副高医学论文范文

时间:2023-12-06 20:50:58

副高医学论文

副高医学论文篇1

——正方形性格和真实八十一难

陈宣章

一一二、再次职称晋升

从金院长歪了后,七年中403医院的院长、政委像走马灯一样更换:先从陆军调来王院长,不久就换了郭院长;郭院长退休,旅顺基地门诊部主任孙长*来当院长。他听说403医院的情况后,先微服私访,然后提出一定要带同学朱广*为副院长才肯上任,后来两个人一起上任了。金院长兼党委书记,洪副政委主持党务工作;洪副政委退休,从旅顺基地大连供应站调来周政委;周政委退休,调来高政委。

1977年8月、10月,北京先后召开全国高等学校招生工作会议,决定从1977年起,高等学校实行新的招生制度。1977年10月12日,国务院发出了恢复高考的文件。当年的12月11日-13日,全国570万青年开始争夺27万的大学生名额,录取人数是27。297万人,考试录取比例只有29∶1。

1986年10月,医院再次开始职称晋升。这次,连恢复高考前的所有工农兵大学生都可以参加主治军医晋升。职称晋升的方法改变了:采用“技术评审委员会”面试加外文考试。但是“技术评审委员会”的组成成员专业不同,怎么面试?外文考试采用自报某一本外文杂志上交后考其中一段。

于是,每个人拿着自己上报的外文杂志到外国语学校或医学院花钱找人翻译,然后把译文分成若干张纸带入考场照抄。

旅顺基地病理军医四人:406医院病理科杨长*和小刘;403医院病理科我和张爱*。406医院病理科还有一个女杨医生,与杨长*是死对头。他们医院都说:“公羊、母羊在独木桥上死顶,谁也不让谁。”这次职称晋升,杨长*(科负责人,不是主任。因为没有本科文凭)规定女杨医生只准晋升主管技师,不准搞诊断系列。小刘是工农兵大学生。

杨长*资格很老,但是经常出诊断事故。一个病人X光拍片是肋骨囊肿,手术送检肋骨病理诊断也是肋骨囊肿。但是,病人手术后发现:拿掉的肋骨不是病变一侧,而是正常一侧。送检的肋骨是正常的,没有囊肿。本来这是手术医生的责任事故,可是手术医生拿着病理报告说我们没有拿错,拿掉的肋骨也有囊肿。事情最后是杨长*定为二级技术事故。

在大连每年的病理年会上,我有不少论文,还有获奖论文。杨长*十分妒忌。见了我总是冷嘲热讽,我也听之任之。

这次职称晋升填写“卫生技术干部业务考绩档案”时,本人只填写“草表”。我在“拟任职务”栏填写“副主任军医”。“正表”由医院选择几个写字工整的人重新填写。在我的“正表”上,医院搞了几个小动作:1。“拟任职务”栏改写为“主治医师”。这就是说,我自己申报的“主治医师”。2。科(室)考核外科高伯*主任评审意见:“该同志任病理科副主任二年。系大学本科毕业。有较系统的基础理论知识,较好的完成了病理诊断、会诊工作。外文基础尚好,有刻苦好学精神。同意该同志具有晋升副主任军医资格。”而院技术评审委员会朱广*副院长评审结果:“经评审,已具备了主治医师的任职资格,同意晋升。”3。我附上的“发表16篇论文题目清单”被撕掉,没有附在“正表”中。

事情不止如此。旅顺基地技术评审委员会负责403医院的组长就是海军医学技术科委会委员、406医院五官科主任韩志*副主任军医。他与杨长*合谋,一定不让我晋升。面试题是杨长*出的冷门病理题。我知道:即使不是冷门题,面试考官要你不及格也很容易。

结果:全院原来的主治军医全部晋升副主任军医,包括傅广*这样的医生;所有参加晋升主治军医的住院军医全部得到晋升;而我连主治军医都不能晋升。杨长*和小刘都晋升主治军医;女杨医生晋升主管技师。

我质问院领导:“五年前院党委的决定还算不算?”得到的回答是:“你去找郭院长、周政委。”可是,他们俩已经退休。医院的政策难道就不是连续的?

这种医院还能继续干下去吗?我下决心转业。

一一三、大闹403医院

要想转业也不是很容易的事情。不怕县官就怕现管,不让你走,就要整你,我怎么办?只有大闹403医院。找个什么事情做由头呢?我选择了林秀*的谣言。我一改以往不辟谣的做法,反而挑起事端,把事情搞大。

我打听到林秀*的丈夫是“一海校”门诊部医生肖洪*;林秀*以前还有一个对象***,而且两个人关系暧昧。我就写了一封匿名信,故意用我自己习惯的书法,用我习惯的信封、信笺。肖洪*收到匿名信后,事情就闹开了,很快就查到是我写的匿名信。医院领导找我谈话,我就说:“林秀*造谣言,你们领导不管。我就是要逼你们制止谣言。”

但是,这就把事情摆到桌面上了。要澄清事情真相,就是要证明那块胃粘膜是不是林秀*的。医院查了林秀*当天做胃镜时,其他病人的血型,结果是一样的。于是,医院决定送到沈阳中国医科大学法医系作鉴定。

张崇*副院长找我,问:“你与张荫昌教授熟悉,能不能通过他找法医系走后门疏通一下。”我拍桌子说:“我行得正,坐得直,为什么要走后门疏通?”张崇*副院长说:“我是关心你,怕万一有个差错,不好办。既然你这个态度,我就放心了。”

医院派政治处张干事专程去沈阳,化了700元鉴定费,但要一个星期后派人取报告,决不能打电话或邮寄。张干事取回报告,当时法医系能做的17种抗原反应完全一致,结论:“不能证明这块胃粘膜不是林秀*的。”

