产妇分娩期的心理护理

【关键词】分娩期；心理护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）01-0150-01

妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程，称分娩[1]。分娩是一个特殊的生理过程，产妇往往有一种不安的期待体验。

分娩期是产妇精神状态最不稳定的时期，往往对分娩有恐惧心理，焦虑、疲惫、缺乏信心或由于周围环境的不良刺激，如其他产妇的喊叫，对医院技术设施的担心，对婴儿性别、是否健康等顾虑都影响产妇的痛阈，成为分娩的不利因素，从而导致难产、产后出血、感染等并发症的发生。所以分娩期针对产妇的不同心理状态进行积极正确的心理护理，使其在临产时能够情绪稳定、精力充沛地顺利分娩，对保证母婴安全，最大限度减少产后并发的发生是非常重要的。

1 入院时护理

孕妇临产入院后，常出现对环境的陌生感，对分娩的紧张感，表现为心慌意乱、寝食不安、烦躁、失眠等高度的精神紧张感。护理人员应态度和蔼，热情接待，并详细介绍医院条件、设施、技术力量及临产后可能出现的生理现象，使产妇对分娩的安全性树立信心，消除顾虑及恐惧，使其有信任感、依托感。

护理人员应态度和蔼，热情接待，并详细介绍医院条件、设施、技术力量及临产后可能出现的生理现象，使产妇对分娩的安全性树立信心，消除顾虑及恐惧，使其有信任感、依托感。

2 第一产程的护理

由有规律宫缩到宫口全开，历时较长，产妇因缺乏必要的分娩常识，对分娩有恐惧心理，加之阵发性宫缩痛或酸胀使产妇痛苦难忍，叫苦不迭，既消耗体力同时又不能配合医护人员的要求，使宫缩乏力，产程延长，宫颈扩张减慢，甚至引起宫颈水肿。所以针对可能发生的情况，应在产程开始时向产妇讲解分娩生理和瓜熟蒂落的道理，以生理常识和现身说法相结合，启发产妇自我联想，减少恶性刺激。护理人员要不时陪伴在产妇身旁，通过观察产程，及时了解产程进展及产妇的心理动态，解答他们的疑问，并指导产妇掌握无痛分娩的方法，说明宫缩与阵痛的关系及在产程进展中的意义，从而消除其对阵痛的恐惧，并利用好阵痛有效地促进产程进展。此外，还要鼓励产妇进高热量、易消化的食物，以储备能量，增强体力。

3 第二产程的护理

从宫口全开到胎儿娩出的过程历时较短，但发生异常情况的机会相对增多，产妇密切配合，宫缩时听取助产者的指挥，协助用力，间歇时要全身放松，充分休息，以迎接下次宫缩。如用力不当，对产程进展不利，除消耗体力外，还会引起继发子宫收缩乏力，使第二产程延长，对产妇及胎儿均有不良影响。此外的产妇也常有腿部肌肉痉挛，且因用力而大汗漓淋，焦虑、急躁情绪随之产生，需医护人员在旁鼓励及关心。让产妇想象一个可爱的小宝宝即将降临的幸福情景，以提高对疼痛的耐受阈，减轻阵缩时的痛感，增强坚持就是成功的信心。

4 第三产程的护理

胎儿娩出后，多数产妇已精疲力竭，此时可让产妇休息，并注意产妇的血压、脉搏、出血情况及软产道的裂伤情况，同时还需要特别注意产妇的心理状态。对胎儿性别不合愿望者，需等待胎盘娩出和宫缩开始后，首先告诉婴儿健康可爱，再说明生男生女一个样，应以健康为第一，婉转告诉婴儿性别，以免产妇因情绪波动而导致产后出血。对产后心情愉快，精神过度兴奋而谈言过多、不思睡眠者，护理人员除向产妇表示祝贺外，还应关心产妇的休息，向产妇指出过分疲劳影响乳汁分泌和体力恢复，使产妇感受护士和蔼可亲和体贴入微。

一个产妇能否顺利完成分娩，与产妇的精神状态及护理人员正确的心理护理有很大关系。实践证明，加强产时的心理护理，可明显缩短产程，减少异常及产后并发症的发生，且对产后身体的复原也是十分有利

参考文献：

[1] 郑修霞主编.《妇产科护理学》第4版.北京：人民卫生出版社，2006