病案室下一步工作打算范文

病案室下一步工作打算篇1

    【论文摘要】目的:总结新形势下加强病案管理与应用的经验，为医院病案管理工作提供依据。方法:医院病案室按照病案回收、整理、归档、借阅以及复印等各个环节实施严谨完善的病案流程管理和质量监控。结果:严谨、完善的病案流程管理和质量监控，有效杜绝了病案差错事故和医疗纠纷的发生，提高了病案质量，促进了病案的良好应用。结论:严格、周全的医院病案管理方式和良好的质量监控模式是提高病案管理质量的重要条件。

    我院是一所拥有i o00张床位的精神病专科医院，每年出院病案近万份，并逐年增长，经过几年的实践探索，形成了一套严格的病案管理流程和良好的病案质量监控模式，现报告如下:

1病案流程管理

1.1病案资料的送交和质量管理每天由病案室专职病案管理人员到医院各个科室统一回收前i天出院的病案，实行签收制度。这样，每出院一例患者就要有i份出院病案。门诊则由门诊部专门负责收发病案的工作人员负责将每1份病案及时收集。加强病房工作人员的责任心，保证每1份病案资料的完整性，从而提高病案的质量。对于每i份病案，严格按医院制定的要求去做，不仅要及时送交病案室，而且还要保证病案的质量。

1.2病案资料的整理及输人计算机管理病案回收后按照整理要求排列顺序，并按规定做好整理、编序、装订工作。根据卫生部《医院工作制度》及《医疗机构管理实施细则》的规定，住院病案资料至少保存30年。由病案工作人员将回收的病案首页(包括患者姓名、住院号、性别、年龄等)输人计算机中，对病案资料进行计算机程序管理，直接对病案信息资料进行检索，保证在短时间内提取病案，让病案资料更好地为管理者、医护人员、法律工作者提供服务，同时达到节约开支和提高工作效率的目的。计算机在医院病案管理中的使用，提高病案资料的利用率，为医院的科学化、现代化管理起着重要的作用。

1.3病案的归档及借阅管理把握档案信息的真实性、完整性、科学性、时效性四大原则，将病案资料整理、输人计算机后就要上架归档zl。病案资料上架保存后，查阅病案者都必须履行一定的手续，并制定一系列适合该院借阅的规章制度。医院医护人员(即对患者实施医疗活动的医务人员)借阅时必须以胸牌为标识，其他医护人员必须经医务科同意方可查阅，并由病案工作人员做好借阅登记。医护人员查阅病案资料，必须在病案阅览室查阅，不得将病案带出病案室;因其他原因(如教学、科研、病案讨论等)需要病案外借时，必须由医务科出具书面许可证，由病案工作人员作好登记等工作，并嘱其妥善保管。病案资料借阅时间最长一般为1个月，如需续借，重新办理外借手续。在外借过程中，病案工作人员需要做好病案的跟踪监控与催缴工作，并在外借病案归还时做好核对工作。

1.4病案的复印管理随着人们健康意识的提高、社会健康保障体系的完善，社会对病案的利用率越来越高。随着医院患者的逐年增加，病案也在逐年增多。复印病案的目的主要是医疗保险报销及保险索赔等。复印病案资料的申请人是患者本人时必须出示有效证明(身份证或居民户籍证明等)。申请人为患者亲属时，必须出据申请人有效身份证明和患者有效身份证明及彼此关系证明材料。申请人为保险公司或者公安司法机关，申请人必须出示采集证据的法定证明及申请人的有效身份证明。通过核实申请人有效身份的证明后，方可对病案资料进行复印，复印内容包括病案首页、出院记录、医嘱单、化验单、医学影像学检查结果等。经申请人对复印病案资料的核对后，病案室对复印件加盖证明印章。建立了病历满页打印制，以避免病历记录不及时，确保患者或家属随时封存病历、复印病历时病历的完整性

   病案信息既是医院临床工作、科研及教学的重要资料和信息来源，也是处理医疗纠纷、医疗保险的基本依据。因此，建立一种科学、规范的病案管理流程与质控，是当前病案管理人员值得思考的问题。经过多年的实际操作，该院的病案管理流程取得良好实用效果。近10年来从未丢失过一份病案，保证了病案资料的连续性、完整性，并能使病案资料在医疗、教学研究及社会服务等方面发挥更大的作用，充分体现它的社会价值与法律价值。

2病案质量监控

2.1完善病案质量控制体系

2.1.1设立完善的病案质量监控小组为进一步提高病案管理水平，对原病案管理委员会成员进行了调整，由主管业务的副院长、医务科长、护理部主任、病案室主任、各临床科室主任等组成。定期对病案管理中，特别是病案书写中存在的问题进行总结，向各科室通报检查结果，及时改进不足。针对病案检查中存在的问题，制定相关的管理制度和改进措施，以完善病案管理工作。科主任为本科室病案管理工作第一责任人，护士长协助科主任做好病案管理工作，主治医师负责科室环节病历的质量检查工作。科室设兼职质控医师、质控护士对出院病案进行检查。运行病历由医务科、护理部进行抽查，病案室专人负责终末病案检查。

2.1.2制定标准，完善制度在卫生部制定的(病历书写基本规范(试行)》的基础上，制定了我院的《病历书写规范及要求》，明确了病历书写的要求、书写的内容、书写的时限、书写的格式等。并制定了《病案质量管理制度》、《病案回收制度》以及《住院病历质量评定标准》。对出院签字不齐全的归档病案，病案室可拒绝回收。

2.1.3完善三级医师责任制住院医师要严格按要求书写病历，主治医师、主任医师结合查房严格审阅病历，及时纠正病案中出现的疏漏和错误。

2.1.4加大监管力度将病案管理作为全面目标管理考评的重要组成部分，成立医务科医疗质量控制办公室，并负责在网上全面监控各科室病历书写质量，发现问题及时通知科室予以解决，并对科室进行相应扣分，医疗控制办公室下科室抽查病历并对发现的问题及时反馈。组织资深专家专门负责审核出院病历质量，对共性的间题如病历记录不及时、病历不满页打印、化验单粘贴不及时、检查结果异常无分析、更换药物及停药无记录等问题，每月最少一次在医院质控月刊上通报，以警示全院科室避免出现类似的问题。对出错较多的科室、人员办班培训，加强教育。定期举办病历展评，将优秀病历和不合格病历的专家点评同时展出，用展览的方式学习。

3体会

病案室下一步工作打算篇2

[关键词]病案；信息；医院；归档率；数字化

随着信息时代的进步，越来越多的行业使用上了电脑，很多公司，事业单位都实现了信息化管理，由于信息化管理在各个领域都体现出其优越性，在医院管理信息化进程中，电子病历也因此得到了快速的发展。病案管理是现代化医院管理的重要组成部分，传统病案管理采用纸质记录方法，已无法满足科学化、精细化管理的要求，因此病案信息管理方式创新逐渐成为现代医院管理的重要问题之一。采用数字化病案信息管理是时代趋势，其内容主要包括病案信息的数字存储、数字化病案信息的系统管理和维护及数据库功能拓展等。针对该问题，我院于2015年开始，通过科学配备病案管理人员、电子病案系统以及历史病案数字化管理，初步实现了病案信息化管理。本研究介绍了我院病案现代化信息管理的过程及体会。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2015年1月-2016年1月我院实施数字化病案信息管理5000份病案作为观察资料，其中来自感染科955份，肝科910份，肺科809份，外科632份，内科631份，妇产科382份，儿科450份，ICU 25份，眼科28份，耳鼻喉科30份，口腔颌面外科48份。另选择2013年12月-2014年12月我院实施数字化病案信息管理前5000份病案作为对照资料，其中来自感染科902份，肝科900份，肺科869份，外科622份，内科615份，妇产科466份，儿科441份，ICU 49份，眼科52份，耳鼻喉科48份，口腔颌面外科46份。

