饮食中的“忌”与“宜”(上)

俗话说，民以食为天。但是在我们日常饮食中，很多食物是要根据每个人的体质，来决定哪些适宜补，哪些应该忌。而得了什么病，饮食上吃什么，不吃什么也大不相同。服了什么药，怎么吃、何时吃，药效也存在差别。以下，中国首届中医博士，北京中医药大学东直门医院主任医师姜良铎教授，为您揭开饮食中的“忌”与“宜”。本刊将分两期向您介绍。

呼吸系统问题

症状表现：呼吸系统问题首先是肺的问题，常见于咳嗽、痰和喘。肺是娇脏，非常娇气，因此既不能吃得太燥，也不能吃得太滋腻。饮食宜淡，淡包括两层意思：第一是少盐，第二是味道要清淡，少吃呛味的东西。

中医上说，白颜色的东西补肺，因此首先饮食宜淡。常吃的食物中，藕粉、菜泥、果汁、米汤、绿豆汤、蔬菜、瘦肉、白粥都是淡味补肺的。其中藕粉润肺清心作用都很好，但糖尿病者需注意。第二是宜润，润包括水润和油润。水润就是湿润，指要吃多点含水分足的东西。但光水润还不够，譬如光喝白开水就不能润肺，因此还需要油润，比如说香油、芝麻，白芝麻、黑芝麻都有润肺的作用，属于油润。

在水果中，梨是润肺的，呼吸不顺畅的人应多吃梨，包括秋天的秋梨膏。除生吃外，梨子还有一个很著名的吃法就是贝母蒸梨。把梨心挖空，将贝母粉装进两个梨，将挖空的地方用梨块合起来，放到锅上蒸。做贝母蒸梨时一定要注意梨不能削皮。

杏仁是中医中肺科养肺和治肺的药材，能够化痰、呼吸顺畅，还可通便，无论肺热者还是肺寒者都可食用。杏仁分为甜杏仁和苦杏仁，甜杏仁无毒，苦杏仁有毒，因此在食用苦杏仁时需要炒熟，并且要去皮去尖。

百合也可补心肺、止咳。中医有一个病叫百合病，实际上属于精神忧郁症。百合病的意思就是得吃百合。但百合也不能生吃，需要煮烂。可将百合与杏仁放一起，再搁点米或是棒子碴熬粥，隔一两天吃一次。

有的人是痰湿体质。一般痰湿体质的人偏胖，平常痰多，爱闹肚子，形体庞大，舌淡。橘子皮化痰止咳。吃完橘子可把皮放到窗台上晾干，橘子皮干了以后收起来泡点水喝，你要有痰的时候，它可化痰止咳。但橘子皮热性很强，这个时候可吃贝母蒸梨，并在中间放少许橘子皮，少量即可。

药忌：咳嗽、喘、多痰时大家一般会吃一些止咳、平喘、化痰的药。在吃止咳药的时候，首先要注意化痰，咳嗽的人要先化痰，而不是先止咳。这方面最适合的就是甘草。甘草片就是从甘草提取出来的，实际上最好的应该是杏仁甘草。这是止咳的，也可化痰，有痰的时候还适合吃贝母。另外大多数止咳化痰的药都有一种性质叫做呕吐性，即让你产生恶心感觉，刺激你把痰吐出来，所以吃这类药要注意，最好在饭前吃。对于治疗平喘而言，一般老百姓会选择喷雾式的药。但是需注意喷完药后要拿清水漱口，因为喷的那种药是希望它走到气管，不要走到食管，到了食管就会刺激食管发炎，用水漱口的作用是让药物能到气管里去。对于喘的人来说，茶叶含有氨茶碱，可以止咳平喘，但是不能拿茶水来就着药吃，吃药应该用白开水就着吃，可吃完后再喝点茶叶水。

消化系统问题

症状表现：不同体质的人，其适应吃的东西不一样，很多毛病都是吃出来的，对于消化系统而言，需要格外注意胃肠道的功能。胃肠道不好会有一些表现，如没有食欲，肚子胀，打嗝，胃反酸，便秘或者是拉肚子，这些是最基本的消化系统出现问题的症状。

总的来说，对待消化系统方面的疾病是三分治七分养。总结起来就是适时、适量、适温度，不刺激。适时，就是指要按时吃饭，一天三顿饭顿顿不能少，很多不按时吃饭的人容易得溃疡病。适量指吃到不饿的程度就可以，不要吃全饱。具体说来，60岁吃六成，70、80、90岁都吃五成，50岁吃八成，40岁吃七成，30岁之前可吃到九成，但是无论什么年龄都不能吃到十成饱。适温度，就是太凉不行，太热不行。烫饭会长期刺激食道，是食道癌的诱发因素，而凉饭会让胃受寒。

