卵巢囊肿B超诊断分析189例

摘 要 目的：探讨B超对卵巢囊肿的诊断分析。方法：对2009年7～12月1566例育龄妇女进行妇女病普查。结果：1566例中用B超检出卵巢囊肿189例。结论：运用B超进行检查，可以提高对卵巢囊肿的诊断。

关键词 卵巢 囊肿 诊断分析

卵巢囊肿是妇科常见病之一，并且患病率近年有增加的趋势。卵巢囊肿主要多发于育龄妇女，其他年龄的也有，但患病率要低一些。卵巢囊肿又比较容易与卵巢其他的疾病相混淆。B超检查能检测肿块部位、大小、形态及性质，既可对肿块来源作出定位，是否来自卵巢，又可提示肿瘤性质，囊性或实性，良性或恶性，并能鉴别卵巢肿瘤、腹水和结核性包裹性积液。

资料与方法

2009年7～12月对全团1566名育龄妇女进行妇女病普查，其检出卵巢囊肿189例。应用GE Medical System B型超声诊断仪，腹部探头频率3.5MHz，经腹部B超检查。

结 果

年龄特征：189例患者中，年龄19岁（8例），最大53岁（26例），其余155例年龄23～32岁。

病变部位及囊肿大小：病变发生在左侧卵巢65例，右侧卵巢61例，双侧卵巢63例。伴有子宫腺肌瘤46例，伴有子宫肌瘤54例。

肿块直径达10cm以上26例，6～10cm 61例，

B超声像图类型：189例卵巢囊肿的B超声像图分为3种类型：单纯囊肿型116例，B超表现为圆形或椭圆形囊肿，囊内见漂浮的随移动的细小光点、光斑；多囊型20例，B超表现为囊肿内细密光点，内见数条光带将囊肿分隔成多房；混合型53例，B超表现为囊实相间的杂乱回声，后壁界限常较模糊。

讨 论

卵巢囊肿的B超诊断：B超检查是卵巢肿瘤辅助检查首选方法，卵巢囊肿声像表现以单纯囊肿型最为多见，多囊型和混合型次之。B超可准确测量囊肿大小和声像图类型，以选择合适的治疗方法，还可了解子宫内膜异位囊肿与周围脏器的关系，以估计手术的难易程度。通过B超的动态观察可准。

卵巢囊肿的鉴别诊断：①有的患者改变而突发的一侧腹痛，妇检可触及明确的附件包块，蒂部压痛，无明显腹膜刺激症，这种情况可能是卵巢囊肿蒂扭转，与卵巢囊肿症状极为相似而往往误诊；②有的排卵期突发性腹痛，妇检盆腔包块不明显，后穹隆穿刺抽出不凝血液，可能是黄体破裂；③也有患者停经、阴道流血、腹痛及内出血征象，血尿人绒毛膜促性腺激素（HCG）阳性可能属于异位妊娠；④还有患者腹痛、后穹隆穿刺抽出脓液或脓血性液体，这可能是急性阑尾炎或急性盆腔炎，可以适当的进行辅助检查进行鉴别。

卵巢囊肿的治疗：对于明确诊断为卵巢囊肿的患者，首选治疗方案是进行手术切除，祛除病灶，分离黏连，恢复正常解剖结构。

参考文献

1 朱楚宜,贺玉梅.68例卵巢囊肿的B型超声诊断与病理结果对照分析［J］.中国超声医学杂志,1997,13（7）.

2 李一峰.超声在急腹症病因诊断的临床应用［J］.中国超声诊断杂志.

3 周永昌,郭万学.超声医学［M］.北京:科学技术文献出版社,1999:1132.