临床常见抗生素药物的合理应用情况研究

摘要：目的 分析我院抗生素药物的合理应用情况。方法 采用我院2013年9月～2014年9月28 例抗生素患者，分观察组和对照组，每组14名患者比较两组抗生素应用效果的合理性。结果 我院28例抗生素患者中，产生不良反应为9例，占32.14%，无不良反应为19例，占67.85%。抗生素药物的使用情况相对合理。

关键词：临床常见；抗生素药物；合理应用；相关研究

抗生素药物是一类用于抑制细菌生长的药物，也是当前我院临床应用最为广泛的药物之一[1]。抗生素能够治疗大多数细菌、支原体、衣原体等微生物感染的疾病。我国抗生素不合理应用现象十分严重[2]， 抗生素的不合理使用和滥用情况严重， 导致细菌耐药性（尤其是多重耐药菌的产生）问题日趋突出，耐药菌株引起医院感染的暴发流行经常发生；另一方面使机体内正常菌群失调发生内源性感染。本文对临床常见抗生素药物的合理应用情况进行研究，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 研究选取的对象是我院2013年9月～2014年9月28 例抗生素患者，将其随机分为两组，每组各患者14例，其中观察组男8例，女6例，平均年龄（36±5.19）岁；对照组男10例，女4例，平均年龄（34±6.02）岁。比较两组患者基本资料（性别、年龄、类型等），差异不显著（P>0.05），无统计学意义，具有可比性。同时对我院各部门2013年9月～2014年9月抗生素的使用情况进行统计。

1.2治疗方法 将两组患者抗生素使用后的反应进行对比，找出导致不良反应发生的原因，确保抗生素药物临床应用的合理性。

1.4统计学方法 统计相关数据，采用统计学软件SPSS19.0处理数据，两组数据的组间差距用χ2检验。P>0.05表示对比结果差异不显著，无统计学意义，P

2结果

2.1对照组与观察组抗生素应用的反应分析 两组患者情况进行对比，观察组在应用抗生素后出现不良反应有4例，无不良反应有10例，其合理率为71.42%；对照组在应用抗生素后出现不良反应有5例，无不良反应有5例，其合理率为64.28%。比较两组疗效统计数据，差异显著，有统计学意义（χ2=16.3947，P

我院28例抗生素患者中，产生不良反应为9例，占32.14%，无不良反应为19例，占67.85%。在产生不良反应患者中，有3例出现了皮肤过敏反应，4例出现了恶心、呕吐等症状，2例出现了头痛、耳鸣等反应[3]。

2.2我院各部门抗生素使用情况分析 在随机抽取的100张抗生素处方里，外科处方有22张，占22%；内科处方13张，占13%；儿科处方28张，占28%；妇产科处方有21，占21%；急诊科处方5张，占5%；五官科处方有11张，占11%。我院抗生素的使用中以青霉素类药物的应用最多，其次是大环内酯类与头孢菌素类、抗真菌类。详情见表2。

3讨论

抗生素在临床上的应用相对广泛，使其滥用的情况越来越严重，因此临床医生在对患者使用抗生素时，必须对抗生素进行合理选择，对患者的实际情况进行了解，如：患者有感冒的症状，那么医生就应该采用广谱抗生素。抗生素的选择必须遵循一定原则。此外在使用抗生素时，很多时候都会出现因畏惧药物不良反应，而使得用药剂量太小或者是疗程不足，症状刚消失或刚改善就过早地停药。有的时候则因为医师或者患者希望尽快地稳定病情，而使得用药剂量过大或疗程过长而容易引发二重感染[4]。在运用抗生素时必须对药物药效有一定了解，其抗菌作用特点等都熟练得掌握，根据抗生素药动学和药效学特定制订合理给药方案，其次要根据患者的病理特征进行给药，老年人与幼儿的生理特点均不相同，医生在给药时要充分考虑到这一点。尤其是对于一些具有免疫缺陷的患者，医生在选择抗生素时必须更加小心谨慎。

众所周知，药物都具有二重性，抗生素的应用难免也会带来一些副作用，对人体的肝、肾造、血液系统以及神经系统造成严重的损害。对于抗生素带来的不良反应，医生必须引起重视，在应用抗生素时，必须为患者做好皮肤实验，放置时间过长的药物应该及时丢弃，一旦患者出现的各种不良反应，应当立即停药，必要时可以换其他抗生素继续治疗[5]。

本研究中，对我院28例抗生素患者的应用反应进行了有效分析，两组患者情况进行对比，观察组在应用抗生素后出现不良反应有4例，无不良反应有10例，其合理率为71.42%；对照组在应用抗生素后出现不良反应有5例，无不良反应有5例，其合理率为64.28%。同时还对我院各部门抗生素使用情况进行了相关分析，我院抗生素的使用情况以青霉素类药物的应用最多。

据研究表明，我院抗生素的使用情况相对合理，但也存在一些不合理之处。引起这些问题的主要原因有如下：滥用品种过多，且配置不合理，用法不够恰当以及用药起点过高；抗生素药物联合应用频率的增加使得耐药株逐渐增大；广告宣传导致新型高档药的应用频率逐渐升高，对临床医生有一定程度的误导性；部分医生在进行抗生素选择时会根据患者经济条件来选用，从而导致用药不合理[6-7]。

抗生素的应用频率越来越高，临床医生必须对抗生素的药效加以了解，严格根据患者身体情况来选择抗生素药物，明确用药目标[8]。最好能先分离出致病菌进行药敏试验，明确用药目标，保证抗生素选择的合理性与准确，充分提高合理用药的意识与水平，本着为人民服务的原则，做到安全、合理地选用抗生素药物，通过有效的措施保证抗生素临床应用的合理性与安全性，最大程度降低药物不良反应，达到最佳治疗效果。

参考文献：

[1]安世荣.合理使用抗生素预防普外手术后切口感染的应用价值[J].中国医药指南，2015（06）：114-115.

[2] 陈咏兰，罗超雄.抗生素不合理使用的现状与对策[J].新医学，1994，25（4）：204-206.

[3]李艳秋.浅谈呼吸系统感染性疾病抗生素的临床选择与应用原则[J].临床医药文献电子杂志，2015（15）：3138.

[4]刘华珍，罗群，姚小军.抗生素药物的不良反应与合理应用的临床研究[J].深圳中西医结合杂志，2015（06）：172-173.

[5]程冉.临床常见抗生素药物的不良反应及对策[J].求医问药（下半月），2012（04）：236.

[6]刘会玲，陈建荣.抗生素在呼吸内科的临床应用探讨[J].现代诊断与治疗，2014（10）：2213-2214.

[7]孙捷文，陈丽平.临床应用抗生素的误区分析[J].中国实用医药，2009，4，（18）：158-159.

[8]于梅；杨钰F；顾洁；杨景昊；；我院儿科门诊应用抗菌药物分析[A]；第二十届全国儿科药学学术会议暨首届全国儿科中青年药师论文报告会论文集[C]；2009年