浅谈86例儿童夏秋腹泻病情的观察与护理体会

【摘 要】儿童夏秋腹泻是我州地区最常见病之一，多发病。在治疗过程中，医护工作人员病情观察与护理质量的高低：直接关系到儿童夏秋腹泻早期治愈康复起着重要作用。

【关键词】儿童；腹泻；病情观察；护理体会

我科自2009年6月至2010年11月共收治儿童夏秋腹泻86例，以下是笔者对病情观察和护理体会。

1 临床资料

本组86例，年龄最小的2个月，最大的13岁。平均住院7～8天，均治愈出院。

2 病情观察

1.1 大便的次数，性状和气味 夏季腹泻一般大便次数多，黄绿色水样便或米汤样便，或夹有黏液，无臭气。

1.2 面色和精神意识变化 注意前囟门，眼窝有无凹陷，口唇、口腔黏膜有无干燥，皮肤弹性，末梢循环情况，哭有无泪等，从而判断脱水程度。

1.3 排尿的情况 从排尿的次数及尿量可接观察患儿脱水程度及性质， 患儿烦渴，尿少，则为高渗性脱水。

1.4 呼吸情况的变化 轻度酸中毒表现为呼吸稍快，中度酸中毒表现为呼吸深长，精神萎靡或烦躁不安，口唇樱桃红色，嗜睡甚至昏迷。

1.5 电解质紊乱的表现 由于腹泻时钾、钙、镁的吸收减少，丢失增多，常出现低钾、低钙、低镁，多出现在脱水纠正后，低钙、低镁多表现为手足抽搐、惊厥；低钾表现为全身无力，不哭或哭声无力，吃奶无力，肌张低下，肠鸣音病弱或消失。

1.6 体温的变化 一般感染因素引起的腹泻可伴有低热，而重度脱水时可伴有高热，体温的高低是观察脱水是否纠正的动态指标之一。

1.7 病情护理

严重的脱水、电解质紊乱、酸中毒对患儿有着致命的危险，所以补液对患儿至关重要。应立即建立静脉通道，根据医嘱补液，输液速度要根据脱水程度，遵循先快后慢、先盐后糖、见尿补钾的原则；加强护理，注意消毒隔离，控制医院内交叉感染；患儿的食具、衣物、尿布、玩具应专用；每日消毒一次，护理患儿前要洗手，必要时用消毒液洗手；保持臀部清洁，每次便后用温水清洗臀部，擦干，敷以滑石粉，若局部发红出疹，还可以用红霉素软膏涂抹，并按摩以促进局部血液循环，避免使用不透气的塑料布，防止尿布皮炎发生；因为患儿常常被喂糖水，更易引起口腔细菌繁殖，所以要加强口腔护理，保持口腔清洁；准确记录排便次数和排便量，收集粪便，及时送检。

腹泻期间和恢复期适宜的营养对促进恢复，缩短病情和预防营养不良非常重要，根据世界卫生组织的规定，母乳喂养应继续母乳喂养，人工喂养者病期间应改用豆制代乳品或用去乳糖奶粉喂养，小儿食物应新鲜清洁。

3 体会

对儿童秋夏腹泻，医护工作人员细致的护理可以提高效果，有效的干预疾病。

参考文献

[1] 冯丽燕，曹.小儿秋季腹泻的护理[J]. 中国护理杂志，2009：1929-2190.