移动课堂在诊断学教学的应用

［摘要］目的:探讨BOPPPS模型结合移动课堂在诊断学教学中的作用。方法:以临床医学专业本科生为研究对象，实验组采用BOPPPS模型结合移动课堂教学法授课，对照组采用传统教学法授课。通过问卷调查和考试成绩分析来研究教学成效。结果:问卷调查显示实验组教学法有助于学生掌握知识点、提高学习兴趣等。实验组期末笔试成绩高于对照组(P＜0．001)。结论:BOPPPS模型结合移动课堂教学法有助于提高诊断学教学质量。

［关键词］BOPPPS;移动课堂;诊断学

诊断学是临床医学专业学生必修的专业核心课程，是一门基础医学与临床医学之间的桥梁学科，所涉及的知识点繁多，对学生的前期课程掌握度、动手能力、理论联系实践的要求均较高，但传统教学法课时数有限，学生的学习积极性不足，不能达到理想的教学效果。BOPPPS模型是由加拿大哥伦比亚大学DouglasKerr提出的一种以教学目标导向、以学生为中心的教学模型，它以建构主义和交际法为理论依据，在加强教学反思和师生互动方面效果良好［1］。将基于BOPPPS模型的移动课堂与传统教学法进行对照研究，研究结果报告如下。

一、对象和方法

(一)研究对象。以湖南师范大学医学院2016级和2017级临床医学专业本科学生为研究对象，2016级学生共74人为对照组，采用传统的教学法，2017级学生共81人为实验组，采用BOPPPS模型结合移动课堂教学法。两组学生的入学成绩经t检验无统计学差异。(二)实施方法。教材统一采用人民卫生出版社《诊断学》(第九版)，授课教师相同，均具有丰富的临床和教学经验。对照组采用传统的教师讲授模式。实验组采用BOPPPS模型结合移动课堂教学法，分为:1．B-Bridgein:通过视频病例引入教学内容，激发学生兴趣与思考。2．O-Learningobject:明确学习目标，让学生知道所学的理论知识在面对临床病人时有什么用。3．P-Pretest:在问卷星设计线上预习作业，让学生提前利用课余时间完成，教师根据预习作业所反馈的数据再次备课，对教学的重点和难点进行适度调整。4．P-Participatorylearning:课堂教学中，通过集体提问及个别提问，加强与学生互动;课后，通过以班级为单位建立诊断学学习微信群，及时为学生答疑，组织学生讨论，形成全天候课堂，增强学生参与感，提高学生学习积极性。5．P-Postassessment:课后让学生完成问卷星线上课后作业，实时反馈教学效果，及时进行形成性评价。6．S-Summary:课程总结，在微信群中授课部分相关的病例分析，一方面进行课程总结，明确每一章节在诊断过程中的作用及注意事项，明确临床中，诊断一个疾病的基本思维过程;另一方面让学生充分利用课外时间，理论结合实践，及时对所学知识点加以巩固。(三)评价方法。教学结束后，向实验组学生发放匿名调查问卷，主观评价实验组教学方法。问卷回收率为100%。两组学生均进行期末笔试和操作考试，试卷题型一致，难度相同。(四)统计方法。采用SPSS23．0软件进行数据统计分析，两组学生成绩的比较采用独立样本t检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。

二、结果

(一)期末成绩。经统计分析，实验组期末平均成绩和及格率均高于对照组，两组笔试成绩差异具有统计学意义(P＜0．001)，见表1。实验组操作考试成绩与对照组无明显差异。(二)问卷调查。实验组学生对BOPPPS模型结合移动课堂教学法的主观意见调查问卷表明:在知识点掌握、学习兴趣提升、理论结合实践、师生交流互动、培养自主学习能力、了解学科前沿知识方面，大部分学生认为实验组教学法优于传统教学法，见表2。

三、讨论

传统的诊断学教学过程中存在一些问题和困难，具体表现如下:(1)知识点繁多，课时数有限:教师为了完成教学任务，课堂时间疲于讲解知识点，师生互动不够充分。(2)学生畏难，缺乏学习兴趣:以应试为目的被动学习，难以真正理解及掌握所学内容。(3)理论联系实践不足:课堂上很难有时间设计临床病例的教学场景，学生难以学以致用。(4)教师为主导，以教师讲授为主，学生主体地位不明显。因此，我们有必要探索新的教学方法。将微信和问卷星建立的移动课堂与传统课堂进行有机结合，首先，有效解决了课时不足，师生交流不足，理论结合实践不充分的问题。其次，加入移动课堂，符合现代学生的学习生活习惯，增加了学生的参与感，充分调动了学生的积极性，能有效提升学习效果。再次，问卷星线上作业可以自动批改，学生能及时得到成绩反馈，教师也可以减少部分工作量，将更多精力放在成绩分析、教学优化上。按照BOPPPS模型设计教学环节，从教学组织实施层面，遵循“学习目标→教学行为→学习活动→教学评估→学习目标”的教学循环过程［1］，更加符合教学规律。本研究结果显示，采用BOPPPS模型结合移动课堂教学法，诊断学取得了好的教学效果:(1)通过课前视频病例引入，问卷星预习复习作业，微信群讨论、答疑，将知识点反复巩固强化，更有利于学生掌握。同时，学生的理论考试成绩得到了提高。(2)通过视频病例使学生感同身受，课后微信群临床病例讨论增强学生参与感，激发学习兴趣，同时加强了理论联系实践，有助于培养学生的临床思维及分析问题、解决问题的能力，提升学生的自主学习能力。(3)通过课后微信群推送学科相关前沿知识，可以避免教材更新不及时所带来的弊病，提前培养学生的科研思维，培养学生开放式接纳知识、主动求索知识的能力。(4)课前预习作业让教师更加了解学生情况，根据学生情况进行二次备课［2］，从而使课堂教学更有针对性，实现以学生为主体的教学;课后复习作业可以实时反馈教学效果，及时查缺补漏，进行形成性评价［3］，获得教学过程中的连续反馈，为教师随时调整教学计划、改进教学方法提供参考。但是，本研究中实验组学生的期末操作考试成绩没有明显提高，临床操作技能是其中必不可少的一部分，学生必须多动手，勤练习才能准确掌握。在今后的教学过程中，我们将尝试引入微格教学法［4］加强学生的临床操作技能训练，让学生分组互相拍摄技能训练视频，把视频置入移动课堂，让学生互评，教师总结。这将是Postassessment环节的有益补充。

［参考文献］

［1］朱翔贞，高静芳，陶明，等．BOPPPS教学法推进以学生为中心医学心理学课堂教学改革的实践［J］．中国高等医学教育，2019(12):108－109．

［2］刘齐晋．二次备课:改进课堂教学的重要抓手［J］．开封教育学院学报，2017，37(7):218－220．

［3］高怡，郑金平，张文平，等．基于“微信－问卷星”平台的形成性评价在毒理学教学中的应用［J］．中国高等医学教育，2019(9):52－53．

［4］王玮，樊玉，徐玲娟，等．基于网络的微格教学在临床诊断学教学中的模式设计［J］．中国高等医学教育，2019(11):86－87．

作者：李璘 张勇 符晓华 彭小宁 于才红 单位：南师范大学医学院