彩超医生工作计划范文

时间:2023-12-12 18:23:00

彩超医生工作计划

彩超医生工作计划篇1

【关键词】设备;维修;维护保养

1 案例分析

1.1 机型: GE voluson 730 expert彩超

故障现象:开机彩超机没有反应,电源指示灯不亮。

分析与维修:首先检查电源,用万用表测量ups电源到彩超输出端的电压,电压为220v说明从ups过来的电源没有问题,外部电源正常.拆下GE彩超外部的电源保险管发现保险管已断路,.这就说明故障发生在GE彩超电源供电系统。打开彩超机器后外壳在底部找到电源控制电路板,发现机器内部电源板上布满灰尘,电路板上电子元件基本全被灰尘覆盖,周围的通风散热口也被灰尘遮挡,严重影响机器内部的热量散发,先用吹风机清理干净电源板上灰尘,目测发现电源变压器已经烧毁,万用表测量电源部分元件,发现有短路现象,更换变压器,保险管,和维修故障相关的电源电路,开机彩超正常工作。

在打开彩超外壳时,发现机器内部有彩超机带的原包装驱动光盘粘在后板上,彩超购入时间是2008年,可见机器买来后,就没有进行过维护保养,这次GE彩超机的故障主要原因是因为这几年从来没有维护和保养,使电源板散热通风不好,降低了电子元器件的性能引起的故障。

GE的医疗设备在医疗设备使用单位中的口碑一直很好,设备工作稳定,故障率低。只要制定出合理的定期维护保养计划,就会减少不必要的故障发生。

1.2 机型:南京科进彩色经颅多普勒超声(TCD)kj-2A

故障现象:机器无法开机。

分析与维修:首先打开计算机主机外壳,发现主板上,cpu内存,电源,通风口,附着一层厚厚的灰尘,先用吹风机清理灰尘,在拆下内存条然后开机,机器没有报警,量各点电压正常,进一步观察到cpu风扇电机不转,用手拨动,风扇阻力很大,怀疑计算机主板或cpu损坏,先检查代换cpu,cpu正常,换新主板,开机机器有报警提示为内存故障,戴上防静电手套,用橡皮擦擦 金手指(connecting finger)。然后重新装好内存条,换新cpu风扇,开机计算机正常工作。

多普勒机器购于2009年,期间一直就没有进行过保养与维护,询问多普勒科室医生,多普勒设备在以前使用中出现过主机有异响。有死机现象出现,但2次开机就可以使用。也就没有引起足够的重视。现在医院病人多,机器使用时间长,在维护和保养上没有跟上,使设备由于灰尘引起的高温再加上cpu风扇运转不良,不能有效的对机器内部元件降温,加剧了主板上电子元件性能下降直至损坏。

临床科室在设备出现异常现象时,应及时和设备科联系对设备进行检查维护和保养,将故障消灭在萌芽状态。设备科工作人员在日常的巡视工作中,要做到多问多听,做到防微杜渐。

1.3 机型: 普利生 LBY-N6K 自动血液流变仪

故障现象:开机时在开机界面,不能通过自检,转盘时刻再转,停不下来吸样针无法吸取样品。

分析与维修:打开机器后盖,发现电路板上有污水和已经凝固的血迹,用手电仔细观察,发现排污管一处因为老化有渗漏。拆电路板,用电路板清洗液擦洗干净电路板,并用吹风机吹干,然后安装和更换排污管,开机自检通过。

Lby-n6k血流变购于2007年,运行时间5年多,有些易老化的零件,需要更换,由于没有制定维护保养计划,没有做到提前对易损易老化零件的检查更换,直接影响了临床科室的正常使用。

1.4 机型:手术室中央空调

故障现象:不制冷。

分析与维修:观察室外机,工作正常,查看出风口,没有冷风。打开室内蒸发器密封箱,查看蒸发器工作正常。蒸发器风机DW12-43离心轴流风机不工作,用万用表测量电机3相电压为380v正常,用摇表测量蒸发器风机DW12-43离心轴流风机电机相与相之间和相对地电阻值为零。判断电机损坏。将电机拆下,用手动方法旋转电机轴,电机轴转不动,电机轴承卡死,打开端盖3相线圈全部烧毁,这种现象说明电动机是过负荷引起的损坏。更换新的三相绕组,更换新轴承,安装风机,开中央空调制冷正常。

电动机在轴承损坏的情况下,电动机会引起过负荷烧毁,电动机在过负荷时热继电器会对电动机进行保护,,在开机状态下对热继电器进行检测,热继电器已坏(检测方法:将热继电器电流从大到小慢慢调节小于电动机运行电流时电机应该停止工作,说明热继电器正常,反之,热继电器损坏),热继电器如果损坏,应换同规格的热继电器。

中央空调安装在手术室套间里,临床科室的使用人员在手术室里是注意不到风机的异常情况。像手术室这种特殊科室,设备科就要和手术室进行沟通约定时间,定期对手术室设备进行维护保养和巡视检查。

2 医疗设备的日常维护和保养

通过上面的4个维修案例,建立一整套科学的设备维护保养制度,才能避免或减少设备故障,提高设备的使用率。只有这样,才能最大限度地发挥医疗设备的功能,保障医疗设备的正常运行。,医疗设备的日常的维护保养分为以下几个方面。

(1)灰尘对医疗设备在运行过程中的危害是很大,当灰尘积累到一定程度时,就会削弱医疗设备的性能,灰尘附着在电子元件的表面时,既影响散热又容易影响电器本身的性能,增加了仪器故障率。所以在使用过程中,要正确使用设备,做好防尘清尘工作。

(2)观察设备运行情况,在设备使用过程中,操作人员还应注意设备运行过程中的异常情况,如异常的响声、气味等。异常响声一般是由于机器运转不良造成的,一旦发现必须马上停机,通知维修人员进行检修,决不能带病工作,以免故障扩大。

(3)定期的日常维护保养只是对仪器设备表面的清洁及简单的观察,设备在长期使用过程中,由于某些元器件的老化、磨损,其性能会有所降低,而操作人员很难及时发现这些隐性故障,如果不及时消除这些隐患,设备就会长期处在带病工作的状态下运行,给设备的可靠性或安全性带来不良影响。设备科维修人员还应对设备进行定期的维护保养,内容包括在定期拆机维护时,对电路板及电子元件进行清洁除尘,检查设备的电源接地及设备,固定设备的螺丝是否松动等情况。检查设备元器件有无老化、开裂、虚焊﹑变色等现象。根据不同设备的使用特点,进行有针对性的维护保养,及时发现设备自身存在的问题,最大限度地减少安全隐患,提高设备可靠性,提高设备的使用率,保证医患的人身安全。

(4)建立切实可行的定期巡视制度,设备科人员要经常深入到临床科室,检查仪器设备的使用和日常保养情况,及时发现并排除设备存在的故障隐患。

总之,加强医疗设备的维护和保养工作,是设备维修人员的一个重要工作。是提高设备完好率的重要保障,是确保设备正常运行的关键之一。建立完善的维护保养制度,进行科学的维护保养,才能将医疗设备故障率降到最低限度,才能使医疗设备良好的运行,才能保证临床科室工作的顺利进行。

参考文献:

[1]尤伟.预防性维修在医疗设备中的应用[J].中国医疗设备,2010(11).

[2]彭顺银.浅析医疗设备管理和设备维护[J].医疗装备,2005(8).

彩超医生工作计划篇2

参观时间:××年月日

参观地点:重庆市中山医院

带队老师:王平

月日,星期三,天气晴好。

下午点分,我们生物医学工程级全体同学,共名,在学校大门集合完毕。点分,我们在王平老师的带领下乘车前往本次实习的地点,重庆市中山医院。

在路途中,王平老师为我们讲解了本次实习的目的及重点,并且提出了一些参观实习中需要注意的纪律和要求。

我们生物医学工程专业所学习的重点在于各种医疗仪器,医疗器械和设备,本次实习就是为了让我们能够对于我们所学过的各种仪器设备有一个感性的直观的认识,从而把书本上的理论和现实中的技术联系与结合起来。中山医院位于重庆市渝中区的中山路上,这家医院占地面积并不很大,原创:但是它拥有的设备和仪器却在重庆乃至整个西南地区处于领先地位,尤其是心脑血管和放射治疗中心,具有其他医院所不具备的先进技术设备和治疗方法手段。因此,我们此次参观实习的对象选择了中山医院。

由于医院是一个特殊人群聚集的地方,病人需要一个安静的环境,因此在实习过程中,我们一定要注意保持秩序,避免高声喧哗,以免对医院的正常工作造成影响。同时,在参观过程中,要随时留心,记录有价值的信息内容,而不是走马观花,一无所获。