特别养胃的东西包括粥面鱼肉鸡蛋。此外，生姜大枣也是中药里头最早最有意义的一招汤药方。姜可散寒温胃，大枣甘甜补血，能养脾胃。一般取三片姜，五克枣，两者放在一起煮汤，养胃很好。不过血糖高的人要小心，枣吃多了容易导致血糖升高。

我们每个人都要读懂自己的身体，胃寒和胃热体质的人禁忌的东西是不一样的。对于胃寒体质的人而言，他们稍微着点凉就肚子疼。这种情况就要吃一些温中散寒的食物。这个最好的东西首先是姜，还有茴香。平常做菜的时候可多搁点茴香。再一个是料酒，炒菜时可放点料酒。料酒本来是一个真正的药酒，它理气温中，温和气血。所以我们有时候煮中药还用过料酒。胃寒还有一个适应食物就是胡椒，做汤的时候也撒点胡椒在上面暖胃。

胃热的人表现为特别喜欢吃冷的东西，大便干燥，便秘严重。这个情况下要多吃纤维多的蔬菜。比如菠菜、芹菜、韭菜、白萝卜。韭菜尽管性热，但容易通大便。对于胃热的人来说，芥末、茴香要少吃。麻辣烫、火锅更要少吃。

专家食谱：砂仁、黄杞、猪肚。砂仁理气行脾，因为脾胃能帮助消化，黄杞补中气，猪肚理气补胃。三样东西的配伍要记住，砂仁可放6克，黄杞20克，猪肚用一点就行。

药忌：消化道的药大概分几种类型，一种是促进肠胃蠕动，另一种抗酸。首先，抗酸的药不能与牛奶及豆制品一块吃，因为含钙和镁的东西会对抗其药性。其次，药吃下去以后和肠胃本身会有接触，这个接触有可能有刺激性，所以最好是饭后吃药，而且在吃完饭就马上吃药，这样会使吃下去的药和饭混合起来，混合起来以后将对肠胃道的刺激降到最低水平。

心脑血管疾病

症状表现：脑缺血，脑出血，冠心病，心脏供血不足，心绞痛，心肌梗塞，眩晕，耳鸣，血压高，出血性中风，半身不遂。胸口憋闷，有时会疼痛，气短。

对于这一类型的问题，要注意一个最根本的问题，就是要保持心脑血管通畅。如果得了心血管疾病，适合吃纤维多一些，粗糙一点的食物。食物过分精细就导致缺营养素了。纤维素的营养价值就是因为它本身粗糙，能促进肠道的蠕动，从而有效降低我们肠道的机制。

从饮食角度来说，首先宜吃几样食物，它们可把血脂降下来，让血液顺滑，保持血管通畅，包括洋葱、大蒜、木耳。洋葱虽然可以生吃，但是要用水泡一下，否则太辣。大蒜应该熟吃，生吃刺激肠胃道太厉害。木耳在中医里是具有活血化瘀的一个药，被称为血液的清道夫。

第二宜是多吃鱼和鱼油，鱼和鱼油里含的脂肪酸是不饱和脂肪酸，不饱和脂肪酸的作用是能多吸收脂肪。平常吃的香油也不升高血脂，它所含不饱和脂肪酸的比例较大，现在的植物油含的脂肪酸大多属于不饱和脂肪酸。

第三宜是多吃豆制品，少吃米面。米面都是碳水化合物，以糖分为主，豆类里含有豆蛋白，植物蛋白。

第四是吃银杏。银杏也称白果，里面有丰富的抗血小板活化因子。抗血小板活化因子防止血压凝结，通血管，提高免疫力。吃银杏一定要注意两点。首先一定要煮熟。银杏里的绿芽有毒，吃之前要把那个绿芽挑走。另外在食用数量上要注意，一次吃不能超过15个。

专家食谱：1.胡桃芝麻丸。取胡桃仁、芝麻、桑叶各60克。将以上三味共捣如泥做成丸，每丸重5克，每日2次，每次1丸。凉开水送服。2.核桃加姜。切薄薄的一片姜，每天就着两个核桃吃。此方可补肾健脑防止脑血病，每天晚上吃。

药忌：吃降血压的药，适宜的是含钾量高一些的，如可乐定、复方降压片。

肾脏功能问题

症状表现：肾脏和膀胱相表里，最大的问题是排泄系统问题，因此要保持大小便通畅，另外肾虚还会导致腰膝酸软，头昏脑胀，耳鸣。有时候肾脏方面的病和上呼吸道感染也有关系，对感冒也会有很大影响。