1.2方法

1.2.1人才培养与配备医院领导意识到病案科的建设对医院发展的重要性，根据医院实际开发总床位数和病案存储数量而增加配备病案工作人员，并且要求2015年病案室新入职员工需具有临床医学或者相关专业学历，并取得国家编码员资格证，掌握一定的临床医学、基础医学、医院管理学理论基础，还能熟练掌握国际疾病分类第10次修订本（ICD-10）第2版、国际疾病分类第9版临床修订本手术与操作（ICD-9-CM-3）、计算机、统计学和病案管理学等专业知识，保持良好的沟通与联系能力。要求从事病案管理的人员要有崇高的职业道德，了解国内、外病案信息管理发展动态，积极参加相关专业的继续教育和水平考试。

1.2.2历史病案录入医院领导高度重视病案科的发展，分阶段将1994年以后的所有历史病案录入电脑，在本院内部分科室实施病案信息共享。从1994年开始所有病案首页录入电脑，根据病案属性编排索引，使用国际疾病分类（ICD-10）和手术分类（ICD-9-CM-3）对病案进行分类；所有科室使用计算机系统记录病案，医院部分科室分享病案信息，并实现病案归档、检索查询、病案科学统计、病案备份等。科室定期开会总结、分析病案管理存在的问题并及时解决；以提高病案资料利用率。本院住院病案首页电子系统，并根据本院实际情况开发住院病案首页电子系统，由临床医生使用计算机在该病案首页电子系统上填写病案首页的所有项目，在打印住院病案首页时由系统自行生成，在病案管理的回收、整理、质控、编码、录入、修正、装订、入库上架、借阅、复印等环节中，各个岗位的工作人员通过用户权限管理的用户名和密码登陆到病案系统，尚可通过病案查询工具按检索条件进行单份或者批量病案的查询，实时掌握每一份病案的流通状态。

1.2.3电子病历开发与实施我院自2015年1月1日始使用参与研发的电子病历系统，使医师有了方便的书写病历工具，提高工作效率，体现将时间还给医生，将医生还给患者、提高医疗服务质量的服务理念。

1.3观察指标

对比分析数字化病案信息管理实施前后我院病案资料的利用情况（医学教学、科学研究、医疗保险、患者个人）。比较病案在实施数字化病案信息管理前后的病案回收率、病案归档率、病案完好率以及病案事故发生率，比较实施前后的指标的差异性。

1.4统计学方法

所有数据采用SPSS14.0进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，两组间均值比较采用独立样本t/t检验，治疗前后自身对照均值比较采用配对t检验；所有计数资料以频数（f）表示，无序分类资料采用x2检验，P

2结果

2.1数字化病案信息管理实施前后病案信息利用情况比较

实施后医学教学、科学研究、医疗保险和患者个人对病案信息的利用率均明显高于实施前（P

2.2数字化病案信息管理实施前后的管理效果比较

数字化病案信息管理实施前，5000份的病案回收率为89.3%，病案归档率位87.3%，病案完好率为89.7%，病案事故发生率为2.1%，标准化操作规程在病案实施后，病案回收率、病案归档率与病案完好率几乎为100%，病案事故发生率为0，与实施前比较各项指标差异均有统计学意义（P

3讨论

病案管理水映了医院医疗质量水平和体现医务工作者的业务水平，传统的病案管理模式无论管理内容或管理手段都不能满足快速发展的医院管理需求，需从“保管型”向“开发利用型”转变，变被动管理为主动管理，变被动服务为主动服务。

3.1我院传统病案管理存在的主要问题

3.1.1病案管理人员配备不科学我院病案科工作人员部分是非病案信息管理专业人员，部分是因身体健康、年龄大等原因由临床从事医疗或者护理工作而转岗从事病案管理工作，未能熟练掌握病案管理专业的基础理论、专业知识及实践技能。临床医务工作者对病案管理工作人员有偏见，认为其所从事的工作对医院的贡献不大，严重打击病案室工作人员的积极性。

3.1.2利用率低随着病案资料的积累，其数量日趋庞大，手工查阅和抽调病案困难大，明显降低病案信息资源的利用率，亦没能为临床医疗、教学、科研提供临床资料。且部分病案可能面临多个部门同一时段需要借阅，未能协调并最大限度地利用病案资源。

3.1.3被动型服务服务是病案信息管理的一个重要环节。传统病案管理通常仅被当成看管病案，其提供的服务也局限于被动型的服务，如提供医务工作者查阅或者根据患者及家属需求提供住院患者随诊、复查或报销所需的病案资料。

3.1.4安全性低纸质病案具有唯一性和不可再生性，维护病案原貌及完整性是病案管理工作的重要内容。而防火、防虫、防尘、防水与防潮、防光、防有害微生物也是纸质病案繁重保护工作的主要内容。当遇到自然灾害（地震、洪水等）或者人为因素（日常使用磨损、丢失、被盗等）时，将对医院造成无法弥补的损失和严重后果。

3.1.5顾客满意度低病案科的服务分对内和对外服务，其对内服务对象主要是医院内部医务工作者，其对外服务对象主要是患者及家属或者人、商业保险公司、律师、公安、检察院、法院等机关单位等），主要为其提供病案复印和查询、借阅服务。随着我院综合实力的发展，10年间其出院人次已增加305%，为满足内、外顾客需求，病案管理人员工作压力越来越大，由于抽调病案耗时相应延长，内、外部顾客对病案科的不够满意。

3.1.6存储空间大纸质保存的住院病案每1000份需要占用库房地面积10～12O。由于病案室所在楼层的局限性，我院使用的是开放式背对背固定病案架病案归档设备，为了紧凑安排并最大限度利用空问，两排架子之间通道仅为35～40cm，未能达到国内病案库房两排架子之间75～80cm宽通道的设置标准，给日常使用造成不便，也不利于消防安全。

3.1.7住院病案首页手工填写

住院病案首页填写要求清晰、完整、准确，且不得涂改，由于主观或者客观原因，导致医师需要多次重复才能完成住院首页的正确填写，增加耗材和降低工作效率。且有些书写不规范，给病案管理中的编码、质控、录入、整理等环节带来不必要的干扰。

3.1.8病案定位难病案回收后在归档入库之前一般需要经过整理、质量控制、编码、录入、修正、装订几个环节，每个环节的每位操作者均需手工建立病案检索登记本，耗费大量的时间和人力，工作繁琐且出错率高。而在上述处理过程中，有可能急需查阅或者复印其中的某份病案，那么就需要花费大量人工、时间和精力通过翻阅各个环节的病案，才能找到目标病案。及时、精确定位病案又是病案室工作人员面临的另一挑战。

