符合诊断要求，并可在照片分析过程中充分考虑到照片质量的影响;为避免遗漏X线征象，应按一定顺序，全面而系统地进行阅片观察 ［6］ ;（7）影像要与提供的临床资料相结合，必要时亲自询问，检查患者;（8）切忌形而上学，主观武断地下结论。必要时加照或辅以透视，如

:肺部纹理（尤其是粗、乱纹理）易造成小肿块假像，透视下转动体位可以鉴别;肋骨骨折者，常规投照不一定能够发现病变，透视下转动体位常可暴露;（9）遇有疑难或不能明确是否有异常情况时，可向临床医师提出恰当的建议，诸如进行别的影像 学检查，其它实验室、内镜、活检等检查，随诊观察，试验性治疗等;另外，X线检查结果阴性并不能排除疾病存在的可能，因为很多疾病在早期可以没有阳性X线的表现 ［6］ ，如:股骨头缺血坏死早期X线征象可以是阴性，可建议进一步行MRI或血管造影检查，必要时复诊;有些骨折的早期，X线征象不确切，而经一定时间后，由于断端骨质吸收而显露出骨折线，可建议复诊（通常于伤后2周），以明确病变有无 ［4］ ;（10）照片须经2名以上诊断医师阅片后，报告方可发出。如确系诊断医师人员少而当天不能另人复阅时，片子不宜当日外借（次日另名诊断医师复阅或本人再次复阅）。以上是作者的一些浅见总结，供同仁交流指正以便更好地工作。如果在我们的工作中尽可能地减少误、漏诊的发生，不仅标志着我们业务水平的提高，增强了自身成就感，而且减少了诸多麻烦、纠纷，赢得了患者的信任，提高了声誉，加强了我们的市场竞争力;更重要 的是提高国人身体素质，使他们更好地投入财富的创造中，减少国家医疗资源的投入、消耗等。

诊所自我总结篇2

【关键词】护理;纠纷;急诊;原因;措施

在医院中急诊科是对患者进行抢救治疗的第一线[1]。是一个风险性比较高的科室，该科室的患者人数众多，患者病情具有紧急、变化快、复杂、死亡可能性大等特点[2]。这一特点导致该科室出现护理纠纷的可能性也是最大的[3]。为了对急诊护理工作中出现的纠纷的主要原因，以及相应的防范措施进行探讨，为今后急诊科在减少和避免护理工作纠纷方面能做到有的放矢，使患者对我们的护理服务的满意度再上一个新的台阶，提供一些比较有参考价值的资料，我们组织本次研讨工作。在研讨的整个过程中，我们随机抽取2008年4月这2011年4月，在这三年时间里，在我院就诊的27例发生护理工作纠纷的急诊患者病例，对其在整个护理过程中出现的纠纷的具体原因进行分类和探讨，并提出相应的处理办法，总结相关体会。现将研究和总结结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料:随机抽取2008年4月这2011年4月，在这三年时间里，在我院就诊的27例发生护理工作纠纷的急诊患者病例，患者年龄在22至76岁之间，平均年龄45.2岁；这些患者中包括12例男性患者和15例女性患者；患者的所有自然资料，没有显著的统计学差异，可以进行比较分析。

1.2 方法:随机抽取2008年4月这2011年4月，在这三年时间里，在我院就诊的27例发生护理工作纠纷的急诊患者病例，对其在整个护理过程中出现的纠纷的具体原因进行分类和探讨，并提出相应的处理办法，总结相关体会。

1.3 数据处理:采用SPSS14.0统计学软件对所有数据进行处理分析， P＜0.05为有显著的差异性，即有统计学意义。

2 结果

总结结果表明，服务态度不好、工作程序出错、护理技术不过关、护患之间的不良情绪、医疗费用是导致急诊护理工作出现医疗纠纷的主要原因，严格规范护理制度，加强对护理人员的教育，使其综合素质和技术水平得到提高，可以使急诊护理发生工作纠纷的概率大大降低。具体纠纷所占比例见表1。

转贴于

3 讨论

对到医院就诊的患者来说，其所需要的除了及时有效的治疗和细致周到且有针对性的护理之外，还需要在其整个就诊期间可以得到医护人员及其家属的充分理解、关心、重视。这就要求我们急诊科的所有护理人员，必须要学会与患者进行换位思考，从患者的角度出发想问题，想患者之所想，急患者之所急，树立起“一切为了患者，为了患者一切”的护理服务宗旨和服务理念。以为患者服务、为社会做贡献为最重要的目的，以患者满意对我们工作的满意度做为对我们的医疗和护理水平进行检验的根本标准，始终不忘全心全意为患者服务[4]。

医疗事业是一份与人类生命健康息息相关的科学事业，这一属性要求我们所有医护人员必须对自身所掌握的相关知识不断地进行更新和补充，对新技术和新事物要做到充分掌握并尽快接受，使自身的专业素质和综合素质得到明显的提高，这就要求护理人员必须具有很强的学习意识和求知欲望，用全新的护理专业知识和技能能力来使自己的头脑变得充实，以使自身的业务素质和专业水平再上一个新的台阶；医院要多鼓励护理人员积极地参加院内、外的各种学术活动、知识讲座和继续教育等活动；定期地举办各种形式的理论及技能操作比赛。在使护理人员的学习兴趣和积极性有所提高的同时，使其专业技术水平也能有长足的进步[5]。

护理人员要积极、主动、经常与患者进行沟通，通过彼此的沟通，可以对患者的生理、心理、社会等实际问题和自然情况有充分的了解，以便进一步进行有针对性的治疗和护理，使患者更容易接受；通过彼此之间的沟通联系，还能够使患者对护理工作的特点和性质及疾病的基本知识有充分的了解和掌握，使护患双方相互信任和理解的程度不断加强，建立起良好和谐的护患关系，使不必要的误会和猜疑有效减少，已达到减少或避免护患纠纷的发生的最终目的[6]。

总而言之，在日常护理工作中，急诊护理工作纠纷，不仅有可能耽误患者疾病的及时治疗，更会对我院的形象造成不良影响，因此找到有效方法减少或避免该类纠纷的出现的重要性，必须引起总够的重视。参考文献

[1]薛秀英．新形势下加强急诊护理安全的管理[J]．中华医学丛刊，2004，4(11)：122

[2]周雪芬．运用PCRA循环法提高门诊护理安全管理[J]．中国实用护理杂志，2005，21(10)：67-68

[3]李噩杰，徐彩霞，王丽姿．护理工作中常见法律纠纷发生的原因分析及对策[J]．护理管理杂志，2004，9(1)：36

[4]卢金莲.提高自我保护意识防范护理纠纷[J].中华护理杂志，2007，35(10):611-612

[5]曾丽芳，孙晓嘉.护理工作中潜在的法律问题与工作质量[J].护士进修杂志，2007，16（8）：622-623

诊所自我总结篇3

写述职报告时应认真总结出限定时期的工作特点，抓精华，找典型，以这段时期工作中突出而富有典型意义的事件来反映一般。下面就让小编带你去看看诊所员工工作述职报告范文5篇，希望能帮助到大家!

