值班医生护士报告范文
时间：2023-12-06 13:28:44
值班医生护士报告篇1
关键词：护士；突发事件；应急预案；流程
护理突发事件是指在护理工作范畴内突然发生的意外情况，基层医院由于医院年久失修，设备老化，停电、火灾时有发生；还有患者由于不堪忍受病痛折磨，心情抑郁，自杀行为防不胜防[1]。还有如患者摔伤、坠床、醉酒后暴力事件、媒体突如其来的采访等随时有可能发生。一旦出现突发事件，需立即正确应急处理，否则不仅会增加医疗纠纷的隐患，甚至还会危及患者的生命。文献[2]报道显示，在我国各级医院不断增加的医疗纠纷中，护理安全管理方面的问题日益突出，尤其涉及护士在对临床突发事件的应急应变方面的问题占了较大的比例。如何有效地应对护理突发事件，笔者参考近年相关文献[3]，总结经验教训，制定护理应急预案处理流程，做好防备准备，一旦发生，即刻启动，最大限度保护患者安全，保证护理措施有效落实，将负面影响和损失降至最低。
1意外停电
1.1流程意外停电了解危重患者及仪器运转情况安抚患者和家属情绪启用电力仪器替代方法或简易呼吸气囊通知总值班组织抢修增加人力，加强巡视做好解释注意防火防盗。
1.2操作要点
1.2.1病区通道内有应急照明设施，应急灯和电筒电量充足。带有蓄电池的仪器，平时应定期充电，使蓄电池处于饱和状态。
1.2.2意外停电后，及时了解危重患者及各种仪器运转情况，启用电力仪器替代方法，使用呼吸机的患者，立即将呼吸机脱开，连接简易呼吸机维持呼吸。
1.2.3及时汇报总值班组织抢修。
1.2.4加强巡视，确保安全，告诫患者减少活动，尽量卧床休息，安抚患者和家属情绪，做好解释，同时注意防火防盗。
2突发火灾
2.1流程发现失火火势小针对起火原因，利用消防器材或就近取水灭火，并切断电源报告保卫科。火势较大119报警，通知总值班调动在岗人员疏散患者切断电源消防车到达时配合灭火保护贵重仪器及资料。
2.2操作要点
2.2.1加强病房安全管理，发现隐患及时通知有关科室维修。工作人员定期进行消防知识培训，掌握消防器材的使用方法。
2.2.2发现火情立即呼叫周围人员，组织人力开展自救，如火势大、无法扑灭时，马上拨打119报警，告知准确方位。
2.2.3确保安全通道的畅通，有计划疏散患者，优先疏散老、小、重症患者及离火源最近的患者。
2.2.4疏散时不能乘坐电梯，要走安全通道，要用湿毛巾捂住口鼻，以最低的姿势摸墙，快速从安全通道撤离。
2.2.5灭火时首先要确保人员安全，并尽可能切断电源，抢救贵重仪器设备、资料等财物。将火灾引发的损失降至最低。
3 意外跌倒、坠床
3.1流程发现患者意外跌倒、坠床就地处置安慰患者，评估伤情妥善安置患者汇报医生、护士长通知家属必要时通知医务科、护理部协助医生处置患者执行医嘱病情观察记录做好安抚解释适当照顾安全指导避免矛盾激化。
3.2操作要点
3.2.1做好安全管理工作，及时制定护理安全防范措施，鞋底防滑、使用有护栏的病床、保持地面干燥、平坦，提示标识明显。
3.2.2发现患者意外跌倒、坠床后，立即就地处理，倾听主诉，先检查患者神志、生命体征、四肢活动度，再根据病情妥善安置患者，严重的应积极配合医生协助抢救，吸氧、建立静脉通道。
3.2.3通知主管医生，正确及时执行医嘱，密切观察病情变化。及时记录发生经过、受伤部位、伴随症状及体征及相关处理措施等情况。
3.2.4给予患者必要的照顾，向患者及家属做好安慰、解释工作，避免矛盾激化和冲突发生。
4发现患者自杀
4.1流程发现患者自杀通知医生，备急救物品赶赴现场实施现场急救有生命迹象，将患者安置在安全环境及时正确执行医嘱，积极配合抢救观察病情，详细记录稳定患者情绪，24h专人陪护。已死亡，保护现场通知院行政总值班、保卫科、医务科、护理部、通知家属由值班医生、科室领导解释事件发生原因详细记录事件经过安抚其他患者，维护病区秩序，保证工作正常进行。
4.2操作要点
4.2.1发现患者有自杀倾向时，立即报告护士长和床位医生,并通知家属，针对性的做好心理疏导，加强看护，做好交接班。
4.2.2联谊室友间的交流，检查病房、病床，尽可能消除自杀隐患。
4.2.3发现患者自杀应立即通知医生，携带急救物品及药品，一同奔赴现场，评估患者的神志、瞳孔及生命体征，并立即现场急救。
4.2.4通知院行政总值班、保卫科、医务科、护理部、通知家属，将患者安置在安全环境，及时正确执行医嘱，积极配合抢救，观察病情，详细记录。
4.2.5稳定患者情绪，24h专人陪护，与患者和家属进行沟通，避免医患纠纷，采取有效的防范措施，预防患者再次自杀。
4.2.6安抚其他患者，保证病区工作正常进行。
4.2.7如已死亡应保护现场。
5其它
5.1发生醉酒暴力行为
5.1.1流程发生醉酒暴力行为联系保安，汇报总值班，必要时报110控制局面治疗护理不中断言语不过激做好自我保护。
5.1.2操作说明 醉酒有暴力行为者，不听劝阻时，避开暴力行为者，及时与保安或110联系，避免局面失控，造成医务人员受伤。急需的治疗护理不中断，及时采取有效、可行的治疗手段，给予留置针输液，妥善固定，使患者尽快恢复正常理智。在患者失去理智时，尽量少说话，不要言语刺激，避免激将，做好自我保护。加强看护，保证患者安全。
5.2新闻媒体采访
5.2.1 流程有记者突然来访礼貌接待，安排适宜地点稍等报告护士长，夜间报告总值班报院领导由医院新闻发言人接受采访。
5.2.2 操作说明 有媒体来访，以礼相待。维护医院声誉，不讲假话，同时清醒地认识到言多必失。严格执行汇报制度。单位有指定的新闻发言人接受媒体的采访，护士应婉拒媒体的采访要求。
6 结论
提高护士对临床护理突发事件应急处理知识水平和技能是减少突发事件发生率和医患纠纷的根本[4]，建议护理部根据医院实际，制定科学合理的临床护理突发事件应急预案或应急流程，组织学习、培训，并可根据流程组织情景演示和模拟训练，以锻炼护士在突发事件情况下，冷静处理问题的能力，积累应急经验[5-6]。同时，还应加强护士“三基”知识(基础知识、基本理论和基本技能)的学习，并实施强有力的业务学习考核与奖惩制度，以全面促进护士对临床护理突发事件的应急知识和技能的掌握以及能力的提高，使其成为具有快速、敏捷的应急应变能力和水平的高素质护士。将突发事件造成的损害降至最低，避免医患纠纷，维护正常的医疗秩序。
参考文献：
[1] Haggerty J L, Roberge D, Freeman G K, et al. Experienced continuity of care when patients see multiple clinicians: a qualitative metasummary[J]. The Annals of Family Medicine, 2013, 11(3): 262-271.
[2]徐同巧．强化急诊护士法律与服务意识，避免护理纠纷.[J]．中国实用护理杂志，2003，19(12)：65-66．
[3]施雁，唐玲玲.护理安全路径与应急处理流程.[M] ．上海：同济大学出版社，2008．
[4]吴晓莲.护士掌握临床护理突发事件应急知识的现状与对策[J]．护理杂志，2008，25(3)：14―16．
[5] Talati S, Bhatia P, Kumar A, et al. Strategic planning and designing of a hospital disaster manual in a tertiary care, teaching, research and referral institute in India[J]. World, 2014, 5(1): 35-41.