经过大约一个小时的车程,我们抵达中山医院。

这是闹市中的一个并不十分显眼的大门,院落也不大,医院中心广场树立着孙中山先生的塑像,后面的幕墙上书写着中山医院的历史和现状。院内绿树成荫,间或有鲜花点缀其中,气氛祥和。三三两两的病患正在午后的阳光下散步或聊天。我们的到来显然引起了他们的注意,毕竟医院里是难得一下子看到这么多年轻人的。

中山医院设备科的孙科长欢迎了我们的到来,并且向我们介绍了此次参观的安排。我们将依次参观放疗中心、心血管治疗中心、重症监护治疗病房、心脏电生理研究室、心脏影像研究室以及检验科等。在孙科长的带领安排下,我们开始了本次参观实习。

一、放疗中心

放疗中心,即放射治疗中心,位于地下三层,中心建筑的墙体厚达米,均是一次灌注,无缝隙。这样的建筑结构能够最大程度地减少放射线可能对周围环境造成的影响。

放射治疗兴起于世纪年代,指主要利用高能×射线、电子线及射线等进行局部治疗而达到摧毁肿瘤病灶的目的。目前,恶性肿瘤仍然是严重威胁人类生命的一种疾病,可采取的治疗方法通常有三种,分别为手术治疗、放射治疗和化学治疗。通过放射治疗可减缓控制的肿瘤占发病总数的%,这样的高有效性使得放疗成为一种重要的恶性肿瘤治疗手段。随着科技的发展,以“适形调强”为主流的现代放疗,成为当前治疗恶性肿瘤的主要方法,其特点为对于治疗部位的定位精确度高,副作用小,安全性高。放疗又可以分为内照式、外照式、三维适形放疗等方式。据中山医院放疗中心的黄主任介绍,目前全国范围内可以提供放疗的医院共有多家,而达到饱和则需要多家医院。这说明放疗在我国还需要进一步发展普及,具有广阔前景。

中山医院的放疗中心由以下几部分构成:计划站、后装机室、加速器控制室、治疗室。病人首先要进行放疗定位,即确定放疗的针对范围,然后通过计划站进行计划,该过程是利用计算机进行治疗方案的优化组合,得到最适合的治疗方案。根据肿瘤部位的不同,相应采取内放或外放,内放即照射源发出射线,照射腔内管内肿瘤;外放是利用直线加速器产生×射线,进行治疗。

放疗中心拥有的主要放疗设备如下:

山东新华医疗器械厂—型放射治疗模拟定位机

通过×射线透视观察,定位肿瘤的大小和位置,是肿瘤患者在放疗前检查、制定、确认治疗计划的必备设备。

特点:

⒈图像清晰:不论在低亮度,还是在高亮度条件下都能获得高质量图像。

⒉各种模拟参数,显示精度高,重复性好。

⒊可自动设置机架角度,源皮距。

⒋影像增强器的扫描范围大,并可与光阑同步移动。

⒌具有末帧图像锁存功能。

操作方式:

全部模拟检查均可通过电视监测隔室操作,控制台具有控制、显示数据等功能。必要时可用手控器近台操作。

山东新华医疗器械厂×高剂量率遥控后装治疗机

后装技术最初只是应用于妇科肿瘤的治疗,后来发展到广泛应用于治疗鼻咽癌、食道癌等等腔内肿瘤,即作为内照式与外照式之间的填充。目前后装技术使放疗对于腔内肿瘤的治疗效果可达到手术水平,甚至优于手术治疗,因此成为治疗腔内肿瘤的首选方法。

德国公司/双光子医用直线加速器和多叶光栅—

是西门子公司专为调强治疗而研制的最新型全数字化直线加速器。该机为全数字化处理,自动化程度高,精确可靠,可进行高质量放疗。意指高效,稳定可靠,调强和结构统一。新的固态化技术使的体积较之早期的减少了。这意味着客户可以大大的节省机房面积,因而也就节省了机房造价。

中山医院购进这台设备耗资多万美金。该机可以发射两种射线(电子线和×射线)进行放疗。×射线可根据肿瘤深浅选择使用不同的档位,共分档。

南京东影公司头部三维立体定向放射治疗系统简称×头刀

南京东影公司体部三维立体定向放射治疗系统简称×体刀

(、)系统是应用于头部,或体部的×射线三维立体定向精确放射治疗产品。独特的设计思想和实现手段,使头部治疗和体部治疗一样精确,是真正意义上的×刀。

头环及准直器

南京东影公司无框架三维立体激光定位系统

模拟激光定位系统是东影公司在中国率先推出的适用于×刀、适形放疗的无框架三维立体激光定位系统。该系统是三维立体定位床的可替代高端产品,主要用于大型专业肿瘤诊治机构、有实力的医疗单位,也使不适合彩三维立体定位床的医疗机构有了拥有×刀、适形放疗手段的基本条件。

系统特点:

使用理解方便,效率更高

采用光机电一体化技术,避免了机械误差

精度高,重复定位误差极小成像效果很好

可直观方便地验证定位精度

结果更准确

更专业、更科学,患者更舒适

组成结构:

三维立体激光定位系统

检测校验装置

校正精密量具

定位支架与定位腹膜

系统控制计算机

软件系统

操作系统

性能指标:

综合定位误差可实际控制在之内

激光线可调整聚焦,标识位置激光线宽小于

重合激光线吻合误差小于

步长误差小于

南京东影公司—型三维常规、适形放射治疗计划系统(—)

系统特点:

通过接口,直接从、等主机上读取图像数据并解码成治疗计划系统所需要的图像格式,大大缩短图像预处理时间,利用图像的高保真度进行窗口宽床位调整,使病灶的诊断和提取都相当方便

提供适形野的自动设置功能,系统可根据病灶的投影形状自动给出适形野的形状,即可通过系统提供的挡块技术来实现,也可通过系统自动配置的多叶光栅来实现

提供了实际尺寸的适形野和挡块设计图,直接用于适形铅块或挡块的制作和加工

提供了射野的补偿调整设计,可用于多野适形调强放疗计划的制订

提供了进行电子线和×线混合照射的治疗计划设计功能

临床必备的质量保证系统

二、心血管治疗中心

中山医院的心血管治疗中心拥有心脏导管工作站、心脏介入治疗室等科室。主要设备有:

公司全数字减影血管造影机

全数字减影血管造影机可以实现最先进的三轴系统设计是国际上唯一采用计算机控制的系统具有独特的动态实时减影高效三维血管造影技术独特的计算机最佳投影角度定位技术独特的智能化手柄技术配超强图像后处理工作站。

心电导管工作站

在线计算导管手术中获得的血流动力学数据,适合新生儿、儿童、成人。开放式结构,使得同步处理的用户数量不受限制。大容量存储能力,保存病人数据、波形和图形。开放式设计,自由输入或输出系统和多种临床数据系统,带有血流动力学信息的图像存储和汇报功能,多种预置的分析软件,如:冠状动脉树报告软件,先天性心脏图片软件。连接传输图像。

心内电生理仪

心内治疗时,此仪器可以实时现实当前心内指标,心内活动状况,便于手术进行。

美国柯达公司型计算机×线摄影系统()

传统的普通放射学通过胶片获取与存贮信息,因此若胶片损坏,则图像消失。而是照片时信息存贮于影像板(板)上,原创:经过计算机读取与转换形成数字化图像。因此,具有图像后处理功能,通过调整,不仅可最佳显示被观察部位,而且可观察不同的组织结构。可直接用激光相机记录信息于胶片上,不仅可提高胶片的图像质量,而且通过激光相机与自动洗片机连接,减少操作程序,节约时间及人力。此外,数字化信息可用磁带、磁盘、光盘等储存,有利于长期保存。

该系统可在放射部门集中装载和处理多暗盒。只需在检查室或某个远程地点安装柯达远程操作面板,就可实现分散式工作流程。放射技师无需离开检查室就可对患者进行全面的检查,从而简化工作流程并向患者提供更好的护理。使用远程操作面板就能够输入病人资料和检查数据,扫描条形码,把暗盒装到系统,然后回到安装了面板的检查室。在这里可调整影像质量,对其添加左右记号,对影像进行再处理,而后将其送到目的地供软拷贝检视、打印或存档。

三、重症监护治疗病房()

重症监护治疗病房()是近年来各大医院逐步建立起来的一种现代化医疗护理管理模式,是对危重和重大手术病人进行集中强化抢救、治疗的场所。国际上已经把的建立、床位数及设备完美度、人员素质以及抢救效果等方面作为判断一个医院技术水平的重要标志之一。

