副高医生论文范文

副高医生论文范文第1篇

【论文摘要】目的通过医师工作满意度分析，探讨医院内部顾客的需求。方法设计包括组织文化、组织管理、领导角色、工作团体、工作本身、报酬与培训、医患关系、社会认同、个人发展等9个指标的调查问卷，采集信息，建立数据库，采用SPSS12．0软件进行统计分析。结果总体工作满意度不高。医师对工作较满意者占51％，基本满意的40．8％，而较不满意的占8．2％。突出表现为对工作本身、报酬、培训和医患关系不满意。结论医院管理者在实施以病人为中心的服务中，也应考虑如何提高医师工作满意度。

工作满意度(J0bSatisfacti0n)是员工对其工作或工作经历评估的一种态度的反映。“只有员工满意，才能使他们服务的顾客满意”，这是满意度研究的一个基本理念。作为医院顾客满意战略核心内容就是病人满意。员工层是医院顾客满意的要素层，员工作为核心竞争力的载体，核心竞争力只能通过员工来实现。因此，实现以病人为中心的医疗服务，提高外部顾客对医疗服务的满意度，就不能忽视内部顾客的满意。但目前对顾客满意度的调查，较少考虑内部顾客的满意度。

基于对医疗卫生服务顾客满意度的研究，医师工作满意度包含了组织文化、组织管理、领导、工作团体、个人发展、工作本身、报酬培训、社会承认、医患关系等综合因素的满意。据此，设计了医师工作满意度调查表，试从医师的角度对内部顾客满意度进行调研。2006年5月，我们对成都市某三级甲等医院的医师进行了调查，现报告如下：

1调查对象、内容、方法

1．1调查对象

随机调查了成都市某三级甲等综合医院医师250名。发放问卷250份，收回245份，回收率98％。其中有效问卷245份，有效率100％。

1．2调查内容

由于对工作满意内涵有不同的理解，产生了多种工作满意度量表，如工作满意指数(JDI)、明尼苏达工作满意度调查表(MSQ)等。根据国内外学者对员工满意度研究。，结合该院具体情况，设计本次医师工作满意度调查问卷，问卷涉及组织文化、组织管理、领导、工作团体、个人发展、工作本身、报酬培训、社会承认、医患关系等9个指标、29个项目以及“综合满意度得分”评价和被调查者的基本情况。问卷每项均按likert5分量表记分，每项指标分为“很满意”、“比较满意”、“基本满意”、“较不满意”、“很不满意”5个等级，分别赋值为5、4,3、2、1分。

1．3调查方法

医师填写问卷前由调查者讲解调查目的、填写方法和注意事项。填写完毕后由调查者及时复核后回收。建立数据库，采用SPSS12．0软件进行统计分析。

2结果

2．1调查对象的基本情况

性别分布：女性44．9％，男性55．1％；受教育程度分布：本科以下12．2％，本科75．4％，硕士10．2％，博士2％；工作年限分布：5年及以下18．4％，6～10年22．4％，11～20年36．8％，21年及以上22．4％；职称分布：初级22．4％，中级44．9％，副高24．5％，高级8．2％。

2．2调查项目分组、排序见表1、表2

医师对领导工作的认可度最高，其次是工作团队和个人发展。最不满意的是工作本身、报酬与培训、医患关系。

29个项目，方差分析，F：24．324，P<0．0001，量表的重复度量效果良好。同质性信度，Alpha：0．93；综合的9个指标，方差分析，F=39．102，P<0．0001，指标的重复度量效果良好。同质性信度，Alpha=0．881。两表的H0tellingT检验结果，各项目问和各指标间平均得分的相等性良好，各项目、各指标分别具有内在相关性。

2．3满意度分布情况

2．3．1医师工作满意度与综合满意度评价比较见表3

从配对样本检验结果看，总体满意度和综合满意度的均值为3．3和3．487。两分值的差值序列的平均值一0．1892，相伴概率0．09个，不具显著性。医师的主观满意度打分与指标的综合满意度得分没有差异。

2．3．2医师工作满意度分析见表4

采用likert态度量表，问卷各子项目以1～5分评价，最不满意为1分，最满意为5分。共30个问题，其中除一个问题是直接对医生的工作满意度打分，不记入总体满意度分值外，余下问题按加权计算总分，最低1分，最高5分，综合满意度评价标准为：1～1．50分(很不满意)，1．51～2．50分(较不满意)，2．51～3．50分(基本满意)，3．51～4．50分(比较满意)，4．51～5分(很满意)。缺损项以调查项目平均值进行补缺。本次调查结果，较满意人数最多，占总数的51％，达到基本满意的人数占调查对象的40．8％，较不满意的为8．2％，没有很满意和很不满意。

2．4因子评分分析

2．4．1医师性别差异分析见表5

各指标无显著差异。

2．4．2医师学历差异分析见表6

各指标无显著差异。

2．4．3医师职称差异分析见表7

医师职称差异主要体现在领导角色和工作团体上。其中高级与中级、副高级的差异最明显。并且在组织管理与总体满意度中也得到反映。而初级与副高级的差异也存在于工作团体和个人发展上。这可能与高职称医师较多参与管理工作有关。

2．4．4医师工作年限差异分析见表8

结果表明，差异体现在领导角色。工龄6～10年的医师与工龄l1～20年的医师存在差异，可能与工龄长的医师经历较多，想法和看法较为复杂有关。同时，在工作团体、报酬、培训、个人发展上，16～20年工龄的医师与10年以下工龄的医师有差异，工龄长的医师满意度较差。在医患关系上，不同工作年限的医师有着不同的认识。

2．5医师所在科室差异分析见表9

经聚类分析，各科室的差异主要体现在医患关系上，反映出目前医师普遍对医患关系不满意。其中妇产科与某些外科专业的差异最明显，与国内报道相符。在组织文化、组织管理、工作本身、报酬与培训和个人发展上各个专业的医师的认识有差异。

3讨论

以人为本是现代管理科学的精髓，研究医师工作满意度，把握医师群体知识密集、救死扶伤的职业共性，有利于提高医院竞争力和调动工作积极性，使之更好地实现以病人为中心的医疗服务。

实施顾客满意战略，应该意识到员工满意是达成顾客满意的基础，并且其本身也是顾客满意的一部分。当然，由于工作满意度涉及因素较多，单纯通过满意度的统计分析并不能全面反映医师工作满意度。

从总体来看，医师对工作满意的仅占51％，而基本满意和较不满意的占49％。提示当前医师的工作满意度不高。医师的职业是救死扶伤，是一个受到社会尊重，具有较高社会地位的工作，是一个相对稳定的职业，但是工作压力、工作风险、人身安全、付出与回报、日益对立的医患关系反映出的不满意，使医师心态各异。医师的满意度与患者的满意度直接相关，较低的医师满意度可能导致患者对其提供的医疗服务不满意。

不同专业的医师工作满意度比较分析中，各科室的差异主要反映在医患关系上。由于诊疗效果的多因素性和不可预测性，导致医师的职业风险和工作压力越来越大。医学模式的转变，相关法律法规的陆续实施，医疗保险制度的推进，病人及家属对诊治效果期望值的提高，使医疗争议日渐增多。由于专业不同，医师工作满意存在差异。

对不同职称的医师工作满意度比较分析中，可以发现职称满意度差异主要体现在领导角色和工作团体上。其中高级与中级、副高级的差异最明显。高级职称医师相对社会地位较高，工作量小，在领导角色、工作团体、组织管理与总体满意度方面均高于其他两组；中级职称相对社会地位不高，工作量大、工作环境差，领导角色、工作团体、组织管理、工作压力、工作风险、人身安全、付出与回报方面都不满意；而初级职称虽然存在中级职称的不满意，但对工作团体和个人发展抱有希望。根据马斯洛理论，医师是知识分子群体，其主要需求应当是较高层次需求，如个人发展、工作本身价值等。相对而言，职称高的医师较多从事管理工作，因此在管理中或是团体中与其他职称的医师有差异。

不同的工作年限医师满意度差异体现在领导角色上。工龄6～10年的医生与工龄11—20的医生有差异随着工作年限的增长，满意度呈下降趋势。在工作团体、报酬、培训、个人发展上，16～20年的医生与10年以下的医生也有差别，工龄长的医师满意度较差。在医患关系上，不同工作年限的医生对医患关系的处理有不同看法。而性别和学历在医师满意度调查中，经比较分析无显著差异。

副高医生论文范文第2篇

周浦医院是一所二级乙等医院，目前，医院在编职工716人，其中卫技人员597人，管理人员38人，副高以上职称26人，中级职称106人，医院核定床位370张。按照南汇区卫生局结构调整的思路，我院将担负起南汇区西部地区医疗中心的重任。所以说坚持“三医”改革，提高我院的综合素质刻不容缓。

根据上海市卫生局《关于2002年上海市卫生系统加强精神文明和行风建设，切实改善医疗服务，提高医疗质量的意见》精神，我院结合实际情况，制定了加强精神文明和行风建设的工作计划，将措施分工到位，责任落实到人。下发了《上海市医疗卫生工作人员职业道德规范守则》等材料，组织全体医务人员认真学习，并双管齐下，通过整章建制与各条线齐抓共管，使全体医务人员“以人为本”的理念和职业道德、职业规范及职业纪律意识有了进一步的升华，行业作风明显改观，确保了优质服务始终以病人为中心，并贯穿医护工作的每一个环节。

强化医护人员操作按常规，服务要规范是提高医疗质量的重要步骤，为此我院经常组织各类专业技术人员学习相应的操作常规，使各科室的诊疗护理技能规范有序，有效提高了医疗护理质量，最大限度地减少了医疗纠纷和医疗事故的发生率。据2002年上半年度我院医疗自查显示：三级查房率为100％，诊断符合率为98.56％，院内感染率为4.57％，疑难病例讨论率为100％；护理部护理技能考试合格率为98.4％，“三基”考试合格率为98.5％；护理文件抽查合格率为99.2％，全院护士理论考试合格率为91.7％，通过各条线“三基”学习，技术练兵，技能考试，我院初步形成了一个人人学习常规、讲常规、用常规的良好氛围。