领导把结论告诉林秀*,她说:“法医鉴定没有说这块胃粘膜是我的。”张干事说:“法医权威说,只要有一项抗原反应不一致,就可证明这块胃粘膜不是***的。但是,法医从来不出肯定是***的结论。”于是,风波暂时平息。

可是我的转业报告仍然没有批准。怎么样才能如愿呢?我深入调查,原来是上海市转业难进。这里有一个政策问题:女方军人,男方非军人,上海允许进,因为孩子户口跟母亲,上海只多进一个户口名额;男方军人,女方非军人,上海不允许进,因为孩子户口跟母亲,上海就要多进两个户口名额。1975年我要转业,就是这个原因才无法批准。洪副政委的屁话只是掩盖真相,乘机打击我。否则我早就离开403医院了。

1985年6月4日,中央军委主席邓小平出席了在京西宾馆召开的军委扩大会议,他在会上发表讲话,伸出一个指头,发出了一个令世界震惊的声音:人民解放军裁减员额一百万!

当时有资料表明,世界上几个军事大国的军队中官兵比例分别是:前苏联1∶4。56;美国1∶6。15;联邦德国1∶10;法国1∶17;中国则是1∶2。45,平均1个军官只领导两个半兵。而中国军队的总员额却相当于美国的2倍,略高于苏军的人数。

对于中国军队来说,要完成这一宏大的计划,并不是一件轻而易举的事情。正如邓小平在1984年11月1日那次军委座谈会上所说的,这是个得罪人的事情哪!我来得罪吧,不把这个矛盾交给新的军委主席。

从这一年起,3年内将有60万名干部退出现役,转业到地方工作。正好403医院缩编,病理科与检验科合并。检验科原来没有副主任,主任李玉*正好退休,我理应担任检验病理科副主任或主任。可是,我被免去行政职务,提升检验科检验师张*为副主任。而且,病理的编制只有两个人。于是我再乘机提出:自己转业,留下两个年轻人。

副高医学论文篇2

第一条为了发展我国医药卫生事业,充分调动卫生技术人员的积极性和创造性,鼓励卫生技术人员提高技术水平、学术水平和履行相应职责的能力,促进人才的合理流动,以适应社会主义建设的需要,根据中央和国务院关于改革职称评定,实行专业技术职务聘任制度的文件精神,特制订本条例。

第二章卫生技术职务

第二条卫生技术职务是以医药卫生技术应用为主要职责,根据医药卫生工作的实际需要设置的专业技术工作岗位。卫生技术职务有明确的职责和履行相应职责必须具备的任职基本条件,在定编定员的基础上,高中初级专业技术职务有合理结构比例。

第三条卫生技术职务分为医、药、护、技4类:

1.医疗、预防、保健人员:

主任医师副主任医师主治(主管)医师医师医士

2.中药、西药人员:

主任药师副主任药师主管药师药师药士

3.护理人员:

主任护师副主任护师主管护师护师护士

4.其他卫生技术人员:

主任技师副主任技师主管技师技师护士

第四条主任医(药、护、技)师、副主任医(药、护、技)师为高级技术职务;主治(主管)医(药、护、技)师力中级技术职务;医(药、护、技)师、医(药、护、技)士为初级技术职务。

第三章岗位职责

第五条各类各级卫生技术人员的岗位职责,暂按卫生部(82)卫医字第10号、(83)卫防字第61号、(81)卫药字第10号、(79)卫药字第983号等有关文件的规定执行。

第四章任职基本条件

第六条卫生技术人员必须热爱祖国,遵守宪法和法律,拥护中国共产党的领导,贯彻执行党的卫生工作方针,遵守职业道德,全心全意为人民服务,积极为社会主义现代化建设贡献力量。

第七条医(药、护、技)士

1.了解本专业基础理论,具有一定的技术操作能力;

2.在上级卫生技术人员指导下,能胜任本专业一般技术工作;

3.中专毕业见习一年期满。

第八条医(药、护、技)师

1.熟悉本专业基础理论,具有一定的技术操作能力;

2.能独立处理本专业常见病或常用专业技术问题;

3.借助工具书,能阅读一种外文的专业书刊;

4.中专毕业,从事医(药、护、技)士工作五年以上,经考核证明能胜任医(药、护、技)师职务;大学专科毕业,见习1年期满后,从事专业技术工作2年以上;大学本科毕业,见习1年期满;研究生班结业或取得硕士学位者。

第九条主治(主管)医(药、护、技)师

1.熟悉本专业基础理论,具有较系统本专业知识,掌握国内本专业先进技术并能在实际工作中应用。

2.具有较丰富的临床或技术工作经验,能熟练地掌握本专业技术操作,处理较复杂的专业技术,能对下一级卫生技术人员进行业务指导;

3.在临床或技术工作中取得较好的成绩,或具有一定水平的科学论文或经验总结。能比较顺利阅读一种外文的专业书刊;

4.大学毕业或取得学上学位,从事医药(护、技)师工作4年以上;研究生班结业或取得第二学士学位,从事医(药、护、技)师工作3年左右;取得硕士学位;从事医(药、护、技)师工作2年左右;取得博士学位者。

第十条副主任医(药、护、技)师

1.具有本专业较系统的基础理论和专业知识,了解本专业国内外现状和发展趋势,能吸取最新科研成就并应用于实际工作;

2.工作成绩突出,具有较丰富的临床或技术工作经验,能解决本专业复杂疑难问题或具有较高水平的科学论文或经验总结。能顺利阅读一种外文的专业书刊;

3.具有指导和组织本专业技术工作和科学研究的能力,具有指导和培养下一级技术人员工作和学习的能力;