值班医生护士报告篇2
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.653 文章编号：1004-7484（2013）-06-3396-01
中国医院协会《2007年患者安全目标》之四：建立临床实验室“危急值”报告制度。此项制度的建立和应用是检验科实施《医疗机构临床实验室管理办法》的目标之一，同时又是保障患者医疗质量和医疗安全的需要。对临床医生的治疗有着重要意义：
1 “Panicvalue”即“危急值”
当患者某种检验结果出现异常时，这种结果表明患者可能危及生命，临床医生得到检验信息后，必须迅速给予有效的治疗或干预措施，否则就失去最佳抢救时机，甚至危及生命，这个检验结果，就被称为危急值。
2 建立“危急值”报告制度
此项制度的建立是检验科为使临床医生能够在第一时间获得危及患者生命的检验结果，使患者得到及时有效的救治措施，减少和杜绝患者意外发生，确保患者的生命安全：
2.1 每名检验人员必须熟知本科“危急值”项目种类及“危急值”参考范围。
2.2 检验人员在确认仪器设备正常的情况下必须立即复查，如果复查结果与第一次结果吻合，必须在第一时间电话通知患者所在的科室经治医生或值班医生，同时在《“危急值”结果登记本》上登记，包括日期、时间、病区、床号、患者姓名、检验项目、结果、复查结果、临床科联系人、科室电话、报告人等内容进行详细记录。
2.3 检验结果出现“危急值”的标本，报告后要妥善保存，以备复检。
2.4 科室接到检验科电话后，要做好记录，并及时报告经治或值班医师，医师根据“危急值”，应迅速结合临床情况采取有效的治疗措施，必要时报告上级医师或科主任。
2.5 科室医师在采取治疗措施前，应与采标本的护士一起确认标本的采集及送检等环节是否规范，必要时复检标本。
3 应用“危急值”报告制度的临床意义
3.1 增强了检验人员的责任心和主动性 “危急值”制度的建立促进了检验人员对异常结果及时进行复查、分析，同时第一时间与科室医生联系。加强了检验人员的主动性和责任心。
3.2 提高了检验人员的理论水平及检验科的学科地位 检验科的作用是为临床科提供可靠的、及时的检验信息。在出现“危急值”时，检验人员要结合临床疾病对检验结果进行分析，这就需要检验人员不断地学习理论知识，提高自身的诊断水平和主动参与临床诊断的意识。建立“危急值”报告制度后，临床各科减少了对检验科工作的抱怨，增加了对我们的信任，检验科的地位在全院不断提高，检验医学得到了迅速发展。
3.3 增强了与临床科的沟通和服务临床的意识 在出现和复查“危急值”后，检验人员应第一时间与临床科取得沟通，变被动为主动。更最重要的是，由于我们的沟通使危重患者得到了及时有效的救治，赢得了抢救生命的时机。
3.4 加强与护士的沟通 临床护士标本留取是否规范，直接影响检验结果的准确性。为防止因标本质量导致假性“危急值”结果的发生，为临床医护人员编写了检验标本采集手册。手册中制定了各类检验项目的采集流程及注意事项，护士采集标本时必须严格执行各项流程，排除采集时间、药物、饮食等干扰因素。有些标本“危急值”的发生，是由于护士标本留取过程中不符合要求造成的。因此检验科有责任帮助和培训护士如何正确留取标本。同时增加了与护士沟通的机会。
值班医生护士报告篇3
我怀着无比兴奋的心情来到犍为镇医院，带着彷徨与紧张的心情，开始了为期一个月的临床护理实践生涯!当我拿着实践报告踏进镇医院的门槛时，心理感到特别激动，因为从今天开始，我将会以一名白衣天使的身份在医院里实践。时至今天，实践结束了，原本迷茫与无知，现如今满载而归。
尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我们倍感珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
实践之前，是科教科老师按照我们的需要和上岗要求安排统一培训，包括：一、了解医院概况简介。二、了解学生管理的有关规定。三、知道治安管理的一般常识。四、懂得医德医风教育。五、明白医疗文书的书写。六、掌握有关护理知识。七、理解院内感染。八、了解手术室的有关知识。其间科教科的老师还穿插地组织我们到各病房看病历、观看关于医疗纠纷的专家讲座及急救处理方面的录像，让我们对实际的临床工作有了初步了解，为正式上岗工作打下了基础。
刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是，我们有老师为我们介绍病房结构，介绍工作，带教老师们的丰富经验，让我们可以较快地适应医院的护理工作。能够尽快地适应医院环境，为在医院实践和工作打定了良好的基础，这应该算的上是实践阶段的第一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。
护士的工作是非常繁重与杂乱的，尽管在以前前也有所感悟，但是真正进入病房后，感触又更深了。的确，护士的活很零碎，很杂乱，还可以说是很低微，可是透过多数人的不理解，我们发现，护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士，这就说明了护士的重要性。医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。这琐碎的工作，有着完整的体系，可谓“麻雀虽小，五脏俱全”，也正因如此，才能发挥其独到的作用，产生不可或缺的作用。因为有了临床的实践，我们才更全面而深刻的了解护理工作，更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获：正确认识护理，树立了正确的职业道德观，养成了良好的工作态度。
实践的第一天早上，我早早的来到医院，那时8点交接班还没开始，我跟着护士帮病人换被单，帮他们量体温等等。到了8点钟，医生和护士门准时交接班，值夜的医生和护士将昨夜病人的情况进行报告，然后各个管床医生分别开始查房，我也跟着他们，认真的听他们如何检查病人和如何询问他们。看着他们那一丝不苟的工作态度，我的心里不禁充满着崇敬之情。首先，医生们对病人进行询问，问他们的病症，比如：有无发热，有无疼痛，饮食如何，排泄是否正常，有无多尿少尿等等。然后，医生仔细观察病人的体征，有时还做下叩诊，最后开出医嘱。这时，护士们开始了紧张的比对医嘱，并且按照医嘱进行取药和进行治疗，护士每隔4小时查一次体温，并且绘成温度曲线，供医生参考，另外，每隔半小时进行一次巡房，检查是否有异常情况出现。
不知不觉就已经到了下班的时间了。回到家，我总结了今天的收获和疑问，觉得今天真是过到好充实啊!
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值班医生护士报告篇4
1公示分级护理标准并加大培训力度:根据《综合医院分级护理指导原则(试行)》等文件要求，结合病房实际，细化分级护理标准、服务内涵和服务项目，在病房醒目位置公示并落实。患者的护理级别与患者的病情和自理能力相符。护理部组织护士长及全院护理人员认真学习《医院实施优质护理服务工作标准》和《临床护理实践指南(2011)》等文件。更新护士的在职培训计划，根据实际需要开展新护士规范化培训、专科培训等，提高护理服务能力和专业技术水平。选派护理骨干去上级医院进修学习，同时在院内加强重点科室轮转学习，使业务水平综合化。
2保证一线护士配备:我科开展优质护理服务示范病房创建以来，院领导给予高度重视，依据病房护理工作量和患者病情配备护士，满足临床护理工作需要，不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者。临床一线护士占全院护士比例95%，我科护理人员由原来的13名增至16名，病房实际床位数与护士数的比例由原来1:0.35增至1:0.43，切实改善了床护比例失调的局面。
3调整晨间护理时问:原来整理病房是在早8:00交班后，护士长与各病区责任护士共同整理病房。护士整理病房时，医生也在查房，加上卫生员的清扫工作，病房混乱无序。鉴于此，我们调整了晨间护理时问，由原来8:00改为7:00，由两名夜班护士做晨间护理。这样使夜班护士了解患者病情的动态变化为交班打下基础，同时也避免了8:00后晨间护理与医生查房时问冲突，且能在医生查房时整理完病房，为医生查房提供良好的环境。过去整理完病房，大约需40-60min的时问，然后给患者输液治疗，如每位患者平均三袋点滴药物，则换吊瓶、拔针的高峰期正值我们值班人数相对较少的中午班。现在调整了晨间护理时问，使患者在交班后较短的时问内便给予输液治疗，从而避开了中午班值班人员较少的高峰期，也避免了护患沟通潜在的安全隐患。
4医护共同查房:过去，医生查房后，就患者的病情、护理除下达医嘱外，重点的地方还需重点与护士交代。鉴于这种医护管理患者不同步的情况，通过讨论分析，我们实施了医护共同查房的办法:医生查房的全程都有责任护士陪同，随时交代，随时告知，同时护士也将患者病情变化的动态信息及时反馈给医生，使医护配合更协调更密切，提高了护士的业务水平及管理患者的能力，起到了双赢效应，有利于患者的康复，也为专科护士培养奠定了基础。
5整体护理责任制/床边工作制模式:实施整体护理责任制与床边工作制相结合的工作模式，为患者提供全程、优质、贴心的服务。把病房分为三个责任区域，分别由三名护士负责，每名责任护士在班时管理患者不超过8人，对分管患者全包干。为患者提供连续、全程的护理服务，包括患者的入院评估、出入院护理、病情变化、用药、治疗等等，从而实现我的患者我负责，我的患者我管理，把患者看作一个整体，同时减少了功能制护理中护士穿梭于病房的次数，使护理工作更人性化，实现生活护理到位、治疗护理安全及时、心理护理更深入，运行效果好。
6责任护士包干病房:在责任护士包干患者效果明显的基础上，实施责任护士包干病房，包括病房内的物品、设施及卫生员的管理。发现物品损坏或缺失，责任护士及时联系总务科或设备科，协助了护士长的工作。使护士长有更多的时问管理，由原来护士发现问题报告护士长，护士长联系职能科室进行处理，转变为护士发现问题及时处理，护士长进行督导的工作模式。保证了科室物品的完好性，简化了工作流程，提高了护士的主人翁意识，同时无形中也参与了护理管理，提高了护士的主观能动性。