3.2我院现代化管理主要实施措施

病案室下一步工作打算篇3

卫生事业是一项重要的社会公益事业，历来被社会所尊崇。发展卫生事业是人民生活质量改善的重要标志，是实现经济和社会可持续发展的重要保障。在医院的基础和业务建设发展到一定阶段的情况下，如何克服平台效应，寻找新的业务增长点，是我们必须面临的问题。今年我院将围绕狠抓医疗服务质量、加强疾病的控制和防疫、强化社区卫生服务。以“立足服务、突出特色、培养人才、发展专科、树立品牌”为重点来开展工作，现将20xx年工作安排

1、去年我院的门诊收入和就诊人次较前一年度有所下降，为此院领导和职工特别开了座谈会，寻找不足点和新的发展点，吸取教训，总结经验，职工踊跃发言提出许多建议和意见，为了能让20xx年度的业务收入较前一年度提高，我院对医疗工作作出如下打算： 加大分配方案的改革力度，完善自我激励机制。为了彻底破除目前的平均主义，进一步调动全院职工，特别是专业技术人员的积极性、主动性、创造性，不断提高全员工作效率，今年医院根据临床、医技各科室的实际需要和工作量情况，对医院分配方案进行较大的改革，按“全面核算、结余提成、多劳多得、优劳优酬”的原则制定分配方案，科室奖金从节余中提取，上不封顶，下不保底，将工作量、技术含量、风险、出勤情况、服务态度等要素作为分配依据，确定不同岗位的分配系数，加大向临床一线、技术骨干和关键岗位的倾斜力度，力求从根本上打破科室内干多干少一个样、干好干坏一个样，使那些技术高、责任重、风险大、贡献多的职工获得应得的报酬，真正体现以人为本、重实绩、重贡献，向优秀人才和关键岗位倾斜的分配制度。

2、加快人才培养步伐，提升医院内涵，树立XXX医院的品牌。医院竞争的核心就是学科的竞争，而学科竞争的实质是人才的竞争，人才培养是学科发展的根本，只有重视人才培养和梯队建设才能形成学科的优势。学科不仅代表着医院的水平和特色，决定着医院的竞争力和发展后劲，而且与医院的形象和声誉也密切相关。为了确保学科有优秀的学术带头人和合理的人才梯队，我院今年要继续根据学科发展需要选送学科骨干和优秀青年医师外出进修深造。儿科在我院是一块空白，而且也是利润点，我院计划派一名年轻医师进修儿科，派护士进修儿科护理，争取把儿科发展成为我院的特色专科。五官科在我院也是盲点，虽然不是收入的支撑点，但是为我镇老百姓提供方便的服务后，患者宣传我们，自然也就带动了其他业务的发展，因此，我院计划派一名医师进修五官科。今年，我院计划把人才队伍建设列入重点工作，在科室能够安排开的情况下，还要派临床医师进修学习急症。妇产科是我院特色，为了能够为特色专科提供保障，我院还计划派B超室人员进修业务，派护士长学习护理部管理和护理工作的规范操作等。同时我院今年上报了化验、影像、护理等专业人员的需求计划，充实科室力量，把人员向高学历和专业化推进，逐步形成“人无我有，人有我优，人优我新，人新我精”的新格局，全面提升医院的综合实力。

3、进一步调整医院收入结构，使医院经济健康快速发展。要使医院业务步入良性轨道，提高业务总收入的“含金量”是关键，还必须继续调整医院收入结构，控制药品占总收入比例，充分发挥治疗检查和功能科室的作用，使之趋于合理。今年医院还将加大对药品的控制力度，对超出药品比例的科室和个人将给予重罚，药品收入的比例要在去年的基础上下调2—3个百分点，力争使全年的药品收入比例控制在50%以内。

4、强化医疗环节质量控制，提高医疗质量，杜绝医疗事故发生。进一步健全质量管理组织，完善院、科二级质量控制网络和质量管理考评体系，严格质量管理制度。实施质量实时监控、定期评价、及时整改等综合措施，使其真正落到各项医疗工作、各个医疗岗位、各个诊疗环节之中。加强医疗文书书写的规范，提高病历内涵质量。病历质量反映了医院的医疗质量和管理水平。医疗文书书写作为质量管理的重点，要以抓好病历质量带动整个医疗工作。继续组织医务人员认真学习《医疗文书书写规范》、《处方管理办法》等规章制度，并进行培训和考核。把病案质量监控的重点放在环节质量监控上，强化病案书写者自我检查、科室病案质量小组监控、病案室监控和病案管理委员会监控措施。加大平时抽查力度，对抽查的结果，及时公布，按标准奖罚，同时每半年对全院住院医生病案进行检查评比并将结果通报全院。进一步加强医院感染的监控措施，按照医院感染规范要求，认真做好院内感染监测工作并按规定及时上报传染病疫情。加强法制教育，规范医疗行为，强化安全责任意识，进一步落实医疗安全责任制和责任追究制，切实防范医疗差错事故的发生。

病案室下一步工作打算篇4

关键词： 病案借阅； UML建模； 动态SQL语句； 存储过程

中图分类号：TP311 文献标志码：A 文章编号：1006-8228（2013）03-64-03

0 引言

病案作为医院“三宝”之一，对综合性医院的医疗、管理、教科研有着重要的价值。其中病案借阅和供应是病案管理的中心工作。而随着普陀医院业务规模的扩展，病案借阅工作逐渐显现瓶颈：首先是开展业务的自动化水平低，病案收集、装订、借阅、复印和保管停留在手工整理阶段，院内各部门之间、医院之间，病案资料难以共享；二是基础设施滞后、存储空间严重不足、库房吃紧；三是病案借阅与复印流程繁琐、效率低；四是病案介质安全性的问题。每份病案都是珍贵的原始资料，无法备份，也不能遗失或损坏。如何破除病案管理成本高、效益低下的痼疾，是值得每个病案工作者思考、解决的现实问题[1]。

1 项目背景

普陀医院是地处上海市区西北区域的一所三级综合型医院，医务人员层级多、流动频繁、病案借阅量大。现行的病案借阅流程复杂，基于人工检索操作，涉及科室多，效率低，易出错。住院病人若需复印病案须先到社会接待科登记、开具复印申请单，勾划出可以复印的客观病史项目后再到病案室办理。而查找一份病案往往要遍历病房、出院处、病案室、地下室库房，经过四、五道工序，打五、六个电话，费时耗力；而且经常发生院内几个部门同时借阅同一份病案的情况，优先级无法确定。在常规的病案借阅过程中，手工登记借阅/核对、归还/核对、复印记录等工作量很大，容易出错，而且各登记簿之间数据时有矛盾、格式不统一，使查询统计困难。对病案供应流程重新梳理之后，普陀医院信息科在全市同类医院中率先使用病案条形码管理，于2010年自主开发出一套“病案借阅追溯系统”，在每份病案的病史首页上粘贴一张打印有住院号的条形码（2010年后的新病案直接在病案首页印刷上住院号条形码），只须用条形码扫描枪扫过病案，即可由程序捕获到住院号，以此为主码在后台运用动态SQL语句拼接和存储过程从病案数据库与HIS数据库中获取病案信息与状态，实现了病案借阅/归还与核对、状态查询和定期催还、工作量统计的自动化。

