社区卫生服务站如何把好护理质量安全关

【中图分类号】R195 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）03-0776-01

随着医疗卫生制度的改革，社区医疗服务站的迅速发展，以及配置的不断完善。人们的就医观念已不断改变，多数病人选择了就近看病的方式，使社区服务站的就诊人数日益增多。我社区卫生服务站位于珠三角经济开发区的一个中心地区，每天就诊的多数是外来民工及当地老弱病残的居民，日接诊人数多达200～300人次，护士面对这些复杂的疾病人群，工作量大，如何保证安全护理，杜绝差错事故的发生，一直是我们质控工作的重点，经过几年的探讨，工作中不断改善，使我们的护理工作取得了一定的成绩，几年来有效的杜绝了差错事故的发生。

方法：

一、改善工作环境

1.首先，为护士改善工作环境，注射室、治疗室、观察室安装空调，冬天配有电暖袋、电暖炉、职工宿舍、饭堂，使护士在一个明亮舒适的环境中愉快地工作。

2.重新改进各种针剂、液体存放架，便于操作，观察室安装中心供养、呼叫铃，做到人性化管理。

二、简化工作程序，减轻护士工作量

1、各种标记规范化，标签统一打印，注射单，输液贴瓶单，输液巡视卡，护士只在相应的空格内签名并注明执行时间即可。

2、对需要皮试的药物，鉴定患者知情同意书，注射室门口处有清晰明确的温馨提示：让患者在规定时间到指定范围内观察，而且告知其注意事项，以防病人离开医院，发生意外，延误观察结果。

3、急救车采取封条管理，每周一由负责护士和核对护士查对后签名且封条。封条标明封条时间至失效时间，其它班次只要查看封条是否完好以及签名与否即可，省去了每日清点查对的工作。

三、提高护士工作能力

1、护士的适应能力。护士每天都做同样的操作，面对嘈杂的工作环境，繁忙的工作，一定要培养自己专注沉稳自制的性格，保持冷静不烦躁，全身心地投入工作中，才能确保安全护理。

2、护士的学习能力。作为一名护士必须要不断地学习而且要更新护理观念，积极地参与院内外各种学习及培训，不断提高理论专业技术水平，才能更好地适应当今不断发展的护理工作，更大地满足病人的需求。

四、分班明确，工作有序

1、分主班（主要负责换药室和危重病人的处理工作）肌注班（负责注射室工作）机动班（负责输液观察室工作）8-3班（负责门诊建立个人建康档案工作）加药班（负责液体配制工作）各班次各有分工又相互配合处理。

2、按顺序加药，双人查对，注射单按打印顺序排队加药，加好药后，将安瓿连同液体、注射单、巡视卡一起用小筐装好，加药护士在贴瓶单左下角签名及加药时间，并由另外一名护士核对后在贴瓶单右下角签名，一份份放在治疗车上排列好，供输液班再次核对后并在注射单和巡视卡上签名及执行时间，确保双人查对制度。

3、由于就诊人员的语言及文化各异，而且心情急躁，护士在执行注射时一定要按顺序执行，以免造成病人的不满，影响工作情绪。各种急诊，按特殊情况处理。

五、注射前多询问及查对

1、注射前多些沟通，在呼叫病人时，采取核实被注射者的姓名，年龄是否与注射单上的一致，同时询问被注射者是否有过敏史以及用药情况，对于一些有语言障碍的年老弱者，可以查看其收费单或者病历本来判断是否正确，然后在执行注射，只要严格执行查对工作，就能减少差错的发生。

2、适时的进行健康指导，穿刺完成后，在调整滴速时，针对性的给予健康指导，交待输液时注意事项，有效地拉近护患距离，密切护患关系，提高护理工作的满意度。

护理工作的优与劣，离不开护理团体成员之间的努力配合，为了将护理缺陷降到最低，站内设立了《《护理安全隐患自查登记本》》护士在工作中发现护理缺陷的苗头或者发生了护理缺陷，均可把事情经过详细的记入其中，以便引起其他护士的重视，引以为戒。同时，站内由护师以上人员组成质控小组，每月召开小组会议，查找站内现存在的护理问题，提出解决方案，大大降低护理安全隐患，杜绝差错事故的发生。