4.具有大学本科以上(含大学本科)学历,从事主治(主管)医(药、护、技)师工作5年以上;取得博士学位,从事主治(主管)医(药、护、技)师工作2年以上。

第十一条主任医(药、护、技)师

1.精通本专业基础理论和专业知识,掌握本专业国内外发展趋势,能根据国家需要和专业发展确定本专业工作和科学研究方向;

2.工作成绩突出,具有丰富的临床或技术工作经验,能解决复杂疑难的重大技术问题或具有较高水平的科学专著、论文或经验总结。能熟练阅读一种外文的专业书刊;

3.做为本专业的学术、技术带头人,善牛指导和组织本专业的全面业务技术工作,具有培养专门人才的能力;

4.从事副主任医(药、护、技)师工作5年以上。

第十二条各级卫生技术职务,必须由行政领导在经过评审委员会怦审的、符合相应条件的卫生技术人员中,按照限额进行聘任或任命。

对未经评审委员会评审或评审认定不符合任职条件者,任何单位或任何人不得聘任或任命其担任卫生技术职务。

第五章评审委员会的组建

第十三条各级卫生技术职务任职资格分别由高级、中级、初级职务评审委员会负责评审。

高级职务评审委员会一般由国务院和各省、自治区、直辖市组建;也可授权确实具备评审条件的下属单位直接组建,并报部门或省、自治区、直辖市批准。

副高医学论文篇3

[关键词] 育龄妇女;中西医优生;认知

[中图分类号] R271 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2013)12(a)-0103-03

优生是计划生育具体内涵的延伸,是计划生育基本国策的重要内容,是提高国民人口素质的重要环节[1]。目前,以优生为目的婚前保健、孕产期保健制度作为优生重要措施在我国已为广大群众所接受,关于优生的理论与方法探讨以及相关的围孕期干预内容与模式的研究也受到有关学者们的普遍关注和高度重视[2-4]。但有着千年历史,并在婚、孕、产、育方面具有深刻认识与独到见解的中医养生理论和方法,包括音乐、饮食搭配、中药调理、针灸、推拿、气功太极等运动、心理咨询等,却未在此领域发挥其应有的作用。因此,本研究通过对北京育龄妇女进行调查,了解并比较她们对中西医优生方法认知情况,旨在为将来中医优生干预的推广提供信息。

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.1.1 现有资料 系统、广泛地收集与中医优生相关的资料文献。

1.1.2 问卷调查 于2012年8~10月在分别在北京妇产医院、北京中日友好医院、北京国医堂门诊对18~55岁北京户籍育龄妇女进行问卷调查,共发放问卷312份,实际回收291份,问卷回收率为93.3%。

1.2 研究内容

1.2.1 一般人口学资料 包括年龄、婚姻、文化程度、医疗保障、收入等。

1.2.2 中西医优生认知情况 中西医的喜爱程度、中西医优生知晓程度、中西医副作用认知等。

1.3 质量控制

在项目的各个阶段分别进行质量控制。在研究设计阶段:前期大量查阅文献和咨询有关专家,明确调查项目和指标定义,编制调查问卷;对调查问卷初稿进行预试验后,进行修改和定稿。在资料收集阶段:严格培训调查员,使其明确问卷调查内容和指标含义;开展问卷调查时,调查员以客观的态度一对一询问调查对象,并对当日回收的问卷进行复查,发现漏项及时填补。

1.4 资料整理与分析

采用Epi data 3.1建立数据库,并建立逻辑核查,进行双录入。录入后的数据,采用SAS 9.1进行描述性分析。

2 结果

2.1 一般信息

2.1.1 年龄 北京被调查育龄妇女平均年龄为(32.36±7.04)岁。将年龄分成0~< 20岁、20~< 30岁、30~< 40岁、40~< 50岁、50岁及以上五个年龄组,结果显示:20~

< 30岁年龄组人员最多,达到47.5%;其次为30~< 40岁年龄组,所占比例为36.4%;再次为40~< 50岁年龄组,所占比例为35.5%;而0~< 20岁及50岁及以上年龄组人员所占比例非常小,分别为0.3%及0.7%。

2.1.2 婚姻及文化程度 婚姻状况可分成未婚、在婚、离异及丧偶4种情况。根据统计结果,被调查育龄妇女以在婚为主,有220人,所占比例为75.6%;其次为未婚女性,所占比例为22.7%;再次为离异者,所占比例为1.7%。将文化程度分成小学及以下、初中、高中/技校/中专/中技、大专、大学及以上,其中,大学及以上的人所占比例最高,达到64.6%,高中/技校/中专/中技的人所占比例为16.5%,大专学历的人所占比例为15.8%,初中学历的人所占比例为2.4%,小学及以下所占比例为0.7%。

2.1.3 医疗保险及收入水平 统计被调查的291名育龄妇女的医疗保险情况及收入水平,将医疗保险类型分成公费、城镇职工、城镇居民、新农合、自费及其他6种类型,结果显示,以城镇职工医疗保险为主,占57.4%,其次是公费医疗(18.3%)、城镇居民(9.7%)、自费(7.6%)。将收入分成0~< 1000元、1000~< 2000元、2000~< 3000元、3000~< 4000元、4000~< 5000元、5000~< 6000元及6000元及以上7个组,有24.7%的育龄妇女收入在6000元及以上组,有20.8%的人收入在2000~< 3000元组,有15.3%的人收入在1000~

< 2000元组,有17.0%的人收入在3000~< 4000元组,9.4%的人收入在5000~< 6000元组,有9.0%的人收入在4000~< 5000元组,还有3.8%的人收入在0~< 1000元组。