7绩效考核:建立按岗取酬、按工作量取酬、按服务质量取酬、按工作绩效取酬的分配机制，以工作效率、效能、服务质量、劳动纪律为重要指标进行全方位考核，考核结果作为发放绩效工资的依据。方案分护理工作量考核和护理质量考核两部分，工作量是指护理人员在工作中付出的体力、脑力劳动的总和，包括劳动难度、劳动强度、劳动时问、劳动质量、劳动效率等方面的因素。护理质量指护理人员为患者服务全过程的质量，包括护理人员的仪表仪态、服务态度、服务方法、服务程序、服务行为、服务技能、服务及时性等方面，考核指标以患者对护理人员的评价为标准。根据护士分管患者的数量、新入院患者数量、手术、生活护理等项目纳入责任护士绩效考核范围，拉开奖金档次，做到奖罚分明，奖优惩劣，奖勤罚懒，调动护士工作激情，加强团队战斗力和凝聚力。
8分层次管理:根据护士工作能力、技术水平、工作年限、职称、学历水平等要素，将护士划分为五层使用。通过德、能、勤、绩考评确定。对不同层级的护理人员给予不同的奖金系数。实现能级对应，保障患者安全，以科学化为目标，以规范化为手段，实现护理管理由粗放型向精细化的转变。建立并严格实施护士定期考核制度，以岗位职责为基础，以日常工作和表现为重点，包括护士的工作业绩考核、职业道德评定和业务水平测定。考核结果及层级界定与收入、分配、评优评先、职称评聘和职务晋升挂钩。
9专门成立质控小组:根据层级水平工作能力及护士投票评选出三名质控小组长，同时制定科内质量考核实施细则，细化质控职责及内容，科内实施护士长质控小组长护士三级质控，护士长定期检查，不定期抽查，薪酬激励，对质控小组长给予肯定和表扬，充分调动其积极性。这样我们都能每日高标准完成质控工作，提高质控质量。
值班医生护士报告篇5
为及时处置医院节假日、休息日及夜间各种突发事件，保证就诊患者得到及时有效救治及医疗工作的正常运行,根据医院实际制定本预案。
一、组织机构及职责
(一)节假日、休息日及夜间突发事件应急小组
组长:值班带班院长
副组长:总值班（电话：08512-22732368）
成员:各临床、职能、保障科室主任
职责:负责协调处理医院节假日、休息期间及夜间突发事件。
(二)总值班职责
1、负责协调处理医院非办公时间的医疗、行政、后勤等临时事务。
2、及时传达上级指示或紧急通知事项，签收处理来文、来电、收发传真等。
3、如遇重大突发事件，应立即报告带班领导和医院主管领导，同时根据不同情况启动相应的应急预案，值班院长未达现场以前全面负责协调处置应急救援工作。
4、及时协调有关部门妥善处理医患纠纷，保证正常的医疗秩序。
5、认真落实巡查制度，值班制度，加强对全院关键要害部门、科室工作人员在岗情况的抽查。
6、及时掌握当日住院病人及危重病人情况。
7、认真做好值班记录，字迹清晰、记录完整。
(三)二线班组
二线班人员由各临床、医技、药剂科室主任、副主任、护士长，医务科、护理部、信息科、总务科、财务科负责人组成。
二线班组职责:
1、负责组织、参与本专业科室正常工作时间之外的急、危重及疑难患者的抢救治疗、会诊等医疗工作。
2、遇到特殊情况，须多部门或多科室协商解决的，报总值班，及时与各部门负责人或各专科主任联系，协商解决。
3、督促检查本专业科室规章制度的落实，协调科室工作，必要时向总值班、医务科及院领导请示汇报。
3、要保持通讯工具畅通，做到每呼必应，不得擅自离开县区。
4、病人骤增，各窗口病人排队数超过承受能力时，各窗口科室应及时增加服务窗口，缓解就诊压力。
二、处置流程
(一)报告
各科室值班期间遇到突发事件应及时通知院总值班，总值班在值班期间遇到突发事件或收到科室报警后应及时
向值班院长汇报，请示处理意见后按照指示及时通知各相关科室负责人。突发公共事件、火警、刑事案件等重大事件应及时向有关部门汇报或报警。
(二)处置
1、各岗位值班人员坚守岗位，工作中遇到困难须尽力.解决，超出所在岗位解决能力时，及时向总值班汇报请求协。
2、二线班接到指令后，应迅速到达指定现场，及时做好病人抢救、诊治工作。工作有困难时，可向总值班汇报，协助解决。
3、总值班接到发生紧急、重大情况及突发性医疗事件报告后，应第一时间向值班院长汇报，请示处理意见，同时根据不同情况启动相应的应急预案。值班院长未达现场以前全面负责协调处置应急救治工作，合理安排，组织人员进行医疗救治。
(三)信息上报
1、总值班应对协助处理的工作进行追踪落实，以求彻底解决。
2、如有重大事件须经院领导同意并签发后在2小时内向相关卫生行政、疾控部门报告，社会治安事件可向当地公安派出所报告。
3、总值班对报告事项应认真调查核实，以保证信息的准确性。
三、保障措施
1、医院实行24小时值班制。一线值班人员必须坚守
工作岗位，各科室二线班听班人员、科室主任、护士长须保证24小时通讯畅通，接到指令应迅速到达指定现场，及时做好病人抢救、诊治工作。
2、各级人员应在节假日、休息日及夜间突发事件应急领导小组的统一指挥下，发挥各自职能作用。
值班医生护士报告篇6
医生和护士的职责是高度统一的。目标都是为了给病人缓解或解除生理上和心理上的痛苦。下面小编为大家整理的大学生护理见习报告范文资料，提供参考，欢迎阅读。
报告一
今年的暑假。我来到xx省xx市xxxx医院开展我的护理见习工作。xx市xxxx医院座落在景色秀丽的xxxx峡xx峡口。建院于19xx年。是一所集医疗、预防、科研、教学于一体的国家三级甲等医院暨xx医院。
医院开设14个病区，57个专业科室，其中骨科、心血管内科、神经内科、内分泌科、神经外科、肝胆外科、ICU等专科特色突出。医院医疗设备先进，拥有双螺旋CT、磁共振、腹腔镜、宫腔镜、胸腔镜、鼻内镜、关节镜、脊柱镜、电子支气管镜、电子胃镜、结肠镜、前列腺电切镜、彩色B超、长程心电图、C臂X光机、多导电生理仪、运动平板、彩色多普勒、血液透析仪、全自动生化分析仪、数字胃肠机、肌电图等大型设备200余台(套)。
医院还配备有先进监护仪器和抢救设备的ICU、CCU病房。护士长专门指派几名护士。轮流作为我的带教老师。在从20xx年x月xx日开始的一个月时间内。我严格按照学校的要求。顺利的完成了见习任务。一个月的见习是短暂的。但是我的收获是丰硕的：
首先。我先简单说一下这一个月的工作状况。通过护士长的讲解。我了解了护士分不同的班：责护。是负责输液和换药的。xx班。是中午连班。但下午四点下班。主要负责作雾化和测量体温和脉搏的。主班。是通过电脑进行医生医嘱和病人情况的。药班。主要负责全部药品的领取及发放。护士长。就是对护士进行管理并且有一些琐碎的杂事。这些班我去都跟到了。并且跟了一天医生。
在这一个月的见习中。我不仅看到的护士给病人扎针。换药。量体温这些日常的护理工作。还了解了氧气包的使用。另外我还了解到了写医嘱和护理病理的注意事项。还了解到了医院的工作环境和人与人之间是如何相处的。为我今后走上工作岗位打下了坚实的基础。可以说。这四周的护理见习让我受益匪浅。
四周的见习使我重新认识了护士这个职业的崇高。在我以前的印象中。护士就是耐心和细心的代名词。我一直以为。她们的工作很轻松、很简单。只需要执行医生的医嘱。“照方抓药”就行了。其他的工作也都是些琐碎的小事情。这一次我通过护理见习。第一次深入到护士的日常工作中。亲身体会了一回做护士的苦辣酸甜。才发现原来做护士并没有我想象中的那么简单。
护士的工作就是一个字“累”。我每天跟着他们跑都累得不行。而他们不但要不停的在病房间走动。还要给病人扎针换药。实际上比我累多了。但她们一句怨言也没有。只是听我在那喊累。说起来真是惭愧。一名护士。只要在工作岗位上。她就充满了力量。她们全身心的投入在一场战斗中：把自己的活力完全展现在病房内外。把自己的能量连同微笑毫无保留的奉献给病人。
交班一般在早晨8点。护士医生都要参加。主任站在最前面。昨晚值夜班的护士开始做她们的护理病理交班报告。然后是值班医生。另外各位医生还要说一下自己管辖的危重病人的情况。最后两位主任和护士长进行总结便结束了每天必做的交班。我个人认为交班是非常重要的。它是对医生和护士的一种纪律的约束。让我们医护人员明白。病人的生命在我们手中。我们必须有很强的组织性和纪律性。做一名认真负责的医护工作者。
一个月的见习使我开拓了眼界。增加了见识。见习期间。我跟随带教老师。细心听取讲解与指导。了解了许多医疗设备的基本操作。观摩并实践了许多种医疗操作。比如生命体征测定(体重、血压、呼吸、脉搏、体温)、心电监护、雾化吸入、血氧饱和度测定、静脉滴注、器械消毒等等。有许多专业仪器我都是第一次见到。有许多看似简单的护理操作，真正做起来才知道并非如此。
在医院的短短四周。新鲜事物接踵而至。时时给我带来兴奋的冲击。我充满好奇。留心观察。积极提问。护士们耐心的给我讲解。使我了解到了一些医疗仪器的使用方法、基本掌握了护理操作的要领和注意事项。她们生动的分析一个个看似简单的操作。并且在规章制度允许的前提下给我很多实践的机会。让我有机会使用这些仪器和设备。实践护理操作。这些都使我对将来从事的工作有了一定的感性认识。
一个月的见习使我对医护配合的整体护理有了一定的理解。这一点对我将来的工作极其重要。也是本次见习的最重要的目的之一。通过了解我认识到。医生和护士的职责是高度统一的。目标都是为了给病人缓解或解除生理上和心理上的痛苦。只有当医生和护士做到密切配合。才能给病人带来最大的利益。而要做到这一点。首先就要了解自己的工作和对方的工作。这方面的知识积累也是我这次护理见习的最大收获。具体地。我了解到：
1.整体护理要求医生与护士高度协作。其中科主任与护士长的密切配合是关键。
2.医护必须明确责任。通力合作。共同管理。
3.医护共同查房。这样有利于解决病人的医疗、护理问题。
4.医护配合可以让医生了解新的护理理念。
5.做好病人的心理护理是医护共同的责任。
6.健康教育是医护的共同职责。
7.及时交流信息。为病人解决各种问题。
8.护理病历随医疗病历归档。
一个月的见习使我对今后的工作充满了自信。我个人认为。学校开展这个活动是十分必要的。它不但让我们提早得接触到了我们以后的工作环境——医院。更重要的是让我们提早接触到了社会。通过这次见习。我的交际能力和语言表达能力都有所提高。这也使我变得更为自信。我对自己今后的工作充满期待和信心。我坚信我将成为一名好护士。为病人解除病痛。为社会造福!