诊所述职报告1尊敬的领导、同志们：

作为一名高年资中医科医师，本人认真履行了自己的工作职责，踏实工作、恪尽职守，并且在不同的岗位上认真负责的完成了领导交给的各项任务。现述职如下：

一、职业道德方面

本人牢固树立为人民服务的思想，急患者之所急，想患者之所想。作为一名医务人员，恪守行医准则，牢记为人民服务的信念，在临床工作中热忱服务患者。忠于社会主义医疗事业，以一名合格党员的要求来严格要求自己。

在执业中，能遵守单位规章制度，遵守各项行医规范，坚决抵制医疗行业中的不正之风，不利用职务之便谋取私利。不做损害患者利益的事情，无损害医院的行为。对待患者一视同仁，为患者多考虑，节约医疗费用，不开大处方、不开多余检查单，合理控制医疗费用，合理用药，让患者得到的服务，为患者谋福利。

二、业务水平方面

本人一贯能够认真并负责地做好医疗工作，在工作中，本人深切的认识到作为一个合格的医生应具备较高的素质和条件。因此，在工作中能努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，通过阅读大量业务杂志及书刊，学习有关医疗卫生知识，经常参加各种学术会议，极大地开阔了视野，扩大了知识面。始终坚持用新的理论和技术指导业务工作，促进自己业务水平的不断提高。始终坚持用新的理论技术指导业务工作，从而使自己能够熟练掌握多种常见病、多发病的诊断和处理技术和方法。工作中能严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，认真负责地处理每一位病人，在程度上避免了误诊误治，20__年发表科研论文5篇，在高原红细胞增多症、风湿性关节炎等疾病的治疗上有独到的见解。

三、工作成绩方面

作为一名高年资的医师，几年来，本人认认真真工作，踏踏实实做事，从未发生一起差错事故。尽能力完成了作为一个医生的各项工作和任务。热情接待每一位前来就诊的患者，严格要求自己，不骄傲自满，团结同事，尊重领导，对年轻同志真诚地对待，相互学习，共同提高，遵守医院各项纪律，兢兢业业，任劳任怨，树立了自身良好形象。

在今后工作中，我决定继续努力学习，继续努力工作，努力克服理论上的不足和实际能力的不足，以期能够创造更加优异的工作成绩。

诊所述职报告2尊敬的领导、同志们：

一年来，我在院领导的指导下，在同志们的热心帮助下，在自己的不懈努力下，在思想上、业务水平上都有了很大的提高。我以“服从领导，扎实工作，认真学习，团结同志”为标准，始终严格要求自己，较好地完成了各项工作、学习任务，并取得了一定的成绩，全面履行了医生的岗位职责。

这一年来，我遵守劳动纪律、按时上下班、不随便脱离岗位，以保证患者及时得到诊治。我遵守医务室制定的工作制度，按医院和医务室的基本要求完成工作任务。坚持正常门诊，对病员进行认真的检查、诊断和治疗。严格按药性和剂量使用药品，遵守有关医疗规程，给病人开写处方，书写门诊病历记录。随时听取门诊病员的意见，做好病员的思想工作。

本人能够认真并负责地做好医疗工作，在工作中，深切的认识到一个合格的.基层卫生院医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习。为了使自己的业务水准能得到全面的提高，我于20__年参加全国执业医师考试并取得了执业助理医师资格，于20__年4月至10月在县中医院内儿科进修，期间也曾在会宁县卫校进行了为期七天的“西学中，中学经典”的培训。通过学习从而极大地开阔了视野，很好地扩大了知识面。

并且经常通过网络学习始终坚持用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握基层卫生院的常见病、多发病诊治技术，能熟练诊断处理一些常见病、多发病。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人，在程度上避免了误诊误治。参加工作一年以来，本人认认真真工作，踏踏实实做事，很少发生一起差错事故，也从未同病人发生一起纠纷。

在各级领导的帮助和同道们的支持下，无论是思想方面，还是业务方面，都取得了一定成绩，并得到上级领导和广大村民的一致好评。但与自己的目标还有差距，自己尚须进一步加强理论学习，并坚持理论联系实际并为实际服务的原则，学以致用，用有所成。在今后工作中，我仍将一如既往的对待工作认真负责;对待学习一丝不苟;对待患者热情周到。

诊所述职报告320__年9月底，我调任门诊部任门诊部主任一职。来到门诊部后，通过9个月的摸索和学习，逐步掌握了科室的基本情况和存在的问题，同时也对未来科室发展的方向有了一些构想。门诊部主任主要担负两个方面的管理任务：门诊管理、急诊管理。

下面着重从这两个方面的管理以及一名年轻的基层管理人员成长的心路历程进行述职：

(一)门诊管理

在普通人眼中，门诊是一个“养老”的地方。门诊主任是一个很轻松的岗位。我初到门诊的时候，也有过这样的疑惑：一名年轻的同志来到门诊部，真的可以做些实事么?带着这样的疑问，我学习了大量的门诊管理方面的书籍及文献，并利用一切机会向同行们请教。逐渐的，我发现门诊管理同其他的管理学一样，是有其专业性的。无论门诊标准的流程化管理、门诊信息化建设、全预约门诊服务的开展，还是特需门诊的建设、全新的军人诊区服务模式、门诊CIs系统的建设，每个领域都充满着未知的新奇与挑战。对这些未知领域进行探索的好奇心极大的鼓舞了我的工作热情。当然，我们医院的门诊建设和管理与其他兄弟单位相比还是有很大差距的，但正是因为这些差距，才激起了我的斗志与决心——全情的投入到门诊管理的工作中去，一定要为我们医院的门诊建设工作作出自己的贡献。最终实现门诊服务由被动服务向主动服务转变，最终实现感动服务，展现一个全新的窗口形象。

(二)急诊管理

我常常问自己一个问题，急诊科与别的专科相比，缺乏特有的理论体系和临床特色，未来，能成为我院特有的临床专科吗?带着这个疑问，我把大量的时间和精力投入到临床一线，用很短的时间摸清了急诊科普遍存在的一些共性问题：

