个人自愿承担工伤责任书范文
时间：2023-11-23 07:52:27
个人自愿承担工伤责任书篇1
安全保证书怎么写一安全工作是施工现场的重中之重，对安全的懈怠就等于对生命的轻视，安全工作要从我做起，从小事做起，在以后的工作中，本人自愿接受公司管理并郑重承诺严格履行以下职责和义务：
一、严格遵守《施工现场管理规定》及公司各项安全规章制度，自愿接受公司、施工现场等各级安全教育和业务技能培训，努力提高自身安全意识及工作业务技术水平。
二、熟悉本岗位安全操作规程，掌握岗位安全技能，理解岗位存在的危险性并会采取预防措施和应急方法。工作中认真按照安全规范要求进行操作，做到不违章、不蛮干、不冒险作业。如有违反本人自愿承担100元/次的经济处罚。
三、进入施工现场自觉佩戴安全帽，高空作业紧系安全带，作业时规范佩戴防护用品，当现场无防护用品时，本人会立即向施工负责人反映并拒绝施工。如有违反本人自愿承担50-200元/次的经济处罚。
四、保证不在施工现场吸烟，吸烟时必须处在固定吸烟区。如有违反本人自愿第一次承担50元、第二次承担100元、第三次承担200元及以此类推的经济处罚。
五、保证不在施工现场焚烧垃圾或其它明火作业。如有违反本人自愿承担1000元/次的经济处罚。
六、保证班前、班中不参与饮酒，如有违反本人自愿承担100元/次的经济处罚。
七、坚守个人工作岗位，工作中不擅离职守、不玩忽懈怠、不麻痹大意、不消极怠工、不顶撞领导、不滋事闹事。如有违反本人自愿承担500-1000 元/次的经济处罚。
八、当现场发现生产安全事故时应及时向施工负责人报告，并积极参与事故应急救援工作，在救援中服从现场管理人员的指挥。
九、积极服从公司的安排与调度，不得以任何理由推托或拒绝。如有违反本人自愿承担200元/次的经济处罚。
十、未经批准，不将公司或公司关联企业涉及安全、保密性的物品直接带进或带出施工现场。如有违反本人自愿承担500-XX元的经济处罚。
十一、未经批准，保证不私自以各种形式变卖、倒卖现场物资材料。如有违反本人自愿承担所涉金额10倍的经济处罚。
十二、对公司管理存有疑问或意见时通过正确渠道向上反映，不故意挑拨同事之间关系，不恶意散播或私下议论不利于公司管理的消极言论。如有违反本人自愿承担500-XX元的经济处罚。
安全保证书怎么写二安全是指不受威胁，没有危险、危害、损失。安全是一个恒久而沉重的话题，安全和幸福永远相伴，惟有安全才能幸福。煤矿工人特殊的工作环境决定了我们更应该把安全放在首位。积极参加矿开展的安全生产培训和学习活动，在循序渐进中不断提高自己的安全意识，真正达到上标准岗，干标准活的目的。认真贯彻落实安全第一、预防为主、综合治理方针，深刻吸取事故教训，进一步强化安全意识。
为保证安全、保证可以更好的适应自己的工作岗位，在以后的日常工作中做到以下几点：
(1)在作业过程中，应当严格遵守本单位的安全生产规章制度和操作规程，服从管理，不违章作业，做到三不伤害. 平时严格要求自己，多留心、勤观察、善思考、严把关，摆正安全位置，认真履行安全责任，做到不安全不生产。
(2)认真接受安全生产教育和培训，掌握本职工作所需的安全生产知识，提高安全生产技能，增强事故预防和应急处理能力;
(3)严格执行机电检修的停送电制度，努力提高自己的理论水平和实践操作能力。
(4)正确佩戴和使用劳动防护用品。
感悟安全，启迪人生，安全是我们最基本的生存保障，安全是构筑幸福大厦的坚固根基。没有安全我们将寸步难行，没有安全我们将会失去一切，安全就是生命!
安全保证书怎么写三本人作为 班组的员工，自愿接受本班组和车间管理，并郑重承诺，在工作中严格履行以下职责和义务：
1、严格遵守国家法律、法规和公司的各项安全规章制度和安全管理规定，积极参加本单位组织的各项安全活动。
2、自愿接受公司、车间、班组等各级安全教育和业务技能培训，努力提高自身安全意识及工作业务技术水平，做到不伤害自己、不伤害他人、不被别人伤害。
3、工作中自觉遵守本岗位的《安全技术操作规程》，认真按规程和安全要求进行操作，做到不违章、不蛮干、不冒险作业。
4、正确佩戴和使用劳动防护用品，按要求使用和维护本岗位的安全防护设施。
5、熟悉岗位安全操作规程，掌握岗位安全技能，知道岗位存在的危险性，会采取预防措施和应急方法。
6、积极参加班组事故隐患检查和整改工作，工作中发现事故隐患或者其他危险(危害)因素，立即向上报告，并配合班组和车间进行解决。
7、发现生产安全事故时，及时向上报告，并积极参与事故应急救援工作，在救援中服从上级指挥。
8、切实做好自身安全防护工作，注意上下班车辆行驶安全及乘坐班车的安全。
如在生产作业严重违反安全生产的有关规定，本人将自愿接受分公司、车间、班组的处罚，并承担相应后果。
员工(签字)：
个人自愿承担工伤责任书篇2
在社会发展不断提速的今天，协议起到的作用越来越大，签订协议可以解决现实生活中的纠纷。我敢肯定，大部分人都对拟定协议很是头疼的，以下是小编为大家推荐的关于一些户外自助游免责协议书，希望能帮助到大家!
户外自助游免责协议书1甲方：______
乙方：组织管理者______
本次同学会为自愿参加，为明确参加者的义务及责任，凡参加同学会的同学，请详细阅读以下条款后，与本次户外出游组织者签定协议备案，同学会活动中自行生效。
1.本次同学出游属于同学自愿参加的非赢利性活动，组织者仅有负责组织的义务。
(即活动线路的安排，人员的组织，活动成本费用的核算及统一收取等工作。)
2.本次同学会有安排户外出游活动，户外出游是一项带有一定危险性的活动，任何不可预测的情况均可能发生，参加本次活动的同学须认同这点且完全自愿参加。
3.在同学会活动中发生的有关人身伤害，疾病及其他民事责任问题与组织者无关，参加者对自己的人身安全和健康状况负责。
4.凡参加本次同学会活动的同学必须互爱互助，要服从大局利益，听从组织者统一指挥，不准中途未经请示组织管理者私自离开。
5.凡参加本次同学会的同学须签订本协议。
本协议一式两份，由活动组织者和参加者各持一份，本协议自活动开始前签字，活动开始自动升效，活动结束后自动解除。
6.本协议未尽事宜由双方协商补充解决。
甲方：(签名)
乙方：组织管理者(签名)
__年__月__日
户外自助游免责协议书2值清明小假期，同学自发组织出外游玩，为提高、强化同学们的纪律观念和法律安全意识，切实保障同学们的出行安全，保证游玩的顺利进行，同学们自愿签订如下协议：
一、本次出行旅游取于于自愿，有集体推选队长，并承诺遵守本协议之规定;
二、此次活动为非营利性活动，一些活动费用自付，对于活动的相关活动事项及安全事项参与前都须详细了解，参与者应听从队长的安排，按照约定的时间出行、参与活动;
三、活动前队长对大家讲解活动相关注意事项，参与者须严格执行，有意见可在活动前向队长提出，活动中不得再无故反对活动安排。如在集体活动中，参与者未遵从集体活动负责人员的统一调配和管理，或因参与者个人行为导致出现任何其自身人身、财产损失或对第三方造成人身、财产侵权，损失及赔偿结果由参与者自行承担;
四、本次出游活动队长有义务事先向同学们讲解活动详细安排及安全意识强化教育，并且在活动中组织安排活动细节，协调各项事务。其他人员需增强自我保护意识，协助队长做好安全工作，杜绝安全事故的发生;
五、参与者不得擅自离开团队，给集体或团队带来不必要的麻烦，否则后果自负;
六、参与者如有特殊原因欲退出此次活动，务必通知队长，经负责人确认后方可离开，自参与者声明退出时起，其一切法律责任自负;
七、参与者应切实注意个人安全，严格遵守法律法规、交通规则及景点规定，因自身原因造成各项损失须自行负责，负责人不承担任何责任;
八、严禁在未开发景区及其他危险和潜在危险场所从事活动，不得到险要地带游玩;
九、该协议自参与者签字之日起生效直至本次活动结束;
十、本协议一式两份，由队长及参与者代表各一份。
队长确认签字：
参与者已知晓该协议内容，并同意遵守上述条款，签字确认：__、__
户外自助游免责协议书3一、倡导自助户外活动和健康向上的生活方式，贴近自然，感受社会，交友联谊，热心参与公益活动，在活动中学习各种知识和技术，培养团队精神，共同提高个人素质。
二、车友会的各项活动，由车友会成员自由、自愿参与进行，发起者将尽力协助所有参与者活动的顺利完成，但不对活动参与者人身及财产安全负责，活动的'参与人应了解全部活动中可能的风险，这些风险需要参与者自行承担、责任自负。