四周的见习很快就过去了。我真的很舍不得带过我的老师以及伴随我成长的医院。不知为什么。我心中充满了感激。不知如何感谢曾经帮助过我的医生和护士。他们不但耐心的教给我知识。而且教给我做人的道理。四周的时间或许真的太短。不允许我更深入的摄取知识与技能。
但是却让我第一次真切的体会了一次医务工作者的生活。体会到了作为一名医务工作的荣耀与高尚。体会到了为病人付出的辛苦与快乐。护理见习中带教老师们的教诲、病人们的微笑都给了我力量。身着白衣。眼前更多的是困难与挑战。有了这次的体验。坚定了我献身医学的决心。和很多同学一样。为病人服务将是我无悔的选择。
报告二
今年暑假我来到了医院进行为期1个月的护理见习。深入到护士的日常工作中，亲身体会了做护士的酸甜苦辣，这才发现做护士并没想像的那么容易。做护士的确很辛苦，一会儿是输液、抽血，一会儿是打针给药，一会儿又得中药灌肠。病人若有不适首先会想到护士，病人如有问题找的还是护士，病人要换药、换液又得叫护士。病房里永远有护士忙碌的身影。
见习1个月，感受最深刻的是，临床是理论基础知识的巩固基地。临床的实地见闻，实地操练，让我重现在校学习那些枯燥又顽固的知识时提出的种种问题。例如：我干嘛要读这些药理病理?背了对我有什么用?好像知道了以后还是一点儿意义也没有，知识是统揽了，但学过后总的感觉是，一直只为考试而学习，没有几分属于我自己。
在学校里，没有人问我这些药吃了会有什么不良反应，即使我知道有这些不良反应，但是我从来没有真正见到过，我不知道一种药用错后有多么严重，没有人问我这种病有什么临床表现，我也没有真正见到过这些临床表现，到底是怎样的呢?是不是就是书本上的一样呢?等等。
半个多月的见习生活也对我在将来工作时做到医护配合大有帮助。医生和护士的职责是相同的，都是为了给病人解决生理和心理的痛苦。只有当医护做到密切配合，才能给病人带来最大的利益。而要做到这一点，首先要了解自己的工作和对方的工作。作为将来的一名护士，必须了解护士的工作，所以这次见习我觉得既起到了早期接触临床的桥梁作用，又增进了临床思维能力，培养了动手能力，增强了信心。
一个月的见习使我重新认识了护士这个职业的崇高。在我以前的印象中，护士就是耐心和细心的代名词。我一直以为，她们的工作很轻松、很简单，只需要执行医生的医嘱，“照方抓药”就行了，其他的工作也都是些琐碎的小事情。这一次我通过护理见习，第一次深入到护士的日常工作中，亲身体会了一回做护士的苦辣酸甜，才发现原来做护士并没有我想象中的那么简单。
护士的工作就是一个字“累”，我每天跟着他们跑都累得不行，而他们不但要不停的在病房间走动，还要给病人扎针换药，实际上比医生累多了，但他们一句怨言也没有。一名护士，只要在工作岗位上，她就充满了力量。她们全身心的投入在一场战斗中：把自己的活力完全展现在病房内外;把自己的能量连同微笑毫无保留的奉献给病人。
交班一般在早晨8点，护士医生都要参加，当然我也不例外。科室主任站在最前面，昨晚值夜班的护士开始做他们的护理病理交班报告，然后是值班医生，另外各位医生还要说一下自己管辖的危重病人的情况，最后两位主任和护士长进行总结便结束了每天必做的交班。我个人认为交班是非常重要的，它是对医生和护士的一种纪律的约束，让我们医护人员明白，病人的生命在我们手中，我们必须有很强的组织性和纪律性，做一名认真负责的医护工作者。
一月的见习使我开拓了眼界，增加了见识。见习期间，我跟随老师，细心听取讲解与指导，了解了许多医疗设备的基本操作，观摩并实践了许多种医疗操作，比如生命体征测定体重、血压、呼吸、脉搏、体温等等。有许多专业仪器我都是第一次见到。有许多看似简单的护理操作，真正做起来才知道并非如此。
在医院的短短五周，新鲜事物接踵而至，时时给我带来兴奋的冲击。我充满好奇，留心观察，积极提问，护士们耐心的给我讲解，使我了解到了一些医疗仪器的使用方法、基本掌握了护理操作的要领和注意事项。她们生动的分析一个个看似简单的操作，并且在规章制度允许的前提下给我很多实践的机会，让我有机会使用这些仪器和设备，实践护理操作。这些都使我对将来从事的工作有了一定的感性认识。
一月的见习使我对医护配合的整体护理有了一定的理解。这一点对我将来的工作极其重要，也是本次见习的最重要的目的之一。通过了解我认识到，医生和护士的职责是高度统一的，目标都是为了给病人缓解或解除生理上和心理上的痛苦。
只有当医生和护士做到密切配合，才能给病人带来最大的利益。而要做到这一点，首先就要了解自己的工作和对方的工作。
这方面的知识积累也是我这次护理见习的最大收获。具体地，我了解到：整体护理要求医生与护士高度协作，其中科主任与护士长的密切配合是关键。在病区开展整体护理前，护理部主任下科室首先与科主任取得联系，将其工作计划、实施方案等向科主任介绍，争取科主任的支持。
护士长在制定实施整体护理工作计划、制度、职责、人员分工、排班方式等方面都须与科主任商量。科主任对此项工作高度重视，在交班会上强调实施医护配合整体护理的意义、具体工作计划，并要求医生积极支持与配合。科室组织护士进行整体护理知识培训时，科主任和医生也须参加学习。
报告三
第一次在医院穿护士服，感觉就是和学校的不一样。身穿的是护士服，肩扛的是责任。带着这份责任，我的见习生活开始了。
记得第一次我为病人做的事是移动盐水瓶的位置，虽然这件事在别人眼中不算设么，可我做得很认真，生怕一不小心瓶子滑落到地上。
每天都会接触到很多人，从中我慢慢的学着和他们交流沟通。在社区医院里看病的大多是老年人，对待他们更需要细心和耐心，因为他们有些行动不便，有些听力不好。你说得太快他们不懂，你说的不大声，他们听不见。只有与病人沟通好，护士才能更好的实施操作。有一次我在护士长边上看她为一位60多岁的老太打静脉针，老太特别怕疼，针头刚打进去他就把手缩了回去，以至于这次注射失败。于是护士长就和老人沟通，告诉她如何配合打针才会不疼，等老人放下心来后第二次注射就很成功。沟通之外，很多时候护士要向病人作解释。比如病人等待的时间长了向你抱怨时，你要耐心的劝他。有些注射药需要冰箱里存放的，你也要事先向病人告知，等等。当然，有时候会遇到沟通和解释不被接受和理解，这时我就会想起见习第一天护士长对我讲的一句话：“吃亏就是占便宜。”
见习这些天我了解到护士这双手特别需要清洁和保护。在操作期间手要洗干净，要对病人负责，这样的话护士每天洗手的次数就很多。同时这双手也时刻处于危险状态，有时遇到接触皮肤病或是出水痘的病人后，要马上洗手以防被传染。见习中还经常看到许多护士会在配置盐水过程中被玻璃伤到手。我不禁要感叹，护士这职业虽普通，却是流汗流血的啊。
这段日子我每天8点上班5点下班。搀扶老人、为他们倒水、陪老人上厕所、巡查盐水瓶里的药水是否滴完，这些是我的工作。我很认真，因为凡是都要从小事做起嘛。时间长了，护士长也会在下午空余时间教我一点简单的操作。于是我的工作任务又多了几项：调盐水瓶，给病人接氧气，做脑循环，处理废弃物。护士长告诫我，病人急，作为护士的我一定不能急，操作时要镇定绝不慌乱。
但是即便自己认为已经很认真了，可还是在帮助配置注射液的护士拆药的包装袋，并且在每个盐水瓶上写病人的姓名的时候犯了错，把药单给错了人。凭着几分钟前接触的印象，我以为这个老人就是刚才的那个，把药单给他之前没有报名字认人。虽然这个错误被及时的发现，及时的改正了，可事发之后我感到害怕。假如因为这个错误而影响到病人的生命安危，那这个责任我担负的起吗?这是一个教训，它警告着我在做每一件事之前都必须严格执行“三查七对”原则，做到操作前查、操作中查、操作后查，核对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。
见习中时常会听到病人要求某某护士给他打针，议论着谁打针技术高，谁又打得很疼。其中听到最受打击的一句话是：“千万不要给实习生打，最怕让他们打了。”这让我很不服气，可又不得不承认打针准不准是要积累一定经验和掌握技巧的。同时我也懂得了只有自己技术高了，自然病人会尊敬你，信任的让你为他打针。