(1)缺乏自信心，总认为自己的专科不如别的专科。

(2)对急诊科医生的定位认识不足，总认为分流伤病员是急诊科医生的职责。

(3)对院前急救的重要性认识不足，没有认识到院前急救是病人接触医院的那道窗口，是展示医院专业形象的良好平台。

(4)部分人员总是埋怨太多，干得不太多：总是认为急诊科医生没前途，然而对自己有没有干出像样的成绩缺乏足够的认识。

(5)学术、科研的意识不强，没有良好的竞争意识。

针对这些问题，我做的一件事就是给科室的人员明确以下观念，建立急诊科医生的自信：

(1)急诊医学就是一门独立的临床专科。

(2)急诊科医师就是专科医师，而不是全科医师。

(3)急诊医学的是以危重病学作为基础，也是急诊科的生存资本。

(4)急诊科医生必须具备自己的专业素质，只有让病人信任他接触到的那个医生，他才能信任一家医院。

(5)必须重视医学论文的写作，从短篇、个案开始，一步一个脚印，踏踏实实的积累。我们急诊科的医生，也就是围绕着这五点展开工作。胸腔闭式引流术、深静脉穿刺置管术、推进V-y皮瓣转移术、肌腱吻合术、骨牵引术、气管插管术等围绕创伤救治的专科性较强的手术。同时加强与各临床科室的协作，强化了应付突发事件的应急处置能力。

(三)一名基层管理人员成长的心路历程

九个月，是一个很短暂的时期。但对我来说，是一个充实而又充满挑战的阶段。20__年10月，门诊副主任及护士长因医院工作安排先后赴外地学习。这时我才刚到门诊部不到一个月。突然要一个人挑起管理一个科室担子，我心里十分忐忑。虽然，我投入了大量精力与时间到工作中，可时不时还是有力不从心的感觉，也慢慢体会到了做一名基层管理者的艰辛。在有惊无险的渡过了几个月后，终于盼到了副主任和护士长的回归。这个时候才有机会沉淀下来，细细的回头看看这一路走来存在的问题：首先就是急躁——在发现存在的问题后，总想一夜之间就把它扭转过来;其次是缺乏总结——总是把大量的精力投入到应付临时性的工作和突击性任务中，很少总结前期在管理工作中的不足;三是管理经验不够丰富——从事管理工作的时间较短，与我的老师和前辈们的差距很大。

为了克服这些管理中存在的不足，我给自己定了几个规定：

1、发现问题后，首先查问题存在的根源在哪里，而不是简单的就发生问题的人和事进行批评。

从源头找出问题的环节。

2、每天总结自己当天工作中存在的不足和较成功的经验，并记录下来。

不足的地方时时提醒自己整改，好的地方提醒自己要坚持。

3、除了单纯的学习自己业务相关的知识，还要补充学习大量的管理学知识，并运用到实际工作中去，多向科室管理的专家们学习借鉴。

近期，老院长给我们上的一堂《如何当好科主任》的课程中提到，一名管理人员，其成长的过程，其实就是“炼心”。通过不断的磨练和积累，最终达到“心底无私天地宽”的境界。

未来，门急诊工作将面临更多的挑战，同时医院三年发展规划也对门诊管理工作提出了全新的要求，这要求我不断的进取，努力的拼搏，我将为此付出我极大的热情与干劲，请领导和同志们监督。

诊所述职报告4武昌余谨文中医内科诊所，又称为昱仁堂，一年来，诊所在上级主管部门的领导下，认真做到依法执业，为群众提供优良的医疗服务。认真学习，紧紧围绕为人民服务的精神，扎实做好诊所的各项工作，积极参加卫生部门的各种岗位培训，努力发扬中医的特长，为地区的卫生事业作出了贡献，现将诊所年度工作总结如下：

一、我诊所《医疗机构执业许可证》核准的执业科目是中医内科，在开展诊疗活动中，能够严格按照核准的诊疗科目执业，没有超范围行医，没有违法开展静脉用药。

二、诊所现有执业医师2人，已经办理执业注册手续，取得相应的执业证书。

三、诊所各项管理规章制度完善，并按照要求上墙公布。制定有医师和护士岗位职责，制定有诊疗、护理技术规范。

四、热情周到为病人服务，关心病人疾苦，耐心细致询问病情，认真进行检查、诊断和治疗。全年诊疗患者没有发生医疗差错和医疗事故。

五、能够按照规定使用医疗文书，配备有门诊日志、处方、门诊病历、转诊登记本、对就诊病人进行登记，书写门诊病历，用药开具有处方。

六、加强自身药品采购和保管工作，使用的药品全部从具有药品经营资质的企业购进，购进药品有票据。不向非法企业和个人购买药品，不使用假冒伪劣药品和过期、变质药品，确保临床医疗用药安全。

七能够按照上级要求开展卫生知识宣教活动，结合日常诊疗工作，向患者宣传卫生防病知识;上级下发的卫生知识宣传资料，能够张贴在诊所进行宣传。积极参与社区组织的爱国卫生运动，平时做到经常打扫诊所内外环境卫生，保持诊所环境整洁。

诊所述职报告5我是一名中医骨伤科的医生，从医9年来，本人一直以“救死扶伤，治病救人”做为天职。自古以来，凡成大医者，皆具有高尚的品德和高超的医术。所以，在从医这些年来，除了给病人治病，我更强烈的感觉到，医学的进步，需要我不断的学习。就像一句老话说的：“活到老，学到老!”下面本人将近年来的工作情况汇报如下：

一、注重医德医风

“为医者，德为先”，医德是医务人员立身之本。作为一名医务人员，我始终以“一切为了病人、为了病人的一切”为服务宗旨。在思想上，我时时处处按照党风廉政建设责任制和党的组织纪律从严要求自己，自觉抵制不正之风，提高政治鉴别力和防腐拒变能力，始终做到重事业、淡名利，以满腔热忱地为患者服务，事事处处以病人为中心，不管是刮风还是下雨，无论是白天还是深夜，只要病人需要，我都随叫随到，毫无怨言。对工作精益求精，对患者极端负责，关爱病人，甘于奉献。

二、和谐的医患关系

工作中，我对前来就诊的患者做到耐心接待，认真解决患者及家属的疑虑，尽量减轻患者、家属的压力，想患者之所想，急患者之所急。作为一名医务人员，工作是很辛苦的。身上时刻背负着巨大的精神压力，而且还常常受到来自患者及其家属的责难和不理解不配合。但是，当与死神的拔河终于获得胜利;当瘫痪在床的.病人能站稳他的脚步;当痛苦的表情被放松的微笑所代替，作为医务工作者，那一份满足和喜悦，是无法用言语形容的。那是找到自己生命的价值，体会到平凡中的快乐。路遇时一句不经意的问候，相逢时一个真诚的微笑都在无形间拉近我们与患者之间的距离。我们带给他们战胜病魔的勇气和能力，他们让我们在凡俗的生活中得到自信和升华。

三、专业技术情况

做为中医骨伤科主治医师医师，我必须为其他人做好表率，做好榜样。取得主治医师资格9年，我主要从事中医骨伤科门诊工作，还从事门诊急诊急救工作，对门诊急、危、中重病人有较强的处理能力。同时带领全科医护人员不断学习以提高医疗技术水平，更使全科医护人员意思到医疗服务质量的重要性。当然，我并不满足于这点儿进步，要知道，医学是无止境的!我们在医学上每前进一小步，就能救活和治愈成百甚至是上千的人。所以，我一直致力于研究新技术，希望自己能够带给病人更多的福音，让更多的笑容在患者脸上绽放!