三、车友会发起的活动的性质是自由结合、自愿参加、风险自担、责任自负，发起人仅起到倡议作用。发起人或组织方不承担任何形式的法律及连带责任。
四、活动应遵守国家相关法律、法规，符合积极向上的社会道德风尚。一切因参加活动者直接或间接引起的法律责任由参加活动者自行独自承担。
五、活动中自备的车辆设备以及有关装备属于参加者自己所有，所产生的一切风险及责任也由自己承担。
六、因为车辆驾驶和户外活动具有相当程度的危险性，在参加时请注意安全，并对由此产生的后果、责任和义务充分考虑。参与者的安全责任由参与者个人自负，自驾游活动发起人强烈建议您参加相关保险。活动发起人发布的活动计划和召集，属个人倡议行为，活动的发起人、其他参与人不承担参与人个人安全问题的连带责任。
七、有车辆参与的各种活动中，搭乘人不论是免费搭乘，还是分摊费用搭乘，发生意外事故时，搭车人除了从车辆保险或事故对方得到的相关赔偿外不得向车主索赔，车主不承担因事故造成搭车人人身财产损失的赔偿连带责任。同样，搭车人也不承担车主的车辆损失。如果车主把车辆交给搭乘人驾驶时发生的事故，由驾驶员和车主共同协商，因此，车主请谨慎选择驾驶员。
八、活动的参与者应发扬团结互助的团队精神，在力所能及的范围内尽量给予他人便利和帮助。但任何便利和帮助的给予并不构成法律上的义务，更不构成对其他参与者的损失或责任法律上分担的根据。
九、申请人签字后即表示申请人已经完全阅读完毕并完全无条件同意本协议。
户外自助游免责协议书4第一条
凡报名参加者均视为具有完全民事行为能力的人，依法对自身的人身和财产安全具有审慎的注意义务和自我保护义务，如在活动中发生脱团，或未经许可参与本公司安排的项目外活动(如下水游泳等)造成的人身财务损害后果，由本公司不承担赔偿责任，由受损害人依据法律相关规定和本声明妥善解决。
第二条
凡报名者均视为接受本声明。代他人报名者，被代报名参加者如遭受人身财务损害，赔偿责任公司同样不承担。本协议中关于免除公司赔偿责任之约定效力，同样及于本次活动的所有其他参与人。
第三条
熟知并同意本次活动的所有行程与活动安排以及所有应注意事项和细节，充分了解本次活动所存在的风险及潜在的风险，愿意独立承担本次活动中可能发生的人身或财产损害风险。
第四条
鼓励参加者自行购买人身安全保险，活动中一旦出现事故，活动中任何非事故当事人将不承担人身事故的任何责任，但有互相援助的义务。参加活动的成员应当积极主动的组织实施救援工作，但对事故本身不承担任何法律责任和经济责任。
第五条
本次活动过程中如因非他人侵权的原因遭受人身或财产损害，将由本人独立向保险公司索赔或自行承担损失。如有损害结果发生，公司对于活动的任何建议均不属于构成损害和过失原因。
第六条
由于自然灾害、交通事故、设施设备(如天气、动物)等所造成的意外事故伤害，本公司不承担相关法律和经济责任。
第七条
不宜参加此类活动未提前申明或执意参加者，在没有医疗急救设备的偏远地区突发疾病或遇到事故等无法及时治疗，本公司将不对此负责。
参加本次活动者签字：
户外自助游免责协议书5一、所有驾车旅行活动均为非盈利性质的自助游，活动中存在着一定的不可预测的危险性，各个参与者必须有较强的自立能力及较强的集体团队精神，并对自身个人的安危负责。参与者参加活动前必须要与自己的家属沟通，取得家属的理解和支持，同时告知并同意该免责声明。参与者参加活动后视作参与者家属也已知情并同意，如有意外后果由参与者本人自行负责。
二、参与者在参加活动前要认真了解、学习各项驾驶技术、安全规则与团队约定，在此参与者必须同意，如果因为参加户外活动中(包括途中)因意外而受到伤害的话，放弃对其他参与者追究和要求赔偿的权利，同时永远免除同队其他人的法律责任。
三、旅游过程中可能发生一切不可预知的危险，后果包括财产损失、人身损害，甚至死亡。各参与者应自行判断和预估危险性并决定是否参加。各参与者对自身安全负责，不对其他参与人承担任何安全提示、照顾、看管义务。各参与者对是否参与本次活动，在活动中是否中途退出、旅游路线、交通方式等有完全的自由选择权，参与者同意承担由自己选择而引起的相关的风险和责任。
四、参与者要清楚理解并知道身体活动和车辆装备的使用是有潜在危害的。也要理解驾车活动也包含有导致受伤，心脏病和甚至死亡的风险，要知道有可能涉及危险。因此，参与者一定要同意承担和接受任何和所有的伤害的风险，甚至死亡的风险，并且，永远免除本次活动同行参与者的法律责任。
五、由于驾车旅游属高风险活动，亦不能保证不发生交通意外或事故。如发生交通意外或事故造成人员伤亡的，自己负责治疗和处理交通事故带来的伤害。考虑到驾车有一定的危险性，强烈建议参加者自行购买人身意外伤害保险。
六、所有参加本次活动的人在本协议上签字即视为已阅读并清楚了解上述内容，同意上述约定。
参与人姓名：____________; 驾驶证号 ：___________;
驾照有效期：____________;联系电话 ： ___________;
参与者(签名、签章)：
个人自愿承担工伤责任书篇3
参加活动的成员，均已事前通过电话、面谈及聚会方式知道活动计划及行程安排，充分了解活动可能出现的各种意外风险。在自愿选择参加活动时，做出并确认遵守下列承诺：
在签署本承诺书前，本人已明确悉知：自驾游活动匿藏风险；虽然同行所有成员主动防备可能发生的各种风险，但事故隐患仍然不能完全排除。因此，经谨慎思考后，本人郑重承诺如下：
一、风险的承担
我自愿参加此次自驾游活动。我理解、同意和签署此有关责任豁免、权利放弃和风险承担的协议。
本次活动是自由集约式的自驾游活动，因共同的爱好和理念自由组合、自主活动。本人根据自己的能力（对体能、自驾游技能和经济能力等）谨慎决定后参加本次自助、自驾游活动，并自主关注自身的人身及财产安全。活动中，同行所有成员之间只有相互关心帮助和遇险施救的道义责任。因此，除因同行成员故意导致本人人身伤害和财产损失外，仅因意外过失（包括自己或其他同行成员意外过失）导致的伤害和损失，愿意由本人承担责任，同时放弃对同行成员提出民事赔偿的权利。
活动策划者是活动项目的信息提供者，也是参加自助、自驾游活动的同行成员，并不是职业的领队、向导或急救人员。所有人员均没有参加过专业户外领队的课程、或急救（包括野外）的培训和经验。我知道他们并不对我安全负责。受全体同行成员认可，活动策划者按同行成员最终确定的活动方案指导活动。在活动中，活动策划者仅对活动的计划行程负责，同行成员应相互谨慎提醒合理限度范围内的安全注意事项，但不承担同行成员在活动中的事故出险责任（包括意外事故，活动策划者为侵权人之外的侵害事件和无过错责任事故）。本人充分理解并尊重此项共识，做好自身安全防范措施，并对活动中的事故风险自负其责。
二、关于豁免责任，放弃权利和赔偿的协议
1.活动中，车辆所有者及驾驶员是受同行成员的委托无偿提供活动车辆及义务驾驶服务的同行成员，其车辆及驾驶服务为全体同行成员所共享。因此，活动途中意外发生交通事故给本人造成伤害的，除非经专业鉴定确定事故是因故意行为所致外，本人放弃对车辆所有者及驾驶员的损害赔偿请求；作为损害救济，意外事故造成车辆或本人人身伤损的，由保险公司按车损保险或驾乘座位保险赔付，并以此为限，本人放弃追究和要求其他同行成员赔偿的权利，同时免除其他同行成员的法律责任。
2.我理解并清楚知道车辆行驶过程中，以及中途游览过程中身体活动和车辆的行驶过程是有潜在危害的。我也理解自驾游的活动也包含有导致受伤，心脏病和甚至死亡的风险，我知道有可能涉及危险，我自愿参加这些活动和乘坐车辆。因此，我同意承担和接受任何和所有的伤害的风险，甚至死亡的风险，并且，我永远免除此次活动的同行成员的法律责任。
3.在此我仅宣布我自己身体健康，没有那些会影响我参加自助游自驾游活动或驾乘车辆的不适，损伤，病痛或其它疾病。除了以上声明的情况，我清楚获知，身体健康状况在是否有专业医务指导的情况下都能够参加自助、自驾游活动，并承担所有的由参加自助、自驾游活动引起的责任。
4.我同意承担由于我选择了自己的交通方式往返活动地点而引起的相关的风险和责任。假如我帮助参加活动的其他人员提供交通工具及运输工作，由此引发的交通事故、车辆损害及经济损失由我自己承担事故的处理及遭受的损害。
5我清楚获知，我的安全是我个人的责任和取决于我的警惕和良好的判断。我同意和保证，如果，任何时候我相信条件是不安全的，那么我会立刻中断活动的进一步参加。
6.活动中，意外事故是因同行成员之外的第三者责任造成的，则由第三者负责对受损车辆及受害同行成员（包括本人）赔偿。同时，本人和其他同行成员有义务协助（包括协助调查、作证等）获得此种赔偿。
