急性冠状动脉综合征发作伴冷凝集综合征患者的护理

【摘要】 目的 针对30例急性冠状动脉综合征发作伴冷凝集综合征患者实施护理措施的临床效果进行观察。方法 30例急性冠状动脉综合征发作伴冷凝集综合征患者， 随机分为对照组和观察组， 每组15例。对照组给予常规治疗， 观察组在对照组基础上加强冷凝集综合征的护理工作。比较两组护理后的总满意度。结果 观察组护理后的总满意度为93.3%高于对照组的60.0%， 差异具有统计学意义（P

【关键词】 护理干预；急性冠状动脉综合征；冷凝集综合征

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.19.160

急性冠状动脉综合征又称为ACS综合征， 是指冠状动脉血流突然受阻所引发的急性心肌缺血症状， 其中包括了急性非ST段抬高型心肌梗死、急性ST段抬高型心肌梗死、不稳定型心绞痛等。发作伴冷凝集综合征又称为CAS综合征， 是指由于机体自身反应性红细胞凝集与冷诱导因素下所致的慢性溶血性贫血和微循环阻塞为临床特征的一组综合征。据不完全统计， 全球40岁以上人群该疾病的发病率可达到0.6%～1.2%， 该疾病的病症可呈进行性发展， 患者的生存质量与生活质量都受到了严重的影响， 其已经成为全社会广泛关注的重要公共卫生问题[1]。目前临床治疗主要以药物治疗为主。根据临床研究总结， 加强护理工作可有效降低并发症的发生率， 也可改善患者不良情绪。因此， 本文主要观察本院30例急性冠状动脉综合征发作伴冷凝集综合征患者实施护理措施的临床效果。评价其有效性及价值性， 为改善临床治疗工作提供有效建议。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本次研究选取对象为于本院治疗的30例急性冠状动脉综合征发作伴冷凝集综合征患者， 所有患者通过心电图检查全部符合临床相关诊断标准[2]， 将其随机分为对照组和观察组， 每组15例。对照组男10例， 女5例， 年龄55～78岁， 平均年龄（66.60±4.23）岁；观察组男7例， 女8例， 年龄58～77岁， 平均年龄（67.60±3.23）岁；小学以下文化水平10例、初中文化水平10例、高中或大学学历10例；所有患者均在不知情同意情况下经卫生部门上报批准后进行本次研究。两组患者年龄、性别及文化差异等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组 常规给予输血治疗， 由于交叉配型中多次出现凝血可判断为伴冷凝集综合征。床旁安置心电监护仪， 由于患者伴呼吸急促可提供低流量吸氧。做好保温措施， 嘱咐患者需绝对卧床从而减少心脏负荷过度。护理人员采取二级护理， 严密观察患者各项临床体征， 同时严密控制静脉输液的速度避免加重负荷等。

1. 2. 2 观察组 在对照组的基础上加强CAS综合征的护理工作， 可在患者入院后进行体温恒定， 若患者为秋冬季入院治疗可提供电暖设备， 床旁放置体温计， 可随时监测患者体温， 使其保持在37℃以上， 若体温出现异常需立即告知床位医生；恒温采血根据患者冷凝集的特点， 采血前与患者及家属沟通做好解释工作。采血时准备好暖水袋、热水、保温杯及温度计。由于患者大便潜血实验为阳性可考虑为消化道出血的可能， 需给予禁食、禁饮， 支持肠道营养液护理；本病的患者多为中老年人， 既往史较为复杂， 护理人员需与患者多沟通， 采取心理干预手段， 减轻患者的不适消极情绪， 取得配合从而提高护理质量。所有资料进行初步分析研究并对结果进行数据结果统计， 临床医护人员做好相关宣教工作。

1. 3 疗效评价标准 满意：积极配合医师护士进行治疗， 无并发症；一般满意：存在负极情绪， 生命体征正常；不满意：并发症或病情加重。总满意度=（满意+一般满意）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

观察组患者的护理满意度为93.3%高于对照组的60.0%， 差异具有统计学意义（P

3 小结

急性冠状动脉综合征发作伴冷凝集综合征在临床治疗中仍旧没有彻底根治的有效办法， 患者还需遵从医嘱按时按量用药治疗才能在最大程度达到治疗效果。因该病多为老年患者好发， 往往这些患者文化水平有限， 对疾病认识不强， 从而造成了病情反复发作， 甚至加重病情造成严重影响[3]。本次研究的30例患者护理满意回顾观察发现， 加强临床护理工作可有效提高患者满意度， 减少并发症， 提高了临床治疗工作的有效率 。

综上所述， 加强护理干预必不可少， 通过有效的护理工作可改善患者治疗情况， 提高护理质量， 减少并发症在该临床工作中具有重要价值。

参考文献

[1] 张小娟， 潘瑞丽， 赵艳伟.急性冠状动脉综合征发作伴冷凝集综合征患者的护理.中华护理杂志， 2013， 48（4）：354-356.

[2] 杨素玉， 张天美.综合护理对急性心肌梗死患者心理状态和并发症发生率的影响.中国实用护理杂志， 2009， 25（27）：18-19.

[3] 于辉， 曹淑媛， 王岩， 等.急诊冠状动脉搭桥术患者的综合护理.中华现代护理杂志， 2009， 15（36）：3896-3898.

[收稿日期：2015-01-14]