20__年-20__年间，我参与抢救180余例急、危、重患者，抢救成功率98%以上，成功转诊300余例患者，专业方面师从董福慧教授，独创采用腕“休息位”固定法治疗Barton氏骨折12例获显著疗效，解决了Barton氏骨折复位后不易固定的难题，自创“划船法”治疗粘连性肩周炎68例，方法简便实用，疗效显著，并在《中国民间疗法》杂志发表相关论文，获得好评。

20__至20__年本人考取长江大学医学院就读中医本科，致力于软组织损伤的中医辩证治疗，尤其在膝关节疾病等软组织损伤方面有独特见解及较强的诊治能力，利用手法加局部外敷、中药熏洗等方法治疗膝关节病变100余例，取得良好效果，并在《现代中医药》杂志发表相关论文2篇。

20__年本人受聘小黄圃社区卫生工作站组长，勤于学习，以身作则，多次组织本站职工参加院内业务学习，提高社区服务水平。任职期间发表部级论文2篇，省级3篇。由于热爱教学工作，于20__年，本人带教顺德大学20__届全科医学大专班共8名，指导实习生对全科医学的了解和提高临床实践技能、热爱社区工作，成为合格的全科医师，获得好评。

同时本人还重视科研项目研究，20__年申报《针药结合对佛山市老年男性肾阳虚患者体内性激素水平的影响》获广东省佛山市卫生局医学科研立项课题，(立项编号：(2009331)本人为此项目第一负责人，科研已结题，并在国内期刊发表相关论文。本课题采用针药结合对佛山市老年男性肾阳虚部分患者(中医诊断标准确诊)52例进行治疗，治疗前后对比，用药后的T均值明显升高，E2均值下降，E2/T之比值也明显下降，与用药前相比有显著性差异。结果温针灸法配合补肾阳中药有促进中老年男性性功能作用，并可调节中老年男性体内性激素水平使之达动态平衡。取得显著疗效，对提高佛山市中老年男性生活质量得到很大的提高。

20__年获得先进个人和医德医风奖项。专业技术水平受到领导及同事的认可。20__年考取全科医师。

在经过长期的实践之后，我觉得很有必要，把自己在实践中学到的学下来，留作参考。本人于20__年3月在《长江大学学报》发表省级论文：《针药结合对男性肾阳虚患者性激素水平的影响》。20__年6月还发表部级论文两篇，《颈椎牵引联合中医推拿治疗颈椎病的效果观察》和《针药并用治疗膝关节骨性关节炎40例疗效观察》。

诊所自我总结篇4

【摘要】 目的 了解苏州市吴中区民营医疗机构、个体门诊部消毒质量，探讨影响民营机构消毒质量的原因，提出改进消毒质量的科学依据。方法 依照《医院消毒卫生标准》(GB15982-1995)和《消毒与灭菌效果的评价与标准》(GB15981-1995)进行评价。结果 2008年共监测样本120份，总合格率80.8%。结论 我区民营医疗机构消毒监测合格率较高，某些个体门诊部监测合格率偏低，仍应加强监督管理。

【关键词】 民营医疗机构;个体门诊部;消毒;监测

为了了解我区民营医院和个体医疗门诊部贯彻执行《消毒技术规范》的情况，提高民营医院和个体门诊部消毒质量，避免或减少院内交叉感染的发生，我区于2008年10月对我区部分民营医院和个体门诊部的消毒质量进行了监测。现将监测结果整理报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 民营医院2所，个体门诊部16所。

1.2 采样 灭菌医疗器械，医护人员手，内、外科护理室空气，操作台面，使用中的消毒液，紫外线灯管辐射强度。

1.3 方法 采样和检验方法均按照GB15982-1995《医院消毒卫生标准》;手术包无菌试验：检测依据《消毒技术规范》2002。

1.4 评价标准 紫外线灯辐射强度的测定评价依据GB15981-1995《消毒与灭菌效果的评价标准》，空气、消毒液、医疗器械、医护人员手、操作台面评价依据GB15982-1995《医院消毒卫生标准》进行评价。

2 结果

2.1 消毒质量 总采样120件，检测项次180次，合格样品97件，总合格率80.8%。其中检测空气细菌总数20件，合格15件，合格率75%。

2.2 医护人员手 共检测医护人员手细菌总数样本40件，合格31件，合格率77.5%。

2.3 操作台面 检测操作台面细菌总数样本20件，合格14件，合格率70%。测乙肝表面抗原、乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌20件，合格20件，合格率100%。

2.4 灭菌手术包 采集民营医院外科手术包2件，测细菌总数，合格2件，合格率100%。

2.5 使用中的消毒液 共采集18件，合格18件，合格率100%。

2.6 紫外线灯管 共采集紫外线灯管20件，合格17件，合格率85%。

3 讨论

诊所自我总结篇5

  门诊护士个人工作总结1

  一年来，门诊护理在院党政领导班子、护理部的正确领导及科室主任的业务指导下，认真按照护理部及科内护理工作计划开展护理工作，现将20XX年护理工作总结如下

  一、工作量完成情况

  一年来共完成分诊导诊26000余人次，协助门诊外科次及外科换药102人次，血气分析人次，查体8700人次。

  二、加强护理质量监控，使门诊护理质量得到持续改进。

  1、落实岗位责任制：年初针对门诊的具体情况，重新制定了门诊护理人员岗位职责和各班工作标准，使护理人员严格按规范做好本职工作，严格执行首问首迎负责制。同时，积极响应本市创卫工作，严格执行预检分检工作流程。严防差错事故发生。

  2、认真组织护理人员学习本院新的《护理质量检查及评分标准》，使每位护士理解、掌握评分标准，增强护士主动参与质量管理意识，每月进行护理质控讲评，针对门诊科室分布广，护理质量难以监控的特点，每月不定期进行科室自查4～8次，发现问题及时指出，限期改正，使科内的护理质量得到持续改进。

  3、加强急救物品管理：每周专人进行全面检查一次，护士长每周检查，随时抽查，保证了急救物品始终处于应急状态，急救物品完好率100%.