中山医院院设床位张,两个中央监护系统、每张床旁都配备了多个具有世界先进水平的监护、治疗系统。一大批精通各重要脏器功能衰竭抢救治疗及丰富临床经验的专职医师及护士,对危重及重大手术病人进行小时的连续、严密地监护处理,以保证病人各重要脏器功能的顺利恢复,从而大大地提高了治愈率,有效地降低了病人的死亡率。

病房的基本要求是每位病人配备一台监护仪、一台呼吸机,同时还配备输液泵、微量注射器等。监护仪联网,在护士工作站进行统一监护。将重点监护病人和一般监护病人的监护信息分屏显示。主要检测指标为:心电、血氧饱和度、血压。其中血压可分为无创血压和有创血压,对于术后病患,有创血压的检测十分重要。

病室收治的对象为需要监测及脏器功能支持设备、随时有危及生命可能的病人。主要包括:

一心肌梗塞

二持续性或不稳定性心绞痛

三重度房室传导阻滞、严重心律失常

四各种类型休克、循环衰竭、弥散性血管内凝血()

五呼吸功能衰竭、成人呼吸窘迫综合征()、急性肺水肿、肺梗塞、慢性阻塞性肺疾患()、重症肌无力

六肝、肾功能衰竭

七消化道大出血

八严重创伤、重大手术治疗后

病人一般平均住时间~天,病情复杂者~周。

四、心脏电生理研究室

心脏电生理研究室可以进行心电长期检测、运动实验及远程监护等。

美国二十四小时动态心电监测,能长时间地监测心律失常,心肌缺血时段,大大提高拾出率。心电工作站包括十二导同步心电图、心室晚电位、心率变异性等,对预测心脏性猝死的危险性有重要意义。利用导联系统,对心脏进行小时连续的检查和记录,全天平均万次心跳情况均可以得到记录。

对于一些特殊病人,为检查其心脏工作状况,需要进行运动实验,包括平板实验、倾斜实验等。这些运动实验可以检测运动情况下人体的心力储备能力。中山医院应用的伯利克平板运动机能检查出潜在的冠状动脉供血不足

同时,心脏电生理研究室具有心脏远程监护系统,终端通过网络(电话网)连接到病人家中,可以实时读取病人的心电信息,而不需要病人离开家来到医院。这种远程监护是目前监护的发展趋势,它的方便性是最大优点。

五、心脏超声影像研究室

超声影像研究室可进行超和彩超检测。

B超是超声显像法的一种,利用探头向人体组织发射人耳听不到的超声波,同时将人体各种组织反射的超声波接收还原显示在特点的显示器上形成图像后由医师辨别人体器官是否发生病变,由于超对人体无损伤,准确率高,因此,超广泛地应用在医学临床上。B超的清晰度表现在所能显示光点灰阶级数的多少,随着计算机技术的日新月异,B超所能显示的灰阶级数也由最初的级发展到以上。各种新型探头如术中探头、腔内探头及多类高频探头的应用,也大大拓展了B超的应用范围。

中山医院采用西门子公司的(亚当)数字化黑白超声诊断系统。该设备在超声临床诊断方面具有广泛的应用范围:腹部,妇产科,泌尿科,表浅小器官,外周血管等。它采用先进的数字化超声灰阶成像技术,具有全声场极佳的穿透力、从近场至远场均匀细腻一致的卓越超声图像。系统通过宽频带变频探头群,优质的宽孔径可变技术和极佳的动态聚集等技术,达到了高精确度的优秀成像水平,使其广泛应用于临床各系统诊断。高质量图像及英寸高分辨率无闪烁显示器为超声医生提供了极有价值的诊断依据。为灰阶超声诊断系统中的精品,其新颖的外观,灵巧的操作台设计极具人机工程学特色,还具有轻便、易移动、多科室应用等特点并具有极强的升级能力。该系统可进行数字化图像电影回放,内置的磁光盘驱动器可提供精确度极高的数字化图像及数据存储,并具有数字化网络功能。该系统具备多种数字化接口以方便超声医生作各种不同的后处理。

在高清晰度的黑白B超基础上引入彩色多普勒技术就形成了彩色超,简称彩超。彩超可以形成彩色多普勒超声血流图像,既具有二维超声结构图像的优点,又同时提供了血流动力学的丰富信息,在临床上被誉为“非创伤性血管造影”。其主要优点有:快速直观显示血流的二维平面分布状态;显示血流的运行方向;有利于辨别动脉和静脉,识别血管病变和非血管病变,了解血流的性质、方向与速度,能对血流的起源、宽度、长度、面积进行定量分析。

心脏彩超可以诊断各种先天性心脏病、瓣膜病、高血压性心脏病、冠心病、心肌梗塞、各种病因导致的心肌病、心肌炎、肺心病、晕厥查因、心律失常查因、小儿川崎病、心脏肿瘤、心包病变、甲亢性心脏病等,是冠心病高危人群常规体检方法。对心脏杂音的病因诊断可以提供直观的依据,是心脏病体检的重要手段,同时它可常规用于心脏手术中的检测,同时可指导心脏病的临床用药,还可帮助临床判断垂危病人心功能情况。

中山医院采用的是美国惠普公司的型彩色多谱勒超声心动图,这台设备具有国际领先的技术,功能十分强大。

六、放射科

放射科日常进行各种常规透视摄片。此外还开展各种特殊检查,如消化道钡餐、钡灌肠、静脉肾孟造影、胆道造影、、脊髓造影、下肢静脉造影、瘘道造影等。双螺旋检查,能对各类胸部、腹部、骨关节、颅脑疾病作出准确的检查,得到三维信息,能进行血管成像()以及介入治疗。通过同相关科室合作,可进行各种先天性、后天性心脏血管疾病造影检查及诊断,如“冠状动脉造影检查及诊断”、“婴幼儿先心病造影检查及诊断”、“膝关节造影及支气管造影检查与诊断”等。

放射科主要仪器设备包括:

公司的通用×光机

主要用于对消化道、泌尿道等管腔进行透视成像。通过高压激发×线进行透视成像。具有影像增强器,连接影像工作站,可随时放大、缩小和标记,这是优于普通×线成像设备之处。

工作方式:

可三面接触病人,有利于检查或者四肢血管造影

床面在任何位置均可进行数字化或非数字化断层摄影

直觉式操作界面

内置式病人踏脚板

主要功能:

栅控透视能以最低的剂量获得高质量的图像

产生优异的图像

可进行脊柱和结肠重组

公司(已被与公司兼并)双层螺旋

公司的这台设备采用了其独有的技术,即发双层螺旋扫描技术。双层螺旋扫描比普通扫描成像更清晰,检测效果更好。本仪器使用水冷。在检测前,需要向病人静脉注入含碘的造影剂以便于成像。

拍片机

普通×线拍片机。连接系统,部分数字化。它是从传统相片向数字相片过渡阶段时期不可抛弃的设备。

柯达系统

计算机×线摄影()是×线摄影的发展。随着计算机的应用发展,到年代才逐渐发展起来。的基本工作原理是×线透过人体后,射到影像板上,并形成潜影,再将照过的影像板置入激光扫描机内扫描,将图像信号通过模数转换器转变成图像,此图像可用三种方法显示出来:

通过监视器(荧光屏)直接阅读

用多幅照相机直接将影像照到胶片上

用激光照相机直接将影像信号记录在胶片上。

影像的储存可采用光盘,磁带和磁盘,但以光盘储存最好,因为光盘储存的信息年以上也不会发生影像质量变化。

影像板的构造:

表面保护层,它可防止荧光屏受损伤,多采用聚脂树脂类纤维。

辉尽性荧光物质层,它在接受×线后产生辉尽性荧光,并形成潜影。采用的辉尽性荧光物质等与多聚体溶液混匀,均匀涂布在基板上,表面复以保护层。

基板,相当于×线片基,它既是辉尽性荧光物质的载体,又是保护层。多采用聚脂树脂作成纤维板,厚度在。基板为黑色,背面常加一层吸光层。

背面保护层,其材料和作用于表面保护层相同。据国外经验,一张影像板大约可用次。

的优点:

空间分辨力高

灵敏度高

射线量少,只是平片的

处理速度快而不需暗室处理

储存方便,可靠和时间长

虽然的效率不及,但它的低价位仍使它成为一个颇具价值的选择。小型的医疗机构或者希望分阶段实施的单位可以购进,当设备接近使用年限之后,再更换为。

七、检验科

检验科由临床生化、临床免疫、临床微生物、临床检验、基因诊断室及血库组成,现有实验室面积余平方米,原创:仪器设备总价值余万元。检验科主要拥有大型全自动生化分仪、全自动电解质分析仪、全自动特种蛋白分析等设备。

检验科采取统一集中的方式放置设备仪器,这主要是为了便于统一控制环境温度和湿度。对于精密电子仪器,温度和湿度的影响不能忽略,尤其是湿度因素,不适当的湿度会对仪器造成损伤。