三、本人确认已自购人身意外伤害保险。
四．为规范自驾游活动，减少因此带来的纠纷，特制定以上协议。
五．本次活动的时间为 2011年8月7日至2011年8月14日。
六．本人确认：
本承诺是本人的真实意思表示，不以任何理由撤销本承诺。
我同意，一旦签署，此责任豁免协议将生效。此协议同样有效于我的继承人、近亲（即相关权利人和受益人）、执行人、管理人、个人代表和转让人。
由我以下签署，我保证：
我已经阅读和理解以上声明及协议；
我理解参加此次自助游自驾游活动相关的风险；
我承担由于选择了参加此次自助游自驾游活动而随之来的全部责任；
签名：
个人自愿承担工伤责任书篇4
第一条为积极预防、妥善处理在校学生伤害事故，保护学生、学校的合法权益，根据《中华人民共和国教育法》、《中华人民共和国未成年人保护法》和其他相关法律、行政法规及有关规定，制定本办法。
第二条在学校实施的教育教学活动或者学校组织的校外活动中，以及在学校负有管理责任的校舍、场地、其他教育教学设施、生活设施内发生的，造成在校学生人身损害后果的事故的处理，适用本办法。
第三条学生伤害事故应当遵循依法、客观公正、合理适当的原则，及时、妥善地处理。
第四条学校的举办者应当提供符合安全标准的校舍、场地、其他教育教学设施和生活设施。
教育行政部门应当加强学校安全工作，指导学校落实预防学生伤害事故的措施，指导、协助学校妥善处理学生伤害事故，维护学校正常的教育教学秩序。
第五条学校应当对在校学生进行必要的安全教育和自护自救教育；应当按照规定，建立健全安全制度，采取相应的管理措施，预防和消除教育教学环境中存在的安全隐患；当发生伤害事故时，应当及时采取措施救助受伤害学生。
学校对学生进行安全教育、管理和保护，应当针对学生年龄、认知能力和法律行为能力的不同，采用相应的内容和预防措施。
第六条学生应当遵守学校的规章制度和纪律;在不同的受教育阶段，应当根据自身的年龄、认知能力和法律行为能力，避免和消除相应的危险。
第七条未成年学生的父母或者其他监护人（以下称为监护人）应当依法履行监护职责，配合学校对学生进行安全教育、管理和保护工作。
学校对未成年学生不承担监护职责,但法律有规定的或者学校依法接受委托承担相应监护职责的情形除外。
第二章事故与责任
第八条学生伤害事故的责任，应当根据相关当事人的行为与损害后果之间的因果关系依法确定。
因学校、学生或者其他相关当事人的过错造成的学生伤害事故,相关当事人应当根据其行为过错程度的比例及其与损害后果之间的因果关系承担相应的责任。当事人的行为是损害后果发生的主要原因,应当承担主要责任;当事人的行为是损害后果发生的非主要原因,承担相应的责任。
第九条因下列情形之一造成的学生伤害事故，学校应当依法承担相应的责任：
（一）学校的校舍、场地、其他公共设施，以及学校提供给学生使用的学具、教育教学和生活设施、设备不符合国家规定的标准，或者有明显不安全因素的；
（二）学校的安全保卫、消防、设施设备管理等安全管理制度有明显疏漏，或者管理混乱，存在重大安全隐患，而未及时采取措施的；
（三）学校向学生提供的药品、食品、饮用水等不符合国家或者行业的有关标准、要求的；
（四）学校组织学生参加教育教学活动或者校外活动，未对学生进行相应的安全教育，并未在可预见的范围内采取必要的安全措施的；
（五）学校知道教师或者其他工作人员患有不适宜担任教育教学工作的疾病，但未采取必要措施的；
（六）学校违反有关规定，组织或者安排未成年学生从事不宜未成年人参加的劳动、体育运动或者其他活动的；
（七）学生有特异体质或者特定疾病，不宜参加某种教育教学活动，学校知道或者应当知道，但未予以必要的注意的；
（八）学生在校期间突发疾病或者受到伤害，学校发现，但未根据实际情况及时采取相应措施，导致不良后果加重的；
（九）学校教师或者其他工作人员体罚或者变相体罚学生，或者在履行职责过程中违反工作要求、操作规程、职业道德或者其他有关规定的；
（十）学校教师或者其他工作人员在负有组织、管理未成年学生的职责期间，发现学生行为具有危险性，但未进行必要的管理、告诫或者制止的；
（十一）对未成年学生擅自离校等与学生人身安全直接相关的信息，学校发现或者知道，但未及时告知未成年学生的监护人，导致未成年学生因脱离监护人的保护而发生伤害的；
（十二）学校有未依法履行职责的其他情形的。
第十条学生或者未成年学生监护人由于过错，有下列情形之一，造成学生伤害事故，应当依法承担相应的责任：
（一）学生违反法律法规的规定，违公共行为准则、学校的规章制度或者纪律，实施按其年龄和认知能力应当知道具有危险或者可能危及他人的行为的；
（二）学生行为具有危险性，学校、教师已经告诫、纠正，但学生不听劝阻、拒不改正的；
（三）学生或者其监护人知道学生有特异体质，或者患有特定疾病，但未告知学校的；
（四）未成年学生的身体状况、行为、情绪等有异常情况，监护人知道或者已被学校告知，但未履行相应监护职责的；
（五）学生或者未成年学生监护人有其他过错的。
第十一条学校安排学生参加活动，因提供场地、设备、交通工具、食品及其他消费与服务的经营者，或者学校以外的活动组织者的过错造成的学生伤害事故，有过错的当事人应当依法承担相应的责任。
第十二条因下列情形之一造成的学生伤害事故，学校已履行了相应职责，行为并无不当的，无法律责任：
（一）地震、雷击、台风、洪水等不可抗的自然因素造成的；
（二）来自学校外部的突发性、偶发害造成的；
（三）学生有特异体质、特定疾病或者异常心理状态，学校不知道或者难于知道的；
（四）学生自杀、自伤的；
（五）在对抗性或者具有风险性的体育竞赛活动中发生意外伤害的；
（六）其他意外因素造成的。
第十三条下列情形下发生的造成学生人身损害后果的事故，学校行为并无不当的，不承担事故责任；事故责任应当按有关法律法规或者其他有关规定认定：
（一）在学生自行上学、放学、返校、离校途中发生的；
（二）在学生自行外出或者擅自离校期间发生的；
（三）在放学后、节假日或者假期等学校工作时间以外，学生自行滞留学校或者自行到校发生的；
（四）其他在学校管理职责范围外发生的。
第十四条因学校教师或者其他工作人员与其职务无关的个人行为，或者因学生、教师及其他个人故意实施的违法犯罪行为，造成学生人身损害的，由致害人依法承担相应的责任。
第三章事故处理程序
第十五条发生学生伤害事故，学校应当及时救助受伤害学生，并应当及时告知未成年学生的监护人；有条件的，应当采取紧急救援等方式救助。
第十六条发生学生伤害事故，情形严重的，学校应当及时向主管教育行政部门及有关部门报告；属于重大伤亡事故的，教育行政部门应当按照有关规定及时向同级人民政府和上一级教育行政部门报告。
第十七条学校的主管教育行政部门应学校要求或者认为必要，可以指导、协助学校进行事故的处理工作，尽快恢复学校正常的教育教学秩序。
第十八条发生学生伤害事故，学校与受伤害学生或者学生家长可以通过协商方式解决；双方自愿，可以书面请求主管教育行政部门进行调解。
成年学生或者未成年学生的监护人也可以依法直接提讼。
第十九条教育行政部门收到调解申请，认为必要的，可以指定专门人员进行调解，并应当在受理申请之日起60日内完成调解。
第二十条经教育行政部门调解，双方就事故处理达成一致意见的，应当在调解人员的见证下签订调解协议，结束调解；在调解期限内，双方不能达成一致意见，或者调解过程中一方提讼，人民法院已经受理的，应当终止调解。
调解结束或者终止，教育行政部门应当书面通知当事人。
第二十一条对经调解达成的协议，一方当事人不履行或者反悔的，双方可以依法提讼。
第二十二条事故处理结束，学校应当将事故处理结果书面报告主管的教育行政部门；重大伤亡事故的处理结果，学校主管的教育行政部门应当向同级人民政府和上一级教育行政部门报告。
第四章事故损害的赔偿
第二十三条对发生学生伤害事故负有责任的组织或者个人，应当按照法律法规的有关规定，承担相应的损害赔偿责任。
第二十四条学生伤害事故赔偿的范围与标准，按照有关行政法规、地方性法规或者最高人民法院司法解释中的有关规定确定。
教育行政部门进行调解时，认为学校有责任的,可以依照有关法律法规及国家有关规定，提出相应的调解方案。
第二十五条对受伤害学生的伤残程度存在争议的，可以委托当地具有相应鉴定资格的医院或者有关机构，依据国家规定的人体伤残标准进行鉴定。
第二十六条学校对学生伤害事故负有责任的，根据责任大小，适当予以经济赔偿，但不承担解决户口、住房、就业等与救助受伤害学生、赔偿相应经济损失无直接关系的其他事项。