2.2 中西医优生认知情况

2.2.1 中西医喜爱程度 询问被调查育龄妇女对中西医的喜爱程度,将喜爱程度分成非常不喜欢、不喜欢、一般、喜欢、非常喜欢五个程度,根据统计结果可知:有140人(48.1%)对中医喜爱程度一般,有130人(44.7%)喜爱中医,有7人(2.4%)非常喜欢中医,而有12人(4.1%)不喜欢中医,有2人(0.7%)非常不喜欢中医;有181人(62.2%)对西医喜爱程度一般,有75人(25.8%)喜爱西医,有2人(0.7%)非常喜欢西医,而有31人(10.7%)不喜欢西医,有2人(0.7%)非常不喜欢西医。

2.2.2 中西医优生知晓度 询问被调查育龄妇女对中西医优生的知晓程度,并将知晓程度分成非常不了解、不了解、一般、了解及非常了解,结果发现:有172人(59.1%)育龄妇女对中医优生方法不了解,有80人(27.5%)对中医优生方法了解程度一般,有33人(11.3%)对中医优生方法了解,分别有3人(1.0%)对中医优生方法非常了解或非常不了解;有116人(39.9%)育龄妇女对西医优生方法不了解,有101人(34.7%)对西医优生方法了解程度一般,有66人(22.7%)对西医优生方法了解,分别有4人(1.4%)对西医优生方法非常了解或非常不了解。

2.2.3 中西医优生副作用认知 询问被调查育龄妇女对中西医优生副作用的认知情况,并将认知情况分成是、否及不清楚,结果发现:有190人(65.3%)育龄妇女对中医优生方法副作用不清楚,有52人(17.9%)对中医优生方法副作用了解清楚,有49人(16.8%)对中医优生方法副作用不了解;有165人(56.7%)育龄妇女对西医优生方法副作用不清楚,有94人(32.3%)对西医优生方法副作用了解,有32人(11.0%)对西医优生方法副作用不了解。

2.2.4 中西医优生方式知晓 将中西医优生方式[5-7]分成音乐、饮食搭配、叶酸服用、婚检、孕检、中药调理、针灸、推拿、气功太极等运动、疫苗接种、心理咨询等,并计算其知晓率。知晓率为知道该种优生方式的人数在总被调查人数中的比例。根据计算得到的结果,按照知晓率由高到低的顺序列举优生方式:饮食搭配(82.5%)、孕检(74.2%)、音乐(69.1%)、叶酸服用(59.1%)、婚检(47.1%)、心理咨询(25.4%)、中药调理(21.6%)、疫苗接种(12.0%)、气功太极等运动(5.8%)、针灸(4.5%)、其他(1.0%)。从排序来看,被调查育龄妇女对西医优生方式知晓率相对较高。

2.2.5 优生知识来源 将优生知识来源分成大众媒体、社区宣传、医疗机构就诊、亲朋好友、孕妇朋友、其他6种方式,并询问被调查育龄妇女优生知识的来源,计算获得率。所谓的获得率为选择某来源的育龄妇女人数除以被调查育龄妇女总人数(291人)的百分比。根据统计结果对6种来源的获得率按照由高到低进行排序:大众媒体(82.5%)、亲朋好友(46.0%)、医疗机构就诊(45.7%)、孕妇朋友(44.3%)、社区宣传(13.4%)及其他(3.5%)。

2.3 促优生方式选择

将促优生方式分成中医、西医、中西医结合、都不选用和其他5种方式,并询问被调查育龄妇女他们的选择时,发现44.7%的人愿意选择中西医结合促优生方式,有67人(23.0%)愿意选择中医促优生方式,有50人(17.2%)愿意选择西医促优生方式,有37人(12.7%)两种方式都不愿意选用,还有7人(2.4%)选择其他。

3 讨论

3.1 被调查育龄妇女对中医的喜爱程度高于西医

根据结果“2.2.1”可知,有近50%的被调查育龄妇女对中医喜爱或者非常喜爱,而只有不到30%的人对西医喜爱或者非常喜爱;根据结果“2.3”可知,被调查育龄妇女愿意选择西医优生的仅有17.2%,而愿意选择中医优生的人有23.0%,愿意选择中西医结合优生的有44.7%。由此可见,被调查育龄妇女对中医的喜爱程度高于西医。

导致此结果的原因为:①中医的疗效比较好,能够治疗西医无法治疗的疑难病症,而且经过口口相传,中医得到了肯定和宣传。②中医是我国的传统医学,以整体观的思想对人进行疾病的治疗和预防;而西医是针对性的医学,副作用和疗效明确。人们大多对中医持有好奇的心态,但是这种好奇是在中国文化影响下的正面影响。③目前,因为西医属于具有科学性的学科,故在医疗机构中广泛使用,但很多疾病通过中医无法治疗的时候,人们往往倾向于选择中医[8-9]。

3.2 被调查育龄妇女对中医的认知程度低于西医

根据结果“2.2.2”可知,只有12.3%的人对中医优生方法了解或非常了解,而有24.1%的人对西医优生方法了解或非常了解;根据结果“2.2.3”可知,有17.9%的人对中医优生方法副作用了解清楚,而有32.3%的人对西医优生方法副作用了解清楚;根据结果“2.2.4”可知,知晓率前5位优生方式中有3种为西医优生方式。由此可知,被调查育龄妇女对中医的认知程度低于西医。

导致此结果的原因可能有:①因为中医属于辩证性的学科,而且因为个体的不一中医的治疗方案不一,因此缺乏说明书,即使有说明书者,也很少标识出相应的作用等;②中医属于专业技术性很强的学科,因个体不一而治疗方案不一,导致消费者很难总结规律,从而相互间宣传;③整个社会对中医的宣传较少。