这次参观实习,我们近距离地接触到了平时只出现于书本上、图片中的各种医疗仪器设备。参观的过程也是一个不断复习、不断将知识联系起来、融会贯通的过程。一些过去只知表面意义的名词终于在现实中得到了直观的认识。这样的实习使我受益匪浅。

同时我看到,目前我们所使用的几乎所有医疗仪器都是从国外进口的,主要是美国、德国以及其他欧洲国家。毫无疑问,当今医疗器械器材行业的领先技术被这些科技强国所拥有,我们国家的相应科研能力和制造能力还相当欠缺,尤其是在医疗仪器这个需要高精度高稳定性的行业中,我们的劣势十分明显。这不是一朝一夕能解决的问题,不是一年两年,甚至更长时间能缩短的差距。做为生物医学工程专业的学生,为中国本土医疗仪器产业的前进做出贡献是义不容辞的责任。

彩超医生工作计划篇3

参观地点:  重庆市中山医院

带队老师:  王平

2月18日,星期三,天气晴好。

下午1点15分,我们生物医学工程2000级全体同学,共30名,在学校大门集合完毕。1点30分,我们在王平老师的带领下乘车前往本次实习的地点,重庆市中山医院。

在路途中,王平老师为我们讲解了本次实习的目的及重点,并且提出了一些参观实习中需要注意的纪律和要求。

我们生物医学工程专业所学习的重点在于各种医疗仪器,医疗器械和设备,本次实习就是为了让我们能够对于我们所学过的各种仪器设备有一个感性的直观的认识,从而把书本上的理论和现实中的技术联系与结合起来。中山医院位于重庆市渝中区的中山路上,这家医院占地面积并不很大,但是它拥有的设备和仪器却在重庆乃至整个西南地区处于领先地位,尤其是心脑血管和放射治疗中心,具有其他医院所不具备的先进技术设备和治疗方法手段。因此,我们此次参观实习的对象选择了中山医院。

由于医院是一个特殊人群聚集的地方,病人需要一个安静的环境,因此在实习过程中,我们一定要注意保持秩序,避免高声喧哗,以免对医院的正常工作造成影响。同时,在参观过程中,要随时留心,记录有价值的信息内容,而不是走马观花,一无所获。

经过大约一个小时的车程,我们抵达中山医院。  

这是闹市中的一个并不十分显眼的大门,院落也不大,医院中心广场树立着孙中山先生的塑像,后面的幕墙上书写着中山医院的历史和现状。院内绿树成荫,间或有鲜花点缀其中,气氛祥和。三三两两的病患正在午后的阳光下散步或聊天。我们的到来显然引起了他们的注意,毕竟医院里是难得一下子看到这么多年轻人的。

中山医院设备科的孙科长欢迎了我们的到来,并且向我们介绍了此次参观的安排。我们将依次参观放疗中心、心血管治疗中心、ICU重症监护治疗病房、心脏电生理研究室、心脏影像研究室以及检验科等。在孙科长的带领安排下,我们开始了本次参观实习。

一、  放疗中心

放疗中心,即放射治疗中心,位于地下三层,中心建筑的墙体厚达1.8米,均是一次灌注,无缝隙。这样的建筑结构能够最大程度地减少放射线可能对周围环境造成的影响。

放射治疗兴起于20世纪80年代,指主要利用高能X射线、电子线及Y射线等进行局部治疗而达到摧毁肿瘤病灶的目的。目前,恶性肿瘤仍然是严重威胁人类生命的一种疾病,可采取的治疗方法通常有三种,分别为手术治疗、放射治疗和化学治疗。通过放射治疗可减缓控制的肿瘤占发病总数的85%,这样的高有效性使得放疗成为一种重要的恶性肿瘤治疗手段。随着科技的发展,以“适形调强”为主流的现代放疗,成为当前治疗恶性肿瘤的主要方法,其特点为对于治疗部位的定位精确度高,副作用小,安全性高。放疗又可以分为内照式、外照式、三维适形放疗等方式。据中山医院放疗中心的黄主任介绍,目前全国范围内可以提供放疗的医院共有1200多家,而达到饱和则需要3000多家医院。这说明放疗在我国还需要进一步发展普及,具有广阔前景。

中山医院的放疗中心由以下几部分构成:TPS计划站、后装机室、加速器控制室、治疗室。病人首先要进行放疗定位,即确定放疗的针对范围,然后通过TPS计划站进行计划,该过程是利用计算机进行治疗方案的优化组合,得到最适合的治疗方案。根据肿瘤部位的不同,相应采取内放或外放,内放即照射源发出射线,照射腔内管内肿瘤;外放是利用直线加速器产生X射线,进行治疗。

放疗中心拥有的主要放疗设备如下:

1)山东新华医疗器械厂SL—1型放射治疗模拟定位机

通过X射线透视观察,定位肿瘤的大小和位置,是肿瘤患者在放疗前检查、制定、确认治疗计划的必备设备。

特点:

1、图像清晰:不论在低亮度,还是在高亮度条件下都能获得高质量图像。

2、各种模拟参数,显示精度高,重复性好。

3、可自动设置机架角度,源皮距SAD。

4、影像增强器的扫描范围大,并可与光阑同步移动。

5、具有末帧图像锁存功能。

        操作方式:

全部模拟检查均可通过电视监测隔室操作,控制台具有控制、显示数据等功能。必要时可用手控器近台操作。

2) 山东新华医疗器械厂XHDRl8高剂量率遥控后装治疗机

后装技术最初只是应用于妇科肿瘤的治疗,后来发展到广泛应用于治疗鼻咽癌、食道癌等等腔内肿瘤,即作为内照式与外照式之间的填充。目前后装技术使放疗对于腔内肿瘤的治疗效果可达到手术水平,甚至优于手术治疗,因此成为治疗腔内肿瘤的首选方法。

3)德国SIEMENS公司Primus6/15MV双光子医用直线加速器和多叶光栅(3—D)

PRIMUS是西门子公司专为调强治疗而研制的最新型全数字化直线加速器。该机为全数字化处理,自动化程度高,精确可靠,可进行高质量放疗。PRIMUS意指Productivity(高效),Reliability(稳定可靠),Intensity  Modulation(调强)和UnifiedStructure  (结构统一)。新的固态化技术使PRIMUS的体积较之早期的MEVATRONK减少了76%。这意味着客户可以大大的节省机房面积,因而也就节省了机房造价。

中山医院购进这台设备耗资70多万美金。该机可以发射两种射线(电子线和X射线)进行放疗。X射线可根据肿瘤深浅选择使用不同的档位,共分6档。

4)南京东影公司Angelplan-3000头部三维立体定向放射治疗系统(简称X头刀)

5)南京东影公司Angelplan-3000体部三维立体定向放射治疗系统(简称X体刀)

AngelPlan-3000(A、B)系统是应用于头部,或体部的X射线三维立体定向精确放射治疗产品。独特的设计思想和实现手段,使头部治疗和体部治疗一样精确,是真正意义上的X刀。

头环及准直器

6)南京东影公司Angelplan-2000无框架三维立体激光定位系统(CT-sim)

Angelplan-CTSim模拟激光定位系统是东影公司在中国率先推出的适用于X-刀、适形放疗的无框架三维立体激光定位系统。该系统是Angelplan三维立体定位床的可替代高端产品,主要用于大型专业肿瘤诊治机构、有实力的医疗单位,也使不适合彩三维立体定位床的医疗机构有了拥有X-刀、适形放疗手段的基本条件。

系统特点:

1. 使用理解方便,效率更高  

2. 采用光机电一体化技术,避免了机械误差  

3. 精度高,重复定位误差极小CT成像效果很好  

4. 可直观方便地验证定位精度  

5. TPS结果更准确  

6.更专业、更科学,患者更舒适

组成结构:

1.三维立体激光定位系统  

2. 检测校验装置  

3.校正精密量具  

4.定位支架与定位腹膜  

5.系统控制计算机  

6.软件系统  

7.Windows操作系统  

性能指标:

1.综合定位误差可实际控制在1.5mm之内  

2.激光线可调整聚焦,标识位置激光线宽小于1mm  

3.重合激光线吻合误差小于1mm  

4.步长误差小于0.3mm

7)南京东影公司Angelplan—2000型三维常规、适形放射治疗计划系统(3D—TPS)

系统特点:  

1.通过DICOM接口,直接从CT、MRI等主机上读取图像数据并解码成治疗计划系统所需要的图像格式,大大缩短图像预处理时间,利用图像的高保真度进行窗口宽床位调整,使病灶的诊断和提取都相当方便