学校无责任的，如果有条件,可以根据实际情况，本着自愿和可能的原则，对受伤害学生给予适当的帮助。
第二十七条因学校教师或者其他工作人员在履行职务中的故意或者重大过失造成的学生伤害事故，学校予以赔偿后，可以向有关责任人员追偿。
第二十八条未成年学生对学生伤害事故负有责任的，由其监护人依法承担相应的赔偿责任。
学生的行为侵害学校教师及其他工作人员以及其他组织、个人的合法权益,造成损失的，成年学生或者未成年学生的监护人应当依法予以赔偿。
第二十九条根据双方达成的协议、经调解形成的协议或者人民法院的生效判决，应当由学校负担的赔偿金，学校应当负责筹措；学校无力完全筹措的，由学校的主管部门或者举办者协助筹措。
第三十条县级以上人民政府教育行政部门或者学校举办者有条件的，可以通过设立学生伤害赔偿准备金等多种形式，依法筹措伤害赔偿金。
第三十一条学校有条件的，应当依据保险法的有关规定，参加学校责任保险。教育行政部门可以根据实际情况，鼓励中小学参加学校责任保险。提倡学生自愿参加意外伤害保险。在尊重学生意愿的前提下，学校可以为学生参加意外伤害保险创造便利条件，但不得从中收取任何费用。
第五章事故责任者的处理
第三十二条发生学生伤害事故，学校负有责任且情节严重的，教育行政部门应当根据有关规定，对学校的直接负责的主管人员和其他直接责任人员，分别给予相应的行政处分；有关责任人的行为触犯刑律的，应当移送司法机关依法追究刑事责任。
第三十三条学校管理混乱，存在重大安全隐患的，主管的教育行政部门或者其他有关部门应当责令其限期整顿；对情节严重或者拒不改正的，应当依据法律法规的有关规定，给予相应的行政处罚。
第三十四条教育行政部门未履行相应职责，对学生伤害事故的发生负有责任的，由有关部门对直接负责的主管人员和其他直接责任人员分别给予相应的行政处分；有关责任人的行为触犯刑律的，应当移送司法机关依法追究刑事责任。
第三十五条违反学校纪律，对造成学生伤害事故负有责任的学生，学校可以给予相应的处分；触犯刑律的，由司法机关依法追究刑事责任。
个人自愿承担工伤责任书篇5
遵纪守法，遵守管理制度。今天给大家带来一些个人承诺书格式范文，希望可以帮助到有需要的同学!
个人承诺书格式集锦【1】
本人作为 班组的员工，自愿接受本班组和车间管理，并郑重承诺，在工作中严格履行以下职责和义务：
1、严格遵守国家法律、法规和公司的各项安全规章制度和安全管理规定，积极参加本单位组织的各项安全活动。
2、自愿接受公司、车间、班组等各级安全教育和业务技能培训，努力提高自身安全意识及工作业务技术水平，做到“不伤害自己、不伤害他人、不被别人伤害”。
3、工作中自觉遵守本岗位的《安全技术操作规程》，认真按规程和安全要求进行操作，做到不违章、不蛮干、不冒险作业。
4、正确佩戴和使用劳动防护用品，按要求使用和维护本岗位的安全防护设施。
5、熟悉岗位安全操作规程，掌握岗位安全技能，知道岗位存在的危险性，会采取预防措施和应急方法。
6、积极参加班组事故隐患检查和整改工作，工作中发现事故隐患或者其他危险(危害)因素，立即向上报告，并配合班组和车间进行解决。
7、发现生产安全事故时，及时向上报告，并积极参与事故应急救援工作，在救援中服从上级指挥。
8、切实做好自身安全防护工作，注意上下班车辆行驶安全及乘坐班车的安全。
如在生产作业严重违反安全生产的有关规定，本人将自愿接受分公司、车间、班组的处罚，并承担相应后果。
员工(签字)：
班组：
车间：
个人承诺书格式集锦【2】
为深入推进白河农村商业银行党风廉政建设和反抗腐化工作，全面落实党风廉政建设责任制，促进自身增强廉洁自律意识，认真履行岗位职责，规范自身从业行为，严守党内各项制度，执行中央“八项”规定和反抗“四风”要求，廉洁奉公，勤勉敬业，作好表率，本人特向白河农村商业银行作出如下廉政承诺，并自愿接受监督：
一、严守党的政治组织等各项纪律。认真贯彻落实党的路线、方针、政策，严守政治纪律，始终维护党的集中统一，始终在思想上政治上行动上同党中央保持高度一致，保证党委各项重大决策部署贯彻落实到位，做到政令畅通，令行禁止。加强自身纪律建设，严守党的政治纪律、组织纪律、工作纪律、财经纪律和生活纪律等各项纪律。
二、认真落实党风廉政建设责任制。按照党委和纪委要求，认真履行党风廉政建设责任，对自己职责范围内的党风廉政建设工作主动负责，积极协调，深入推进，切实做到“一岗双责”和两手抓、两不误，确保党风廉政建设工作全面开展。
三、严守中央“八项”规定和坚决纠正“四风”。切实加强自身作风建设，深入实际开展工作，坚决执行中央八项规定，反抗对“四风”。弘扬求真务实工作作风，发扬艰苦奋斗优良传统，厉行节约，不讲排场、比阔气、搞攀比，不贪图享受、挥霍公款、铺张浪费。
四、自觉遵守各项廉政规定。提高党性修养，增强职业操守，严格遵守《中国共产党党员领导干部廉洁从政若干准则》等党内廉政制度，清正廉洁，严格自律，不腐化堕落，自觉执行以下廉政规定：1、不违反抗规定收取礼金、购物卡、干股、有价证券和支付凭证等;2、不跑要官;3、不放任、纵容配偶、子女和身边工作人员利用本人职权和职务影响谋取非法利益;4、不利用职务上的便利，为特定关系人谋取不正当利益;5、不借婚丧嫁娶之机大操大办、收钱敛财;6、不公款报销或到服务对象单位报销应由个人支付的任何费用，不在本单位设立“小金库”;7、不经商、办企业，从事有偿中介活动或参与其他营利性活动，不违反抗规定在其他单位兼职取酬;8、不参与黄赌毒和封建迷信活动;9、不用公款相互宴请、相互走访、大吃大喝、铺张浪费;10、不用公款组织开展或接受服务对象提供的旅游、健身、高消费娱乐等活动。
五、带头执行重要节点各项廉政规定和纪律要求。增强廉洁自律意识，加强重要节点廉政建设，遵守中央关于节假日各项廉政规定和纪律要求：1、元旦、春节、中秋等节日期间不收受下属和服务对象的礼金、红包、支付凭证等“过节费”;2、节日期间不用公款拜节送礼、买送礼品、土特产和支付凭证等，不用公款购买、赠送烟花爆竹、烟酒、花卉、食品等年货节礼;3、不举办各种奢华的联谊会、茶话会、客户答谢会、工作总结会等;4、带头抵制“会所中的歪风”，不出入各类私人会所。
以上承诺本人将严格履行，自愿接受员工和社会各界的监督，如有违反抗，愿按照有关规定接受组织处理。
个人承诺书格式集锦【3】
为落实上级文件精神，做到克己奉公，廉政从业，忠诚履职，结合本人工作岗位廉政风险点，本人做出以下承诺;
一、自觉遵守《中国共产党党员领导干部廉洁从政若干准则》等规定，不以权x私,
认真执行党风廉政建设责任制，抓好各单位党风廉政建设和反腐倡廉工作，带好队伍。
二、严格执行宪法和法律，严格执行党的纪律，严格执行各项规章制度。
三、不以谋取私利为目的，插手和干预原煤销售及物资采购及资产处置和人员安置等事项。
四、廉洁奉公，自觉遵守党纪政纪和领导干部廉洁自律的各项要求。管好自身，带好队伍，坚决抵制和杜绝各类行x受x现象，做到自重、自省、自警、自励。严格控制公务接待、会议等经费支出，反对铺张浪费。
五、不任人唯亲，不营私舞弊，坚持公道正派做人，不优亲厚友，不谋取私利。发扬艰苦奋斗的优良传统，坚决不参与赌博和以公款支付的各种消费娱乐活动。
六、不以任何形式参与合资企业的经营性活动。
七、关心职工利益，积极维护职工群众的合法权益。
以上承诺，请党组织、广大党员干部和职工群众进行监督
承诺人：
X年X月X日
个人承诺书格式集锦【4】
_________(本人)自愿承诺：
一、严格遵守廉洁自律的规定，廉洁奉公，忠于职守，不利用职权和职务上的便利谋取不正当利益，严格执行工作程序及规定，确保无违法违纪案件发生。
二、奉公守法，不利用职权和职务上的影响为亲友及身边工作人员谋取利益。
三、不利用职权和工作之便，向服务对象私自索要钱财、通讯工具等。
四、不接受服务对象的宴请、礼金、礼品，安排娱乐等。 五、做到持证上岗、着装严整，严禁吃、拿、卡、要等行业不正之风发生。
六、严格执行“十不准”和 “六条禁令”规定。
七、严禁公路“三乱”行为，瞒案不报、徇私办案、或私自减免职权范围外的赔补偿款。
八、保证不发生有理投诉或新闻媒体曝光的责任事件。
以上八条，我保证在今后的工作中遵照执行，如有一款行为发生，本人自愿承担相应责任。
年 月 日
个人承诺书格式范例【5】
