浅析医院总值班

中图分类号：R-1 文献标识码：A 文章编号：1004-7484（2012）06-0269-02

总值班是医院管理的重要组成部分，是在非办公时间内医院行政后勤管理、突发事件处理等工作，保障医疗工作有序运行[1]。延边大学附属医院总值班分为三部分，行政后勤总值班、护理总值班、保安总值班。行政后勤总值班全面负责医院各种普通医疗行为的调节、病床的增设、急、危、重病抢救的费用协调与安排等工作。护理总值班主要负责护理相关业务、从业人员的检查等方面知识，保安总值班主要是负责医院内打架以及其他威胁医生的行为的制止及医院内公共设施的保护。

1 行政总值班

1.1 人员构成：建立初主要由行政人员及后勤科级以上管理干部，运行一段时间后发现一些普通行政科员并不能有效的解决所遇到的问题，本来建立总值班的意图是有效解决问题，但是不懂业务、行政管理经验少的人反而给临床科室造成了不必要的麻烦；经过多方研究，决定参与行政总值班的人员定为一般从事过医疗行业或者具有处长级别的行政后勤管理干部来担任。此举实行以来，有效的解决了临床中遇到的各种问题，有效的维持了非工作日时间医院的管理。

1.2 值班时间：主要安排在节假日及夜间。夜间总值班安排医务处和行政科室具有医疗管理经验的行政科员或后勤处级以上管理干部。除了医务处外均为男性，而周末一般安排行政后勤副高或博士以上或处级女性管理干部。

1.3 查岗

1.3.1 查岗背景

由于夜间院内领导不在，个别医务人员出现脱岗或者个别医生酒后上岗情况，严重的违反了医院的纪律，给医院造成了恶劣的影响。还有，个别医生认为本科室就一、二个患者，且没有急诊所以让研究生或实习生代岗，当患者真正遇到问题时，研究生、实习生并无处理经验，闹出了笑话不说，使患者对我院医疗水平的认识产生了怀疑。

1.3.2查岗时间

鉴于以上情况，刚开始把查岗时间定为22:00―2：00，虽然有效的了解到了医生是否在岗情况，但是有些个别医生反映，刚刚睡着就被叫醒了。且医生有事或者脱岗最好发时间段为：18:00-20:00，而且本身22:00―2：00也是大家休息的时间，尤其是行政值班人员，第二天还要正常上班，综合考虑，我院将行政后勤总值班查岗时间定为18:00-20:00。

1.3.3内容

主要检查医务人员是否在岗，并签字。是否按医院规章及时做好患者的处理以及是否按医院标准着装等。

1.4 记录

行政总值班负责人在处理重要事件时，一定做好记录，比如某月某日某时，某某患者因刀刺伤联系不上亲属，需要紧急处理，但未带钱，同意先行处理。事后一是向患者家属有个交代，二是有助于医务人员了解到具体情况，三是有利于反馈，院班子或院办负责人时常浏览记录，对处理不当的事件可以纠正，可以指导行政总值班人员下次遇到类似事件该如何处理，也便于其他行政总值班人员浏览，互相借鉴处理经验。另外，医院加班人员必须通过总值班认可，也就是登记后，医务处才能发给相应的加班费。

2护理总值班

2.1 人员组成：因为科室护士长及副护士长相对行政总值班较多，因此护理总值班一般安排副护士以上级别人员值班。

2.2值班时间：同医生的值班时间，主要是节假日和夜间。

2.3查岗时间：19：00-21:00

2.4查岗内容

2.4.1主要检查夜间护理值班人员的值班情况．并对出现的问题进行解决；

2.4.2负责解决护士在护理过程中遇到的技术问题；

2.4.3巡视病房．了解各病区患者情况，并对各病区的当天医疗情况进行统计；

2.4.4 在急诊室比较忙的时段进行帮忙；

2.4.5协助行政总值班处理医疗上的突发、复杂事件。

3保安总值班：我院的安保建设是州内、省内的一大亮点，门诊、内科楼、外科楼、生泉楼等主要入口处医院设有保安值班室，另外在医院门诊楼设有保安总值班室。保安总值班

一般设2人，每天晚上保安总值班要巡视医院一遍，目的主要是检查各个值班室内值班保安是否在岗，是否正常履行各个监控室查看职责。

4督查：为了检查行政总值班、护理总值班、保安总值班是否履行职责，医院院办、组织部、监察审计处等行政部门不定时对三个总值班进行抽查，保证各个部门各尽其职，各履其责。

综上所述，医院行政总值班、护理总值班、保安总值班在医院管理中发挥着重要的作用，也是医院管理中不可缺少的环节，正是这三项值班制度的有效执行，保证了夜晚无医院领导上班的情况下，各项工作顺利有序进行。随着社会的发展，医院面临着各式各样的挑战与竞争，医院应不断总结经验，探索新路径，更好发挥行政总值班、护理总值班、保安总值班科学化管理的职能。

参考文献

[1] 周燕霞，龚永．浅谈医院总值班人员应具备的素质[J]．医院管理论坛，2008，25(3)：47～48．