2. 提供适形野的自动设置功能,系统可根据病灶的投影形状自动给出适形野的形状,即可通过系统提供的挡块技术来实现,也可通过系统自动配置的多叶光栅来实现

3.提供了实际尺寸的适形野和挡块设计图,直接用于适形铅块或挡块的制作和加工

4.提供了射野的补偿调整设计,可用于多野适形调强放疗计划的制订

5. 提供了进行电子线和X线混合照射的治疗计划设计功能

6.临床必备的质量保证系统

  

二、心血管治疗中心

  

中山医院的心血管治疗中心拥有心脏导管工作站、心脏介入治疗室等科室。主要设备有:

  

1) GE公司LCV  plus  全数字减影血管造影机

LCV  plus  全数字减影血管造影机可以实现最先进的三轴系统设计是国际上唯一采用计算机控制的系统,具有独特的动态实时减影高效三维血管造影技术,独特的计算机最佳投影角度定位技术,独特的智能化手柄技术,配超强图像后处理工作站。

2)心电导管工作站

在线计算导管手术中获得的血流动力学数据,适合新生儿、儿童、成人。开放式结构,使得同步处理的用户数量不受限制。大容量存储能力,保存病人数据、波形和图形。开放式设计,自由输入或输出HIS系统和多种临床数据系统,带有血流动力学信息的图像存储和汇报功能,多种预置的分析软件,如:冠状动脉树报告软件,先天性心脏图片软件。DICOM连接传输图像。

3) 心内电生理仪

心内治疗时,此仪器可以实时现实当前心内指标,心内活动状况,便于手术进行。

4)美国柯达公司DIRECTVIEW  CR900型计算机X线摄影系统(CR)

传统的普通放射学通过胶片获取与存贮信息,因此若胶片损坏,则图像消失。而CR是照片时信息存贮于影像板(IP板)上,经过计算机读取与转换形成数字化图像。因此,CR具有图像后处理功能,通过调整,不仅可最佳显示被观察部位,而且可观察不同的组织结构。可直接用激光相机记录信息于胶片上,不仅可提高胶片的图像质量,而且通过激光相机与自动洗片机连接,减少操作程序,节约时间及人力。此外,数字化信息可用磁带、磁盘、光盘等储存,有利于长期保存。

该系统可在放射部门集中装载和处理多暗盒。只需在检查室或某个远程地点安装柯达DirectView远程操作面板,就可实现分散式工作流程。放射技师无需离开检查室就可对患者进行全面的检查,从而简化工作流程并向患者提供更好的护理。使用远程操作面板就能够输入病人资料和检查数据,扫描条形码,把暗盒装到CR900系统,然后回到安装了面板的检查室。在这里可调整影像质量,对其添加左/右记号,对影像进行再处理,而后将其送到目的地供软拷贝检视、打印或存档。

三、重症监护治疗病房(ICU)

重症监护治疗病房(ICU)是近年来各大医院逐步建立起来的一种现代化医疗护理管理模式,是对危重和重大手术病人进行集中强化抢救、治疗的场所。国际上已经把ICU的建立、床位数及设备完美度、人员素质以及抢救效果等方面作为判断一个医院技术水平的重要标志之一。

  中山医院院ICU设床位18张,两个中央监护系统、每张床旁都配备了多个具有世界先进水平的监护、治疗系统。一大批精通各重要脏器功能衰竭抢救治疗及丰富临床经验的专职医师及护士,对危重及重大手术病人进行24小时的连续、严密地监护处理,以保证病人各重要脏器功能的顺利恢复,从而大大地提高了治愈率,有效地降低了病人的死亡率。

ICU病房的基本要求是每位病人配备一台监护仪、一台呼吸机,同时还配备输液泵、微量注射器等。监护仪联网,在护士工作站进行统一监护。将重点监护病人和一般监护病人的监护信息分屏显示。主要检测指标为:心电、血氧饱和度、血压。其中血压可分为无创血压和有创血压,对于术后病患,有创血压的检测十分重要。

ICU病室收治的对象为需要监测及脏器功能支持设备、随时有危及生命可能的病人。主要包括:

        (1)  心肌梗塞

        (2)  持续性或不稳定性心绞痛

        (3)  重度房室传导阻滞、严重心律失常

        (4)  各种类型休克、循环衰竭、弥散性血管内凝血(DIC)

        (5)  呼吸功能衰竭、成人呼吸窘迫综合征(ARDS)、急性肺水肿、肺梗塞、慢性阻塞性肺疾患(COPD)、重症肌无力

        (6)  肝、肾功能衰竭

        (7)  消化道大出血

        (8)  严重创伤、重大手术治疗后

          病人一般平均住ICU时间3~5天,病情复杂者2~  4周。

四、心脏电生理研究室

心脏电生理研究室可以进行心电长期检测、运动实验及远程监护等。  

DMSTO美国二十四小时动态心电监测,能长时间地监测心律失常,心肌缺血时段,大大提高拾出率。心电工作站包括十二导同步心电图、心室晚电位、心率变异性等,对预测心脏性猝死的危险性有重要意义。利用12导联Holter系统,对心脏进行24小时连续的检查和记录,全天平均10万次心跳情况均可以得到记录。

对于一些特殊病人,为检查其心脏工作状况,需要进行运动实验,包括平板实验、倾斜实验等。这些运动实验可以检测运动情况下人体的心力储备能力。中山医院应用的伯利克7600平板运动机能检查出潜在的冠状动脉供血不足

同时,心脏电生理研究室具有心脏远程监护系统,终端通过网络(电话网)连接到病人家中,可以实时读取病人的心电信息,而不需要病人离开家来到医院。这种远程监护是目前监护的发展趋势,它的方便性是最大优点。

五、心脏超声影像研究室

超声影像研究室可进行B超和彩超检测。

B超是超声显像法的一种,利用探头向人体组织发射人耳听不到的超声波,同时将人体各种组织反射的超声波接收还原显示在特点的显示器上形成图像后由医师辨别人体器官是否发生病变,由于B超对人体无损伤,准确率高,因此,B超广泛地应用在医学临床上。B超的清晰度表现在所能显示光点灰阶级数的多少,随着计算机技术的日新月异,B超所能显示的灰阶级数也由最初的8级发展到256以上。各种新型探头如术中探头、腔内探头及多类高频探头的应用,也大大拓展了B超的应用范围。

中山医院采用西门子公司的SONOLINE  Adara(亚当)数字化黑白超声诊断系统。该设备在超声临床诊断方面具有广泛的应用范围:腹部,妇产科,泌尿科,表浅小器官,外周血管等。它采用先进的数字化超声灰阶成像技术,具有全声场极佳的穿透力、从近场至远场均匀细腻一致的卓越超声图像。系统通过宽频带变频探头群,优质的宽孔径可变技术和极佳的动态聚集等技术,达到了高精确度的优秀成像水平,使其广泛应用于临床各系统诊断。高质量图像及12英寸高分辨率无闪烁显示器为超声医生提供了极有价值的诊断依据。SONOLINE  Adara为灰阶超声诊断系统中的精品,其新颖的外观,灵巧的操作台设计极具人机工程学特色,还具有轻便、易移动、多科室应用等特点并具有极强的升级能力。该系统可进行数字化图像电影回放,内置640MB的MO磁光盘驱动器可提供精确度极高的数字化图像及数据存储,并具有数字化网络功能。该系统具备多种数字化接口以方便超声医生作各种不同的后处理。  

在高清晰度的黑白B超基础上引入彩色多普勒技术就形成了彩色B超,简称彩超。彩超可以形成彩色多普勒超声血流图像,既具有二维超声结构图像的优点,又同时提供了血流动力学的丰富信息,在临床上被誉为“非创伤性血管造影”。其主要优点有:快速直观显示血流的二维平面分布状态;显示血流的运行方向;有利于辨别动脉和静脉,识别血管病变和非血管病变,了解血流的性质、方向与速度,能对血流的起源、宽度、长度、面积进行定量分析。

心脏彩超可以诊断各种先天性心脏病、瓣膜病、高血压性心脏病、冠心病、心肌梗塞、各种病因导致的心肌病、心肌炎、肺心病、晕厥查因、心律失常查因、小儿川崎病、心脏肿瘤、心包病变、甲亢性心脏病等,是冠心病高危人群常规体检方法。对心脏杂音的病因诊断可以提供直观的依据,是心脏病体检的重要手段,同时它可常规用于心脏手术中的检测,同时可指导心脏病的临床用药,还可帮助临床判断垂危病人心功能情况。  