2 系统分析与设计

本系统采用UML语言建模，作为系统的分析、设计工具，UML支持从需求分析到系统实施的软件开发全过程，提供了九种图形建模机制。首先利用USE CASE图捕获病案借阅追溯系统的需求，得到系统的静态模型，并转化为关系模型，再按照不同的抽象层次建立分析模型和设计模型，以构造系统的结构。静态模型包括类图、对象图、组件图和配置图等。对本系统而言包括顶层需求模型、各模块需求模型和重要用例的行为模型。然后建立系统的动态模型，包括顺序图、协作图、状态图和活动图等[2]。

用例图从外部用户的角度捕获系统、子系统或类的行为，将系统划分为对活动者具有意义的事务，又称用例。建立用例模型首先要确定角色，角色是与系统有交互作用的人或事务，本系统共有四种角色：病案借阅员、病区医生（或进修医师）、须复印病案的病人、系统管理员（信息科行政主管）[3]。系统用例图如图1所示，并由此推出本系统的功能模块。

经过业务流程梳理和系统功能分析，我们把本系统分为借阅/归还与核对、单份/批量病案追溯、病案催还、工作量统计四个模块。

借阅/核对业务流程：每月月初，各病区派医生来病案室批量借阅上月该病区的出院病史。病案室将准备好的这部分病史逐一用条形码扫描枪扫描，将读取到的病案首页的条形码住院号回送到程序，在借阅/核对窗体生成一张借出病史表，打印后交给该医生签名确认。归还/核对业务流程：每月月中，各病区派医生来病案室批量归还已借的上月该病区的出院病史。病案室将这部分归还的病史逐一用条形码扫描枪扫描，将读取到的条形码住院号回送到程序，在归还/核对窗体生成一张归还病史表，与先前生成的借出病史表逐条记录作比对，若两张表相等则完成归还事务，若不相等则打印出尚缺漏的病史列表交给该医生签名确认，并责成该病区及时归还这些病史。借阅/核对与归还/核对共享同一段程序代码，通过对病史住院号设置标志位来区别转换。

单份/批量病案追溯模块：遇到社会接待科转来的人须复印病案或医务科、医保办等管理部门须调阅一份或多份病史，首先须追溯到该病案的状态：可能在信息科地下室库房，或在病案室上架处，或在异地托管的奉贤区某镇的库房，或已借到某病区且尚未归还，或仍滞留在出院处。此时在病案追溯窗体输入欲调阅的病案的住院号，依次搜索病案数据库和HIS数据库，获取该病案的状态，从而感知到它所在的地理位置，继而安排病案库房管理员抽取病史。

病案催还模块：须在程序内部设置触发条件，以设定的借阅时间为限，对超期未归还的病史生成一张病史催还表，包括住院号、病案位置、借阅者工号、借阅者所在部门、借阅时间等字段，提醒病案借阅工作人员根据这张列表一一打电话催还。

工作量统计模块：计算每月借阅、归还、催还的总的记录行数的累加值，推算出病案借阅工作人员每月的工作量，供科室领导对他们进行工作考核。

3 系统实现

合法用户经登录窗口识别身份通过后即进入主窗口界面，由此可以选择进入主菜单的各个管理模块，根据各自的权限从事登记或查询操作。主窗体中包含五个窗体，主界面和各功能模块构成多文档用户界面（Multiple Document Interface，MDI），如图2所示，左半部分为操作功能区，右半部分为输出列表区，操作一目了然。

催还模块中，先判断是否选择科室，再初始化Memo催还列表、判断是否查询所有病区；再初始化本科室借阅数、各病区借阅总数，得到选择的科室、指定日期、该科室所欠病史的住院号。催还模块的关键代码如下：

4 结束语

UML是一种面向对象建模的标准语言，用于对应用系统的各种成份的可视化建构、定义和构造系统模型。本文以“病案借阅追溯系统”为应用背景，论述了该系统的设计与实现过程。与图书、档案管理系统相比，该系统复杂性更高，须从病案统计系统、病案翻拍制作系统、HIS出入院系统获取数据，以交叉比对；对程序健壮性、数据库性能要求更高，而且随着管理制度和借阅规则的变更，业务需求持续变化，须经常对程序作版本更新[5]。本系统优化了病案借阅流程，促使病案借阅工作趋向信息化，是我院着力提升管理能级的有益尝试。软件已部署在病案室和社会接待科，上线二年多来更新了四个版本，运转高效、稳定。病区医生和复印病案的患者的满意度明显提升。进一步工作的方向是将系统深度整合到病案统计管理系统中去，成为可供调用的模块。最终方向是实现单一的、真正意义上的电子病历系统，届时纸质病案彻底消亡，“病案借阅追溯系统”也将完成历史使命，随之终结。

参考文献：

[1] 王瑛霞.病案借阅中存在主要问题及其对策[J].中国病案，2012.13

（3）：13-14

[2] 刘润东.UML对象设计与编程[M].北京希望电子出版社，2002.

[3] 陈利，潘正清，孙究.基于UML的电子病案管理系统设计与实现[J].湖

北汽车工业学院学报，2007.3：66-69

[4] 刘羽飞，韩伯涛，郑雪峰.病案管理系统的面向对象设计与实现[J].计

算机工程与设计，2006.3：1058-1061

[5] 陈亦新.病案统计信息管理系统的设计与实现[D].华东师范大学硕士

病案室下一步工作打算篇5

为加强本院计算机管理，充分发挥局域网在审判等各项工作中的服务保障作用，切实维护计算机网络信息安全，特制定本规定。

一、职能分工

1、办公室是本院计算机网络管理的主管部门，负责全院计算机局域网的技术管理和日常维护工作。

2、其他各部门根据本部门的职能职责，按照计算机管理部门和审判流程管理的要求，及时、准确、完整地将本部门的信息输入计算机。

二、计算机机房管理

1、计算机机房（以下简称机房）的网络设备包括服务器、交换机等重要设备，院办公室负责机房的安全管理和网络设备的正常运行和管理。

2、除网管技术人员外，其他人员未经许可，不得进入机房；确因工作需要进入机房，必须由网管人员陪同。

3、机房内严禁带入和存放各种易燃、易爆、易腐蚀物品；严禁吸烟和吃喝食物。

三、计算机管理、维护和使用

1、办公室负责管理协调各部门计算机的设备维修、软件维护和局域网的正常运转。

2、各部门计算机由本部门指定专人管理，设定密码，并负责日常开关、设备维护及卫生清洁，确保设备安全完整、正常运转。

3、各部门计算机仅对本院内部人员上班时开放，外来人员不得上机操作。如有特殊情况，须经办公室或分管院领导同意后方可上机。

4、各部门不得擅自变更、接入、移动院网络设备；各部门负责人为本部门计算机网络信息安全保密工作的第一责任人；未经分管院长批准，任何单位或个人的计算机不得擅自接入本院局域网。除办公室专设一台外网计算机外，其他部门和领导严禁将登陆局域网的计算机接入互联网，做到专机专用。

5、各部门要爱护机器，正确使用，不得随意删除软件或更改计算机内已设定的工作软件，未经网络管理员同意，严禁更改计算机的名称，ip地址，启动程序，cmos设置，更不准自行安装软件。

6、院里鼓励和支持全院干警运用计算机开展工作，防止工作上不用而工作外乱用现象发生。电脑中严禁过多载入游戏，凡因过多载入游戏而引起死机、病毒侵入等事件，院里要追究第一使用者的失职责任。为防止病毒感染传播，一般不准使用软盘进行资料拷贝，如确需使用，先用杀毒软件检查一遍，以保安全。过失损坏要照价赔偿，故意破坏者视情况处理，并照价赔偿。