3.3 加大对中医优生的宣传

根据结果“2.2.1”及“2.2.2”可知,有44.7%的被调查育龄妇女喜爱或者非常喜爱中医,而仅有26.5%的被调查育龄妇女喜爱或非常喜爱西医,可见他们对中医的喜爱程度高于西医。但是比较他们对中西医的认知程度发现,有12.3%的人对中医优生方法了解或非常了解,而有24.1%的人对西医优生方法了解或非常了解,即他们对中医优生认知程度却低于西医。基于以上结果可推断,中医是受育龄妇女欢迎的一种优生方式,而他们缺乏中医优生的相关知识,因此有必要扩大中医优生宣传。

结果“2.2.5”中根据她们优生知识的来源可知,主要信息渠道为大众传媒(82.5%),而医疗机构的获得率仅为45.7%,社区宣传的获得率仅为13.4%,因此要加大宣传,突破口在医疗机构及社区,尤其是某些中医示范社区。在进行中医宣传时,可以将中医优生的知识放在其中[10]。此外,要达到医疗机构及社区宣传的效果,还需要加强医疗机构及社区医务人员对中医知识的掌握程度。

[参考文献]

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副高医学论文篇4

朱高山

6月22日,北京九华山庄大酒店显得金碧辉煌,气功界的一次盛会在这里举行。来自16个国家和地区的230多位气功界代表欢聚一堂,参加世界医学气功学会第六届学术会议暨学会成立二十周年纪念会。

上午9时,大会开幕式隆重举行。世界医学气功学会主席高鹤亭,国家中医药管理局人教司副司长张为佳,北京中医药大学副校长乔旺忠,世界医学气功学会副主席兼秘书长龙致贤,世界医学气功学会副主席林中鹏、罗悠真、刘天君、戈斯巴尔(西班牙)、带精良一(日本)等在主席台就坐。开幕式主持人龙致贤首先请大家起立,向为医学气功事业发展做出突出贡献的,已故学会名誉主席,已故学会主席崔月犁、冯理达默哀,表达深深地怀念之情。

世界医学气功学会主席高鹤亭致开幕词。高鹤亭说,医学气功内容丰富,不仅有良好的治病效果,而且具有便民、环保、廉价的优势,深受广大群众的喜爱,具有广阔的发展前途。但目前医学气功理论尚需完善,需要大家努力探索、整理、提高。要搞好医学气功预防和治疗的研究,搞好医学气功近期疗效和远期疗效的研究,使其走向科学化和规范化。

他呼吁,让我们大家携起手来,坚定信心,团结一致,协作攻关,为医学气功的健康发展,为人民的健康、长寿、幸福,做出更大贡献!

张为佳代表中医药局向大会的胜利召开表示热烈祝贺。他说,在我国,气功历史悠久,是我国各族人民强身健体的有效方法。医学气功则是气功在医学领域的具体运用。20年来,医学气功形成了学习、修炼和研究的高潮,无论是基础研究的力度,临床研究的广度,还是传统研究的深度,都有了较快的发展,并取得了可喜的成果。目前,科学技术不断进步,物质生活不断丰富;现代医学利用多种手段诊疗疾病,使人类平均寿命有很大提高。但是,有些治疗手段和药物带来的副作用越来越大,成为现代医学很棘手的问题。医学气功强调人体的能动性,根据自身体制特点,形成个性化的治疗方案,完全采取自然疗法,与回归自然、保护环境的要求相吻合。我们有理由相信,医学气功的明天更加灿烂辉煌。

同时张为佳指出,医学气功的研究未形成较全面合理的医疗体系。如何将更好的方法和思路相结合,需要进一步探索。希望大家借助世界医学气功学会这个平台,不畏艰险,通力合作,深化基础理论的研究,推广医学气功的应用,使其走向科学化、规范化。世界医学气功学会副主席、冯理达之子罗悠真致辞。他向大会赠送了冯理达著作《健康健美长寿学》。开幕式上,表彰了二十年来,为医学气功事业做出贡献的中外团体、专家以及热心医学气功事业人员。22个团体获得了特殊贡献奖,87人(其中46位外国人)获得了医学气功事业贡献奖,27人获得了热心医学气功事业奖。

6月22日下午至24日,中外气功界代表们,利用两天半时间,进行了广泛的学术交流和功法演示。大会于6月24日晚闭幕。龙致贤致闭幕词。他说,实践证明,人民需要气功,热爱气功。气功的发展是历史的必然,具有强大的生命力,具有固有的科学内涵。尽管气功的一些现象、一些机理,现在还无法解释,但只要我们怀着无私奉献的精神和虚心求解的态度,不断探求未知领域,就一定能攀上医学气功的珠穆朗玛峰,为人类健康事业做出贡献。

中国(广东)第三届科学养生大会胜利召开

朱高山

360位来自全国各地的养生专家、从事养生工作者和爱好者,会聚在广州市三寓宾馆,参加中国(广东)第三届科学养生健身大会暨养生文化高峰论坛(以下简称大会)在这里举行的开幕式。

大会于6月8日至11日在广州市和台山市胜利召开。该大会由中国老年学学会科学养生专业委员会和广东省老年基金会主办,广东省老年基金会办公室和广州海山中老年服务中心承办,《现代养生》杂志等单位协办。

大会开幕式在广州市三寓宾馆举行。广东省省委原常委、省军区司令员张巨惠,空军原政委、中将张振先,广州市原副市长陈绮绮,广州市人大原副主任苏晋中等老领导出席了开幕式。

大会两个主办单位领导一中国老年学学会科学养生专业委员会主任郭锋和广东省老年基金会理事长何锦标在开幕式上的讲话,为科学养生提出了原则性的指导方针。

专题论坛上,17位同志从不同角度、不同侧面演讲养生健身之道,既有理论的深度,又有实践的可操作性。

在进行专题论坛的同时,进行了科学养生健身技艺演示。共有15支代表队、160人演示了太极剑、腰鼓、舞扇等健身技艺,分别评出一、二、三等奖。

副高医学论文篇5

黄靖医师潜心中医临床与科研近四十个春秋,实践中积累了丰富的经验。在临床工作,他以中医内科为主体、中西结合为用,兼通部分民族中草药知识。对常见的内科疾病、疑难杂症,诊治经验丰富、成绩显著。