这次见习我学会了许多，也让我发现自己的很多不足。护士这一职业需要站着工作，可我显然还无法适应长时间的站立。一天工作下来已经是精疲力竭，回家倒头就睡。所以我还需多加锻炼身体才行。要知道自己如果倒下了还怎么救死扶伤啊。见习还让我了解了药理这门学科的重要性。以前一直认为，药理作为一门考查课不需要学的太认真，护士又不为病人开药。直到有一病人问我病历卡上的药名时，我就犯傻了，不知如何回答。看来好好补习一下药理是非常有必要的。
“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行。”在这一个月里，我学到了书本上学不到的很多东西，接触了很多人，找到了理论与实践的最佳结合点，也对护理工作有了更深的认识。感谢这次见习，它让这次暑假变得有意义了许多。
报告四
怀揣着对“白衣天使”这个称号的神往，20xx年x月x日，我带着新奇与紧张的心情踏进了卫生院，开始观察护士门的工作动态和性质及医院情况。尽管时间很短，但收获颇多。刚进医院，着实很兴奋，激动，新鲜感很强，对临床护理操作程序亦非常感兴趣，同时也有点担心，毕竟是进入了一个新鲜提与社会各种人群进行交流。也是对自己的一个挑战。
护士长带领我们所见的第一站是：护士咨询台，以前进医院医院一直把这里看的极其平常，然而今天却感觉一点都不平常呢。面对病人流动量大，治疗项目多且没有规律的特点，他们具备随机应变，合理安排的能力，在最短的时间内，给患者提供最完美的答复，护士门主动热情周到细致，礼仪服务是提高服务质量行之有效的方法，个人素质服务水平与服务质量都体现了护理队伍的整体形象。
护士长给我们介绍环境，护理任务，交接班和护理程序，了解病人情况，护士工作无非就是交接班和护铺床各项护理操作，看见人家都很熟练的操作这些的时候，在想自己今后也要做这些相同工作，不免有些害怕。
刚进入病房，总有一种枉然不知所措的感觉，对于护理工作处于比较陌生的状态，看着护士们忙忙碌碌的身影，有着良好操作技术和各种护理工作能力，我才更全面地了解护理工作，更具体的了解这个行业，在这里我学会了适应新环境，在陌生环境中成长和生存。护士工作是非常繁重与杂乱的，尽管在未来之前也有所了解解，但在观察病房之后，感触又更深了，的确，护士们的工作很零碎杂乱。
还可以说是很低微，可是透过多数人的不理解，我们发现护士有着其独特的魅力，医院不可能没有护士，这就说明了护士的重要性。医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。因此，我们应该树立正确的职业道德观，养成良好工作态度。
顾名思义，病房护士接触最多的也是病人，了解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各种基础护理操作，如：铺床，老师说了，铺床一定要平整，病人才能睡个安稳觉，床铺不是每天都换，但每天都会清扫。
这也是为病人健康着想，有时候一些病重的病人无法翻身，护士也要尽力让其翻身，为其打扫床铺;量血压看似简单，但也一定要认真，护士长还给我们介绍了量体温和测血糖的方法，量体温时一定擦干腋下汗液;测血糖时，医院糖尿病人在饭前饭后都要测血糖，虽方法简单，但易出问题，比如，指尖消毒，测血糖时最好一针见血，干脆利落，否则病人很痛苦。他们每天至少要侧六次血糖，只有十根指甲，指尖全是针孔，如果第一次血量不够，就得从新侧，这就无疑增加病人痛苦，还有什么导尿术，插胃管，口腔护理，静脉输液各种灌肠法等等。
护士不仅要把病人照顾好，与病人和家属沟通交流也是一门技术，一门学问，病人就是上帝，无论怎么样，我么都不可以与病人吵架，我们的多多站在病人角度想想。有时候，病人要求与护士职责相互矛盾，护士必须懂得如何更好地与病人沟通，不能凡事都有着病人来，那样只会造成更严重的后果，和家属吵架时，护士应该避免不必要的争吵，选择沉默。家属吼骂护士忽视病人，而护士长却什么也不说，因为病人就是上帝。
护士长又带领我们参观了手术室，护士长告诉我们，手术室是最注重干净，整洁，无菌，穿手术衣，戴帽子，口罩，头发，衣袖，裤脚都不能漏在外面。手机也要放静音，进了手术室，要认真观察每一个手术每一步用什么器械，要记住并认真认识每一种器械，看看器械护士是怎样估计到下一步医生的企图，注意器械护士传递各种器械的方法。
一周过去了，我去了几个科室，也见到了病人的离去和新生儿的降生。当我看到心电图成一条直线时，我体会到了健康是多么重要。对护士的要求是多么严格，作为一名见习生来说，一天三班倒，熬夜在正常不过，有谁知道这白衣天使背后的辛酸。晚班，早班，夜班，日夜颠倒时如此艰辛。这让我深深体会到了护士这个职业的使命感和责任感。
从这次观察中，我知道了今后好好学习的重要性，每一个操作都要会做，其实护士工作是个孰能生巧的过程，我们只有不断学习，思考，锻炼，才能拥有更加牢固的技能，我会更加珍惜以后学习时间，珍惜每一天的锻炼和每个课堂学习的机会。
最深的体会就是不断学习，不断实践，学无止境，其实不用多说，我们也知道，学习知识本省就是一个长期坚持，不断探索的过程，一年半后的我们也要离开校园，踏入社会，然而社会看重的不仅是所学的书本知识，更多的是看重我们是否掌握了适应社会的能力，一旦踏入社会，我们必须去适应，去融入，那么怎么做呢，怎么样才能学以致用呢，就显得极其重要。
其中最重要的一点就是我们要有踏实的基本功，以知识为后盾，以不变应万变，而这些都是我们在校学习的主要目的。等到大三，都是在医院见习，虽然只有一年的时间，但确是为步入社会，走上工作岗位奠定良好基础。
所以，我们必须在校期间尽可能多的学，只有这样，我们才能够更好地适应社会，才能经得起社会残酷的考验，不被淘汰。
值班医生护士报告篇7
【关键词】护理不安全 问题 对策
中图分类号：R47文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）3-296-02
护理不安全行为是临床最重要的风险因素，是指护士在实施护理的全过程中，因护理人员的不安全行为，导致病人发生机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡的安全事故的直接原因。如何消除护理不安全隐患是摆在我们每个护理人员面前的问题，现将我们医院、病区护理工作中常见的护理不安全因素和防范总结如下：
1 常见的护理不安全问题与促发因素
1.1 常见的护理不安全问题
1.1.1 护士法律意识淡薄。（1)为了应付检查，重新抄写或更改医疗护理文书；记录内容与医嘱不符、与医疗记录不符，破坏其原始性和真实性。（2）在手术或一些特殊治疗前 向病人及家属解释手术效果、风险及意外情况不够全面。(3）护士在非抢救时间执行口头医嘱。(4)护理人员随意同意病人外出或离院，又不做任何记录。
1.1.2 工作态度不严谨，违反操作流程。个别护士工作责任心不强，交接班不认真，工作疏忽大意，造成打错针、加错药、液体有问题未查出，不按要求调节输液速度、不按时巡视病房，对病人病情变化心中无数，实习带教马虎，护理不当致卧床病人发生褥疮，抢救物品、仪器准备不充分，延误抢救时机。
1.1.3 专业理论知识不够扎实、护理技术不熟练，缺乏临床经验。护士的临床技术操作不熟练，在执行医嘱过程中，对不正确的医嘱（医生一时的疏忽）不能及时发现，提醒医生；工作不专注，抄错医嘱的药名、剂量、给药时间、次数等；护理操作治疗不细心，注意力不集中，配错药，给患者注射了不正确的药，不认真核对，张冠李戴，打错针、发错药；对各种抢救技能不熟练，尤其病人病情突然变化，要分秒必争的抢救，护士心理紧张，不知该做什么。 1.1.4 护理记录不规范。（1）文书记录不及时，内容不详细，漏记、错记、补记、涂改。（2）护理记录与医疗记录不吻合。（3）病情描述不确切，用词模棱两可。(4)使用非医学术语或语法错误，书写不规范。（5）护理措施和过程记录不全面、虚填观测结果、代签名等。（6）署名不实，护士之间执行医嘱时代签名或随意签字。(7）病人或家属签字不规范，甚至出现模仿或代签名，导致举证失利甚至败诉。