中山医院采用的是美国惠普公司的HP  5500型彩色多谱勒超声心动图,这台设备具有国际领先的技术,功能十分强大。

六、放射科

放射科日常进行各种常规透视摄片。此外还开展各种特殊检查,如消化道钡餐、钡灌肠、静脉肾孟造影、胆道造影、ERP、脊髓造影、下肢静脉造影、瘘道造影等。双螺旋CT检查,能对各类胸部、腹部、骨关节、颅脑疾病作出准确的检查,得到三维信息,能进行CT血管成像(CTA)以及介入治疗。通过同相关科室合作,可进行各种先天性、后天性心脏血管疾病造影检查及诊断,如“冠状动脉造影检查及诊断”、“婴幼儿先心病造影检查及诊断”、“膝关节造影及支气管造影检查与诊断”等。

放射科主要仪器设备包括:

1)PHILIPS公司的通用X光机TELEDIAGNOST

主要用于对消化道、泌尿道等管腔进行透视成像。通过高压激发X线进行透视成像。具有影像增强器,连接影像工作站,可随时放大、缩小和标记,这是优于普通X线成像设备之处。

工作方式:

1. 可三面接触病人,有利于ERCP检查或者四肢血管造影

2.床面在任何位置均可进行数字化或非数字化断层摄影

3. 直觉式操作界面

4. 内置式病人踏脚板

主要功能:

1. 栅控透视(GCF)能以最低的剂量获得高质量的图像

2.DSI  Pro产生优异的图像

3.可进行脊柱和结肠重组  

2)Elscint公司(已被GE与Marcomi公司兼并)双层螺旋CT

Elscint公司的这台设备采用了其独有的TWIN技术,即发双层螺旋CT扫描技术。双层螺旋CT扫描比普通CT扫描成像更清晰,检测效果更好。本仪器使用水冷。在检测前,需要向病人静脉注入含碘的造影剂以便于成像。

3)BENNETT拍片机

普通X线拍片机。连接CR系统,部分数字化。它是从传统相片向数字相片过渡阶段时期不可抛弃的设备。

4) 柯达CR系统

计算机X线摄影(ComputedRadiography,CR)是X线摄影的发展。随着计算机的应用发展,到80年代CR才逐渐发展起来。CR的基本工作原理是X线透过人体后,射到影像板上,并形成潜影,再将照过的影像板置入激光扫描机内扫描,将图像信号通过模数转换器转变成图像,此图像可用三种方法显示出来:

1.通过监视器(荧光屏)直接阅读

2.用多幅照相机直接将影像照到胶片上

3. 用激光照相机直接将影像信号记录在胶片上。

影像的储存可采用光盘,磁带和磁盘,但以光盘储存最好,因为光盘储存的信息20年以上也不会发生影像质量变化。

影像板的构造:

1. 表面保护层,它可防止荧光屏受损伤,多采用聚脂树脂类纤维。

2.                  辉尽性荧光物质层,它在接受X线后产生辉尽性荧光,并形成潜影。采用的辉尽性荧光物质BaFxEu++(x=Cl,Br,I)等与多聚体溶液混匀,均匀涂布在基板上,表面复以保护层。

3.基板,相当于X线片基,它既是辉尽性荧光物质的载体,又是保护层。多采用聚脂树脂作成纤维板,厚度在200~350um。基板为黑色,背面常加一层吸光层。

4.背面保护层,其材料和作用于表面保护层相同。据国外经验,一张影像板大约可用2000次。

CR的优点:

1.空间分辨力高

2.灵敏度高

3.射线量少,只是平片的1/5~1/20

4.处理速度快而不需暗室处理

5.储存方便,可靠和时间长

虽然CR的效率不及DR,但它的低价位仍使它成为一个颇具价值的选择。小型的医疗机构或者希望分阶段实施PACS的单位可以购进CR,当设备接近使用年限之后,再更换为DR。

七、检验科

检验科由临床生化、临床免疫、临床微生物、临床检验、基因诊断室及血库组成,现有实验室面积600余平方米,仪器设备总价值400余万元。检验科主要拥有大型全自动生化分仪、全自动电解质分析仪、全自动特种蛋白分析等设备。

检验科采取统一集中的方式放置设备仪器,这主要是为了便于统一控制环境温度和湿度。对于精密电子仪器,温度和湿度的影响不能忽略,尤其是湿度因素,不适当的湿度会对仪器造成损伤。

这次参观实习,我们近距离地接触到了平时只出现于书本上、图片中的各种医疗仪器设备。参观的过程也是一个不断复习、不断将知识联系起来、融会贯通的过程。一些过去只知表面意义的名词终于在现实中得到了直观的认识。这样的实习使我受益匪浅。

彩超医生工作计划篇4

广东福利自1987年发行以来,始终高举社会福利的旗帜,坚持“扶老、助残、救孤、济困”的发行宗旨和“公平、公正、公开、公信”的发行原则,大力弘扬“公益、慈善、健康、快乐、创新”的福彩文化,以创新求发展,以规范保安全,走出了一条具有广东特色的福利发展之路,为社会福利和社会公益事业的发展做出了重大贡献。

2002年至2011年间,广东福彩公益金用于支持农村敬老院、社会福利院、光荣院以及精神病院、荣军医院、流浪乞讨人员救助设施、残疾人事业、特殊教育学校、慈善医院、社区服务中心、殡葬设施等一系列福利服务设施的兴建、改建、扩建,资助发展社会福利公益事业。目前,广东已累计资助兴办各类福利事业项目2万多个。同时,按照民政部的统一部署,使用福彩公益金资助支持了“社区老年福利服务星光计划”、“农村五保供养服务设施建设霞光计划”、“儿童福利机构建设蓝天计划”、“残疾儿童孤儿手术康复明天计划”等社会福利项目。

2009年开始,广东福彩公益金主要用于“广东扶贫济困日”活动、“祥安计划”、“双强双促计划”、“居家养老服务示范”、“十百千万关爱功臣”、“救助孤儿”、“大爱救心行动”等重点民生工程,同时还安排一定比例的福彩公益金用于城乡基本医疗救助、残疾人事业等方面。2011年,广东省杨村复退军人精神病医院康复区项目、广州市慈善医院新住院楼项目、珠海市社会福利中心项目、汕尾市流浪乞讨未成年人救助保护中心项目等4个省级福彩公益金资助项目被评为全国优秀福利公益金项目。福利公益金的投放,对维护和保障社会困难群体和其他困难群体的基本生活权益,促进和谐社会建设发挥了重要作用。

多年来全省福利机构艰苦创业、厉行节约,安排专项福彩资金,主动开展了形式多样的公益资助活动。2010年至2011年,结合广东扶贫济困日活动,连续两年开展了“扶贫济困专项募集”福利销售活动,共计筹集扶贫济困资金3359万元,其中2011年筹集的1300万元专项用于连南县福彩三排移民新村建设,帮助高寒山区群众整村61户居民搬迁;从2010年起,连续三年开展“广东大学生福彩公益奖”活动,20多万大学生参与,服务社会人群超过200万人次;2010年起连续举办三届广东留守少年儿童“福彩夏令营”,使全省4500名留守少年儿童圆梦。2012年举办首届“广东福彩共青团爱心育苗班”,在全省资助2000名贫困少年儿童参加各地青少年宫开办的“福彩共青团育苗班”,接受免费课外才艺培训。

彩超医生工作计划篇5

“体彩・新长城”助学活动是国家体育总局体彩中心在2005年与中国扶贫基金会合作设立的扶贫助学公益项目。

设立时,计划十年内出资400万元用于资助全国各地优秀特困大学生。2005年至2014年的10年间,中国体育先后资助了来自北京、河南、四川、青海、宁夏、内蒙古等23个省(区、市)的优秀贫困大学生,累计投入该项目的助学金达608万元,受益优秀特困大学生达1520人。

2015年年初,中国体育因连续10年开展“体彩・新长城”助学项目,被中国扶贫基金会授予“扶贫明星奖”。“体彩・新长城”的爱心资助为这些优秀的年轻人减轻了生活重担,解了燃眉之急,让他们感受到社会的温暖和关爱,更为他们面对今后生活增添了勇气和动力。一些受资助的大学生已经走出校门,走上工作岗位,正用实际行动回报社会。

为帮助更多贫寒学子顺利完成学业,国家体育总局体彩中心决定自2016年开始,继续开展“中国体育・新长城助学基金”活动。

总局体彩中心公关处该项目负责人表示,一直以来,中国体育责无旁贷地肩负着心系教育、关注民生的社会责任,从2007年开始,以体育公益金为重要组成部分的中央专项公益金超过60亿元用于教育助学。

自2011年开始,中央专项公益金_始用于推动助学助教工作的滋蕙计划、励耕计划和润雨计划,分别用于奖励品学兼优的普通高中家庭经济困难学生,资助家庭经济特别困难的教师,以及解决一些地方在教育发展过程中遇到的一些特殊困难。