本人自愿参加长安大学20____年大学生暑期社会实践活动，并保证本人身体和心理状况适合参加本次社会实践，对本次社会实践的目的、性质、实践地的情况以及可能的风险有清楚的了解，详细阅读并全部理解教育部令第12号《学生伤害事故处理办法》(x年9月1日生效)。在社会实践期间，本人保证将自觉遵守国家法律法规和学校纪律，严格执行学校关于暑期社会实践的各项规定。如出现下列情况，依据本责任书和有关规定处理：
1.本人财物的遗失、被盗、毁坏等经济损失由本人承担;不擅自离队，不单独行动，不到险要地带游玩;严禁到水库塘坝等地游泳;注意饮食卫生。
2.本人实施的违法行为或违反实践当地各项规定以及民族习惯等行为所造成的损失和引起的法律责任由本人承担。
3.由于本人过错、不可抗力、意外事件导致的自身人身伤害依据《学生伤害事故处理办法》(教育部令第12号)第十二条1处理。
4.由于本人的过错造成的第三方的人身伤害或经济损失由本人承担。
5.保持与辅导员、指导教师联系，出现意外或突发事件应及时汇报并与有关救援部门联系。
本人已经详细阅读并认可本责任书，对整体内容和各项规定均无异议。
此责任书一式三份，学校、院(系)和学生本人各执一份。
此责任书的有效期为20____年7月10日至20____年8月31日。
院系：______
年级：______(本、硕、博)
责任人签：______
个人自愿承担工伤责任书篇6
个人安全承诺书
为搭设更好的就业平台，本人作为xx大学土木工程学院20xx级的一员，自愿并主动参与本行业的实习工作，同时郑重承诺：
1、严格遵守国家法律、法规和实习企业的各项安全规章制度和安全管理规定，积极参加本单位组织的各项实习工作。
2、自愿接受公司及部门等各级委派的工作，努力提高自身安全意识及行业施工技术水平，做到“不伤害自己、不伤害他人、不被别人伤害”。
3、在实习工作中自觉遵守本岗位的《施工安全措施》，严格按工程施工规范和要求进行操作，做到不违规、不蛮干、不冒险作业。
4、正确佩戴和使用防护工具，按要求使用和维护本岗位的安全防护设施。
5、认真学习交通法规，熟悉交通安全知识，切实做好自身出行安全防护工作，注意上下班车辆行驶安全及乘坐班车的安全。
6、不在实习工作期间参加各种非法组织以及非法x销、非法集会、游行等活动。
7、不私自到自然水域、人工水域及其他无正规经营许可的游泳场所游泳。
8、不去参与任何涉及酗酒、赌博和斗殴等扰乱治安的活动。
本人保证履行承诺，在参与工程建设施工的实习期间，发生任何安全问题，与学校无关，且本人愿意承担一切责任。
承诺人（签字）：
联系方式：
专业及班级：
监护人（家长）签字：
系方式：
承诺时间：
个人安全承诺书
为了减少自身及他人的健康生命安全，防止和减少生产安全事故的发生，本人郑重承诺，在工作中严格履行以下职责：
1、认真执行“安全第一，预防为主，综合治理”的安全方针，自觉遵守安全生产的法律、法规及公司和项目部的各项安全管理制度、措施、规定和规程，服从管理，听从安排，做到“不伤害自己，不伤害他人，不被他人伤害”。
2、主动接受安全教育培训和考核，熟悉本岗位安全操作规程，掌握本岗位安全技能，懂得本岗位的危险性、预防措施和应急方法，做到持证上岗，主动制止同事的不安全行为。工作中发现事故隐患或者其他危害因素，立即向项目部领导汇报进行解决。
3、自觉接受项目部、班组的安全交底和技术交底，自觉执行安全交底和技术交底要求的各种安全措施，不抱侥幸心理。严格按照关于本岗位的《安全操作规程》进行操作和作业，保证自己不违章作业、不违反劳动纪律，并拒绝违章指挥，做到文明安全施工。
4、严格按照项目部及班组的施工安全要求和施工安全技术交底内容进行作业与操作，保证不冒险蛮干、不野蛮作业。同时也督促他人按要求、规范、规定进行施工作业。
5、自觉维护现场各项管理，不擅自动用现场消防器材、特种机械设备、电器设备，做到持证上岗，无证不乱动，不私拉乱接电源，不擅自动用明火，不乱串岗位，不擅自拆迁施工现场的任何防护设施等。
6、工作期间不吸烟、不喝酒、不打架斗殴，不做违法乱纪的事。工作中思想集中，工作场地不打闹、乱串，不擅自离开工作岗位；二人以上共同作业时，服从统一指挥。
7、进入施工现场按规定佩带合格的安全帽，系好下颚带，锁好带扣；施工时保证不去不安全的地方随意行走，不随意攀爬现场防护设施，不在现场嬉戏、打闹、躺卧、随意大小便等。
8、登高及高空作业时主动系好安全带，穿防滑鞋，做到着装灵便。
9、现场作业时要加强观察，确保作业点上方有无危险，作好防护措施，不进行上下交叉作业。
10、团结友爱，不与其他专业施工队人员发生冲突，不私下解决矛盾，有问题和困难主动向项目部领导汇报。
11、严格遵守交通规则，不无证开车、不超速行驶、不疲劳开车、不酒后开车、不将车辆借予无驾驶证人员驾驶，开车时不打手机、看信息。骑电动车或摩托车必须正确佩戴安全头盔。不在道路中间休息，穿越道路时，必须做到“一停，二看，三通过”。
12、积极参加公司举办的各种安全培训和安全学习、安全活动、事故应急演练，掌握作业所需的安全生产知识，提高安全生产技能，增强事故预防和应急处理能力。
如因野蛮施工、违章指挥、违章作业、违反劳动纪律，违犯法律法规及上述所列条款等而造成的各类安全及治安事故，，本人将自愿接受分公司、项目部、班组的处罚，并承担相应后果。
承诺人：工种：
承诺时间：年月日
个人安全承诺书
实习情况已与家长沟通，家长知晓且同意实习。自觉按照学院关于《20xx、20xx级学生实习见习管理规定》的相关规定，做到定期与学院辅导员老师、责任教师沟通、汇报实习情况。同时承诺：
1、服从实习单位的安排，严格遵守实习单位的安全管理制度和操作规程等相关规章制度，服从现场工作人员的指挥。注意人身财产安全，配合做好防火防盗工作。
2、严格遵守实习单位作息制度，不迟到、不早退、不旷工，不擅自离开实习单位，确因联系工作或其他原因必须离开单位的，应向实习单位请假，经批准后方可离开，不独自行动和在外住宿。
3、实习期间，遵守交通规则；不到江、河、湖、思想汇报专题海等水域游泳；讲究饮食卫生，预防疾病传播。
4、言行举止要文明礼貌，不酗酒闹事、惹事生非。不参加与学生身份不相称的活动。
5、勤学好问，虚心向实习单位工作人员学习，尊重指导教师和实习单位同事，积极参加实习单位开展的各项有益活动，充分展示学生应有的素质才干。
6、主动与毕业设计教师沟通，按照毕业设计教师要求，按时完成并上交毕业设计相关材料，并按实习日程撰写实习日志（日志按规定由带队教师汇总，报教务处备案）。
7、不做任何有损于学院和实习单位声誉的事，实习期间如有违反学校及企业规定的行为，本人愿接受学校和实习单位的批评教育以及处分。
8、本人和家长愿意主动配合学校做好学生实习期间的教育和监督工作，并保证通讯畅通。
9、在实习期间，学生因违反本实习管理规定和实习单位安全规则造成自身伤害及学业问题由学生本人负责，造成他人伤害或国家和企业的经济损失，由学生本人及家长承担经济和法律责任。
保证人签名：手机：
个人自愿承担工伤责任书篇7
肇事赔偿方： ，身份证号： 。所驾车号： 受害方：
20XX年7月31日21时10分许，肇事方驾驶“云A666G7”号轿车停放在柏果金雷宾馆B楼西南面的坡上，在无人驾驶的情况下滑行与受害方敖晶停放在金雷宾馆B楼旁边的“云D777KA”相撞，造成敖晶的“云D777KA”轿车损坏。
事故发生后，经盘县交通警察大队进行现场勘察，于20XX年7月31日以“第520222820XX00279号”《道路交通事故认定书》作出认定：“桂俊勇承担此次事故的全部责任”，“敖晶无责任”。
现经柏果镇综合治理办公室主持双方调解，双方就相关赔偿问题，自愿达成本协议：
一、车辆修理及费用负担：
由肇事方桂俊勇在本协议签订后两日内负责将敖晶受损害的车辆送到有资质的轿车修理厂家进行修复。修复车辆所产生的全部费用由桂俊勇负担。
二、车辆修复期限：
肇事方桂俊勇应当在20XX年8月16日前将前述车辆修复后完好地交付给受损害方敖晶。其修复标准以“4S店”确定为准。双方确定本车修理厂家为《柏果万通修理厂》。车辆修复后，由肇事方及时通知受损害方在《万通修理厂》进行现场验收，并交付受损方敖晶。
三、车辆受损贬值补偿金
肇事方除前述负责修复车辆外，另一次性补偿给车辆受损害方敖晶人民币叁万伍仟陆佰元(￥35600.00)，作为因新车受损贬值的补偿。此款在本协议签订时当场给付，给付后由受损方敖晶出具收款收条。
四、违约责任：
双方必须诚信守约，按照约定履行义务，否则承担另一方所造成损失的200%损失赔偿责任。
五、其他约定：
本协议签订后，双方各自自觉履行约定，不得互相纠缠。否则承担所产生的不利后果责任。