  4、加强消毒隔离工作的监管：按通过组织学习消毒隔离规范要求，使护士掌握消毒隔离原则，科室院感护士能认真履行职责，积极检查督促技术操作规程，使院感控制指标达到质量标准要求。

  三、加强环节质量的管理，保证护理安全

  1、每月进行护理安全隐患排查，加强护理操作环节控制，发现安全隐患，及时指出，分析原因，落实整改措施。鼓励护士主动上报护理不良事件，每月组织护士进行安全教育学习一次，内容以病人安全管理和护理应急预案为主，增强护士护理安全意识

  2、加强对门诊就诊病人的观察，发现病情变化，及时报告准确、及时处理，减少了

  3、加强对节假日、双休日的合理排班，实行弹性排班，以满足病人的需要。护士长、质控员不定期到科室进行检查指导，保证护理安全。

  四、加强护理人员培训和在职教育，提高了护理人员整体素质

  1、每月对科内护理人员进行分层次的护理业务学习各一次，进一步提高护理人员理论水平。

  2、认真组织不同层次护理人员参加科内及院内“三基”培训、考核，加强规范化护理人员的培训、考核力度；科内理论考试、操作技能培训及考核6次，考核合格率100%

  3、加强急救技能培训，不断提高科内护理人员的急救技能技术水平及应急能力。上半年强化对护理人员学习护理应急预案、心肺复苏、氧气吸入、简易呼吸器等技能培训、考核，考核合格率100%.

  4、鼓励护士参加在职继续教育学习，上半年一名护士取得山东大学本科网络教育学习机会。

  门诊护士个人工作总结2

  一、以病人为中心，强化护理管理

  加强学习提高护理工作人员业务素质。扩大知识面，提高自身素质修养，护理知识化管理已是大势所趋，必须加强市场经济下的护理知识及护士长管理知识的学习。由于社会进步，病人文化素质的提高，许多病人不再对护理人员盲目的信赖，他们需要了解病情，也有很多的自我主观，这种自我主观，一方面有利于做好病人思想工作，使他们处于接受治疗和护理管理状态，另一方面，如果护理人员不能靠自已知识素养给病人一个客观的解释，个别病人很快会在主观上不配合护理，甚至无理取闹，所以要求护士要不断完善护理知识，提高自身的素质，鼓励护士参加各种业务学习，继续教育或成人高考等，参观各兄弟医院的管理，这样才能够提高护理人员自身素质。随着医疗技术不断发展提高，新尖先进医疗设备的广泛应用，特别是入世以后的激烈竞争，对护理工作有了新的挑战，护理工作毕竟不同于医疗，可以依靠于精密而先进的现代化设备来方便诊疗和治疗，而护理是从最简单、锁碎的事开始的。在护理过程中要与各种各样的病人打交道，有时自己所具的知识难以满足病人的需要，所以护士长必须狠抓专业技术知识的提高，才能培养出一大批德才兼备的护士，否则不能胜任护士长的工作。

  二、明确职责，作医、护、患之间的协调

  1、护士长是科室第一负责人，对内要为院领导和护理部负责，对科室护理人员负责，对病人及陪员负责，因此，护士长是责任较大的护理管理者，在以人为本的整体护理中，把党的卫生方针政策传递给每位护士，还要通过她们把党对人民群众的温暖体现在患者身上，使他们得到关心和爱护。

  2、护士长是科室护理工作中的指挥者和各项行政事务的执行者，必须以身做责、做到别人不愿干的亲自主动去干;别人干不了解的去指导动员。另外，对护士要求要高，首先自己必须严格要求，虚心听取群众的意见。生活上多关心她们，工作上多理解、尊重和帮助，用自己实干的精神带动她们，有时还要有忠厚、宽容的气质，不能与护士斤斤计较，才能处理好各种关系，在处理各种关系中护士长必须坚持原则，严格按照医院的各项规章制度办事，因此护理工作的好坏直接关系到病人的利益，关系到医院的形象和名声，所以护士长的职责是十分重要的。

  三、突出具有特色个性护理，完善护理质量管理体系

  护理服务在构建医院服务文化中具有重要地位，提供有特色的个性化护理服务是塑造优秀护理服务品质的主要内容，护理服务不仅是生活上的照顾和生理上的满足，更是心理和个性的满足，所以提供有特色化的护理、个性化的服务是整体护理的深化，在整体护理中强调两个为本即“以人为本，以服务为本”;三个一切，即“一切为病人，为一切病人，为病人一切”注重三个主要，即以健康教育为主要手段，以开展首问负责制为主要形式，以提高病人满意度为主要方式，注重将护士的内在美融为一体，注重沟通技巧，“请”在先，“谢”在后，让病人感受到护理人员优质的护理服务。

  根据护理质量目标与规范服务考核标准，建立以护士长、业务主管进行考核评分的体系，奖罚分明，每次将考核的结果公布，年终总结与目标管理挂钩，服务的主要任务是服务于病人，就要做到以病人为中心，把病人的痛苦当作自己的痛苦，把病人当亲人，时时刻刻为他们生活着想，取得他们的护理工作的信任，使互患关系相互信任、相互支持，护士长在科室实际上是一个内当家，因此要按市场经济规律、严格规章制度、奖勤罚懒，按多劳多得，不劳不得分配原则，注重管理，不搞人情关系。总之，社会的发展人们健康意识的增加，使护理事业发展的同时面临着新的挑战，时代赋予我们的新任务，要求我们工作要有高水平知识技能，不断进取，以精湛的技术赢得社会对护理事业的尊重和认可，才能有能力实现护理目标，才能提高护理的权威性，培养内在美和外在美的气质和专家学者风度，树立护士职业的自信心也是我们今年护理人员努力的方向。

  门诊护士个人工作总结3

  20XX年门诊护理工作在院领导的关怀支持下，在护理部和门诊部主任的直接领导和业务指导下，在医院各科室的大力支持协助下，通过门诊人员的齐心协力，配合医院当前开展的“优质护理服务工作”等活动内容，紧紧围绕医院的中心工作，门诊护理管理有了明显改变，今年门诊护理人员从医疗质量、服务态度、精神风貌等各个方面都有了明显的进步。现总结如下：