7、从2006年7月15日起，院打字室原则上不再编打除办公室外各部门的文书文件材料，只负责印刷任务，其他部门可通过局域网共享或用磁盘拷贝至打字室进行文件输出。如确实需打字室编打的，须通过主管办公室院长批准方能打印。

8、如发生技术故障，硬件设备的损失（不含软件自身使用问题)应及时报告部门负责人，再由各部门统一报院办公室，由院办公室联系硬件销售商进行相应的处理。

四、数据信息的录入

计算机局域网信息录入的内容为立案管理、审判流程管理、办公管理、政工管理以及公共信息等。各部门应根据职能职责，明确与本部门相关的计算机信息录入要求，指定专门人员及时、准确、客观地录入信息。

1、办公室

档案管理：要按照档案管理办法及时归档登记造册；

本院发文：文书管理员要严格按照发文权限批准发文，未在网络上申请的文件一律不予编号。

计算机管理、财务收支情况、固定资产相关信息及时输入。

2、纪检监察版权所有

来信来访情况、机构人员应及时录入并自动生成报表。

3、政治处

人事信息及时录入、修改。

4、司法行政科

枪支弹药、车辆管理、审判庭管理。

5、审判部门

所有案件的相关信息要同步录入计算机，当天的信息应及时输入。

（1）立案庭应输入的信息：所有案件的案件基本表、案件附加信息、立案案由、立案登记（审查）信息、诉讼参与人信息、其他诉讼参与人信息、诉讼费信息（立案标的等应填写齐全，无诉讼费的除外）、立案移交信息、执行基本信息（仅指执行案件）、相关法律文书（仅指执行案件）。

其中诉讼参与人中的当事人详细信息应按照审判庭法律文书的不同要求对当事人逐个具体填写（姓名、性别、出生年月、民族、职务、职级、工作单位、住址等），不允许把数个当事人信息和在一起填写。

（2）案件移送业务庭后，业务庭庭长应及时用电脑分案，并完整输入承办人或合议庭成员、书记员信息。

（3）对不同性质的案件，承办人员及时准确输入规定信息。

五、保密和安全原则

根据国务院《计算机信息系统保密管理暂行规定》，文件、信息不准上互联网公开。凡违反计算机管理规则发生泄密问题，由院纪检监察部门根据《保密法》的有关规定追究相关人员的责任。

六、本规定由院党组负责解释，自2006年6月15日起施行。

病案室下一步工作打算篇6

单位保密自查报告范文一根据达市委办[XX]66号、开江委办[XX]104号文件要求和县委、县政府领导指示精神，我乡保密工作领导小组高度重视，对保密工作进行了全面自查。基本情况如下：

一、统一思想、提高认识、加强领导

乡党政领导对保密工作十分重视，把它做为一项重要任务来抓，纳入全年综合目标考核内容，与其它工作同计划、同落实、同检查、同考核。乡专门成立保密工作领导小组，负责本机关的保密工作，组长由党委书记xx同志担任，副组长由政府乡长xx同志、副乡长xx同志担任。

党政主要职能部门负责人、保密重点部位的主要负责人和保密员为成员，同时做到了分管领导负责抓，经办人员具体抓。对保密工作所需设施、设备和经费，我乡党政领导都能够给以重视和支持，保证了日常工作顺利开展。

二、我乡保密工作开展情况

1.要害部门、要害部位的保密工作情况

经我乡党委会研究确定，我乡党政办公室、财政所、打印室、档案室、物资库等部门是保密重点部位。因接触密源广、涉密深，保密工作领导小组对这些部位的保密工作进行不定期的检查督促，防止失密、泄密。保密重要部位要建立健全规章制度，从每个环节做起，保密观念强，措施得力，落实较好。

如：档案室制定档案工作人员保密职责，查、借、阅档案手续齐备;党政办公室的传真机、打印室的计算机、打印机、扫描仪等设备都落实专人保管，办公室人员有保密守则及管理办法，秘密文件、内部资料的传递、回收、注销都严格按照上级有关要求办理，形成了一整套制度、规定，管理渠道畅通。保密干部有变动后，及时要求他们参加上岗培训，提出做好保密工作的要求，并指导做好日常的保密管理工作。

2.计算机信息系统的保密工作情况

近年来，由于形势发展，工作需要，我乡为各打印室、财政所配备了电脑、打印机、复印机，组建了党政网、局域网，为党政办公室配备了电话、传真机，解决了网络信息落后问题。为加强计算机信息系统的保密工作，我乡采取以下措施：

一是每台计算机系统都要安装防火墙和杀毒软件，防止黒客、病毒入侵。

二是指定懂计算机操作、会管理、政治思想觉悟高的工作人员，专门负责涉密计算机的管理工作，严格检查上网微机是否涉密，切实加强管理，明确要求涉密微机实行物理隔离，严禁上国际互联网，做到涉密微机不上网，上网微机不涉密。

三是制定电脑安全操作规范，要求保密人员严格按规范操作，发现病毒及时报告，由专人处理。四是上网资料需经保密工作领导小组批准方可上传，严防泄密。

3.保密规章制度的建设情况

建立健全保密规章制度是做好新时期保密工作的重要保障。近年来，我乡修订完善了以下保密工作制度：

(1)保密工作制度，进一步明确领导干部职工以及保密人员的的保密责任。

(2)计算机保密管理责任制，切实加强了计算机保密管理。

(3)移动存储介质保密管理制度。

(4)涉密网络保密管理制度。

(5)办公自动化设备保密管理制度。

(6)保密要害部门、部位管理制度。

(7)计算机维修、更换、报废保密管理制度。

(8)公共信息网络保密管理制。

4.对机关干部职工开展保密教育情况

乡党委高度重视保密教育工作，采取多种方式，利用各种机会对全乡干部职工进行经常性的保密教育。我乡坚持每年开展3次，认真组织机关干部职工学习《中共中央关于加强新形势下保密工作的决定》、《中华人民共和国保守国家秘密法》、《保密法实施办法》及上级有关保密工作的会议精神、规定制度。

组织全体干部职工收看有关《保密法》的电视录像节目，学习《保密工作》杂志的内容，参加市保密局组织的《保密法》知识百题竞赛活动等。这些活动的开展，使干部和教职工增强了保密观念，为做好我乡的保密工作奠定了扎实的群众基础。

三、存在的主要问题及改进建议

1.保密工作的宣传教育力度不够。近几年开展保密工作的实践使我们认识到，加强乡镇领导干部、职工的保密教育，提高每一个公民的保密意识十分重要。如今利用计算机网络、电子邮件向外发送资料已是十分普遍，但因此也可能带来泄密的危险。

针对这一情况，需要加强宣传力度，增强人们的保密意识，提高做好保密工作的主动性和自觉性，还要制定出相应的规章制度，使事前行为得到规范，防止可能发生的失密、窃密、泄密行为，消除隐患，以确保国家安全。

2.内部资料的密级确定问题，由于定密等级和范围分寸较难掌握，使得在工作中难以明确要求和规范。

3.做好保密工作还需要坚强的物质基础作保证。除了必要的资金、设备投入外，还应加强对保密工作人员的业务培训，提高保密干部的素质。目前，农村基层专(兼)职的保密工作人员的培训较少，业务工作不熟练，工作中的疏忽、遗漏由此而生，加上人员变动频繁，所以保密工作人员的业务培训需要进一步加强。