1.1.5服务观念相对滞后。护理人员对服务对象要求个性化服务的需求和知情权的行为不能很快的适应。许多护士长没有经过培训，缺乏科学管理知识和经验；管理制度不完善或有制度落实不到位；从事行政事务多，抓护理质量时间少；抓成本核算多，监管理少，导致工作中容易出现差错。
1.1.6 护士的工作任务繁重，经常有发错药、打错针等现象，认知行为变慢且出错概率增加。
1.2 不安全行为的促发因素
1.2.1 患者因素：由于患者的疾病、社会因素、身心因素、心理因素、人际关系等各种因素以各种不同方式在不同程度促使医护人员走入临床失误甚至违规的“陷阱”。病人期望值过高。病人对医院的硬件设施、病房环境及护理工作的希望值都有所提高。即便是较好的护理条件也难以满足病人的某些需求。病人价值观的改变和提高。在市场经济冲击下，病人在医疗纠纷处理过程中向院方提出经济利益成为重要目的。极少数病人为了达到某种私利，无理要求索赔。
1.2.2 医院管理因素：（1） 护理人员缺编。床护比达不到护理需求编制。（2）排班不合理。不能按病人的数量和需要适时调配人员（3）合同护士多、年轻的护士多。业务素质相对较差，缺乏临床经验。
1.2.3 护理人员的个人因素：护理人员的身体、心理问题，社会与家庭因素人格特征因素也是直接影响个人临床行为，造成不安全因素。人力资源严重不足，
1.1.3 临床任务因素：工作量大、护士人数少，长期超负荷工作，注意力分散，出现遗忘而疏漏，出现差错疏忽错误和违规等。
1.1.4 沟通方面的因素：口头医嘱、护士交接班、与病人的沟通方面，叫名字出错，致发错药、打错针，书面语言的错误；
1.1.5 教育与培训因素：护士的专业胜任能力，专业知识的缺乏，操作技能不熟练和临床经验不足、督导人员是否得力，护理人员不能及时得到培训情况等因素也是不安全因素之一。
1.1.6 医院医疗护理设备与资源：护理人员使用的医疗设备、器械承载临床风险、信息是否正确，设备器械的完整性，是否处于良好运行于控制状态；性能是否安全可靠；使用设备的放置是否正确、保存的是否正确、各种按钮是否容易辨认，操作指导手册是否通俗易懂等也是护理的不安全因素之一。
1.1.7 工作环境因素：行政管理方面：行政管理支持的可靠性、有效性；工作病区清洁、温度、照明、、噪音、工作场地面积；人员编制；工作量与工作时间等因素。医院的后勤管理上的配合也是一个重要因素，如病人的膳食、水暖电、收费、医保等其他方面病人有意见也可发泄在护士身上。
1.1.8 组织与战略因素：组织结构方面职责与责任的界限、临床工作与管理模式之间的矛盾；工作重点与优先事项；来自外界的风险，外请专家、进修、实习人员；医院安全文化如遵守卫生法律法规、医疗机构政策、工作程序的遵守情况、诚信程度、医护人员的任职安全的遵守情况，使用未取得护士执业证书的护士，进修人员顶班等因素。
1.1.9 社会因素。某些媒体热衷于医疗纠纷的报道，造成舆论压力，病人对医护人员产生信任危机，甚至出现激化医患矛盾的现象。另外，护士社会地位不高，护理工作没有得到人们足够的认识，职业歧视也与护理不安全隐患产生有关。
2 解决护理不安全问题的对策
2.1 加强法律知识的学习，强化护士的法律意识。
将法律知识纳入护理人员继续教育的范畴，参加医院举办的护理安全教育专题讲座和旁听法院审理医疗纠纷案件的过程。让护士充分认识到在日常工作中有许多潜在的法律责任问题，提高执行规章制度和法律的自觉性。加强护士注册工作的管理，严格执证上岗，认真做好护理记录。特别是对要加强《医疗事故处理条列》、《中华人民共和国护士条例》等与护理人员关系密切的法律、法规的学习，使自己成为一个学法、懂法、守法、用法的合格医护人员，杜绝不安全因素的发生。
2.2 提高护士业务素质，严格执行查对制度
护士的业务素质是做好护理安全工作的重要保证，护士尤其是年轻护士应积极参加医院及科室举办的各种形式的业务学习，对业务内容做到长计划短安排，有专题、有讲稿。还不定时地进行早晨10分钟提问，除此以外，加强护理查房，边查、边看、边讲、边操作，提高了对疾病的认识及观察病情的能力。订阅了护理杂志，拓宽了学习知识面。并苦练基本功，熟练掌握各种新仪器、新设备的使用。在工作中，还要增强责任心，严格执行“三查七对”制度，杜绝差错和事故的发生，从而减少护患纠纷。
2.3 成立护理安全小组
科室成立护理安全小组，由科室的护士长担任组长，各班护士是护理防范的操作者，负责科内安全管理工作。建立护理工作缺陷登记本，每月对发生的差错进行分析、讨论，提出有针对性的防范措施，并在每月的护理工作会上通报，便于实施监控。实行鼓励自己报告护理缺陷制度，以吸取教训、教育大家为目的的非惩罚性机制，使全体医务人员共同吸取教训，掌握如何规避临床风险和预防患者安全事故。
2.4 强化护理人员的证据意识
2.4.1 加强护患医沟通覆行告知义务
病人入院时应告知病人：病区环境及设施，有关的医护人员，本院与病人有关的规章制度和安全劝告等。治疗护理过程中告知病人：接受治疗护理的名称、目的、注意事项、副作用及应承担的风险。特殊检查治疗前应征得病人的同意，覆行签字手续；对于神志不清、昏迷、无行为能力的患者，对其家属覆行告知义务，对危重病人要及时向病人家属告知病情取得家属的配合；病人出院时告知病人出院以后的疾病康复知识、正确用药方法、饮食休息要求、功能锻炼方式，复诊时间必要时以书面形式告知病人。护士要及时与医生沟通，对医嘱有疑虑或发现病人病情变化及时报告，不能自作主张。当主管医生不采纳护士意见时可向上级医生反映，并记录在案，以免日后互相推卸责任。
2.4.2 完好封存现场，重视死亡患者解剖。
对因输液、输血、注射、用药时发生的医疗纠纷必须对现场实物包括残留液、输液瓶等进行封存并送检。对不明原因或是出现纠纷的死亡患者，应当告知并动员家属做尸体解剖，且应在死亡48小时内进行。若病人家属不愿做尸解，应请家属签字，并做好记录。
2.5 加强有效的护患沟通
护患沟通是增加病人满意度的重要渠道，而患者满意度又是减少医疗纠纷和投诉的关键因素。语言交流在沟通中起着十分重要的作用，医院管理者应加强护士素质培养，把语言沟通技巧及护士形象教育作为护理人员的培训的主要内容，护理人员在日常护理工作中应注意加强与患者及家属的交流，耐心解答患者的疑问，做好健康宣传教育，建立融洽、友好的护患关系。
2.6 规范医疗收费，及时发放费用清单
有条件的医院可实行计算机收费；无条件的医院要严格按照标准收费，并对医院病人的“一日清单”及时发放。如病人有疑问，护士要耐心做好解释工作，使病人完全了解收费标准和依据。
2.7 根据各班护士的特点合理排班。
工作中进行弹性排班，注意新老搭配，性格互补。加强部门协作的管理，非护理性事务由供应及后勤部门承担。
2.8 增加护理风险意识
加强管理医疗护理风险是与医疗护理安全相并存的。因此，要充分认识风险管理的必要性和重要性，通过加强风险管理，把护理风险降到最低限度，确保病人及医患人员的安全。
2.9 强化制度管理
值班医生护士报告篇8
不得穿工作服进入食堂、图书馆、会议室、行政办公室及其他公共场所。医院工作人员着装整齐。
执行注射一人一针一管一使用，严格执行消毒隔离及无菌技术操作规程。诊疗护理处置前后要洗手。换药一人一份一用一消毒，晨间护理湿式扫床一刷，床旁桌做到一桌一巾，体温表使用前后分开浸泡消毒处理。
无菌持物镊浸泡符合要求，常规器械消毒灭菌合格率％。消毒液每周更换次，无菌持物镊每周更换一次，注明更换日期、消毒液名称和浓度。
有灭菌指示带，无菌物品均要写明灭菌日期。灭菌有效期为天。
消毒瓶应加盖并每周消毒次，消毒用碘酊及酒精注明浓度并每日更换。无菌溶液注明开瓶时间及用法。
柜内消毒液每周更换一次，消毒柜清洁干燥。要标明更换时间、消毒液名称及浓度。冰箱每周消毒保养次，物品放置有序，无过期物品。
无菌物品与污染物品分开放置，治疗室、换药室区分有菌区和无菌区。污物与垃圾分开。