五、本协议一式三份，双方各持一份，调解主持单位存档一份，并自签字署名之日起生效。
协议双方(签章)： 肇事方担保人：
签订日期：
工伤调解协议书
甲方：贵州农熠农业开发有限公司
乙方： 黄成枝 身份证号：52020219570XX44727 乙方儿子：张保家 身份证号：5202021983XX188913 乙方儿媳：唐艳 身份证号：5225301988XX013348
乙方于2013年5月3日，在甲方大棚上班时，因工作失误，造成右大腿受伤，导致“ 右侧股骨下段骨折”。双方均认可该次事故为工伤。为了解决双方的劳动纠纷，双方经友好协商，达成协议如下：
一、甲方一次性支付给乙方工伤待遇赔偿金陆万贰仟(￥62000.00)元，于二〇一三年七月十九日打入乙方贵州农村信用社账户622893 0001 00160636 1。该赔偿金包括：①乙方因工伤停工留薪期待遇薪金、②生活护理费用、③住院伙食补助费、④一次性伤残补助金、⑤一次性工伤医疗补助金、⑥伤残就业补助金、⑦营养费、⑧继续医疗费用、⑨其他因本次事故应当支付的费用。
二、在支付上述费用后，甲方不再承担其他赔偿责任。乙方亦不得以其他任何理由或情形，要求甲方承担任何赔偿责任。
三、自即日起起，乙方自愿解除与甲方的劳动关系。
四、乙方住院期间向甲方暂借贰万伍仟元(￥25000.00)元(出院时退回8666.71元)，用于住院治疗期间发生的医疗费用，该费用由甲方承担。其他医疗费用已在本协议第一条中的赔偿金中作出补偿。
五、如有：①甲方不按照本协议第一条约定支付赔偿金、②乙方不遵照本协议第二条履行之情形出现，视为违约，由违约方向对方支付违约金 3000元。
六、本协议是双方真实意思的表示，双方均认可没有欺诈、胁迫、引诱或趁人之危等不诚实信用之情形。
七、本协议自双方签字、滑石乡调解委员会、岩脚村村民调解委员会盖章后生效
八、本协议一式四份，双方各持一份、滑石乡调解委员会、岩脚村村民调解委员会各持一份。
甲 方： (签 名) 乙方： (签 名)
滑石乡调解委员会： (盖 章) (签 名)
岩脚村村民调解委员会： (盖 章) (签 名)
签订日期： 年 月 日
合同争议调解协议书
申请人名称：乐山市金源纺织有限责任公司 法定代表人：袁金平 委托人：李泉
被申请人名称：乐山市恒嘉纺织有限责任公司 法定代表人：江长清 委托人：黄伟 争议的主要事实：
申请方与被请方于20XX年9月10日签订棉纱购销合同，总价款30万元。双方各存封样。申请方按封样组织生产，被请方按封样验收。20XX年10月，申请方发送到被诉方的棉纱经被申请方验货后，以其中价值1千元的产品含有化纤成份，颜色不符，要求退货。申请方认为，产品与封样相符，不同意退货。为此，双方发生争执。协商不成，乐山市金源纺织有限责任公司向我局提出调解申请。 调解结果：
经查明：此产品与双方封存的样品相符，应视为合同约定的质量。经本局主持调解，双方共同协商，达成协议如下：
一、申请方所发棉纱中除含有红颜色部分价值1千元的货品应退回申请方外，其余货品由被申请方收购。
二、20XX年9月10日双方所订购销合同，自本协议成立之日起终止。
三、被申请方所欠申请方货款二十九万九千元于20XX年11月底前付清。
四、其他无争议。
本调解书与裁决书具有同等法律效力。
申请方人： 被申请方人： 调解员署名：
20XX年10月19日
人民调解协议书
编 号：(20XX)都新民调第 号
当事人 ：姓名 卞留兵 性别 男 民族 汉 年龄 35职业或职务 居民 联系方式 单位或住址 盐都新区福裕小区
姓名 卞留才 性别 男 民族 汉 年龄 32 职业或职务 居民 联系方式 单位或住址 盐都新区福裕小区
纠纷简要情况：卞留才与卞留兵两人合伙做生意，当时两人商议好各出资100000元，开一间小的休闲茶餐厅，在筹资的过程中，卞留才因实力不够，自己只能拿出50000元，另50000元向徐荣汉暂借，由卞留兵做担保，借款时限为一年。今年初到了要还钱的时候了，徐荣汉拿着借条找到卞留才，但对方托说没钱还，徐荣汉于是找到担保人卞留兵，卞留兵认为这钱是卞留才欠的，与他无关，因此拒绝还款。两人发生矛盾。
经调解，自愿达成如下协议：
1、20000元欠款分五期偿还，最后一期结清利息;
2、王军与赌博恶习彻底划清界限。
履行方式、时限
本协议一式 叁 份，当事人、人民调解委员会各持一份。 当事人(签名盖章或按指印) 人民调解员(签名) 当事人(签名盖章或按指印) 记录人(签名)
(人民调解委员会印章) 20XX年 2 月 22 日
医疗纠纷调解协议书
医疗机构名称：_____ 医疗机构法定人：__________
调解机构：__________
患者的姓名 __________年龄__________性别 __________籍贯__________ 住址_____ 职业 __________ 协议地点：____________________
患者__________于 __________年_____月_____日因__________在医方处住院(门诊)_____科治疗，其间，医患双方因患者医疗问题发生医疗行为争议。经医患双方行为主体同意，医患双方均愿通过协商解决该医疗行为争议;本着当事双方自愿、平等、公平、合法、真实和诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，现达成如下协议，由医患双方共同遵照执行。
第一条：医患双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。
第二条：医院同意向患方实行一次性经济补偿：__________ (￥_____元 )
第三条：医方同意于本协议生效后_____日内向患方一次性支付本协议第二条规定的款项。
第四条：在医方依照本协议约定支付全部款项后，医患双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，患方不得再以任何理由和任何方式向医方主张权利，否则患方应无条件返还医方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。
第五条： 本协议一式三份，医患双方各执一份，另一份由医方交主管部门备案，协议自双方代表人签字后，医方盖上公章、患方盖上指印之日起生效。
调解机构(代表人署名)：
医方代表人签字：_____
医方法定代表人(签章)：
患方签字：
签注日期： 年 月 日
劳动纠纷调解协议书
甲方：
乙方： 身份证号：
兹就甲方与乙方有关劳动合同等劳动纠纷事宜，经甲乙双方友好协商一致，达成如下协议，以期共同遵守。
一、对于未能及时签订劳动合同的事宜，甲方已经充分理解到自己的做法确实存在一定问题，并给乙方造成了不良影响，甲方对此向乙方表示歉意。
二、因校区搬迁，用工岗位进行调整，因此从_____年_____月起甲方不再继续聘用乙方，并与乙方解除劳动关系。
三、补偿办法
1、考虑到乙方在甲方工作期间的实际情况，甲方经研究决定向乙方按在甲方工作的实际年限，每满一年支付乙方最近一个月的工资的标准(六个月以上的按一年计算;不满六个月的支付半个月的工资)，一次性向乙方支付经济补偿金。
乙方于 _____年_____月进入甲方工作，工作年限为_____年_____月，最近一月工资额为_____ 元整。因此，甲方向乙方一次性支付经济补偿金人民币_____元(大写：______ 整)。
甲方支付乙方之补偿费用，已经充分考虑了乙方的实际情况，并本着以人为本的原则，充分体现甲方对乙方的人文关怀，而做出的一次性补偿。
2、其他：___________________________________
四、本协议书签订后，乙方须在三日内向劳动监察部门对双方的劳动争议提出撤回投诉，并向甲方提供撤回投诉申请的相应证明文书，甲方在收到乙方提供的该文书后于五个工作日内支付一次性补偿费用。
五、甲方将以现金形式支付乙方一次性补偿费用，乙方或者其人签收领取该款项后即视为甲方已经履行完毕支付义务。
六、乙方承诺自本协议履行完毕后，甲乙双方之间不再存在任何其他未了纠纷，乙方承诺不得再以任何理由向甲方主张任何其他民事权利。
七、甲乙双方约定，双方均应积极履行完毕本协议第二、三、四条约定的事项，甲方应按约定向乙方或者经其特别授权的人交付上述约定款项，乙方(或者特别授权人)收到后应签署收款凭据。如果甲方不按照约定履行付款义务，应该承担相应的违约责任。