4.对计算机系统和网络的保密管理是一项艰巨的工作，还缺乏完全有保障的技术支持。目前只能以常规的保密制度加以约束，通过严密的监控措施以防万一，有时显得力不从心。我乡只能在摸索中进行探索实践。

多年来，我乡在县委、县政府、县保密局领导下，保密工作逐步规范化、制度化，没有出现过涉密事故。今后将继续努力，巩固和发扬过去已取得的成绩，积极探索研究新时期保密工作的新情况、新问题，力争保密工作再上新台阶。

单位保密自查报告范文二关于档案局凡涉及到保密工作的人员要加强保密观念，绷紧保密这根弦，对所有未解密的档案采取必要的保密措施严防涉密事件发生。同时在全局开展好档案保密工作自检、自查，根据工作开展的情况我局现将有关自检、自查报告如下：

一、加强了领导，落实了责任

我局认真落实了保密工作领导责任制。专门设有保密工作领导小组，明确由主要领导xx同志任组长，副局长xx同志任副组长，各科室负责人为小组成员。具体负责档案保密工作。

机关单位保密工作自查报告精选3篇机关单位保密工作自查报告精选3篇二、牢固树立了档案工作的保密意识

1、局班子非常重视档案保密工作，始终把档案保密工作作为局工作的大事来抓。组织全体人员深入学习有关文件精神，坚决防止麻痹思想和侥幸心理，努力提高工作人员对档案保密重要性的认识。强化人员保密意识，即要热情接待利用者，又要加大档案保密监管力度，以确保档案绝对安全。

2、加强了档案保密工作。首先，加强对归档文件材料的保管以及保密力度，由文书统一集中管理，任何个人不得擅自挪用，凡涉及保密的文件资料。其次，做好档案的收集、整理工作，保证归档文件材料完整、准确、系统;严格按照《保密法》和《档案法》管理档案，保证档案的安全和利用。严格执行《借阅制度》、《查档规定》做好保密工作。

3、把保密制度落到实处。在查档、借阅方面，未经主管领导批准原件不准外借离馆，严格审查利用者的有效身份证件，档案借阅归还前，要求有关工作人员认真清点，确保不出任何纰漏。

4、计算机信息系统的保密工作。采取以下措施：首先，计算机使用严格按照计算机使用及管理制度执行，从制度上保证计算机使用及保密;二是档案馆设有专用计算机供档案查询使用;三是每台电脑系统都安装了防火墙或瑞星杀素软件，防止黑客、病毒入侵;四是要求全局工作人员严格按规范操作，发现病毒及时报告;五是明确规定“涉密不上网，上网不涉密”，确保档案管理的保密性和安全性。

5、对开放档案进行一次清查工作，保证档案信息安全。对在核查中发现的不安全因素，立即采取措施加以整改;对开放档案内容做到精确鉴定，涉及个人隐私，组织机密的不予开放;保证有开放价值的开放，该守密的不开放，该开放的不守密，做到不仅要保证档案实体的安全，而且又要确保档案信息安全。

三、局保密工作存在问题及整改措施

通过自检、自查，我局对档案保密工作有了进一步的明确，同时，也发现了一些存在的薄弱环节。个别同志对档案保密工作认识不到位，保密意识不强等。今后我局将发现的问题作为整改的重点，对个别同志单独进行《保密法》培训。坚决把保密隐患消弭在萌芽中。具体整改措施如下：

1、并坚决做到计算机及通讯保密规定的“十不得”。

2、定期召开档案保密领导小组工作会，专题研究档案保密工作;做到年初有计划，年终有总结;做到档案保密工作的会议、检查和工作有记录，坚持档案保密工作与业务工作同步安排部署，落实岗位责任制。

3、对各全县单位、各乡镇街进行业务培训、指导时,同时宣传相关保密知识和保密法。

4、探索建立涉密人员管理长效机制，明确了涉密人员的资格和范围，认真落实保密承诺书签订工作。并进一步加强了涉密载体的清理和管理，重点抓好涉密计算机、涉密移动存储介质、办公自动化设备和手机使用的保密管理。认真贯彻实施《国家秘密载体销毁管理规定》，加强涉密档案载体销毁管理工作。

5、 继续健全保密规章制度，对保密工作要分工明确，责任落实到人，档案保密日常管理工作要规范有序，使得保密工作都达到良好的水平 。

病案室下一步工作打算篇7

卫生事业是一项重要的社会公益事业，历来被社会所尊崇。发展卫生事业是人民生活质量改善的重要标志，是实现经济和社会可持续发展的重要保障。在医院的基础和业务建设发展到一定阶段的情况下，如何克服平台效应，寻找新的业务增长点，是我们必须面临的问题。xx年我院将继续以“xxxx”重要思想为指导思想，深入学习和贯彻党的xx大五中全会的方针政策，坚持“科技兴院”的发展战略，坚持“以病人为中心”的服务理念，与时俱进，按照xxx卫生局《xx年实行目标管理考核工作的通知》(xx卫发[xx]17号)文件精神开展本年度的工作。今年我院将围绕狠抓医疗服务质量、加强疾病的控制和防疫、强化社区卫生服务。以“立足服务、突出特色、培养人才、发展专科、树立品牌”为重点来开展工作

一、业务方面

去年我院的门诊收入和就诊人次较前一年度有所下降，为此院领导和职工特别开了座谈会，寻找不足点和新的发展点，吸取教训，总结经验，职工踊跃发言提出许多建议和意见，为了能让xx年度的业务收入较前一年度提高，我院对医疗工作作出如下打算

1、加大分配方案的改革力度，完善自我激励机制。为了彻底破除目前的平均主义、大锅饭现象，进一步调动全院职工，特别是专业技术人员的积极性、主动性、创造性，不断提高全员工作效率，今年医院根据临床、医技各科室的实际需要和工作量情况，对医院分配方案进行较大的改革，按“全面核算、结余提成、多劳多得、优劳优酬”的原则制定分配方案，科室奖金从节余中提取，上不封顶，下不保底，将工作量、技术含量、风险、出勤情况、服务态度等要素作为分配依据，确定不同岗位的分配系数，加大向临床一线、技术骨干和关键岗位的倾斜力度，力求从根本上打破科室内干多干少一个样、干好干坏一个样、医生、护士和后勤服务人员一个样的大锅饭，使那些技术高、责任重、风险大、贡献多的职工获得应得的报酬，真正体现以人为本、重实绩、重贡献，向优秀人才和关键岗位倾斜的分配制度。