正是在这种良好氛围的驱动下，真诚的服务自然水到渠成，我院的医务人员极积参加由医院组织的各种社会活动如社会义诊、医疗咨询、防病宣传等，多次为离休老干部、老年大学上卫生知识课，我院还派出十多名医疗骨干分批赴云南文山县进行对口支援，受到了当地医院的好评。

一位贵州姑娘何仕花，突发胆囊炎胆石症，由于未及时诊治，发展成中毒性胆管炎，经我院外科医护人员的极积抢救后，病情稍有缓解。然而由于没钱，何姑娘准备放弃治疗出院回老家，此事被邻床的徐秀英母女知道后，慷慨解囊，将两万元送到何姑娘的手里，以解燃眉之急，我院的外科医护人员纷纷伸出援助之手，全科共向何姑娘捐款3000元。在治疗过程中，我院特地从华山医院请来知名教授为何姑娘做手术，并免收一定费用，在我院及社会各方的关心下，何姑娘终于恢复了健康。

“以病人为中心”，是提高医疗质量的具体体现。我院围绕方便病人、服务病人提出了“从我做起”角色转换的要求，采取了一系列举措：调整门诊和医技科室的布局；改善服务环境，增设服务窗口；打破节假日门诊科室停诊制，实行全天候诊疗服务；坚持合理检查、合理用药、合理收费，降低病人费用；门诊各科实行“病人选择医生”挂牌服务；实行住院费“一日清”制度，使医疗服务行为和医疗收费行为规范化；增加膳食服务项目，为病人代购食品和来料加工；加强社区服务，为社区群众提供医疗方便；改善医疗服务设施，在新建的急诊楼内每间房内安装空调及中心供氧装置；实施挂号、收费、配药一条龙服务，改变了以往病人就诊来回排队的麻烦，使医院的服务上了新台阶。

脊柱脊髓损伤的治疗是我院的特色专科。2001年《急性胸腰椎爆裂型骨折手术与非治疗临床研究》获南汇区年度科技进步二等奖，特色专科在全国性杂志上五篇，后路短节段椎弓根螺钉(DICK、RF)对脊柱爆裂型骨折间接减压作用研究在我国属首家报道，胸腰椎骨折早期RT钉复位固定达到国内先进水平。目前特色专科就诊半径覆盖面不断扩大，少数外省市如福建、浙江、江苏等病人慕名前来就诊、会诊。

与此同时，我院外科借助新添置的CT机，开设了脑外科病房，不仅填补了南汇区西部地区的空白，而且减少了病人的费用以及来回路途的奔波，更重要的是为病人赢得抢救的时间。

副高医生论文范文第3篇

1统计方法

数据采用双人单独录入计算机，用SPSS13．0软件进行统计学分析，采用χ2检验。P＜0．05为显著差异，有统计学意义。

2结果

2．1护理科研状况518名护士对护理科研步骤、护理科研种类及护理科研选题知晓率分别为33．7％、38．9％、28．9％；参加培训率仅为41．9％；对护理科研知识需求强烈，愿意参加科研者占84．2％。

2．2不同护龄护士科研培训率、科研意愿及科研知识比较见表1。

2．3不同职称、学历护士护理科研情况见表2、表3。2．42010年、2011年科技局、卫生局三所医院医疗、护理立项情况。

3讨论

3．1基层医院护理人员科研知识缺乏，目前医院护理工作的重点大部份放在质量管理上，缺乏对护理人员科研能力的培训和撰写论文的指导，护士只是应对临床工作而忽视了论文撰写［2］，而早在1996年就有专家提出，护理部工作量的5％～10％应该用于科学研究［3］，从调查中发现，参加过科研培训者217人（41．9％），知道护理科研步骤者175人（33．7％），知道科研种类、科研选题者分别是202人（39．0％），和176人（34．0％），护理科研知识知晓率在不同护龄、职称、学历之间有统计学差异，原因分析：目前在基层医院临床工作的护士大多是中专毕业303人（58．9％），通过业余时间获得了护理大学专科或本科学历215人（41．9％），第一学历为本科毕业者被调查的三所医院均没有，护士基础理论的知识水平较低，而且在职教育主要是专业基础知识和基本技能为主，科研知识与能力方面的培养不被重视。基层医院在职称评审时只有副高级，正高级职称才要求科研立项。但尽管如此，表中显示职称学历高者仍是护理科研的主角。由此，护理管理部门要重视护理科研的发展，市卫生局、医院护理管理委员会在为护士提升学历的同时，应加强护理科研的培训，培训内容有护理科研的基本知识（概念、步骤）及技能（文献查阅、科研设计、资料分析、护理论文的撰写、注意事项等），同时加强在职教育，外请专家讲学，选送护理骨干外出培训、鼓励自学成才等育人措施，通过各种形式的学习和培训来提升科研能力。

3．2护士有撰写论文的愿望，期望在质量高的护理期刊上来提升自己的职业成就感，但困难大，实际行动者少，愿意主动撰写论文有387人（74．7％），不愿意者有33人（6．4％），无所谓者98人（18．9％），动机均为晋升职称者多，其次是迫于医院下达的科室论文完成的任务。护士平时在单位里有繁重的工作，回到家里又要担起相夫教子的任务，留给自己学习提高的时间可想而知，造成护理科研知识及撰写论文的能力严重缺乏，再者是经费缺乏，投稿困难等，本院2010年13篇，均为主管护师以上职称。提示管理者只有充分认识到护理科研的重要性，在人员、时间、经费、设施和科室合作精神上给予足够的条件和支持，才能营造有利于科研的良好环境，同时护理管理者要加强培养学科带头人和科研骨干，在临床科研工作中做好传、帮、带，充分发挥各级护理人员的主观能动性和积极性［4］。提高科研知识的储备，为其进行护理科研奠定基础，提高护理工作水平。

3．3改变护理观念，提高护士自身素质，护理工作不仅仅是一种职业，更是一门专业，临床护士要彻底打破护士只是医生助手的观念，不能只机械的注射、给药、执行医嘱，要善于观察，勤于用脑，依靠平时的点滴记录，评判性思维把临床中经验上升为理论，在制订护理措施和处理护理问题时寻找科学依据［5］，那么，就需要护士通过继续教育和学习等方式增强自我的专业知识、科研知识、上网阅读文献资料，掌握国内外最新科研信息，提高科研能力，提高护理质量，促进病人健康。

3．4医院要成立护理科研小组，小组成员要有创新性思维和超前意识，主动捕捉科研信息，提出科研攻坚方向，协调科室护理人员进行查新，确定立项课题，以指导护理人员更好地从事科研活动，保证人人参与，护士在实际科研工作中缺少相应的帮助也是制约护士开展科研的一个重要因素。目前我院有科研管理委员会，护理部有护理科研小组，但近5年只进行过二次科研知识的培训。

3．5基层医院护理科研与医疗科研有很大差距，从表4可看出，2010年、2011年三所医院护理科研立项5项（医疗24项，为护理的4．8倍），其中市科技局立项4项，市卫生局立项1项，2011年三所医院护理立项0项，可见护理科研开展数量少，与医疗科研的开展存在很大差距，这与护士学识、学历、科研能力的不足及对护理科研内涵的认识偏差，上级护理主管部门对护理科研缺乏指导有关，与谭成群等的调查相符［6］。应引起市、医院护理管理部门的重视，给予及时的指导，加强医护合作，以医带护，全面提高护理科研水平。

3．6实施激励机制，激励就是激发人的动机，诱导人的行为，使其发挥内在潜能，为实现组织目标而努力的过程［7］，要把护理科研作为护理人员晋升的一项硬指标，对于积极参加科研活动并能撰写优秀论文的护士和已获得立项课题和获得成果者，给予奖励，以调动护理人员科研的积极性和主动性，我院目前有比较完善的医疗护理科研奖励机制，包括有论文、科研立项结题和科研成果的奖励。2012年护理立项2项，结题1项，全院护理论文在省级以上刊物发表65篇。实践证明，只有通过不断的实践和研究，发现问题、解决问题和总结经验，才能逐步提高医院的护理实践和科研水平，更好地为病人健康服务。护理科研的稳步开展，是保证护理学科前进的基础。由于时间和经费的限制，本调查只是市属三所综合医院的护理人员，代表性较局限，对护理科研的具体情况还涉及不深，这些都是将来进一步研究时应有所考虑和改进的。

副高医生论文范文第4篇

关键词：三级甲等综合性医院；人力资源；对策

随着新医改的不断推进，社会对卫生专业技术人员的需求日益增长。目前，在各级各类医院中，人才队伍建设、人才培养和引进的实际工作中都不同程度地存在着各种问题，严重影响了医院各项工作的正常开展。本文通过对广东省广州市某医院的人力资源现状进行调查，了解其分布情况、年龄构成、学历构成和职称构成，明确存在的问题，为医院制定相关的政策与规划提供科学依据。

1人力资源基本情况

该院是一所集医疗、教学、科研和预防保健为一体的大型综合性三级甲等医院，全国百佳医院。截止2012年5月份，该院现在专业技术人员3473人，为正式在编1155人，合同制2318人。其中医疗专业技术人员849人，护理专业技术人员1407人，药剂人员203人，检验人员136人，放射人员151人，其他卫生技术人员217人，行政工勤人员510人。

该院实际开放床位1995张，现有业务科室77个，临床学科科主任41人，研究生以上学历41人，占100%，副高级职称以上41人，占100%，年龄平均52.3岁，45岁以上39人，占95.1%。

该院病床和工作人员之比是1：1.74，卫生专业技术人员占工作人员总数的85.3%，均符合卫生部的相关规定，见表1。但医护比例为1：1.66，低于卫生部1：2的要求，与全球医护平均为1：2.698更有相当大的差距[1]。

注：放疗科医师包括在放射人员；输血科技师包括在检验科人员；康复理疗、麻醉、病理科医师包括在其他卫生技术人员。

2人力资源配置情况分析

2.1卫生专业技术人员学历分布情况 该院卫生专业技术人员学历绝大多数为专科和大学，分别为1070人和1039人，各占卫生专业技术人员36.1%和35.1%。药剂人员中专及以下学历8人，占10.13%；检验人员中专及以下学历2人，占2.53%；放射人员中专及以下学历2人，占2.53%；其他技术人员中专及以下学历30人，占37.97%。可见部分药剂、检验、放射和其他人员学历层次偏低。护理队伍中专科以上学历有1369人，占护理人员总数的97.3%。超过卫生部要求的三级医院工作的护士，大专以上学历者不低于50%。见表2。