  1、坚持行风建设，不断提高护理人员的服务质量，强化护理安全的思想教育，加强责任心，严格执行各项规章制度，避免护理缺陷和差错的发生，杜绝医疗事故，确保医疗安全。

  2、根据卫生部《关于在公立医院实行预约诊疗服务工作的意见》的要求，结合我院开展预约诊疗服务工作的实际情况，制定开展预约诊疗服务工作实施方案，取得了良好效果。

  3、改善门诊服务、方便患者就医，延伸优质护理的精神，门诊部在高峰时段全面加强门诊各科室的协调;不同时段坚持多项预约措施;和中国联通新疆分公司合作开展116114预约平台工作，方便患者就诊，和亚新网合作为患者提供咨询服务，保证了我院门诊医疗质量，缩短了患者就诊、检查、治疗、取药的等候时间，极大的提高患者对门诊诊疗工作的满意度。我们对门诊流量实行实时监测，根据门诊流量监测获得等候诊疗的患者数量、实际提供服务的医生人数或窗口数，判段是否需要增加工作人员或服务窗口，每月对门诊服务质量工作、门诊管理工作、出诊医师管理工作做出分析评价与持续改进，因而有效缩短了患者就诊等候的时间。

  4、认真做好门诊行风投诉接待工作，给投诉患者做好协调及解释工作，及时化解医患矛盾，对投诉意见及时检查，尽量把医疗纠纷消灭在萌芽状态。同时开展门诊、医技、住院和职能科室满意度调查，每月发放满意度调查表150份，及时将信息反馈上报给院领导和护理部，对门诊护理工作中的不足之处及时调整和整改。

  5、门诊的等级医院评审工作，始终和医院迎评办的要求和任务同步，认真细致的完成每次的任务。

  6、平时做好门诊各窗口科室的协调工作，如遇门诊患者高峰期窗口较拥挤时。导诊护士及时维持秩序、排队就诊，并提醒病人防偷防盗。

  7、每周进行护理安全隐患检查，科内人人参与，对工作中存在或潜在的护理安全隐患，及时上报护理部并及时整改。1月—9月，门诊护理人员无护理差错事故发生，无有效投诉。

  8、鼓励护士主动报告不良事件，对可能存在的隐患进行原因分析，并积极改进工作。

  9、门诊护士按照学历、工作年限、职称及综合素质评价分为N3级别，完成门诊护士的培训计划，今年门诊护士2次参加医院组织的急救培训，开展①气管插管配合;②除颤仪、监护仪、心电监护、简易呼吸机的使用;③心肺复苏;④急救模拟演练;通过培训，护士急救技能得到了很大提高。

  10、深化“创优”工作，健全门诊护理的各项规章制度，不断优化就医环境，在门诊开展各项便民措施，人性化服务，提高了满意度。导诊人员，能正确引导患者就医，提供主动服务。

  11、加强护理队伍建设，提升专业水平与素质内涵，深化“创优”工作，健全门诊各项护理工作的规章制度，在20XX年1月—9月期间，完善输液等流程，使病人就诊更快捷、方便，提高了工作效率。在20XX年1月—9月期间，开展了出院患者电话随访工作等服务，极大地提高了患者的满意度。20XX年10月，为了降低医疗风险，减少人力资源的浪费，积极配合卫计委的三级诊疗方案，医院在权衡利弊之后关闭了门诊注射室的工作，将注射室护理人员转至导诊岗位，以加强门诊窗口的工作。20XX年10月因导诊的工作性质，已不符合兼职出院患者电话回访这一工作，故在申报院领导之后，门诊已停止出院患者电话回访这一工作。

  12、配合医院护理部完成了新疆专科护理学习班的工作，得到了好评和认可。

诊所自我总结篇6

【关键词】输尿管结石；B超诊断；分析 文章编号：1004-7484（2013）-12-7448-01

在临床医学上，输尿管结石是较为严重的疾病，由于输尿管结石发病较急，并且症状较为严重，因此容易导致严重的后果[1]。输尿管结石主要的临床症状为伴有血尿以及腰腹部疼痛，容易引起感染等并发症，严重的影响着患者的生活质量。因此，本文针对于输尿管结石的B超诊断进行了具体的分析和研究，先将具体的研究过程报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料自2012年1月至2013年1月进入到我院进行治疗的输尿管结石患者60例，年龄在28岁到65岁之间，平均年龄为37岁。60例输尿管患者中有男性患者40例，女性患者20例，男性患者年龄在34岁到65岁之间，平均年龄为36岁。女性患者年龄在28岁到62岁之间，平均年龄为38岁。所有患者的临床症状为腰部不适，常伴有血尿，并且在体检的过程中发现结石。60例患者的病程在3天到3个月之间。

1.2诊断方法在对这60例输尿管结石患者进行检查之前，需要对患者进行适度的充盈膀胱，主要的目的就是为了使输尿管各段清晰地显示，我们需要根据输尿管各段之间的位置，采用分段探查法，输尿管上段结石：对肾长、短轴持续断面进行扫查，确定积水肾盂。输尿管中段结石：输尿管的中段起始部位位于两管相交处，若此处有稳定的强回声团，可确诊为输尿管中段结石；输尿管下段结石：从膀胱三角区进行扫描，可显示膀胱壁段及上方扩张的输尿管和结石[2]。

1.3统计学方法采用SPSS22.0软件进行统计，对计量资料采用卡方检验，P

2结果

3讨论

在临床医学上，由于输尿管结石是较为严重的疾病，并且输尿管结石也是泌尿科较为常见的疾病，结石主要是由于在患者的肾内形成之后，再流入到患者的输尿管中[3]。在临床上，输尿管结石的好发人群是青壮年，由于患者的不良生活习惯，导致输尿管结石疾病。

针对于输尿管结石诊断在现代医学上主要是通过B超诊断的。B超诊断的主要依据是患者输尿管中的结石能够使声波发生很强的反射，并且还能够吸收很强的声能，进而能够使强光伴有声影的声像图[4]。因此，我们可以根据输尿管结石患者的B超检查的结果进行确定患者体内是否有结石。

我们在对输尿管结石患者B超检查的结果进行分析的时候，一般确诊患者患有输尿管结石疾病主要的依据就是患者的输尿管有略微的扩张，并且在患者的输尿管腔内会出现弧形强回声的光团或光斑、光带，并且患者的输尿管腔内的后方会伴有声影。结石梗阻部位以上的输尿管扩张或肾盂积水，其远端输尿管内径明显比近端的小[5]。