过分地劳累、经常憋大小便的人容易患上肾病，有的人为了少上厕所而少喝水，这是因噎废食。

补肾首选山药。可把山药磨成干粉，蒸到馒头里做。大多数吃山药的方法是将其煮在汤里。还可做山药粳米粥。山药性平，与米可以2∶1的量。不过山药含淀粉还是比较高的，血糖高的人最好别吃。枸杞子也可以补肾，不过容易上火。

此外还可以多吃车前草。车前草可以泡茶，药店有卖，用这个泡点茶有利尿作用。

脾肾亏虚的人一般不宜过多吃辣椒，辣椒刺激性比较强。忌食生蒜，生蒜太辣，熟蒜有补肾作用。

对于肝肾阴虚，冬瓜是很好的东西，对于肾系统和泌尿系统来说，它有很好的利水作用。保留冬瓜瓤子煮汤实际上对于清火的作用更强。冬瓜皮煮汤也好。冬瓜皮很好，但是它太硬了，很难咬动，所以不能吃，可直接用来煮汤。

药忌：治疗肾病，药忌当先。对于治肾方面的药，首先要忌咸。第二个药忌是激素，激素是有高效能的一种生物活性的物质，能够改变机体的反应性，激素能够把人体的一切活力调动出来，但同时它还有这么一层意思，即改变了反应性，这个时候把活力调动起来，如果不多补充点热量的东西，它就没有可消耗的热量，所以需要吃高热量的食物，而进食太多高热量食物对身体不宜。第三个药忌是食钙的问题，大家知道，用激素过多会导致股骨头坏死。所以要多吃一些含钙的东西，比如鸡蛋，牛奶，还有一种食物就是芝麻。鸡蛋一天别超过4个，老年人可多吃鸡蛋羹，煮鸡蛋，把鸡蛋和山药粉一块蒸也可以。

痛风问题

症状表现：痛风发病率很高。由于生活节奏紧张导致饮食出现各种问题，而痛风和饮食有密切的关系，痛风本质上是一种新陈代谢的病，这个代谢问题是蛋白质、氨基酸发生了问题，它导致出现痛风症状。导致代谢问题的物质一般是嘌呤。嘌呤高容易痛风，一般将嘌呤高称为血中的尿酸高。高尿酸是痛风的基础，所以要注意病从口入。

首先最重要的是对含高嘌呤的东西有所限制，如动物的内脏、海鲜、豆制品、肥肉、浓茶。菜肴的清淡，维生素、无机盐摄入的丰富和水的补充都很重要。

一般提倡多吃粗粮，但对于痛风者来说，宜精不易粗。因为在粗粮里面，像高粱、荞麦、黑米面、玉米面、燕麦这些食物含的嘌呤要比其他的大米白面高。对于糖尿病患者而言，血糖维持在平衡水平就可以了，但是对于痛风患者来说，是必须要把尿酸降到最低水平。

有的人的体质决定了他的尿酸可能会高。首先是胃口旺盛的人，容易口舌发炎、生疮、牙龈肿痛、大便干燥、舌痛苔黄厚，这类体质的人可以多吃黄瓜、苦瓜、西瓜、香蕉、大白菜。荔枝、桂圆、榴莲这些热性的水果要少吃。第二是湿热的体质。湿热最常见的—个感觉就是口渴了不想喝水，有时候肚子会有点胀气的感觉，一般舌苔比较厚，湿热者可多吃竹笋、白萝卜、丝瓜、冬瓜。痛风的人要多吃肉少喝汤。

专家食谱：1.土茯苓排骨汤。痛风在中医里基本上是因为湿热占的成分大所导致，土茯苓清热化湿。可在排骨汤里加土茯苓，取30克就够了。在喝汤时，要把骨头上边的浮油去掉。2.白茅根。到药店里买白茅根和竹叶，白茅根取10克就可以了。用白茅根和淡竹叶一起泡水，也可以把茶叶加进去。这个水可以防痛风的合并症和肾结石。此外芦根、毛莨都可防治痛风。

药忌：对于治痛风，中药有一整套的治疗方法基本是以汤药为主，中成药比较少。而西药大概有两种，一种是秋水仙碱，一种是别嘌呤醇，但这两个药要医生来开，都是处方药。在吃这些药的时候，要注意副作用，即这两种药都会让人有恶心、呕吐的反应。此外，这些药不要和利尿药同时使用。在吃药期间要注意饮食，服药时多喝水，喝2000毫升到3000毫升左右。