2.2卫生专业技术人员年龄与学历和职称聘任分布情况 该院卫生专业技术人员士385人，平均26～63岁。硕士390人，年龄在40岁以下249人，占63.52%。大学1039人，年龄在40岁以下871人，占83.83%；专科1070人，40岁以下991人，占92.62%；中专及以下79人，其中35岁以下66人，占83.54%。

该院卫生专业技术人员中正高职称186人，平均分布在36～83岁年龄段，其中36～50岁年龄段96人，占51.6%；副高职称311人，其中41～50岁年龄段180人，占57.88%；中级职称384人，其中40岁以下年龄段260人，占67.53%；初级职称2082人，35岁以下1974人，占94.81%。见表3、表4。

以上数据分析表明，该院的卫生专业技术人才队伍学历结构相对年轻，年龄和聘任职务分布相对较合理。高学历（硕士和博士）卫生专业技术人员的人数大大超过高级职称（正高和副高）卫生专业技术人员的数量，在一定程度上保持人才队伍的稳定和科室人员之间的团结。年轻的高学历人才比例合理，有学术带头人，各专业队伍发展平衡。高级职称年龄相对年轻，各专业技术能力相对创新，有利于医院医疗技术的长远发展。

2.3医疗技术人员职称分布比例 根据卫生部的规定，三级甲等综合性医院的住院医师、主治医师、副主任医师、主任医师的结构比例为8：4：2：1，高级职称与初、中级职称的比例为1：4。该院住院医师相对充足，高级职称与中级职称比例为2：1，高级职称与初级职称比例为1：1。这种比例结构不合理，不但造成"高职低用"，而且影响学术权威的树立，导致部分科室出现内部矛盾。另外初级职称医生的人数比较少，他们在完成值班及处理完日常复杂事务性工作的同时，没有充足的时间专心从事科研和学术性研究，不利于人才储备培养，容易造成人才断层，不利于医院的长远发展。

2.4行政工勤人员现状分析 该院现在行政工勤人员共510人，占职工总数的14.7%，远低于卫生部28%～30%的要求。存在的主要问题是专业的管理人员缺乏及后勤工作人员学历偏低。医院的行政管理人员多来自临床卫生专业技术人员和其他非管理专业的技术人员。虽然进行过专业知识培训，由于其知识结构体系存在局限性，导致工作常常拘泥于常规事务性工作，缺乏开创性和科学性，不利于医院的进一步发展。该院后勤工作人员105人，专科以下57人，占54.3%，45岁以上64人，年龄偏大，学历偏低，很难满足临床一线的需要。

2.5护理人力资源现状分析 护理人员缺编、超负荷工作、高强度的工作压力会影响护理人员的工作积极性和护理队伍的稳定性，并且会影响护理质量，埋下安全隐患[2]。护士外出进修学习的机会较少，忙于应付复杂繁重的常规护理工作，很少有时间及能力撰写护理论文和参加护理科研工作。医院现有1407名护士，其中中专学历37人，占2.63%，大专学历885人，占62.90%，大学学历473人，占33.62%，研究生学历12人，占0.85%。工作年限2年以下者578名，占41.08%，3～5年者265名，占18.83%，6年以上者564名，占40.09%。而10～20年护龄的护士才具备丰富的临床工作经验和专科技术水平。目前护士资历、业务能力、临床经验及专科护理水平均衡，护理队伍的整体水平较高，可以满足现代护理要求。该院现有护士长63人，年龄平均39.7岁，45岁以上17人，占27.00%，大学以上学历52人，占82.5%。护理管理者年龄年轻化，学历层次较高，有利于护理质量的提高。

3对策

3.1制定科学合理的人才发展战略 注重培养学术"带头人"式和承上启下"骨干型"人才，提高各方面基础人才的综合素质能力，避免造成人才队伍断层及人才浪费现象。

3.2科学定岗定编 按照高、中、初级比例对专业技术人员进行聘任，如采取高职低聘。

3.3提高医院行政管理人员的管理水平，加强后勤人员学历技能培训教育

制定人才培训规划，引进具有管理技能和专业理论的人才；对在职管理人员分别进行培训，加强后勤人员学历技能培训教育，树立其为临床一线服务的理念，配合医疗护理服务正常有序进行。

3.4护理人力资源的管理 每个科室设置合适的人员数量和合理的梯队编制，注重对护士实施科学有效的管理，提高护士的工资福利待遇，做到同工同酬。鼓励护士注意总结经验，撰写论文、开展科研。运用竞争机制从中选拔高学历、高素质的护士担当护理管理者。

参考文献：

[1]卫生部.卫生部关于《综合医院组织编制原则试行草案》的通知.卫生部文件：（78）卫医字第1689号.

副高医生论文范文第5篇

关键词：公立医院；医疗服务质量；评价体系；医患关系

一、问题提出

随着我国GDP的不断增长，人民生活有了质的变化，对医疗服务质量的需求和要求也在不断提高，如何才能满足患者不断增长的需求，从而提高医院在行业内的竞争力成了各医院管理人员必须思考和正视的问题。我国医疗体制在近年来得到了不断的完善和发展，私人医院也在政府政策的支持和帮助下逐渐的在人民群众中占领了一定的位置，而公立医院体制上的不断改革也使得公立医院必须考虑盈利和收入的问题来应对市场竞争，由此，公立医院了解患者所需所想，从患者出发进而提高服务质量势在必行。那么，如何评价公立医院医疗服务质量，需要哪些参考指标，用哪些参考指标才可以对公立医院医疗服务质量做出客观评价就成为必须关注的问题。

二、建立以患者为中心的公立医院医疗服务质量评价体系

（1）评价维度的建立

本文通过对国内外相关文献的仔细阅读与分析，结合目前我国医患关系紧张、医疗卫生资源分配不合理、各地医保制度执行情况不统一等相关问题，通过新闻网络信息与实地考察，与患者进行非结构面谈以及问卷调查等方式收集患者信息并对其进行分析，初步得出我国公立医院医疗服务具有公益性、非营利性、多层次等方面的特点。根据这些特点，最终确定评价维度为医疗保证性、服务有形性、医风医德性、费用经济性、服务可靠性、服务响应性。

（2）评价指标的建立

评价指标可以分为两个部分，个人信息部分及医疗服务部分。

第一部分为个人信息部分包括患者性别、个人婚姻状况、患者年龄（每五年一限）、患者学历（分为高中以下、高中、专科、本科）、人均月收入（或家庭人均月收入）、就诊原因、是否异地就医、参保状况（商业医疗保险、基本居民医疗保险）、是否参加报销九个方面。

第二部分为医疗服务部分。从医疗保证性、服务有形性、医风医德性、费用经济性、服务可靠性、服务响应性六个维度来进行评价，具体内容如下表：

三、实证研究

（1）A公立医院简介

本文所设计的评价体系是从患者角度出发来评价公立医院医疗服务质量，则到A医院进行诊疗的患者群体是研究的目标人群，因此需要对A医院进行简单的了解。A医院为国家三级甲等公立医院，为当地龙头医院，近几年进行了医院内部设施建设，2013年新院区投入使用。设有20多个临床医技科室，全院共500名职工，其中300名专业技术人员，含副高专业技术人员40人，是集科研、教学、医疗三位一体的综合性公立医院。

（2）调查基本情况

本次调查针对A医院门诊患者和住院患者进行，共发放200份问卷，收回有效问卷176份，有效回收率为88%，其中门诊患者95份，住院患者81份。同时采用一对一问询交流的方式与调查对象进行交流，着重询问就医感受方面的相关问题，通过对患者人群的调查和总结发现，来A医院就诊的患者人群偏年轻化，已婚、本地居民前来就诊的占多数，患者当中收入中等或中等偏下的占多数，且大部分患者都持有基本医疗保险。在调查时还采取实地考察体验的方式，对公立医院医疗服务过程进行体验，以便做出客观准确的判断。通过与患者的直接交流，增强了调查结果的可信度，同时为初步判断数据分析所得结果提供大方向，通过调查人员亲身经历和感受，提高本研究调查结果的可信度。

（3）问题分析

通过调查结果的汇总和分析，结合A公立医院自身实际情况和所服务的患者人群特征及感受，发现A公立医院在日常医疗事务的提供中存在以下的问题：

①问题反馈处理不及时妥当，缺乏相应的反应机制。调查结果显示，在就诊患者中，有38%的患者认为问题反馈方便或者是较好，有26%的患者认为意见处理及时或者是好以上，并且通过一对一的询问，有68%的患者在意见问题反馈方面表示不清楚不知道A医院设有问题反馈处，不知道如何对医院的服务提出建议。在27%知道或者曾经反映过问题的患者当中，有86%的患者表示在再次就诊时并未发现自己的意见被采用，医院的管理或者服务有针对提出的意见进行相应的改进，但是，调查人员也发现，A医院其实设置了问题意见收集箱。由此可发现，在A医院的日常管理当中，并未对患者意见给予足够的重视，患者意见并未得到及时处理和有效利用。

②医院就诊流程设置复杂，就诊计划不合理。统计调查结果发现，78%的患者认为A医院的服务提供不及时，42%的患者认为医院空间布局设计不合理，53%的患者对医院的就诊计划表示不是很满意，在进行一对一调查时也发现，66%的患者对于医院排队的问题表示不满，认为医院安排的诊疗计划太过复杂，医院空间布局和就诊计划并不协调，患者往往要不停的在各个楼层穿梭才能完成一个简单的医疗项目，尤其是在进行抽血等一些要求时间的诊疗项目上，往往在路程和排队上浪费了宝贵的时间。

③医疗人员缺乏服务意识，服务没有做到以人为本。调查结果显示，在服务可靠性和医风医德性两个维度方面，患者的满意度较低。34%的患者对医护人员的服务态度选择了好或者是好以上，23%的患者对医患交流情况上选择了满意，37%的患者认为就医感受为好或好以上，46%的患者认为医生诊疗水平在好或好以上。从这些数据中可以反映出A公立医院医疗服务人员在应有的素质和能力方面的缺乏，没有做到以人为本。