地面每日用湿拖拖地二次，病室每天通风换气。每周大扫除一次，每周空气消毒一次。治疗室、产房、手术室、换药室及重症监护室每日空气消毒二次，每月空气细菌培养和监测次。紫外线消毒要有时间登记与强度监测，监测不合格的要及时采取相应措施，超过小时更换。
消毒池加盖，便器每次用后消毒。消毒液应保持有效浓度并有标牌。
使用的器械、被服、房间进行严格终末处理，厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的病人要严密隔离。敷料进行焚烧。
必须先浸泡、消毒后进行毁形和无害处理。凡一次性医疗卫生用品使用后。
医务人员及病人换下的脏被服应分别放入污物车并分开清洗消毒；凡出院、转院、死亡病人床单应进行终末处理。
放射科要求一律使用一次性漱口杯。
门诊化验单一律要经消毒后才能发出。
一旦发现或疑有传染病员应立即就地隔离，门诊应设传染病隔离诊室。按传染病报告程序上报。
监督检查
由院护士长担任组长，设消毒隔离质控小组。相关护士担任组员，医院感染管理领导小组指导下开展工作，协助医院感染管理人员对医务人员进行有关控制感染的消毒、灭菌、隔离技术培训，要有活动内容记录。
医院感染管理专职人员领导下完成规定的各项消毒灭菌检测工作，护士长兼任医院感染监控护士。并按要求作好记录。
制定统一“消毒隔离质量检查评分表”按百分制计分，各科消毒隔离上墙。由护士长组织每月全面检查一次；有护士长每周检查的重点内容及时间记录；对抽查、监测中存在感染因素，薄弱环节有分析和改进措施，有“医院感染监测质量控制反馈表”
每次监测不少于四种标本，临床各科每月进行卫生学监测一次。其中必须有空气、手、消毒液物体表面监测项目超标项目需有整改后达标报告。每年度接受县防疫站进行卫生学监测，未达标者整改后必须达标。
对发生医院感染或暴发流行要及时报医院感染管理人员和院长，严格贯彻执行消毒隔离防范措施。并协助做好调查、分析、提出有效控制方案，若隐瞒不报，追究有关人员的责任。
二、分级护理
护士根据医嘱实施分级护理。医生根据病人病情开具护理等级医嘱。
需随时进行抢救的病员。特别护理：病情危重。
适用，一急救药品、器材齐备。保证应急使用。
严密观察病情变化，二设专人昼夜守护。应急处理及配合得力。
特别护理记录及时、详细、准确、完整、规范。三制订执行护理计划。
无护理并发症。四做好各项基础护理及家属的安慰。
一级护理：危重病员、大型手术后病员需重点观察的病员等。
保证使用。一按病情需要准备急救物品。
做好生理、心理及社会的整体护理。二满足病人需求。
护理记录完整、准确、规范。三根据病情需要制订、执行护理计划。
密切观察病情变化、药物反应及效果，四每～分钟巡视病人一次。监测体温，脉搏、呼吸、血压，发现病情变化及时报告医生并积极参加抢救。
无护理并发症。五做好基础护理。
二级护理：病情较重、生活不能完全自理的病员。
根据病人情况，一卧床休息。可作适当活动。
注意观察病情及特殊治疗用药后效果。二每～小时巡视一次。
协助翻身，三做好基础护理。加强口腔、皮肤护理，防止并发症。
如洗脸、擦身、送饭、送便器等。四给予生活上必要的照顾。
三级护理：病情较轻或恢复期病员。
一责任护士认真履行职责。
按时完成治疗和护理。二严格执行疾病护理常规。
经常巡视病情，三每日测量体温、脉搏、呼吸～次。发现病情变化及时处理。
保证休息，四督促病人遵守院规。注意病人饮食情况。
监督检查
每周检查～次危重病人护理措施落实情况并记录于护士长手册上，护理长负责制订全院统一的特护、一级护理质量检查评分标准”由护理长每月检查次。作为护士长、护士工作质量考核依据。
延误抢救时机，护理长负责制订全院统一的急救物品质量检查标准”做好交接工作。若因护理工作失误。造成不良后果，参照医疗差错事故管理办法处理。
参照医疗差错事故标准处理。责任护士能准确回答危重病人床号、姓名、性别、诊断、饮食种类、主要病情、治疗八知道。若发现褥疮、口腔炎、烫伤、坠床等。
护理记录单按“福建省护理文件书写规范”要求执行。危重、特别护理病人有护理计划、特别护理记录单。
三、病区管理
医务科科长积极协助。病区由护士长负责管理。
做好病员思想、生活管理等工作。定期向病人宣传讲解卫生知识。
避免噪音，保持病房整洁、舒适、肃静、安全。做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
固定位置，统一病房陈设、室内物品和床位要摆放整齐。未经护士长同意不得任意搬动。
每周大清扫一次。保持病房清洁卫生、注意通风、每日至少清扫二次。
必要时带口罩，医务人员必须穿戴整洁。病房内严禁吸烟。
出院时清点收回。病员被服、用具按基数配给病员管理。
建立帐目，护士长全面负责保管病房财产、设备。定期清点，如有遗失应及时查明原因，按规定处理，管理人员调动时，要办好交接手续。
不会客，查房时病房内不得接待非住院病人。医师查房时不接私人电话，病人不得私自离开病房。
监督检查
定期或不定期检查病区管理执行情况，成立护理质控组。并记录保存，病区质控小组每周一次检查本病区管理执行情况，特殊情况随时记录，年终作为护士长工作业绩的重要依据。
并写出综合性书面分析情况和对各病区护理组执行情况的评价，护理长每季度进行一次全院性病区管理执行情况的专项检查。并把全院的情况进行综合报道。
实行百分制评分体系，制定全院统一的病区管理执行情况量化评分表。医院每季度检查中获优秀病区的应给予奖励，检查不合格的参照医院有关规定处理。
四、查对
医嘱查对：
须查对无误方可执行，一转抄医嘱必须写明原医嘱及转抄医嘱日期、时间及签名。转抄医嘱后。并做到每班查对。护士长每周参加总查对次。
需经二人查对无误，二临时即刻执行的医嘱。方可执行。并记录执行时间，执行者签名。
医师下达口头医嘱，三抢救病人时。执行者须重述一遍，然后执行。并督促医生及时补开。
服药、注射、输液查对：
一服药、注射、输液前必须严格执行“三查七对”
三查：操作前、操作中、操作后查；
七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法。
注意有无变质，二备药前要检查药品质量。安瓿、注射液瓶有无裂痕，有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用。
三摆药后必须经第二人核对方可执行。
给药前应询问有无过敏史。使用毒、麻、限、剧药时，四易过敏药物。要经过反复核对，用后要保留安瓿，以便必要时查对。给多种药物时，要注意有无配伍禁忌。
病人如提出疑问，五发药、注射时。应及时查清，方可执行。
监督检查
护理长必须建立以下登记本并严格执行。
一医嘱查对登记本；
二抽血、送血标本；
三护理差错、事故登记本。
年终时作为评价护士长工作业绩的重要依据。护理质控组每周一次检查本院查对执行情况。特殊情况随时记录。
实行百分制评分体系，制订全院统一的护理查对、执行情况量化评分表。医院每季度检查，对优秀病区给予奖励，不合格者参照医院有关规定执行。
五、护理例会
由护士长主持，每月次。全院护士参加，传达上级指示，总结和安排工作，对护理质量进行分析及改进，统一护理标准，组织护士学习，交流工作经验，表扬护理人员中的好人好事。介绍新业务、新技术和护理工作发展方向，开展学术交流和业务活动，护士素质教育，表彰先进。
监督检查
有会议时间安排表。
建立完善的护士长例会记录本、记录开会时间、参加人员及主要内容。
不迟到不早退、有事请假时要安排人代开会，按时参加各种会议并做好记录。及时传达会议内容，认真贯彻落实工作任务，若因无故缺席或未及时传达、落实工作任务而影响工作质量，造成不良后果，追究其责任并与年终考核挂钩。
六、工休座谈会
由护士长或其指定的高年资护士召集，工休座谈会每月召开一次。也可由经管医师召集。
着重听取病人对医疗、护理、饮食、服务态度和管理工作的意见和建议，工休座谈会除向病人宣传医院及健康宣教外。病人和家属的意见要落实到具体人和事，并据此改善和提高工作质量。
开会前应通知病人代表收集意见、建议。
每次记录须有病人代表签字。临床科室应建立工休座谈会记录本。
