重症胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合症的观察和护理

摘要：目的：采取措施对重症胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合症的观察和护理进行有效性研究。方法：本组所研究的3重症胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合症例患者是从医院收治的病例中选取出来的，其中男性有2例，女性有1例，他们的年龄在30-65岁之间。对这3例患者进行抗生素与胰岛素联合治疗，并在治疗过程中与治疗后进行精心的护理。结果：利用统计学相关的知识对重症胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合症的观察和护理进行有效性分析，3例患者的病情得到了有效的缓解，有1例患者进行气管插管手术，并给以呼吸机辅的通气护理。其中有1例患者经过一段时间的治疗痊愈，有1例患者由于抢救无效而死亡。结论：在新时期加强对重症胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合症的观察和护理的研究，有助于降低该种疾病的死亡率。

关键词：重症胰腺炎 急性呼吸窘迫综合症 观察 护理 研究

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）12-0260-02

重症胰腺炎属于内科急腹症的一种，在临床上可能引发很多并发症，急性呼吸窘迫综合症就是其中一种。这种并发症如若得不到有效治疗，死亡率可能超过60%。因此，对于重症胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合症患者来说，采取措施做好预防与护理工作，是有效提升手术治疗效果与降低该种疾病死亡率的有效手段。

1 资料与方法

1.1 资料。本组所研究的3例重症胰腺炎并急性呼吸窘迫综合症患者是从医院收治的病例中选取出来的，其中男性有2例女性有1例，他们的年龄在30-65岁之间。这些患者的发病诱因包括：有2例高脂饮食与饮酒，有1例胆道疾病诱发。这些患者的临床表现是：呕吐、腹痛、呼吸困难、胸闷以及发热。经过B超与CT检查发现这些患者的胰腺组织出现坏死现象，其周围组织有液体渗出。

1.2 方法。对这3例重症胰腺炎并急性呼吸窘迫综合症患者进行治疗与护理的方法与步骤包括：当这些患者进入医院抢救室进行救治的时候，需要快速地进行股静脉穿刺工作，构建二路静脉的通道，一方面可以进行各种治疗药物的输入，另一方面可以利用输液泵有效控制胰液分泌药物的输入。同时要在患者的锁骨下静脉的位置穿刺作为监测静脉压的有效位置。在治疗的过程中要严密观察患者的病情变化，同时要做好心理护理以及基础方面的护理工作。

2 结果

利用统计学相关的理论知识对重症胰腺炎并急性呼吸窘迫综合症患者的观察和护理的研究得出以下结论：经过一段时间的科学治疗与护理，所有患者的病情都得到了有效的缓解。其中1例患者进行气管插管手术，并给以呼吸机辅的通气护理。其中有1例患者经过一段时间的治疗痊愈，有1例患者由于抢救无效而死亡。这1例患者死亡的主要原因是身体多脏器的功能存在不齐全与全身受到感染等。

3 讨论

重症胰腺炎作为当前内科急腹症的一种，其在临床上的表现为坏死、出血以及病情发展速度较快。急性呼吸窘迫综合症作为其较为重要的一种并发症，如若治疗不及时，死亡率大约为60%。因此，在新时期加强对重症胰腺炎并急性呼吸窘迫综合症的治疗与护理，将有助于改善当前重症胰腺炎并急性呼吸窘迫综合症疾病的治疗与护理现状，降低该病的死亡率。

在对重症胰腺炎并急性呼吸窘迫综合症疾病观察与护理的过程中，需要做到以下三点：

首先要做好对患者的心理护理工作，由于重症胰腺炎并急性呼吸窘迫综合症的病情相对较为复杂，发病快，病情变化较快，对患者所进行的侵入性操作很多，比如说深静脉的穿刺、留置胃管以及导尿管。这些操作或多或少会在一定程度上对患者的心理造成一些影响，患者会出现焦虑、恐惧、无助以及愤怒等一些不良情绪。因此，护理人员要充分运用自身的护理经验与心理学知识对患者讲解该疾病的危害与治疗方法，并坚持二十四个小时陪护。同时要采取措施不断降低病房内各种医疗仪器的警示阴凉，操作动作要敏捷轻柔。护理人员要以充分的耐心倾听患者的诉求，并运用温和的言语安抚患者，以达到逐步消除患者对医务工作者的陌生感，以积极地心态配合医务人员的治疗与护理工作，尽量消除患者对治疗与护理工作的抵触心理。

其次是要做好患者病情的观察工作，在对患者进行治疗的过程中，要密切观察患者的意识变化，查看患者是不是有气紧、胸闷、呼吸困难、紫绀等一些病情的变化以及患者体征的变化。同时要对患者进行二十四小时无创口的动脉血压、呼吸、心电图、血氧饱和度等项目的检测，定期定时观测患者的尿量、电解质与血气的分析结果。另外要查看患者的通气频率、潮气量以及吸入氧的浓度以及呼气末的正压等一系列项目是不是完全符合患者当前的生命体征状态。当发现异常的时候要立即通知主治医生对患者采取机械通气的治疗。

三是要采取措施做好基础护理，病房管理工作：首先是要采取措施保持病房内的室温，一般情况下病房内的气温在二十到二十四摄氏度，同时要每天对重症胰腺炎并急性呼吸窘迫综合症患者进行两次的口腔护理工作，用2.5%的朵贝氏与碳酸氢钠液进行含漱以防止霉菌对患者的感染；其次是重症胰腺炎并急性呼吸窘迫综合症患者由于住院时间较长，日常生活中卧床时间较长，很容易出现肺部的感染，在这种情况下护理人员要积极鼓励患者在平时多翻身，并及时进行皮肤的护理工作，对患者实施肺内叩打方法，并在患者的膝、髋以及踝关节的地方垫上软垫，每一天要用温水帮助患者擦洗三次，用消毒液帮助患者清洁两次会阴，同时要保持患者病床的干燥与平整；第三是对于一些有腹胀与腹痛的患者，要按照医生的嘱咐给患者用药，但严禁用吗啡给患者止痛。

因此，在新时期加强对重症胰腺炎并急性呼吸窘迫综合症的治疗与护理研究，将有助于降低该病的死亡率，提升患者的治愈率。

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