八、本协议自双方人签字之日起生效。
九、本协议一式肆份，甲方叁份，乙方壹份。
甲方： 乙方：
个人自愿承担工伤责任书篇8
——四川精济律师事务所 何宁湘律师
[前面的话]
长期以来，我国道路交通事故处理依据的是“道条”，即1988年3月9日国务院发布《道路交通管理条例》，以及国务院于1991年9月22日颁布、1992年1月1日施行的《道路交通事故处理办法》。虽然我国《民法通则》已早于1987年1月1日施行，也规定了民事过错责任的归责原则，但在处理道路交通事故过程中仍适用该行政法规与规范性文件。在适用行政法规与规范性文件过程中，“办法”却明确规定以“违章行为”作为是否承担责任的依据，并根据作为行政执法机关认定的违章行为所起的作用来确定责任承担的大小或多少，这样就把是否承担责任的归责原则与确定赔偿数额的方法混为一谈，让人认为违章行为即为民事过错，作为行政机关的交警部门的责任认定理解为民事责任的认定。“办法”第44条还规定：“机动车与非机动车、行人发生交通事故，造成对方人员死亡或者重伤，机动车一方无过错的，应当分担对方10%的经济损失。但按照10%计算，赔偿额超过交通事故发生地十个月平均生活费的，按十个月的平均生活费支付。”被称作为民法上的公平原则，或称“无过错赔偿原则”。众多的人认为，所谓这样的“公平”实质上是最大的不公平，因为它直接违反了《民法通则》第123条对“高速运输工具”造成损害事故的归责规定。此时，不论是法律理论上，还是实际操作中均呈混乱状态，社会各界颇有微词。
十多年过去了，我国社会的迅速发展，使得社会经济生活观念发生了巨大变化，人们对人的身体健康权与生命权的理解与尊重，使得人们对民事过错责任与民事赔偿责任进行了不断的反省与审视，越来越认为必须采用无过失责任来加强对非机动车驾驶人及行人的保护，社会舆论呼声日益增长，2004年5月1日施行的《道路交通安全法》就确立了机动车与机动车之间的过错责任，机动车与非机动车驾驶人、行人之间的无过失责任。
肯定地说《道路交通安全法》施行顺应了历史和世界的发展要求与方向，《道路交通安全法》实行前，最高人民法院出台了法释[2003]20号《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》并与《道路交通安全法》同在2004年5月1日施行。与此同时，公安部公布了于2004年5月1日施行的《交通事故处理程序规定》，该“规定”的第58条明确“（五）计算人身损害赔偿和财产损失总额，确定各方当事人分担的数额。造成人身损害的，按照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的赔偿项目和标准计算。” 至此，我国道路交通安全事故人身损害赔偿出现了行政机关处理与人民法院处理适用同一标准的新局面。但这此仍给众面对道路交通安全事故损害赔偿的实际处理不可避免地带来了新的问题，本文尝试对这些机动车驾驶人与非机动车驾驶人、行人之间所发生的交通事故而产生的损害，以及因交通事故造成的其他损害的有关新问题作简要初步分析。
一、交警部门做出的《交通事故认定书》的法律性质
在《道路交通安全法》施行前，公安交警机关依据《道路交通事故处理办法》规范性文件做出的《交通事故责任认定书》，其认定是行政机关的具体行政行为，其责任认定无疑是一种行政责任，而不是民事责任，公安交警机关也无作出民事责任认定的职权。因此，人民法院在审理交通事故损害赔偿案件时，一般须对当事人的行为作是否存在过错，是否构成民事侵害责任进行认定，依此裁判。人民法院在审理过程，首先要面临一个问题，即交警部门的《交通事故责任认定书》是否作为认定民事责任的证据予以采信，不论是诉讼当事人，还是人民法院的合议庭审判人员都必须面对。但实质上，交警机关做出的责任认定是一种行政责任认定，它不能作为直接认定民事责任的证据，更不是唯一证据。例如，交警机关认定机动车方无责任，但在处理时，依据《道路交通事故处理办法》第44条规定，机动车一方需要承担对方10%的经济损失赔偿。而如果将交警机关做出的“机动车方无责任”作为认定民事责任的依据，那么就应当适用《民法通则》第123条 “从事高空、高压、易燃、易爆、剧毒、放射性、高速运输工具等对周围环境有高度危险的作业造成他人损害的，应当承担民事责任；如果能够证明损害是由受害人故意造成的，不承担民事责任。”的规定，机动车一方不应当承担民事赔偿责任，两者出现冲突，实质上是规范性文件直接违反了基本法律。在司法实践中，对于交通事故责任认定书人民法院一般采取回避其法律性质的做法，直接作为认定民事责任证据采用。
《道路交通安全法》第73条 公安机关交通管理部门应当根据交通事故现场勘验、检查、调查情况和有关的检验、鉴定结论，及时制作交通事故认定书，作为处理交通事故的证据。交通事故认定书应当载明交通事故的基本事实、成因和当事人的责任，并送达当事人。《交通事故处理程序规定》第45条 公安机关交通管理部门经过调查后，应当根据当事人的行为对发生交通事故所起的作用以及过错的严重程度，确定当事人的责任：（一）因一方当事人的过错导致交通事故的，承担全部责任；当事人逃逸，造成现场变动、证据灭失，公安机关交通管理部门无法查证交通事故事实的，逃逸的当事人承担全部责任；当事人故意破坏、伪造现场、毁灭证据的，承担全部责任；（二）因两方或者两方以上当事人的过错发生交通事故的，根据其行为对事故发生的作用以及过错的严重程度，分别承担主要责任、同等责任和次要责任；（三）各方均无导致交通事故的过错，属于交通意外事故的，各方均无责任；一方当事人故意造成交通事故的，他方无责任。《交通事故处理程序规定》第58条 （五）计算人身损害赔偿和财产损失总额，确定各方当事人分担的数额。造成人身损害的，按照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的赔偿项目和标准计算。
与旧法不同的是，1、交警机关不确定赔偿义务人；2、交警机关仅出具《交通事故认定书》；而没有“责任”二字；3、交警机关的责任认定要求中使用了“过错”一词；4、某些案件中，交通事故认定书中可能不载明责任认定与划分；5、交通事故认定书作为处理交通事故的证据；6、赔偿标准与计算适用最高法院的人身损害赔偿解释。《道路交通安全法》明确了交通事故认定书的证据效力，交通事故认定书不能够被作为公安机关的具体行政行为而提起行政复议或行政诉讼，同样也不能够以此提起民事诉讼。由此看来，《交通事故认定书》的法律性质仍然无法得以明确，其只能是一种证据材料罢了。如果说，人民法院认定当事人承担交通事故的民事责任采集并采信若干相互印证的证据，那么《交通事故认定书》中责任的民法性质在民事案件中就并不十分重要。根据《道路交通安全法》以及《交通事故处理程序规定》的规定，新法取消了旧法当事人对事故责任认定的申请上级交警机关的重新认定程序，且交警机关实质上对道路交通交通事故损害赔偿案件“并不处理”，而只是调解。其调解也是依据当事人的自愿申请（交通事故损害赔偿权利人、义务人一致请求）而进行的，即调解程序必须经当事人申请而启动，否则只能向人民法院提起诉讼启动诉讼程序来解决。由此，基于人民法院不是道路交通事故责任认定的职能机关，人民法院在审理交通事故赔偿案件中无法拒绝当事人将交警部门做出的《交通事故认定书》作为证据资料。此时，人民法院必须根据某一具体道路交通安全事故案件的全部证据对当事人的民事责任做出认定。
二、道路交通事故损害赔偿的归责原则
道路交通事故损害赔偿案件中，大致有三种情形：1、机动车之间所发生的交通事故而产生的损害；2、机动车驾驶人与非机动车驾驶人、行人之间所发生的交通事故而产生的损害；3、因交通事故而造成或引发的其他财产、物或间接损害到人之间的损害。
对于两机动车之间所发生的交通事故而产生的损害，应当适用过错责任原则来确定是否承担责任，已无异议。但对于机动车驾驶人与非机动车驾驶人、行人而言，其责任承担方式的形成与发展有一个过程，《道路交通安全法》确立的是无过失责任的归责原则，其规定与《中华人民共和国民法通则》第123条规定一致，即民法通则第123条规定为“能够证明损害是由受害人故意造成的，不承担民事责任”。交通安全法第76条第2款也规定：“交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任”。