④特殊服务存在漏洞，康复医疗项目空白。根据本文所得数据分析，认为在A公立医院当中，患者满意度最低的应该是特殊服务提供这一项目，包括个人特殊服务提供、互联网或电话专家预约、以及康复情况追踪调查等服务。随着现代化的发展，互联网已经成了人们生活中不可缺少的部分，渗透到了人们生活的方方面面，但A医院在进行互联网建设方面却未能满足患者需求。在实地调查和访谈中发现，87%患者没有进行过医院的互联网或者电话预约服务，大多数人不愿尝试的原因可以归结为害怕受骗、找不到医院官方网站、或者是觉得预约不能成功等。

（4）对策建议

根据A医院所体现出的问题结合调查中收集到的患者期望，本文认为有效提高A公立医院医疗服务质量的措施可以有以下几条：

①建立完善的评价反馈体制，加强反应机制建设。对于评价反馈体系的建设，需要医院各个部门的配合和协调。在借鉴其他先进国家评价体系的基础上，要结合本医院自身情况及我国实际进行相应的调节和修改，考虑医院等级评审时对医院的考核标准，关注当地发病率较高的病种，结合医院自身优势进行相应的调整，设置明确的医疗评价项目，并设立专门的考核小组，同时加强对患者及医生意见的反馈和处理。

②优化流程设计，善用管理人才。就医流程设计和优化问题可以从几个方面入手：用机器代替服务人员，减少患者接触的服务人员数量，并对服务人员进行专业统一的指导和培训，灌输相同的理念，为业务上相互沟通合作打下基础；流程设计应关注地理位置设置，医院的空间上相邻流程之间的地理位置应考虑到就诊时间和后续工作问题进行设置，同时相邻流程之间的工作人员要建立良好的信息交流和交接渠道，保证工作的连续性和正确性；多渠道开展服务工作，建立规范的预约制度，并对其进行监督，减少排队挂号就医的人数，提高工作效率。同时对患者的后期恢复情况可以建立反馈渠道，作为医院后期对医生进行评价时的参考；重视规范化服务的作用，同时要根据各公立医院具体情况进行相应的调整和变动，避免死板僵硬的制度所带来的负面影响。

③提高人员素质，树立服务理念。改变传统观念，吸收先进经验，注重医院的人才培养工作，加强人才的引进和培养，考虑到人才培养的周期问题，在借鉴和创新方面也要有所协调。医院要设立定期学习和技术考核，确保医护人员素质紧跟时代潮流，对先进器械的使用也要进行推广，加强全院各科室的交流配合，做好医生的会诊工作。完善激励措施，做好医生的考评工作，优化医院分配制度，注重绩效工资建设，在培养人才的同时能够留住人才。积极开展学习交流活动，注重与各等级医院的技术及信息交流，使信息得以不断更新，同时明确医院自身优势，不断提高医院整体水平。注重培养医生的服务意识，使其重视患者自身积极配合的重要性，主动做到为患者考虑，从而能及时掌握患者动态，对突况妥善处理。

④加强特殊服务建设，促进医院改革。医院应加快数字化医院建设步伐，建立卫生信息数据库，关注医院患者治疗康复情况，努力发挥医疗卫生资源效用的最大化。建立和完善互联网挂号及电话预约服务，并向患者进行推广，提高患者对于预约服务的接受度，同时利用患者预约信息可将预约患者进行分级，在一定程度上方便分级医疗制度的实施。进行并完善网上查询、缴费系统，将预约系统进行相应整合，做好整体服务，使患者在就医时间上有更合理的选择和安排。

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基金项目：山东省统计科研重点课题（KT15191）

副高医生论文范文第6篇

秉承优良传统，汲取医学精华，临淄的医疗卫生事业与时俱进，灿烂依旧，临淄区人民医院就是杰出的代表。1936年，临淄民众医院建立，这就是临淄区人民医院的前身。经历了70年的风雨，临淄区人民医院已成长为二级甲等医院。2006年，临淄区人民医院被评为山东省消费者满意单位和山东省卫生系统诚信建设先进单位。

无间隙服务占据制高点

十年前，与同级医院相比，临淄区人民医院的状况并不占优势。时光在悄悄飞逝，医院却有了飞一般的发展。这十年医院进入快速发展时期。数字可以证明：

1996年临淄区人民医院的建筑面积仅为19000平方米，2006年已经达到66000平方米；

1996年医院的临床分科不过12个科室、310张床位，2006年已经发展为36个科室、650张床位；

1996年医院收治的年住院病人数才9279人次，2006年上半年，就轻松突破20000人次；

十年间，临淄区人民医院蓬勃发展，固定资产总值就从1000万元跃至314亿元，医疗设备总值1．25亿元。

临淄区人民医院院长于有德对自己的定位很明确。1996年他出任院长，当时医院的发展面临着很多的困难。作为一家区级医院，论技术设备，他们短期内无法赶上大医院。能不能在服务上有所作为呢々他们集思广益，思路逐渐清晰，即用服务赢得病人，用服务来打造品牌。后来临淄区人民医院就渐渐形成了这样的服务理念：病人至尊，服务至善，把麻烦留给自己，把方便送给病人。

医护人员积极主动地为病人服务，是他们自身良好素质的体现。对每一位出院的病人临淄区人民医院都会电话随访，还进行病人满意度调查：对医生、护士的工作有何感受，对医院的环境是否满意，根据反馈意见，他们做出相应的调整。医院还成立了社会服务部，与病人的主管医生一起进行家庭随访，深受群众的欢迎和信赖。

做手术对病人来说都会有些恐惧和担心。为了缓解病人紧张情绪，临淄区人民医院对手术病人均实行“术前、术中、术后全程陪护无间隙服务”，在产房实行了“一对一陪护分娩”。因为他们知道，服务体现在每个小小的细节上，只有用心，才会让病人舒服。

心内科的宋爱玲写道：“一句轻声的问候，一次紧紧地握手，没有太多的语言，却有生命的支持与心灵的善诱。一阵轻盈的脚步，一次床前的驻足，没有一丝声响，却有无微不至的关爱与照料。”这是天使美好心灵的写照。

医疗质量至上

医院的领导者清楚，再好的服务也是附着在医生高超的医术和先进的设备上的。要是仅仅提供优良的服务，却没有真正为病人解决痛苦，病人也不会认可。

技术突破成为临淄区人民医院在服务之外寻找的第二个突破口。10年前，临淄区人民医院只能对常见病、多发病进行常规治疗，如今他们的技术水平有了很大提高，如心脏介入、关节置换、各种腔镜手术、心脏直视手术等30余项新技术新业务达到了省内或部级水平。

“工欲善其事，必先利其器”。这些年来，临淄区人民医院共购进螺旋CT等万元以上设备455件，2005年投资2200#-元，购进1．5T磁共振和大型彩超，实现了磁共振系统、彩超系统的更新和补充。目前医院设备总值达1．25亿，已经跻身中等医院行列，设备总值淄博全市第一。2006年他们继续加大设备投入，计划设备投入1200万元，拟定购进大C臂、体外循环(心肺)机、用于宫颈脱落细胞检查的TCT及经颅多普勒等设备。

在全方位的医院竞争中，最核心的是人才的竞争。从1997年开始，临淄区人民医院每年设立100万元科技开发专项资金，用于科技创新和人才培养。如今，医院有副高级以上专家96名，硕士生31名，博士生3名，一名博士后在读。

人才和设备的有机结合，促进了技术科研的进步乃至飞跃。2006年上半年，医院发表部级医学论文19篇，省级论文105篇；向淄博市科技局申报科研立项5项；一项科研成果获山东省科技进步三等奖，并被山东省卫生厅公布为第二批山东省医药卫生科技成果“五年百项”推广计划项目；两项研究成果通过了省级鉴定，达到国内领先水平。超声科常洪波开展的《二维超声(2D)、三维超声(3D)、实时三维超声(4D)诊断胎儿唇腭裂畸形的研究》获山东省科技进步三等奖，并被山东省卫生厅公布为第二批山东省医药卫生科技成果“五年百项”推广计划项目；骨外科主任闫德强副主任医师等人的两项研究成果《国人脊柱椎弓根形态解剖的测定及临床应用》、《H形拱桥式接骨板的临床应用与研究》通过了省级鉴定，达到国内领先水平。

只有一个公平竞争的环境，才能有充分的发展和创新。于有德努力思考，并找出一些行之有效的办法。1996年，医院深化内部改革，提高中层干部的科学管理水平，加强对人才的管理。所有的改革都体现一个特点，就是竞争上岗。在完善成本核算、综合目标管理基础上，推行绩效分配等多种分配形式在内的分配模式，推进特岗特薪，以岗定薪，建立重实绩、重贡献、向优秀人才及关键岗位倾斜、自主灵活的分配机制，进一步完善分配方案，扩大科室分配自。

惠泽千家万户

在老百姓的眼里，临淄区人民医院是真正的“百姓医院”。十年来，医院惠泽千家万户，先后被评为国家卫生部二级甲等综合医院、爱婴医院、山东省消费者满意单位、淄博市三星级医院、山东省卫生行业文明创建活动文明单位、山东省卫生系统诚信建设先进单位、淄博市文明单位、淄博市消费者满意单位等。2006年，临淄区人民医院联合临淄区民政局实施“阳光工程”资助贫困残疾人，仅半年时间就完成白内障患者复明手术163例，每例手术优惠患者2600元，仅此一项就让利群众42万元。

近日，医院又实行了惠民工程，对持救助卡的群众减免医药费的5％。此外，他们加强管理，提高医疗质量，严格收费标准，严格控制药品增长的速度，监督合理用药：医院实行单病种收费，让群众做到心知肚明；还将眼科免费复明工程纳入医院日常工作。

副高医生论文范文第7篇

即将来临的二年是我院深化改革的关键年，也是“××”召开后的第一年，也是关系到我院能否走出发展“瓶颈”进入业务发展快车道的重要一年。因此制订和实施二年医院业务发展计划意义深远。二年我院业务发展的指导思想为：以中央卫生改革方针为指导，以病人选医生为手段，根据医院走“大保健、精临床”道路的具体设想，大力增强基础医疗业务建设，完善科教兴院保障体系，强化病人救治，进一步扩大妇幼保健的服务面，从而推动医疗业务稳步、健康、持续向前发展。结合上述指导思想及医院医疗工作实际，我院二年业务发展主要预期目标是：