2、加快人才培养步伐，提升医院内涵，树立xxx医院的品牌。医院竞争的核心就是学科的竞争，而学科竞争的实质是人才的竞争，人才培养是学科发展的根本，只有重视人才培养和梯队建设才能形成学科的优势。学科不仅代表着医院的水平和特色，决定着医院的竞争力和发展后劲，而且与医院的形象和声誉也密切相关。为了确保学科有优秀的学术带头人和合理的人才梯队，我院今年要继续根据学科发展需要选送学科骨干和优秀青年医师外出进修深造。儿科在我院是一块空白，而且也是利润点，我院计划派一名年轻医师进修儿科，派护士进修儿科护理，争取把儿科发展成为我院的特色专科。五官科在我院也是盲点，虽然不是收入的支撑点，但是为我镇老百姓提供方便的服务后，患者宣传我们，自然也就带动了其他业务的发展，因此，我院计划派一名医师进修五官科。今年，在工作计划中我院把人才队伍建设列入重点工作，在科室能够安排开的情况下，还要派临床医师进修学习急症。妇产科是我院特色，为了能够为特色专科提供保障，我院还计划派b超室人员进修业务，派护士长学习护理部管理和护理工作的规范操作等。同时我院今年上报了化验、影像、护理等专业人员的需求计划，充实科室力量，把人员向高学历和专业化推进，逐步形成“人无我有，人有我优，人优我新，人新我精”的新格局，全面提升医院的综合实力。

3、进一步调整医院收入结构，使医院经济健康快速发展。要使医院业务步入良性轨道，提高业务总收入的“含金量”是关键，还必须继续调整医院收入结构，控制药品占总收入比例，充分发挥治疗检查和功能科室的作用，使之趋于合理。今年医院还将加大对药品的控制力度，对超出药品比例的科室和个人将给予重罚，药品收入的比例要在去年的基础上下调2-3个百分点，力争使全年的药品收入比例控制在50%以内。

4、强化医疗环节质量控制，提高医疗质量，杜绝医疗事故发生。进一步健全质量管理组织，完善院、科二级质量控制网络和质量管理考评体系，严格质量管理制度。实施质量实时监控、定期评价、及时整改等综合措施，使其真正落到各项医疗工作、各个医疗岗位、各个诊疗环节之中。加强医疗文书书写的规范，提高病历内涵质量。病历质量反映了医院的医疗质量和管理水平。医疗文书书写作为质量管理的重点，要以抓好病历质量带动整个医疗工作。继续组织医务人员认真学习《医疗文书书写规范》、《处方管理办法》等规章制度，并进行培训和考核。把病案质量监控的重点放在环节质量监控上，强化病案书写者自我检查、科室病案质量小组监控、病案室监控和病案管理委员会监控措施。加大平时抽查力度，对抽查的结果，及时公布，按标准奖罚，同时每半年对全院住院医生病案进行检查评比并将结果通报全院。进一步加强医院感染的监控措施，按照医院感染规范要求，认真做好院内感染监测工作并按规定及时上报传染病疫情。加强法制教育，规范医疗行为，强化安全责任意识，进一步落实医疗安全责任制和责任追究制，切实防范医疗差错事故的发生。

5、进一步提高医疗服务质量，除医疗技术水平和医疗硬件设施外，还要地考虑病人满意度。我们要进一步树立“以病人为中心”的服务理念，不断推出新的便民服务措施，强化“人性化”服务，逐步引入宾馆式管理和人性化服务模式，开展专业导医和迎宾礼仪服务，开展窗口创优活动，努力提高服务水平，从每一个环节入手，从每一件小事做起，尽可能给病人以的人文关怀，为病人创造舒适、温馨的就医环境。

6、更新观念，改变营销策略，加强医院的自我宣传力度，提升医院的社会信誉度。随着医药卫生体制改革的深化，以及广大人民群众对医疗服务需求的不断提高，对医疗服务模式提出了新的挑战，我们要结合各临床医技科室的特点，特别是对新近引进的仪器设备和各科新开展的诊疗项目，通过信息栏、宣传栏、村广播、发放宣传单等多种渠道，宣传医院的特色和服务，让患者和社会充分认识医院，了解我院服务理念和服务措施的更新及转化，让的老百姓得到由此带来的实惠和方便。

7、规范后勤保障体系，降低医院运行成本。要采取各种有效措施，加强对水电后勤物资的管理，开源节流，实现低成本高效。

8、推行院务公开制度，自觉接受社会对医疗服务的监督。为进一步增强医疗服务工作透明度，让患者和群众享有医疗知情权和监督权，继续做好药品、诊疗项目及工作人员的上墙公示工作，自觉接受社会对医疗服务的监督。

9、加强硬件建设，改善就医环境，增强医院整体实力。今年崭新的妇产科住院楼将要投入使用，它凝聚着院领导和全体职工的心血和希望，我们要充分利用好这块资源，发挥妇产科特色的优势，用舒适的住院环境和人性化的服务来赢得患者的认可。

二、预防保健工作

1、在xx年护理工作计划中，我院加强计划免疫工作，按照预防接种规范门诊的要求开展工作。提高计划免疫接种质量和接种率，五苗接种率要达到95%以上，证册符合率达到了100%，每个月2次的下村查找流动儿童，各种报表及时、准确。继续加强预防接种管理制度，对接种儿童进行仔细询问核对，严格掌握疫苗的禁忌症，对不符合接种的儿童进行缓种，加强生物制品的管理，做好各类疫苗的领、用、存记录做到帐苗相符，严格掌握各疫苗存放的温度，坚持每日实事求是填写冰箱温度记录，严格执行安全注射操作规程，对各种疫苗实行分室接种，杜绝错种、漏种、重种，避免接种反应的发生。

2、加强传染病的预防管理。加大对突发公共卫生事件的处置力度，强化疾病预防控制体系建设，提高疾病防控能力，完善传染病制度建设。继续保持对“非典”和“禽流感”的高度警惕，落实药品、器械、防护用品和应急队伍、检查隔离区、发热门诊的应急准备，积极对医务人员进行业务培训，不断提高应对社会性公共卫生事件的急救防治能力，继续加强霍乱、鼠疫、疟疾、结核、麻诊等重点疾病的防治。在艾滋病的预防和控制上仍然坚持“政府领导，部门配合，社区参与，齐抓共管，综合防治”的指导方针。

3、在妇幼保健工作上，以开展孕产妇系统管理，推广新法接生为基础，以筛查高危，提高住院分娩率为重点，以降低孕产妇死亡率为目的，积极推广适宜技术和宣传急救知识，广泛开展各项妇幼保健工作。继续开展对孕产妇hiv的筛查工作。在儿童系统管理方面底册要填写规范，统计数据要准确，按时完成新生儿访视工作，婴幼儿各项筛查告知率要达到100%。

三、党风廉政建设

1、政治思想教育工作上，我们深刻认识到在市场经济条件下，要保持医院健康、持续发展，就必须以“xxxx”和“xxxx”重要思想为指导。围绕“全面建设小康社会”的宏伟目标，以社会需求、群众满意和医院自身发展的需要为标准，始终坚持救死扶伤和全心全意为人民服务的宗旨教育，树立正确的世界观、人生观、价值观，自觉抵制拜金主义，坚持改革、发展和进步，以达到提高领导和职工的政治理论水平的目的。

2、行风建设自始至终都是医院各项工作的重点，行风建设是一项长期而艰巨的任务，它直接关系到党和政府在人民群众中的形象。卫生行业是"窗口"行业，是联系党和人民的纽带，因而坚持行风建设不放松有着十分重要的意义，医院要继续与职工都签订xx年医德医风责任书，住院部与患者还要坚持签订 “医患双方不赠送财务协议书”，并纳入病历管理。经常找重点科室和重点人谈话，杜绝发生医药购销中收受红包、回扣、开单提成等违规违纪行为。

3、精神文明建设方面，保持每个季度开展一次卫生下乡活动，向社会宣传卫生防病知识。继续在院内开展诚信科室和诚信个人的争创活动，并且与奖惩制挂钩，提高职工的积极性，营造积极向上的局面。