助力教育,公益体彩一直载爱前行。

2亿公益金资助红基会大病救助项目

2016年12月20日,中国红十字基金会(以下简称“中国红基会”)2016年公益金项目总结暨定点医院工作会议在武汉召开。会议透露,2016年共有来自30个省(区、市)及新疆生产建设兵团的6660名大病患儿获得救助,其中白血病患儿5505名,先心病患儿1155名。截至目前,公益金共投入资助资金7.558亿元,累计资助患儿25849名。

中国红十字基金会副理事长刘选国介绍,2016年公益金2亿元的资助额度是中国红基会大病救助项目单年度资助量最大的一年,也是年度救助患儿量最多的一年。201 6年推动的小天使基金初审权下移省票据审核工作,极大地缩短了待助患儿获得资助款的时间,获得患儿家长一致好评。在贫困地区先心病筛查方面,中国红基会推出邀约定点医院筛查和定点医院省内自主筛查两种模式相结合,为7万余名儿童进行了筛查初诊,为266名符合手术指症的患儿进行了救助手术。

2017年,公益金项目将继续发展定点医院,以医院的专业性和权威性为发展导向,开通“定点医院、省级红会与中国红基会”三位一体的紧急救助模式,发挥红十字“救急难”的特色,并探索与政府医院的信息对接,提升救助工作效率。

彩超医生工作计划篇6

关键词:医院 全成本核算 最小核算单元 划分

一、引言

随着我国社会主义市场经济的不断发展和经济全球一体化进程的加快,为我国的医疗卫生事业的改革与进一步发展带来了新的机遇与挑战。医院在这一改革中也将面对来自国内外环境变化带来的各种挑战。一方面,医院要不断满足自身发展的建设要求,另一方面,还要将有限的资源最大化,这已经成为社会各界所关注的焦点问题。因此,在医院内部开展全成本核算是医院实现自我发展、规范经济管理程序的必要手段,更是使医院迈向精细化管理的最有效途径。在实际工作中,虽然很多医院对全成本管理的概念并不陌生,但是很多医院由于长期以来缺乏对成核算的管理、缺乏完善的理论作指导、缺乏专业的成本核算人才等因素的存在,仍未采取真正意义上全成本核算。例如:成本核算机构的设置问题、核算对象级次划分问题、信息化管理程度问题等。

医院最小核算单元的划分为全成本核算提供了基础数据依据,也是进行成本分摊转移、成本核算、成本控制能够正常运行的基础。可见,作为医院全成本核算的起点与基础,成本核算中最小单元的划分合理性与科学性将直接影响到全成本核算的准确性、科学性及最终效果。

二、最小核算单元划分的基本原则与意义

1、划分的基本原则

医院在实行全成本核算时,必须遵循重要性、统一性、规范性、及稳定性原则来划分最小核算单元。重要性原则主要是便于医院划分清楚成本的归属,统一性主要是便于医院在进行成本核算时能够有统一的综合评价结果,规范性主要是保证成本核算数据信息能够统一进行统计,稳定性则主要是为了保证各科室核算数据能够统一延续下去,除非遇到科室的重大调整、合并、重建、关闭等,一般不能随意改变对核算单元的设定。

2、划分的重要意义

医院全成本核算中划分最小核算单元有利于加强医院的成本控制和对利润的考核,例如:医院可以根据自身的实际情况对医院进行划分,临床、医疗技术、辅助、后勤等成本核算单元,这种级次划分的越详细全成本核算将越准确,将越有利于对成本进行控制;有利于医院的领导层能够在第一时间内及时掌握成本呢核算信息,最小核算单元的科学、合理设置能够帮助医院的领导者及时、动态的了解医院各单元与各个环节的效率,为医院实现战略发展目标提供重要的数据依据,转变传统的管理理念切实建立以患者为中心的人性化服务新理念,全面提升医院的服务质量,减少医患纠纷的发生;合理的设置最小核算单元有利于在医院内部实现公平竞争,提高全院职工的劳务价值,有效的、充分的调动医院职工的工作积极性,在医院内部形成公平竞争的良好氛围和医院文化氛围;有利于在医院内部明确个人权利、义务、职责,在医院内部合理划分最小成本核算单元能够充分体现出各类职工的技术含量与劳动价值,有效的发挥激励机制的作用,医院领导层可以在宏观对医护之间的分配进行调控,彻底打破传统的医护、医技之间平均分配的模式,增强医院在医疗市场上的核心竞争力。

三、医院全成本核算最小核算单元划分的基本步骤

医院科室的成本核算单元承担着医院的经济发展目标的实现、落实核算与成本管理则责任。

1、信息的采集

在划分最小核算单元时首先要考虑的是单元中的人员、资产、房屋等是否具有相对独立性,而对于房屋的面积、医疗设备的价值等这些基础数据能否通过工作人员进行准确的采集与统计,医院的各项成本费用能否得到更加合理的归集,是否能够满足全成本核算的需要。

2、细化成本核算单元的划分

在划分成本核算最小单元时,不宜划分过粗,这主要是为医院进行成本分析和成本控制时能够提供有效的、科学的数据支持而服务的,也是为医院能够顺利开展成本核算、病种成本核算奠定了坚实的数据基础。对于临床服务类和医疗技术类的科室而言,如果能够准确的采集到基础信息,酒可以根据实际条件将核算单元进一步细化。例如:医院的心超室下面设立了心电图室、B超室、彩超室,那么成本核算的最小单元就应该以心电图室、彩超室、B超室来分别设置。再例如:对于那些经营规模比较小的医院,由于还存在着人力资源管理等各方面的原因,往往会在工作时间外有住院科室的值班医生来接治急诊或门诊病人,对于这种现实情况,如果不能准确的将门诊收入、人员与材料的门诊成本从住院科室进行分离统计,必定会影响成本核算的准确性,这是就可以根据实际情况在HIS系统中分设为门诊和病房两个核算单元。

3、密切结合类别划分与行政隶属关系

如果能够将成本核算单元按照行政隶属关系进行划分设置,将在很大程度上加强医院成本管理与控制,加强建立各级成本责任中心。例如:在临床服务类科室下面可以先设置门诊部,然后再在门诊部下分设内科、骨科、儿科等门诊科室核算单元。再例如:门诊收费处在医院的行政关系上是隶属于医院门诊部的,如果从门诊收费处的服务性质上来看,属于医疗辅助类的科室,并没有划分在临床类的科室下。

总之,医院全成本核算的精细化管理是一项复杂的系统工程,必须经过反复的研究,结合医院不同科室自身发展的需要来进行合理的、科学的最小核算单元的划分与设立,为实现医院的战略发展目标奠定基础。

参考文献:

[1]陶静.成本核算单元的划分与应用[J].中国实用医药,2011(06).

彩超医生工作计划篇7

关键词肝脏;超声影像学;三维可视化模型;肝段划分

肝脏是一种具有非常重要生理功能的器官,以代谢为主,具有还原、氧化、水解、结合的作用[1],由肝内管道系统及肝小叶组成,其解剖结构具有相互交错、重叠、复杂的特点。而临床上采取最有效的检查、诊断方式精准地完成肝段划分,对临床上准确定位肝脏病变位置,使患者得到及时、有效的治疗方案具有十分重要的意义。肝脏超声影像学可显示断面解剖结构的各个方位,但其缺点在于扫查各个方位时会逐渐增加不规则斜切面,从而增加了肝脏超声肝段划分结果精准度的难度。因此,本研究通过探讨肝脏超声中应用肝脏三维可视化模型的临床价值,为临床提供理论参考依据,现将结果报告如下。

资料与方法

肝脏断面解剖二维图像的获取:选取男性标本中国可视化人体(CVH-1)数据集,选取第0628-0807层肝脏连续断面,合计层面180层,图像摄影分辨率设置3072×2048,图像格式,TIFF,层距设置1.0mm。三维重建:①数据分割:对各层断面图像应用PhotoshopCS29.0打开,对图像中肝管、胆囊等部位应用工具中的套索功能,根据边界数据提取分割法[2],进行分割,并对不同部位应用相应的RGB颜色,并通过图层的建立,以PNG的格式完成图像分割后的储存工作。应用相应图像格式转换软件,将储存的图像颜色转换为灰色,并通过(0,11)和(1248,1248)起点与终点坐标[3]完成剪切操作,从而获取灰度分割数据集,采用相同的剪切方式获取原始图像的彩色断层数据集。②三维重建:采用Channel1和ColorField模式将灰度与彩色断层数据集分别导入法国TGS公司开发的Amira4.1软件,3个方向的Voxel值分别为X(0.167)、Y(0.167)、Z(1.0),从而完成面和体数据绘制三维重建操作[4]。建立三维可视化和虚拟Couniaud肝段模型:有机结合体、面绘制三维重建图像并显示,之后根据肝、门静脉二、三维的走行对肝裂进行确定,通过虚拟切割功能,完成对虚拟Couniaud肝段模型的建立工作,再应用肝脏超声对右肋下等处进行扫查,从而完成超声影像学肝段划分[5]。获取超声图像:仪器采用彩色多普勒超声诊断仪(PhilipsIE33),腹部探头,参数设置:频率4.5MHz,应用于我院健康体检结果显示为正常的5名男性作为研究对照对象,年龄18~26岁、平均年龄(21.5±1.6)岁;进行常规肝脏扫查工作,而获取的超声图像的保存格式为DICOM、AVI[6],完成存储工作。

