实施护理干预对纤维支气管镜检查效果的评价

【摘要】　目的：观察实施护理干预对纤维支气管镜检查效果的评价。方法：2010年10月1日-2012年8月31日在笔者所在科应用纤支镜检查的患者98例，所有患者随机分组，对照组采用常规操作进行检查，观察组给予其进行护理干预，并对比两组患者的检查效果。结果：观察组和对照组患者各项情况比较差异有统计学意义（P

【关键词】　护理干预；　纤维支气管镜检查；　心理应激

纤维支气管镜（纤支镜）属于一项内窥镜技术，创伤小，安全性高，是检查支气管、肺和胸腔疾病诊断及治疗不可缺少的手段[1]。但由于患者对检查知识的缺乏，会出现紧张、恐惧等心理应激反应及血压升高等，影响检查。笔者所在科自2010年10月起对行纤支镜检查的患者进行护理干预，取得较好的效果，现报告如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料　将2010年10月1日-2012年8月31日在笔者所在科应用纤支镜检查的患者98例，其中男72例，女26例，年龄24～85岁，平均67.2岁，以咯血、肺不张、肺部阴影、胸痛、胸腔积液等原因待查。随机分为观察组和对照组，每组49例。对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上，全程实施护理干预。

1.2　方法　观察组入院第1天开始，为患者营造安静和谐的住院环境，向患者和家属详细介绍行检查的目的、方法及过程，讲明术中、术后可能出现的不适可能及并发症，耐心细致的做好解释工作，消除患者紧张不安心理，取得患者配合，并介绍接受过检查的成功病例，让他们互相交流，减少心理压力，放松情绪。同时介绍检查室的环境和操作医师，针对患者及家属担心的问题重点进行交流，回答询问时耐心详细，以满足心理舒适的要求[2]。必要时家属陪伴，在整个检查过程中护士可通过身体接触如触摸、紧握其双手等来表达对患者的关注，使其心情舒畅，便于检查的顺利进行。对照组除按常规进行护理外，不进行其他护理。

1.3　观察指标　两组均于入院次日7：30、术前1天晚入睡前、检查前30　min测量脉搏和血压，并记录。评定患者紧张、恐惧与焦虑程度。按Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级标准评价：无恐惧或仅轻度恐惧、紧张和不适为Ⅰ级，有恐惧或焦虑、紧张不适、说话吃力为Ⅱ级，明显恐惧、焦虑、紧张或心悸、肢体抖动为Ⅲ级[3]。

1.4　统计学处理　采用SPSS　11.5统计软件包对所有数据进行分析，计量资料以（x±s）表示，进行t检验，计数资料采取　字2检验，P

2　结果

2.1　两组检查中血压、脉搏变化值的比较见表1和表2。

2.2　两组紧张、恐惧、与焦虑程度比较见表3。

3　讨论

纤维支气管镜检查是一项有创性检查，能引起人体明显的生理应激反应。正常的心理应激是机体达到良好状态的一种反应，当心理应激状态超过了机体适应范围就会引起伤害，导致机体生理、生化、心理行为等多方面的改变[4]。因其相关知识的不普及，大部分患者还不能坦然接受，伴有不同程度的紧张、恐惧与焦虑。护士运用心理学的理论和技术，通过设计的语言和行为，影响或改善患者的心理状态和行为，促进其疾病的康复，目的是满足患者的心理需要，减少不良情绪反应，提高患者的适应能力[5]。本研究显示，对纤支镜检查的患者实施积极的护理干预措施后，患者脉搏、血压的变化，紧张、恐惧程度，差异有显著性。患者发生心理应激的强度明显减轻。

本研究表明，对行纤支镜检查的患者实施适当的护理干预，有效地减轻了患者检查前的紧张、恐惧心理，减少了心理应激对人体的不良影响，能及时观察到患者的不良情绪的变化，并给予有效的关怀和帮助，使患者放松，情绪稳定。护士应正确对待患者的一切问题，充分体现“以患者为中心的”整体护理内涵。因此，采取积极有效的护理干预，能全面提高患者适应能力，对于减少患者的心理及躯体应激反应的发生，缩短检查时间，对明确诊断及同时治疗有重要的临床意义。护士在临床护理工作中不应拘泥于传统的护理模式，应根据疾病的种类，及患者的具体情况，实施相应的、有效的护理干预措施。

参考文献

[1]　陆再英，钟男山.内科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2008：155.

[2]　李海红，吴叶荣.纤维支气管镜检查术患者的舒适护理[J].实用临床医药杂志，2011，15（8）：37-38.

[3]　Johnson　M　H.How　does　distraction　work　in　the　management　of　pain[J].Gurrent　Pain　and　Headache　Reports，2005，9（2）：90.

[4]　纪威，李桂芳.心理护理及护士素质的要求[J].中国社区医师，2007，23（3）：326-327.

[5]　米奉花，杨敏，王贵生.31例眼外伤致眼球摘除患者术前焦虑的护理干预及效果[J].中华护理杂志，2009，44（5）：462-463.

（收稿日期：2012-10-25）　（本文编辑：李静）