主要对高血压病、病毒性心肌炎、心衰、心律失常、冠心病、风心病、肺心病、糖尿病、高脂血症、各种癌症适应中医内科治疗者,风湿病、痹症、颈椎病、腰椎病、关节病、骨质增生、头痛、眩晕、中风后遗症、脑梗塞以及急、慢性胃炎、十二指肠炎、急、慢性胆囊炎、胆石症、肝炎、肝硬化等有较完整、系统的中西治疗方法,疗效显著。

在科研工作中,黄靖医师亦在长期的临床实践中积累了大量的科研探索性经验,与人合作做过不少相关工作。近年准备在心脑血管病临床治疗,骨关节病治疗研究,以及民族医药开发应用研究等方面选择课题,申报立项并寻求合作。

黄靖矢志不渝地走在中医的临床和科研征程上,让他逐渐具有了学科发展思路,他基于参加全国专科(病)骨干培训班之源,深得湖北中医学院附属医院博士生导师,心血管内科主任冯德勋教授之指导,立意在心脑血管病内科临床方面形成体系,努力以中西结合为思路探索途径。

黄靖是一个著述颇丰的医师,他的主要著述及公开发表的文章有:《现代内科治疗》中国科学技术出版社/2001年/编委;《心脑疾病诊断与治疗》/中国科学技术出版社/2006年/副主编;《肝癌中医辩证论治问题》/《世界传统医药》/世界科学出版社/1998年;《中医药走向国际化发展战略思考》/《国际民族医药》/世界科学出版社/1997年;《九灵三七芷痹汤治疗痹证50例临床评析》/《中国中医药科技》/2004年;《独活寄生汤加减治疗痹证100例临床观察再评价》/2011年全国中医内科专家高层论坛暨中医内科临床经验高级研修班(论文集)等。

由于在业界的成就,使得黄靖获得较高赞誉,2011年入选《中国中医名医名科名院品牌博览》“中国中医名医”;其《肝癌中医辩证论治问题》获得第四届世界传统医药科技大会(美国洛杉矶)/“国际优秀科技成果奖”;其《中医药走向国际化发展战略思考》/首届国际民族医药科技研讨会(中国北京)/优秀论文“三等奖”。

副高医学论文篇6

【关键词】 西药;副作用;减缓方法

【中图分类号】R91 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2013)2-001-03

近年来,关于西药副作用的报道越来越多,越来越奇,因此重视对于西药副作用的研究,并采取相关有效的减缓方法及预防措施就显得尤为必要。笔者结合我院门诊患者西药副作用的发生情况,采取相关应对措施,以探讨有效的减缓方式,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料。回顾性分析2011年8月至2011年12月来我院门诊治疗患者的临床资料,选取其中400例,并随机分为两组,每组各200例,对照组中男性106例,女性94例,年龄最小为29岁,最大为88岁,平均年龄为46.9±10.1岁,平均体重为60.5土10.5kg;观察组中男性110例,女性90例,年龄最小为27岁,最大为86岁,平均年龄为47.4±11.6岁,平均体重为58.8土11.2kg。两组患者除了在性别、年龄、体重上无显著性差异,同时在其他疾病史(严重躯体疾病、闭塞性血管炎、肝肾功能不全、自体炎症性疾病等)上也没有显著性差异(P>0.05),两组患者具有可比性。

1.2 方法。 分别记录两组患者近期内发生西药副作用的情况,对照组组患者在领取西药后,给予其相关药品使用说明及相关宣传单,观察组患者在其基础上进一步接受相关细心讲解、健康指导等,以强化患者对于自身疾病的认识以及口服药的用途及使用方法和有效剂量。定期观察两组患者西药副作用的发生情况及患者满意度。

1.3 随访。对本次观察的两组患者在问诊治疗过程及相关西药副作用变化情况进行详细记录,并在定期对所有观察对象随访,中位时间为1个月。

1.4 统计学方法。 本组数据采用SPSS 14.0软件进行统计分析,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,率的比较采用X2检验,等级资料采用秩和检验,检验水准为0.05,当P

2 结果

2.1 两组患者在采取相应预防措施后发生药品副作用情况的比较。 观察组较对照组在采取相应措施后,在相关药品副作用(头晕、恶心、呕吐,发热、寒战,乏力、嗜睡,皮疹,失眠,水肿,过敏,肝、肾功能受损,心脏功能受损,其他)的比较中明显降低,两组之间差异有统计学意义(P

2.2 两组患者治疗前后患者满意度、副作用发生率的比较

两组患者采取不同管理措施前后患者满意度有所提高而药品副作用发生率有所下降,其中,观察组较对照组患者在采取措施后患者满意度提高更明显,副作用发生率下降更显著,具体数值详见表2。

注:两组患者在经过治疗后患者满意度有所提高呈上升趋势而药品副作用发生率呈下降趋势,其中①与②,③与④组内比较P0.05,具有可比性;治疗后③与④组,①与②组间比较差异显著,具有统计学意义P

3 讨论

药品副作用主要指正常剂量下药品用于疾病的预防、治疗时所发生的对机体有害、与用药目的无关的反应,而临床医师在结合患者病情,权衡利弊后选择对患者最为有效、合理的西药用于预防、治疗[1]。目前我国西药副作用发生率高于欧洲发达国家水平,多数由于药品的不合理使用、滥用所致[2]。