结果

三维可视化模型应用于肝脏,可准确显示其相互交错、重叠、复杂的结构,同时各个方位均可实施虚拟切割操作,并且切割面均能够清晰显示肝脏解剖学结构。将带有cropeditor功能的软件应用于虚拟Couniaud肝段模型,能够清晰显示不同切面中段和叶间裂的位置,从而为肝脏超声影像学图像上不同肝段之间界线的确定提供依据。

讨论

肝脏是人体一个重要器官。而超声是一种诊断肝脏相关病变的方式,对疾病的早诊断、早治疗具有重要的临床意义。但超声在实际应用中仍然存在一定缺点,因为超声探头扫查人体右肋间和右季肋部时容易生成大量不规则斜切面,从而导致临床对断层图像任意切面的获取受到了一定限制,对临床超声准确定位肝内病变造成影响[7],不利于疾病的诊断和治疗。近年来,随着我国虚拟现实与计算机等技术的不断进步与完善,于CVH数据集的基础上完成肝脏三维可视化模型的建立被逐渐应用于影像学检查诊断中,此模型可以虚拟切割各个不同的方位,并且生成的切割面均能够清晰显示肝内结构。因此,可创建出一份断面解剖学的详细数据资料供肝脏超声医师对照参考,从而解决了超声扫查产生大量斜切面而造成限制性的问题。本研究选取的标本研究对象均为男性,均符合体态、身高、身材匀称、无器质性病变的条件,建立的三维可视化模型可联合或者单独对表面与体积重建区域进行显示,因此可通过对比参照,更加准确地明确区域解剖特征[8]。经研究结果可知,三维可视化模型可根据超声扫查方位完成不同方位的虚拟切割工作,且可以立体的形式显示,为患者肝内病变的准确定位提供依据。除此之外,有效将二、三维图像进行结合,能够有效帮助超声医师在三维结构上对二维断面解剖情况进行直观的理解。综上所述,临床上肝段划分中应用肝脏超声影像学时,使用肝脏三维可视化模型和建立虚拟Couniaud肝段模型可为超声准确定位诊断肝内病变提供二维、三维平台,为临床确定超声图像上不同肝段之间的界线、完成肝段划分提供依据,对临床有效治疗疾病意义重大,值得临床进一步推广使用。

彩超医生工作计划篇8

医院现有卫生技术人员215人,其中高级职称37人,中级职称68人,业务用房面积近万平方米,实际开放床位150张。年门诊量35万多人次,住院人数7000多人次,分娩数4000多人次,24小时开放门诊。

医院科室配套齐全,设有人秘科、保健部、医教科、信息科、财务科、总务科、基建科、质控科、护理部、客户服务中心等10个行政职能科;产科、妇科、新生儿科、妇女保健、儿童保健、生殖健康科6个一级科室;检验、药剂、病理、遗传、B超、放射、激光、理疗、美容等9个医技科室;产前诊断、新生儿疾病筛查、不育不孕治疗、宫颈癌早查早治、地中海贫血筛查、新生儿急危重症救治护理、婚前检查、婴幼儿活动、妇女保健等9个专科专病服务项目,其中产科、儿童保健科是江门市“五个一”科教兴医工程的重点科室。拥有腹腔镜、官腔镜、阴道镜、钼靶x光专用机、新生儿高频呼吸机、彩色超声多普勒诊断仪、实时三维B超、生化分析仪、免疫化学发光仪等先进设备。就医环境舒适,住院病房拥有冷暖空调,冷热水供应系统,独立的卫浴系统和独立温馨病房等。多层次的服务可以让每一位孕产妇和患者享受到和睦温馨的服务,医院拥有较先进的计算机管理系统,医疗服务价格实行“一日清单制度”。

医院开设高危妊娠、围产期、产前初筛诊断和优生优育、孕产妇心理、不孕不育、夫精人工授精、子宫和卵巢肿瘤、月经病、内分泌、内镜科、妇科炎症等专科及乳腺外科、中医科,其中妇科开展的官腹腔镜手术、子宫肌瘤介入治疗、阴式全子宫切除术、习惯性流产的治疗;产科的一对一责任制陪产,导乐分娩、新生儿游泳和抚触、无痛分娩、阻断乙肝病毒母婴传播、新生儿急救、早产和低体重儿、极低体重儿的救治和护理等在江门地区已形成特色。开展了婴幼儿眼保健、小儿包皮、包茎治疗、幼儿心理、婴儿抚触、新生儿游泳、性保健、青春期保健,更年期保健和妇幼信息、健康教育等妇幼保健业务,并取得可喜成绩,使我院在妇幼保健、医疗、教学、科研各方面跃上了一个新台阶。

不孕不育治疗项目成立5年来,采用中西医结合的方法,治疗各类男女不育不孕症及内分泌疾病。包括多囊卵巢综合征,高泌乳素血症,月经紊乱,免疫功能异常,黄体功能不足,功能性无排卵,子宫肌瘤及子宫内膜异位症所致不孕,男方少弱精及畸精症,不明原因不孕症等。

产前诊断全天候开放优生与遗传咨询门诊,包括婚前、孕前、孕期咨询。对产检孕妇进行联合筛查染色体(年龄、超声、血清学)、地中海贫血、TORCH感染、G-6PD缺乏症(俗称“蚕豆病”)等筛查。对有产前诊断指征者进行产前诊断,产前诊断项目已通过广东省卫生厅检查验收。

新生儿疾病筛查项目成立于2000年底,项目已通过广东省卫生厅的检查验收,筛查中心实验室使用全球新生儿筛查知名品牌全套进口设备,常规筛查有先天性甲状腺功能减低症(CH)、苯丙酮尿症(PKU)和红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症三种疾病。

新生儿科急危重抢救技术力量雄厚,拥有医师13人,其中副高以上职称医师7人,高年资专职护士10人,技术设备先进,拥有进口小儿呼吸机2台,CPAP 1台及多功能监护仪4台,新生儿转运箱1台。在新生儿疾病如新生儿窒息、缺血缺氧性脑病、新生儿黄疸、肺炎、早产儿尤低体重儿、极低体重儿等救治积累了丰富临床经验。尤其在早产儿、低体重儿和超低出生体重儿护理方面享有较高声誉;开展全静脉营养为危重新生儿提供营养支持,本院已成功救治多名出生体重在0.86kg以下的超低出生体重儿。

宫颈癌早查早治已开展目前最先进的宫颈膜式液基细胞学检查(TCT)、高危型人瘤病毒(HPV)检测和电子阴道镜检查,SLC-2000电子阴道镜数字成像系统,采用目前世界最先进的第五代超高亮焦的白色LED光源,具有真实的组织颜色和质感,图像、色彩鲜艳逼真,观察、采集图像清晰,能使患者直接观察和了解自己的病情,医生能通过阴道镜定点取活检,排除或确诊宫颈癌变,使患者的病情得到及时的诊断和治疗。

超声诊断治疗经过20年的发展,现拥有普通B超机4台,普通彩超机1台,实时三维彩超机1台,脐动脉血流分析仪1台,分有普通检查室、四维彩超室、介入手术室、住院B超室。开展妇科、产科、乳腺、肝、胆、脾、肾、小儿心脏及其他小器官检测等,其中妇产科包括普通妇产科检查、测排卵、B超监测下自凝刀治疗子宫肌瘤、B超监测下输卵管晶氧造影及B超监测下胎儿脐带、羊水穿刺,卵囊的穿刺治疗等。

新概念母婴健康中心秉承国际最先进的生育理念和培训方法,为准妈妈提供孕期、分娩、产后、育儿全程服务和专业化指导。基本理念包括:提倡自然分娩,提倡非药物性镇痛分娩,做个健康快乐的妈妈,生个健康快乐的宝宝。会员享有多重优惠和优先权。

如今,为适应新形势发展的需要,保健院人开始描绘新院建设蓝图,着力在“十一・五”期间建立起与江门市社会经济发展相适应、满足人民群众妇幼卫生服务需求的基本现代化的妇幼保健院。

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