上述相应条款对“机动车一方不承担责任”的规定，即为机动车的免责事由。但里有两层含意必须清楚：1、意外事件（或称为“交通意外事故”）及不可抗力均不属免责事由；2、机动车一方要取得“能够证明损害是由受害人故意造成的”证据的可能性非常渺茫，比如说，一个人喝醉了往迎面驶来的机动车上撞，虽能表明其行为失控，但谁又能证明其“故意”。因此，我国的交通事故损害赔偿责任是比较严格的，机动车辆一方要获得免责非常困难。在我国现行交通安全法律制度下，“撞死人白撞”的观念基本没有法律与现实基础。
三、赔偿义务人的确定
这一实践操作无疑又涉及了许多法律理论，这里仅作一些简要阐述。
1、《交通安全法》未规定赔偿义务人，赔偿义务人的确认大概归权于人民法院。人民法院则按照2004年5月1日施行的《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第8条 法人或者其他组织的法定代表人、负责人以及工作人员，在执行职务中致人损害的，依照民法通则第一百二十一条的规定，由该法人或者其他组织承担民事责任。上述人员实施与职务无关的行为致人损害的，应当由行为人承担赔偿责任。的规定来予以确定。即除履行职务者外，机动车驾驶人应承担赔偿责任。
2、机动车所有者或保有者的责任。对于被盗车辆发生交通事故的，最高人民法院在1999年6月25日所做出法释〔1999〕13号《最高人民法院关于被盗机动车辆肇事后由谁承担损害赔偿责任问题的批复》中明确规定：“使用盗窃的机动车辆肇事，造成被害人物质损失的，肇事人应当依法承担损害赔偿责任，被盗机动车辆的所有人不承担损害赔偿责任”。对于车辆买卖后未办理过户手续发生交通事故时的，公安部交通管理局于1999年11月28日《关于车辆转卖未过户发生的事故经济赔偿问题的批复》中指出，机动车的买卖“必须经过汽车交易市场并由所有人或车辆所属单位及时向当地车辆管理机关办理过户登记手续。未履行以上二项手续的交易，应视为无效。发生事故后，由事故责任者和车辆所有人或所属单位负责损害赔偿。当事人对此若有异议，可告之向当地人民法院提起民事诉讼。”这里涉及了财产所有权与民事责任承担的关系，也涉及公安部交通管理局是否有权来确定责任民事赔偿责任的承担者的法律理论与行政机关职权范围的问题，即依此批复进行交通事故处理的效力的问题。再有对于借用车辆、挂靠车辆（包括行政强制挂靠、个人或单位自愿挂靠）、擅自使用他人车辆等情况下发生交通事故的责任承担主体的确认等，都需要法律明确规定。
对于机动车所有者或保有者的责任的确认目前应当依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第3条规定：“二人以上共同故意或者共同过失致人损害，或者虽无共同故意、共同过失，但其侵害行为直接结合发生同一损害后果的，构成共同侵权，应当依照民法通则第一百三十条规定承担连带责任。二人以上没有共同故意或者共同过失，但其分别实施的数个行为间接结合发生同一损害后果的，应当根据过失大小或者原因力比例各自承担相应的赔偿责任。”《解释》第5条规定“赔偿权利人起诉部分共同侵权人的，人民法院应当追加其他共同侵权人作为共同被告。赔偿权利人在诉讼中放弃对部分共同侵权人的诉讼请求的，其他共同侵权人对被放弃诉讼请求的被告应当承担的赔偿份额不承担连带责任。责任范围难以确定的，推定各共同侵权人承担同等责任。
人民法院应当将放弃诉讼请求的法律后果告知赔偿权利人，并将放弃诉讼请求的情况在法律文书中叙明。”的规定来处理。对于复杂的诉讼当事人主体的确认时，要求责任人承担连带赔偿责任时，赔偿权利人必须把这些共同侵权人都列为共同被告，如果未列为共同被告的，人民法院必须追加共同侵权人参与共同诉讼。这种诉讼是必要的共同诉讼，不可遗漏共同被告。而且，共同侵权人之间尽管存在着责任分担比例的问题，但对受害人却共同承担连带赔偿责任，《解释》的规定不仅更加符合侵权法理论，也从实际上加强了对受害人的保护。
四、交通事故损害赔偿之工伤赔付
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第12条规定 依法应当参加工伤保险统筹的用人单位的劳动者，因工伤事故遭受人身损害，劳动者或者其近亲属向人民法院起诉请求用人单位承担民事赔偿责任的，告知其按《工伤保险条例》的规定处理。
因用人单位以外的第三人侵权造成劳动者人身损害，赔偿权利人请求第三人承担民事赔偿责任的，人民法院应予支持。
《解释》这一规定意味着的凡已参加或应当参加工伤保险的人因工伤事故遭受人身损害的，只能依照《工伤保险条例》的规定处理。
对于企事业单位员工而言，如果在履行职务，或出差期间发生交通事故，应当依法进行工伤认定，一但认定为工伤，其人身损害赔偿只能由所在单位参保的社保机构进行工伤保险赔付，而不能获得《解释》规定的民事赔偿，也不能获得双重赔偿。
值得注意的几个问题：
1、工伤认定只要符合《工伤保险条例》与《工伤认定办法》的程序，即为工伤。而不要求伤者是否有过错。例如，某司机被企业派遣，送该企业业务员、财务人员三人前往外地催讨货款，途中发生了交通事故，经交警机关认定为与事故中对方车辆司机负同等责任，此时，该司机仍应当认定为工伤。
2、在这一案例中，该司机等三名企业员工均不同程度的受伤，其中坐在副驾位子上的业务员在事故中死亡。按照《解释》第12条第2款的规定，该三名员工以及其亲属不能向该司机要求人身损害赔偿，也只能按照《工伤保险条例》规定享受工伤赔付。
3、在这一案例中，该司机与其他三名企业员工可以依据《解释》第12条第2款的规定，向事故中的司机或司机所在单位要求人身损害赔偿。但如何适用《解释》第12条第2款存在着司法解释未明确规定与司法实践难于裁判的尴尬情形。主要原因是：1、由于该企业四名员工人身损害损失赔偿均由社保机构支付，这一项就不应计入总损失金额中；2、对方应当承担的赔偿金额不能超过事故总损失金额的一半，那么该企业已应承担一半，实际形成了“过失相抵”，至少是赔偿数额相抵；3、对四名企业员工索赔请求而言，是双重赔偿，还是补充赔偿，最高人民法院在《解释》公布了近一年期间内，没有给出任何说法，这一问题基层人民法院根本无法可依。
五、事业单位工作人员之交通事故损害赔偿之工伤赔付
交通事故每日每时无不发生，对于企业、公司或其他经济组织的员工发生交通事故赔偿从其《工伤保险条例》。但对于事业单位员工发生交通事故人身损害赔偿就比较麻烦了。其原因有三：1、《工伤保险条例》有明确规定，适用于事业单位的规定另行制定，而《工伤保险条例》施行即将一年，其规定仍未有任何出台的迹象，事业单位自然无法可依，无规可从。2、事业单位目前没有工伤认定的机构；3、国家目前尚未出台国家事业单位参加社保的统一政策。对于事业单位目前只有唯一的一条路可走，即自行参加社保工伤保险，否则发生了交通事故以及工伤事故只能按国家现行事业单位福利待遇政策处理。
六、受害人过错的处理
《民法通则》第131条规定：“受害人对于损害的发生也有过错的，可以减轻侵害人的民事责任”，这就是所谓的“过失相抵”，它同样民事审判实践中存在问题最多的方面之一。过失相抵作为确定赔偿数额的方法不仅适用于过错责任，同样也适用于无过失责任。从法理上讲，在民法的过错责任中，受害人自己具有过错（又称：混合过错）时可能会影响到侵权人是否承担责任的问题，同时也可以影响到承担责任的多少问题。在无过失责任中，过失相抵作为当事人具有过错的法律后果，只能使侵权人减轻赔偿损失的数额，也就是说解决的是赔偿多少的问题。但一般表现为赔偿数额上的相抵，至少这对当事人非常重要，也非常现实，有利于更好地维护当事人的利益。
在交通事故同等责任时，法庭就会让机动车一方赔偿其50%；机动车一方承担主要责任时，一般都为赔偿70%、80%甚至90%；承担次要责任时一般都为赔偿40%或30%；原则上机动车一方赔偿较多损失，这是因为我国目前没有关于过失相抵尺度的法律规定或司法解释。《解释》第2条第2款的规定：“适用民法通则第一百零六条第三款规定确定赔偿义务人的赔偿责任时，受害人有重大过失的，可以减轻赔偿义务人的赔偿责任。”明确规定了只有在受害人有“重大过失”的才“可以”减轻赔偿义务人的赔偿责任。至少什么是“重大过失”司法解释没有下文。从责任实质从讲，民事责任是实际存在的，而不存在相抵减轻责任的问题，归责原则所决定的是应否承担责任的问题，过失相抵所解决是减轻赔偿及其多少的问题，特别是在实践操作中如果持“相抵减轻责任”这样的观点，将直接影响归责认定，具有十分严重的危险性。如果有一套完整规定来解决过失相抵的比例基准或标准，这种危险性将减少与扼制。