并取得病人谅解。对病人的意见及建议能够改进和采纳的应立即协调有关部门及人员解决。因故暂时不能改进和采纳的应向病人解释。
并将处理情况书面反馈临床科室。由临床科室负责在下次工休座谈会上向病人代表反馈。有关部门或人员接到临床科室送交的意见应在三个工作日内作出反应。
医务人员不得因病人提出意见而以任何方式刁难及报复病人。
监督检查
护士长及相关职能部门负责人检查监督。本由护士长执行。
必要时向院领导申请跨部门、科室协调会议。护理长及其他职能人员及时检查工休座谈会落实情况。
护理长根据临床科室及有关部门、人员处理病人意见、建议的情况向院领导提出奖惩建议。
并保存备查。要求工休会议记录本及临床科室与其它部门间就处理病人意见、建议的往来文字材料做到日期准确、有关人员签字。
七、护理查房
护理查房包括行政、业务、教学查房；
服务态度及护理工作计划贯彻落实情况；一护理行政查房：重点查病区管理、岗位责任制、规章的执行情况。
二护理业务查房包括教学查房：
讨论重症护理或选择有指导意义的病例，查基础护理、专科护理工作及新业务、新技术开展情况。从病人的诊断、治疗、护理效果及其互相之间影响，进行分析、评价，总结经验，找出差距，制定出新的护理计划。
做好查房记录及资料保存，护理长每月查房二次行政、业务查房各一次。以便总结经验。
监督检查
护理长必须有每月固定的查房日安排表；
重点记录每周查房的情况，建立护士长工作手册。新业务、新技术开展情况及重症护理病例的查房讨论，每周记录一次，特殊情况随时记，年终作为考核护士长工作业绩的重要依据。
实行百分制评分体系，制定全院统一的护理行政、业务查房执行情况量化评分表。相应进行奖惩。
八、护士值班、交接班
医院实行小时值班制。
当值人员应严格遵照医嘱和服从安排坚守岗位履行职责保证各项治疗护理工作准确、及时进行。未经医务科科长同意护士不得擅自调换班次。
严格按分级护理要求巡视病人发现病情变化在职责范围内给予处置并应向值班医生反映。遇重大问题及时向业务副院长汇报。
值班者必须在交班前完成各项记录及本班各项工作处理好用过的物品。如遇特殊情况未完成工作必须详细向下一班交待并与接班者共同做好工作方可离开。
各种处置完成情况，书面交班按《福建省病历书写规范》要求书写。口头及床边交接内容包括本班医嘱执行情况。昏迷、瘫痪、一级护理等危重病人有无褥疮及基础护理完成情况各种导管固定和引流情况等。
对常备、贵重、毒、麻、限、剧药及抢救物品、器材、仪器等数量、效能当面交接接班时发现问题由交班者负责接班后如因交接不清发生差错事故或物品遗失应由接班者负责。
监督检查
本日常由护士长负责监督执行。有违章情况时由护士长作记录并请当事人签字保留检查记录。护士长每月抽查护理人员交接班及在岗情况。
护理人员迟到早退、脱岗超过分钟并一年内累计超过次按旷工天处理。未经护士长同意护士之间擅自调换班次者调换双方均按旷工天处理。值班人员处理与工作无关事务、接打私人电话每次超过分钟可视为脱岗。
不按规定巡视病人无特殊原因不完成当班工作延误病人治疗者一经发现记录在册作为年终考评参考。
九、护理文件书写
不得随意涂改，各班护理人员按护理文件书写规范和要求认真执行。转抄医嘱和各种护理记录应使用蓝黑墨水笔。如有错误须划去并签名，以示负责。
用后立即归还原处，所有文件均需放置一定地点。整份文件不得分散放置。
任何文件未经批准不得携出、撕毁。
不得随意交给病人、家属或无关人员翻阅。所有医疗护理记录应按医疗保护制原则妥善保管。
应按规定排列整齐，出院病人病历。由主管医师填好住院小结后，按规定时间由病案室收回保管。
用后保留一年备查。病区护士交班报告本按要求认真书写。
监督检查
新护士岗前教育，加强护士的法律意识教育。护理文件书写规范化教育，明确护士对护理文件书写的责任。
发现问题及时提出并纠正，护士长每周抽查护理病历份。护士长督促、保证护理病历按要求及时归档，护士长对护理病历书写的管理作为科护士长年终考评工作业绩的依据。
护理长每季度抽查护理病历一次，按全省统一的护理病历表格”评分表。并写出综合性书面报告，全院会议上通报，对未达标病历与科室奖金挂钩。
十、饮食管理
护士应及时通知病员家属，病人的饮食种类由医生根据病情决定。医生开写医嘱后。做好饮食标志，并向病人及家属宣传治疗膳食的临床意义。
应在饮食牌和床尾设有醒目标志，对禁食病人。并告诉病人或家属禁食的原因和时限。
对生活不能自理的病人要给以协助。
加强巡视，护理人员要关心病人饮食情况。对食欲不振的病人适当鼓励进食以增加营养。
监督检查
重点记录在护士长检查表上，护士长设立每周检查。年终作为考核护士长工作业绩的依据。
十一、护士长夜查房
护士长每周夜查房一次。
如发现较大问题要在查房记录本上作详细记录。认真检查各岗位责任制落实情况及各科室的护理工作情况。
要及时表扬以资鼓励，如发现好人好事。如遇到有个别责任心不强、劳动纪律差、不坚守工作岗位，或发生差错事故者，护士长要给以帮助教育并弥补。
要帮助解决。如遇到有科室护士解决不了事宜。
要亲临现场协助院领导组织、指导，如有大型抢救。并参加抢救。
夜查房情况要及时向医务科科长作口头汇报。
监督检查
有每月查房安排表、重点检查内容及护士长查房原始记录表。护理长负责对全院护理质量进行连续性质量控制的夜查房工作。
认真检查并记录查房中发现的问题，护士长夜查房必须按要求进行。发现有护理缺陷需由当班护士签名。
并向全院通报检查存在问题，护理长每月作检查汇总书面报告。对质量不达标或护士个人违反医院规章者，按情节给予处理。
十二、探视、陪伴
护士应详细介绍探陪，病人入院时。病情不允许探视者，医护人员应做好解释工作。
持门卫发给的探视牌进入病房，探视病员应按规定时间。每次不超过两人，离开时将探视牌退还门卫，危重病人的家属持病危通知单可随时探视病员。
探视者不得携带宠物进入病区。患上呼吸道感染等流行性疾病的病员、酗酒者及学龄前儿童不得进入病区。
由医师决定，病人病情需要陪伴时。护士长发给陪伴证，不需陪伴时，将证收回。
陪伴人员应主动离开病房，查房及治疗时间。对拒不离开者，医护人员应共同劝离。
保持病房整洁、安静，探视及陪伴人员应遵守病房。不得吸烟、饮酒、高声谈话或坐卧于病床上，也不可串病房或翻阅病历，不得私自将病人带出院外，不得谈论有碍病人健康和治疗的内容，不得自请院外医生诊治及自行用药。
节约水电、不得在病区内使用酒精炉、电炉、电热杯、充电器等器具，探视、陪伴人员须爱护公物。丢失和损坏物品应负责赔偿。
设备免受干扰，为了保证医院内电子仪器。某些特定区域内任何人员不得使用移动通讯工具。
不得私自带人进病房探视，医院所有工作人员均应自觉遵守并维护探陪。不得将门诊病人带入病房就诊。
监督检查
护士长随时监督。探陪由当班护士白天由主班护士负责落实。
医护人员应随时向病人及家属宣传探陪。
十三、护理健康教育
病人教育：包括病人入院的健康教育和出院指导。
对患有各种疾病住院需要做某些诊断性检查或治疗以及手术病人，一在临床护理中。责任护士按护理程序的方法，评估病人健康状况，系统地收集资料，根据病人及家属的需要和理解能力进行针对性教育，讲解有关疾病知识、饮食营养及服药指导，锻练与休息方面的知识，使之很好地配合医疗和护理，减少疾病复发和并发症。
以及一些辅助器械的使用注意事项，二出院指导：护士提供给病人出院后防止疾病复发的预防和护理方法。必要时交待随访时间。
讲解一般卫生常识、常见病、多发病、季节性传染病的预防以及计划生育、简单的急救知识，集体教育：利用门诊候诊时间和病区工休会集体教育。要作口头讲解或配合录像、幻灯、模型等进行宣教。
文字教育：利用黑板报、宣传栏、科普小册子、图片、健康教育处方等进行卫生宣传教育。
监督检查
护理长每月一次检查各病区护士完成健康教育情况，责任护士在病人入院后小时内完成健康教育。抽查病区份入院评估表中“已作健康教育和出院指导”栏目内病人或家属签字，并了解病人对健康知识理解的反馈信息，作为对责任护士工作行为评估考核依据。
有健康教育内容、记录于“工休座谈会记录本”中，每月一次工休座谈会。作为每月质量检查项目。