4、在开展普法教育活动上，我院还要组织党员干部和医护人员认真学习《党员干部十不准》、《医务人员十不准》、《执业医师法》、《传染病防治法》、《献血法》、《医疗事故处理条例》、《医务人员职业道德规范》等法律法规，自觉做到学法、知法、懂法、守法，增强法制观念和纪律观念。同时还要开展“一切为了病人，一切方便病人,一切服务于病人”的理念教育，进一步强化医护人员对病人的爱心、关心、耐心、细心和责任心。

四、医政工作

1、打击非法行医方面。当今，黑诊所不仅给人民群众的身体健康带来了极大的危害，也给我们医疗界带来了很大的负面影响。打击非法行医专项行动是一项社会系统工程，要从立党为公、执法为民的高度和讲政治、保稳定、促发展的高度，充分认识打击非法行医专项行动的重要性的紧迫性。今年我院还要充分发挥自己的职能作用，主动配合其他部门，严厉打击非法行医的行为，净化医疗服务市场，为人民群众的安全就医提供强有力保障。

2、在农村卫生所建设方面。农村卫生工作是建设社会主义新农村的重要内容，是保障广大农民健康，保护农业生产力，振兴农村经济和维护社会稳定的大事，是我国卫生工作的重点。党的xx大报告明确提出要建立适应新形势要求的卫生服务体系和医疗保健体系，着力改善农村医疗卫生状况，提高城乡居民的医疗保健水平的光荣任务。推进农村社区卫生服务工作，构建新型农村卫生服务体系，是积极履行政府公共服务职能，为群众谋福利的德政工程、民心工程、实事工程。我院今年要按照《xxx镇农村社区卫生服务工作的实施意见》的要求开展工作，做好乡村医生的合并和村卫生所建设的准备工作，落实六位一体和五统一。把乡村一体化管理和新型农村合作医疗两项工作做好，构建适应农村经济发展的新型区域性卫生保健网络。

3、药品集中招标采购方面。近年来，药价虚高的问题社会反响非常强烈。我院今年要将此项工作重视起来，坚决执行药品集中招标采购政策，配合卫生局将此项工作开展好，争取起到模范带头的作用。

五、财务和物价管理工作。

加强医院财务管理，理顺财务关系 今年我院继续认真贯彻财务管理方面的政策、法规及财务工作管理制度，进一步提高财务工作者的理论水平、业务能力、组织协调能力，做到科室核算及时准确，账薄设置齐全，会计科目准确、数字真实、凭证完整，装订整齐，建立科室收支明细帐。会计人员持证上岗，按照卫生局的要求足额提取各项基金，奖金发放控制在规定范围之内。严格执行物价政策，不出现乱收费，多收费的情况，收费项目要明码标价、统一上墙，并且为病人提供各项清单。

六、完成上级机关布置的临时性工作任务

病案室下一步工作打算篇8

【关键词】建立；医院服务反馈信息系统

随着医疗市场化，医疗服务质量的好坏成为了医院竞争的一个有利武器。而如何令我们的医疗服务越来越好，得以病人的赞同呢？认真听取来自病人的反馈意见是极为重要的。

如何全面地收集来自病人的各种反馈意见呢？对于病人的反馈意见院方是如何处理的，又对自身的服务质量做了哪些改进呢？利用各医院现有的计算机信息系统，在其中建立一个全面的医院服务反馈信息系统，将病人从到服务反馈科进行反馈开始到这些反馈信息如何解决，又对医院的服务质量改进方面有何帮助等的各种信息进行详细全面的记录，并达到反馈信息相关人员共享化。

1系统功能设置预想：

1.1接口：根据医院现存的计算机系统，希望有以下接口，并可以与相关人员共享信息。

1.2编码索引：对每一例投诉案例全部编码，可添加或更改（在有密码情况下），由这一编码可随时调出整个投诉的情况。

1.3病人索引：在在职人员密码允许下，可添加或更改病人详细资料的索引。可随时添加或根据实际情况更改病人资料。

1.4接待投诉人员索引：可用编码搜索，输入接待投诉人员资料（可与人事科共享），但因职员的变动情况，可随时添加或更改接待投诉人员，在职职员本人密码允许下可更改病人投诉记录情况。

1.5被投诉人员索引：可用编码搜索，输入被投诉人员所在科室及本人的资料（可与人事科共享），具有添加功能，可随时添加被投诉人员名单，并可在这里录入被投诉人员本人对这次投诉的看法、意见及解释。

1.6财务系统：在有密码的情况下，可用账单号码搜索，获得病人账单的详细资料，（与财务科共享），因为很多病人投诉收费方面的问题，可随时查看。

1.7病人不满意寻求上诉：可有的案例病人无法与医院达成一致来解决，这一界面针对病人在医院内部解决不了上诉到上级主管部门或法院时的情况记录。可以直接在界面搜索到。（与管理者、上级部门或法院共享）。

2系统需要功能

病人来投诉，这与上面定义的病人索引、投诉编码有接口：

2.1病人基本资料：前来医院投诉病人的基本资料，例如姓名、年龄、地址等资料。

2.2投诉时间：设定好病人前来投诉的具体时间，包括年、月、日、时。

2.3病人病历扫描输入：建立一个界面可供处理投诉人员在录入病人情况时，能将病历通过扫描仪来对医生的病历全部真实地记录在投诉信息系统里。

2.4病人对于投诉接待他们投诉人员的态度：这与投诉编码索引、病人索引接口、接待投诉病人人员索引和被投诉人员索引接口。

请病人在每一次投诉离开医院时填写态度调查表。这份调查表交由办公室文秘人员输入电脑。以便管理者随时调查管理职员工作情况。

* 病人对于医院的处理方式满意吗？* 病人提出何要求：设立这一界面，以跟踪病人投诉的结局，医院的处理方式病人接受吗？病人又提出什么要求？可以在这一界面录入病人提出的解决办法。* 如病人对医院处理不满意，是否上诉到上级主管部门或法院？：设立这一界面，跟踪病人离开医院投诉科的情况，这需要由投诉组人员对病人进行访问或调查，了解信息后录入。* 对病人投诉的最终解决办法是什么？由谁来处理的？这是一个总结性信息，对于一个病人来投诉的一个案例的最终结果的显示。

这一系统在工作人员有密码的情况下可：* 添加病人，每来一个病人就可在计算机里进行添加并按以上的内容进行记录。* 更改病人，当第一次不小心录入错误时，可更改病人资料。* 删除病人，当有的病人来到投诉科，或先致电投诉科预约了时间前的，但又改变主意不来的病人进行删除。

分 类：将来投诉的病人按不同科室分类，以便查询。* 添加功能：因科室有可能增加，故设置此功能。* 删除功能：因科室有可能取消，故设置此功能。* 更改功能：因科室有可能更改变名字，故设置此功能。

3投诉总结

要求写出对整个投诉过程中找出的问题所在，哪些地方必须改，哪些地方值得提高，通过投诉案例我们总结出的经验教训。列出有哪些地方需要改进。并与下一步工作计划相联接，成为今后工作改进的依据。

4报告

* 病人投诉摘要：一种可打印给病人的投诉报告，如投诉在院内解决了，可以将投诉过程及解决办法打印给病人。