一、业务工作指标

一门诊诊疗人次万人次二住院病人出院人次万，三病床周转次数大于次，四病床利用率大于以上，平均住院日控制在～天左右。

二、质量指标

一入出院诊断符合率≥％二门诊处方合格率≥％，治愈率≥％三手术前后诊断符合率大于四危重病人抢救成功率大于五住院病历甲级病历率大于，（）围产儿死亡率≤％，新生儿死亡率≤％，（）本院住院孕产妇死亡率≤％，（）麻醉死亡率≤％，（）基础护理合格率≥％，（）护理操作技术合格率≥％，（）整体护理率达到％，（）院内感染率≤％，（）无菌手术切口感染率≤％，（）急救物品完好率％，（）购进药品质量合格率％，（）各项法定传染病报病％，完成各项防疫指标（）放射甲级摄片率≥％，诊断报告符合率≥％，（）病理切片质量优良率≥％，临床与病理诊断符合率≥％，（）孕产妇高危检出率≥％，（）来我院作孕检早孕建卡率≥％，（）儿童系统保健率≥％，（）妇科病检出率≥％，开展重点新业务、新技术～项在省级期刊杂志篇以上，其中中华系列杂志发表文章篇以上鉴定省内领先水平以上科研成果项以上。

三、业务发展指标

⒈在原有重点专科的基础上，进一步保障不孕症科、妇科腔镜科、乳腺病科的正常运行。

⒉产科开展无痛分娩及实行一对一服务。

⒊妇科重点是恶性肿瘤的规范治疗。

⒋新生儿科要完成呼吸管理及进一步提高早产儿成活率。

⒌保障儿科胃肠腔镜室的正常运行及进一步扩大业务量。

⒍根据医院“大保健、精临床”的精神，在本年度内逐步完善儿内科重点专科建设任务并建立儿科、儿保科特色门诊。

⒎儿保科、群保科进一步开展和扩大儿童心理门诊，儿童康复科、宫颈疾病门诊及涉外婚检工作。根据医院“大保健、精临床”的精神，进一步扩大社区保健服务面。

为保证上述预期目标顺利实现，二三年全院医疗业务发展工作将突出以下重点：

一、继续抓好“三基”为主题的基础医疗质量建设，不断提高全院医务人员的整体临床医技水平。

临床工作是医院的工作重点，也是医院生存和发展的基石，在临床实践工作中，多发病、常见病又是医疗对象的主题，因此无论在任何时候，我们都应该清醒的认识到，基础医疗质量对我院生存和发展具有重要意义，二三年我院将从以下几个方面来加强基础医疗质量的建设。

⒈抓好“诊疗常规”、“护理常规”、“制度与职责”、“条例及法规”的学习及落实：

建院一百多年来，我院各科已形成了一套行之有效的医疗规章制度，我们要借上述规章制度，在全院各科掀起学习的高潮，同时，医务科、护理部要组织各异的知识竞赛活动，检查学习效果，医院还将利用院长业务查房、院内病历讨论、科主任、护士长查房、上级医生查房、病历检查等机会督促各项常规和制度的落实，促进临床医疗、医技、护理行为规范，不断提高医疗质量。

⒉抓好医疗文书的书写，病历、护理记录、各种辅助检查报告单的书写质量不仅体现出医务人员的医疗水平，而且反映出医务人员的工作作风，医疗文书不仅是病人的健康档案，也是医务人员保护自己的重要法律依据。近些年来，我院医务工作者医疗文书书写质量已有明显提高，但字迹潦草、签名不清、上级医师查房意见签字不及时等现象仍屡禁不止，给医院、病人及当事人造成不少的麻烦和损失，甚至引发法律纠纷，不迅速扼止这种势头，势必院无宁日。因此，二三年，全院将对医疗、医技、护理文书书写再次规范，并制定出奖惩办法，不定期开展检查，并实行书写审校者负责制。门诊病历、注射记录单、用药说明未记或记录错误所致的医疗纠纷由当事人负主要负责，病房病历、护理记录将由管床医生及护士负主要责任，二线医生和护士长负次要责任，各级报告单由签发者负主要责任，进修人员所有过失一律由带教老师负责，科主任负行政管理责任。

⒊认真抓好“三级医生负责制”、“查房制度”等的落实，严肃医疗纪律，促进科主任查房制度化、规范化。

“科主任查房制度”、“三级医生查房制度”、“手术分级管理”、“疑难危重病例讨论”、“死亡病例讨论”、“分级护理”、“三查七对”、“专科专治”等制度是维护医院正常医疗秩序，保证医疗质量提高的重要基本制度。二三年医院将以科主任查房制度、护士长质量讲评日为突破口，认真落实上述各项制世界秘书网版权所有,度，医院将有目的的组织科室主任进行查房观摩，并开展科主任、护士长查房质量和数量的评比，不断提高科主任、护士长业务素质及驾驭全科的领导能力，逐步在全院树立起讲正气的良好氛围。疑难危重病例讨论、死亡病例讨论要邀请放射、检验、病理、麻醉等科室人员参加讨论，以促进医疗业务的共同发展。

⒋进一步加强专科建设

随着医院内外医疗业务竞争进一步激烈，“专科不专治”已成为提高医疗质量的大敌之一，任其这种现象的继续存在，将会带来全院医疗质量的倒退及医疗纠纷的层出不究，二三年，医院除对部分专科收治病人的范围进一步规范，完成“专科专治”奖惩办法外，还将组织科主任对全院专治的情况进行检查，并在适当场合进行通报批评，力争用一年时间使全院“专科不专治”情况得到初步改观，并使专科专治经常化、制度化。

⒌进一步加大各科基本设备与设施建设的投入，加大重点学科，重点项目设备的扶持力度。医院是高智力、高风险、知识密集、技术密集的公益性、福利性事业单位。随着市场经济的确立，医疗已逐渐成为知识经济型产业。高竞争的结果必须带动高投入。由于我市的特殊经济环境，加之我院处于特殊发展时期，投入巨资扶持所有科室发展是不现实的，医院只有把有限的资金投入重点项目上来，把医院的发展从引进医疗设备、扩大规模转移到扶植重点学科，重点项目上来，二三年，医院将重点扶持生殖医学、儿科胃肠镜室、妇科腔镜科、、儿内重点专科、康复科、乳腺疾病的治疗等重点项目及重点学科的发展。对其它项目及科室医院将对必备的基础设备进行更新及添置，并鼓励竞争，对有市场发展潜力我院又具人才技术条件的医院将随时扶植发展。

重点项目、重点学科的学科带头人一定要深知责任重大，要有明确的发展方向及近远期目标。二三年我院要力争完成一个重点学科推荐成为省重点学科的任务，每年在省级公开期刊上发表文章篇以上，年经济收入达百万元以上或年递增以上，向省重点学科迈进，确实担当起全院医疗业务发展排头兵的作用。

⒍搞好急诊工作，确保绿色通道畅通：

医院为了规范急诊工作，对急诊科作了重大调整，规范了出诊医师及救护车司机值班，这对提高我院急诊的社会影响、增加病人的收治，起到十分重要的作用。二三年医院将在原有结构的基础上，重点强化急诊管理，的建立，以及急救人员急救知识的普及，实行急诊司机量化管理，逐步探索出出诊医生固定化办法，保证生命绿色通道的畅通。

⒎强化医疗安全意识，减少医疗纠纷的发生：

近几年来，尤其是自《医疗事故处理条例》实施以后，医疗纠纷已由原来病人因医疗结果不满意引发，发展为对某些并未造成不良结果的医疗环节不满意而引发医疗纠纷。这种新的变化不仅要求我们不断提高环节医疗质量，更要求每位医务人员必须具备较强的医疗安全意识。我们每一位医务工作者，务必在从事每项医疗活动之前，要有详细的技术标准，同时要有对出现意外的处理措施及能力，力求做到事前有准备，事中有办法，把医疗纠纷消灭在萌芽状态。二三年，医院将组织医疗安全与法律知识的学术报告会，对多发纠纷科室组织学习医院有关医疗安全的制度与文件，对发生的每起纠纷提交院医疗事故鉴定委员会讨论并视情节实行公示制度，实行医疗安全积分制。在医疗纠纷管理上，注重发挥二、三线医生及科主任积极性，力求形成中小纠纷不出科室，大纠纷全科参与讨论的良好机制，坚决扭转目前纠纷出现后，当事人、当事科室怕、躲、推的被动局面。

二、继续深化医院改革，不断增加病人的收治。医疗市场在变化，病人需求在变化，医院要适应变化后的新情况必须走改革之路。

⒈改革现行门诊管理体制，建议实行“病房、门诊一体化”的机制，即绝大多数门诊医师应由病房医生担当，不再推行门诊医生轮转制。这样既最大限度利用人力资源，又保证了门诊与病房诊治信息的及时准确，方便了病人就医，强化了医生责任心。二三年全院从事临床工作的副高以上的人员均要求设立专科，专家门诊，建议离退休老专家将集中统一管理，开设离退休专家门诊，具备一定条件的医技科室：如检验科、病理科、放射科也可设专科或咨询门诊。

为了使全方位开放门诊发挥出巨大的经济及社会效益，必须强化门诊在管理。门诊的主要依靠门诊部管理的同时，还要注重发挥全院各科主任管理积极性，共同把门诊管好。二三年门诊部主要工作目标是抓出诊专家到岗时间，出诊专家诊治每个病人就诊平均时间，专科专治，注重合理处方，合理检查，合理治疗，真正做到让老百姓看得起，看得满意。

⒉进一步深化“病人选医生”服务模式，促进医务人员责任心的稳步提高。

二二年开始实行的病人选医生，已经对“干多干少一个样，干好干坏一个样”的不正常现象有所冲击。医务人员的精神面貌，责任心有了明显的改善，“服务态度差”这一痼疾得到了医治。我院的社会声誉，经济效益也有了明显提高。但是改革刚刚起步，“病人选医生”诸多的问题尚未完全暴露，许多的优点也未全部体现，只有深化改革，才能克服改革进程中所出现的问题。因此二三年，我们仍将坚持此项改革，并进一步强化量化管理，缩小核算单位，注重收集病人的意见，对医务人员实行警示制度，严格奖惩兑现，彻底打破分配上的“大锅饭”，继续搞好医务人员的分组分级，同时兼顾团结协作，探索岗位津贴制，最大限度地调动全院职工积极性。