本次研究结果中,对于西药副作用发生的控制情况较为满意。主要包括:①首先确保医院采购药品的质量,必须优质、合格,加强药品管理,及时更换药品,②要求主治医师熟练掌握西药的药理、副作用、适应症、禁忌症,减少药品滥用,根据患者需要,选择安全、可靠的药物使用[3];③掌握常用药品的剂量、方法、用法,避免出现使用剂量过多或过少的情况;④关注患者的生理、心理情况,通过详细询问,分析患者的病例特点,观察患者耐受情况,及时调整药品或者使用剂量;⑤提高医生及患者对于西药副作用的认识,加强相关用药安全的宣传和讲座[4]。

综上所述,加强院内药品管理,强调用药安全,加强医师用药知识培养,告知患者遵医嘱用药,都是减少药物副作用的有效措施,值得临床上进一步研究和推广。

参考文献

[1] 袁素洁.浅谈预防药品不良反应的措施.基础医药论坛,2010,4(14):189-190

[2] 刘杰,黄寿和.我院2006―2008年519例药品不良反应网顾性分析册.实用药物与临床,2010,13(1):56-58

[3] 陈静芬.我院270例药品不良反应报告分析[J].中国药物应用与监测,2010.7(11:40-42

副高医学论文篇7

一、专业理论知识

(一)基本理论知识

全面掌握神经病学知识和理论,深入了解神经解剖学、临床神经生理学、临床神经病例学及临床神经电生理学(包括脑电图,在有条件的单位工作者,还包括肌电图及诱发电位);掌握颅内血流生理及病例生理学,神经影像学(包括头颅及脊柱X线平片、脑血管造影及CT)的基本理论,在有条件的医院工作者,还须掌握MRI有关技能;掌握神经系统症状学(包括头面痛、惊阙、瘫痪、颅内压增高、不自主运动、共济失调、复视、肢体痛、失语、昏迷)的理论、机电及鉴别诊断;掌握神经心理学的基本知识;掌握精神病学、小儿神经病学、神经外科学、老年神经病学、心脏病学及呼吸内科学、内分泌学与神经病学有关的基本知识。

(二)相关理论知识

1、掌握神经生物化学、神经免疫学、神经流行病学、神经遗传学的基本理论。

2、掌握眼科、耳鼻喉科及骨科与神经系统疾病有关的理论知识。

(三)学识水平

广泛阅读专业期刊;了解本专业国内外现状及发展趋势,不断吸取新理论、新知识、新技术,并用于医疗实践。

二、工作经历与能力

1、从事本专业工作的经历:

担任主治医师工作期间,平均每年参加临床工作(病房及门诊)部少于40周。

2、从事本专业工作的能力:对神经内科常见疾病(包括:脑血管疾病、癫痫、脱髓鞘疾病、变性病、中枢神经系统炎症、周围神经病、肌瘤、遗传代谢性神经系统疾病一级椎体外疾病)的诊断、治疗机预防等有较丰富的临床经验。

对常见症状(包括:头面痛、眩晕、瘫痪、感觉障碍、惊阙、痴呆、晕阙、昏迷)有深入的认识并能作出正确地分型或病因诊断;对神经内科疾病的预防、诊断及治疗等方面有较丰富的临床经验;能承担院内会诊,能承担神经内科二线值班、门诊咨询等工作;有一定的病房、门诊医疗组织、管理的能力。

3、应承担的技术工作及工作量

熟练掌握神经系统各部位(包括:大脑半球、丘脑及小丘脑、脑干、脊髓、周围神经)综合症至少30个。对其它系统疾病的神经系统合并症(包括:肝性脑病、门脉性脑病、肾性脑病、透析性病、瘤性神经系合并症、心肺功能障碍的神经系统合并症)有深入的了解。担任神经内科主治医师工作期间,平均每年诊治本专科病人至少300例,主管或负责主治的病例确诊符合率、治愈或有效率、抢救成功率等医疗技术达到本地区先进水平。

(二)教学

具有指导下级医师、进修医师或协助指导研究生临床工作的能力;能主持门诊病例及病房查房讨论;每年为下级医师、进修医师讲授专题课至少2次;有带教2名住院医师或协助指导1名研究生的经历。

(三)科研

掌握科研选题、课题设计及研究方法;能结合临床实践提出课题,开展科研工作,并进行课题总结,担任主治医师工作期间,至少有2篇第一作者的论文,在专业期刊上发表或在省级省以上学术会议的大会上报告。

主任医师

一、专业理论知识

(一)基本理论知识

在副主任医师所具备的理论知识的基础上,深入系统地掌握神经病学的基本理论知识,并对本专业某一领域有所专长。

(二)相关理论知识

在达到所规定的神经内科专业副主任医师水平的基础上,熟悉与其专业相关学科的新进展

(三)学识水平

广泛阅读国内外专业期刊,深入了解本专业国内外现状及发展趋势,不断吸取新理论、新知识、新技术,并用于医疗实践与科学研究。

二、工作经历与能力

(一)医疗

1、从事本专业工作的经历:

担任副主任医师工作期间,平均每年参加临床工作不少于35周。

2、从事本专业工作的能力:

在神经内科疾病的预防、诊断及治疗等方面有丰富的临床经验,能正确、熟练地组织、指导、抢救、治疗专科危重病人,有解决疑难病及复杂技术问题的能力;能承担院内外疑难复杂病例会诊;对本专业临床工作具备全面的组织管理能力。

3、应承担的技术工作机工作量:

担任神经内科副主任医师工作期间,每年诊治神经内科病人至少150例,其中疑难危重病例不少于40%,医疗技术达到省内先进水平。

(二)教学

具有培养本专业中、高级专门人才的能力;有良好的教学组织和领导能力;每年为下级医师讲授专题课至少3次;有培养主治医师或协助培养研究生至少1名的经历。

(三)科研

副高医学论文篇8

【关键词】 “本中参西”;@刘友章;中医辨证;中医诊断学

1 “本中参西”理论

刘友章教授长期从事中医理论与临床研究,其医术之高同其精确辨证是分不开的,刘老根据目前中西医结合医疗现状,创造性地提出了“本中参西”辨证理论,为中医诊断学的发展提出了创新性课题。“本中参西”顾名思义,就是以中医为本,以西医为参照。目前中医诊断都是以中医的舌脉等为依据,而并没有考虑西药的副作用造成的干扰问题,而刘友章教授则认为,目前中西医结合已经是普遍的现象,而西药的副作用如果不加以考虑,则会对中医辨证造成干扰,仅以舌脉和症状来做为辨证依据往往会对证型判断造成很大的错误。要从整体出发,运用中医的辨证理论和方法,以识别病证,推断病情,这是“本中”,但就目前普遍存在应用西药的情况下,必须对西药的用药情况做全面而周密的观察与了解,将西药的副作用对病人症状的影响单独罗列出来,将假象扬弃,去伪存真,这就是“参西”。四诊,是望、闻、问、切,诊断必须四诊俱备,才能见病知源[1] ,但不能错误地把四者与西药的副作用撕裂开来理解,死搬硬套,以为舌脉是什么,就一定是什么,而不顾西药副作用造成的影响和干扰。现在是中西医结合密切的时代,最高明的医生,如果不去排除西药的干扰,以为依靠传统的四诊就可以一诊而知则是会发生严重错误的。医生对中医的辨证有精深的研究和专长,是很好的,但不能只凭中医的方法,不问西医的治疗经过,以中医一诊代中西合诊,即目前的中医诊断必须加入西医因素,要排除西药副作用的干扰。要详细询问病人发病的经过,痛苦所在,过去患过什么病,经过什么治疗,用过什么药,这些药物应用的时间、剂量,以及它们的副作用是什么,对中医的辨证有没有影响?都要仔细考虑。这些资料的收集,必须经过详细的问诊。疾病是复杂而多变的,证候的显现有真象也有假象,如果对西药用药史问诊不全,便得不到病人全面的、详细的资料,辨证就欠准确,甚至发生错误。这方面的教训是深刻的。

2 临证经验

病案举例:某男,50岁,主因“腹痛伴口苦口干2d”就诊。患者素有胃溃疡病史,2d前因为酗酒而突发腹痛,就诊于当地卫生所,经治疗后疼痛缓解,但随后口苦口干,喜饮水,大便干结,小便不利,发黄,面色潮红发烫,无汗,烦躁失眠,舌质红,苔黄腻,脉滑数。一派热象。值班医生遂认为是胃肠湿热内蕴,给予了甘露消毒丹加减:绵茵陈30g,藿香15g,白蔻仁9g,滑石15g,木通9g,石菖蒲15g,黄芩12g,连翘12g,生甘草6g,结果连服3d后患者症状不但不解,反而出现肢体冰冷,腹痛加剧,大便溏泻,精神萎靡。仔细询问才得知患者在当地卫生所治疗时,应用了大剂量的阿托品,而阿托品是M胆碱受体阻断药[2],其作用机制为竞争性拮抗体内胆碱能神经递质乙酰胆碱对M胆碱受体的激动作用。阿托品随剂量的增加可依次出现下 列现象:腺体分泌减少,膀胱和胃肠道平滑肌的兴奋性下降,心率加快。由于阿托品通过阻断M胆碱受体而抑制了腺体分泌,而唾液腺和汗腺对阿托品最敏感,故引起了患者口干和无汗,由于对膀胱逼尿肌平滑肌的松弛作用,所以小便不利,较大剂量的阿托品可在外周阻断M胆碱受体解除迷走神经对心脏的抑制,使心率加快,故脉滑数。大剂量阿托品具有解除小血管痉挛的作用,尤其以皮肤血管的扩张为显著,可产生潮红温热。同时可兴奋延脑和大脑,出现焦躁不安。而当时还给予了患者黄连素,使其舌苔发黄,小便发黄。西药的副作用造成了热证的假象,使医生辨证错误,寒证应用了寒药,雪上加霜出现了亡阳先兆。于是急投附子理中丸加减:党参15g,炮干姜15g,白术15g,制附子15g,桂枝12g,炙甘草6g,2剂后患者四肢温热,汗出神清,腹痛消失,脉象和缓,尿量增加,大便正常。

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从本案可见是西药的副作用造成了辨证的假象,如果仅仅拘泥于中医而不考虑西药的作用,则非常危险。临床上这样的教训屡见不鲜。那么面对目前中西医结合的趋势以及西药大量的干扰因素,我们应该如何应对,刘友章教授认为:“本中参西”辨证理论就是一条可以尝试的途径。他认为:辨证是治疗疾病的前提,所以一方面要熟练掌握、深入理解中医诊断的基本理论、基本技能;二要熟知常用西药的毒副作用,要反复熟读、记忆西医药理学的知识,根据中西医合参的系统性和科学性原则来综合判断;三要重视实践锻炼,多临床,熟能生巧,要多看多练。并培养自己严肃认真、实事求是的工作作风。毕竟传统的中医辨证方法由于历史条件的限制,也并不是完美无缺的,怎样和现代西医科学技术成果相结合,使中医辨证的分析在现代医学环境下逐步规范化,疾病诊断、证候辨别的内容标准化、系统化,是目前迫切需要解决的课题。所以,我们不但要把中医诊断学中宝贵的遗产很好地继承下来,并且要在中西医结合的临床实践中,充分考虑现代药理学的知识与方法,排除干扰,反对泥古不化,“本中参西”,进一步深化诊断和辨证的功底,将中医提高到一个新的水平。

【参考文献】

[1]邓铁涛.中医诊断学[M].第4版.上海:上海科学技术出版社,1994,7.

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