在临床上，在对患者进行B超检查的时候，医生需要根据患者的实际情况，并且对患者进行检查的医生一定要具备过硬的专业知识，因为患者的卧位与检查的结果有着很大的差异，在进行B超检查的时候，检查医生需要根据怀疑的结石部位采取侧卧位、仰卧位或俯卧位的不同态势，才能够对患者进行全面的B超检查，在检查的时候，其中输尿管上段结石应沿肾脏的积水肾盂向下追踪检查，输尿管中段应该从输尿管上段向下进行追踪检查，输尿管下段结石则以膀胱为透声窗进行检查[6]。

总之，通过对60例输尿管患者进行B超检查，输尿管上段检查23例，确诊21例，所占比例为91.3%，误诊2例，所占比例为8.7%，输尿管上段检查的符合率为91.3%；输尿管中段检查12例，确诊11例，所占比例为91.7%，误诊1例，所占比例为8.3%，输尿管上段检查的符合率为91.7%；输尿管下段检查15例，确诊14例，所占比例为93.3%，误诊1例，所占比例为6.7%，输尿管上段检查的符合率为93.3%；总计60例输尿管结石患者，确诊56例，所占比例为93.3%，误诊4例，所占比例为6.7%，总符合率为93.3%。由此我们可以得出临床结论，B超检查对于输尿管结石具有方便快速、诊断准确度高，值得临床推广。因此，我们在平时的工作中，应该对患者进行详细的B超检查，防止误诊和确诊的问题出现，提高患者的生活质量，促进患者早日康复。

参考文献

[1]郭琴英.横断面超声诊断输尿管结石108例分析[J].中国实用医药，2012，12（32）：190-191.

[2]张燕玲.100例静脉尿路造影的X线分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，10（01）：178-179.

[3]单叔煤，常建东.B型超声对输尿管结石的诊断分析――附63例报告[J].牡丹江医学院学报，2012，12（18）：178-179.

[4]张宝勋，冯祥和，吴润年，秦大山，王家吉.100例输尿管结石的kuB+Ivp分析[J].甘肃科技，2011，11（02）：156-157.

[5]周卫东.电切镜下治疗女性输尿管膀胱壁内段结石27例报告[J].中国微创外科杂志，2011，11（08）：192-193.

诊所自我总结篇7

医生的经验来自实践

120000辽宁医学院附属第一医院 张秉琪

《中国社区医师》记者要我谈谈对“医生的经验从何而来”的认识。这使我想起一句古诗：“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行”。这句古诗告诉我们经验来自实践。

当村医的日子，让我坚信要做一个“好医生” 社区医师是服务在最基层的医生。20世纪50年代，我毕业后就分配到一家县医院，报到时我是该院第94名注册员工，当时根本没有想到过条件会是那么差。那个年代总是下乡，一半时间都在乡下巡回，所以我就是乡村医生，当时有一个想法总是离不开脑子：我这不是白上了5年大学吗？在这种想法下，虽然想着为患者服务，每天工作十多个小时，却很少能积累经验，也不可能积累经验。

直到有一天的半夜，被当地助产士和患者家属领到一个山沟的小屋里，处理一位分娩后胎盘滞留已达1天的患者。当时患者的情况已经相当差，如果从大山里用马车拉到城里要十多个小时，患者将九死一生，只有冒险就地作胎盘剥离操作，患者可能还有救。可我是外科医生，只是看别人做过这样的操作，还很有可能出现大出血，若出现大出血，除了带有一瓶乙醚可用于阴道填塞临时止血外，别的抢救措施一无所有，助产士小姑娘吓地一个劲儿问我产妇会不会死？连个商量的人也没有。家属的几双眼睛直盯着我，恳求说：“咱知道很危险，救救她吧，大夫，即便救不活也认命了！”患者的命就悬在我的手上，我越想越害怕，吓出一身冷汗。可想到我毕竟是一名医生，怎能见死不救呢？这个时候，想法变了，想的都是当年在产科实习时，老师处理这样的患者的镜头，很快就编织成一套操作程序，终于冒险地做了。虽然出了不少的血，又紧张得衣服全湿透了，但最后这位产妇还是活了。第一次体验了运用老师的经验获得成功的喜悦。此时的我仿佛前进或提高了一大步，突然觉得自己是一个有用的人。

对自己有正确认识是积累经验必要条件 有了山沟救产妇的经历后，我体会到了医生的职责，所以，总是想着怎样为患者治好病，又做到尽量为患者省钱，这使我注意每一点新的体会，哪怕是听到一个偏方也都记在本子上，找机会试着用。那个年代的县医院里除了一台X线机，还有简单的化验项目。记得好几年后才有了A型超声波检查仪，那是了不得的大事。那时还有一套规矩：医院里每月公布一次x线照相的阳性率，阳性率低，说明医生水平低、乱开X线照相、不负责任、不为患者着想，那是政治思想问题。在那个情况下，靠的就是仔细地了解病史、听诊器和自己的手，所以非常重视经验。

记得临床实习时，老师曾强调过触诊时的一种名叫“揉面感”的体征，在诊断腹膜结核时很有用。说是体征，实际只是一种感觉，因为揉面时面团可硬也可软，没有一个标准，全凭自己的感觉。由于每次检查腹部时都主动体验，积累经验。50多年后退休了，一次在北京一个同学家，他的邻居被疑为卵巢肿瘤，要我帮助看看，我检查腹部后说像腹膜结核，建议做腹腔镜检查，结果证实我猜对了，主要依据的就是这“揉面感”。

积累经验要靠自己主动 经验包括诊断、治疗以及对待患者等多方面的内容，要靠自己主动积累。但吸取别人的经验可能更为重要，因为在基层工作，与大医院相比，病种简单、病例少，还可能由于天天接触的多为一般的病种，思想上容易淡化，甚至有些麻痹。哪怕是感冒看得很多，若认为自己经验丰富了，不检查也能治，于是一见就治，那就错了，等待着你的可能是误诊或误治。如果有1例合并心肌炎的患者，若连心率也不查，怎么能发现心肌炎呢？从医一辈子，这种事故只要出一次，必将痛苦与遗憾终生！相反地，任何一位真正有经验的医生，他诊断感冒时，一定要把该排除的疾病一一排除，总是把心肌炎放在第一位予以重视，还要绝无例外地把病毒感染与细菌感染严格加以鉴别。

他人的经验也要常记心间 把别人的经验学到手，成为自己的经验，这是最简便而高效率的方法。记得在50多年前实习时，有一位因呼吸困难诊断待定入院的患者，我的上级医生开始想到心力衰竭，后来又想到肺内感染，他和我们查来查去还没有查清楚。教授查房时看一眼便说：“这是个肺动脉梗死的患者！”大家听了都很惊奇，原因正是肺动脉梗死的患者特少见，大家缺乏相关的知识，也正是教授有此经验，一见便知。教授给大家详细地讲解了特征和机制，后来通过检查证实了诊断。这件事成了我终生难忘的记忆，后来遇到类似的病例时，用的就是那次学到的经验。