⒊谨慎结构调整，壮大具有一定实力及发展潜力的专业。

适时调整专业结构，对壮大具有发展前途专业，增加病人的收治具有重要的意义。二三年，医院将在充分调查的基础上，对个别专业进行适当调整，使其壮大发展，对个别多年扶持仍不能达到“三甲”一般科室标准要求，病床利用率低于，年人均创收不足万的专业医院科室将不再扶持。

三、加大科教兴院力度，不断提升医院实力及地位。

医疗行业是知识技术密集型行业。科教在其中占有十分重要的地位，二三年医院要想大发展，必须加大科教兴院力度，不断提高医院实力及地位。

⒈继续搞好新业务、新技术目录制度，建立新业务、新技术保障与落实体系。

既往的新业务、新技术的开展例数少，随意性强，影响不大，形成不了特色。二三年开始医院将对新业务、新技术建全目录，并根据目录对其进行资金上的扶植，二一年医院继续对新业务、新技术的开展实施先论证后开展的办法即先上档再扶持的政策。同时对周期长，见效慢的新业务、新技术可实行跨年度扶持。为保障开展新业务、新技术的高起点、高效益，新的一年里，我们还将鼓励邀请院外知名专家来院讲学及指导。

⒉严格执行医护人员分职称进行学术管理规定，实行公布及奖惩制度。

二三年医院将严格执行我院职工继续教育的有关规定即对医护人员进行分职称学术管理，对主治医师以上人员每年撰写的论文情况进行张榜公布，并对撰写文章人均最多的专业进行表彰。医院将实行论文奖励制度，对完不成学术的各级人员实行公示与经济处罚相结合的办法，促使全院职工自觉学习，对外出参加学术活动的经费仍按医院有关规定执行。要求中级职称以上医师每年发表一篇医学论文（第一或第二作者，含会议文章）住院医师每人完成一篇综述或医学论文。医院对杂志发表的文章（为第一作者）奖励版面费为：全国性杂志元篇，省级元篇，市级元篇。对大会发表的文章或完成的文章未发表者，经医院学术委员会审定后给予奖励元篇。对未完成论文者，扣除月份绩效工资元并与晋升资格挂钩。

⒊大力加强学科建设，适当引进、培养人才，努力营建一支老、中、青结合的学科人才梯队。学科的好坏，关键在人。近几年来，尽管我们在培养人才，引进人才上下了许多功夫，付出了不少的代价，但与兄弟地市医院相比，培养和引进人才的力度仍显不够。全院硕士生学位以上人员数仍是一个空白，缺乏高学历、高能力的现状，已成为医院快速发展的障碍。新的一年里，我们除了抓加快更新中高级医护人员医学知识外，还将走出去到全国知名学府寻求为我所用人才，引进一批高学历、高能力的高层次人才，为医院大发展打下人才基础。

⒋突出重点，扶植～项科研成果，使其水平与医院地位相适应。

近几年来，由于各医院的科研意识增强，许多医院的科研实力都有了明显增强，二二年全市科技进步奖中，一医院、附属医院都有了较大突破已超过我院，再不强化忧患意识，我院势必落伍。为此医院要对科研体制进行改革，变数量型为质量型，并对起点高实用价值大的科研项目进行重点投入，世界秘书网版权所有,二三年，医院力争筛选～个科研项目进行重点扶植，使其水平与我院地位相适应，同时对纳入计划的科研项目实行基金分配，调动科研人员工作积极性。

四、寻求主多方合作，努力营造良好的行医环境。

近年来，由于多方因素，行医环境难尽人意，打骂医务人员现象时有发生，严重挫伤了医务人员工作积极性，束缚了医务人员创新意识。新的一年里，医院将采取如下措施，寻求多方合作，努力营造良好的行医环境。

⒈注重自身建设，树立自信，自强的白衣战士新形象。

二三年，医院将进一步完善服务制度，开展优质服务，文明用语活动、技巧，尊重病人知晓权，力争通过上述自身努力，寻求病人的理解。

⒉逐步完成儿内科重点专科病房建设，按专业分组收治病人。每专业组均由专科负责人负责；与上级医院建立协作关系（首都儿研所），在专家的指导下完成儿内科及儿保科重点专科建设及开展相关的科研活动，提高儿内科的医疗诊疗水平及知名度并开设儿科专科、儿保科特色门诊。

⒊电台有声，报纸上有文，全方位，多渠道宣传医院的业务、技术及专科特色。同时，加强与基层医院联系，开辟和巩固医疗市场。另外，还要积极主动地拓宽与大众传媒联系渠道，争取大众传媒的理解与支持，不断提升医院的社会影响力。

⒋强化保卫科职能及各科安全措施，为医务人员创造良好的工作与生活环境。

二三年，医院还应充实保卫科力量，加强应激反映能力，完善各科安全设施及措施，完善门卫管理制度，对医院职工创造良好的工作与生活环境。

五、开展医学继续再教育和发展重点专科

⒈每年开展全院性业务讲座十次，科室每月进行业务学习两次，医务科不定期抽查学习笔记并根据学习内容进行测试。结果通报全院。

⒉为进一步扩大妇产科的业务知识面，提高处理危重产妇的抢救成功率及临场处理应急能力，组织妇产科医师参加内科业务知识学习。

⒊按照医院走“大保健、精临床”道路的具体设想，积极引进和推广科技新项目、新技术，增强科技创新和提高能力。发挥与上级医院的协作作用，使我院的业务水平更上一个新台阶。

不孕症：开展各种不孕症的诊治及进一步提高不孕症的诊治水平；遗传性疾病检查咨询；开展产前相关疾病宫内诊断。

妇科腔镜科：全子宫切除术、卵巢肿瘤摘除术、盆腔粘连松解术、宫外孕手术（输卵管切除术、取胎术）宫腔镜检查术；购置宫腔镜，开展宫腔镜检查和宫腔镜手术。

新生儿科：对新生儿窒息及呼吸衰竭的患儿进一步提高呼吸机使用管理水平；进一步提高治疗早产儿的成活率。

乳腺科：开乳腺病病房，与上级医院建立协作伙伴关系，在上级医院专家的指导下，逐步开展乳腺癌的根治术，同期开展化疗并建档统计治疗率及存活率。

产科：开展无痛分娩及一对一的全程陪伴式服务；建立妊高症临床实验室，，派出部分医务人员外出学习脐血流分析及产科急救知识，通过临床对妊高症脐血流波形的检测，来了解胎盘循环与围生儿愈后的关系，降低围生儿的窒息率和死亡率。

妇科：规范恶性肿瘤的治疗，并统计各类恶性肿瘤的治愈率及存活率。

宫颈疾病门诊：开展宫颈各类疾病的诊断和治疗，并建档统计各类治愈率，逐步开展宫颈电切术。

儿内科：逐步完成儿内科重点专科病房建设，按专业分组收治病人。每专业组均由专科负责人负责；与上级医院建立协作关系（首都儿研所），在专家的指导下完成儿内科重点专科建设及开展相关的科研活动，提高儿内科的医疗诊疗水平及知名度。

儿科胃肠腔镜科：开展小儿胃炎及腹痛与幽门螺旋体相关感染的诊断及儿童肠镜的检查项目。

儿保科：开设儿童心理门诊，由主治职称以上医师定期坐诊，扩大保健业务层面；开展新生儿筛查工作苯丙酮尿症、甲低、、听力筛查；新生儿项行为神经测定、婴幼儿智能发育等科研工作；设立～岁早期儿童教育室，将～岁早期教育更深入细致地开展，并开展“～岁早期教育”门诊，将我院出生的新生儿，尤其是高危儿系统地管理起来；规范儿童康复的诊疗、操作、管理工作，引进康复专业本科毕业生以加强康复科的力量；开设青春期门诊、矮身材门诊等保健特色门诊。

群保科：进一步加强对基层妇幼保健院（站、所）的专业技术人员的培训工作；继续做好六位一体的社区卫生服务工作；开展九江市男性与生殖健康状况服务和卫生保健服务模式研究等科研工作。

对重点专科取得两个效益显著者医院给予一定奖励。

六、进一步加大考核、监督及管理力度

⒈以加强医疗质量为核心，以控制病例单元质量为重点，以终未质量信息反馈为导向，继续推行全程医疗质量管理。按照妇幼保健院质量管理要求，建立三级考核制度。即科室－医务科－医院。医务科将业务指标及医疗质量指标下达到各科室。各科室成立考核小组，科主任为组长，每月考核一次。要求各科室每月底将考核结果上报医务科，医务科每月完成全院个单元考核及时上报医院行管科。对无故不及时完成考核科室或考核不到位的科室，扣发科主任当月津贴。

⒉实行三级医生业务考核及查房考核制度。对住院医生、主治医生分年资由科主任、医务科分别进行考核，并建立技术业务考核本。对三级医师每季进行～次三级查房考核，并将结果通报全院。

⒊医务科组织院学术委员会或请专家对重点专科每季进行一次检查、督促，并将结果及时汇报院领导，以便及时调整专科的发展。

⒋各科根据本科业务发展计划，培养人材，要有培养目标和考核措施。对外出学习进修回院后的人员，在半年内要引进一项新项目或一项新技术，并经科主任认定后报医院学术委员会审定，未引进者扣除部分进修费。

七、做好医务管理，加强学会、红会的处理工作和医疗投诉、医疗纠纷的协助处理和化解工作。

医务科

副高医生论文范文第8篇

【关键词】住院医师；规范化培训

临床医师规范化培训是医学专业所特有的教育阶段，是培养医药卫生人才的重要措施，也是完善毕业后继续医学教育制度的重要组成部分[1]。我院从可持续性发展的战略高度出发，十分重视这项工作，经过多年的实践、探索和改进，使这项工作不断完善，并逐渐形成了一套较成熟的模式。

1健全机构,完善制度

1.1健全机构是做好培训工作的保障 我院成立了住院医师规范化培训办公室，负责制定住院医师培训细则和组织阶段考试，以及住院医师培训工作的管理、协调。为了适应医学教育改革和发展，结合我院的实际情况，围绕住院医师规范化培训出台了多项规章制度，这些规章制度的制定，为培训工作规范、有序开展提供了保障。

1.2制定可行性培训细则：住院医师培训一定要遵循医学教育规律，适应医学教育的特点。我院在实践中借鉴了国内、外经验，制定出医师培训方式，形成了以临床能力为主的全面素质培训的模式。不仅对住院医师临床思维能力、专业理论和研究能力诸方面提出明确要求，还在病例、病种、手术例数和轮转时间上更加突出我院的特色和水平，同时具有可操作性和量化标准，使之更趋于科学合理，便于实施。

1.3建立健全带教导师责任制：为确保轮转住院医师在科室轮转期间完成规定的病种、技能操作或手术例数等培训任务，掌握该学科要求的临床知识，我院进一步强化科室带教老师的责任意识，尝试实施住院医师带教导师制度，明确导师的责任与义务，督促导师协调科内教学资源，确保培训质量。同时建立健全配套导师激励机制，考虑在职称晋升等方面给予一定的政策支持，提高其参与并专心于教学管理的热情。

2细化内容，全面培训

2.1高尚医德及责任意识的培养：医德观念模糊影响医生的进步及行业发展，即损害了卫生行业的形象，还造成了恶劣的社会影响问题。而医生的技术水平与其责任心呈正比，没有责任心的医生不可能用心观察病人、处理病人，故其技术水平也不会很高，甚至引发医疗纠纷。我院在住院医生规范化培训中强化职业道德和责任意识的培养，督促带教老师以身作则树榜样，潜移默化感染规范化培训医师，同时带教老师需结合工作中所遇到的具体情况有针对性的进行分析、讨论，抓住典型，深入剖析，培养规范化培训医师抵制非道德行为的坚决性和长期性。

2.2强化医患沟通能力的培养：融洽的医患关系能有效地预防和减少医疗纠纷的发生，而沟通障碍是导致患者及其家属对医院和医务人员信任度下降的重要因素，也是引发医疗纠纷的潜在危险因素。因此，我们在规范化培训过程中提倡“多作换位思考，真诚关心患者”。一些看起来微不足道的动作可以换来病人高度的信任，比如查房时与病人握握手，晚上查房时帮病人掖一下被角等。规范化培训医师要从细微之处体现“以人为本”的服务理念，这对提高医患沟通能力有着巨大的推动作用。

2.3参与临床研究，开拓科研思维：我院作为一所集医、教、研为一体的三级甲等综合医院，在住院医师全面素质训练细则中还增加了临床科研能力培训和专业外语阅读项目，要求规范化培训人员在接受培训期间参加科里科研工作，从中培养研究思路和严谨的科学态度。对阅读专业外语论著和外文文献，自住院医师规范化培训早期就有明确要求，目的是让其了解本学科的发展以及新知识、新技能，跟上时代的脚步。为此对每个规范化培训医师都有撰写论文和综述的要求。

3住院医师砚范化培训方式

(1)住院医师必须参加为期一周的岗前教育。(2)基础理论培训以集中授课为主，每月定期召开住院医师例会，并请医院外出进修回来的医、技师授课一次。(3)临床实践培训，住院医师深入科室后实行科室主任负责制，也可由科主任指定副高以上职称的指导教师负责，实行指导教师与上级医师集体指导相结合的培训方式。

4考试和考核

4.1加强培训监控、评估和考核体系的研究：加强培训的全程监控，建立、实施质量评估及考核制度，包括培训质量及组织管理水平等方面的评估、检查，认真组织出科考核、中期考核及年终考核。评估、考核的目的是对临床医师参加培训的情况进行检验，同时也能发现培训中存在的不足，使之在今后的工作中不断完善。根据培训大纲对医师知识、技能、态度方面的要求，建立科学、完整的临床医师规范化培训临床技能评估、考核体系。

4.2建立住院医师规范化培训考核考试登记册(简称培训登记册)，住院医师人手一册，必须认真填写，以其作为全面培训、年度考核与阶段考核的重要依据。考核分为三阶段：住院医师在培训的第一阶段，应该报名参加执业医师资格考试，第一阶段考核成绩将参考执业医师资格考试成绩。第二阶段综合考核由医务科组织，内容以“三基训练”为主，另外考核操作技能和外语，“三基训练”、操作技能和外语分别占考核总成绩的60％、25％和15％。

4.3严格考核流程，强化绩效激励：在培训对象轮转结束之前，人事科进一步明确内科、外科、医技科室等各科室的具体缺岗用人指标(如有必要还可拟定岗位条件)；科教科组织对培训对象进行评分、汇总，按成绩高低排序，由培训对象自主选择学科。用人学科的科主任要事先提出对定科培训对象的基本要求，一旦培训对象选定科室之后，非特殊情况不再作额外调整。

参考文献

副高医生论文范文第9篇

【关键词】乡镇卫生院 继续教育

医学继续教育是卫生技术人员从业后获取新理论、新知识、新技术和新方法的终身性医学教育，在医学发展日新月异的今天，医务工作者参加医学继续教育学习的好坏不仅直接关系着卫生技术人员自身前途的发展，而且是医院发展的重要前提之一。

随着国民经济与社会发展的高速推进，知识与信息爆炸的时代特征日趋凸显，人民群众日益增长的健康需求与医疗服务能力相对不足之间的矛盾更加尖锐，乡镇卫生院所面临的构建学习型组织和加快人才培养步伐的建设任务更为繁重。乡镇卫生院创新医学继续教育管理模式，培养造就一大批高素质、高技能的实用人才，是乡镇卫生院顺应社会快速发展和人民群众更高需求的当务之急和治本之策。但是，随着继续教育工作的全面开展，实施过程中的很多问题也逐渐暴露了出来，所以探讨适合乡镇卫生院医学继续教育模式尤其重要。

一、乡镇卫生院医学继续教育开展过程中存在的问题

经调查，乡镇卫生院院在医学继续教育管理工作中，普遍面临一下难题：

1、医务人员配备数量不足，人员素质不高，学习动力不足，忙于应付临床工作，缺少学习时间，明显制约了医院医学继续教育计划的实施，极大地降低了培训效果。

2、乡镇卫生院人才缺乏，特别是教学师资力量严重匮乏，教学质量不高，教学水平低下，明显挫伤了医务人员参加培训学习的积极性。

3、乡镇卫生院医学继续教育管理手段落后，继教管理机制不健全，教学投入不足，尚未找到一条科学合理解决“工学”矛盾和“时空”矛盾的有效途径，明显阻碍了乡镇卫生院医学继续教育管理的发展进程。

4、认识不足，重视不够：不少人认为参加医学继续教育只与晋升职称有关。某些已晋升到副高级职称或不再想晋升职称的人员，对参加医学继续教育学习不够重视，热情不高。一些专业技术人员在晋升期间集中学习，突击得学分，一旦晋升后则热情锐减。

5、医学继续教育项目良莠不齐：医学继续教育工作开展以后，出现了各类学习班、培训班、提高班、学术会议等，名目繁多，从各种渠道涌入各医疗单位。有些学习班的内容重复，甚至有的打着医学继续教育的招牌，将学习商业化，教学质量差、学时不够、学分授予管理不严、费用高，使学习班的可信度大大下降，导致医院外派学要三思而行。

6、 经费支出过高：有不少学习班时间短、学分高、收费也高，包括学费、住宿费、差旅费，二三天的学习都要支出近千元。

7、由于专业限制，一些继续教育项目开展困难，我校每年都要邀请几名上级医院的专家、教授来院讲课，这本来是一件非常好的事情，机会难得，但效果并不理想，参加人员都是强迫学习。有时考虑只安排对口专业人员听课，但又因人员太少，所以科教科从选题上尽量照顾到各个专业，涉及面宽或一些新生的边缘学科，但由于大家从事的专业不同、兴趣不同，很难满足所有人的需要。年复一年，医院继续教育的课题内容选择困难，给具体管理者带来一定难度。

8、由于是乡镇卫生院有相当多的在职在岗人员无法离职离岗学习。特别是大多数护理专业、药剂专业人员无法满足送培需求，有很多人学分达不到25学分。

二、医学继续教育对策

由于医院的医疗任务，卫生技术人员的工作和学习时间容易冲突，乡镇卫生院继续教育可以采取灵活多样的培训形式，如参加学术会议、学习班、学术讲座、专业进修、撰写学术论文、远程继续教育等。安排应坚持临床为主、实践为主、自学为主、业余为主。在内容的安排上应突出先进性、针对性和实用性。

针对乡镇卫生院继续教育存在的问题，我们建议乡镇卫生院采取以下对策：

1、乡镇卫生院应建立稳定的、持续增长的经费投入机制。各乡镇卫生院应努力克服自身困难，每年保证3万～7万元教育经费投入，并逐年增加，主要用于医院继教教学管理系统微机联网平台建设、医学继续远程教育平台建设、好医生网站建设、中国医学期刊网镜像系统平台建设、医院图书资源库建设、多媒体多功能学术厅、电教室建设和医务人员进修、短期培训、参加学术活动以及教学奖励等费用支出。医院在人才培养上应不吝成本，舍得花钱，这是实施医院“人才立院、科技兴院”发展战略的具体体现