医生虽属经验性职业，但要“慎重”诊断

224200江苏省东台市疾病预防控制中心 严国进

不可否认，记者遇到的这位医生有一定的“临床经验”，其经验源于平常这类患者见多了，治疗多了，胆也练大了。但他却过于自信、自负了。如此用药，滥用抗生素暂且不谈，患儿感冒有可能是其他疾病首先表现出来的症状，什么都不检查就“挂水”，极易掩盖病情，造成误诊，后患无穷。

笔者认为，作为医生，对待患者不仅要在态度上热心，更应在诊疗上“耐心”、“细心”、“小心”，少说绝对的言辞。医疗工作在一定程度上是一个经验性的工作，也是一个人命关天的工作，必须“慎重”。

医生的经验应该在日常诊疗过程中不断积累、修正、丰富。一是要强化医学继续教育。医学发展日新月异，需要经常进修、培训，参阅最新医学期刊，不断提高自己的医学理论及实践水平。二是要在日常诊疗过程中多留一个“心眼”，追踪患者治疗康复情况，这不仅体现出对患者的关心，而且有利于积累诊疗经验，对病例诊疗情况及时分析、总结，哪些方面诊疗、检查还不到位，还有缺陷，需要今后注意与改进。三是不要忽视“望闻问切”、“视触叩听”，这种多少年来被实践反复证明的最基本的诊断方法，这也最能体现医生的医术和医德，是对症下药的前提。然后再结合对患者家族史、病史的了解分析，可以对绝大部分疾病做出正确的初步临床诊断。最后是视情况劝患者做辅助检查。临床医学是一门经验科学，但是单凭经验也会造成错误的诊断。医生在诊疗中也可能会出现错误，因此在某种程度上，各种辅助检查是医生经验的延伸和补充。患者的病情往往是复杂的，同样是一种病症，但病因不一定相，同，患者疾病的诊断既需要医生的诊疗经验，也需要辅助检查，这样才能明确患者的病情，做到对症治疗。

既要珍惜临床经验，又不能过于自负

100021北京广仁医院内科 黄萍

现在的医生一般都是经过几年正规医学教育，通过严格的医师执业考试，历经3-5年住院医师的临床实践，才能独立完成门诊、急诊和住院责任医师的工作职责。随着工作实践时间的延长，接诊患者数量的增多和对患者诊治过程中成功与失败经验的总结，临床经验得以不断丰富。但这并不等于说医生就可以完全凭借个人的经验，任意放弃临床必要的辅助检查，或仅仅依赖直觉对患者进行诊治。

笔者曾经接诊过一位患者，男，66岁，经济条件比较拮据，有原发性高血压病和腔隙性脑梗死病史。来诊主诉头晕、胸闷，查体血压正常范围，心电图见窦性心律，ST-Tv3、v4、v5水平压低呈缺血样改变。拟诊冠心病、心绞痛（新发）。当时给予硝酸甘油静滴，吸氧；30分钟后患者症状完全缓解，复查心电图大致正常，治疗前心电图ST-T改变已消失。修正诊断为冠心病、不稳定型心绞痛。考虑患者病情可能还会变化，建议转诊，住院治疗。在转诊到哪家医院的问题上笔者征求患者意见：到三甲医院，治疗抢救条件好，但是费用相对高；到本系统二甲医院，虽然治疗抢救条件不如三甲，但是费用较低。患者选择去二甲医院，笔者心里也觉得这样对患者比较安全，费用也能节省，总比回家里要好。但没有想到的是，患者于住院1周后的一天早上突发心室颤动，虽然经过全力抢救，后转送三甲医院治疗，患者脱离生命危险，但是最终导致冠心病心功能不全。总结教训，还是笔者凭经验对患者病情的严重性估计不足，如果能预想到后来的情况，当时直接转送三甲医院有可能抢救效果能更好些！

再比如，同样患者有上呼吸道感染症状，但是病因可能截然不同：可以是病毒引起的（绝大部分），也可能是细菌感染引起的，更可能是支原体感染所致，如果不进行末梢血血常规的检查，很可能造成误诊、误治。临床上还常见以下案例，对阵发性窦性心动过速的患者，仅当作植物神经功能紊乱来治疗，1年后偶然机会查甲状腺功能，最终确诊为甲状腺功能亢进；无痛性心肌梗死被当作左肩周炎治疗，延误抢救；反复皮肤感染，反复泌尿系感染，多次抗生素治疗，最终诊断糖尿病的案例。类似的案例比比皆是……

诊所自我总结篇8

在2020年度，我诊所在上级主管部门的领导下，认真做到依法执业，积极参加卫生部门的各种岗位培训，为社区居民提供优质、方便的医疗服务。现将诊所年度工作总结如下：

一、我诊所《医疗机构执业许可证》核准的执业科目是口腔科，在开展诊疗活动中，能够严格按照核准的诊疗科目执业。

二、诊所现有执业医师1人，执业护士1人，已经办理执业注册手续，取得相应执业证书。

三、诊所各项管理规章制度完善，并按照要求上墙公布。制定有医师和护士岗位职责，制定有诊疗、护理技术规范、医疗废物管理等相关制度。

四、热情周到为病人服务，关心病人疾苦，耐心细致询问病情，认真进行检查、诊断和治疗。严防医疗差错和医疗纠纷的发生，我诊所无一例医疗差错和医疗事故，受到患者一致好评。

五、能够按照规定使用医疗文书，配备有门诊日志、处方、门诊病历、传染病登记本、消毒登记本、医疗废物处置登记本等，对就诊病人进行登记，书写门诊日志。

六、加强自身药品采购和保管工作，使用的药品全部从具有药品经营资质的企业购进，购进药品有票据。不向非法企业和个人购买药品，不使用假冒伪劣药品和过期、变质药品，确保临床医疗用药安全。

七、诊所自行集中保存医疗废物，有医疗废物处理登记本，对医疗废物处理情况进行登记。

八、严格按照上级要求开展传染病疫情防控工作；在诊疗工作中，没有发现传染病病人。

九、能够按照上级要求开展卫生知识宣教活动，结合日常诊疗工作，向患者宣传卫生防病知识；上级下发的卫生知识宣传资料，能够张贴在诊所进行宣传。积极参与卫计委组织的卫生活动，平时做到经常打扫诊所内外环境卫生，保持诊所环境整洁。

在今后的工作中，我诊所将会继续努力，为广大患者提供质量好，价低廉的医疗服务，争创合格优秀的个体诊所。

XX口腔诊所

负责人：