2、探索出一条既符合乡镇卫生院实际又能满足各级各类人员需求的乡镇卫生院培训管理新机制。这种机制应改变既往“不顾乡镇卫生院实际、不管各级各类人员不同需求的现实”所采用的“眉毛胡子一把抓”的培训管理模式，放弃了“一刀切”的所谓统一的、不顾实际效果的培训和考试考核方式，采取了分层级、分类别、分级别、分专业、分阶段和有特定对象、有明确目标、有专题选择、有科学考评、有合理奖惩等“五分五有”的培训管理新模式，收到了明显效果。把医院的管理层级分为领导层（院中层以上领导干部）、管理层（院科两级管理人员）、执行层（工作人员）三层，把医疗卫生专业技术人员的类别分为临床医师、医技技师和护理人员三大类，级别分为初级、中级、高级三级，分专业按照医学专业或亚专业划分，分阶段是将医师整个一生成长分为见习（实习）医师（护士、技师、药师，下同）、住院医师、住院总医师、进修医师、主治医师、副主任医师和主任医师（学科带头人）七个阶段，根据不同的培训对象，制定不同的培训大纲、培训目标、培训计划和考评奖惩措施等管理实施办法，尤其强调重点培训三级医师，即住院医师规范化培训的重点是“三基三严”的基础培训，专科医师培训的重点是专业技能提高培训，学科带头人培养的重点是新理论、新技术的推广应用能力和科技创新能力，以此激发他们的学习热情和自觉学习的能动性，以建立起医院较为合理的人才梯队结构，以满足t院对各类人才的需求。

3、乡镇卫生院还可以每年外派一定的人员学习、进修，并邀请知名专家来基层讲学。采用“走出去”、“引进来”的方针，快速提升广大医护人员的医疗技术水平。当今时代是知识经济的时代，谁能将现代医学教育最新研究成果转化为现实生产力，谁就能为医院的可持续发展注入不竭的动力。为此，我们认为乡镇卫生院可以每年定期派出若干医护人员到合肥、上海、南京、北京等大中城市参加继教管理和教学方法的研修班培训学习，使他们掌握现代先进的管理理论和教学方法。学习人员学成后要在科室开展工作，进行科内讲座，达到一人受教育全科受益的目的。 其次还可以特邀专家教授来乡镇卫生院讲学、教学查房和会诊手术，为提高医务人员的实践技能创造了良好条件，乡镇卫生院可以每年特邀请高等安徽医科大学、安徽中医学院、皖南医学院、蚌埠医院院、安庆医学专科学校等多家高等医学院校和安庆市立医院的专家教授进行讲座、会诊、指导大手术，这些举措可以大大促进了乡镇卫生院的人才成长和技术进步。

4、参加学术会议、撰写论文是医学继续教育重要的组成部分，凡参加学术年会和专题学术会者须是交流的论文的第一作者，差旅费、会务费、资料费等这些费用计入科室的成本核算，直接与科室效益挂钩，因此科主任在批准人员外出时，要严格按规定并根据科内的情况，合理安排人员参加，杜绝经费、人员、时间的浪费。目前医学期刊繁多，发表的论文应是在国内统一号及国际标准刊号的杂志，并给予一定额度奖励。

副高医生论文范文第10篇

论文关键词：民营医院；员工满意度；工作满意度；医务人员

1引言

工作满意度是指组织成员根据对工作特征的认知评价，比较实际获得的价值与期望之间差距之后，对工作各方面是否满意的态度和情感体验。许多国家的研究表明，医务人员的工作满意程度与医疗服务质量、效率及病人满意度密切相关。还有人指出：员工满意度从侧面反映了医院决策和管理的潜在问题，也是员工对这些问题的态度的晴雨表。因此，对医院而言，员工满意度意义重大。然而，在医疗领域，患者满意度得到了广泛的研究和应用，但有关员工满意度的研究相对较少。尤其对于民营医院，往往过于强调顾客至上原则，而忽略了医务人员的工作满意度。籍此，我们选取民营医院发展较快的深圳为研究对象，调查了l0家具有一定规模的民营医院，对其医务人员工作满意度情况进行了统计分析，找出了存在的问题及关键影响因素，并提出若干对策，以期为民营医院的人力资源管理提供参考。

2资料来源和方法

2．1调查对象

采取分层抽样的方法从45家民营医院中随机抽取了l0家，其中综合性民营医院8家，专科性的2家。共收集问卷304份，其中有效问卷299份，有效率98．4％。

2．2调查内容和方法

调查问卷为本课题组自行设计，经过专家讨论，并通过预调查检验，证明问卷具有较高的信度与效度，其中，总量表的信度系数(Cronbach’Salpha)为0．873>0．8。可认为信度较高。问卷大体包括两部分：第一部分是医务人员的基本情况，包括性别、年龄、职位、职称、学历等；第二部分为工作满意情况，有关管理状况、绩效考核、薪酬、福利、人际关系、工作环境等方面，共l8个问题，每个问题的答案均按利克特式五级评分制划分，最高5分，最低为1分。最后设有一个满意度总体评分项目，满分100。调查时，将与医院规模相匹配数量的问卷交由医务科，由医务科主任随机发放给各科室医务人员。

2．3统计方法

回收问卷通过EPidata平台进行双机录入并核对，采用SPSS13．0对数据进行处理和统计分析，所用到的统计方法有因子分析、方差分析、相关分析、回归分析等。

3结果分析

3．1被调查医务人员的基本情况(见表1)

3．2医务人员满意度总体情况

民营医院医务人员对工作的总体评分在30到100之间，平均得分为78．5，具体睛况如表2所示。对工作满意的医务人员仅占50．8％，认为一般的占46．8％。

3．3对工作满意情况的描述性统计

l8个问题的平均得分在2．78～4．41之间，按从高到低排列，得分最高的前五项分别是：对工作职责的明确程度(4．41)；同事关系的融洽程度(4．16)；领导班子的信任程度(3．92)；同事合作的默契(3．86)；工作发挥其所长(3．83)。得分最低的五项分别是：就业绩和能力而言，薪资的公平性(3．07)；福利政策的完善性(2．99)；与其他医院相比薪资的竞争力(2．86)；晋升机会(2．78)；培训学习的机会(2．76)。

3．4工作满意度影响因素分析

3．4．1工作各方面满意程度及其对总体满意度的影响。为找出各问题的共同特征，采用因子分析方法提取特征因子。经检验，KMO值为0．882>0．7，Bartlett’S检验有统计学意义，可以认为因子分析适宜。分析结果如表3所示。

共包括工作回报、工作与支持、管理状况、工作压力4个特征因子。其中，工作与支持得分最高，工作回报得分最低。可见民营医院在激发员工工作热情、处理同事关心、评估准则、职权分配上比较成功，但在工作回报方面，尤其薪资、福利、培训和晋升机会上有所缺陷。进而将这4个特征因子作为自变量，总体评价作为因变量，使用Stepwise方法做回归分析，结果显示：工作回报、工作与支持、管理状况3个因子对工作总体满意度的影响都有统计学意义，标准偏回归系数分别为1．36、0．98、0．73，可见工作回报对工作总体满意度的影响最大，其次是管理状况，提示要提高医务人员的工作满意度，最关键的是进一步满足医务人员在工作回报上的需求。

3．4．2基本因素对工作满意度的影响。为进一步探讨各基本因素对工作满意度的影响，开始采用性别、年龄、院龄、职位、职称、学历等因素对总体评分和工作各方面满意度(特征因子)进行方差分析。结果显示；总体评分上，科主任及以上员工评价要高于其他，其次是护士；工作回报上，满意度有随学历升高而升高趋势，但专科略高于本科；工作与支持上，副高职称医务人员评价最高，有随职称升高而升高的趋势；管理状况上，科主任评价最高，护士长最低，提示护士长可能较少参与医院管理决策；工作压力上，40~50岁的医务人员工作压力显著高于30岁以下和50岁以上的医务人员，科主任及以上工作压力最高，且医生高于护士。以上分析可初步推断，在民营医院，科主任级以上或副高级以上的医务人员工作满意度较高，年龄多在40岁以上，而年龄较轻、职称较低的医务工作者满意度较低。

4讨论与建议

4．1民营医院医务人员工作满意度评价

从医务人员总体评分来看，满意的仅占50．8％，可见深圳民营医院提高医务人员工作满意度的需求较为迫切。描述性统计结果显示，民营医院的优势在于：绩效考核制度较为完善，权责明确，员工对领导班子比较信任；同事关系比较融洽，配合默契；能做到人尽其才。劣势主要表现在：薪金相对其他医院及自身的业绩和能力而言较低；福利政策不够完善；晋升和培训机会较少。

因子分析及回归分析结果显示：民营医院的优势集中体现在工作与支持方面，劣势主要体现在工作回报上，而后者对工作总体满意度的影响更大。可见民营医院在工作回报上亟待提高。此外，方差分析表明民营医院中，职位职称较高、年龄较大的医务人员对工作满意度较高。提示医院应将相关工作重点放在职称较低、年龄较轻的医务人员身上，进一步提高他们的工作积极性。

4．2建议

4．2．1提高对医务人员工作满意度的重视程度。首先，民营医院的高层领导应该提高对医务人员工作满意度的重视，医务人员是医院重要的人力资源，其满意度不仅是工作效率、工作质量的有力保障，反映医院决策和管理状况，更与患者满意度和医疗服务质量直接相关。医院应将员工满意度调查制度化，形成一种反馈机制，及时发现和解决问题。

4．2．2完善绩效考核制度，促进薪酬和晋升机会的公平性。要提高员工满意度，必须改善经营绩效，提高员工的薪酬待遇和晋升机会。针对民营医院目前情况，可以引入平衡计分卡作为绩效管理手段，从财务、客户、内部流程及学习与成长4个层面，确定质控指标体系，把医院的战略目标与科室、医疗护理组乃至个人的意愿结合起来，一方面对科、组、个人进行科学有效的绩效评估，另一方面反映科室建设中的偏差与不足，指导科室改进。然后将绩效考核结果和人员的薪酬和晋升直接挂钩，制定公平、竞争、合理的薪酬和晋升制度，充分体现医务人员的价值，激励年轻一代的医务工作者。

4．2．3重视人才培养。人才培养不仅能提高的工作质量，强化技术与管理创新能力，增强员工对医院文化的认同等，还能满足员工自我发展的需求，尤其针对年轻的医务工作者，是医院可持续发展的必须条件。具体实施可遵循以下原则：(1)制度化。定编、定岗、定时对员工进行业务知识和专项技能的培训。(2)形式多样化。院内包括教室、宣传栏、宣传册、图书馆、多媒体、远程教育等；院外有进修、研究生教育等。(3)公平性。员工的发展应是整体的发展，学习培训的机会应当均等。(4)针对性。培训应与绩效评估反馈结果联系起来，有针对性地进行学习。(5)反馈性。一方面应对培训的结果进行考核，另一方面可征求员工意见。